Опухоль пародонта на латыни

Опубликовано: 26.04.2024

ОДОНТОМА (odontoma; греч. odus, odontos зуб + oma) — редкая доброкачественная одонтогенная опухоль, состоящая из различных зубных тканей. Одонтома может располагаться на верхней и нижней челюстях, чаще — в области премоляров и моляров.

Различают мягкую и твердую Одонтому. Мягкая Одонтома образована эпителиальными разрастаниями и нежно волокнистой соединительной тканью. В ряде случаев соединительнотканный компонент отличается низкой степенью дифференцировки клеток, что сочетается с инфильтративным ростом опухоли. В опухолевой ткани нередко могут быть обнаружены зачатки зубов (см.). Твердая Одонтома обычно покрыта грубоволокнистой капсулой и состоит из твердых элементов зуба, пульпы и периодонта. Типичной локализацией твердой О. является угол или ветвь нижней челюсти (см. Челюсти), но иногда она встречается и в верхней челюсти. Своеобразие гистол, строения твердой О. обусловлено различным соотношением, неодинаковой степенью зрелости и обызвествления составляющих опухоль тканей. В зависимости от особенностей строения среди твердых О. различают простую, сложную и кистозную. Простая О. развивается из тканей одного зубного зачатка, отличается от зуба нарушением топографических соотношений эмали, дентина, цемента. Сложная О. образована конгломератом зубов или зубоподобных тканей. Кистозная О. представлена фолликулярной кистой, в полости к-рой определяют зубоподобные образования.

По клин, проявлениям мягкая О. напоминает адамантиному (см.), но в отличие от нее встречается преимущественно в возрасте до 20 лет. В начале заболевания отмечают равномерное или бугристое вздутие челюсти. По мере дальнейшего роста опухоль разрушает корковое вещество челюсти и прорастает в окружающие мягкие ткани. В полости рта обнаруживают бугристую мягкоэластической консистенции синюшного цвета легко кровоточащую опухоль. Инфицирование слизистой оболочки приводит к ее изъязвлению и развитию хрон, воспаления в мягких тканях и кости. В результате хрон, воспаления с периодическими обострениями в полости рта или подчелюстной области (поднижнечелюстного треугольника, Т.) формируются свищи с гнойным отделяемым. Острый воспалительный процесс вокруг О. сочетается с явлениями лимфаденита регионарных лимф, узлов (см. Лимфаденит). Твердая О. отличается медленным экспансивным ростом и развивается в период формирования постоянных зубов. Когда О. достигает определенной величины, процесс стабилизируется и опухоль полностью обызвествляется.

К твердой О. относят также дентиному, редкую доброкачественную опухоль, состоящую преимущественно из дентина и незрелой соединительной ткани.

С целью установления диагноза проводят рентгенол, и морфол, исследования. При рентгенол, исследовании О. имеет вид интенсивной тени с четкими бугристыми контурами (рис. 1) и полосой разрежения костной ткани по периферии. Иногда на фоне тени опухоли видны неправильной формы зубоподобные образования. На рентгенограмме сложной О., как правило, определяются зубоподобные образования различной величины (рис. 2); нек-рые из них имеют форму правильно сформированных зубов. Возникновение воспалительного процесса изменяет рентгенол, картину — структура окружающей костной ткани становится нечеткой, могут быть видны свищевые ходы. Окончательный диагноз устанавливают при гистол. исследовании материала, взятого из опухоли путем биопсии (см.).

Лечение оперативное. Опухоль, располагающуюся в толще альвеолярного отростка, удаляют, используя внутриротовой доступ; при О., расположенной в области угла или ветви нижней челюсти, показан внеротовой доступ. Экспансивно растущую высоко диффе ренциро ванную мягкую О. тщательно вылущивают, а затем удаляют участки прилежащей к опухоли костной ткани. По поводу мягкой О. с преобладанием низкодифференцированных клеточных элементов и инфильтративным ростом показана резекция челюсти (см. Челюсти), к-рую проводят в пределах здоровых тканей. Твердую О. удаляют вместе с капсулой, а ложе ее выскабливают. При полностью обызвествленной О. без признаков хрон, воспаления и функц, нарушений оперативное лечение обычно не показано.

Прогноз благоприятный.

Библиография: Ермолаев И. И. и Ланюк С. В. Мягкие одонтомы, в кн.: Теория и практика стоматол., под ред. Л. И. Фалина, в. 7, с. 209, М., 1963; Зедгенидзе Г. А. и Шилова-Механик Р. С. Рентгенодиагностика заболеваний зубов и челюстей, с. 211, М., 1962; Руководство по патологоанатомической диагностике опухолей человека, под ред. Н. А. Краевского и А. В. Смольянникова, с. 129, М., 1976; Руководство по хирургической стоматологии, под ред. А. И. Евдокимова, с. 371, М., 1972; Шехтер И. А., Воробьев Ю. И. и Котельников М. В. Атлас рентгенограмм зубов и челюстей в норме и патологии, с. 140, М., 1968; С о 1- b у R. А., К e г г D. A. a. Robinson H. В. G. Color atlas of oral pathology, p. 44, Philadelphia — Montreal, 1961; Gorlin R. J., Chaudh-r y A.P. a. Pindborg J. J. Odontogenic tumors, Cancer, v. 14, p. 73, 1961.

А. И. Пачес, О. М. Максимова; Ю. И. Воробьев (рент.).

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

По данным одного из последних исследований, проведенных лондонским Queen Mary University, проблемы с зубами и деснами – такими как кариес, пародонтоз и пародонтит – имеют 3,9 млрд. жителей нашей планеты. И это на 20% больше, чем в 1999 году. Какое-либо заболевание пародонта в наличии у 47% взрослых американцев, а почти 14,5% населения Германии страдает от пародонтоза.

Пародонтоз зубов представляет собой патологическое изменение тканей пародонта - альвеолярной кости, цемента зубного корня, периодонтальной связки. То есть всего опорного аппарата наших зубов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Код по МКБ-10

Причины пародонтоза

Стопроцентно исчерпывающего ответа на вопрос, от чего бывает пародонтоз, пока нет. Но многочисленными научными исследованиями патогенеза пародонтоза доказано, что данное заболевание не относится к воспалительным…

Это дистрофическое поражение пародонта, связанное с нарушением его питания. Пародонтоз развивается в течение длительного времени вследствие воздействия таких факторов, как функциональные нарушения эндокринной системы организма, патологии сосудистой системы, расстройства системы пищеварения (желудочно-кишечного тракта), стойкий дефицит определенных витаминов (в частности витамина С).

И здесь необходимо сразу же уточнить, чем отличается пародонтоз от пародонтита, поскольку это два разных заболевания, имеющих не только очень похожие названия, но и некоторые сходные симптомы. Но вот причины возникновения и механизмы развития этих болезней существенно различаются.

Если причины пародонтоза носят системный характер, а бактериальное воздействие на окружающие зубы ткани лишь усугубляет клиническую картину течения заболевания, то первопричиной пародонтита всегда является инфекция, которая накапливается в зубном налете. Проникая между зубом и десной, болезнетворные микроорганизмы находят идеальное место для размножения, и тогда начинается воспаление пародонта. Причем воспалительный процесс при пародонтите, в первую очередь, затрагивает более мягкие ткани краевого пародонта (образуя зубодесневые карманы). При отсутствии адекватного лечения в воспалительный процесс вовлекаются более глубокие слои околозубных тканей, что приводит к повышению подвижности зубов и их последующей утрате.

При пародонтозе клинико-морфологическая картина совершенно иная. Все начинается в костной ткани челюсти без малейших намеков на воспаление. Под воздействием атеросклеротических изменений сосудов и нарушений обменного характера (сахарный диабет, остепороз) запускается прогрессирующий патологический процесс, при котором происходит атрофия (уменьшение объемов и размера) альвеолярных отростков (части кости челюсти, несущей на себе зубы), нарушается процесс ороговения эпителия в десне, а в сосудах пародонта появляются склеротические изменения. А вот воспалительные очаги в слизистой десны, которые могут появиться с течением болезни, стоматологи относят к вторичным симптомам пародонтоза.

Пародонтоз при беременности может возникать из-за нарушения гормонального баланса, зубного налета и недостаточной гигиены полости рта.

Следует отметить, что британские и американские ученые пришли к выводу, что пародонтоз является первым этапом потери костной массы организма человека, известной как остеопороз. А изменения тканей пародонта выявлено у 75% больных сахарным диабетом.

Кстати, поскольку пародонтоз является дистрофическим поражением альвеолярной кости, то пародонтоз у детей не диагностируется: в детстве и подростковом возрасте костная система организма активно развивается с образованием новой костной ткани. Однако у детей с сахарным диабетом бывает другая патология (пародонтолиз), при которой, как и при пародонтите, возникает гнойное воспаление десен с образованием «карманов», разрушаются перегородки между альвеолами, и зубы стают подвижными.

[14], [15], [16], [17]

Симптомы пародонтоза

Пародонтоз имеет длительный латентный период и в течение многих лет развивается бессимптомно, медленно разрушая околозубные ткани. Первый «звоночек» наличия данной патологии – ощущение дискомфорта и легкого зуда, которые время от времени возникают в области десен.

Для легкой формы пародонтоза характерны зуд и легкое жжение в деснах, ретракция десны (уменьшение объема тканей десны или ее «оседание»). В результате шейки зубов обнажаются на треть своей высоты, уменьшается высота межзубных альвеолярных перегородок, возрастает чувствительность шеек зубов - иногда с болевыми ощущениями при приеме пищи или вдыхании холодного воздуха. Появляется зубной налет - плотные пигментированные зубные отложения.

Симптомы пародонтоза средней и тяжелой форм выражаются аналогично, но обнажение шеек зубов составляет уже половину или две трети их высоты, зубы утрачивают прочную фиксацию в десне и становятся подвижными. При этом десны не кровоточат, а бледнеют, десневые сосочки полностью сглажены. Появляются стойкие зубные отложения, но десневые карманы и выделения гноя отсутствуют.

Далее (если нет надлежащего лечения) разрушается пародонтальная связка, между зубами появляются щели, нарушается функция жевания и нормальной артикуляции. Выражено несмыкание между режущими краями и жевательными поверхностями зубов (травматическая окклюзия). Полностью нарушается прикус (зубы смещаются вперед), появляется V-образное поражение эмали зуба в области шейки с наружной стороны (клиновидные дефекты). В некоторых зубах костное ложе полностью рассасывается, и зубы - без боли и крови - выпадают…

В чистом виде пародонтоз встречается не более чем в 20-25% случаев, остальные пациенты сталкиваются не только с дистрофией околозубных тканей, но и с их воспалением, которое присоединяется по ходу развития заболевания.

В таком случае симптомы пародонтоза включают: наличие постоянных отеков и покраснения слизистой десны; кровоточивость десны и ее отслоение от зуба; сильную боль при надавливании на подвижный зуб; образование десневого кармана и наличие гноя; запах изо рта; общее плохое самочувствие нередко с повышением температуры (вследствие инфекционной интоксикации организма). При таком «букете» признаков стоматологи часто указывают в диагнозе – «гнойный пародонтоз» или «осложненный пародонтоз».

Где болит?

Что беспокоит?

Классификация пародонтоза

На сегодняшний день сами пародонтологи насчитали добрый десяток различных классификаций пародонтоза. И отмечают, что подобная ситуация вызвана двумя обстоятельствами: различиями в принципах систематизации и отсутствием единства терминологии…

Почти полстолетия ведутся споры по поводу определения форм пародонтоза. По одной версии, классификация пародонтоза включает атрофическую, дистрофическую, геморрагическую, воспалительную стадии и гнойную стадию (альвеолярная пиорея). По второй версии, у этого заболевания всего две формы - дистрофическая и воспалительно-дистрофическая. Однако гуру пародонтологии считают, что воспалительно-дистрофическая форма является тем же пародонтозом, но осложненным воспалением.

А классификация пародонтоза, которой придерживается большинство отечественных специалистов клинической стоматологии, подразумевает наличие трех форм данной болезни – в зависимости от степени ее тяжести. Это легкая, средняя и тяжелая форма. В соответствии с формами выделяются и симптомы пародонтоза.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Диагностика пародонтоза

В диагностике пародонтоза данных анамнеза и клинической картины заболевания недостаточно, и точный диагноз устанавливается путем рентгенологического исследования, которое дает возможность выявить состояние кости альвеолярных отростков челюстей пациента.

Так, наличие локальных патологических изменений пародонта определяется путем проведения ортопантомографии (панорамной рентгенографии, ОПТГ). Исследование функционального состояния кровеносных сосудов пародонта и определение степени их склеротических изменений проводится с помощью реопародонтографии. А уровень кислорода в тканях пародонта специалисты стоматологических клиник выявляют с помощью полярографии. Значительное снижение этого уровня – объективный показатель наличия патологии пародонта.

Дифференциальная диагностика пародонтоза проводится с целью исключения пародонтита. Это особенно важно, когда течение пародонтоза осложнено воспалением околозубных тканей. И ключевым отличительным диагностическим признаком этих двух патологий пародонта специалисты считают отсутствие при пародонтозе патологических зубодесневых карманов. Помимо этого, с помощью рентгена врач должен убедиться в наличии характерных для пародонтоза изменениях костного рисунка, а также оценить состояние межальвеолярных перегородок зубов и поверхностей альвеолярных отростков.

[24], [25], [26], [27]

К кому обратиться?

Лечение пародонтоза

Для остановки патологического процесса и сохранности всех зубов лечение пародонтоза проводится комплексно – с использованием физиотерапевтических методов и медикаментозной терапии. Лечение проводится только в стоматологических клиниках.

Обязательное условие комплексного лечения пародонтоза – лечение того основного заболевания, которое стало его причиной (см. Причины пародонтоза). Для снижения проницаемости сосудов назначается прием аскорбиновой кислоты (витамина С), рутина (витамина Р), а также 15-20 уколов витамина В1 (5% раствор тиамина хлорида). А для стимуляции защитных сил организма врач может назначить курс инъекций таких биогенных стимуляторов, как экстракт алоэ или фибс (15-20 уколов по 1 мл подкожно). Однако следует иметь в виду, что оба этих препарата противопоказаны при тяжелых сердечно-сосудистых патологиях, гипертонии, нефрозонефрите, острых расстройствах ЖКТ и беременности на поздних сроках.

Для активизации кровообращения и лимфотока в тканях десен стоматологи назначают массаж (в том числе аппаратный), гидромассаж, дарсонвализацию, электрофорез с витаминами, а при повышенной чувствительности твердых тканей зубов - электрофорез с раствором фторида натрия. Также применяются такие физиотерапевтические процедуры, как гальванизация и ультразвуковое воздействие.

В лечении пародонтоза на ранней стадии рекомендуется применять спиртовую настойку прополиса: в виде турунд (тонких марлевых тампонов), помещаемых в десневые карманы (на 5 минут – 1-2 раза в день) или в виде полосканий: 15 мл на 100 мл воды, 4-5 раз в день в течение 3-4 дней. Прополис - хорошее профилактическое средство, которое препятствует распространению заболевания на здоровые ткани десны.

Комбинированный препарат растительного происхождения Мараславин (жидкость во флаконах) содержит экстракты травы полыни понтийской, травы чабера, бутонов гвоздичного дерева, плодов черного перца и корня имбиря. Он оказывает противомикробное, противовоспалительное, анальгезирующее, кератопластическое и кровоостанавливающее действие при стоматологических заболеваниях. Мараславин применяется в виде полосканий, ванночек и аппликаций. Полоскания проводят неразбавленным раствором препарата – по 1-2 столовые ложки 5 раз в сутки.

Лечение пародонтоза, осложненного воспалением

В случае появления при пародонтозе воспаления десны и образования пародонтальных карманов глубиной более 3 мм с гноем производится лечение, аналогичное лечению при пародонтите.

Стоматологи удаляют зубной камень - наддесневой, а затем поддесневой. Далее при местном обезболивании производится специальная стоматологическая процедура – закрытый кюретаж (выскабливание) содержимого десневых карманов. Если у пациента наблюдаются значительные гнойные выделения, то перед проведением этой процедуры производится обработка десневых карманов с использованием 3% раствора перекиси водорода, раствора риванола или химотрипсина.

Когда глубина десневых карманов превышает 5 мм, применяется их открытый кюретаж, при котором рассекается десна. Также может быть применена диатермокоагуляция с последующей обработкой обнажившегося корня зуба.

дерматовенеролог / Стаж: 24 года

Дата публикации: 2019-03-27

уролог / Стаж: 28 лет

Доброкачественные опухоли полости рта — различные доброкачественные новообразования, которые формируются на слизистой оболочке губ и полости рта, а также в мягких тканях и челюстях. Зависимо от места размещения опухолей их подразделяют на три группы: эпителиальные, сосудистые и соединительные. Чаще всего встречаются новообразования эпителиальной природы. Опухоли могут поражать язык, твердое и мягкое небо, щеки, десна, губы, подъязычную область.

Эпителиальные опухоли полости рта

Папилломы

Для этого заболевания характерно интенсивное разрастание слизистой оболочки полости рта. Новообразование имеет гладкую поверхность, окрашенную в розовый цвет, ножку с четкими границами, мягкую консистенцию. Чаще всего встречаются единичные новообразования. У большей половины больных в папилломе обнаруживаются штаммы вируса папилломы человека 11 и 6, которые, как принято считать, и провоцируют заболевание.

Невусы

Пигментные невусы или, как их еще называют, родимые пятна, образовываются крайне редко. Формируется они чаще всего в области лица. Зачастую больные обращают внимание на опухоль, когда ее симптомы начинают ярко выражаться: появляется кровотечение, меняется цвет, увеличивается размер.

Железы Серра

Доброкачественные образования, которые диагностируются обычно, когда ребенку еще не исполнился год. Локализуются эти опухоли в слизистой нижней челюсти и альвеолярных отростков. Выглядят железы Серра как небольшие круглые новообразования, которые находятся на широком основании и имеют желтый оттенок. Опухоли бывают как единичными, так и множественными — от 3 до 5 штук.

Соединительнотканные опухоли полости рта

Фибромы

Доброкачественная опухоль, которая формируется из зрелой волокнистой соединительной ткани и диагностируется в возрасте 6-15 лет. Как правило, новообразование покрыто слизистой оболочкой, расположено на основании или ножке, имеет розовую гладкую поверхность. Так как в большинстве случаев фиброма локализуется в местах, которые меньше всего поддаются травмированию, в течение продолжительного времени ее размеры не меняются.

Фиброматоз десен

Генетическое заболевание, для которого свойственно интенсивное разрастание десны. Обычно этот процесс генерализованный и не сопровождается воспалением. Во время диагностики заболевания врачи обнаруживают, что межзубные сосочки, десневой край и поверхность десны гипертрофированы, окрашены в розовый оттенок, имеют довольно плотную консистенцию.

Миомы

Возникают из мышечной ткани и локализуются зачастую на языке в виде небольших узловых образований, которые имеют гладкую поверхность. Зачастую миома интенсивно разрастается, что провоцирует нарушение функций ротовой полости. А именно, у пациента возникают проблемы с пережевыванием еды, речью, появляются ноющие боли.

Миксомы

Зачастую эти опухоли диагностируют в верхней челюсти у пациентов в возрасте 10-30 лет. Новообразование в большинстве случаев растет очень быстро, что обусловлено увеличением мукоидного вещества. Миксомы могут иметь сосочковую, округлую и бугристую поверхность.

Пиогенная гранулема

Опухоль, которая внешне выглядит как небольшой узелок на коже. Состоит она из множества кровеносных сосудов, поэтому начинает кровоточить даже после небольшого травматического воздействия. Новообразование никогда не становится злокачественным, устраняется с помощью прижигания электрическим током.

Эпулисы

Опухоль, размер которой колеблется в рамках от 0,5 до 7 сантиметров. Обычно локализуется она на альвеолярном отростке челюсти. Считается, что возникает она из-за раздражения слизистой протезами. Опухоль покрыта слизистой, имеет широкую ножку, в случае травмирования на ней появляются кровоизлияния и эрозия.

Невриномы

Новообразование появляется из-за интенсивного разрастания клеток шванновской оболочки нервных волокон. Размер опухоли составляет около сантиметра в диаметре. Обычно пациенты не жалуются на какие-либо специфические симптомы, однако во время пальпации могут появляться болезненные ощущения.

Сосудистые опухоли полости рта

Гемангиомы

Эти доброкачественные опухоли возникают из-за ускоренного разрастания стенок кровеносных сосудов. Зависимо от того, из какого именно сосуда новообразование сформировалось, принято различать три вида гемангиомы: артериальную, капиллярную и венозную. Локализуется опухоль преимущественно на губах, щеках и языке. Выглядит новообразование как бластома, которая имеет мягкую консистенцию, лиловый оттенок, грубые выступы, широкое основание.

Разрастается опухоль чрезвычайно быстро. Особенно увеличивается интенсивность ее роста в период полового созревания. В случае травмирования гемангиомы может открыться кровотечение, остановить которое будет чрезвычайно сложно. Если опухоль будет инфицирована, возможно образование тромбов и некроз тканей.

Лимфангиомы

Эта опухоль возникает из-за активного разрастания лимфатических сосудов. Обычно возникает она на половине нижней или верхней губы. Поверхность новообразования неровная, состоящая из мелких волдырей, которые могут быть окрашены в светло-желтый или красный цвет. Лимфангиомы легко подвергаются травматическому воздействию. В случае ее гнойного воспаления, она может внезапно увеличиться в размерах, что обычно сопровождается болезненностью. Удаляют опухоль методом многократной коагуляции.

Причины опухолей полости рта

Точные причины возникновения доброкачественных опухолей в ротовой полости до сих учеными установлены не были. Тем не менее, можно выделить набор предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать заболевание:

возраст. Риск образования опухолей во рту начинает стремительно возрастать после 35 лет;
пол. У мужчин различные формы рака рта диагностируют в несколько раз чаще, чем у женщин;
курение. Многолетние исследования подтверждают, что у 90% больных возникновение опухолей во рту было связано с чрезмерным курением или жеванием табака. Риск заболевания зависит от количества табака или выкуренных сигарет. У курильщиков риск заболевания раком полости рта выше в шесть раз, чем у некурящих. Не стоит игнорировать также пассивное курение, поскольку проживающие вместе с курильщиками также подвержены риску заболевания;
алкоголь. Доказано, что у людей, злоупотребляющих спиртным, риск заболеть раком ротоглотки и рта выше в шесть раз;
ультрафиолетовое излучение. Учеными было установлено, что около 30% больных с доброкачественными новообразованиями во рту, имели работу, на которой необходимо было проводить много времени на открытом воздухе;
снижение иммунитета. Новообразования может спровоцировать угнетение иммунитета в результате длительного приема специальных медикаментов;
травматическое повреждение слизистой рта, раздражение из-за плохо установленного зубного протеза.

Диагностика опухолей полости рта

Доброкачественные новообразования в полости рта зачастую обнаруживаются во время планового осмотра у врача-стоматолога. Более точный диагноз ставит онколог, который учитывает результаты биопсии, осмотра, жалоб пациента и анамнеза. Для получения дополнительных сведениях об опухоли (ее виде, глубины прорастания) могут назначаться такие диагностические процедуры, как УЗИ, рентгенологическое исследование, ортопантомограмма и ангиография.

Обнаружить опухоль ротовой полости самостоятельно довольно сложно. Однако существует перечень признаков, после появления которых нужно срочно обратиться к врачу за консультацией:

возникновение припухлости на шее;
чувство наличия инородного тела в глотке;
утолщение или припухлость щек;
постоянная боль в ротовой полости;
язва во рту, которая длительное время не заживает;
пятна белого или красного оттенка на языке, миндалинах и деснах;
внезапное изменение голоса;
онемение языка;
потеря веса;
затруднение глотания или жевания;
затруднение дыхания.

Лечение опухолей полости рта

Для лечения доброкачественных опухолей применяют хирургические, медикаментозные и лучевые методы. Хирургические методы подбираются зависимо от места расположения новообразования, стадии процесса и необходимости после операции восстанавливать утраченные функции. Если у больного были диагностированы небольшие опухоли в полости рта, в таком случае основным методом лечения станет лучевая терапия. Иногда методика используется в качестве вспомогательной для удаления опухолевых клеток, которые остались после иссечения крупных новообразований.

Лучевая терапия

Курс лучевой терапии обычно длится около 5-7 недель. Каждую неделю пациент проходит 5 процедур наружного облучения. Показано внутреннее облучение, которое предполагает установку возле опухоли металлических стержней с радиоактивным материалом. К сожалению, лучевая терапия имеет несколько серьезных побочных эффектов: частична потеря вкусовых ощущений, покраснение кожи, боль в горле, повреждение щитовидной железы.

Химиотерапия

Химиотерапия зачастую является вспомогательным методом лечения, поскольку ее назначают для сокращения размеров новообразований перед проведением операции или лучевой терапии. Наиболее используемыми химиотерапевтическими препаратами для уменьшения опухолей, которые локализуются в полости рта, являются 5-фторурацил, цисплатин, метотрексат, карбоплатин, блеомицин. После курса химиотерапии у пациента могут быть обнаружены такие побочные эффекты, как облысение, потеря аппетита, рвота, тошнота, утомляемость, кровоточивость, нарушение слуха.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Абсцесс полости рта
Адентия
Актинический хейлит
Аллергический стоматит
Альвеолит
Артрит ВНЧС
Бруксизм
Вывих зуба
Вывих нижней челюсти
Гипертрофический гингивит
Гранулема зуба
Доброкачественные опухоли полости рта
Доброкачественные опухоли языка
Зубной камень
Зубной налет
Кандидоз полости рта
Кариес зубов
Кисты слюнных желез
Околочелюстная флегмона
Околочелюстной абсцесс
Опухоли слюнных желез
Перелом зуба
Периодонтит
Рак языка
Сиаладенозы
Средний кариес
Травмы зубов
Хейлит
Хронический пародонтит
Хронический стоматит
Язвенный стоматит

"Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы"

пародонтоз (parodontosis; пародонт + -оз; син,: амфодонтоз, атрофия альвеол преждевременная, парадентит, пародонтоклазия, периодонтоз, периодонтолиз, пиорея альвеолярная, полиальвеолиз, Фошара болезнь) — болезнь, характеризующаяся прогрессирующей резорбцией костной ткани зубных альвеол, воспалением десен и расшатыванием зубов; приводит к образованию патологических зубодесневых карманов, гноетечению из них и нередко к возникновению альвеолярных абсцессов.

Смотреть что такое ПАРОДОНТОЗ в других словарях:

ПАРОДОНТОЗ

(от пара (См. Пара. ). и греч. odús, родительный падеж odóntos — зуб) альвеолярная пиорея, системное поражение околозубной ткани — пародонта. смотреть

ПАРОДОНТОЗ

пародонтоз м. Заболевание окружающих зубы тканей.

ПАРОДОНТОЗ

пародонтоз сущ., кол-во синонимов: 7 • амфидонтоз (1) • амфодонтоз (1) • болезнь (995) • периодонтоз (2) • периодонтолиз (2) • пиорея (3) • пиоррея (4) Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин.2013. . Синонимы: амфодонтоз, болезнь, пиорея, пиоррея. смотреть

ПАРОДОНТОЗ

ПАРОДОНТОЗ (от пара. и греч. odus, род. падеж odontos - зуб), альвеолярная пиорея, системное поражение околозубной ткани - пародонта, к-рое проявля. смотреть

ПАРОДОНТОЗ

I(parodontosis; герч. par[а] около + odus, odontos зуб + -ōsis)поражение пародонта дистрофического характера. Возникновение П. связывают с атеросклерот. смотреть

ПАРОДОНТОЗ

пародонто́з (пара. гр. odus (odontos) зуб) иначе амфодонтоз, альвеолярная пиорея - прогрессирующее рассасывание костной ткани зубных луночек, сопров. смотреть

ПАРОДОНТОЗ

1) Орфографическая запись слова: пародонтоз2) Ударение в слове: пародонт`оз3) Деление слова на слоги (перенос слова): пародонтоз4) Фонетическая транскр. смотреть

ПАРОДОНТОЗ

Тонар Тон Тоз Тодор Тарпон Таро Таз Ротонда Ротон Рота Рот Ропот Роп Рондо Рон Розно Розан Роза Родоп Род Рао Рант Рано Ранд Разд Раз Радон Птр Птоз Протон Проза Прод Пран Праздно Пра Пот Порто Порт Пороз Порода Порно Пора Понт Понор Позорно Позор Позднота Поздно Поза Подзор Подзон Патрон Патон Патод Пат Партон Пародонтоз Пародонт Парод Пандор Пан Паз Отрадно Отпорно Отпор Отпад Отар Орт Орнат Орн Орза Орда Оптрон Опт Опор Опад Опа Ооо Оон Озорно Озонатор Озон Одр Одорант Одон Ода Оао Нтр Нто Нпо Нота Норд Нора Натр Нато Народ Нард Напор Наз Надзор Зот Зонт Зонд Зона Затор Затон Зарод Запор Запон Заодно Зао Задорно Задор Зад Дрот Дронт Драп Дот Дорн Дора Доп Тоо Топ Донор Донатор Донат Дон Дозор Дозатор Доза Дно Дзот Топаз Дан Тор Торнадо Арно Аоот Аон Ант Адрон Трап Трон Троп Тропон Азот Анод Аозт Торон Арон Топорно Арт Дант Дар Топор. смотреть

ПАРОДОНТОЗ

(от пара. и греч. odus, род. п. odоntos зуб) (пиорея альвеолярная, амфо-донтоз), хронич. заболевание тканей, окружающих зубы (пародонта): атрофия аль. смотреть

ПАРОДОНТОЗ

корень - ПАР; соединительная гласная - О; корень - ДОНТ; суффикс - ОЗ; нулевое окончание;Основа слова: ПАРОДОНТОЗВычисленный способ образования слова: . смотреть

ПАРОДОНТОЗ

ПАРОДОНТОЗ (от пара . и греч. odus, род. п. odontos - зуб) (пиорея альвеолярная, амфодонтоз), хроническое заболевание тканей, окружающих зубы (пародонта): атрофия альвеолярных отростков (зубных ячеек), которая ведет к подвижности и выпадению зубов. Признаки: кровоточивость десен, болезненность при жевании, вязкая слюна, неприятный запах изо рта. Часто возникает при сахарном диабете, других эндокринных нарушениях, при хронических заболеваниях внутренних органов.

ПАРОДОНТОЗ

ПАРОДОНТОЗ (от пара. и греч. odus - род. п. odontos - зуб) (пиорея альвеолярная, амфодонтоз), хроническое заболевание тканей, окружающих зубы (пародонта): атрофия альвеолярных отростков (зубных ячеек), которая ведет к подвижности и выпадению зубов. Признаки: кровоточивость десен, болезненность при жевании, вязкая слюна, неприятный запах изо рта. Часто возникает при сахарном диабете, других эндокринных нарушениях, при хронических заболеваниях внутренних органов.
. смотреть

ПАРОДОНТОЗ

- (от пара. и греч. odus - род. п. odontos - зуб) (пиореяальвеолярная, амфодонтоз), хроническое заболевание тканей, окружающих зубы(пародонта): атрофия альвеолярных отростков (зубных ячеек), которая ведетк подвижности и выпадению зубов. Признаки: кровоточивость десен,болезненность при жевании, вязкая слюна, неприятный запах изо рта. Частовозникает при сахарном диабете, других эндокринных нарушениях, прихронических заболеваниях внутренних органов. смотреть

ПАРОДОНТОЗ

(parodontosis; пародонт + -оз; син,: амфодонтоз, атрофия альвеол преждевременная, парадентит, пародонтоклазия, периодонтоз, периодонтолиз, пиорея альвеолярная, полиальвеолиз, Фошара болезнь) болезнь, характеризующаяся прогрессирующей резорбцией костной ткани зубных альвеол, воспалением десен и расшатыванием зубов; приводит к образованию патологических зубодесневых карманов, гноетечению из них и нередко к возникновению альвеолярных абсцессов. смотреть

ПАРОДОНТОЗ

ПАРОДОНТО́З, у, ч., мед.Захворювання тканин навколо зуба.Пародонтоз спричиняє хитання і випадіння зубів.

ПАРОДОНТОЗ

пародонтоз [пара. + гр. odus (odontos) зуб] - иначе амфодонтоз, альвеолярная пиорея - прогрессирующее рассасывание костной ткани зубных луночек, сопровождающееся образованием глубоких полостей между десной и зубом - зубодесневых карманов, расшатыванием и последующим выпадением зубов.

ПАРОДОНТОЗ

Ударение в слове: пародонт`озУдарение падает на букву: оБезударные гласные в слове: пародонт`оз

ПАРОДОНТОЗ

-у, ч., мед. Захворювання пародонту, що характеризується ураженням всіх його складових елементів.

ПАРОДОНТОЗ

1) стом. уст. amphodontose 2) gingivite expulsive 3) (форма пародонтолиза, проявляющаяся дегенеративными процессами в альвеолярной кости) parodontose 4) pyorrhée alvéolaire, pyorrhée alvéolo-dentaire. смотреть

Одонтома - это доброкачественная опухоль из элементов зубных тканей, которая развивается в костях челюстей. Симптомы одонтомы зависят от места локализации опухоли, ее размеров и выраженности воспалительных явлений в окружающих тканях. Чаще всего одонтома развивается безболезненно и характеризуется медленным ростом. Такая опухоль выявляется врачом-стоматологом случайно при рентгенографии или при удалении зуба. В некоторых случаях одонтома прорастает в костную ткань, и тогда в полости рта образуется язва, нередко сопровождающаяся формированием гнойных свищей. Рентгенологические и гистологические методы исследования позволяют дифференцировать опухоль. Лечение одонтом - хирургическое.

Причины одонтомы
Классификация одонтом
Симптомы одонтомы
Диагностика и лечение одонтомы
Цены на лечение

Общие сведения

Одонтома - это одонтогенное образование, которое является результатом аномалии развития тканей зубов. С греческого языка одонтома переводится как «опухоль, состоящая из зубов». Уже из этого определения становится ясно, что эта опухоль органоспецифическая и развивается только в челюстных костях. Чаще всего одонтома поражает кость в области премоляров и моляров, как на верхней, так и на нижней челюсти. Максимальный рост опухоли наблюдается либо в возрасте от 6 до 11 лет, что связано с периодом прорезывания постоянных зубов, либо позднее - на этапе прорезывания третьих моляров. Наиболее часто опухоль выявляется в молодом возрасте (до 20 лет) с равной вероятностью у лиц обоих полов. Её рост прекращается с окончанием формирования зубного зачатка, поэтому у взрослых опухоль обнаруживается случайно при рентгенологическом исследовании или при развитии воспалительного процесса в тканях новообразования. Одонтома составляет около 22% от всех одонтогенных опухолей и является одним из самых частых заболеваний этой группы. Ранняя диагностика и лечение одонтомы способствует предотвращению развития осложнений.

Причины одонтомы

Существует две теории возникновения одонтом. Одни стоматологи считают, что одонтома - это порок развития одного или нескольких зачатков зубов, которые состоят из эпителиальных или мезенхимальных тканей, представляющий собой смешанную одонтогенную опухоль. Другие полагают, что этот вид опухолей является исключительно тканевой аномалией развития, потому что эпителиальные и мезенхимальные клетки могут встречаться и в здоровых тканях. Большую роль в развитии одонтом отводят общим факторам - генетической предрасположенности, а также местным причинам - наличию инфекции в тканях полости рта, травмам.

Морфологическая основа опухоли, по данным разных авторов, различается; в основном выделяют клетки Маляссе, ткань зубной пластинки, слизистую оболочку полости рта и все ткани зуба (нормальных и сверхкомплектных зубов). При гистологическом исследовании опухоли часто можно увидеть части тканей зуба: пульпу, дентин, эмаль, цемент, расположенные в хаотичном порядке. Иногда между тканями зуба находятся прослойки соединительной ткани. Также одонтома может быть представлена однородной тканью зуба. Таким образом, важным фактором в этиологии одонтом является высокая одонтобластическая активность, отвечающая за развитие зачатков зубов.

Классификация одонтом

На сновании гистологического строения в стоматологии различают мягкие одонтомы, твердые, простые, кистозные и сложные. Разделение одонтом по клинико-морфологическим признакам играет важную роль в диагностике опухолей челюстно-лицевой области. Мягкая одонтома - это начальная стадия развития твердой. Гистологически мягкая одонтома выполнена эпителиальными разрастаниями и нежно-волокнистой соединительной тканью в виде тяжей. Такой вид новообразования наиболее часто встречается у детей раннего возраста на этапе формирования зачатков зубов.

Твердые одонтомы также наблюдаются чаще всего в раннем возрасте. Эти новообразования обызвествленные и чаще всего локализуются в области ветви или угла нижней челюсти или в области центральных зубов верхней челюсти. В состав этой опухоли могут входить разные части зуба: эмаль, дентин, цемент, периодонт, пульпа. Эти ткани могут находиться на разной стадии развития и обызвествление. Твердая одонтома покрыта плотной капсулой.

Простая твердая одонтома включает части одного зачатка, сложная одонтома представлена сочетанием различных тканей зуба, а кистозная - это фолликулярная киста, в полости которой находятся части зубного зачатка. Также существует классификация по гистопатологическим признакам ВОЗ (2005), при этом новообразования разделяются на составные и сложные. Сложные одонтомы могут включать несколько частей зуба, а составные заполнены зубоподобными образованиями.

Симптомы одонтомы

Симптомы одонтомы отличаются в зависимости от типа опухоли. Так, течение мягкой одонтомы клинически напоминает амелобластому, однако одонтома наблюдается чаще в раннем возрасте. Рост опухоли медленный, но он ограничен, и его прекращение связано с окончанием формирования зубов. Непрерывный рост встречается только у твердой сложной одонтомы. В результате увеличения размера опухоли кость вздувается и увеличивается, затем происходит разрушение кортикальной пластинки, и новообразование проникает в надкостницу, а затем в мягкие ткани. При сильном истончении костной ткани может определяться такой симптом как «пергаментный хруст». Выбухающая ткань имеет темный цвет и мягкоэластичную структуру, при пальпации может появляться кровоточивость. Со временем опухоль может изъязвляться.

Клиника твердой одонтомы зависит от локализации опухоли. Новообразование характеризуется экспансивным ростом, однако остается безболезненным. Первым признаком служит появление опухоли с неровной, бугристой поверхностью. Постепенно одонтома повреждает костную ткань, надкостницу и слизистую оболочку. Нередко возникает декубитальная язва с дном из тканей зуба. Такие опухоли могут часто инфицироваться, что приводит к появлению очага хронического воспаления в мягких тканях, которые окружают новообразование. Развитие инфекции в мягких тканях протекает с обострениями, поэтому часто появляются свищи с отделением гноя. Регионарный лимфаденит сопровождает воспалительные явления в области одонтомы. Твердые одонтомы могут сдвигать и повреждать сформированные зубы и зачатки.

Диагностика и лечение одонтомы

Для диагностики одонтомы, в первую очередь, используются данные клинического осмотра пациента. Для уточнения диагноза обязательно проводится рентгенологическое исследование (ортопантомограмма, КТ челюсти), на котором выявляется ограниченная гомогенная тень. Также используется гистологическое исследование для исключения озлокачествления опухоли. Дифференциальную диагностику проводят с другими опухолями характерными для данной области челюстно-лицевой системы (например, амелобластомой), а также с хроническим остеомиелитом.

Лечение этих новообразований только хирургическое и проводится в стационаре челюстно-лицевыми хирургами. Тщательно удаляется опухоль с капсулой, ложе выскабливается. Образовавшаяся полость постепенно заполняется костным веществом. Нерадикальное хирургическое лечение может являться причиной рецидивов одонтом. При одонтомах больших размеров чаще всего производят резекцию челюсти. В том случае, если отсутствует хроническое воспаление, произошло полное обызвествление одонтомы, и отсутствуют признаки функциональных нарушений, то такая опухоль не удаляется. После удаления опухоли очень важно дальнейшее рациональное протезирование и наблюдение за пациентом.

Раннее выявление опухолей - одна из основных задач современной стоматологии и медицины в целом. При своевременном оказании помощи прогноз благоприятный. Одонтомы - это доброкачественные опухоли, но приблизительно в 4% случаев возможно озлокачествление, чаще всего мягкой одонтомы. Основой профилактики является регулярное посещение врача-стоматолога, санация очагов хронической инфекции, диспансеризация.

Читайте также: