Для полирования пломб на контактных поверхностях зубов используют

Опубликовано: 22.04.2024

Независимо от способа удаления зубных отложений эта процедура заканчивается шлифованием и полированием зубов. Шлифование обработанных поверхностей зубов устраняет микронеровности. Во время полирования достигается идеальная гладкость обработанной поверхности, что в дальнейшем уменьшает риск образования зубного камня и ретенции зубного налета.

Для проведения процедуры используют специальные циркулярные щетки, мягкие резиновые головки, фиксируемые в угловом наконечнике бормашины или специальные гигиенические насадки на прямой наконечник (Sirona). Скорость вращения полировочных инструментов составляет 2000 — 5000 оборотов в минуту.

Полировочные пасты

В дополнение к этим инструментам используют специальные полирующие пасты, желательно, чтобы они содержали препараты фтора для реминерализации обработанных зубных тканей и слабые антисептические средства. Состав этих паст близок к составу паст для индивидуального ухода за полостью рта, однако, они имеют большую абразивность. В качестве абразивного наполнителя используют:

пемзу,
силикат или оксид алюминия,
диоксид кремния,
циркон.

Полировочные пасты должны быть в полном ассортименте по своей зернистости. Выпускаются они в больших тюбиках или «унидозах» (разовых дозах).

Начинается полировка грубой полировочной пастой резиновой чашечкой, затем производится обработка среднезернистой пастой, благодаря которой сглаживаются неровности, образованные предыдущей пастой. Только при соблюдении порядка чередования полировочных паст можно получить гладко отполированную поверхность.

И в заключение производится окончательное полирование мелкозернистой фторсодержащей пастой. Кроме градации паст по зернистости важным показателем является показатель RDA — радиоактивно измеренная абразивность дентина. Чем меньше число RDA, тем ниже абразивность. Чем выше это число, тем выше и абразивность.

Фирма Septodont выпускает пасты:

Detartrine (абразив — кремнезем),
Detartrine Z (абразив истолченный циркон и кремнезем),
Detartrine Fluoride (окись циркония и ионизированный фтор).

Последняя предназначена и для обработки зубов с повышенной чувствительностью к термическим раздражителям.

Система паст фирмы Vivadent Proxyt также различается по составу и абразивности (грубая, средняя и мелкодисперсная). Профилактический эффект обеспечивается добавками аминофторида и ксилита.

Prophylactic Paste (фирмы PD) — ароматизированная полировальная паста с антисептиком.
Clean-Polish — паста для полирования и паста Super-Polish — паста для финирования и отбеливания фирмы Hawe Neos Dental, Швейцария.
Sistalicine (Pierre Rolland) — специальная паста для полирования зубов после снятия зубных отложений.

Фирма SDI (Швеция) выпускает набор паст CCS Profylaxpasta различной степени абразивности, содержащие гидроксид алюминия, диоксид титана, соединения фтора.

Пасты отличаются по RDA:

RDA 250 (голубая полоса) — для удаления плотного налета, грубой обработки,
RDA 170 (зеленая полоса) — для удаления плотного налета,
RDA 120 (красная полоса) — мелкодисперсная паста для удаления незначительного налета,
RDA 40 (желтая полоса) — экстра мягкая паста для финишного полирования зубов и пломб.

Набор «Полидент» (ЗАО “ВладМиВа”) состоит из 3 паст. Пасты №1 и №2 различаются по абразивности, а паста №3 содержит соединения фтора и кальция. Полировочная паста наносится резиновыми чашечками или щеточками. Полировка резиновыми чашечками более предпочтительна на плоских поверхностях зубов. Надавливание на поверхность зуба не должно быть чрезмерно сильным. Даже при незначительном надавливании на резиновую чашечку во время полирования она полирует поверхность зуба.

Резиновые чашечки и полировальные щеточки

Резиновые чашечки могут быть полыми внутри или иметь различные выступы и перемычки:

радиальные перемычки,
радиальные перемычки со щеточкой по центру,
крестообразные перемычки,
спиральные выступы.

Резиновые головки различаются по жесткости:

жесткие,
средней жесткости,
мягкие.

Применяются последовательно от более жестких к менее жестким.

Обычно жесткие резиновые головки темных цветов, самые мягкие — белые.

Фирма NTI (Германия) выпускает набор резиновых головок разной формы специально для профессиональной гигиены полости рта — Prophylaxe Master. Работа производится без полировочной пасты при помощи абразива, входящего в состав материала резиновой головки голубого цвета.

Щеточки выпускают с натуральной и искусственной щетиной. Натуральные щеточки более мягкие, они темнее по цвету. Предпочтительней использовать искусственные. По форме различают круглые, цилиндрические и конусовидные. Круглые щетки имеют щетину только по окружности, в центре она отсутствует, у цилиндрических вся рабочая часть имеет щетину. Рабочая часть конусовидных щеточек заполнена щетиной, длина которой увеличивается от краев к центру рабочей части. Они предназначены для работы в области межзубных промежутков.

Применение щеточек ограничено в наддесневой области, т.к. они могут травмировать десневой край, поэтому более предпочтительно применять их при полировании бугров. В области межзубных промежутков полирование тканей зуба можно проводить с помощью полировальных полосок (штрипсов) различной степени абразивности, начиная с более грубых и переходя к более мягким.

Полировальные полоски

полимерные,
металлические,
с алмазным напылением.

Металлические штрипсы могут быть с держателем. Например, полимерные полирующие и финирующие полоски Epitex (GC, Япония).

Абразивность обозначена цветом:

грубая (голубая),
средняя (зеленая),
мелко-зернистая (серая),
сверхмелкозернистая (розовая).

Фирма 3М Espe выпускает наборы шрипсов разной степени абразивности SOF-LEX FINISHING STRIPS coarse/medium, coarse/medium — narrow, fine/superfine. Последние предназначены для окончательной обработки апроксимальной поверхности зуба. Штрипсы фирмы Dentstar также отличаются по степени абразивности (coarse/medium, fine/X-fine) и предназначены для последовательного применения. Кроме того, выпускаются штрипсы с алмазным напылением — Diamond Strips (Dentstar) для удаления излишков пломбировочного материала и шлифования поверхности пломбировочных материалов на апроксимальных поверхностях зубов.

Межзубные щеточки и пилки

Возможно полирование тканей зубов в межзубных промежутках и с помощью специального наконечника Intralux Prepkontrol Kavo — это специальные пилки для удаления излишков пломбировочного материала и полировки апроксимальных поверхностей зубов.

Для полирования широких межзубных промежутков можно применять специальные межзубные щеточки. Например, насадки SONICflex clean (Kavo) — щетка, разработанная специально для обработки апроксимальных поверхностей зубов. Фирма SDI (Швеция) выпускает набор межзубных щеточек с безопасным закругленным кончиком для обработки межзубных промежутков. Для обработки поверхностей корней и зоны фуркаций можно использовать алмазные боры мелкой зернистости и специальные боры «Perio-Pro».

2015-09-07

23407

? Боры (алмазные для финирования и полирования, карбидные).

? Чашечки резиновые (полиры).

Все боры для шлифования и полирования кодированы по системе ISO - красным, желтым и белым кольцами.

Удаление избытка пломбировочного материала производится алмазными борами с красным и желтым цветовым кольцом. Боры с белым кольцом применяют для создания идеальной гладкой поверхности.

В зависимости от локализации пломбы применяют боры различной формы: Игловидные - для поверхности и придесневой области.

Свечевидные - для небольших по протяженности краевых поверхностей.

Краевых поверхностей на заключительных этапах реставрации.

Перхностей.ть, не чтобы при послеерхности составляет 0,6-1,3 мм, гладкую поверхность пломбы, чем алмазные и не повреждают эмаль

Если площадь восстанавливаемой поверхности невелика или размещается в области контакта (3, 4 класс), то ее обработку лучше проводить карбидными борами.

Если контур пломбы большой и занимает значительную часть вестибулярной или язычной поверхности, то для выравнивания лучше применять алмазные боры.

! Никогда не применяются для отделки пломбы стальные боры, поскольку они могут изменить цвет ее поверхности.

Это разновидность дентальных вращающихся инструментов, у которых хвостовик изготовлен из высокопрочной нержавеющей стали, а рабочая часть из абразива.

Выпускаются абразивы двух типов:

1. Карборундовые камни - камни для быстрого придания контура пломбы и выравнивания ее поверхности, в качестве абразива применяют высококачественный карбид кремния (карборунд). Такие камни обычно имеют темный цвет

(зеленый, коричневый, черный).

ü обработки эмали;

ü раскрытие кариозных полостей;

ü обработка пломб и металлических конструкций протезов.

2.«Арканзасские» камни — так называемые белые камни,

используемые для получения устойчивого блеска пломбы, в качестве

абразива используют мелкодисперсный порошок оксида алюминия.

Для обработки разных поверхностей используют камни, отличающиеся по форме:

• камень в виде валка применяют при отделке боковых поверхностей одиночностоящих зубов;

• камни в виде бокала, диска, чечевицы используют для полирования плоских или сходящихся поверхностей (поддесневых, интерпроксимальных) и бугров;

• конусовидные и грушевидные камни используют для полирования окклюзионных поверхностей (бороздки, ямки, скаты бугров).

Инструмент имеет крупную цилиндрическую, с закругленной вершиной головку с продольными гранями. Применяется для предварительной (грубой) обработки пломб.

Финир - состоит из металлического стержня и шарообразной рабочей поверхности с мелкими насечками.

ü обработка пломб из амальгамы;

ü обработка внутренних стенок сформированной полости.

Это инструменты с эластичной или с силиконовой связкой средней жесткости, наполненной тонкой абразивной крошкой. Рабочая часть может быть в виде цилиндра, усеченного конуса или двояковыпуклой линзы. Полиры применяются для высококачественного шлифования и полирования.

По функциональному назначению и конструктивным особенностям выделяют несколько групп полиров:

ü универсальные применяются при обработке металлических сплавов и акриловых поверхностей;

ü для керамики имеют среднюю или тонкую зернистость и сверхжесткую силиконовую связку;

ü для литья состоят из крупнозернистого корунда с жесткой силиконовой связкой. Используются при обработке литых конструкций обычных металлических сплавов;

ü для устранения зубного камня и зубного налета. Ими обрабатывают поверхность эмали только при помощи абразива, входящего в состав материала этого инструмента, без применения полировочной пасты;

ü для полирования любых микронаполненных композитов. Их рабочая часть окрашена в желтый цвет;

ü для полирования любых микронаполненных композитов. Их рабочая поверхность серого цвета;

ü для полирования поверхности пломб из амальгамы (металлические полиры). Инструмент имеет гладкую шарообразную рабочую часть.

Абразивный диск - вращающийся дентальный инструмент в виде целлулоидного диска с нанесенным абразивом.

Выпускаются диски на жесткой (металлической) и гибкой основе. Они могут иметь одно- или двустороннее покрытие либо полностью состоять из абразивного материала. Все диски имеют связку жесткого типа. Зернистость абразива может быть ультратонкая, тонкая и средняя. Толщина дисков – от 0,1 до 0,7 мм, диаметр – 19 и 22 мм. Диски укрепляются на дискодержателях, предназначенных как для прямых, так и для угловых наконечников. Используют диски для препарирования твердых тканей зуба под искусственную коронку, сепарации зубов, а также для шлифования пломб.

Основу для дисков изготавливают из различных материалов:

• полимеров, на которые наносится абразив.

В качестве абразива на основу наносят разной степени измельченности:

• оксид алюминия и железа;

• синтетические и натуральные камни (гранат, хрусталь);

• а для суперполировки - раковину моллюска.

Диски отличаются по размеру от 9,5 мм до 16 мм в диаметре (последние применяются редко). В центре диска имеется отверстие, которым диск крепится к дискодержателю.

Недостатком их является то, что вращение их ограничено только движением вперед, т. к. при движении назад они развинчиваются, а при неосторожной работе возможно повреждение поверхности реставрации.

о Защелкивающийся тип - изготавливают из полимеров и из нержавеющей стали.

Их преимущество - легкая и быстрая система фиксации диска. Недостаток полимерных держателей:

• недолговечность из-за быстрой изнашиваемости фиксирующей диск защелки;

• во время движения диска необходимость движения только вперед;

• относительно слабая фиксация диска.

Стальные дискодержатели такого типа применяются в полировочных системах типа Super-Snap.

В зависимости от размера нанесенных абразивных частиц выделяют следующие типы дисков:

• Грубые - это обычно карборунд или гранат. Их применяют для удаления незначительных избытков пломбы.

• Средние используют для придания анатомического контура восстанавливаемой поверхности.

• Средней тонкости - для выравнивания поверхности реставрации.

• Тонкие - для полирования поверхности реставрации.

•

Сверхтонкие - для придания реставрации блеска аналогично эмали естественного зуба. С этой целью используют диски с фетровым покрытием.

Диски выпускаются разными фирмами, не стандартизированы и поэтому окрашены произвольно. Это обязывает врача читать инструкцию к применению, чтобы правильно определить последовательность их использования.

Штрипсы - это полоски из гибкого полиэстера с фиксированными на них частицами абразива разной степени измельченности. Длиной 18 см, шириной 1,9 и 3,9 мм.

• для полировки пломб на апроксимаЛьных поверхностях и в придесневой области,

• снятия зубного налета.

Если штрипсы выпускаются в одной полировочной системе, то в зависимости от размера абразивных частиц они окрашены в разные цвета (от грубых до сверхтонких). Удобны в работе штрипсы, имеющие с одного конца кольцо для лучшего удержания и специальных мандрел для фиксации другого конца.

Штрипсы состоят из 2-х участков с различными абразивными слоями. Для более легкого введения в межзубные промежутки в центральной части штрипсов имеется перерыв абразивного покрытия.

Штрипсы выпускаются 3-х видов:

1. для снятия излишков материала;

2. для предварительного шлифования;

3. для полирования.

Чашечки резиновые (полиры)

Полиры - дентальный вращающийся инструмент, хвостовик которого изготовлен из высокопрочной нержавеющей стали, а рабочая часть из силикона разного цвета. Разный цвет используется для кодировки жесткости полира.

Чашечки предназначены для полировки пломб и поверхности корня зуба после удаления зубных отложений. Следует отдавать предпочтение чашечкам белого цвета, чтобы исключить возможность внедрения в микронеровности пломбы красящего вещества чашечки. Чашечки заполняются имеющейся полировочной пастой, содержащей абразивные частицы.

При полировании реставраций 5-го класса необходимо быть особенно осторожным, чтобы

не допускать давления на пломбу и цемент корм, т. к. наибольшее давление чашечка оказывает по периферии. При неправильной работе в пломбе образуется канавка или сошлифовывается цемент

Форма чашечек может быть разнообразной:

• Форма широкой чашечки

Щеточки применяют для:

• Полирования окклюзионных поверхностей пломб.

• Обработки поверхности реставрации от кутикулы.

• Очищения поверхности зубов от мягкого зубного налета.

Выпускаются 3-х видов:

• из натуральной щетины;

• синтетические (используются с пастой);

• импрегнированные карбидом силикона (у них рукоятка держателя окрашена в золотистый цвет).

• В виде конуса - для полировки фиссур, ямок.

• В виде кисти или обратно-усеченного конуса – для полирования фиссур и ямок.

Натуральная щетина придает щетке темный цвет.

Для улучшения чистки и полировки можно использовать вместе со щеточками специальные пасты.

Полировочные пасты имеют кремообразную консистенцию, содержат наполнитель различной зернистости (например, оксид алюминия), могут содержать фтор. Пасты применяют совместно с силиконовыми полирами или дисками с фетровым покрытием.

Пасты подразделяются в зависимости от цели:

1. Для удаления зубной бляшки с поверхности зуба. Эти пасты не содержат фтора и имеют в своем составе очень тонко измельченный абразив.

2. Для полирования реставраций из разных материалов: специальные пасты для композитов, металла. Такие пасты содержат частицы абразива разной степени измельченности (грубые, стандартные, тонкие, сверхтонкие).

3. Унивесальные пасты (дляснятия налета и полирования пломб).

4. Паста для микроабразии белых пятен (Prema, Premier).

В наборах для облегчения выбора нужной пасты баночки с пастами окрашены в разные цвета, в зависимости от состава и цели применения.

Методика окончательной отделки восстанавливаемого зуба зависит от выбора системы. Однако существуют общие принципы проведения этого этапа:

1. Рекомендуемая скорость вращения инструментов:

· Для боров размером 006 – 016 (ISO)

не выше 30000 об. мин;

Следует избегать внезапного изменения скорости вращения, так же как и заклинивания бора по любой другой причине.

· Для камней и дисков – 15000 – 20000 об. мин.

2. Давление на инструмент при его вращении должно быть очень небольшим (не более 100 гр.). Повышение давления может привести к внезапной остановке бора и деформации пломбы или сбрасыванию диска.

3. Финирование и полирование реставрации должно проводится во влажной среде, т. е. обязательно с подачей воды на бор или диск. При использовании пасты рекомендуется периодически ее смачивать. Кроме того, в процессе полирования пломбы без воды твердые ткани зуба нагреваются и возможно развитие необратимых изменений в пульпе. Однако имеются диски, предназначенные для пломб без подачи воды («сухая» полировка).

При полировании сверхтонкими дисками для достижения зеркального блеска в качестве промежуточной среды рекомендуется вместо воды использовать масло какао или вазелиновое.

4. При финировании поверхности пломбы борами или грубыми камнями, дисками движения следует делать от пломбы к зубу, чтобы не повредить эмаль.

5. Определение качества в завершенности финирования проводится после подсушивания зуба. При этом четко видна граница пломба/зуб, выступающая неровность, которая дополнительно определяется зондом или тонкой гладилкой.

6. Работая дисками необходимо менять их, последовательно переходя от грубых до тонких и сверхтонких.

Обработка пломб из разных пломбировочных материалов

Металлические пломбы из амальгамы и галлодента шлифуются и полируются через 24 часа.

Для создания формы и устранения излишков пломбировочного материала используются финиры из карбида вольфрама или алмазные боры с красным кольцом. Возможно применение стальных финиров. Применяют микромотор и угловой наконечник с синим кольцом. Его скорость – 18000 – 30000 об/мин., обязательно воздушно-водяное охлаждение. Полировка осуществляется с помощью эластичных полиров, последовательно переходя от грубых к тонким. Используется микромотор и угловой наконечник с синим кольцом, скорость – 5000 об/мин. В зависимости от обрабатываемой поверхности зуба применяется инструмент той или иной формы: для окклюзионной поверхности – в форме бутона, для выпуклых поверхностей и маргинального гребня – чашевидной формы.

Пломбы из композиционных пломбировочных материалов.

Для устранения излишков пломбировочного материала и придания формы используются финишные боры из карбида вольфрама, финишные алмазные головки с красной и желтой маркировкой, карборундовые и «арканзасские» камни, целлулоидные диски и полоски с алмазным напылением (грубые и средние). Используется микромотор и угловой наконечник с синим кольцом, скорость – 10000 – 20000 об/мин., обязательно воздушно-водяное охлаждение. Для полировки применяются эластичные полиры (переход последовательно от более жестких к самым тонким), целлулоидные диски и полоски с абразивным напылением (тонкие и сверхтонкие), а также щеточки или диски с фетровым покрытием вместе с полировочной пастой, содержащей сверхмелкие частицы окиси алюминия. Используется микромотор и угловой наконечник с синим кольцом, скорость – 5000 об/мин. Выпуклые поверхности обрабатываются дисками, контактные поверхности – полосками (штрипсами), вогнутые поверхности – эластичными полирами в форме пламени, линзы или обратного конуса. Очень важен последовательный переход от более грубых, жестких инструментов к тонким и сверхтонким. Это позволит достичь гладкой и блестящей поверхности реставрации, а также предупредить преждевременный износ инструментов.

Пластмассовые пломбы шлифуют бумажными дисками с карборундовым абразивом, боковые поверхности – штрипсами, полируются щеточками с пастой.

Шлифование и полирование пломбы является обязательным условием длительного ее сохранения. Пломба считается правильно обработанной в том случае, если зондом не ощущается граница между пломбой и зубом.

Осложнения в процессе полирования пломбы или в более отдаленные сроки и их причины

Достижение натуральной эстетики и функциональности является самым последним и, возможно, самым насущным требованием реставраций фронтальных и жевательных зубов и представляет основную заботу как требовательных пациентов, так и стоматологов. Имеющиеся в настоящее время адгезивная техника реставраций и материалы сделали возможным проведение эстетического лечения жевательных зубов при значительной предсказуемости успеха в случае применения соответствующей системы реставрации.

Функция, адаптация, анатомия и эстетика реставрации определяется во время всего комплекса реставрационных процедур: планирования, препарирования, выбора реставрационной технологии и материала, аппликации материала и последующей его полимеризации, а также финишной и полировочной обработки. Финишная обработка и полировка являются важными заключительными этапами реставрации, поэтому основными целями финишной обработки и полировки являются:

выравнивание окклюзионных, апроксимальных и плоских поверхностей, краев и бугров так, чтобы реставрация плавно переходила в естественные ткани зуба;
сглаживание неровностей уже сформированных поверхностей или сохранение уже сформированных и контурированных поверхностей, сохранение оригинальных особенностей твердых тканей зуба;
корректировка любых краевых дефектов.

Эти цели должны быть достигнуты при помощи нетравмирующих методов финишной обработки и полировки, чтобы достичь высокого качества реставрации или улучшить его во время выполнения этих последних этапов реставрации.

На этапе наложения материала при прямых реставрациях необходимо максимально ограничивать наложение излишков композита, что в последующем значительно облегчит финишную обработку законченной реставрации при устранении дефектов поверхности твердых тканей зуба. Уже на данном этапе следует учитывать возможность доступа к краям реставрации различных типов инструментов для финишной обработки. Плоские и доступные апроксимальные поверхности лучше всего формируются с помощью гибких абразивных (различной степени абразивности) дисков, в то время как придесневые края реставрации обрабатываются абразивными полосками (штрипсами). Жевательные поверхности и их апроксимальные скаты идеально формируются и контурируются с помощью мелкозернистых алмазных боров (с красной, желтой и белой индикацией) или мультирифленых твердосплавных карбидных боров-финиров.

Соблюдение последовательности применения финишных и полировочных инструментов обязательно для достижения соответствующего качества поверхностей и граней реставрации. Плоские доступные края обрабатываются гибкими дисками. При окклюзионных и неровных стыках и поверхностях следует использовать вращающиеся инструменты соответствующего дизайна и абразивности, такие как тонкие и супертонкие алмазные боры. При использовании вращающихся инструментов – алмазных, тонких, супертонких боров — зачастую возможно появление на поверхности реставрации, а также эмали зуба, достаточно глубоких поперечных неровностей (штрихов), при устранении которых возникает необходимость использования дополнительных резиновых и силиконовых полировочных головок, абразивных дисков, что может существенно испортить контуры реставрации. Данная ситуация требует дополнительной аппликации композита с последующим контурированием и дополнительной финишной обработкой.

Окончательная полировка реставрации также требует возможного последовательного использования определенного набора инструментов. Литературы по данной теме особенно много: она запутывает и, более того, предоставляет только небольшую информацию относительно клинической значимости и ценности тестируемых систем полировки, почти исключительно в условиях полости рта.

Следует отметить, что при применении композитов качество поверхности реставрации в полости рта во многом зависит, прежде всего, от структуры самого материала, а также существующей среды полости рта и структуры окклюзионной нагрузки. При этом достижение исключительно гладкой поверхности композита зачастую требует значительных усилий, а именно, последовательное применение всего спектра финишных и полировочных инструментов и приводит в результате к эфемерному блеску, который исчезает в течение недели после износа и разрушения поверхности.

Основные цели – получение гладких краев реставрации и устранение больших неровностей поверхности — могут быть достигнуты исключительно при использовании финиров – мультирифленных твердосплавных боров для работы с композитами. Для достижения этих целей мы имеем положительный десятилетний опыт использования системы финирования композитных реставраций, разработанной фирмой «SS WHITE Burs, Inc.». Финиры – это боры для финальной обработки, которые предназначены для того, чтобы придать форму и отшлифовать любой стоматологический восстановительный материал. Используемые с этой целью карбидные боры, такие как новые модифицированные боры, с безопасным концом серии «SAFE END™», выпускаемые с 10 и 20 гранями, оставляют более гладкую поверхность по сравнению с алмазными борами, которые имеют абразивные свойства. Более гладкая поверхность после обработки борами-финирами объясняется тем, что этот вид боров имеет 12 или 30 граней, которые снимают меньше материала за одно вращение, чем боры со стандартными 6 или 8 гранями. Уникальный спиральный дизайн этих боров обеспечивает постоянный контакт с режущей поверхностью, что в результате дает более гладкую поверхность и снижает вибрацию при работе.

Финиры SAFE END™ подразделяются на две основные группы:

боры с режущими головками 12 граней;
боры с режущими головками 30 граней.

Боры для финальной обработки с 12 гранями оставляют более гладкую поверхность на композитных материалах, амальгаме, эмали, дентине и других стоматологических материалах. Но их не рекомендуют использовать для полировки фарфоровых поверхностей, так как они могут вызвать трещины.

Боры-финиры с 12 гранями особенно подходят в тех случаях, когда необходимо отшлифовать бороздки, оставшиеся на поверхности после обработки алмазными борами, а также отшлифовать края амальгамы и композитных пломб.

Боры-финиры с 30 гранями снимают еще меньше материала за одно вращение, благодаря чему и достигается еще более гладкая отполированная поверхность. Этими борами рекомендуется заканчивать шлифовку поверхностей, когда требуется навести «особый лоск».

Кроме новой серии SAFE END™ заводы фирмы «SS WHITE Burs, Inc.» выпускают большое разнообразие финиров, которые идеально подходят для выполнения финирования любой реставрации, прежде всего той, где необходимо учесть эстетический фактор. Мы освоили в нашей практике 10 разновидностей:

1. Боры в форме иглы идеально подходят для контурирования и финальной обработки апроксимальных и окклюзионных границ, пришеечных поверхностей и краев полости зуба (рис.1);

2. Боры с головкой в форме яйца идеально подходят для контурирования и шлифовки окклюзионных и язычных поверхностей (рис. 2);

3. Боры CFT конфигурации прекрасно контурируют и полируют восстановительные материалы под десной, границы полости зуба, пришеечные поверхности (рис. 3 и 4);

4. Шаровидные финиры хорошо использовать для контурирования и обработки язычных поверхностей и передних зубов;

5. Боры с головкой в форме пламени свечи отлично подходят для контурирования и обработки язычных, вестибулярных и окклюзионных поверхностей;

6. Пиковидные боры предназначены для контурирования и шлифовки окклюзионных поверхностей;

7. Финиры в форме свечи с закругленным концом хорошо контурируют, шлифуют и помогают подгонять окклюзионные поверхности;

8. Боры в форме заостренной свечи, с зауженным концом, отлично подходят для контурирования и полировки восстановительных материалов непосредственно в пришеечной области;

9. Боры в форме удлиненной свечи со сверхдлинным зауженным (заостренным) концом выполняют те же задачи, что и бор с зауженным концом;

10. Фиссурный бор с зауженным концом отлично контурирует и шлифует поверхности.

Форма боров была разработана с учетом анатомии зуба. При применении этих боров необходимо использовать адекватное охлаждение (водную струю), которое будет предупреждать нагревание композита и способствовать очистке бора и поверхности.

При минимальной аппликации композита за пределами полости, этих боров достаточно для контурирования, финишной обработки и полировки реставрации. При этом сводится к минимуму использование других инструментов – гибких абразивных дисков, штрипсов, алмазных вращающихся инструментов для обработки и полировки.

Финальное полирование с помощью специальных паст, а также соответствующих им кисточек, «мягких» головок, по нашему мнению, требуются только для особых участков, таких как окклюзионные и плоские поверхности.

По нашему опыту финиры – мультирифленные твердосплавные боры для работы с композитами (рис. 5) являются, вероятно, единственными универсальными инструментами для неразрушающей финишной обработки современных микрогибридов, имеющих структуру, подобную твердым тканям зуба.

Материалы
- Вспомогательные материалы
- Анестезия
- Терапия
  - Штифты внутриканальные
  - Полирование
  - Инструменты для обработки каналов
  - Матрицы, разделительные полоски, клинья
  - Прокладочные материалы
  - Эндодонтия
  - Пломбировочные материалы
    - Харизма (Charisma) композит на основе микростекла
    - Харизма ППФ (Charisma PPF) композитная система химического отверждения
    - Эстелайт (Estelite Sigma Quick)
    - Филтек Ультимейт (Filtek Ultimate)
    - Филтек Z250 (8х4г) набор
    - Филтек Z550 3M ESPE
    - Филтек Флоу (2+2г)
    - Vitremer™
    - Spectrum®ТРН®3
    - Геркулайт Кастом кит (6 шпр)
    - Геркулайт Мини кит (3 шпр)
    - Charisma® OPAL
    - Каризма флоу
    - Prime-Dent световой композит
    - "Prime-Dent" химического отверждения
    - "Prime-Dent" флоу
    - Цитрикс
    - Компосайт Альфа-дент
    - Эвикрол
  - Диски, штрипсы, головки и щеточки для шлифования и полирования
    - Диски полировальные Sof-Lex - 3M Espe - Соф-Лекс
    - Диски для полирования ТОР
    - Штрипсы
    - Щеточки для углового наконечника
- Ортопедия
  - С-силиконы
  - А-силиконы
  - Альгинатные массы
- Лаборатория
  - Керамика
Каталоги производителей
- Duceram
- GC
- Noritake
- VOKO
- Ivoclar зуботехника
- Fabri
- 3M
- Bausch
- Ceramco 3
- Ренферт
- Kenda
- Bisco
- Marathon зуботехнические моторы
- Omnident
- ТОР
- CEKA PRECI-LINE
- YAMAHACHI
- Насадки EMS Китай
- Насадки Satelec Китай
- Spident
- Инструменты хирургические
- Технодент

На главную
О компании
Контакты
Документация

г. Омск, ул. Орджоникидзе, 83
т/факс: +7 3812 21-22-10
тел. +7 3812 21-22-07

Полировочные пасты в стоматологии бывают для эмали и для пломбировочных материалов.

Полировка это то, чем завершается любая процедура установки зубной пломбы, ведь к гладким, отшлифованным зубам зубной налет пристает гораздо менее активно, где к шершавым поверхностям.
При этом стоматологом полируется не только сама пломба, но и отшлифовываются её края, чтобы придать однородность границам зуба и пломбы. В случае, когда края пломбы нависают над зубом, есть вероятность попадания в пустоты остатков пищи и, как вы понимаете, ни к чему хорошему это не приведет. Полировка пломб производится и для исключения возможного дискомфорта, ведь шероховатости будут ощутимее для слизистой оболочки рта, чувствительной к любым инородным телам.

Полировка зубов пастами-это неотъемлемая часть профессиональной чистки зубов.Они содержат абразивы,которые эффективно снимают плотный зубной налёт,а в процессе полировки крупные частички распадаются на мелкие.Для эмали это безвредно.

Полировочные пасты для пломб

CleanPolish - Kerr - КлинПолиш 50гр (360)

Паста для предварительной полировки пломб из золота, амальгамы и композитов, а так же для чистки и полировки зубов

SuperPolish - Kerr - СуперПолиш 45гр (361)

Паста для получения зеркального блеска. Придает золотым пломбам, пломбам из композитов и амальгамы необычайный блеск.

ПолирПаст D - Предварительная - Омега-Дент

Показания.
Полировочная паста для предварительной шлифовки и полировки поверхности пломб из композитных материалов светового и химического отвердения.
Состав:
алмазный абразив
водорастворимая полимерная основа
силиконовые добавки
стабилизатор
ароматизатор
Свойства.
Принцип действия «ПолирПаст - D - Предварительная» основан на специфических абразивных свойствах мелкодисперсного алмазного порошка. Благодаря этим свойствам алмазный абразив производит шлифовку и предварительную полировку сформированной пломбы из композитных материалов

ПолирПаст D - Сухой блеск - Омега-Дент

Показания.
Полировочная паста для окончательной полировки до состояния сухого блеска поверхности пломб из композитных материалов светового и химического отвердения.
Состав:
алмазный абразив
водорастворимая полимерная основа
силиконовые добавки
стабилизатор
ароматизатор
Свойства.
Принцип действия "ПолирПаст - D - Сухой блеск" основан на специфических абразивных свойствах мелкодисперсного алмазного порошка. Благодаря этим свойствам алмазный абразив производит окончательную полировку до состояния сухого блеска сформированной пломбы из композитных материалов.

ПолирПаст D - Финиш - Омега-Дент

Показания.
Полировочная паста для окончательной полировки поверхности пломб из композитных материалов светового и химического отвердения.
Состав:
алмазный абразив
водорастворимая полимерная основа
силиконовые добавки
стабилизатор
ароматизатор
Свойства.
Принцип действия «ПолирПаст - D - Финиш» основан на специфических абразивных свойствах мелкодисперсного алмазного порошка. Благодаря этим свойствам алмазный абразив производит окончательную полировку сформированной пломбы из композитных материалов.

Полирен №3 - паста для окончательной обработки пломб из композитных и стеклоиономерных материалов

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

- пломбирование пломб из композитных и стеклоиономерных материалов

- качественная обработка пломб
- простота в применении
- удобное нанесение
- отличная смываемость водой
- эффект "сухого" блеска

Паста для полирования зубов

Detartrine - Septodont - Детартрин

Паста для удаления зубного камня
Очищающая паста для скейлинга

Состав (на 100 г):
Силикон 55 г.
Наполнитель до 100 г.

Свойства:
Detartrine представляет собой пасту с приятным вкусом, обладает превосходными чистящими свойствами, позволяющими осуществить качественную полировку поверхности зуба после скейлинга, а также удалить мягкий зубной налет. Присутствующие в Detartrine масла обеспечивают прекрасный вкус и комфорт пациента.

Показания:
Окончательная обработка зуба после скейлинга.
Удаление пигментированного зубного налета курильщика
Окончательная полировка пломб.

Противопоказания:
Аллергическая реакция на параформальдегид.

Способ применения:
Взять необходимое количество пасты шпателем, нанести на циркулярную щетку, провести полировку поверхности

Внимание!
Тщательно смойте пасту после полировки.

Форма выпуска:
Упаковка 45 г

Detartrine Z - Septodont - Детартрин

Состав
Диоксид кремния . 43,44 г
Силикат истолченного циркония . 13,50 г
35% растворформальдегида. 0,10 г
Наполнитель в количестведостаточном для. 100 г

Свойства
ДЕТАРТРИН Z представляет собой розовую пасту с очень приятным запахом.
ДЕТАРТРИН Z обладает специфичным именно для стоматологии абразивным действием, благодаря входящим в состав препарата гранулам циркона. В микроскоп эти гранулы видны в виде плоских скребков, которые разделены между собой, образуя режущую кромку большой прочности. Когда этот порошок растирается по шероховатой поверхности, режущая кромка гранул устраняет неровности.
Именно это свойство истолченного циркония помогает пасте ДЕТАРТРИН Z удалять зубные отложения, не повреждая эмаль.
Эфирные масла, входящие в состав пасты, дают ощущение свежести, которое очень ценится пациентами.
Помимо этого, эфирные масла обладают легким бальзамирующим действием. Поэтому, раздражение десен, которое может появитьсяв результате механического снятия зубных отложений, оказывается минимальным.

Показания
• Финишная обработка после удаления зубных отложений.
• Удаление пятен от табака и пищи.
• Полирование пломб.

Способ применения
Взять на шпатель необходимое количество пасты и смазать ею циркулярную щетку.

Предостережения
Риск аллергии на формальдегид.

ПолирПаст Z - Омега-Дент - цирконий

Показания:
- снятие зубного камня механическим способом;
- окончательная полировка пломб из композиционных материалов химического и светового отвердения.
Состав:
мелкодисперсный абразив
связующие компоненты
наполнитель
ароматизатор
силиконовые добавки
Свойства.
Принцип действия "ПолирПаст - Z" основан на специфических абразивных свойствах мелкодисперсного абразива. Благодаря этим свойствам, «ПолирПаст - Z» снимает зубной камень, не повреждая эмали. Кроме того, при окончательной полировке пломб мелкодисперсный абразив придает им блеск.

ПолирПаст Z+F - Омега-Дент - цирконий + фтор

Показания.
Снятие мягкого зубного налета механическим способом; окончательная полировка эмали после удаления зубного камня; фторирование эмали зубов; антисептическая обработка эмали.
Состав: мелкодисперсный абразив, связующие компоненты, фторсодержащие компоненты, наполнитель, ароматизатор, силиконовые добавки.
Свойства.
Принцип действия «ПолирПаст - Z+F» основан на специфических абразивных свойствах мелкодисперсного абразива с добавлением фторирующих компонентов.
Благодаря этим свойствам, «ПолирПаст - Z+F» снимает мягкий зубной налет, не повреждая эмали. Кроме того, при окончательной полировке эмали после снятия зубного камня, особенно на зубах, пораженных пародонтозом, очень важно, полируя поверхность, устранить всякого рода неровности и трещинки, что предотвращает новые образования зубного камня.

ПолирПаст Z+W - Омега-Дент - цирконий + перекись карбомида

Показания:
окончательная полировка и отбеливание эмали после удаления зубного камня; снятие мягкого зубного налета механическим способом; фторирование эмали зубов.
Состав:
мелкодисперсный абразив, связующие компоненты, диоксид титана, карбомида пероксид, наполнитель, ароматизатор.
Свойства.
Принцип действия «ПолирПаст - Z+W» основан на специфических абразивных свойствах мелкодисперсного абразива и отбеливающих свойствах перекиси карбамида. Комбинация аминофлюорида с нитратом калия способствует насыщению эмали ионами фтора и снятию чувствительности эмали.
Благодаря этим свойствам, «ПолирПаст - Z+W» снимает мягкий зубной налет не повреждая эмали и производит отбеливание, что очень важно при придании высоких эстетических свойств.

Полирен №2 - паста для обработки эмали перед реставрацией

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

обработка эмали перед реставрацией или отбеливанием зубов, перед проведением герметизации фиссур
для удаления мягкого налета
для профилактики кариеса

Эффективная очистка эмали
Качественное удаление мягкого налета и пелликул в труднодоступных местах и фиссурах
Надежная профилактика кариеса (профессиональная чистка)
Удобное нанесение точечно
Простота в применении
Легко смывается водно-воздушной струей
Приятный освежающий вкус

Полирен №1 - паста для размягчения и удаления зубного камня без повреждения эмали

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

- размягчение и удаление зубного камня без повреждения эмали.

- быстрое размягчение и удаление зубного камня
- удобное нанесение точечно
- легко смывается водно-воздушной струей
- приятный освежающий вкус

Под воздействием различных факторов зубные единицы человека со временем могут разрушаться. Возникает необходимость их пломбировать. Как отличить хорошую пломбу зуба от плохой? Какая пломба будет хорошая? Не каждый пациент знает ответы на эти вопросы. Некачественная пломба может обернуться массой последующих проблем.

Врачи стоматологии Имплант эксперт подробно расскажут о недостатках и преимуществах разных вариантов пломб. Они профессионально подберут наилучший вариант индивидуально для каждого пациента, устраивающий по качественным характеристикам и финансовым затратам.

Этапы и особенности качественной пломбировки зубной единицы

Пломбирование зуба представляет собой послойное нанесение специально предназначенных материалов, последующую шлифовку, полировку. Это самая частая процедура в стоматологии. Она позволяет отреставрировать дефекты, восстановить структуру зубной единицы. Мероприятие проводится в несколько этапов, независимо от того, какой материал будет применяться.

Обработка зубной единицы

Все операции производятся под анестезией. Когда обезболивание начнет действовать, доктор очищает кариозную полость. Особенно важно тщательно обработать поврежденную зону, устранить все инфицированные ткани. Потемневшая зубная эмаль, размягченный дентин убираются. На зубе не должно остаться следов кариозного поражения.

Обследование пульповой камеры

Внутри зуба располагается пульпа – нервно-сосудистый пучок. Она отвечает за стимуляцию регенеративного процесса, жизнедеятельность зубного элемента. Врач проверяет состояние нервных отростков. Если они поражены инфекцией, то выполняется депульпирование – удаление пульпы.

Пломбирование зуба

Полость зубной единицы высушивают, обрабатывают дезинфицирующим раствором. Рентгенография помогает определить размеры каналов. Чтобы пломба была герметичной, обрабатываемый участок изолируют от попадания слюны. В современных стоматологиях используется пластина из латекса – коффердам.

Пломбировочная смесь наносится после адгезива слоями. Первыми постепенно заполняются каналы корня, слои просушиваются. Далее, после их полного затвердения, вещество распределяют в коронковой части зуба. Рентгеновский снимок делается также после пломбировки зуба, чтобы убедиться в ее качестве.

Процесс шлифовки и полировка

Поставленная пломба не должна мешать больному. Ее поверхность тщательным образом обрабатывается с применением разных методик. Шлифовка и полировка – это заключительные этапы реставрации зубного элемента. Шлифование заключается в механическом моделировании формы на поверхности установленной пломбы под прикус. Устраняется граница перехода между зубной эмалью, пломбой. Формируется правильная жевательная бугристая поверхность, фиссуры.

Полировка делает зуб гладким, блестящим. Он покрывается составом, содержащим фтор, кальций, что снижает чувствительность единицы, защищает ее.

Критерии качественно установленной пломбы

Правильно установленная пломба зуба имеет отличительные особенности:

Бугристость жевательной поверхности, соответствующая прикусу. Пломба не мешает при жевании, не вызывает неприятные ощущения. При эксплуатации пломба не стирается.
Нет границы контакта пломбы, естественной зубной структуры.
Соответствующие размеры. Она не должна свисать с элемента зуба, не должно быть пустот.
Отсутствие микротрещин. Они должны быть заполнены композиционным веществом.
Правильный контактный пункт – место между соседними зубами. Он обязан быть плотным, точечным.
В идеале цвет пломбы не должен отличаться от естественной зубной части, отдельно пломба не должна быть видна.
На запломбированной единице не должна ощущаться шероховатая поверхность.
Зуб не должен беспокоить чувством боли.
Пломба должна стоять долгое время.

Высококвалифицированный стоматолог никогда не допустит:

Читайте также: