Гингивит у детей презентация
Опубликовано: 30.04.2024
Презентация на тему Гингивиты у детей, предмет презентации: Медицина. Этот материал содержит 22 слайдов. Красочные слайды и илюстрации помогут Вам заинтересовать свою аудиторию. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций ThePresentation.ru в закладки!
Слайды и текст этой презентации
ГИНГИВИТЫ У ДЕТЕЙ
Это воспалительное поражение десен, обусловленное неблагоприятным влиянием местных и общих факторов, течение которого не сопровождается нарушением целостности зубо-десневого кармана
Формы: катаральный, гипертрофический, атрофический, десквамативный, язвенно-некротический
Распространенность: локальный, генерализованный
Течение: острое, хроническое
Наиболее часто имеет хроническое течение
Острый КГ обычно возникает на фоне острых инфекционных заболеваний
Встречаются локализованный и генерализованный формы ГП
Этиология
Локальная форма в основном обусловлена местными хроническими травмирующими факторами
Генерализованная форма обычно возникает на фоне системных заболеваний, при которых снижены естественные защитные механизмы организма ( в основном, неспецефические факторы иммунитета на местном и общем уровне)
Клиника
Острый КГ характеризуется основными признаками экссудативного воспаления: гиперемия и отечность десен. Десна приобретают куполовидную форму. При пальпации болезненны, иногда кровоточат. Жалобы на припухлость, кровоточивость и жжение в деснах
Клиника
Хронический КГ. Течение может быть бессимптомное. Болезнь чаще обнаруживается во время плановых осмотров.
Объективно определяется набухшая, гиперемированная с синюшным оттенком десна
Легкая форма – поражаются лишь межзубные сосочки. Среднетяжелая – поражаются десневые сосочки и десневой край. При тяжелой форме поражается вся десна, включая альвеолярный участок
Патоморфология
В десне при КГ происходит нарушение процесса ороговения эпителия в виде паракератоза и акантоза
В сосудах десны наблюдаются значительные изменения: расширение лимфатических сосудов и капилляров, возникновение кровоизлияний, пролиферация эндотелия, отек базальной мембраны с образованием перицеллюлярного отека.
Диагностика
Характерные клинические симптомы
Клинико-лабораторные тесты:
Проба Шиллера-Писарева- окраска десен растворами, содержащими йод. Окрашивается гликоген, накопление его свидетельствует о воспалении
Индекс ПМА – папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс.
Дифференциальная диагностика
С ранними симптомами гипертрофического гингивита - в основе этой формы лежит гиперплазия соеденительной ткани, что не наблюдается при КГ.
С ранними симптомами генерализованного пародонтита - при пародонтите в отличие от катарального гингивита наблюдаются рентгенологически выявляемые изменения кости – признаки остеопороза и резорбции кости
Лечение
Острая форма – лечение направлено на уменьшение отека, гиперемии и предотвращения вторичной инфекции
полоскания рта (ротовые ванночки) с применением водных растворов растительных средств: ромашка, шалфей и др.
Если не удается снять воспаление. То целесообразно применить дополнительную противовоспалительную терапию в виде концентрированных нестероидных средств30 капель на ½ стакана теплой кипяченой воды после приема пищи.
Лечение
Острая форма
Зубные эликсиры: «Биодент 2,3», «Лесной», «Эвкалипт», «Восход», «Фитодент», «Здоровье», «Весна плюс»,»Шалфейный». А также эликсиры с лизоцимом (из расчета 3 раза в день по 30 капель на ½ стакана теплой кипяченой воды после приема пищи).
-не рекомендованы полоскания, включающие концентрированные антисептики (триклозан, хлоргексидин).если одновременно не назначаются другие полоскания) из расчета 3 раза в день по 30 капель на ½ стакана теплой кипяченой воды после приема пищи.
капель на ½ стакана теплой кипяченой воды после приема пищи.
Лечение
Хроническая форма – одно из главных условий тщательная гигиена полости рта и стимулирование естественных защитных и адаптационных механизмов на местном и общем уровне.
Институт стоматологии рекомендует следующий курс лечения и профилактики:
. капель на ½ стакана теплой кипяченой воды после приема пищи.
Клиника
Наиболее часто возникает у девочек в пубертатный период
Характеризуется отеком, яркой гиперемией, кровоточивостью, болезненностью десневого края и альвеолярной поверхности десен
Десна приобретает «оголенный» вид за счет постоянного слущивания поверхностных пластов эпителия
Жалобы на боль и кровоточивость во время чистки зубов
Лечение
Осуществляется также, как и при остром катаральном гингивите
Однако большее значение имеет тщательная гигиена полости рта, так как с окончанием периода полового созревания все симптомы обычно исчезают.
Хронический гипертрофический процесс, который сопровождается разрастанием волокнистых элементов соеденительной ткани десен и пролифирацией базального слоя эпителия
ПАТОГЕНЕЗ
Важную роль играют гормональные растройства
Патоморфология
Наибольшие изменения в эпителиальном слое десен:вегетация эпителия с пикнозом ядер, нарушение ороговения.
Клиника
Жалобы на боль, зуд десен, кровоточивость, запах изо рта
Гиперплязия десен во фронтальном участке при наличии раздражающих факторов – тесное расположение зубов, короткие уздечки и др.
Гипертрофический гингивит не имеет острого течения
Выделяют 2 формы:-гранулирующую и фиброзную
При гранулирующей форме - десневые сосочки гипертрофирофаны и их форма изменена. В зависимости от степени гипертрофии десневые сосочки увеличены до 1/3 и ½ коронки. А иногда достигают режущего края.
вследствие отека и гиперплазии формируются десневые карманы.
Выделяют 3 ст.пролиферации десен
- 1 ст. – гиперплазия десневых сосочков
- 2 ст.- гиперплазия десневого края
- 3 ст.- гиперплазия альвеолярной зоны десны
Выделяют 2 формы:-гранулирующую и фиброзную
При фиброзной форме - цвет десен практически не изменен. Однако десневые сосочки значительно увеличены, плотные, безболезненны и без признаков кровоточивости
С хроническим катаральным гингивитом - при катаральном гингивите отсутствует гиперплазия десен
С фиброматозом десен - фиброматозные наросты имеют дольчатое строение и плотную консистенцию. Процесс сопровождается рассасыванием кости альвеолярного отростка и расшатыванием зубов.
Лечение
Зависит от этиологии, клинического течения и степени гиперплазии десен
Если причиной гингивита является нарушение гормонального баланса план лечения согласовывает с педиатором-эндокринологом.
Если причина – прием противосудорожных средств – лечение согласовывают с психиатором
Лечение
Ограниченный ГГ – устранение неблагоприятных факторов
- Виды гингивита
- Причины гингивита у детей
- Симптомы
- Методы диагностики
- Лечение
Воспалительное заболевание дёсен у взрослых и детей называется гингивитом. Наиболее часто он наблюдается у детей в несколько месяцев от рождения до 13-летнего возраста, что объясняется особенностями детского организма и плохой гигиеной ротовой полости.
Согласно статистике, у ребёнка от 2 до 4 лет воспаление десён отмечается в 2% случаев, а к 13 годам доля этого заболевания у детей доходит уже до 80%. Вовремя вылеченный гингивит не переходит в хроническую форму, но при отсутствии лечения он может стать причиной развития пародонтита.
Виды гингивита
Существует несколько видов гингивита у детей. Обычно у них диагностируется катаральная форма болезни, она возникает из-за плохого ухода за зубами. Острая форма заболевания возникает из-за травм дёсен или прорезывания зубов.
Более тяжёлый вид заболевания — язвенный гингивит, вызывается бактериальной (вирусной) инфекцией, переохлаждением или как осложнение катарального гингивита.
Причины гингивита у детей
Имеется множество причин для возникновения детского гингивита. Дёсны воспаляются в силу функциональной незрелости их тканей. У малышей до года причинами заболевания часто становится прорезывание зубов, когда дёсны краснеют и болят. Иногда воспаление вызывает аллергическая реакция на пищу.
У подростков болезнь может проявиться из-за прорезывания постоянного зуба. Когда его болезненность во время чистки зубов не позволяет выполнить качественно эту процедуру, микробы размножаются и развивается воспаление десны.
Самые распространённые факторы, которые провоцируют у детей старшего возраста развитие гингивита, таковы:
1. Действие микробов
В 90% случаев болезнь появляется у ребёнка по причине недостаточной гигиены полости рта, в результате чего микроорганизмы усиленно размножаются, образуется налёт, зубной камень, развивается стоматит.
2. Механическая травма
Целостность слизистой полости может быть нарушена при прорезывании зубов, порезах, царапинах, ожогах, прикусывании, неправильной чистки зубов, употреблении твёрдой еды.
3. Очаги инфекции в полости рта
При наличии у детей кариозных зубов есть вероятность, что у них разовьётся инфекционный гингивит, поражающий дёсны. Поэтому зубы, требующие лечения, необходимо вылечить как можно скорее.
4. Чрезмерные нагрузки на зубочелюстную систему
Другими причинами поражения дёсен у детей могут быть:
- наличие неправильного прикуса;
- нерациональное питание с недостатком овощей, фруктов;
- неравномерная нагрузка зубочелюстной системы из-за вредных привычек;
- недостатки полости рта (короткая уздечка языка, губ);
- наличие кариеса, различных инфекций;
- термический ожог горячей пищей;
- ношение брекетов.
Симптомы
Гингивит обладает основным признаком, по которому он легко определяется, — воспалением, поражающим дёсны ребёнка. Начинается процесс с небольшого покраснения, быстро набирающего силу. Этот сигнал зачастую остаётся незамеченным родителями, и дети попадают к стоматологу уже с активным воспалительным процессом, ярко-красными отёчными дёснами, жжением, болью. Эти признаки говорят, что болезнь вступила в острую фазу.
Дети больше всего страдают от катаральной формы этого недуга, которая бывает хронической или острой. В первом случае симптомы не ярко выражены, боль возникает лишь при чистке, есть небольшая отёчность, покраснение, синюшность дёсен.
Признаком острой формы болезни является интоксикация детского организма. Она проявляется головной болью, тошнотой, вялостью, повышенной температурой.
Самый сложный вид недуга — язвенный гингивит, проявляется следующим образом:
- прогрессирует воспалительный процесс;
- изменяется их структура;
- появляется неприятный запах изо рта;
- увеличиваются лимфатические узлы на шее;
- обильно выделяется слюна;
- бледнеет кожа.
При оставлении этих признаков без внимания может наступить язвенно-некротическая форма недуга, когда на дёснах появляются некротизированные участки с налётом серо-зелёного цвета и гнилостным запахом, слюна становится вязкой, повышается температура тела и значительно ухудшается общее состояние.. Всё это говорит о сильнейшей интоксикации в организме.
В период полового созревания подростка или при наличии у него проблем с гормонами наблюдается гипертрофический гингивит. Он возникает из-за неправильного ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий. Воспалительный процесс при этом сопровождается усиленным ростом десневой ткани, что приводит к частичному закрытию зубных коронок. Эта форма болезни обычно носит локализованный характер. Захватывается одна десна или две, иногда участок поражения расширяется. Местом локализации чаще всего становятся передние нижние резцы и клыки.
Атрофический гингивит не имеет выраженного воспалительного процесса, протекает без болевых ощущений, хотясо временем может осложниться пародонтозом.
Методы диагностики
Диагноз ставится врачом по результатам изучения анамнеза болезни и жизни ребёнка в сочетании со стоматологическим исследованием. Выясняются жалобы пациента, наличие у него заболеваний соматического характера, есть ли приём лекарственных препаратов, которые могут быть причиной развития гингивита.
Затем врач проводит внешний осмотр, обращая внимание на челюстно-лицевые аномалии, состояние зубов с дёснами и ставит диагноз. Помощи других специалистов стоматологу не требуется, так как болезнь чётко проявляется внешне и не требует инструментального обследования.
Лечение
Терапия детского гингивита практически не отличается от того, как лечится взрослый человек. Только лекарственные препараты для них используются более мягкие и щадящие. Начинается излечение с профессиональной чистки твёрдых отложений и налёта зубной эмали — механической или ультразвуковой.
Если при осмотре был обнаружен кариес, то проводится его терапевтическое лечение. Затем лечится гингивит медикаментозными средствами с антисептическими и противовоспалительными свойствами. Проводятся мероприятия по устранению обнаруженных патологий (корректируется прикус, уздечка и т.п.).
Мази и гели считаются эффективными средствами для малышей до 4-х лет. Например, мазь Холисал имеет обезболивающее и противовоспалительное свойство, что позволяет назначать его для облегчения состояния больного, особенно, когда режутся молочные или постоянные зубы. Мази и гели наносят непосредственно на воспалённый участок.
Антибиотики в таблетках или в виде инъекций назначают детям в сложных случаях (наличие в организме инфекций бактериального происхождения). При повышенной температуре назначаются полоскания, обильное питьё, антиоксиданты, детские жаропонижающие препараты, приём витаминов.
Мерами профилактики должны стать регулярное посещение детского стоматолога, обучение правилам ухода за полостью рта, контроль родителей за формированием гигиенических навыков.
Лечение гингивита у детей – это комплекс процедур, которые нацелены не только на устранение симптомов заболевания, но и на ликвидацию причины. Гингивит относят к опасным болезням полости рта, которые могут практически не проявляться на ранних стадиях, но в запущенных формах приводят к серьезным инфекциям и воспалениям.
Именно поэтому любую форму гингивита в детском возрасте важно диагностировать как можно скорее, чтобы назначить своевременное лечение. В противном случае есть большой риск осложнений, которые приводят к появлению хронических заболеваний, и нарушению развития зубного ряда, в том числе – различным формам искривления прикуса.
Причины гингивита у ребенка
Стоматологи делят начавшееся воспаление десен на общую и местную группы причин. У детей они мало отличаются от взрослых пациентов, но с той оговоркой, что растущий организм более подвержен болезнетворной среде, и чаще страдает от инфекций.
К местным причинам относятся:
- пломбы из дешевых и некачественных материалов, которые при разрушении травмируют мягкие ткани;
- скученность зубов – наследственный фактор или результат перенесенной родовой травмы;
- кариес молочных зубов – образовавшаяся полость быстро инфицирует десну;
- неправильно установленные брекет системы – слишком туго затянутая корректирующая дуга приводит к кровоточивости;
- аномалии уздечек полости рта – плотно прилегающие губы мешают чистке зубов, из-за чего слизистая оболочка накапливает вредные бактерии.
Общие факторы – это:
- частая простуда и ОРВИ;
- хронический гайморит и ангина;
- различные желудочно-кишечные расстройства;
- гормональные сбои.
Симптомы
На ранних стадиях симптомы гингивита могут быть незаметны невооруженному глазу. Бывает и так, что стоматолог внезапно обнаруживает болезнь при плановом осмотре, но гораздо чаще к врачу обращаются при следующих проявлениях:
- десны неконтролируемо кровоточат;
- во время еды или чистки зубов ребенок ощущает боль;
- край десен опухает, появляется характерный «сосочек»;
- неестественное покраснение во рту;
- общее недомогание и высокая температура без признаков простуды.
Разновидности гингивита у детей
Болезнь, как правило, прогрессирует очень быстро, и определить форму может только опытный стоматолог. Классификация сложная и выделяет три признака – по локализации, степени поражения и характеру протекания.
Катаральная форма
Наиболее распространенный тип у детей 4-6 лет, когда начинают выпадать молочные зубки. Отличается следующей симптоматикой:
- повышение температуры в течение 5-6 часов в день;
- неприятный запах изо рта;
- обширное покраснение во рту, включая язык;
- кровоточивость при контакте с десной.
Несмотря на достаточно серьезные проявления, такой вид гингивита не вызывает опасений. Хватает медикаментозного курса и постоянного наблюдения у врача.
Язвенная форма
Опасная разновидность, причиной которой могут стать осложнения после ОРЗ и гриппа, не до конца вылеченный стоматит и общее переохлаждение, например, если ребенок съел слишком много мороженого или фруктового льда. Легко определяется по следующим признакам:
- посинение десен, особенно у пришеечной части зуба;
- множественные афтозные язвочки, причиняющие сильную боль, которую не уменьшает даже обезболивающее средство;
- слабость и недомогание.
При малейших симптомах язвенного гингивита необходимо немедленно обратиться в клинику, чтобы избежать обширной инфекции, которая легко распространится на внутренние органы.
Атрофическая форма
Ее практически невозможно диагностировать в домашних условиях, проявления слабые, в большинстве случаев ребенка ничто не беспокоит. Главная причина – неправильный прикус, что приводит к ранней потере молочных зубов и усугублению искривлений. Родители нередко путают эту разновидность болезни с кариесом из-за схожих симптомов:
- болезненная реакция на холодную или горячую пищу;
- оголение пришеечной части зубов;
- заметная убыль десны.
Кровоточивости в данном случае может не быть вовсе, или она настолько слабая, что ее трудно заметить без стоматологического инструмента. Как правило, лечится атрофическое воспаление комплексно – вместе с установкой брекетов или использованием других корректирующих аппаратов – трейнеров и т.д.
Вирусная форма
Он же – герпетический гингивит, который проявляется из-за наличия в организме ребенка вируса герпеса I типа. Инфекция атакует слизистые ткани при нехватке витаминов, общем ослаблении иммунитета и сильнейших стрессовых ситуациях. Проявления самые разные, включая:
- обильное и неестественное слюноотделение;
- афтозные язвы, как на деснах, так и на внутренней поверхности губ;
- увеличение лимфатических узлов на шее и под челюстью;
- резкие повышения температуры тела до +38 о С;
- скопление кровяных мешочков между зубами.
Гипертрофическая форма
Редкий тип заболевания, который встречается у подростков до 13-ти лет. Воспаление возникает из-за гормонального сбоя в организме на фоне пренебрежительного отношения к ежедневной гигиене. В результате появляются следующие симптомы:
- неестественное увеличение альвеолярной части десен;
- отек лица и асимметрия по вертикали;
- сильное кровотечение при малейшем контакте;
- боль при пережевывании даже мягких продуктов.
Лечится такая форма тяжело и долго – назначается курс гормональных препаратов и антисептиков, при необходимости проводится хирургическое удаление нагноений.
Методы лечения
То, какие процедуры назначит врач, напрямую зависит от степени поражения десен и формы заболевания. Большинство стоматологов начинают лечение с профессиональной чистки зубов, например, методом ультразвука. Необходимо счистить весь болезнетворный налет, удалить зубной камень и вылечить кариес, если он обнаружен.
Далее под строгим контролем врача назначается противовоспалительная терапия. Проводится она чаще всего дома, с использованием антисептических и восстанавливающих мазей:
- Холисал;
- Аспидент актив;
- Камистад;
- Асепта;
- Солкосерил.
Рекомендуется использовать не более трех средств для обезболивания и заживления ранок и микротрещин. Любая мазь или гель аккуратно втирается в поверхность пораженного участка чистыми руками. Нужно обязательно следить, чтобы ребенок не проглатывал лекарство и не сплевывал его – в течение 20-25 минут требуется постоянное наблюдение.
Также назначают следующие средства:
- Хлоргексидин 0,05% – полоскать неразбавленным составом после каждого приема пищи.
- Фурацилин – 1 таблетка на стакан фильтрованной кипяченой воды, полоскания не чаще 3-4 раз в день, по предписанию врача.
- Мирамистин – аналогично хлоргексидину, более дорогой и щадящий для нежной слизистой оболочки вариант.
Использовать ополаскиватели на основе спирта или косметические средства категорически не рекомендуется. Их состав такой, что у ребенка начнется еще большее раздражение, к тому же большая часть ополаскивателей не обладает обезболивающим эффектом.
Лечение гингивита у детей в домашних условиях
К проверенным и наименее опасным средствам относятся:
- Отвар шалфея – неплохая альтернатива ополаскивателям с антисептическим эффектом. Разрешается использовать не чаще 2-3 раз в день, чтобы не вызвать привыкание.
- Ванночки из сосновых игл – их нужно заварить и довести до кипения на водяной бане, потом остудить и держать во рту, не проглатывая, 1-2 минуты. Хвоя обладает мощным обеззараживающим действием.
- Листья алоэ – неприятный, но действенный способ. Хорошо промытый листок нужно медленно жевать на той стороне, где обнаружилось воспаления. У сока специфический вкус, но он обладает обезболивающим эффектом.
- Аптечная ромашка – аналогично шалфею, полоскания с антисептическими и болеутоляющими свойствами. Не так красит зубы, как другие травы, что позволяет использовать до 5 раз в день.
Как долго лечится гингивит у ребенка?
Независимо от вида заболевания, лечение занимает от 10 до 20 дней. Карантин и больничный требуется только при вирусных формах, в остальных случаях ребенок может вести активный образ жизни, при условии, что нет серьезных кровотечений и отеков.
Профилактика
Советы врачей носят рекомендательный характер, и следование им позволит предупредить не только развитие гингивита, но и других болезней зубов и полости рта. В общий список профилактических мер входит несколько важных моментов для любого родителя:
- Ребенка нужно приучать полоскать рот после каждого приема пищи. Необязательно пользоваться ополаскивателями – достаточно фильтрованной воды комнатной температуры. Очень хорошо, если дома есть ирригатор – режим со слабым напором идеально подходит для нежных детских зубок.
Презентация была опубликована 5 лет назад пользователемЛюдмила Арапова
Похожие презентации
Презентация на тему: " Тернопольский госсударственный медицинский университет им. И.Я.Горбачевского Кафедра терапевтической стоматологии Этиология, патогенез, клиника, диагностика," — Транскрипт:
1 Тернопольский государственный медицинский университет им. И.Я.Горбачевского Кафедра терапевтической стоматологии Этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение и профилактика воспалительных заболеваний пародонта (папиллит, гингивит).
2 Гингивит - это воспаление дёсен, которое обусловлено неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекает без нарушения зубо - десневого соединения. Форма: катаральный, гипертрофический, язвенный. Тяжесть процесса: легкая, средняя, тяжёлая. Течение: острое, хроническое, обострение, ремиссия. Распространенность процесса: локализованный, генерализованный.
3 Дифференциально-диагностические признаки гингивита: заболевание проявляется преимущественно у детей и лиц молодого возраста; наличие не минерализованных отложений ( микробный налет, мягкий налет, пищевые остатки) и наддесневого камня; прямая зависимость между показателями индекса гигиены и гингивита; частое сочетание гингивита с очаговой деминерализацией; наличие тех или иных клинико - морфологических проявлений воспаления в деснах и их деформация; кровоточивость при зондировании десен; отсутствие деструкции межзубных перегородок общее состояние больных не нарушено, за исключением обостренного катарального и язвенного гингивита
4 Местные этиологические факторы -наличие твёрдих и мягких зубных отложений -травматическая окклюзия (первичная и вторичная) -аномалии прикуса и положения отдельно стоящих зубов -наличие неправильных ортопедических конструкций
5 Общие этиологические факторы -эндокринная патология -нервно-соматические заболевания -заболевания крови -порушення харчування -заболевания желудочно-кишечного тракта -снижение реактивности організма
6 Клиническая картина катарального гингивита. Гиперемия дёсен Отёк дёсен Кровоточивость дёсен Жжение в участке дёсен
7 Клиническая картина катарального гингивита. Боль,которая усиливается при приёме пищи,разговоре Нарушение функции жевательного аппарата
8 Острый катаральный гингивит
9 Хронический катаральный гингивит
10 Лечение катарального гингивита. Этиотропное лечение заключается в выявлении и устранении местных экзогенных факторов: зубного налета, зубного камня, кариозных полостей, дефектов пломбирования и протезирование.
11 Лечение катарального гингивита. Патогенетическая терапия заключается в медикаментозном воздействии на патофизиологические звенья воспалительного процесса с учетом характера протекания и интенсивности воспаления.
12 Лечение катарального гингивита. Целью симптоматического лечения является ликвидация отдельных симптомов заболевания пародонта (боли, косметический дефект, запах изо рта).
13 Клиническая картина язвенного гингивита. недомогание, головная боль, потеря аппетита, повышение температуры тела, снижение работоспособности, гнилостный запах изо рта, сильные боли в деснах, кровоточивость, затруднение приема пищи, иногда боль при глотании, тризм и др..
14 Язвенно - некротический гингивит.
15 Лечение язвенного гингивита. МЕСТНОЕ: обезболивание; профессиональная чистка зубов; антисептическая обработка полости рта; некрэктомия дёсен; стимуляция эпителеобразования
16 Лечение язвенного гингивита. ОБЩЕЕ : поливитамины; метронидазол по схеме; физиотерапевтические методы
17 Гипертрофический генерализованный гингивит
18 Клиника гипертрофического гингивита. Гранулирующая форма значительная кровоточивость, болезненность, разрыхленность дёсен, гиперемия, резко выраженный цианоз, рельеф десневого края нарушен, десневые карманы.
19 Клиника гипертрофического гингивита. Фиброзная форма цвет десны неизмененный, кровоточивость отсутствует, болезненность отсутствует, уплотнения десен, гиперплазия десневых сосочков, десневые карманы.
20 Лечение гипертрофического гингивита Общее лечение: витаминотерапия, лечение соматических заболеваний.
21 Лечение гипертрофического гингивита Местное лечение медикаментозное (противовоспалительная, склерозирующая терапии), хирургическое (гингивотомия, гингивэктомия) физиотерапевтическое.
22 Гингивэктомия Преимущества: простая техника кратковременное вмешательство Недостатки: радикальное вмешательство с угрозой значительного обнажения корней зубов вероятная гиперчувствительность дентина. Противопоказания: на эстетически сложных участках с узкими и тонкими деснами внутри альвеолярные костные карманы валикообразные костные утолщения с угрозой обнажения при оперативных вмешательствах.
23 Определение ширины прикрепления дёсен перед проведением гингивэктомии
24 Определение глубины десневого кармана перед проведением гингивэктомии
25 Направление разреза при гингивэктомии
26 Волнообразный разрез при гингивэктомии
27 Техника операции гингивэктомии
28 Десквамативный гингивит. Эритематозная форма. Жалобы на смену внешнего вида дёсен, боль, жжение от химических, физических раздражителей (сони десквамации).
29 Десквамативный гингивит. Эрозийная форма. Жалобы от незначительных болевых ощущений от механических, химических, физических факторов до появления постоянной боли, жжение в области очагов поражения (эрозии). Буллезная форма. Больные жалуются на появление пузырей на десне и образование эрозий, болезненных при еде, разговоре.
Что такое острый гингивит у ребенка, каковы его симптомы и способы лечения в домашних условиях, сколько он лечится у детей при наличии осложнений и без них — все это важные вопросы, которые беспокоят каждого родителя, когда врач ставит подобный диагноз. Воспалительные процессы у малышей, особенно при посещении ученых заведений — не редкость. Важно при первых же признаках принять меры, пока недуг не перешел в хроническую форму.
Что такое гингивит
Заболевание представляет собой воспаление десен, которое сопровождается дискомфортом и другими неприятными факторами:
- кровотечением и сильным отеком;
- покраснением и изменением контуров;
- выделением экссудата;
- болезненностью;
- посинением мягких тканей;
- неприятным запахом;
- нередко гипертермией;
- жжением и зудом.
Поставить диагноз можно только при клиническом осмотре у стоматолога, так как большинство заболеваний полости рта может соответствовать данным симптомам. Многие из них очень опасны, тем более для ребенка, у которого только начинает формироваться прикус и коренные зубы.
При отсутствии адекватного лечения патология развивается в пародонтоз, который требует постоянного контроля в течение всей жизни.
Причины развития гингивита у детей
Главным фактором считается размножение микрофлоры, бактериальных инфекций в зубном налете. Из-за недостаточной гигиены полости рта возникают отложения.
Количество опасной патогенной флора зависит от давности и объема загразнений. Чем толще слой на зубах, тем больше анаэробных бактерий начинает множиться, становясь первопричиной воспалительного процесса. Ведь твердые и мягкие отложения — замечательная питательная среда для роста и развития колоний микроорганизмов. Достаточно не удалять налет больше 1-4 суток, чтобы бактериальная инфекция стала причиной образования воспаления и самого гингивита.
При этом, заболевание не возникает у носителей с крепким иммунитетом. Обычно защитных сил детского организма вполне хватает для борьбы с болезнетворной микрофлорой. Пик обращений к специалисту по поводу воспалившихся десен — осеннее-весенний период, когда наблюдается нехватка витаминов, прогулок на свежем воздухе и, как следствие, падение защитного барьера.
Среди главных факторов, которые провоцируют детский гингивит:
- отсутствие должной гигиены полости рта;
- неправильный прикус, близко расположенные зубы, что затрудняет удаление налета;
- механические травмы десен при чистке или других действиях;
- употребление чрезмерно горячей пищи, жидкостей;
- кариозные поражения;
- некачественное лечение;
- подвижность зубного ряда;
- возрастной процесс смены зубов или их первичное прорезывание.
Явление часто сопровождается гормональными сбоями, проходящими в период взросления. Особенно болезни десен распространены у подростков в пубертатном возрасте.
Симптомы гингивита у малышей
Течение заболевания у детей чаще всего наблюдается в острой форме, которую несложно определить:
- при чистке зубов на щетке остается достаточно много крови;
- мягкие ткани из-за повреждения в результате бактериальной инфекции приобретают синюшный оттенок;
- болезненные ощущения возникают при надкусывании пищи, употреблении напитков;
- отечность, краснота и выделение серозного содержимого.
При наличии одного или нескольких симптомов следует незамедлительно обратиться к стоматологу. Только профессиональное и качественное лечение, оказанное вовремя, сможет предотвратить хронические воспалительные процессы полости рта.
В крайней форме возможно разрушение зубной эмали и поражение зубов кариесом, и, как следствие, дальнейшая сложная терапия, вплоть до удаления и протезирования. Максимально быстрое обращение к врачу при первых симптомах воспаления поможет избежать осложнений.
Помните, что легкая форма заболевания десен быстро поддается лечебным мероприятиям.
Виды гингивита у детей
Чтобы доктор мог создать наиболее полную картину, существуют несколько классификаций болезни. Каждая разновидность имеет свои клинические особенности, методики оказания помощи и возникает из-за различных факторов. После лечения требуется строгий контроль во избежание рецидива. Особенно это касается малышей, ведь они не в силах проводить гигиенические и другие процедуры самостоятельно, поэтому все рекомендации врача ложатся на родителей.
Катаральный
Его связывают с возрастными изменениями. Наиболее часто встречается при первичном прорезывании или при наличии сопутствующего инфекционного заболевания. Распознать его можно по болезненности при приеме пищи и выделение крови при чистке. Появляется неприятный запах и потеря вкусовой чувствительности. Ребенок может жаловаться на жжение и зуд в ротовой полости. При осмотре можно увидеть покраснение.
Маргинальный
Чаще всего наблюдается у детей с аномальным расположением зубного ряда и неправильным прикусом. Из-за этого бывает невозможно досконально очистить все труднодоступные места, где начинает скапливаться налет и размножаться патогенная микрофлора. Замечается кровоточивость, на ранних этапах практически отсутствует болезненность и покраснение. Прикрепление десны к зубам не нарушается. В запущенных случаях может принимать хронический характер.
Десквамативный
Появление связывают с гормональными нарушениями, чаще всего встречается в пубертатный период. Может возникать на фоне других заболеваний:
- плоского лишая;
- вульгарной пузырчатки;
- перманентных инфекциях.
На ранних стадиях, кроме выделения крови при чистке, никаких симптомов не наблюдается. В переходный момент десны сильно отекают, приобретают яркий оттенок, блеск. В сложных и запущенных случаях появляются гнойные язвы и эрозия.
Гипертрофический
Осложненная форма, возникающая на фоне длительного воспалительного процесса, который перешел в хроническую стадию. Покраснение будет ярко выраженным, пропустить или не заметить его при осмотре невозможно. Вкус еды практически не будет ощущаться из-за постоянного кровотечения и привкуса крови во рту.
Язвенный
Появляется, если в полости рта уже было первичное воспаление — стоматит. Сопутствующими факторами выступает сильное переохлаждение, снижение иммунитета. Состояние ребенка при этом резко ухудшается, он чувствует боль в деснах, не может глотать. Из-за воспалительного процесса могут отекать не только десневые ткани, но и миндалины. При осмотре можно увидеть язвы с серозным гнилостным налетом.
Атрофический
Часто проявляется как врачебная ошибка при проведении некачественного ортодонтического лечения. Также провоцирующим фактором может стать аномальное прикрепление уздечки.
Состояние ребенка будет стабильным, признаков воспаления практически нет. Можно заметить лишь слабое покраснение, обнажение зубов и повышенную чувствительность к горячей пище.
Диагностика гингивита
Постановкой диагноза должен заниматься доктор в стоматологической клинике, только он при визуальном осмотре сможет определить статус заболевания, дифференцировать его от многих других, которые на ранней стадии могут проявляться такими же симптомами.
Главными клиническими признаками, по которым стоматолог сможет провести диагностику являются:
- наличие эритематозных образований у края десны;
- рыхлость, отхождение мягких тканей от зубного ряда, возникновение карманов более 3 мм;
- при надавливании стоматологическим шпателем наблюдаются экссудативные и кровянистые выделения, в некоторых случаях с гнилостным запахом;
- получение результата мазков для определения возбудителя.
Последний пункт является одним из главных в постановке диагноза и назначения адекватных процедур. В зависимости от вида бактерии, которая стала причиной заболевания, могут применяться различные антибиотики и антисептики, которые ускорят выздоровление. Также, после сбора анамнеза, на основе диагностических результатов, врачу нужно выявить первопричину, чтобы в дальнейшем предотвратить риск рецидива.
Как лечить гингивит у детей
В зависимости от возбудителя, доктор примет решение, какие именно процедуры необходимо провести для устранения воспалительного процесса. Среди основных:
- профессиональная чистка вручную или с использованием ультразвука;
- избавление от некачественно отреставрированных зубов, ортодонтических приспособлений;
- лечение кариозных поражений;
- удаление не поддающихся восстановлению корней;
- отмена препаратов, которые могут вызывать отечность;
- назначение полосканий с применением антисептиков;
- использование антибиотиков широкого спектра действия;
- ванночки и примочки с антибактериальными средствами, лечебными мазями;
- если гингивит привел к абсцессу, то придется прибегнуть к хирургическому вмешательству, надрезу десны и удалению содержимого кармана, установке дренажа;
- при гормональной причине могут назначаться глюкокортикостероиды.
В любом случае, основная задача врача при лечении данного заболевания — снятие воспаления, восстановление полезной микрофлоры, улучшение гигиены полости рта.
Подробнее, как лечить гингивит у ребенка, можно узнать на приеме у стоматолога в клинике Дентика, он подробно распишет все процедуры, установит дозировку медикаментов и даст необходимые в рекомендации.
Гели и мази
Такие препараты используются для улучшения гигиенического состояния. В большинстве случаев прописываются средства, имеющие ярко выраженное обезболивающее, антибактериальное, противогрибковое и антисептическое действие.
Дополнительными компонентами может быть прополис, кора дуба и другие составляющие, способствующие укреплению тканей десен.
Начиная с 6 лет детям может назначаться:
- Метрогил Дента.
- Асепта.
- Троксевазин.
- Холисал и другие.
Длительность и частоту использования врач определяет индивидуально.
Полоскание от гингивита
Одним из главных способов лечения являются регулярные ополаскивания рта лечебными растворами. Для них могут применяться медицинские антисептические средства, например, Мирамистин и Хлоргексидин. Необходимо тщательно выполаскивать ротовую полость после каждого приема пищи, не менее 3 раз в день.
Также врач может назначить солевые растворы, которые можно приготовить из расчета 1 ч.л. соли на стакан воды, 2 капли йода, 0,5 ч.л. пищевой соды. Не менее эффективным средством борьбы с анаэробными бактериями является Фурацилин, таблетку разводят на стакан воды.
У детей до 1,5—2 лет процедура будет отличаться. Вместо полоскания антисептиками пропитывают бинт или мягкую ткань, которую накладывают на десны. После примочек полость рта протирается раствором.
Лечение антибиотиками
Антибактериальные препараты принимать можно только под строгим контролем врача. Назначение будет обусловлено наличием язвенного и гипертрофического гингивита. Правильная дифференциация диагноза, а также определение допустимой для детского возраста дозировки — задача лечащего стоматолога.
Чаще всего для устранения бактериальной флоры используются следующие медикаменты:
- «Эритромицин».
- «Амоксициллин».
- «Метронидазол».
- «Ципрофлоксацин».
Во избежание передозировки и осложнений, не прибегайте к самолечению. Особенно важна эта аксиома в отношении детей. Не прерывайте курс, назначенный врачом, даже если все симптомы уже прошли и ребенок чувствует себя хорошо.
Сколько продлится лечение от гингивита
При комплексной терапии и поддержании правильной гигиены полости рта, заметное улучшение состояния наблюдается уже через пару суток. Однако, полный курс в запущенных случаях может составлять до 14 дней. Важным в скорости выздоровления является соблюдение всех рекомендаций стоматолога.
Народные средства
Домашняя растительная аптечка помогает справиться с симптоматикой на уровне комплексных процедур, совместно с адекватным медицинским лечением. Использование только отваров не поможет в борьбе с серьезными бактериальными поражениями и развивающимся воспалительным процессом.
В качестве вспомогательной терапии используются отвары из:
- ромашки;
- коры дуба;
- шалфея;
- календулы;
- мяты перечной.
Эти травы обладают ярко выраженным антисептическим, ранозаживляющим и регенеративным действием.
Для приготовления, высушенные цветки и листья смешивают в равных пропорциях, закладывают в эмалированную посуду, заливают двумя стаканами кипятка и держат на водяной бане до 20 минут. После дают настояться еще 40 мин. Полученную массу следует процедить, и далее ополаскивать полость рта жидкостью или делать примочки.
Возможные осложнения гингивита у детей
Если вовремя не лечить заболевание, оно приводит к развитию пародонтоза, который принимает хроническую форму. Чтобы не допустить потерю зубов, придется постоянно посещать стоматолога. Это не говоря о том, что ротовая полость — это начало ЖКТ, откуда еда попадает в организм, а с ней и микробы из воспаленных десен. Бактериальная инфекция будет распространяться, вызывая воспалительные процессы в различных органах и тканях. Особенно часто у детей с гингивитом наблюдается ангина и респираторные заболевания.
Помимо этого диагностируется:
- развитие кариозных образований;
- патологии сердца;
- инфицирование костей челюсти.
Прогнозы и профилактика гингивита
Лечение практически в 99% случаев имеет положительный исход. Достаточно возобновить уход за гигиеной рта, устранить основные очаги воспаления, и состояние ребенка придет в норму.
Чем лечить гингивит у детей — лучше предотвратить его появление, следить за тем, чтобы не было развития рецидивов, выполняя простые правила:
- чистить зубы утром и вечером, использовать зубную нить, раз в 3—4 месяца проводить профессиональную чистку в кабинете стоматолога;
- пользоваться щеткой, которая не будет повреждать мягкие ткани;
- осуществлять прием витаминов, поддерживать иммунную систему в норме, регулярно гулять на свежем воздухе, избегать переохлаждений;
- при выборе пасты уделяйте внимание той, в которой не будет фтора и абразивных частиц;
- каждые 3 месяца меняйте зубную щетку (выбирайте искусственные волокна, в них не будут размножаться бактерии).
Теперь вы знаете, что такое гингивит у детей, его причины, как лечить недуг при прорезывании зубов у малышей, а также какие меры стоит принять для профилактики и рецидива. Тщательно выполняйте все рекомендации лечащего врача, совмещайте классические медицинские препараты с народными средствами, и скорое выздоровление не заставит себя ждать.
Читайте также: