Гипертрофический гингивит лечение лазером

Опубликовано: 22.04.2024

Проблема: пациентка обратилась в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» с жалобами на припухлость десны, кровоточивость десен при чистке, неприятный запах изо рта, неприятные ощущения в деснах.

Решение: проведено лечение гингивита, которое включало в себя профессиональную гигиену зубов методом Air Flow, полоскания, лечение десен лазером.

Ход лечения гингивита

На консультации у пародонтолога выяснилось, что полгода назад пациентка завершила ортодонтическое лечение в другой клинике, после которого передние верхние зубы были отреставрированы композитным материалом с глубоким заведением под десневой край, а на нижние зубы установлен несъемный проволочный ретейнер.

К сожалению, в той клинике, где пациентка проходила лечение, ей не рассказали о возможности проведения профессиональной гигиены, которая существенно помогает, наряду с правильной самостоятельной гигиеной, поддерживать здоровье зубов и десен. В результате недостаточной гигиены скопилось большое количество мягкого и твердого зубного налета у края десны и под десной. В результате жизнедеятельности бактерий, которые находятся в зубном налете, возникло воспаление десны.

Пародонтолог провела тщательную диагностику, чтобы исключить наличие пародонтита. При осмотре – десна покрасневшая, отечная, при зондировании наблюдается кровоточивость десен, пародонтальные карманы не определяются.

По результатам рентгена зубов убыли костной ткани в межзубном пространстве не наблюдается. У пациентки диагностирован острый катаральный гингивит – воспаление десен.

Пациентка вовремя обратилась к специалисту! Вовремя начатое лечение десен и гигиеническая поддержка профессионалов предотвращают развитие такого серьезного заболевания, как пародонтит. Лечение пародонтита намного дольше, сложнее и дороже.

Лечение гингивита направлено на устранение воспаления десны, а также устранение причин, вызвавших это воспаление, поэтому лечение заключается в максимальном удалении твердого и мягкого зубного налета при помощи профессиональной гигиены, применении противомикробных препаратов для полоскания рта, укреплении десен при помощи лазера и обучении эффективной самостоятельной гигиене рта.

После проведения профессиональной гигиены (гигиенист Смирнова Елена) и полоскания рта 0,12% раствором хлоргексидина в течение 10 дней, пациентка пришла на очередной осмотр. Наблюдается уменьшение симптомов гингивита, пациентка отмечает, что запах изо рта пропал и состояние десен стало лучше.

Врач отметила, что сохранился небольшой отек десны и предложила терапевтическое воздействие стоматологическим лазером. Врачи и пациенты клиники «Диал-Дент» отмечают высокую эффективность и безболезненность лазерных процедур. Стоматологический лазер PICASSO, используемый в клинике, имеет несколько режимов работы и применяется как в терапии, так и в хирургии. Пациентке предложено провести лечение десны лазером в области передних нижних зубов с целью ускорения процессов заживления, укрепления десны и повышения её иммунитета. Воздействие стоматологическим лазером проводилось без анестезии, так как лечение десен лазером безболезненно.

Проведено лечение десен лазером. Лазерная стоматология оптимальна для аллергиков, пожилых людей и беременных женщин, так как можно обойтись без лекарств. На фотографии ниже показаны участки десны, которые уже были обработаны лазером, и те, где лечение лазером еще не проводилось Видна разница в виде уменьшения отечности и покраснения. Воспаленная десна блестящая и гладкая.

Сразу после воздействия лазером отмечено хорошее состояние десны.

Пациентке даны рекомендации по выбору гигиенических средств и правильной самостоятельной гигиене. Рекомендована профессиональная чистка зубов раз в полгода. В «Диал-Дент» уделяется большое внимание профилактике стоматологических заболеваний, поэтому администраторы центра помогают пациентам не пропустить срок очередной профессиональной чистки зубов или осмотра у стоматолога, напоминая о предстоящем визите.

Стоимость лечения десен лазером в области 6 зубов – 3300 рублей.

Стоимость профессиональной гигиены: чистка зубов методом Эйр Флоу, удаление зубного камня ультразвуком – 4500 рублей.

Другие примеры применения лазерной стоматологии смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по лечению и протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.

Лечение десен лазером применяется при воспалительных заболеваниях десен: пародонтозе, гингивите, остром пародонтите, хронической форме болезни в период обострения. Лазерное излучение обеспечивает противовоспалительный и противоотечный эффекты, улучшает локальное кровообращение, снижает выраженность болевого синдрома, ускоряет восстановление тканей, оказывает бактерицидное воздействие. Обработка пораженной зоны осуществляется без анестезии, реже под местным обезболиванием, продолжительность сеанса составляет 4-5 минут. Стоимость лечения десен лазером определяется размером обрабатываемой зоны, типом лазерного оборудования.

Показания
Противопоказания
Подготовка
Методика проведения
После лечения десен лазером
Осложнения

Показания

В качестве показаний к лечению десен лазером рассматриваются следующие заболевания и состояния:

Пародонтит. Лазерный луч коагулирует и дезинфицирует измененные ткани в области пародонтального кармана.
Пародонтоз. Зубодесневые карманы очищаются от грануляций и вегетирующего эпителия.
Гингивит. Лазер удаляет бактериальную пленку с поверхности десен, позволяет продезинфицировать пораженные ткани, укрепить десны, уменьшить выраженность воспаления, предотвратить прогрессирование процесса.
Стоматит. Точечная обработка язвочек обеспечивает гибель патогенных микроорганизмов, создает благоприятные условия для заживления.
Повышенная кровоточивость. Лазерное излучение воздействует на причину кровоточивости, улучшает состояние сосудов, измененных на фоне заболеваний пародонта или недостаточной гигиены полости рта.

Выбор типа лазерного оборудования осуществляется с учетом характера патологии. При пародонтите и пародонтозе используют диодный лазер, при поверхностных поражениях мягких тканей – углекислый, при кровоточивости десен – неодимовый.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к проведению лечения десен лазером включает:

онкологические болезни;
декомпенсированный сахарный диабет;
некоторые патологии сердечно-сосудистой системы, в том числе аритмию, тяжелую гипертонию, состояние после инфаркта миокарда;
почечную и дыхательную недостаточность;
туберкулез;
некорригируемые нарушения свертывающей системы крови.

Подготовка

Лечение десен лазером осуществляется после осмотра стоматолога, проведения следующих подготовительных мероприятий:

рентгенография или панорамная томография челюсти;
профессиональная гигиена: комплексная обработка, удаление зубного камня, ультразвуковая чистка или чистка зубов «AirFlow»;
санация полости рта: лечение кариеса, восстановление поврежденных пломб, коррекция или замена плохо прилегающих коронок.

Методика проведения

Врач, медсестра и пациент надевают специальные очки для защиты сетчатки от лазерного излучения. Лечение десен лазером, как правило, проводят без обезболивания. При необходимости используют местную анестезию, спрей с анестетиком наносят на слизистую путем распыления. Затем выполняют следующие действия:

обработка зоны воздействия антисептиком, подсушивание, изоляция ватными тампонами или коффердамом;
нанесение фотосенсибилизирующего геля, особенностью которого является «подсвечивание» измененных тканей при направлении на них лазерного луча;
обработка проблемной зоны путем постоянного воздействия при локальных изменениях или перемещения лазера при обширных поражениях;
нанесение препарата для снижения чувствительности на область обработки.

При обработке пародонтальных карманов, язв на слизистой применяется контактное воздействие. При лечении видимой поверхности воспаленных десен лазер располагают на расстоянии нескольких сантиметров.

После лечения десен лазером

Период полного восстановления обработанных тканей составляет от 2 до 3 месяцев. В течение этого времени следует соблюдать определенные ограничения. Для чистки зубов нужно использовать мягкую щетку, пасту с высоким содержанием кальция и других минералов. Из рациона необходимо исключить пищу, раздражающую десны: кислые, острые, соленые блюда. Нельзя курить и употреблять алкоголь.

Стоит временно воздержаться от потенциально травмоопасных видов спорта, во время занятий которыми можно повредить ткани полости рта. Во избежание травмирования слизистой рекомендуется отказаться от использования зубочистки. Предпочтительными способами очистки межзубных пространств являются полоскания и удаление остатков пищи при помощи зубной нити. Возможно применение ирригатора с насадкой для пародонта.

Осложнения

Лазеротерапия десен является современным малотравматичным методом лечения заболеваний полости рта. Негативные последствия наблюдаются редко, развиваются вследствие неправильного выбора типа лазера, ошибок при расчете параметров и продолжительности воздействия, нарушения рекомендаций врача в восстановительном периоде. В число возможных осложнений входят:

повышенная чувствительность зубов;
замедленное восстановление слизистой;
образование ожогов, в тяжелых случаях – с разрушением подлежащих тканей вплоть до кости.

В большинстве случаев пациенты обращаются в стоматологическую клинику, если их беспокоит зубная боль или ощутимые разрушения зубной эмали. Однако схожие на первый взгляд симптомы могут указывать на развитие разных заболеваний. Точный диагноз сможет поставить только грамотный специалист после проведения обследования. При этом одним из самых распространенных заболеваний является гингивит.

Причины развития гингивита

Появлению зубных болезней могут способствовать различные факторы. Но как показывают исследования американских ученых, основные причины развития гингивита – это бактериальный налет на зубах и сбои иммунной системы организма.

Отложения и налет на зубах являются благоприятной средой для размножения вредных бактерий. Выделяемые ими токсические вещества негативно действуют на десны и зубную ткань, что приводит к их разрушению.

При первичных признаках заболевания у человека усиливается кровоточивость десен при чистке зубов, появляются болевые ощущения. На фоне этого гигиена полости рта и зубов выполняется более осторожно и недостаточно качественно. Это приводит к тому, что зубного налета становится больше и постепенно он преобразуется в зубной камень. А количество вредоносных микробов на деснах и зубах только увеличивается. Одновременно с этим усиливается воспаление, ухудшается состояние пародонта. Нежелательному воздействию подвергаются кровеносные сосудов, которые начинают хуже питать ткани, ускоряя разрушительный процесс.

Также это может происходить из-за сбоев в иммунной системе, которые вызывают частые стрессы, полученные травмы, гормональные нарушения. Расстроенные иммунные клетки начинают воспринимать ткани пародонта как чужеродные, активно атакуя их. При таком воздействии появляется асептическое воспаление десневой ткани с ее последующим отмиранием. Через некоторое время негативный процесс распространяется на костную ткань. В результате происходит расшатывание и выпадение зубов.

При наличии некоторых факторов, например: сахарного диабета, курения, нарушений ЖКТ, стрессов, гормональных сбоев, запущенного кариеса, неправильного прикуса и некачественных протезов, разрушение происходит намного быстрее.

Симптомы гингивита

Чтобы не пропустить оптимальный срок обращения к стоматологу важно знать, что основные симптомы гингивита – это:

Зуд и дискомфорт в деснах;
Кровоточивость зубов при чистке;
Отечность, изменение цвета и формы десны;
Появление неприятного запаха;
Непривычный привкус во рту.

Спустя некоторое время в десне появляются гнойные поражения. Пациенты могут ощутить усиление болей, заметить изменение структуры десны.

Нередко происходит увеличение лимфатических узлов в области головы. Такие патологические изменения костных тканей сопровождаются распространением воспаления и разрушениями перегородок зубного ряда.

Как ставят диагноз

Для постановки правильного диагноза и назначения лечения гингивита необходимо обратиться к врачу-стоматологу. Он проведет осмотр и тестирование на основе современного оборудования и медпрепаратов.

Специалисты стоматологической клиники «Бионик Дентис» выполняют диагностическое обследование своих пациентов с применением немецкого протокола. Это гарантирует проведение полноценного исследования и точную постановку диагноза.

В обследование входит:

Осмотр с использованием оптической системы, которая значительно увеличивает осматриваемую поверхность, не допуская упущения малейших повреждений;
Тестирование на скрытый налет на зубах с нанесением специального средства, указывающего места скопления вредоносных микробов;
Определение воспаления с помощью препарата маркера, выявляющего очаги поражения;
Тестирование BANA, которое помогает найти микроорганизмы, вызывающие развитие болезни. Такая методика позволяет точно выбрать антибактериальную терапию. Специалисты клиники «Бионик Дентис» начали проводить BANA тестирование одни из первых в России;
Проведение рентгенологического и ортопантомографического исследования, оценивающее состояние невидимых и сложно доступных тканей зуба.

Это помогает предотвратить дальнейшее развитие воспаления.

Результаты диагностического обследования пациента позволяют специалистам клиники «Бионик Дентис» составить лечебный план. При таком подходе происходит полное излечение 99% пациентов, которые обратились в нашу клинику за стоматологической помощью.

Как проходит лечение

Использование комплексного подхода и современных методик в лечении гингивита позволяет полностью устранить воспаления и восстановить тканевые повреждения.

Лучшим способом является немецкая методика с использованием стоматологического лазера и инъекций тканевых факторов регенерации PRF. Этот метод получил широкое применение в клиниках Израиля, США и странах Европы. В России он активно используется специалистами стоматологической клиники «Бионик Дентис».

Методика включает несколько этапов:

— Сначала выполняют ультразвуковое очищение всего зуба и его корня, устраняют зубной налет и камни. Ультразвук позволяет выполнять процедуру без боли, не травмируя эмаль, тщательно очищая даже сложно доступные места. Во время работы специалисты клиники «Бионик Дентис» используют особый ультразвуковой аппарат SiroSonic Sirona SIEMENS, выпущенный в Германии. Уровень обработки можно выбрать индивидуально, что только улучшит эффект от процедуры.
— На втором этапе удаляется пигментированный налет и микроскопические отложения из сложно доступных мест. Происходит это по методике Эйр Флоу с помощью стоматологического наконечника ProphyFlex от немецкой компании KaVo. Из него под высоким давлением выходит перемешанный воздух и абразив. Этой смесью эффективно устраняются остатки инфекции и других загрязнений. Особенность способа заключается в использовании Карбоната Кальция, оказывающего чадящее действие на десну и корневую систему зуба. Сочетание этого препарата и аппарата ProphyFlex от KaVo повышает качество процедуры.
— Третий этап предполагает проведение лазерной стерилизации корневых карманов и края десны. Специалисты «Бионик Дентис» применяют стоматологический лазер SiroLaser Sirona SIEMENS (Германия). Наконечник лазера вводят в десневые карманы для уничтожения болезнетворных бактерий, возбудителей заболевания. Уникальные настройки лазера не допускают повреждение десны, но обеспечивают губительное воздействие на вредные микробы.
— На четвертом этапе выполняется медикаментозная терапия препаратом Гидроокись Меди Кальция, который помещают на определенное время в десневые карманы. В результате снимается воспаление, и стерилизуются пародонтальные карманы, где начинался патологический процесс. Наши врачи используют оригинальный препарат, который разрабатывается и производится немецкой компанией Humanchemie.
— На пятом этапе проводится коррекция метаболизма в десневых тканях, с использованием активного комплекса регенерации тканей PRF. Предварительно пациент сдает кровь из вены, которую подвергают специальной обработке, что позволяет выделить особые протеины PRF. Эти вещества способны запустить в организме человека процессы восстановления и заживления тканей. Благодаря тому, что протеины получены из крови конкретного пациента, побочных эффектов и аллергических проявлений не возникает. Процесс получение активных протеинов для регенерации – это важная и ответственная процедура, которая выполняется в строго стерильных условиях. Для этого специалистами «Бионик Дентис» используется метод, изобретенный учеными Мюнхенского и клиники Шарите (Германия).

Курс терапии проходит по следующей схеме:

10 процедур, выполняемых через каждые 2 дня. То есть 2 дня лечения, 2 дня – перерыв.

Дополнительное обезболивание в этот период не требуется.

Новейший способ лечения десны лазером в клинике "Бионик Дентис"

Посмотрите видеоролик с демонстрацией комплексного лечения гингивита и процесса регенерации тканей.

АНТИБИОТИКИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИНГИВИТА

Когда пациенты обращаются к специалисту с тяжелым течением гингивита, то обязательно проводится антибактериальная терапия.

Основными показаниями для назначения антибиотиков являются:

Обнаружение гноя в пародонтальных карманах;
Гнилостно-некротические воспаления десневой ткани;
Гнойное поражение костной ткани.

Для лечения стоматологических заболеваний используются антибактериальные препараты, обладающие широким спектром действия. Они быстро действуют на патологии любой сложности, уничтожая вредоносные микроорганизмы.

Диагностика с помощью BANA TESТ помогает специалистам клиники «Бионик Дентис» выбрать эффективные препараты для каждого клинического случая.

Лечение в домашних условиях

Эффективно провести лечение гингивита в домашних условиях можно только после обязательных процедур в стоматологической клинике. Затем назначается комплекс мероприятий с целью регулярного устранения налета с зубов. Одновременно рекомендуется применение препаратов для восстановления десневой ткани.

В комплекс лечения гингивита дома входит:

Чистка зубов после каждого приема пищи лечебной пародонтологической пастой PARODONTAX, широко используемой на любой стадии. Лучшим инструментом для чистки зубного ряда является зубная щетка SENSODYNE MEDIUM, отличающаяся средней жесткостью. Также следует воспользоваться для утренней и вечерней процедуры тонким и гибким зубным ершиком;
Применение по вечерам ирргигатора полости рта – специального аппарата, очищающего зубы и массирующего десны с помощью струи из воды и воздуха. Это улучшает кровоток в сосудах, положительно влияет на состояние пародонта, снижает воспалительные явления десневой ткани. Лучшим ирргиратором является браун орал би.
Тщательное полоскание рта после еды специальным средством;
Смазывание десны бальзамом для десен «Асепта», который устраняет боль и воспаление, проявляя дезинфицирующее и заживляющее действие.

Использование всех этих средств допускается по назначению специалиста, после проведения процедуры лечения гингивита ультразвуком и активными протеинами регенерации PRF.

Комплексный клинический и домашний терапевтический курс обеспечивает максимальный эффект.

Стоимость лечения Гингивита

В стоимость терапевтического курса входит ряд обязательных процедур:

Диагностика состояния десны, выбор медикаментов и препаратов для домашнего применения;
Глубокая лазерная чистка десны;
Курсовая терапия лазером и инъекциями активных протеинов регенерации PRF.

В случае необходимости назначают дополнительные мероприятия:

Шинирование подвижных зубов с использованием стекловолокна;
Изготовление релаксирующей каппы.

Средняя стоимость обязательных процедур, входящих в курс лечения гингивита лазером и PRF – 140000 рублей.

Цена шинирования зубов на одной челюсти с использованием стекловолокна – 35000 рублей.

Изготовление релаксационной каппы – 20000 рублей.

Почему лечение гингивита стоит дорого?

Курс лечения гингивита представляет собой высокотехнологичный процесс, грамотно провести который способны только специалисты высокой квалификации. Для полноценной работы врачам стоматологической клиники «Бионик Дентис» требуется современное оборудование и оригинальные препараты, произведенные в Германии.

Клиника «Бионик Дентис» оборудована дорогостоящей высокотехнологической аппаратурой: лазером, стоматологическим ортопантомографом, системой обработки крови для выделения активных протеинов регенерации PRF. Пациентам предоставляются гарантии на получение качественной помощи с использованием подлинного оборудования и медикаментов. Это подтверждается сертификатами соответствия и регистрационными удостоверениями Росздравнадзора.

Чтобы обеспечить доступность стоматологических услуг широкому кругу пациентов руководство клиники «Бионик Дентис» предлагает беспроцентную рассрочку на год.

Размер первоначального взноса составляет 30 % от всей стоимости лечения. Оставшаяся сумма равномерно распределяется на 12 месяцев.

Оформить рассрочку могут граждане РФ от 18-70 лет всего за 15 минут.

Как найти специалиста для лечения Пародонтита?

Эффективное лечение гингивита проводится с применением современного оборудования и качественных медикаментов. Но особое место в этом процессе отводится опытному специалисту, который обладает необходимыми знаниями в пародонтологии. Выбирая врача, следует уточнить, имеется ли у него сертификат, подтверждающий квалификацию. Также он должен обучаться методике лечения гингивита с помощью лазера и активных протеинов регенерации PRF.

В стоматологической клинике «Бионик Дентис» работают специалисты высокой квалификации с профильным медицинским образованием. У них есть сертификаты, подтверждающие прохождение обучения у немецких специалистов.

Опыт работы наших врачей в этом направлении составляет больше 10 лет. Они являются постоянными участниками международных конференций по клинической пародонтологии.

При выборе врача пародонтолога нужно обращать внимание как на его профессиональные, так и человеческие качества. Хороший специалист вызывает доверие пациента, не скрывает особенности проведения процедур, возможность проявления побочных эффектов, противопоказания и другие моменты. Он отлично знает свое дело и приложит все усилия для получения положительного результата.

По статистике, с заболеваниями десен сталкиваются 9 из 10 человек. Безобидные на первый взгляд симптомы, прогрессируя, со временем могут привести к гораздо более серьезным проблемам вплоть до потери зубов, поэтому врачи советуют не затягивать с лечением. В арсенале стоматологов клиники Smile Estet есть множество методик оздоровления десен, и лазер — одна из самых эффективных.

Здоровые десны выполняют множество функций: фиксируют зуб, защищают от бактерий ткани периодонта и обеспечивают его питание. Понятно, что любое заболевание десен так или иначе сказывается и на состоянии зубов, поэтому игнорировать их не стоит, даже если симптомы не приносят дискомфорта. Если же болезнь прогрессирует, то обращаться за помощью нужно как можно скорее, ведь запущенные состояния чреваты расшатыванием и даже выпадением зубов.

Какие болезни десен лечат лазером?

При каких болезнях показано лечение десен с помощью лазера? Большинство заболеваний десен на начальных стадиях имеют одинаковые симптомы: повышенная чувствительность и кровоточивость, дискомфорт при жевании, неприятные ощущения при чистке зубов. Все это — повод обратиться к стоматологу, чтобы уточнить диагноз.

Гингивит, или воспаление десен

Причиной которого является недостаточная гигиена полости рта. Патогенные микроорганизмы, скапливаясь на зубах и деснах, провоцируют воспалительный процесс, который проявляется в неприятном зуде, покраснении, отеке и кровоточивости десны. Также может появиться неприятный запах, однако целостность мягких тканей при гингивите не нарушается.

Пародонтит

Пародонтит развивается, если не лечить гингивит. Помимо всех вышеперечисленных симптомов сопровождается рецессией десны, оголением шейки и корня зуба, его расшатыванием и даже выпадением.

Существует множество способов вылечить гингивит и пародонтит: антибактериальные препараты, местная противовоспалительная терапия, физиопроцедуры и даже хирургическое вмешательство. Но одним из самых эффективных является лечение десен лазером.

Высококвалифицированные специалисты
Современное оборудование
Семейная система
скидок
Рассрочка на лечение зубов

Что такое диодный лазер и как он работает?

Лазер — это узконаправленный сфокусированный луч света. Виды лазерного излучения различают по длине волны, глубине проникновения и типу хромофора, то есть поглощающего вещества, на которое может воздействовать луч. Например, эрбиевый лазер воздействует на твердые ткани, поэтому его применяют для удаления зубных отложений, а диодный, наоборот, поглощается слизистыми с большим количеством сосудов, поэтому при лечении болезней десен используют именно его.

Диодный лазер обладает сразу несколькими полезными свойствами:

бактерицидными: убивает патогенные микроорганизмы и стерилизует слизистые;
гемостатическими: оказывает кровоостанавливающее воздействие;
стимулирующими: способствует ускоренной регенерации тканей;
противовоспалительными: снимает отек, устраняет красноту и дискомфорт.

Гингивэктомия – это сложная операция по удалению участка воспаленной десны. В настоящее время она считается крайней мерой даже при лечении запущенных заболеваний, но в ряде случаев без хирургического вмешательства не обойтись. В некоторых источниках ее регулярно путают с гингивопластикой, но это принципиально разные операции, у каждой из которых свои цели и конечные задачи.

Показания и противопоказания гингивэктомии

Основными показаниями для проведения являются тяжелые формы следующих патологий:

Пародонтит.
Гипертрофический гингивит.
Атипичное разрастание межзубных сосочков на фоне генетических заболеваний.
Эпулис десны и схожие новообразования.
Любые воспаления в области десенного кармана, которые привели к образованию некротических участков.
Фиброма в области десны.
Необходимость эстетического исправления зоны улыбки.

Противопоказания гингивэктомии делятся на две большие группы – абсолютные и относительные. К первой группе относятся следующие клинические случаи:

Сердечнососудистые заболевания, либо не прошедший восстановительный период после инфаркта или инсульта – минимум 3 месяца.
Патологически ослабленный иммунитет.
Цирроз печени и вирусные формы гепатита.
Сахарный диабет.
Туберкулез, ВИЧ-инфекция и СПИД.
Нарушения свертываемости крови.

Среди относительных противопоказаний проведения гингивэктомии:

Необходимость подрезания уздечки верхней губы – частая врожденная проблема у детей до 6 лет. Если этого предварительно не сделать, операция невозможна из-за труднодоступности.
Периостит или другие воспалительные процессы костных тканей. Сначала нужно как можно быстрее устранить их, и только потом приступать к удалению пораженного участка десны.
Слишком глубокий карман в области пародонта – в этом случае нужна поэтапная лоскутная пластика и сопутствующие процедуры по удалению налета.

Виды операции

На сегодняшний день в стоматологии существует несколько методов проведения операции, и чаще всего врачи прибегают к трем разновидностям:

Щадящая методика – нежизнеспособные участки тканей удаляются не полностью, а лишь в районе 2-3 мм от здорового участка. Оставшиеся клетки эпителия отходят самостоятельно, благодаря чему не требуется наложение швов.
Простая – она же классическая методика, когда врач делает несколько волнистых надрезов скальпелем с обеих сторон десны. После ампутации прооперированная зона вычищается стерильной «ложечкой», и накладывается необходимое количество швов.
Радикальная гингивэктомия – разновидность операции, при которой удаляется не только мягкая область десны, но и зачищается верхний слой надкостницы. Помимо швов обязательно накладывается защитная повязка, чтобы в восстанавливающийся участок не попадала инфекция и остатки пищи.

Также разработано два авторских метода:

Гингивэктомия по Губману – смешанный тип операции, при котором хирург вместе с удалением эпителия прочищает карманы в области альвеолярного отростка. Это необходимо при подозрениях на периостит и другие костные нарушения. Используется только ручной инструмент, чтобы не навредить здоровым зубам.
Гингивэктомия по Крекшиной – здесь перед врачом ставится задача по максимальному сохранению эстетики десенного края, поэтому надрезы повторяют его форму с отсечением до 1-2 мм, включая здоровые ткани. Способ хорошо зарекомендовал себя на передних зубах, когда пациенту важно сохранить красивую улыбку.

Как проходит гингивэктомия?

Операцию проводят под местным наркозом в несколько этапов:

Врач проводит контрольный осмотр полости рта и проблемного участка.
Удаляется налет, зубной камень и другие болезнетворные факторы.
Делается 2-3 укола ультракаином, в зависимости от оперируемой области.
Непосредственно удаляется патологический участок.
При необходимости – зачищаются соседние ткани.
Накладываются швы и защитная повязка.
Прооперированная область обрабатывается антисептиком.

Чаще всего врачи используют рассасывающиеся нитки, поэтому снимать швы не придется. Пациента отправляют домой, дав необходимые рекомендации для полного и максимально быстрого восстановления слизистой оболочки.

Реабилитация

Средние сроки реабилитации после гингивэктомии могут превышать 5-6 недель. Такой период объясняется крайне медленной регенерацией десны, и даже полностью здоровый облик улыбки – не повод переходить на привычный режим. В течение всего времени пациенту необходимо соблюдать внушительный список правил, чтобы избежать осложнений:

Первые 48 часов не использовать зубную щетку, обходясь аккуратным полосканием с антисептическими растворами.
На второй день можно постепенно чистить зубы мягкой щетиной, желательно пастами с обогащенными экстрактами трав.
Полностью отказаться от курения и алкоголя хотя бы на 2-3 месяца, чтобы исключить попадания никотина и спирта в незажившие ранки.
Ограничить жевательную нагрузку на прооперированной стороне челюсти.
На время исключить орехи, вязкие сладости, слишком соленую, острую и кислую пищу, которая может раздражать слизистую оболочку.
Минимум месяц не посещать бассейны, сауны и другие общественные места, где есть постоянный контакт с водой.
На такой же срок ограничить физические нагрузки и не летать самолетами, чтобы не провоцировать резкие перепады кровяного давления.
Хотя бы один раз в две недели наблюдаться у стоматолога.

Возможные осложнения

Выбор хорошей клиники поможет максимально избежать осложнений. Однако риск все равно остается. Осложнения может вызвать, как врачебная ошибка, так и непредсказуемый результат хирургического вмешательства:

Обширная инфекция десны – случается, когда стоматолог не до конца вычищает остатки гноя и отмерших тканей. Это гарантийный случай, который исправляется бесплатно, в течение одного повторного визита в клинику.
Рецидив пародонтита или пародонтоза – главная причина здесь – неудовлетворительная гигиена полости рта после операции. Некоторые пациенты буквально воспринимают фразу, что нельзя чистить зубы 48 часов, и отказываются даже от полосканий. Делать этого категорически нельзя – повторного лечения по гарантии уже не будет, а возможность болезненных процедур очень высока.
Общее снижение иммунитета на фоне полученного стресса – речь не только о психологическом дискомфорте из-за операции, но и о физическом стрессе, который испытали десны. Чтобы избежать обострения ОРЗ и хронических заболеваний, рекомендуется хотя бы месяц пропить иммуномодуляторы.

Первый признак того, что операция прошла не по намеченному плану – усиливающийся зуд в деснах и резкое повышение температуры тела без явных симптомов простуды и гриппа. Этих двух симптомов вполне достаточно, чтобы вернуться в клинику и пройти повторный осмотр.

Стоимость гингивэктомии зависит от города, престижа клиники и индивидуальной сложности. Начальная цена операции – 10000 рублей за область вокруг одного зуба.

Часто задаваемые вопросы

Больно ли делать гингивэктомию?

Не больнее, чем запломбировать кариес. Эффективные способы анестезии снижают любой дискомфорт. Если нужно, врачи прибегают к седации, чтобы успокоить встревоженного пациента.

При операции обрезается участок десны над одним зубом, или рассекается вся челюсть?

Современные возможности стоматологий позволяют делать иссечение десенного края во всей челюсти в крайне быстрые сроки. Обычно для таких целей используется лазер – он не требует большого количества обезболивающих инъекций и обладает дополнительным антибактериальным воздействием на окружающие ткани.

Зачем назначается кюретаж карманов пародонта?

Это завершающий этап операции, во время которого стоматолог вручную вычищает остатки болезнетворных участков, чтобы предотвратить повторное воспаление. Сделать это бормашиной не получится – ткани десны слишком чувствительны к разрывам, а главная задача процедуры – максимально ускорить процесс выздоровления.

При какой форме пародонтита проводится гингивэктомия?

При любой – не важно, где и в какой форме локализовано воспаление, если необходимо удалять отмерший участок десны, врачу придется это сделать, чтобы лечение принесло результат.

Читайте также: