Хронический генерализованный катаральный гингивит
Опубликовано: 23.04.2024
Катаральный гингивит — это воспалительный процесс десны, локализующийся в околозубных тканях (пародонте) и поражающий только мягкие ткани, при этом целостность соединения десны и зуба не нарушается.
- Причины возникновения катарального гингивита
- Классификация катарального гингивита
- Симптомы катарального гингивита
- Диагностика катарального гингивита
- Лечение катарального гингивита
Наиболее подвержены катаральному гингивиту дети и подростки, с возрастом риск возникновения заболевания снижается или переходит в более сложную форму. Течение заболевания в зависимости от возбудителя может быть как острым, так и хроническим.
Причины возникновения катарального гингивита
Катаральный гингивит появляется под действием либо местных, либо системных факторов. Среди локальных можно выделить следующие: некачественная гигиена полости рта, особенно в тех случаях, когда имеются отложения на поверхности зуба в виде налета или камней, стоматологическое вмешательство, связанное с протезированием зубов, пломбированием или ортодонтическим лечением, вывих или перелом коронки зуба, неправильный прикус, нестандартное расположение губ, аномальное крепление уздечки языка, мелкое преддверие, индивидуальное строение челюсти, когда зубы имеют кучное и неправильное расположение. У детей возможной причиной возникновения заболевания является процесс прорезывания зубов, а после выхода коронки зуба из десны воспаление стихает.
В этиологии катарального гингивита большую роль играют некоторые общие факторы, воздействие которых может повлиять на развитие заболевания. Одними из них являются сбои в гормональной системе, например, период перестройки организма: подростковый возраст, беременность, менопауза, нарушенная работа щитовидной железы, прием гормональных препаратов, а также наличие вредных привычек (курение). Больные, страдающие сахарным диабетом и лейкемией, находятся в группе риска и легко подвержены катаральному гингивиту. Заболевание может развиваться на фоне вирусных инфекций, ослабляющих все защитные функции организма. Спровоцировать катаральный гингивит может интоксикация тяжелыми металлами, йодом или фтором.
Пациенты, проходящие лечение химио- и лучевой терапией, также находятся в группе риска. Таким образом, любое нарушение в организме — хроническое или приобретенное — снижает защитную функцию десны, что позволяет развиться катаральному гингивиту. Микроорганизмы, живущие в ротовой полости, при наличии любых отложений в виде камней или налета начинают максимально вырабатывать токсические вещества, пагубно влияющих на ослабленную десну, чем и вызывают патологический процесс. В результате воспаление с небольших участков постепенно переходит на всю область десны и ее неподвижную часть, после чего уже видна полная клиническая картина развития катарального гингивита.
Классификация катарального гингивита
Катаральный гингивит классифицируется по степени тяжести заболевания, форме и локализации. Заболевание различных форм и стадий не начинается внезапно, а прогрессирует, переходя из одной вида в другой. Выделяются следующие формы катарального гингивита:
- острый катаральный гингивит (является следствием интоксикации организма, может появиться в результате перенесенного вирусного заболевания — гриппа или ОРЗ — на фоне ослабленного иммунитета, чаще всего диагностируется в весенне-осенний периоды);
- хронический катаральный гингивит (является следствием перенесенного острого гингивита или может предшествовать ему);
Катаральный гингивит имеет основные виды локализации — местный и общий:
- локализованный катаральный гингивит поражает десны в пределах одного-двух зубов;
- генерализованный катаральный гингивит поражает всю десну.
Катаральный гингивит различается также по степеням тяжести протекания болезни:
- легкая степень — поражение сосочков десны;
- средняя степень — поражение части десны, прилежащей к шейке зуба;
- тяжелая степень — поражение всей десны, включая неподвижную часть.
Симптомы катарального гингивита
Катаральный гингивит острой формы проявляется различными симптомами, доставляющими дискомфорт больному, при заболевании появляется болевой синдром и неприятные ощущения. Среди основных симптомов острого катарального гингивита выделяются следующие:
- Ощущение острой боли.
- Периодическое или постоянное чувство жжения в области поражения.
- Присутствие зуда в деснах.
- Появление отечности возле очагов поражения.
- Кровоточивость десен.
- Слизистая оболочка десны имеет ярко выраженное покраснение.
- Значительное увеличение размеров десневых сосочков;
- Присутствие мягкого зубного налета.
- Повышение температуры тела.
- Ухудшение общего состояния.
Если во время самостоятельной диагностики пациент обнаружил один или несколько симптомов заболевания, необходимо срочно обратиться к стоматологу. При несвоевременности лечения заболевание из острой формы перейдет в хроническую, имеющую менее выраженные симптомы. Помимо основных симптомов острой формы катарального гингивита пациент будет чувствовать дискомфорт во время гигиенических процедур по очищению полости рта и приема пищи. Основными симптомами хронического катарального гингивита являются следующие:
- Болевой синдром.
- Ощущение жжения и зуда при прикосновении к деснам.
- Утолщение и уплотнение края десны.
- Неплотное прилегание к зубам сосочков десны.
- Изменение цвета и размера сосочков десны.
- Синий цвет десны, переполненной кровью.
- Неприятный запах изо рта.
Зачастую катаральный гингивит хронической формы обнаруживается во время планового осмотра у стоматолога или в период, когда заболевание начинает обостряться.
Диагностика катарального гингивита
Диагностирование катарального гингивита не составляет особого труда для стоматолога или терапевта. Для установки диагноза проводится опрос пациента и осмотр полости рта. В процессе этого врач может определить, какой характер носит инфекция: бактериальный или вирусный. С целью выявления вида бактерий, спровоцировавших возникновение катарального гингивита, назначается соскоб с пораженных участков.
Помимо общей диагностики для определения формы гингивита применяется дифференциальная диагностика, помогающая различить катаральный, гипертрофический и хронический гингивиты, так как все они имеют похожую клиническую картину проявления: кровоточивость десен, болезненные ощущения и покраснение десны.
Диагностика при помощи стоматологических инструментов предусматривает зондирование десневых карманов. Это позволяет определить патологии подвижности зубов. С целью оценки целостности костной ткани неподвижных отростков назначается рентген.
Также пациентам для точного установления диагноза показан общий анализ крови и проводится индексация микробов и кровоточивости. Эти исследования позволяют точно назначить лечение и определить форму течения заболевания.
Лечение катарального гингивита
Для устранения катарального гингивита врач назначает терапевтическое лечение. Оно направлено на избавление от пагубной микрофлоры ротовой полости, являющейся первостепенной причиной болезни. Помимо этого, необходимо устранить общие и локальные факторы, на фоне которых может начаться или продолжиться болезнетворный процесс.
Добиться нужных результатов можно при помощи местного лечения, включающего в себя очищение ротовой полости на профессиональном уровне. Комплекс терапии также подразумевает лечение ортодонтического плана, характеризующееся заменой установленных ранее пломб, изменением и переустановкой протезов или имплантатов. Также важно полностью вылечить кариес.
Локальное лечение катарального гингивита заключается в полоскании ротовой полости растворами антисептического действия, аппликациях лекарственных препаратов на пораженные участки десны, массаже десны, применении электрофореза и парафинотерапии.
Общее лечение катарального гингивита проводится с помощью медикаментов, прием которых снимает воспаление, дает обезболивающий эффект, повышает иммунитет. Довольно часто общее лечение заболевания включает прием антибиотиков.
В зависимости от причины возникновения катарального гингивита, например, аллергии, вирусных болезней, различных инфекций и прочих, лечение проводится в комплексе с другими узкими специалистами: эндокринологами, иммунологами, гастроэнтерологами.
Прогноз на лечение катарального гингивита будет благоприятным только в том случае, если пациент своевременно заметит дискомфорт в ротовой полости и обратится к специалисту с целью прохождения полного осмотра у стоматолога, а также пройдет назначенный курс лечения. Если вовремя не начать лечение острого катарального гингивита, высок риск того, что заболевание приобретет хроническую форму, вылечить которую гораздо сложнее. В ряде случаев заболевание может стать причиной развития язвенно-некротического гингивита и пародонтита.
Профилактика заболевания заключается в правильной, своевременной и регулярной гигиене полости рта. Для этого необходимо проконсультироваться со стоматологом, который расскажет, как и когда нужно чистить зубы, а также поможет подобрать правильные зубную щетку и пасту. Важно проходить профилактический осмотр у специалиста два раза в год.
Анамнез заболевания и жизни пациента с хроническим генерализованным катаральным гингивитом. Осмотр полости рта. Этиология катарального гингивита. Дифференциальная диагностика хронического катарального и гипертрофического (в отечной форме) гингивита.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | история болезни |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 03.06.2017 |
| Размер файла | 33,9 K |
- посмотреть текст работы
- скачать работу можно здесь
- полная информация о работе
- весь список подобных работ
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
ГБОУ ВО САРАТОВСКИЙ ГМУ им. В.И.РАЗУМОВСКОГО МИНЗДРАВА РОССИИ
КАФЕДРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
ДИАГНОЗ хронический генерализованный катаральный гингивит, к 05.10
Время курации: с 5 марта 2016 по 3 апреля 2016
Куратор: студентка 4 курса
1 группы стоматологического факультета
Микаилова Везифа Алишириновна
Аринина Людмила Владимировна
ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ
Год рождения 1980 - пол мужской
Дата обращения на кафедру 5 марта 2016 г.
Диагноз хронический генерализованный катаральный гингивит, к 05.10
ДАННЫЕ РАССПРОСА БОЛЬНОГО, ЖАЛОБЫ
Больной обратился с жалобами на возникновение кровоточивости десен при чистке зубов, чувство зуда в области десен, эстетический дефект в виде зубного налета на поверхности всех зубов.
АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Со слов больного, кровоточивость десен при чистке зубов возникла более 2х лет назад. Зуд в области десен беспокоит около полутора лет. Лечения ранее не проводилось.
АНАМНЕЗ ЖИЗНИ
гингивит катаральный заболевание хронический
Характер питания - питание полноценное, 3 раза в день. Больной отмечает, что употребляет в пищу большое количество углеводов. Витамины, БАВы не употребляет.
Характер гигиены полости рта. Чистит зубы 1 раз в день до приема пищи, преимущественно отбеливающими пастами, использование флоссов отрицает. Вредные привычки - курение.
Перенесенные заболевания - ветряная оспа;
Сопутствующие заболевания - отсутствуют ;
Жилищно-бытовые условия больного удовлетворительные.
Аллергоанамнез не отягощен. Болезнь Боткина, венерические заболевания, туберкулез отрицает.
Наследственность - не отягощена.
ОСМОТР БОЛЬНОГО
Конфигурация лица не изменена. Открывание рта свободное. Кожные покровы бледно-розового цвета, умеренно увлажнены, без патологических образований. Видимые слизистые и склеры глаз чистые.
Красная кайма губ без патологических изменений, губы ярко разового цвета, умеренно увлажнены, без патологических изменений.
При пальпации регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Пальпация жевательных мышц безболезненная. Пальпация области височно-нижнечелюстных суставов безболезненная.
Слизистая оболочка губ розовая, чистая, влажная, на внутренней поверхности губ просвечивают вены, имеются узелковые выпячивания - мелкие слюнные железы, на слизистой щек в дистальном отделе вдоль линии смыкания зубов имеются бледноватые желтовато-серые бугорки диаметром 1-2 мм, не возвышающиеся над слизистой оболочкой, на уровне второго верхнего моляра располагается утолщение слизистой- сосочек, в вершину которого открывается устье протока околоушной слюнной железы. Слюна при стимуляции выделяется свободно, прозрачная, без патологических включений.
Прикус ортогнатический. Губная уздечка и язычная уздечка нормальных размеров. Преддверие полости рта средней глубины (5мм). Прикус ортогнатический.
Язык нормального размера, розового цвета, с незначительным количеством налета, умеренно увлажнен, без патологических изменений. Состояние фолликулярного аппарата языка без патологических изменений. Зев бледно-розового цвета, умеренно увлажнен, без патологических изменений Миндалины без патологических изменений.
Цвет зубов - желтоватый оттенок, с наличием сухого блеска. Зубы правильной анатомической формы и размера. В пришеечной области всех зубов имеется мягкий зубной налет. Пломбы 1.6, 3.6, 3.7, 4.5, 4.6 удовлетворительного качества. КПУ= 5. Аномалий положения и формы зубов не обнаружено.
ОСМОТР ОЧАГА ПОРАЖЕНИЯ (STATUS LOCALIS)
Десневые сосочки отечны и гиперемированны. При зондировании десны появляется кровоточивость. В пришеечной области зубов верхней и нижней челюсти имеется мягкий зубной налет.
Объективное обследование
ПРИ ПАЛЬПАЦИИ зубов патологическая подвижность отсутствует.
ПРИ ПЕРКУСИИ (вертикальной и горизонтальной) болезненность отсутствует.
ПРИ ЗОНДИРОВАНИИ отмечается кровоточивость десен.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Гигиенический индекс Грин-Вермилиона.
При окрашивании вестибулярной поверхности нижних передних зубов (16, 11, 26, 31), язычной поверхности (36, 46) раствором Шиллера-Писарева наблюдается наличие мягкого зубного налета на поверхности всех зубов верхней и нижней челюсти в пришеечной области, покрывающей от 1/3-2/3 поверхности зуба.
Критерий оценки: 1*2+ 2*4=10;
Значение индекса: 10/6=1, 7;
Интерпретация индекса: 1, 7 -удовлетворительный уровень гигиены
Проба Шиллера-Писарева
Положительная, окрашивание всех десневых сосочков в коричневый цвет.
PMA= 21% (легкая степень тяжести гингивита)
Рентгенография
На ортопантомограмме изменения в костной ткани челюстей отсутствуют, кортикальная пластинка сохранена на всем протяжении альвеолярного отростка.
ОБОСНОВАНИЕ ДИАГНОЗА
ДИАГНОЗ хронический генерализованный катаральный гингивит, к 05.10 поставлен на основании:
1) жалоб: на возникновение кровоточивости десен при чистке зубов, чувство зуда в области десен, эстетический дефект в виде зубного налета на поверхности всех зубов.
2) данных анамнеза заболевания: со слов больного, кровоточивость десен при чистке зубов возникла более 2х лет назад. Зуд в области десен беспокоит около полутора лет. Лечения ранее не проводилось.
3) данных анамнеза жизни:
Характер питания - питание полноценное, 3 раза в день. Больной отмечает, что употребляет в пищу большое количество углеводов. Витамины, БАВы не употребляет.
Характер гигиены полости рта. Чистит зубы 1 раз в день до приема пищи, преимущественно отбеливающими пастами, использование флоссов отрицает. Вредные привычки - курение.
Перенесенные заболевания - ветряная оспа;
Сопутствующие заболевания - отсутствуют ;
Жилищно-бытовые условия больного удовлетворительные.
Аллергоанамнез не отягощен. Болезнь Боткина, венерические заболевания, туберкулез отрицает.
Наследственность - не отягощена.
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
Гингивит - это воспаление десны, обусловленное действием общих и местных факторов, и протекающее без нарушения целостности зубодесневого соединения.
Формы: катаральный, язвенный, гипертрофический.
Тяжесть: легкий, средний, тяжелый.
Течение: острый, хронический.
Фазы: обострение, ремиссия.
Распространенность: локализованный, генерализованный.
Этиология катарального гингивита
Местные факторы, способствующие ретенции и накоплению зубного налёта: плохая гигиена полости рта,
аномалии положения зубов,
отсутствие контактных пунктов между зубами (коронки, пломбы, кариозные полости II класса по Блэку, тремы, диастемы);
нависающие края пломб II и V классов, продвижение пломбировочного материала под десну, кариозные полости V класса, клиновидные дефекты; нерациональное протезирование (короткие или глубоко продвинутые под десну коронки; широкий, неровный, зазубренный край коронки); патология уздечки (высокое прикрепление уздечки нижней губы, короткая уздечка); мелкое преддверие полости рта, тяжи преддверия;
изменение состава и свойств слюны (гипосаливация, ксеростомия).
Патогенез катарального гингивита
Механизм патологических изменений в десне можно кратко представить следующим образом. Для стадии раннего воспаления характерно проникновение в ткани десны большого количества (до 70% от общего количества клеток) лимфоцитов мелкого и среднего размера, а также полиморфноядерных лейкоцитом, макрофагов, плазматических и тучных клеток. Поэтому морфологическая особенность ранней стадии воспаления -- именно плотные мелкоклеточные инфильтраты с преобладанием лимфоцитов на препаратах. Морфологически фаза установившегося воспаления характеризуется преобладанием в клеточном инфильтрате плазматических клеток, которые отражают иммунный ответ на повреждение.Главное отличие фазы прогрессирующего воспаления состоит в том.что плазматические клетки составляют до 80% всех клеток экссудата. Это свидетельствует охронизации воспаления и активном вовлечении иммунных механизмов воспаления. Плазматические клетки -- это конечный этап развития В-лимфоцитов, они обеспечивают гуморальный иммунитет путём активной выработки иммуноглобулинов. В очагах поражения пародонта количество плазматических клеток нарастает пропорционально тяжести процесса и степени разрушения тканей.
Клиническая картина и диагностика катарального гингивита
Характерные признаки катарального гингивита:
заболевание выявляют у детей и подростков или у лиц молодого возраста;
десна гиперемирована, отёчна или в области всех зубов, или нескольких зубов;
зубодесневое соединение сохранено;
в зависимости от интенсивности воспаления отмечается разная степень кровоточивости, но зондовая проба на кровоточивость всегда положительная;
имеется неминерализованный зубной налёт и (или) зубной камень;
на рентгенограмме нет признаков деструкции межальвеолярных перегородок;
общее состояние больных обычно не нарушено, за исключением острого и обострения хронического катарального гингивита.
Жалобы на кровоточивость десен, наличие зубных отложений, чувство жжения в деснах.
Катаральный хронический гингивит дифференцируют с гипертрофическим (его отёчной формой), пародонтитом лёгкой степени, проявлениями на десне некоторых дерматозов - КПЛ, пузырчатки и др.
Дифференциальная диагностика хронического катарального гингивита и хронического генерализованного пародонтита легкой степени.
Общими в клинической картине этих заболеваний являются
1)жалобы больных на кровоточивость десен, отек и гиперемию десневого края
2) наличие мягкого и твердого зубного налета
3)ИГ и ПМА больше нормы, проба Шиллера - Писарева положительная.
1) при пародонтите определяются пародонтальные карманы до 4 мм
2)резорбция костной ткани межальвеолярной перегородки.
Дифференциальная диагностика хронического катарального и гипертрофического (в отечной форме) гингивита
Общее: больные жалуются на кровоточивость десен, изменение внешнего вида десневого края. Обычно пролиферативному процессу, характерному для гипертрофического гингивита, предшествует катаральное воспаление, поэтому на одной челюсти можно наблюдать явления катарального гингивита, а на другой - гипертрофического.
Отличительные признаки проявляются в специфике общесоматических заболеваний, ассоциированных с различными формами гингивита. При катаральном гингивите чаще выявляют сердечно-сосудистые, желудочно-кишечные, инфекционные болезни, заболевания крови (лимфо- и миелолейкозы). При гипертрофическом гингивите чаще присутствует гормональный дисбаланс, влияние некоторых медикаментозных препаратов, иные заболевания крови (лейкемический ретикулез). Имеются различия и в клинической картине: отек и гиперемия межзубных сосочков и десневого края при катаральном гингивите, увеличение десневых сосочков, выраженная деформация десневого края, иногда синюшный оттенок, образование ложных десневых карманов при гипертрофическом гингивите.
1 посещение - 05.03.16
Обучение индивидуальной гигиене полости рта.
Проведена медикаментозная обработка полости рта 0, 05% р-ром хлоргекседина.
Rp.: Sol. Chlorhexidini bigluconatis 0, 05% - 100ml
D.S. для медикаментозной обработки полости рта.
Выполнено удаление мягкого зубного налета со всех зубов верхней и нижней челюсти с помощью щеточек и абразивной пасты Детартрин (Septodont). Резиновой полировочной головкой «Enhanse» произведено полирование всех зубов, штрипсами отполированы апроксимальные поверхности всех зубов, щеточками «OptyShine» (Kerr) отполирована пришеечная область.
Обработка полости рта 0, 05% раствором хлоргекседина.
Покрытие поверхности зубов лаком «Белак- F».
Rp.: Belak-F - 25, 0
D.S. Для покрытия поверхности зубов после проведения профессиональной гигиены.
Наложена пародонтальная повязка с бутадионовой мазью.
Rp.:Butadioni 5%- 20, 0
D.S. для апликаций на область десен и пародонтальных повязок
Обучение стандартной методике чистки зубов.
Местно назначено применение бутадионовой мази 2 р/д для аппликаций в течение 7 дней.
поливитамины «Квадевит» по 1 таб 3 р/д.
Rp.:Tab. «Qadevitum» №60
D.S. по 1 таблетке 3 р/д после еды
Проведение пальцевого аутомассажа десен.
рекомендована зубная щетка средней жесткости и зубная паста «Lacalut Аktiv» «АСЕПТА», «Parodontax» «Vivax Dent», «Лесной бальзам», рекомендовано использование флоссов, бальзамов и ополаскивателей.
2 посещение - 03. 04. 16
Жалобы отсутствуют. Десны бледно-розового цвета, плотно охватывают шейки, зубов, умеренно увлажнены. Десневые сосочки бледно-розового цвета, нормальных размеров и формы.
Определение уровня гигиены полости рта ИГ= 1, 1 (удовлетворительный уровень).Контролируемая чистка зубов.
рекомендована зубная щетка средней жесткости и зубная паста «Lacalut Аktiv» «АСЕПТА», «Parodontax» «Vivax Dent», «Лесной бальзам», рекомендовано использование флоссов, бальзамов и ополаскивателей.
Посещение стоматолога раз в 3 месяца и соблюдение правил гигиены полости рта.
ЛИТЕРАТУРА
1). «Практическая терапевтическая стоматология» Николаев А.И., Цепов Л.М Санкт-Петербургский институт стоматологи 2001 год.
2). «Пропедевтика стоматологических заболеваний» Скорикова Л.А, Волков В.А., Баженова Н.П., Лапина Н.В., Еричев И.В. 2002 год.
3). «Орофациальная патология избранные лекции» П.Ф. Аверьянов, Г.Н. Маслякова. Саратов. ООО Издательский центр «Наука». 2011 год.
4). «Терапевтическая стоматология» Е.В. Боровский, В.С. Иванов, Ю.М. Максимовский, Л.Н. Максимовская.
5). Э.М. Мельниченко. Профилактика стоматологических заболеваний Минск, 1990.
6). Профилактика стоматологических заболеваний. Учебное пособие Москва, 1997.
7). Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний / Э. М. Кузьмина.-М.: Уч. пособие, 2001. - 216 с.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Воспалительные заболевания пародонта - гингивит и пародонтит. Патофизиологический процесс. Гингивиты. Катаральный гингивит. Хронический катаральный гингивит. Принципы лечения заболеваний пародонта. Показания к проведению системной антибиотикотерапии.
реферат [25,9 K], добавлен 21.12.2008
Анамнез заболевания и жизни больного, жалобы при поступлении. Клинические исследования и дифференциальная диагностика пациента. Обоснование диагноза - острый локализованный катаральный гингивит легкой степени тяжести. План лечения и реабилитации.
история болезни [19,5 K], добавлен 11.06.2012
Воспаление дёсен. Формы гингивита, тяжесть процесса, течение, распространение. Дифференциально-диагностические признаки гингивита. Этиологические факторы. Клиническая картина. Лечение. Гингивэктомия. Профилактика воспалительных заболеваний пародонта.
презентация [1,9 M], добавлен 16.04.2019
Классификация стоматологических болезней. Этиология воспалительных заболеваний периодонта. Причины, клинические особенности, дифференциальная диагностика и лечение острого, десквамативного и гиперпластического гингивита у детей, ювенильного периодонтита.
реферат [39,9 K], добавлен 01.12.2013
Общая характеристика и основные причины развития гипертрофического гингивита. Факторы, способствующие усилению фазы пролиферации. Порядок диагностирования данного заболевания и необходимые анализы, составление схемы его лечения, меры профилактики.
история болезни [16,5 K], добавлен 13.05.2012
Острый ринит как симптом инфекционных заболеваний, его клиника и стадии протекания. Медикаментозное лечение заболевания. Клиника и симптоматика хронического катарального ринита, его отличие от гипертрофического. Этиология и патогенез, лечение озены.
презентация [1,1 M], добавлен 27.01.2016
Кашель с незначительным количеством вязкой мокроты слизистого характера, повышение температуры тела, одышка экспираторного характера, усиливающаяся при физической нагрузке, общая слабость, головная боль. Обострение хронического катарального бронхита.
история болезни [30,5 K], добавлен 29.04.2012
Катаральный гингивит – заболевание пародонта, характеризующееся серозным (катаральным) воспалением десны. Местные изменения при катаральном гингивите включают отек, гиперемию (или цианотичность) слизистой оболочки десны, болезненность и кровоточивость десневого края, наличие зубных отложений, неприятный привкус в полости рта. В диагностике катарального гингивита используется клинический осмотр, определение стоматологических индексов, рентгенологическое исследование. Лечение катарального гингивита может быть местным (удаление зубных отложений, пародонтальные аппликации и повязки, физиотерапия, массаж) и общим (прием противовоспалительных, десенсибилизирующих, витаминных препаратов).
- Причины
- Классификация
- Симптомы катарального гингивита
- Диагностика
- Лечение катарального гингивита
- Прогноз и профилактика
- Цены на лечение
Общие сведения
Катаральный гингивит – воспаление десны, затрагивающее поверхностные ткани пародонта и протекающее без повреждения зубодесневого прикрепления. В стоматологии различают следующие клинико-морфологические формы гингивита: катаральный, эрозивно-язвенный, гипертрофический, плазмоцитарный, десквамативный, гранулематозный и атрофический. В структуре воспалительных поражений десен катаральный гингивит встречается наиболее часто – в 90% случаев. Обычно катаральный гингивит диагностируется у детей и лиц молодого возраста (до 30 лет). Мужчины подвержены развитию катарального гингивита чаще, чем женщины.
Причины
Катаральный гингивит возникает под воздействием местных и системных факторов. Катаральный гингивит у детей может быть связан с процессом прорезывания зубов; в этом случае после выхода из десны коронки зуба воспаление стихает.
Локальными факторами, способствующими развитию катарального гингивита, могут служить травмы зуба (перелом коронки, вывих зуба и др.), пришеечный кариес, неправильный прикус, аномалии зубов (дистопия, скученность) и мягких тканей ротовой полости (короткая уздечка губ, мелкое преддверие); неудовлетворительный уход за зубами, зубной камень, дефекты постановки пломб, зубных протезов, эстетических виниров или ортодонтических аппаратов и т. д.
В этиологии катарального гингивита большую роль играют общие факторы, обусловливающие повышенную подверженность некоторых людей воспалительным заболеваниям пародонта. В их числе такие физиологические периоды жизни, как пубертатный возраст, беременность, менопауза; вредные привычки (курение); заболевания (сахарный диабет, язвенная болезнь желудка, хронический гепатит, гипо- и гипертиреоз, лейкемия, ВИЧ-инфекция и др.); вирусные инфекции (грипп, ОРВИ); гипо- и авитаминозы (цинга, пеллагра); прием лекарственных препаратов (цитостатиков, иммунодепрессантов, оральных гормональных контрацептивов).
В настоящее время общепризнанным пусковым механизмом развития катарального гингивита считается наличие зубного налета (микробной бляшки, или биопленки). В состав микробной бляшки входят аэробные (стафилококки, стрептококки, актиномицеты) и анаэробные микроорганизмы (фузобактерии, превотеллы, порфиромонады, трепонемы и др.) с преобладанием последних. Повреждающий потенциал микробных скоплений во многом зависит от состояния защитных сил организма и иммунного статуса. Таким образом, основными провоцирующими моментами в развитии катарального гингивита выступают неудовлетворительная гигиена полости рта и нарушение общего гомеостаза организма.
Классификация
В зависимости от характера течения катаральный гингивит бывает острым и хроническим. По степени распространенности воспаления катаральный гингивит может иметь локализованную (в области 1-3-х зубов) или генерализованную, диффузную (в области одной или обеих челюстей) форму.
С учетом тяжести поражения в пародонтологии различают 3 степени катарального гингивита:
- легкую – с воспалительным поражением зубодесневых сосочков
- среднюю – с воспалением межзубной и свободной десневой области (маргинальной части десны)
- тяжелую – с вовлечением в воспалительный процесс всей десны, включая ее альвеолярную часть.
Симптомы катарального гингивита
При остром катаральном гингивите определяется гиперемия, отечность десны в области нескольких или всех зубов. Характерна кровоточивость десен, выраженность которой зависит от интенсивности воспаления. Отмечается жжение и боль в пораженных участках. Болевые ощущения и кровоточивость слизистой десны усиливаются во время приема пищи, пальпации, чистки зубов, зондирования. За редким исключением, общее состояние при катаральном гингивите обычно не нарушается. При тяжелом течении катарального гингивита могут возникать гипертермия, мышечные боли, общее недомогание.
При хронической форме катарального гингивита десна приобретает цианотичную окраску (застойная гиперемия), валикообразное утолщение. Кровоточивость возникает при малейшей травме. Отмечается ощущение распирания в десне, постоянный привкус крови, нередко - неприятный запах изо рта. В период обострения настоящие жалобы усиливаются.
При осмотре выявляется изменение цвета и рельефа десны: она становится ярко-красной и рыхлой; десневой край теряет свою фестончатость; межзубные сосочки приобретают куполообразную форму; иногда определяются участки десквамации слизистой и единичные эрозии. Типично наличие повышенного содержания неминерализованного зубного налета или зубного камня. Патологические зубодесневые карманы при катаральном гингивите отсутствуют; зубы сохраняют устойчивость и неподвижность.
Диагностика
Катаральный гингивит диагностируется во время осмотра полости рта квалифицированным стоматологом или пародонтологом на основании перечисленных выше клинических признаков и субъективных ощущений, скорректированных с учетом объективных и инструментальных данных.
С целью оценки местного статуса при катаральном гингивите используются стоматологические индексы - полуколичественные показатели, отражающие состояние полости рта: индекс Силнеса–Лоэ или Грина–Вермильон (для определения количества микробного налета в пришеечной области), папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (проба Шиллера-Писарева для оценки интенсивности воспаления), зондовая проба (для оценки степени кровоточивости десен) и др.
Определенный интерес при катаральном гингивите могут представлять данные реопародонтографии, витальной микроскопии, допплеровской флоуметрии, позволяющие оценить микроциркуляцию в тканях пародонта. По показаниям проводится анализ качественного и количественного состава десневой жидкости, биопсия и морфологическое исследование тканей десны.
При панорамной рентгенографии и ортопантомографии у больных с катаральным гингивитом изменения в альвеолярной кости не определяются; в редких случаях, при длительном течении хронического гингивита, может выявляться остеопороз или резорбция компактной пластинки межзубных перегородок. Хронический катаральный гингивит следует отличать от отечной формы гипертрофического гингивита, пародонтита легкой степени, внутриротовыми проявлениями различных дерматозов - красного плоского лишая, вульгарной пузырчатки и др.
Лечение катарального гингивита
Терапевтические мероприятия при остром и хроническом катаральном гингивите начинаются с устранения местных факторов, поддерживающих воспаление. Под местной анестезией производится атравматичное снятие зубных отложений (удаление зубного камня, ультразвуковая чистка зубов, снятие налета аппаратом «Air-flow»), лечение кариеса, замена пломб, перепротезирование, пластика уздечек и т. п. Иногда уже этих мер оказывается достаточно для купирования воспалительных явлений.
В остальных случаях к лечению катарального гингивита подключается местная и общая медикаментозная терапия. Локальные процедуры могут включать пародонтологические аппликации, обработку слизистой и полоскания полости рта растворами антисептиков (фурацилином, хлоргексидином, мирамистином) и отварами лекарственных трав, наложение мазевых лечебных повязок на десны и т. п. При сохранении признаков катарального гингивита назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, поливитамины, физиотерапия (электрофорез, дарсонвализация, ультрафонофорез, УВЧ, гидротерапия), массаж десен (гидромассаж, вакуум-массаж, вибромассаж, аутомассаж).
Если развитие катарального гингивита связано с общими заболеваниями, то к лечению привлекаются профильные специалисты: эндокринологи, гематологи, гастроэнтерологи и др.
Прогноз и профилактика
В целом при правильной терапии острого катарального гингивита прогноз благоприятный. Возможными осложнениями могут служить переход катарального гингивита в хроническую форму или язвенно-некротический гингивит, развитие пародонтита.
В профилактических целях стоматологам-гигиенистам необходимо обучать пациентов правильной чистке зубов, оказывать профессиональную помощь в подборе индивидуальных средств гигиены (зубных щеток, ирригаторов, флоссов, паст и ополаскивателей для полости рта, содержащих лечебные добавки), давать рекомендации по режиму и характеру питания. Самим пациентам не следует пренебрегать периодической профессиональной гигиеной полости рта.
Диагностика
Клиническая форма: катаральный гингивит, хроническое течение
Распространенность процесса:
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ
- кровоточивость десен при чистке зубов;
- неприятный запах изо рта;
- повышенное отложение зубных отложений;
- боль и кровоточивость усиливаются во время приема пищи, разговора;
- незначительно выраженная гиперемия слизистой оболочки десен (сосочков, маргинальной или альвеолярной десны);
- умеренный отек и цианоз слизистой оболочки десны;
- повышенное отложение мягкого зубного налета на зубах, иногда он окрашивается пигментами еды, крови, табачного дыма;
- в результате отека маргинальной десны образуются десневые карманы при сохранении целостности зубодесневого соединения;
- возможно образование очагов десквамации, одиночных эрозий в области вершин межзубных сосочков.
Хронический катаральный гингивит начальная степень
- во время осмотра определяется незначительный отек и гиперемия с цианотичным оттенком края десен и вершин межзубных сосочков;
- тургор тканей сохранен;
- десневые сосочки плотные;
- кровоточивость возникает лишь при механическом раздражении.
Хронический катаральный гингивит І степень
- жалобы больных или отсутствуют, или сводятся к незначительной кровоточивости во время приема пищи, чистки зубов;
- десневые сосочки, десневой край умеренно гиперемированные, цианотичные с выраженным отеком;
- вершины сосочков сглажены;
- кровоточивость выражена более значительно.
Хронический катаральный гингивит ІІ степень
- кровоточивость десен при легком дотрагивании;
- нередко возникает боль во время приема пищи;
- зуд и неприятные ощущения в деснах;
- при осмотре - диффузная гиперемия с выраженным цианозом десневого края, десневых сосочков, иногда - и слизистой альвеолярной десны;
- выражен отек межзубных десневых сосочков, контуры их сглажены, рельеф десневого края изменен, десневые сосочки рыхлые, пастозные;
- тенденция к утолщению края десны.
Хронический катаральный гингивит ІІІ степень
- все признаки хронического катарального воспаления резко выражены;
- кровоточивость становится постоянным признаком, нередко появляется спонтанно;
- диффузный цианоз, неравномерный отек десны;
- десневой край утолщен и имеет вид валика.
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ
Рентгенологические:
- нечеткие очертания кортикальной пластинки на верхушках межальвеолярных перегородок;
- возможный остеопороз губчатого вещества на верхушках межальвеолярных перегородок.
Результаты клинико-лабораторного обследования:
- позитивная проба Шиллера-Писарева;
- повышенная миграция лейкоцитов в полость рта по Ясиновскому;
- сниженная стойкость капилляров десны при вакуумной пробе по Кулаженко;
- увеличение количества десневой жидкости.
Лечение хронического катарального гингивита:
- профессиональная гигиена полости рта;
- санация полости рта;
- ортодонтическое лечение - при наличии нарушений окклюзии и аномалий прикуса;
- хирургическое лечение- при наличии аномалий строения и прикрепления мягких тканей;
- устранение местных раздражителей- зубных отложений, кариозных полостей, травматической окклюзии, аномалий прикуса и размещения зубов, аномалий прикрепления мягких тканей.
Схема лечения хронического катарального гингивита
- обучение пациентов правилам рациональной гигиены полости рта;
- профессиональная гигиена полости рта;
- санация полости рта;
- ортодонтическое лечение - при наличии нарушений окклюзии и аномалий прикуса;
- хирургическое лечение - при наличии аномалий строения и прикрепления мягких тканей;
- полоскание полости рта антисептическими, гигиеническими или гипертоническими растворами; вяжущие, дубильные средства - настои и отвары лекарственных растений: зверобоя, шалфея, ромашки, коры дуба;
Антибактериальная терапия (местно) - с учетом чувствительности микрофлоры
- применяют антисептики (этакридиналактат);
- производные нитрофуранового ряда (фурацилин, фурагин);
- реже - антибиотики и сульфаниламидные препараты;
Противовоспалительная терапия - на ранних стадиях воспаления показаны препараты, которые препятствуют образованию медиаторов воспаления (мефенамината натриевая соль, салицилаты);
- ингибиторы протеолиза (трасилол, контрикал);
- препараты, которые стимулируют образование противовоспалительных агентов (салицилаты, продигиозан, кальция пантотенат, витамины С, Р);
- для регуляции нарушений микрогемоциркуляции показано применение антикоагулянтов (гепарин, фибринолизин), антитромбоцитарные препараты (натрия салицилат, мефенаминат натрия).
- Стимуляция репаративных процессов - назначают препараты, которые усиливают фагоцитоз (лизоцим), препараты пиримидиновых оснований (метилурацил, пентоксил), витамины (аскорбиновая кислота, витамин Р), средства растительного происхождения;
- Кератопластические препараты(витамин А и его производные);
- Физиотерапевтические методы - электрофорез разных врачебных препаратов, гидромассаж, лечебные орошения.
Рекомендации пациентам
- обучение индивидуальным правилам гигиены;
- лечебно-профилактические зубные пасты противовоспалительного действия, содержащие экстракты лекарственных трав, антисептики, макро- и микроэлементы;
- зубные эликсиры, которые содержат антисептик.
Диспансеризация
В случае перехода из острого катарального гингивита в хроническую форму:
Легкая степень тяжести (I): 1 диспансерная группа - оcмотр врача 1 раз в год.
Средняя степень тяжести (II): 2 диспансерная группа - осмотр врача 2 раза в год.
Тяжелая степень заболевания (III): 3 диспансерная группа - осмотр врача 3 раза в год.
В случае эффективности проведенного лечения: ВОЗМОЖНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
- отсутствие жалоб на кровоточивость десен;
- десна бледно-розового цвета;
- безболезненная при пальпации;
- зубные отложения отсутствуют.
В случае неэффективности проведенного лечения: ВОЗМОЖНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
- продолжается кровоточивость десен;
- наличие зубных отложений;
- в дальнейшем возможно разрушение зубодесневого прикрепления;
- образование пародонтальных карманов;
- атрофия альвеолярной кости - возникновение локализованного или генерализованного пародонтита.
Критерии эффективности лечения
- дальнейшеепрогрессированиехронического катарального гингивита;
- обострение хронического катарального гингивита
Гипертрофический гингивит (фиброзная форма)
Фиброзная форма. Диагностические критерии, схема лечения, хирургическое лечение гипертрофического гингивита, диспансеризация.
Красный плоский лишай
Красный плоский лишай это. Распространенность красного плоского лишая. Этиология. Классификация красного плоского лишая. Микроскопические проявления КПЛ. Дифференциальная диагностика. Лечение.
Герпес на губах, методы диагностики герпеса, герпетическая инфекция
Материалом для исследования при герпетической инфекции полости рта являются
Катаральный гингивит – наиболее распространенная форма гингивита, воспаление десны, вызванное влиянием внешних и внутренних факторов.
Чаще всего острый катаральный гингивит беспокоит детей и людей молодого возраста (до 30-35 лет). У взрослых пациентов катаральный гингивит встречается в качестве хронического заболевания.
Причины катарального гингивита
Катаральный гингивит может быть вызван как общими, так и местными причинами.
Общие причины катарального гингивита:
- Ослабление иммунитета
- Инфекционные заболевания
- Заболевания эндокринной системы
- Заболевания желудочно-кишечного тракта
- Заболевания сердечно-сосудистой системы
- Гормональные нарушения
Местные причины катарального гингивита:
- Неудовлетворительная гигиена ротовой полости
- Образование обильных зубных отложений (налет, камень)
- Некорректное стоматологическое лечение (пломбирование и протезирование зубов)
- Аномалии прикуса
- Зуд в области десен
Формы катарального гингивита
Данное заболевание подразделено на формы по характеру поражения и масштабу воспаления.
По характеру поражения катаральный гингивит подразделяется специалистами на две основные формы:
- Острый гингивит. Представляет собой быстропрогрессирующее разовое воспаление тканей десны, имеющее временные ограничения;
- Хронический гингивит. Возникает в случае игнорирования острой формы катарального гингивита. Представляет собой медленно протекающее заболевание, практически не имеющее внешних признаков, но отличающееся периодическими обострениями. Требует повторной терапии.
По масштабу воспаления катаральный гингивит подразделяется на две основные формы:
- Локализованный гингивит. Воспалению подвергается область десны около 1-3 зубов;
- Генерализованный гингивит. Воспалению подвергается область десны по всей длине одной или обеих челюстей.
Кроме этого, заболевание делится на формы по степени тяжести развития:
- Легкая степень. Отмечается поражение зубодесневых сосочков;
- Средняя степень. Отмечается воспаление маргинальных десен – свободной области десны;
- Тяжелая степень. Воспалительный процесс охватывает альвеолярную область десны.
Симптомы катарального гингивита
Покраснение и отек десен
- Десневые сосочки теряют свою острую форму, становясь куполообразными
- Зуд в области десен
- Кровоточивость десен (особенно во время чистки зубов и при приеме твердой пищи)
- Неприятный запах изо рта
- Неприятный привкус во рту
- Ощущение дискомфорта и боли в деснах (особенно при надавливании на них и приеме пищи)
- Общее недомогание, повышенная утомляемость
- Повышение температуры (в некоторых случаях)
Следует иметь в виду, что при гингивите зубы сохраняют свою устойчивость и не подвержены патологической подвижности. Если у вас шатаются зубы, то, скорее всего, воспаление десен перешло уже в стадию пародонтита.
Важно: При гингивите зубы сохраняют свою устойчивость и не подвержены патологической подвижности. Если у вас шатаются зубы, то, скорее всего, воспаление десен перешло уже в стадию пародонтита.
Диагностика катарального гингивита
По словам специалистов, постановка диагноза относительно болезни возможна на основании результатов аппаратного исследования и выполненных тестов. На наличие воспаления указывают такие тесты:
- Проба Кулаженко. Показывает ускоренное образование участка гематомы (менее минуты);
- Пробы Шиллера-Писарева. Они должны дать положительный результат;
- Индекс РМА. Должен превышать единицу;
- Индексы гигиены по Федорову-Володиной. Должны превышать единицу.
Лечение катарального гингивита
Лечение катарального гингивита направлено как на устранение уже имеющихся последствий гингивита, так и на борьбу с породившими его причинами.
Чаще всего лечение начинается с профессиональной чистки зубов от твердых и мягких зубных отложений.
В течение 7-10 дней после профессиональной чистки зубов назначаются полоскания рта 0,06%-м раствором хлоргексидина утром и вечером после чистки зубов для нейтрализации бактерий зубного налета.
В случае необходимости врач дает рекомендации по правильной гигиене ротовой полости, в том числе по выбору средств гигиены (зубной щетки, пасты, нити и т.д.).
Далее желательно провести полную санацию полости рта (лечение кариеса, пломбирование зубов, замену некорректно установленных пломб и протезов), чтобы не допустить рецидивов катарального гингивита в ближайшем будущем.
Обычно удаление зубных отложений дает эффективный результат в борьбе с катаральным гингивитом. Если воспалительные процессы после очистки зубов продолжают развиваться, проводится специальная противовоспалительная медикаментозная терапия, включающая в себя обработку полости рта растворами резорцина, хлорида цинка, хлоргексидина, бикарбоната натрия либо аппликациями хлорофиллипита, ромазулона, прополиса, аспириновой мази, метилурациловой мази, бутадиновой мази и т.п.
При лечении хронического катарального гингивита может проводится массаж десен, электрофорез аскорбиновой кислоты и другие меры.
Нередко лечение сопровождается назначением особой диеты, исключающей раздражающую пищу и включающей в себя продукты питания, богатые витаминами В, А, Е.
Если катаральный гингивит развивается на фоне общих заболеваний, то принимаются соответствующие меры для их лечения.
Лечение катарального гингивита народными средствами
В качестве основного терапевтического лечения заболевания специалисты не рекомендуют применять народные средства. Такое лечение эффективно лишь после выполнения соответствующих клинических процедур. Тем не менее, народные средства полезны для предотвращения возможных рецидивов недуга в ходе долговременного закрепляющего лечения.
Народные средства нее оказывают побочных эффектов, поэтому специалисты рекомендуют применять их для устранения симптомов воспаления у детей. В качестве вспомогательной и закрепляющей терапии рекомендуется применять нижеуказанные составы:
- Настой ромашки и шалфея на молоке. Для приготовления смеси необходимо столовую ложку смеси цветков аптечной ромашки и листьев шалфея, взятых в равных пропорциях, залить стаканом молока, доведенного до кипения. Настаивать смесь необходимо 15 минут в плотно закрытой посуде;
- Отвар из ягод сушеной черемухи или черники. Для приготовления смеси необходимо десертную лодку сушеных ягод черники или черемухи залить стаканом воды и варить в течение 20 минут;
- Отвар листьев шалфея в настое коры дуба. Для приготовления смеси необходимо сначала заварить столовую ложку коры дуба в 250 миллилитрах кипятка и процедить полученный настой. После этого в него необходимо добавить чайную ложку листьев шалфея, после чего кипятить смесь в течение 10 минут.
Новый способ лечения катарального гингивита
В настоящее время имеется возможность использования аутоплазмы с содержанием тромбоцитов в ходе комплексного лечения заболеваний пародонта. Ее применение осуществляется путем инъекционного введения в область маргинальной десны, зубодесневых сосочков и переходной складки.
Методика получения и использования инъекционного введения тромбоцитарной аутоплазмы была разработана российскими учеными Р. Ф. Зарудием и Р. Р. Ахмеровым и получила название Plasmolifting. Для проведения методики были разработаны особые вакуумные пробирки и центрифуги, имеющие определенные режимы функционирования.
В исследовании применения тромбоцитарной аутоплазмы приняли участие 30 женщин и 28 мужчин в возрасте 29-47 лет, имеющие диагноз «хронический катаральный гингивит». Пациенты были подразделены на две группы: основную – 37 пациентов и контрольную – 21 пациент.
Местная терапия против воспаления включала в себя повязки и аппликации на основе геля Метрогил Дента и ногохлоргексидина 0,05%. Далее назначалось средство Холисал в виде аппликаций на 10 минут дважды в день в течение недели. Кроме этого, применялось средство Имудон для укрепления иммунитета. По словам специалистов, инъекции аутоплазмы выполнялись после профессиональной гигиены полости рта и снятия зубных отложений.
По словам специалистов, применение тромбоцитарной аутоплазмы в комплексном лечении недуга приводит к улучшению клинической ситуации на двухнедельных сроках. Отмечается пролонгированная эффективность – на сроках 3 месяца отмечалось продолжение снижения показателей и их сохранение на том же уровне в течение 12 месяцев.
В контрольной группе через 3 месяца в некоторых случаях отмечаются ухудшенные показатели, далее на сроках 6 и 12 месяцев показатели заметно меняются в сторону ухудшения симптоматики недуга. Это подтверждается обострением болезней пародонта в контрольной группе в 38% случаев. Жалоб на обострение катарального гингивита не было отмечено.
Возможные осложнения катарального гингивита
При данном заболевании в любой форме отмечается неподвижность и устойчивость зубов, но при отсутствии адекватного лечения имеется риск развития расшатывания зубов. Это возможно в случае перехода воспаления в такие недуги:
- Пародонтит;
- Язвенно-некротический гингивит;
- Абсцесс десны или костной зоны челюсти;
- Периодонтит.
Профилактика катарального гингивита
Важно: При хронической форме недуга во избежание осложнений не следует применять зубную нить.
Предотвращение первичного или вторичного случая данного заболевания можно, если соблюдались правила гигиены полости рта:
- Тщательное очищение зубов от налета;
- Применение зубной нити, полоскание полости рта антисептическими составами;
- Регулярное посещение стоматолога;
- Защита полости рта от травм.
Пациенту специалисты рекомендуют посетить профессионального стоматолога для подбора индивидуальных принадлежностей для гигиены: паст, щеток, флоссов, составов для полоскания. При хронической форме недуга во избежание осложнений не следует применять зубную нить.
Читайте также: