Как аллергикам лечить зубы

Опубликовано: 05.05.2024

Стоматолог – самый страшный врач. Конечно, это шуточное утверждение, но визита к зубному боятся не только дети – даже взрослым людям бывает трудно справиться с паникой. На помощь приходит самообладание, иногда требуются успокоительные таблетки – практика использования перед пломбировкой давно стала рутинной. Однако самый лучший способ для того, чтобы расслабиться в кресле и дать доктору сделать свою работу – это укол анестетика, то есть препарата, на время блокирующего болевые ощущения. Человек, обратившийся за медицинской помощью, ничего не чувствует в зоне вмешательства – и специалист беспрепятственно проводит все необходимые манипуляции. Конечно, это значительно упрощает ситуацию и для врача, и для пациента – однако помешать воспользоваться техникой обезболивания может аллергия на анестезию в стоматологии. К сожалению, она встречается не так уж редко – и способна привести к самым разным последствиям: от кожной сыпи до анафилактического шока.

Причины

Чувствительность к анестетикам, использующимся на приеме у стоматолога, является разновидностью лекарственной непереносимости. Она может быть связана:

с выработкой особых специфических иммунных антител (сенсибилизацией);
с псевдоаллергической реакцией;
с передозировкой препарата.

Риск развития симптомов повышается:

При быстром введении лекарства.
При использовании анестетика на голодный желудок.
В случае лечения человека, истощенного длительной болезнью.

Сенсибилизация характерна для так называемой истинной аллергии, ложная же протекает без участия антител. Симптомы одинаковы, поэтому отличить их без специальных анализов не представляется возможным. Вероятность формирования чувствительности выше у людей, уже столкнувшихся с эпизодом лекарственной непереносимости, страдающих бронхиальной астмой, атопическим дерматитом или же получающих множество фармакологических препаратов одновременно – они способны усиливать аллергенный потенциал друг друга.

У некоторых людей чувствительность обусловлена реакцией не на сам анестетик, а на дополнительные компоненты:

Адреналин (Эпинефрин);
консерванты;
антиоксиданты;
стабилизаторы (сульфит, ЭДТА);
бактериостатические добавки (парабены);
латекс в составе ампулы с лекарством.

Истинная аллергическая реакция на анестетик развивается только после повторного введения препарата.

Иммунной системе нужно время для выработки антител, поэтому возникновение нарушений при первичном использовании действующего вещества означает либо наличие сенсибилизации в прошлом, либо псевдоаллергию или передозировку. Это принцип работает со всеми лекарствами и методами обезболивания (в т.ч. если планируется эпидуральная анестезия). Однако есть нюанс: когда пациент уже чувствителен к определенному фармакологическому средству, и оно имеет схожую антигенную структуру с препаратом, вводящимся впервые, истинная аллергия все же может развиваться сразу.

Симптомы

Реакции на анестетики в стоматологической практике могут быть:

немедленными (реагиновый тип);
отсроченными.

Согласно данным статистических исследований, большинство эпизодов проявлений чувствительности регистрируются, в среднем, спустя час или два после медицинского вмешательства. Это позволяет оперативно выявить и предотвратить в будущем нежелательные реакции, а также провести дифференциальную диагностику со схожими состояниями. Однако вместе с тем не редкость – замедленные формы, манифестирующие спустя 12 часов и более с момента инъекции анестетика.

Местные (локальные) признаки

Это группа симптомов, область проявлений при развитии которых ограничена контактной зоной – то есть местом введения препарата. Аллергия на анестезию характеризуется:

Отеком.
Покраснением (гиперемией).
Ощущением распирания, давления.
Болезненностью десны, зуба – при накусывании.

Описанные признаки сами по себе не опасны, однако они могут развиваться вместе с другими патологическими реакциями – крапивницей, отеком Квинке. Если клиническая картина включает только локальные симптомы, их купирование (прекращение) происходит даже без лечения спустя несколько дней – разумеется, при условии, что анестетик, ставший причиной развития нарушений, не вводится повторно.

Дерматологические проявления

К этой группе принадлежат все виды поражения кожных покровов, связанные с аллергической непереносимостью местных анестетиков в стоматологии. Они развиваются и по немедленному, и по отсроченному типу, не опасны для жизни или создают весьма значимую угрозу.

Крапивница

Характеризуется следующим комплексом проявлений:

покраснение кожи;
отек, сильный зуд;
возникновение сыпи в виде волдырей;
общая слабость;
головная боль;
повышение температуры тела.

Иногда отмечается также снижение артериального давления (гипотензия). Волдыри мелкие или крупные (вплоть до 10–15 см в диаметре), розовые, сливаются между собой. Лихорадка носит название «крапивной», значения термометрии колеблются от 37,1 до 39 °C. Сыпь исчезает самостоятельно, может сохраняться до 24 часов; не исключено повторное возникновение после первоначального купирования симптомов.

Отек Квинке

Это аллергическая реакция, которая нередко наблюдается в сочетании с крапивницей; в процессе развития затрагиваются разные участки кожи, рыхлой клетчатки. Локализуется преимущественно в области:

Глаз, носа, губ, щек.
Полости рта.
Гортани, бронхов.

Припухлость формируется достаточно быстро, нарастает в течение нескольких часов, имеет эластическую консистенцию, возвышается над уровнем кожи. Наиболее опасно расположение в дыхательных путях (в частности, в гортани) – это грозит удушьем и, при неоказании своевременной помощи – летальным исходом. Клиника включает такие симптомы как:

значительный отек губ;
бледность кожных покровов;
затруднение дыхания, которое постепенно нарастает;
«лающий» кашель;
одышка.

Если затронут желудочно-кишечный тракт, появляется:

тошнота;
рвота;
боль в животе;
диарея.

Если локализация отека не угрожает жизни, он может самостоятельно купироваться спустя 10–12 часов. В ином случае пациенту требуется неотложная медицинская помощь для восстановления проходимости дыхательных путей.

Анафилактический шок

Это наиболее тяжелое последствие реакции на стоматологический анестетик, имеющее следующие симптомы:

Слабость.
Головокружение.
Покалывание и зуд кожи.
Крапивница, отек Квинке.
Тошнота, рвота.
Затруднение дыхания.
Резкая боль в животе.
Судороги.

Развитие анафилактического шока не определяется величиной дозировки лекарства – даже минимальное количество способно провоцировать симптомы.

Есть несколько форм патологии, все они характеризуются резким падением артериального давления и гипоксией (кислородным голоданием) организма из-за нарушения кровообращения. Возникают в разное время: от нескольких секунд до 2–4 часов с момента введения препарата.

Аллергия на обезболивание может также обусловливать появление симптомов ринита (насморка), конъюнктивита (слезотечение, покраснение и отек век), изолированного зуда кожи, не сопровождающегося высыпаниями. Без лечения патологические признаки сохраняются несколько дней, постепенно ослабевают.

Как узнать, есть ли аллергия на анестезию?

Реакция вызвана взаимодействием лекарственного вещества, с иммунными антителами класса IgE. Их обнаружение лежит в основе большинства диагностических тестов, однако в первую очередь используется сбор анамнеза. Это опрос пациента для оценки характера симптомов и вероятности их связи с аллергической непереносимостью.

Лабораторные методы

Их использование широко практикуется стоматологами во всем мире для прогнозирования реакции на анестетики, пломбировочные материалы и другие компоненты, применяющиеся в процессе лечения. Однако положительный результат исследования – еще не диагноз; суждение о наличии аллергии должно подкрепляться и другими сведениями (например, анамнезом – объективными проявлениями, наблюдавшимися после инъекции препарата в прошлом).

Наиболее часто применяются:

общий анализ крови (повышение количества клеток-эозинофилов);
иммуноферментный, хемилюминисцентный метод для обнаружения специфических антител;
определение уровня триптазы, гистамина;
тест активации базофилов.

Все методы имеют разный уровень и временной промежуток чувствительности. Так, определение уровня триптазы можно проводить накануне стоматологического вмешательства (с целью оценки вероятного риска) или в течение суток с момента манифестации симптомов (максимальные значения при анафилаксии наблюдаются спустя 3 часа, а нарастание начинается уже через 15 минут). Поиск антител чаще всего рекомендуется выполнять на протяжении 6 месяцев после реализации аллергической реакции.

Прик-тест

Признан самой безопасной кожной пробой в случае определения вероятности чувствительности к местным анестетикам в стоматологии. Проводится с использованием:

Компакт-ланцетов.
Вещества-аллергена.
Разводящей жидкости.
Контрольных препаратов (отрицательный, позитивный).

На кожу (как правило, на предплечье) наносится раствор исследуемого вещества. Рядом – контрольные суспензии. Везде делаются пометки. Затем выбранный участок прокалывается ланцетом, который при правильном использовании не затрагивает кровеносные сосуды, но обеспечивает быстрое всасывание препаратов (и высокий уровень безопасности для пациента). В течение заданного времени производится наблюдение за реакцией – покраснение, отек, волдырь указывают на положительный результат (наличие чувствительности).

Лечение

Осуществляется как неотложное (в кабинете стоматолога, на улице или дома после развития симптомов) или плановое (назначается врачом для устранения проявлений, которые не угрожают жизни, но доставляют дискомфорт).

Ограничение применения лекарства-аллергена

Этот метод также называется элиминацией. Пациенту необходимо отказаться от анестетика, который вызвал ухудшение состояния и, если требуется, пройти диагностику для определения иммунологической природы реакции. Если она подтверждается, следует исключить использование провоцирующего препарата в любой форме – при этом важно обращать внимание не на торговое название средства, а на основное действующее вещество и дополнительные компоненты (если «виновниками» нарушений стали они).

Важно понимать, что опасность представляют не только стоматологические манипуляции. Зубной врач должен быть осведомлен о наличии непереносимости, но осторожность требуется и в иных ситуациях – например, при использовании спреев и леденцов для горла, содержащих местные анестетики, а также при подготовке к гастроскопии и другим процедурам, предполагающим потребность в локальном обезболивании.

Лекарственная терапия

Для купирования симптомов аллергических реакций назначаются:

антигистаминные средства (Цетрин, Зиртек);
топические глюкокортикостероиды (Элоком);
сорбенты (Смекта, Энтеросгель).

В большинстве случаев препараты принимаются внутрь в форме таблеток. Использование накожных средств – мазей, лосьонов – требуется при дерматологических поражениях, сопровождающихся сыпью, зудом. Сорбенты выполняют вспомогательную роль, ускоряя выведение аллергенов из организма, назначаются не всем пациентам.

Для неотложной помощи при анафилактическом шоке требуется, в первую очередь, Адреналин (его выпускают также в составе шприц-ручки Эпипен для самостоятельного применения). Показаны системные глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон), антигистаминные (Супрастин) и другие препараты (Мезатон, Аскорбиновая кислота, растворы для внутривенных инфузий). Эти средства вводятся и при крапивнице, отеке Квинке.

Можно ли найти альтернативу местной анестезии?

Использование болеутоляющих препаратов в стоматологической практике стало рутинным и привычным не так давно – до сих пор некоторые специалисты предлагают обойтись без укола. Стоит заметить, что это, хотя и звучит пугающе, на самом деле является выходом при простых манипуляциях – например, лечении незапущенного кариеса. Но такой вариант – не для всех. Во-первых, нужно иметь практически здоровые зубы, а во-вторых – высокий болевой порог.

Те пациенты, которым ужас внушает даже не жужжание, а только вид бормашины, при развитии чувствительности оказываются в крайне затруднительной ситуации. Как лечить зубы при аллергии на анестезию? Есть два варианта:

Замена препарата.
Наркоз (медикаментозное усыпление).

В первом случае требуется заранее подобрать лекарство, к которому нет сенсибилизации – для этого проводятся диагностические пробы (прик-тест, лабораторные исследования). Стоит учесть, что риск формирования чувствительности никуда не исчезает, и если после лечения зубов прошло много времени, нет гарантии, что не возникнет реакция – требуется повторное обследование.

Тесты выполняются с тем препаратом, который будет вводиться стоматологом – так можно оценить вероятность непереносимости всех компонентов, содержащихся в ампуле.

Наркоз обеспечивает полное отсутствие боли (пациент находится без сознания), однако имеет противопоказания – в частности, тяжело протекающие патологии сердечно-сосудистой, дыхательной системы. Он может характеризоваться разными осложнениями в процессе медикаментозного сна и после пробуждения – и среди них также есть аллергические реакции. Обсуждать потребность в наркозе стоит индивидуально на очной консультации с врачом, поскольку практически невозможно дистанционно правильно оценить уровень риска и другие важные моменты. К тому же, повторять процедуру часто нельзя, поэтому лучше запланировать лечение нескольких проблемных зубов за раз.

В современной стоматологии применяется огромное количество разнообразных лекарственных препаратов для перорального и инъекционного введения, а также для имплантационных материалов, остающихся в ротовой полости на долгое время.

Лекарственные препараты, используемые в области стоматологии – это средства местной анестезии и общего наркоза, нестероидные противовоспалительные средства, применяемые с целью обезболивания пациента в период вмешательства специалиста, и антибиотические средства, применяемые с целью профилактики осложнений после манипуляций стоматолога.

Вышеперечисленные препараты могут спровоцировать появление истинной лекарственной аллергии, которая развивается в большинстве случаев по типу аллергических реакций, однако являются возможными и другие механизмы. Иногда в ходе стоматологических вмешательств в полость рта имплантируются полимерные и металлические инородные тела, вызывающие контактную аллергию, чаще всего протекающую по 4 типу аллергических реакций.

Ряд препаратов общего наркоза может вызвать явления псевдоаллергии, при которой процесс выделения медиаторов аллергического воспалительного процесса вызван лекарственным препаратом или веществом без участия иммунитета пациента.

ВАЖНО: При наличии риска возникновения аллергических реакций на препараты стоматологии перед вмешательствами необходимо проведение премедикации с парентеральным введением антигистаминных и кортикостероидных препаратов.

Аллергия на анестетики

Препараты местного обезболивания достаточно часто применяются в ходе стоматологических манипуляций. Истинная аллергическая реакция на местную анестезию развивает чаще по реагиновому типу, нежели иммунокомплексному механизму реакций аллергического характера.

Кроме этого, местная анестезия имеет свойство провоцировать псевдоаллергические реакции за счет активации кининовой системы с дальнейшим развитием ангионевротического отека. Аллергическая сенсибилизация может произойти на сам препарат, либо на консерванты и добавки в его составе. Сенсибилизация к местной анестезии приобретается в ходе медицинских вмешательств, проводящихся с их применением, либо при самостоятельном применении местных анестетиков в виде мазей, средств от болей в желудке, ректальных суппозиториев. Также большая часть местных анестетиков склонна вызывать перекрестные аллергические реакции с антибактериальными, мочегонными и противодиабетическими препаратами.

Специалисты выделяют внутри группы амидные и эфирные местные анестетики. Если сенсибилизация к амидным анестетикам развивается в редких случаях, то аллергические реакции к эфирным анестетикам - достаточно распространенное явление. Межгрупповые перекрестные аллергические реакции встречаются крайне редко, однако в научной литературе описывается одновременная сенсибилизация к каждой из двух групп препаратов.

Клинические проявления аллергической реакции на анестетики

Симптомами аллергической реакции на анестезию в большинстве случаев являются кожные высыпания, напоминающие крапивницу, токсико-аллергические реакции, отличающиеся распространенными по телу папулезными и пятнистыми высыпаниями. В тяжелых случаях возможны такие симптомы, как буллезные и везикулезные высыпания, поражение центрально нервной системы и внутренних органов, гипертермия. Наиболее тяжелыми симптомами считается развитие анафилактического шока, сопровождающегося нарушением сознания и падением артериального давление, развитие состояний, угрожающих жизни пациента, или синдромов Лайелла и Стивенса-Джонсона. Специалисты считают, что развитие аллергии и любых побочных реакций на анестетики – причина внезапных острых недугов и смертности здоровых людей.

Диагностика аллергической реакции к местным анестетикам

Диагностика аллергической реакции к местной анестезии проводится аллергологом-иммунологом и начинается с тщательного сбора анамнестических данных. Врач выясняет все ранее случившиеся аллергические реакции на лекарства и прочие аллергены, с которыми данный пациент имеет возможность столкнуться в клинике. Далее специалист уточняет список всех препаратов, которые принимает пациент, и проводит анализ копий протоколов анестезии в ходе предыдущих оперативных вмешательств и наличие у пациента заболеваний аллергического происхождения.

После этого врач приступает непосредственно к диагностике. В зарубежных странах практикуется ограниченное применение прик-тестов, а также внутрикожных и кожных тестов, в России в отдельных учреждениях используется тест торможения естественной лейкоцитарной эмиграции, но на данный момент эффективность данного теста оценивается специалистами неоднозначно.

К методам диагностики в лабораторных условиях относится определение специфических IgE к аллергическим лекарственным препаратам, тест специфического высвобождения триптазы из тучных клеток. Точность данных тестов низка, так как аллергическая реакция может быть вызвана не препаратом, а продуктами его превращения в печени, сенсибилизация к данному препарату может возникать во временном промежутке между проведенной диагностикой и вмешательством стоматолога. Кроме этого, аллергия затрудняет диагностику к вспомогательным веществам в лекарстве, поэтому специалисты рекомендуют внимательно выполнять анализ анамнеза перенесенных реакций на анестетики.

Симптомы системной анафилаксии

К симптомам системной анафилаксии специалисты относят следующие пункты:

Тремор
Бледность и беспокойство
Нарушение сердечного ритма
Отек в области ротовой полости

Подобные симптомы могут возникать из-за влияния адреналина в составе препарата, амидных и эфирных анестетиков, стрессового состояния пациента. Кроме этого, отечность возникает по причине воспалительного процесса, связанного с недугом или перенесенным вмешательством.

Клиническое проявление аллергии и псевдоаллергии возможно при использовании общей анестезии в ходе болезненных и обширных стоматологических вмешательств. Истинная аллергия может быть вызвана препаратами в составе наркоза, например, блокаторами нервно-мышечного импульса. Сенсибилизация к данным препаратам происходит благодаря перекрестной аллергии к поверхностно-активным веществам и косметико-гигиеническим средствам. Для постановки диагноза требуется проведение внутрикожные и кожные тесты, провокационные и прик-тесты.

Аллергические реакции на препараты, применяемые после стоматологического вмешательства

Нестероидные противовоспалительные препараты, назначаемые специалистом для облегчения болезненности после стоматологического вмешательства и прекращения влияния местного анестетика способны вызвать обострение аспирин-индуцированного респираторного недуга или истинную аллергию. Антибиотические препараты для предотвращения любых осложнений способны вызвать истинную аллергию различной степени тяжести. Кожные тесты разработаны в данном случае лишь для цефалоспоринов, бета-лактамных антибиотиков, монобактамов, пенициллинов и карбапенемов.

ВАЖНО: Симптомами аллергической реакции на анестезию в большинстве случаев являются кожные высыпания, напоминающие крапивницу, токсико-аллергические реакции, отличающиеся распространенными по телу папулезными и пятнистыми высыпаниями.

Не могу лечить зубы! Аллергия на анестезию

Анестезия – самая обсуждаемая тема в стоматологии. С обезболивания начинается большинство манипуляций и оно значительно облегчает состояние пациента во время приема. Выбор обезболивающих препаратов довольно широк, тем не менее есть отдельная группа людей имеющих аллергию на анестетики.

Производство обезболивающих препаратов налажено в западных странах. В частности, в Германии все анестетики проходят проверку и соответствуют международным стандартам. Сейчас все врачи пользуются карпульными анестетиками. Такая технология изготовления позволяет сохранять герметичность, стерильность и определенную концентрацию веществ в растворе. Содержание адреналина в определенном разведении напрямую влияет на самочувствие пациента, поэтому каждый раз раствор подбирается индивидуально исходя из особенностей здоровья человека.

Проявления аллергии

А на что же именно может быть реакция и как проявляется аллергия на местную анестезию? Существует ряд побочных эффектов, которые могут появиться со стороны различных органов и систем, чаще всего это сердечно-сосудистая и дыхательная системы. Зубная анестезия может вызвать местное побледнение слизистой оболочки полости рта или кожных покровов, учащение сердцебиения или дыхания, а также повысить уровень артериального давления. Аллергия же характеризуется не только местными, но и общими тканевыми реакциями. В инструкциях к препаратам пишут: «Аллергические реакции: отек или воспаление в месте инъекции, в других областях - покраснение кожи, зуд, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек различной степени выраженности (включая отек верхней и/или нижней губы и/или щек, голосовой щели с затруднением глотания, крапивницу, затруднение дыхания). Все эти явления могут прогрессировать до развития анафилактического шока».

Если вы почувствовали отечность после обезболивания или затруднение дыхания, немедленно сообщите об этом врачу. Самое грозное осложнение – анафилактический шок. Истинная реакция развивается стремительно и крайне опасна для жизни человека. Если имеется непереносимость анестезии в таком виде, чаще всего рекомендуется проводить лечение в условиях стационара, где есть отделение реанимации для того, чтобы своевременно и эффективно оказать помощь в таких сложных условиях.

На что бывает аллергия

Как правило, пациенты могут отреагировать на составляющие раствора или карпулы - это консерванты, стабилизаторы и другие вспомогательные вещества. Люди страдающие бронхиальной астмой могут получить спонтанный приступ после введения раствора анестетика ввиду содержания в нем сульфитов. Истинная аллергия на местную анестезию проявляется лишь в 1% случаев. Многочисленные международные научные исследования показали, что людей с реакцией именно на сам анестетик крайне мало. Для них оказание стоматологической помощи в условиях многопрофильной больницы является обязательным.

Часто рекомендуется проводить лечение под наркозом, но безопасность его использования у конкретного пациента определяется специалистом. В течение всего процесса контролируются все жизненно-важные показатели и ведется пристальное наблюдение за состоянием пациента. Под общим обезболиванием можно провести профессиональную гигиену и имплантацию, одномоментную имплантацию, операцию синус-лифтинга, а также терапевтическое лечение кариеса, пульпита и периодонтита за один прием. В реабилитационном периоде обычно не возникает никаких осложнений, в перечень ожидаемых реакций входят боль и отечность. Неприятные ощущения исчезают после приема назначенных препаратов. Так или иначе, наркоз оказывает влияние на организм, этим и объясняется большой объем манипуляций необходимых для выполнения на одном посещении.

Аллергия на анестезию или побочный эффект?

Есть случаи, когда пациенты говорят о том, что есть аллергия на анестезию зуба путая это с побочными эффектами, которые могут давать местные анестетики. Ранее уже было сказано, что представляет собой истинная непереносимость. Побочные эффекты – это необязательные явления, которые могут быть вызваны препаратом, с небольшим периодом длительности и, как правило, не требующие неотложных реанимационных мероприятий. В группу риска попадают люди с гипертонией, проблемами в работе сердца, с бронхиальной астмой, эндокринными заболеваниями (щитовидной и поджелудочной железы), а также с новообразованиями.

Для предупреждения появления возможных последствий «заморозки» врач всегда тщательно опрашивает пациента и отмечает все заболевания в карте. Это дает возможность ему и другим врачам правильно выбрать метод обезболивания и препарат.

Вопрос о том, как возникает аллергия на анестезию в стоматологии стоит достаточно остро. Проявление той или иной реакции может значительно отличаться у разных пациентов, и грань между реальной непереносимостью и побочным эффектом довольно тонка. Поэтому на каждом приеме врач очень внимательно следит за общим состоянием пациента в кресле.

Главная ваша задача сообщить специалисту о любом появившемся недомогании для того, чтобы весь объем необходимой помощи был оказан незамедлительно. Лечение в специализированных и оборудованных клиниках гарантирует вам грамотное и профессиональное лечение.

Лечение зубов детям аллергикам – это не простая задача, которая требует особого подхода. Дело в том, что использование любых стоматологических препаратов может повлечь за собой ряд осложнений у таких малышей. Именно поэтому все процедуры сопровождаются диагностикой лекарственной аллергии. А прием у стоматолога происходит с согласия аллерголога-иммунолога, ознакомленного с картой пациента. И даже в этом случае лечения зубов ребенку при аллергии на анестезию остается рискованным делом. В связи с этим многие стоматологии отказываются от приема таких пациентов, но не клиника Эскулап.

Наш медицинский центр имеет все необходимые условия для предоставления квалифицированного лечения детям с аллергией. В наличии новейшее оборудование и инструменты. Наши врачи имеют большой опыт работы с такими пациентами и готовы к любым неожиданностям. Уже сотни клиентов смогли безопасно вылечить зубки своим детям, а теперь такая возможность есть и у вас. Все что вам нужно сделать – это записаться на прием. Добраться к нам очень просто. Мы находимся на Киевской улице рядом с метро.

Когда может понадобиться контроль врача аллерголога

В большинстве случаев аллергия развивается у детей по причине генетической предрасположенности. Заболевание возникает при возникновении определенных условий в организме и в среде. Вылечить его на данном этапе развития медицины, к сожалению, невозможно. В основном аллергия возникает на реакцию с аллергеном в большом количестве или с высокоаллергенным веществом. Анестетики относятся к разряду таких веществ, поэтому лечить зубы ребенку аллергику так не просто. Если у малыша диагностирована аллергия, то контроль врача аллерголога просто необходим.

Наиболее распространенными случаями, при которых нужен особый подход являются:

тяжелая бронхиальная астма;
множественная пищевая аллергия;
хроническая крапивница;
поливалентная лекарственная аллергия и т.д.

Лечение зубов детям при аллергии на анестезию должны заниматься опытные специалисты аллергологи. Только такие врачи знают, что делать при внезапно возникшем анафилактическом шоке и как не допустить ухудшения состояния пациента. Подобные профессионалы работают в нашей клинике бизнес-класса Эскулап. Так что обращаясь к нам вы может ни о чем не волноваться. Мы предоставляем качественные стоматологические услуги с гарантией безопасности вашего малыша. У нас вы сможете выполнить любые процедуры, начиная с пломбирования и заканчивая удалением временных зубов. Абсолютно все клиенты остаются довольны.

Как происходит процесс лечения

В нашей стоматологии мы успешно лечим детей-аллергиков под местной анестезией. С каждым пациентом мы работаем индивидуально и проводим все необходимые испытания перед началом стоматологических процедур. К сожалению, обычной пробы крови недостаточно, чтобы убедиться в отсутствии аллергии. Поэтому мы берем образцы эпителия и проводим специальные провокационные тесты. Наши услуги лечения зубов ребенку аллергику отвечают мировым стандартам и являются полностью безопасными.

Клиника Эскулап понимает на сколько опасными являются аллергические реакции. Мы стремимся исключить даже малейшую вероятность их возникновения. Тщательное обследование, рекомендации аллерголога, современное оснащение клиники и готовность персонала – все это позволяет проводим лечение зубов детям при аллергии на анестезию с минимальными рисками. При этом не смотря на высокие стандарты качества получить услуги врача-стоматолога в нашем медицинском центре возможно недорого.

Главным для нас является здоровье пациентов, поэтому в вопросе цены мы всегда идем клиентам на встречу. Чтобы вам не требовалось – исправление прикуса, лечение детского кариеса или гигиеническая чистка ротовой полости, мы сделаем это по разумной стоимости. Сотрудничество с нами — это не только безопасно и надежно, но и выгодно.

Доступность цен в клинике Эскулап

Наша стоматология известна на всю столицу благодаря доступности цен, новейшему оборудованию и квалифицированному персоналу. Все знаю, что лечение зубов детям аллергикам лучше всего проводить в клинике бизнес-класса Эскулап. Мы предоставляем сервис европейского уровня и гарантию на все услуги. При этом наш медицинский центр стремится расширять свои возможности и внедряет инновационные технологии. У нас вы сможете получить такую уникальную методику лечения детских зубов под микроскопом, отличающуюся высокой эффективностью.

При этом в клинике никогда не увидишь очередей, так как в одну смену работают сразу четыре специалиста разного профиля. Обращаясь к нам, вы получаете массу преимуществ:

безопасное лечение вашего малыша;
ответственный подход персонала;
комфортные условия обслуживания;
качественные расходные материалы;
низкие цены и индивидуальный подход.

Для того чтобы получить безопасное лечение зубов ребенку с аллергией вам достаточно позвонить по телефону и записаться на прием. Добраться к нам проще простого. Мы находимся в центре Москвы. Рядом станция метро Киевская, но в близи есть еще Студенческая и Кутузовская. А если вы едете на авто, то у для вас есть удобный паркинг.

Звоните нам прямо сейчас. Наши специалисты постоянно на связи и готовы ответить на любые вопросы.

Аллергическая реакция может возникнуть абсолютно в любой области деятельности человека — в том числе и в стоматологии, а катализатором могут выступать пломбировочные материалы, анестезия, металлические компоненты и оборудование.

Виды аллергии

Медики выделяют два основных вида аллергии:

Лекарственный — повышенная реакция на применяемые в стоматологии медикаментозные препараты, а также на химические вещества. Наиболее часто в стоматологии встречается аллергия на анестетики и на содержащиеся в них консерванты, но встречаются случаи проявления сильного приступа и во время применения отбеливающих средств. Как правило, патологическая реакция следует сразу после введения препарата в кровь или при соприкосновении со слизистой полости рта.
Контактный — при такой разновидности аллергическая реакция имеет заторможенный, накопительный, характер и может проявиться лишь спустя какое-то время. Долгий контакт слизистой полости рта с пластиком или металлом протеза, реакция с химическими компонентами пломбировочных материалов может привести к возникновению аллергической реакции.

Симптомы аллергии в стоматологии

При лекарственной форме реакция может проявиться в виде поражения кожных покровов, крапивницы.

Контактная форма предполагает отек слизистой, зуд, жжение, возникновение аллергического стоматита.

Одним из самых тяжелых проявлений аллергии в стоматологии является анафилактический шок. Первыми признаками начинающейся реакции становятся покалывание кожи лица, затем слабость во всем теле, боль в груди. Если в этот момент ничего не предпринять, может начаться отек дыхательных путей, сердечная недостаточность, судороги. Исход подобного бездействия способен оказаться фатальным.

Причины аллергии

генетическая предрасположенность к аллергии;
вегетососудистые заболевания;
неправильно подобранная дозировка анестетика;
незнание пациента о наличии у него аллергии на медикаменты;
старые протезы и некачественная гигиена полости рта;
психические дисфункции.

Первая помощь

В каждом стоматологическом кабинете в наличии должна быть аптечка «экстренной противошоковой помощи», включающая в себя:

преднизолон;
антигистаминный препарат;
адреналин;
эуфиллин;
димедрол;
шприцы;
этиловый спирт;
вату;
марлю;
жгут;
венозный катетер;
физиологический раствор в стандартной емкости 400 миллилитров.

Стандартная схема действий при аллергической реакции: изолирование раздражителя; применение антигистаминов; профилактика.

В случае реакции на протез необходима замена последнего и профилактика антигистаминными препаратами (допускаются таблетки, гели, мази).

Нелишним будет проведение санации полости рта и соблюдение диеты с исключением из рациона шоколада, морепродуктов, цитрусовых и других аллергенных продуктов.

Вся информация должна быть занесена в анамнез в медицинской карте пациента и обновляться по мере получения новых данных.

Профилактика

– следует тщательно собирать анемнез с целью выявления аллергических реакций, зафиксировав их наличие в амбулаторной карте стоматологического здоровья; при необходимости направить пациента на консультацию в аллергологический центр для проведения проб на переносимость местнообезболивающих препаратов;
– определив вид аллергии, не следует использовать вещества, вызывающие ее;
– особого внимания должны заслуживать больные, страдающие различными аллергическими и инфекционно-аллергическими заболеваниями (ревматизм, коллагенозы, бронхиальная астма, экзема и др.);
– если необходимо применить премедикацию то в ее состав целесообразно ввести антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, димедрол), а в отдельных случаях и гормональные средства (преднизолон, гидрокортизон);
– тщательно подходить к выбору местных анестетиков с учетом не только основного действующего вещества, но и консервантов, входящих в их состав (парабены, бисульфит натрия и их концентрация);
– в исключительных случаях, когда выявлена поливалентная аллергия на все местноанестезируюие препараты, можно рекомендовать проводить обезболивание, после адекватной премедикации, 1 % раствором супрастина или димедрола в объеме до 3 мл. Эффективность анестезии этими препаратами аналогична обезболиванию, проведенному 1% раствором новокаина без вазоконстриктора.

Читайте также: