Кариес болезнь 21 века

Опубликовано: 16.05.2024

Кариес – самое распространенное стоматологическое заболевание

Стоматология / Статьи / Кариес – самое распространенное стоматологическое заболевание

Кариес – самое распространенное стоматологическое заболевание. Помните, что стоимость лечения осложнившихся форм кариеса, как правило, дороже в 4 - 5 раз, чем начальной.

Так ли страшен черт, как его малюют

— Осенью мы вновь попадаем в вереницу бесконечных дел и забот и забываем о главном – о нашем здоровье. Кариес – самая распространенное стоматологическое заболевание. Об этом невидимом «диверсанте» никогда не следует забывать! Несмотря на большое количество клиник, литературы, информации в интернете и СМИ, врачи не могут победить кариес! Об этом красноречиво говорит статистика: 98% взрослого населения Кирова и области страдает кариесом, по данным Министерства здравоохранения региона.

Сейчас кариес диагностируется почти у каждого жителя нашей страны. Вот почему уход за зубами будущего ребенка должен начинаться еще в утробе матери. А культуру гигиены полости рта необходимо прививать детям с самого раннего возраста. Однако наследственный фактор, а в отдельных случаях еще и низкий иммунитет, плохая гигиена полости рта – не единственные причины возникновения кариеса.

Главный «провокатор» всех зубных болезней – водопроводная вода. Перед попа да нием к нам в квартиры она подвергается химическому воздействию. В результате теряет ценные природные компоненты, главный из которых – фтор. Он помогает восстанавливать зубную эмаль. По данным социально-гигиенического мониторинга Роспотребнадзора, в 2017 году средняя концентрация фтора в питьевой воде кировского водопровода была ниже оптимального значения (от 0,3 до 0,7 мг/л).

Кариес лучше предупредить

Конечно, в век прогресса и информации пациенты стали более грамотны в вопросах лечения и профилактики стоматологических заболеваний. Однако в быстром ритме нашей жизни мы иногда забываем о таком простом правиле, как плановый осмотр у врача-стоматолога (один раз в полгода). Пациенты, которые приходят регулярно на прием в клинику «Денталия», знают, что любую болезнь легче и дешевле предупредить, чем лечить. Эмаль зуба – cамая твердая ткань в нашем организме. Но и она подвержена разрушению, так как кариозная болезнь, как и любое заболевание, прогрессирует поэтапно:

Начальный кариес. Человек на этом этапе его никак не ощущает, а о присутствии кариеса говорит визуально небольшое пятно на зубе. К тому же, то самое пятно может располагаться на поверхности зуба, которая скрыта (например, между зубами).
Поверхностный кариес. Со временем кариозное пятно начинает расширяться, меняя цвет от бело-матового до темно-коричневого, и процесс поражения тканей зуба идет глубже. В этом случае без вмешательства врачастоматолога не обойтись.
Средняя стадия. На данном этапе разрушается не только эмаль зуба, но и дентин. Образуется небольшая кариозная полость, в которой постоянно застревают частички пищи. На этой стадии употребление кислого, горячего, холодного, соленого приносит человеку дискомфорт.
Глубокая стадия. Поражается зубная эмаль и основная часть дентина, остается лишь его тонкий слой. Начинается пульпит — воспалительный процесс нервно-сосудистых волокон. Боль часто очень трудно снять даже при помощи препаратов. Зуб становится очень болезненным при воздействии разного рода раздражителей.

Помните, что стоимость лечения осложнившихся форм, как правило, дороже в 4-5 раз, чем начального кариеса. Поэтому не стоит решать проблемы по мере их поступления! Что, если опоздали? Если кариозные «монстры» уже проникли в ткани зуба, необходимо срочное лечение. В противном случае боль и отек могут настичь в самый неподходящий момент. Современные методы борьбы с кариесом позволяют сделать лечение безболезненным. Но привычная жизнь зуба как органа будет нарушена: после лечения он становится хрупким, остается меньше твердых тканей. Как следствие, могут увеличиться затраты на армирование (укрепляющие конструкции), а также ортопедическое лечение зубов (коронки). В этом случае зуб будет выполнять только жевательную функцию.

В клинике «Денталия» при диагностике и лечении зуба врачи следуют стандартам качества. Сначала пациенту предложат пройти профессиональную гигиену полости рта: очистят зубы от мягких и твердых зубных отложений, хотя применение коффердама, например, в экстренных случаях позволяет отложить эту процедуру. Лечение же детей должен проводить только детский стоматолог. Мы заботимся о вас!

В нашей клинике мы не торгуем пломбами, мы делаем людей здоровыми! При составлении плана лечения стараемся решить все проблемы, связанные со стоматологическим здоровьем пациента. «Денталия» динамично развивается. Наши доктора проходят обучение и мастер-классы у ведущих российских и зарубежных специа листов. Забота о своем здоровье – это личная обязанность каждого.

Чем больше здоровых, красивых улыбок – тем больше счастливых людей.

Кариес – это наиболее распространённое заболевание зубов. Он начинается с потемнения эмали, после переходит на дентин. Повреждённый зуб начинает болеть, что отражается на качестве жизни человека.

После того, как воспаление дойдёт до мягких тканей, начнётся пульпит, который вызывает сильнейшую боль и может закончиться утратой зуба. Сегодня вы узнаете, как лечат кариес в стоматологической клинике «Май».

Причины развития кариеса:

Кариес – это воспалительный процесс. Он вызывается патогенной микрофлорой, которая даже в норме всегда живёт во рту. Но чтобы бактерии получили шанс на активное размножение, необходимо создание благоприятных условий.

Вот основные факторы, провоцирующие развитие кариозных процессов:

Изменение кислотного состава слюны, связанное с питанием. Обилие углеводистой пищи;

Образование зубного камня, а под ним – повышенной переработки углеводов микроорганизмами. Это также причина закисления зубов;

Недостаточная гигиена ротовой полости;

Редкое посещение стоматолога, который мог бы заметить начало развития кариеса на ранних стадиях;

Недостаточный иммунитет организма в целом;

Генетическая предрасположенность, наследственность;

Период лечения прикуса брекетами или другими ортодонтическими конструкциями. В это время нарушается гигиена рта, происходит повышенная нагрузка на эмаль;

Некоторые системные заболевания организма. Нарушение обмена веществ, гормональные проблемы, нехватка витаминов и микроэлементов, инфекционные процессы.

Где обычно локализуется кариес?

Способы лечения кариеса напрямую зависят от места его локализации.

Выделяют такие формы кариозных процессов:

Боковая форма. Развивается в пришеечной зоне, чаще всего – со стороны щёк и губ. Пятно может быть частично скрыто мягкими тканями десны. Место очень чувствительное, потому удаление такого кариеса требует грамотной анестезии;

Контактная форма. Располагается в межзубных промежутках, в месте контакта эмали двух коронок. Между зубами постоянно застревают частицы пищи, там хуже всего происходит чистка зубной щёткой. Это всё провоцирует образование налёта и активного размножения бактерий. Лечение контактного кариеса довольно сложное и кропотливое. Чтобы добраться до труднодоступного участка, врач должен снять много здоровых тканей;

Фиссурная форма. Воспаление начинается со щелей и борозд на жевательной поверхности зубов. Сначала оно напоминает чёрные полосы, которые позже сливаются в единое пятно;

Циркулярная форма. Развивается в районе шейки по всей окружности зуба. Когда начинается кариес дентина, возникает риск отламывания коронки, которую придётся восстанавливать вкладками.

Стадии развития кариеса:

Лечение кариеса в стоматологии зависит и от стадии развития заболевания. Чем раньше была обнаружена проблема – тем легче её устранение, тем меньше негативных последствий.

Существует четыре стадии кариозных поражений:

Стадия пятна (начальная). Поражённый воспалением участок эмали деминерализируется и теряет блеск. Сначала он выглядит белым пятном, далее приобретает желтоватый и коричневый оттенок. На данном этапе болезнь диагностируется крайне редко. Пациенты не обращаются к стоматологу по причине отсутствия болей, реакции на высокие или низкие температуры, дискомфорта во время чистки зубов. Появление пятен остаётся незамеченным, либо на них не обращают внимание;

Стадия поверхностного кариеса. Поражённый участок становится шероховатым. Пациент жалуется на болезненность во время чистки зубов, реакцию на холодную или горячую пищу, на кислые или сладкие продукты;

Средняя форма. Кариозный процесс проникает вглубь тканей и образует полость. Пациент может нащупать её языком или обнаружить визуально. В пришеечной зоне или между зубами может длительное время оставаться незаметной;

Глубокий кариес. Полость может доходить через дентин до пульпы, отчего развивается пульпит. Через корневой канал воспаление может перейти на периодонт (костные ткани зубной лунки). Теперь боли возникают не только в ответ на температурные или механические раздражители, но и спонтанно, приступами.

Этапы лечения кариеса:

Методика удаления кариеса, согласно современным стандартам в стоматологии, определяется непосредственно на приёме у врача. Если удалось обнаружить процесс на стадии пятна – то можно обойтись без высверливания полости.

Зубную поверхность очищают от налёта и обрабатывают дезинфицирующим составом. После эмаль тщательно сушат и покрывают специальным лаком с большой концентрацией фтора, кальция и других минералов.

Лечение всех последующих стадий кариеса состоит из таких этапов:

Очистка зуба от налёта. Для этого используют ультразвуковые скейлеры либо пескоструйный аппарат Air Flow. С помощью специальных насадок и абразивных паст удаляют остатки микробного загрязнения;

После гигиенической чистки становится виден настоящий цвет эмали. Необходимо максимально точно определить оттенок, чтобы по нему подобрать идентичный цвет пломбировочного материала;

Анестезия. Для лечения кариеса достаточно местного обезболивания. Но в стоматологической клинике «Май» также существует программа «Антистресс». Она позволяет использовать общий наркоз, внутривенную седацию или закись азота по желанию пациента. Теперь не нужно терпеть неприятные ощущения и слушать пугающий звук бормашины! Стоматология без боли – реальность, доступная каждому;

Рассверливание тканей. Эмаль – самая твёрдая ткань организма. Кариозное отверстие в ней может быть микроскопическим. А вот дентин под эмалью разрушается гораздо сильнее. Врачу необходимо открыть поражённую полость и полностью удалить кариозные ткани. Если оставить даже небольшой участок необработанного повреждённого дентина, и поверх него поставить пломбу – кариес продолжит развиваться под ней, что быстро вызовет пульпит. В стоматологической клинике «Май» используются новейшая медицинская аппаратура. Дентальный микроскоп даёт возможность видеть мельчайшие подробности и удалить патологию до последней молекулы. А медицинский лазер позволяет добиться абсолютной стерильности в полости, в её мельчайших шероховатостях и неровностях;

Изоляция зуба от слюны. Это необходимо для сохранения поверхности сухой и стерильной. От этого напрямую зависит срок службы пломбы и возможность рецидива болезни. Раньше зуб просто обкладывали ватно-марлевыми тампонами. Но теперь это считается устаревшей технологией. Сегодня для этих целей используется коффердам – специальная латексная плёнка, натягивающаяся на зубы, и изолирующая их от дёсен, губ, щек, языка;

Обработка высверленной полости антисептиком – если не использовался лазер;

Восстановление боковой стенки зуба – в случае, если происходит лечение контактной формы кариеса. Для этого используются различные клинья и матрицы;

Обработка полости гелем с высокой концентрацией фосфорной кислоты. Это необходимо для протравливания эмали и дентина, чтобы пломба лучше держалась, а её компоненты проникли глубоко внутрь тканей;

Нанесение адгезивной прослойки. Она обеспечивает лучшую фиксацию между зубными тканями и пломбой. Адгезив является фотополимерным материалом и застывает под воздействием специальной лампы;

Помещение в полость прокладки, которая обеспечивает равномерный контакт материала со стенками зуба даже после усадки;

Шлифовка и полировка пломбы для придания ей гладкости и блеска.

Из этой статьи Вы узнаете:

как выглядит кариес под микроскопом,
о причинах его появления,
к чему приводит кариес, если его не лечить.

Кариес зубов – это медленно протекающий патологический процесс разрушения твердых тканей зуба, развивающийся при участии кариесогенных бактерий в составе мягкого зубного налета. Недостаточно хорошая гигиена полости рта приводит к накоплению микробного зубного налета, бактерии в составе которого метаболизируют пищевые остатки, превращая их в органические кислоты. При контакте с зубной эмалью кислоты растворяют ее минеральный матрикс, что приводит к «вымыванию» кальция и постепенному разрушению структуры эмали.

Таким образом, начало кариозного процесса связано с появлением очагов деминерализации зубной эмали, которые выглядят в виде белых меловидных пятен. Если воздействие органических кислот продолжается, то это уже приводит к формированию на месте меловидного пятна кариозной полости – сначала только в поверхностного дефекта на глубину эмали. При отсутствии своевременного лечения кариес распространяется на лежащий под эмалью дентин. Если кариозный процесс не лечится и на этом этапе – инфекция из кариозной полости проникает в пульпу зуба, вызывая сначала развитие пульпита, а затем и периодонтита.

Как выглядит кариес: фото

Тем не менее, стоит сказать, что риск развития кариеса зависит не только от качества гигиены полости рта. Например, существуют индивидуальные особенности, заложенные на генетическом уровне, которые делают эмаль зубов более устойчивой к воздействию кислот. Это обозначается термином кариес-резистентность, и ее степень зависит от особенностей структуры эмали у каждого человека. На риск развития кариеса влияют и индивидуальные особенности ротовой жидкости – суточный объем секреции слюны, ее буферная емкость (способность нейтрализовывать кислоты), концентрация в ней лизоцима.

На развитие кариеса влияет и еще один очень важный момент, который касается вашего пищевого поведения. Например, если вы имеете привычку перекусывать между основными приемами пищи чипсами, мучным или сладким – риск возникновения кариеса становится максимальным даже при условии высокой кариес-резистентности зубной эмали. Это же касается и частого потребления кислото- и сахаросодержащих напитков, например, фруктовых соков или сладкой газировки. Соответственно, есть определенные правила, которые нужно выполнять человеку, чтобы снизить риск развития кариеса, и эти правила касаются не только нормализации гигиены полости рта. Подробнее об этом читайте в статье:

Как быстро развивается кариес –

Чем хуже гигиена полости рта, тем больше скапливается на зубах микробного зубного налета и пищевых остатков. Скорость формирования кариозных дефектов напрямую зависит от регулярности и качества вашей гигиены полости рта, в которую должно входить не только использование зубной щетки и пасты, но и регулярное применение зубной нити для очистки межзубных промежутков. Скорость развития кариеса зубов также зависит от состава микрофлоры полости рта и факторов, обеспечивающих кариес-резистентность зубной эмали.

В развитии кариозного процесса принято выделять 4 последовательных стадии, каждая из которых отражает глубину кариозного поражения твердых тканей зуба. В некоторых классификациях выделяют еще так называемую 5 стадию, называемую термином «осложненный кариес». Но в этом случае речь идет уже об осложнениях (последствиях невылеченного кариеса) – пульпите и периодонтите.

Кариес в стадии белого пятна на шейках верхних зубов

Средний кариес (рис.1-2) –
если на предыдущем этапе зуб не лечится, то кариозный процесс проникает за эмалево-дентинную границу. При среднем кариесе имеет место поражение поверхностных и средних слоев дентина (без распространения процесса на глубокие слои, прилежащие к пульпе зуба). Нужно отметить, что дентин по твердости гораздо мягче эмали, и поэтому как только микробы преодолеют эмалево-дентинную границу – скорость разрушения зуба многократно увеличивается.

Глубокая форма кариеса (рис.3) –
при глубоком кариесе дентин поражается практически на всю глубину. Пульпа зуба (сосудисто-нервный пучок) – отделена от кариозной полости уже только тонкой прослойкой здорового дентина. Если на этой стадии зуб вовремя не вылечить, то кариесогенные микроорганизмы проникнут в пульпу зуба, и вызовут в ней воспаление (пульпит) – с характерным выраженным болевым синдромом.

Как проводится лечение каждой из форм кариеса зубов – вы можете прочитать, перейдя по соответствующим ссылкам выше. В каждой из статей вы найдете не только фотографии, но и видео процедуры препарирования зуба бормашиной, а также его последующего пломбирования.

Чем опасен кариес, если его не лечить –

В этом разделе мы расскажем об осложнениях своевременно невылеченного кариеса зубов, которые без исключения приводят к необходимости удалять нерв из зуба и пломбировать корневые каналы. А в случае гнойных осложнений – в добавок обращаться к хирургу для проведения разреза припухшей десны.

Развитие периодонтита –
если пульпит также своевременно не лечится, то происходит некроз пульпы, т.е. ее гибель. Эта стадия воспаления называется периодонтитом. На рис.11 вы можете увидеть как инфекция, распространяясь из кариозной полости по корневым каналам, проникает за пределы зуба – в периодонт и костную ткань. И в результате этого в области верхушки корня зуба возникает очаг гнойного воспаления (можно обозначить его термином «периодонтальный абсцесс»).

На рентгеновском снимке такой воспалительный очаг выглядит как интенсивное затемнение вокруг верхушки корня зуба. Кроме того, на рис.10 вы можете схематично увидеть отличия пульпита от периодонтита.

Развитие кисты у верхушки корня зуба –
в результате инфицирования около-верхушечных тканей происходит постепенное их разрушение: костная ткань рассасывается, а на месте ее образуется воспалительная грануляционная ткань, также могут образовываться кисты челюстей. Такие кисты называются радикулярными – от латинского слова Radix, что значит «корень» (24stoma.ru).

Радикулярная киста – это полость в области верхушки зуба, внутренняя поверхность которой выстлана оболочкой, а сама полость заполнена гноем. Иногда они могут достигать очень больших размеров. Например, мне приходилось удалять такие кисты до 5 см в диаметре. Как выглядит радикулярная киста вы можете увидеть на схеме среза верхней челюсти (рис.12), а также на рентгенограмме (рис.13), на которой киста выглядит как интенсивное затемнение у корня зуба.

Лечение периостита заключается в необходимости проведения разреза в проекции припухлости (для эвакуации гноя). После этого назначается антибиотикотерапия. Перед началом лечения также решается вопрос о необходимости удаления, либо сохранения причинного зуба, вызвавшего воспаление. Если зуб решено сохранить, то после стихания острых явлений стоматолог терапевт должен будет соответствующим образом пролечить этот зуб, чтобы он не стал причиной гнойного воспаления в следующий раз.

Заразен ли кариес –

Напомним, что кариес зубов вызывается кариесогенными бактериями полости рта – чаще всего некоторыми видами стрептококков, актиномицетов. У взрослых людей эта микрофлора присутствует у всех без исключения. Поэтому заразиться кариесом, например, при поцелуе у вас вряд ли получится. Но вот с детьми раннего детского возраста ситуация совсем другая, т.к. дети рождаются со стерильной полостью рта. У детей раннего возраста кариес является инфекционным заболеванием, которое вызвано инфицированием полости рта новорожденного ребенка со стороны тех, кто за ним ухаживает.

Как правило, попадание кариесогенных микроорганизмов в рот ребенка происходит при облизывании матерью (либо другими лицами, ухаживающими за ребенком) соски, ложечки, которой кормят ребенка, и других предметов, предназначенных для еды. Решили попробовать еду ребенка его ложечкой или поцеловать ребенка в губы – значит вы только что передали ребенку свои кариесогенные бактерии. И чем раньше произошло инфицирование, тем выше будет интенсивность кариозного процесса.

Далее у детей отмечается бурный рост кариесогенной микрофлоры, которая приводит к деминерализации зубной эмали. Если обратить внимание, то у детей раннего возраста кариозный процесс поражает зубы циркулярно – вокруг их шеек. Такие кариозные поражения именуют бутылочным кариесом. Чаще всего такое бывает, когда ребенка не только заразили кариесогенной инфекцией, но и при одновременно нарушении правил кормления – сладкое питье в ночное время, кормление по первому требованию и т.д.

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).

На основе множественных статистик и исследований, кариес считается самым распространенным заболеванием человека в мире. 95% жителей нашей планеты подвержены этому недугу.

Пик данного заболевания пришелся на 21 век, а почему – вы узнаете в этой статье.

Кариес – что это?

Заболевание твердых тканей в полости рта, проявляющееся в изменениях цвета зубов, их размягчении и дальнейшем разрушении. Различают несколько стадий заболевания:

кариозное пятно;
поверхностный кариес;
средний кариес;
глубокий кариес.

Причина распространенности кариеса

Как бы обычно это не звучало, но причина развития кариеса заключается, прежде всего, в еде.

Большинство стоматологов придерживаются версии о том, что еще 10-15 тысяч назад, когда человечество начало заниматься скотоводством и земледелием, тем самым употребляя меньшее мяса, частично заменяя его овощами и злаки, спровоцировало некоторые изменения в организме людей. Бактерия Streptococcusmutans перебралась из желудка в полость рта, вызывая как раз тот самый кариес. Только в 20-м веке эту бактерию удалось определить.

Простым языком - эти же бактерии, находясь в ротовой полости, скапливаются, образуя налет на зубах. И в дальнейшем, когда происходит контакт этого налета с продуктами, содержащими крахмал и сахар - развивается кариес.

А сейчас, в 21 веке, как известно выбор продуктов у нас достаточно большой, дети и взрослые не отказывают себе в сладком, и при этом не обеспечивают должный уход зубам, что и привело к вспышке этого заболевания.

Диагностирование

Под диагностированием понимается комплексное обследование полости рта, что помогает в кратчайшие сроки выявить заболевание и устранить его.

Стоматолог при осмотре проводит зондирование тканей (проверку их плотности и болезненности), и если пациент чувствует при осмотре боль или сильную чувствительность, то принимаются необходимые меры.

Самый первый признак развития кариеса – слегка белое пятно, с виду похожее на помутнение эмали. Данный участок насыщается кальцием, фтором и фосфором, чтобы установить патологический процесс.

Потому, если вы заметили изменение поверхности зубов или чувствуете неприятные ощущения - то важно как можно скорее обратиться к стоматологу, чтобы предотвратить развитие кариеса и будущие осложнения.

Без надлежащего лечения кариес переходит в более тяжелые формы заболевания зуба, такие как:

пульпит (воспалительный процесс внутри полости зуба);
периодонтит (воспаление костных тканей);
гранулема (гнойное воспаление);
киста (доброкачественная опухоль).

Мы не зря перечислили именном в таком порядке заболевания, так как невылеченное заболевание провоцирует другой более сложный недуг.

Игнорирование симптомов или даже уже выявленных заболеваний повышает риск потери зуба и проблем со здоровьем, когда терапевтическое лечение уже может не помочь и придется обращаться к хирургии.

Как мы и говорили в нашей статье, этап белого пятна на зубе не требует больших усилий, достаточно посетить стоматолога и провести необходимые процедуры по насыщению зуба минералами.

В остальных случаях без бормашины уже не обойтись. После удаления кариозной области, врач восстанавливает естественную форму зуба с помощью пломбы.

Если же зуб полностью поражен кариесом, необходима помощь хирурга, для того чтобы удалить зуб. Выбор того или иного вида лечения зависит от тяжести заболевания.

Существует два способа лечения кариеса:

неинвазивный (без препарирования);
инвазивный (удаление пораженных тканей).

Первый подходит лишь для начальной стадии болезни и включает несколько этапов:

диагностика;
изоляция десны;
нанесение материалов.

Второй – является аппаратной обработкой зуба с применением анестезии. Например, средний кариес лечат по следующей схеме:

диагностика;
обезболивание;
обработка медикаментами и аппаратом;
установка защитной подкладки;
пломбирование;
шлифовка и полировка.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск развития кариеса, желательно максимально сократить прием углеводов, но кого мы обманываем? Мы же все понимаем, что отказаться от вкусной выпечки в кофейне удастся лишь самым отважным, потому если вы не из их числа, то достаточно посещать стоматолога раз в полгода.

Дополнительные меры по профилактике кариеса:

регулярное соблюдение гигиены в полости рта;
использование специальной зубной пасты;
полоскание рта после еды.

Вывод – профилактика прежде всего! Кариес – это то, с чем мы с пособны бороться, главное – желание !

По оценке Всемирной организации здравоохранения, самое распространенное стоматологическое заболевание — это кариес постоянных зубов. В нашей стране он есть примерно у 95% взрослого населения. В этой статье расскажем, как кариес влияет на организм человека и чем он опасен.

Что вызывает кариес зубов?

Кариес — прогрессирующее заболевание, которое разрушает твердые ткани зуба. В полости рта живут кариесогенные бактерии, они образуют на поверхности зубов биологическую пленку — зубной налет. Они питаются углеводами, попадающими в наш организм с едой и напитками. Бактерии перерабатывают сахара и выделяют органические кислоты. Те, в свою очередь, разъедают зубную эмаль и глубокие ткани зуба. Так развивается кариес.

В этой статье

Что вызывает кариес зубов?
Как прогрессирует кариес?
Опасное осложнение кариеса — пульпит
Как лечат пульпит?
Периодонтит как грозное последствие кариеса
Как лечат периодонтит?
В чем опасность кариеса для желудочно-кишечного тракта?
ЛОР-заболевания как последствия кариеса
Чем опасен кариес для сердца и сосудов?
Риск летального исхода при кариесе
Заключение

Хотя бактерии, живущие в ротовой полости, играют важную роль в развитии кариозного поражения, для разрушения зубов имеет значение комплекс неблагоприятных факторов:

изобилие «быстрых» углеводов в рационе (сладкое, мучное);
плохая гигиена зубов и полости рта;
недостаток в организме кальция, фтора, фосфора, витамина D;
ослабленный иммунитет.

Как прогрессирует кариес?

Существует миф, что кариес — это обязательно дырка в зубе, но в действительности стоматологическое заболевание начинается с утраты зубной эмалью минеральных веществ и постепенно прогрессирует. Кариес в своем развитии проходит четыре стадии. Рассмотрим их ниже.

В зубе еще нет дырки, но на поверхности заметно беловатое пятно. Изменение цвета и структуры эмали означает, что в этой зоне она теряет минеральные вещества. На ранней стадии нет боли и дискомфорта, поэтому пациенты редко обращаются к стоматологу, даже не подозревая о наличии кариеса. Но именно на стадии пятна вылечить кариес проще всего. Прогрессирование заболевания можно остановить консервативными методами без сверления и установки пломбы. На этой стадии эффективны реминерализация, простое и глубокое фторирование, метод инфильтрации.

Поверхностный кариес.

На этой стадии развития заболевания в пределах эмали образуется небольшая кариозная полость. У пациента могут появиться первые жалобы: зуб реагирует на холодное и горячее, кислое и сладкое, в образовавшейся дырке застревает пища.

Средний кариес.

Кариозная полость становится больше и затрагивает дентин — костную ткань зуба под эмалью. На этой стадии чаще всего появляется острая зубная боль, застревающая в дырке пища вызывает сильный дискомфорт, и пациент обращается с жалобами к стоматологу. Вылечить средний кариес без препарирования зуба не получится, поэтому в лечении применяют оперативный подход — с помощью бормашины удаляют пораженные ткани и пломбируют полость специальными композитными материалами.

Глубокий кариес.

Кариозное поражение затрагивает самые глубокие слои дентина, приближается к зубному нерву. Все симптомы, которые были раньше, усиливаются, иногда переходят в хроническую форму. Частые осложнения глубокого кариеса — пульпит и периодонтит (воспаление пульпы и тканей, окружающих корень зуба).

Лечить кариес лучше на ранних стадиях, пока в зубе нет кариозной полости. Консервативные методы помогут остановить патологический процесс без сверления и пломбирования. Если в зубе уже образовалась дырка, тогда без бормашины не обойтись.
А если не лечить? Многие с детства боятся стоматологов и как можно сильнее оттягивают визит к врачу. Делать этого нельзя ни в коем случае, потому что кариес опасен для организма своими последствиями. При запущенной форме заболевания можно потерять зуб, «заработать» гнойное воспаление. Известны даже случаи летального исхода от осложнений глубокого кариеса. Поэтому лечить болезнь надо обязательно!

Опасное осложнение кариеса — пульпит

Самое распространенное последствие нелеченного кариеса — это пульпит. Он возникает, когда инфекция выходит за пределы зуба и распространяется на пульпу — сосудисто-нервный пучок, или зубной нерв.

В пульпе расположены нервы и сосуды, она обеспечивает питание зубных тканей. Поэтому при пульпите зуб может утратить жизнеспособность. В тяжелых случаях воспаление распространяется на соседние ткани.

Характерным симптомом пульпита является острая длительная боль, которую сложно терпеть. Часто она имеет пульсирующий характер, может отдавать в висок, ухо, горло. Особенность в том, что приступы боли появляются через определенные промежутки времени, длятся примерно по 5 минут, могут усиливаться в положении лежа. Начинать лечение пульпита необходимо максимально быстро.

Как лечат пульпит?

Пульпит можно лечить биологическим или хирургическим методом. Первый применим, если заболевание находится в начальной стадии. Стоматолог стремится сохранить пульпу, устранив только воспаление. Биологическим методом по возможности лечат пульпит молочных зубов, когда особенно важно сохранить зубной корень.
Лечение проводится в несколько этапов. Сначала стоматолог препарирует кариозную полость, раскрывая ее как можно шире. Затем обрабатывает ее антисептиком, ставит тампон с антибактериальным средством и закрывает зуб повязкой. Во время следующего приема при отсутствии жалоб у пациента обрабатывают полость лекарством, заполняют специальным составом, который стимулирует выработку дентина, и ставят временную пломбу на срок от 5 до 7 дней. Во время третьего приема пломбируют зубную коронку.

Когда биологический метод лечения пульпита неэффективен, применяют хирургический. В этом случае воспаленный сосудисто-нервный пучок удаляется полностью или частично. Без нерва зуб становится нежизнеспособным, срок его службы уменьшается.

Хирургическое лечение проводят с местной анестезией. Сначала препарируют кариозную полость, удаляют пульпу, обрабатывают зону поражения антисептическим средством, вводят лекарство, пломбируют сначала корневые каналы, а затем зубную коронку. Как и при биологическом методе, хирургическое лечение проводят в несколько посещений стоматолога.

Если не лечить пульпит, он будет прогрессировать и может привести к очень серьезным осложнениям:

флюсу — воспалительному процессу в надкостнице;
периодонтиту — воспалению тканей, окружающих зуб;
некрозу пульпы — гибели ее клеток;
сепсису — заражению крови, которое может развиться при попадании инфекции в кровоток.

Избежать подобных осложнений можно, если не затягивать визит к стоматологу и начать лечение заболевания при первых симптомах.

Периодонтит как грозное последствие кариеса

На фоне нелеченного кариеса и пульпита зубов инфекция проникает еще глубже. Как следствие, развивается периодонтит. Это заболевание, при котором воспаляются ткани вокруг зубного корня, — периодонт. По сути это связочный аппарат, который удерживает зуб в челюсти и обеспечивает его амортизацию. При периодонтите возле больного зуба может образоваться гнойник, и в этом случае для лечения потребуется вскрывать зуб и разрезать десну.

Периодонтит может протекать в острой и хронической форме. Для острого характерен быстро развивающийся воспалительный процесс. Зуб темнеет, расшатывается, пациент жалуется на острую боль, может возникать воспаление щеки, в области пораженных тканей появляется отек. При хроническом течении ярко выраженные симптомы могут отсутствовать, а боль возникает только в периоды обострения. Периодонтит в хронической форме требует долгой комплексной терапии, которая может занять несколько месяцев. Заболевание сильно ослабляет иммунную защиту и в целом отрицательно влияет на состояние организма.

Как лечат периодонтит?

Подход к лечению периодонтита может отличаться в зависимости от его типа, тяжести протекания, анамнеза пациента и других факторов.

Хроническую форму заболевания лечат по следующей схеме:

Обезболивают область больного зуба анестетиками.
Сначала удаляют из корневого канала пораженные ткани и старые пломбы, депульпируют зуб, при необходимости расширяют корневой канал с помощью стоматологических сверл или выполнения микроскопического разреза.
На втором этапе корневой канал чистят и промывают антисептическими растворами. В полость канала закладывают антибактериальный препарат, который снимает воспалительный процесс, борется с инфекцией.
Зуб закрывают временной пломбой, назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Пациента отправляют домой, где он должен строго выполнять все рекомендации стоматолога. Следующий прием обычно назначают спустя три или четыре дня.
На втором этапе лечения делают контрольный снимок. Если воспаление остановлено, стоматолог удаляет временную пломбу и лекарство из корневых каналов, промывает полости антисептиком, пломбирует каналы особым композитным материалом. В нем содержатся вещества, которые помогают восстановлению зубных тканей, уничтожают патогенные микроорганизмы. Такая пломбировка каналов является временной и нужна для того, чтобы полностью остановить воспаление, уменьшить риск повторного развития периодонтита в будущем. Ее делают на несколько месяцев, и зуб снова закрывают временной пломбой.
Через несколько месяцев пациент приходит на повторный прием к стоматологу, где снова делают снимок зуба, чтобы оценить эффективность лечения. Если воспаление полностью остановлено, приступают к заключительной стадии лечения — замене временных пломб на постоянные и реставрации зубной коронки постоянной светоотверждаемой пломбой. После этого процесс лечения хронического периодонтита считается оконченным.
К сожалению, не всегда возможно провести консервативное лечение этого заболевания. При запущенных формах стоматолог вынужден прибегнуть к хирургическому лечению, когда удаляют часть корня или весь зуб полностью.

Лечение периодонтита долгое, сложное и дорогостоящее, а само заболевание является очагом хронической инфекции, отрицательно влияет на весь организм, ослабляет иммунитет. Проще и безопаснее вовремя обращаться к стоматологу и лечить ранний кариес. Последствия запущенной болезни опасны для организма.

В чем опасность кариеса для желудочно-кишечного тракта?

Кариес и его осложнения оказывают вредное влияние не только на зубы, но и на другие органы и системы организма. В частности нередко на фоне кариозного поражения зубов возникают заболевания желудочно-кишечного тракта — панкреатит, гастрит, язва двенадцатиперстной кишки и желудка.

Дело в том, что при кариесе и любых других стоматологических заболеваниях в полости рта активизируется патогенная микрофлора. Вместе с едой и слюной по пищеводу она легко может проникать в желудок, кишечник, вызывая воспалительный процесс. По мере того как микробы размножаются, они вытесняют полезные микроорганизмы и приводят к развитию заболеваний ЖКТ.
С другой стороны, состояние органов пищеварения напрямую зависит от качества пережевывания пищи. Кариес негативно сказывается на этой функции, потому что поврежденными жевательными зубами человек не может качественно обработать пищу до такого состояния, чтобы органы ЖКТ могли без труда ее усвоить и переварить. В результате возникает избыточная нагрузка на желудок, кишечник, двенадцатиперстную кишку, что и приводит к патологиям пищеварительных органов. Кроме того, из плохо пережеванной пищи хуже усваиваются полезные вещества.

Современные исследования показывают, что здоровью желудка и кишечника могут угрожать даже отложения на здоровых зубах. Так, в зубном камне накапливаются бактерии Хеликобактер пилори, способствующие развитию язвенной болезни. Поэтому снизить риск заболеваний ЖКТ помогает не только своевременное лечение кариеса, но и его профилактика, в частности правильная и регулярная гигиена полости рта.

ЛОР-заболевания как последствия кариеса

Кариесогенные бактерии могут по слизистой попадать в носоглотку, оседать в ЛОР-органах, и тогда у человека развивается ангина, гайморит, ринит. Если Вы часто страдаете подобными заболеваниями, это веский повод посетить не только отоларинголога, но и стоматолога, чтобы проверить здоровье зубов.

Чем опасен кариес для сердца и сосудов?

Во время чистки зубов существует риск травмирования десен. Это может произойти из-за слишком жесткой щетки, неаккуратного использования зубной нити или чувствительности самих десен. Так или иначе, в образовавшиеся ранки попадают кариесогенные бактерии, которые током крови может разнести по всему организму. Если они попадут в ткани сердца, может развиться воспаление его клапанов — инфекционный эндокардит.

Исследования показывают, что при запущенном кариесе риск развития сердечно-сосудистых патологий вырастает на 70%. Когда бактерии попадают в кровь, они оседают на сосудистых стенках рядом с атеросклеротическими бляшками. В результате бляшка начинает активно расти и может закупорить сосуд, нарушив нормальный кровоток. Самыми опасными последствиями могут быть тромбоз, инсульт, инфаркт, атеросклероз.

Риск летального исхода при кариесе

Многие недооценивают опасность кариеса, считая это заболевание несерьезным. Однако известны случаи летальных исходов от осложнений нелеченного кариеса. Как это возможно?

Например, если воспалительный процесс от корней зубов верхней челюсти распространяется на гайморовы пазухи, может возникать гайморит, который без лечения способен сильно распространиться. Когда инфекция выходит за пределы челюстей, есть вероятность возникновения абсцесса головного мозга, гнойного воспаления, сепсиса — все эти осложнения могут привести к летальному исходу.

Еще одна опасность — так называемый патологический перелом челюсти. Это состояние связано с кистой в челюсти, которая возникает как осложнение запущенного кариеса.

Все перечисленные опасности реальны и могут возникать на фоне кариозного поражения зубов. Но важно понимать: к таким серьезным осложнениям приводит только запущенный кариозный процесс, который не лечили долгими месяцами или даже годами. При регулярных визитах к стоматологу, своевременном лечении кариеса при первых же симптомах, а также соблюдении правил гигиены зубов и других мер профилактики риск тяжелых последствий для организма практически нулевой.

Заключение

Основная опасность кариеса в том, что при отсутствии лечения он создает в организме очаг хронической инфекции. В любой момент она может распространиться на другие органы и системы организма, привести к тяжелым последствиям для здоровья. Избежать подобных рисков можно, если регулярно посещать стоматолога и лечить кариес сразу после его обнаружения.

Читайте также: