Как знахарь лечил зубы на расстоянии

Опубликовано: 16.06.2024


Травник от внучки Мономаха, а также жженые отруби и квашеная капуста для лечения зубов

Для отбеливания зубов использовали соль или ее смесь с порохом. /Фото: images.cdn.inmyroom.ru

Одним из самых известных травников под названием «Мази» был сборник, написанный внучкой Владимира Мономаха Евпраксией-Зоей. Она не только собрала самые интересные рецепты и описала болезни ротовой полости, но и практиковала «врачебные хитрости».

Существовали очень интересные рекомендации для тех, кто имел стоматологические проблемы. Например, если зубы шатались, то рекомендовалось укреплять их при помощи состава из тертых оленьих рогов и вина. Для отбеливания использовали пасту, изготовленную из соли и жженых отрубей.

В знаменитом Домострое можно было найти оригинальные советы по лечению зубных заболеваний. Заболели десны — готовь отвар из шиповника. Мучает цинга — скорее готовьте и ешьте квашеную капусту. А от зубной боли советовали употреблять сок сельдерея.

В начале 17 века стали декларировать новые принципы ухода за зубами. Соль с порохом признали недопустимым вариантом для достижения белизны эмали, также вводились в обиход своеобразные зубные щетки, сделанные из куриных костей.

Кто такой зубоволок и чем знаменит Агапий из Киева

Удалением зубов занимались так называемые зубоволоки. /Фото: demoscope.ru

Представители высшего общества могли обратиться к дантисту-иностранцу и надеяться при этом, что будут применены самые современные методы. У простого народа такой возможности не было, и она направлялись к знахарям. Среди них встречались специалисты по заболеваниям зубов и десен, и звались они зубоволоками. Это объяснялось тем, что зачастую порошки, полоскания и заговоры оказывались бессильны, и приходилось удалять зуб. Иными словами, проводить зубоволочение.

Самым знаменитым древним стоматологом был некто Агапий, живший в12 веке в Киеве. Он успешно справлялся с зубной болью с помощью настойки из ирисовых корней и отвара из черной белены.

Нет денег на врача — грызите дуб

Отвар из коры дуба использовался в древности и сегодня применяется как противовоспалительное средство. /Фото: pbs.twimg.com

Знахарям надо было платить. Это не всем было по карману, потому люди вспоминали о целительной силе природы. Особое место при лечении зубов занимал дуб. Если боль становилась сильной, следовало пойти в лес, найти старый дуб, который рос у источника. После этого надо было содрать немного коры, вымочить в воде, положить в ладанку и надеть ее на шею.

Если такой способ не помогал, существовал второй вариант — дубовую корцу не только носили с собой, ее грызли и жевали. С точки зрения медицины это оправдано, так как в ней есть противовоспалительные и антибактериальные вещества. Дубовый отвар отлично помогает при плохом запахе изо рта и кровоточивости десен. Его применяют и сегодня в качестве безопасного вспомогательного средства.

Средства от зубных хворей в первых аптеках и что такое зубной червь

Зубным червем называли кариес. /Фото: startsmile.ru

Первая государственная аптека появилась в Москве в 1581 году. В ней можно было приобрести также и средства от стоматологических проблем, причем некоторые импортные порошки содержали в себе камфару и опий. Простые люди также привлекались к наполнению аптечных полок — у них покупали целебные растения. Существовали даже так называемые «аптечные огороды». Лекарства от зубных хворей стоили недешево, потому многие использовали знания, собранные в травниках.

Эти сборники включали в себя проверенные народные рецепты от многих болезней, в том числе и от заболеваний полости рта. К примеру, от стоматита советовалось использовать смесь из хрена и меда. А если на человека нападал зубной червь (именно так называли в древности кариес), то следовало жевать чистотел. Неприятную проблему с деснами, гингивит, рекомендовалось лечить при помощи сока подорожника. При сильной боли десны натирали жжеными козьими рогами.

Из монастыря от лечцов в баню для лечения флюса

Монахи на Руси переводили медицинские книги. /Фото: кострома100.рф

В древней Руси роль стоматологов брали на себя монахи. В большинстве своем это были люди, имеющие образование, которые занимались переводами различных книг, в том числе и медицинских. Монахи вели практику в больницах при церквях и называли их лечцами. Это соответствует современному термину «терапевт». К таким специалистам мог обратиться любой человек. Лечцы использовали народную медицину, собирали лекарственные травы и готовили снадобья, а кроме того, применяли знания из медицинской литературы. Были и хирурги, которых звали резалниками. Они умели вскрыть нарыв, если зуб был совсем плох. Для этого применялся нож, называемый «кроило». Если же дело было совсем плохо и требовалось удаление, приходилось обращаться к помощи клещей или «щипьцов».

В 18 веке получили распространение так называемые лечебные бани, в которых следовало «потеть и разводить флюсы». Владели такими заведениями в основном иностранцы, а посещали их представители высших сословий по совету доктора. Например, в Санкт-Петербурге чрезвычайно популярной была бадерская баня Лемана, которая открылась в 1760 году.

Практика показала, что на самом деле после посещения такой бани можно было на утро проснуться не с небольшим воспалением, а с огромным флюсом. А если париться после того, как зуб был удален, то велик риск кровотечения. Потому лечебные бани работали недолго. Знаменитая русская баня быстро вернула свои позиции и до сих пор используется в качестве профилактического средства от многих заболеваний. Что качается зубов, то в общественных парных принимали «зубодеры» и другие специалисты.

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

Разделы: Литература

В 6-м классе предусмотрено изучение рассказа А.П.Чехова “Толстый и тонкий”. Чтобы расширить представление учащихся о ранних юмористических рассказах писателя, предлагаю провести литературную игру сразу по нескольким произведениям: рассказам “Пересолил”, “Мальчики”, “Хирургия”, “Лошадиная фамилия”, “Злоумышленник”, “Хамелеон”, “Толстый и тонкий”.

Цель урока:

  • расширить представление учащихся о Чехове-авторе юмористических рассказов;
  • привить навыки командной игры.

Вступительное слово учителя:

Юмористические рассказы Чехова относятся к раннему его творчеству. Он начал писать, когда учился в Московском университете на медицинском факультете. В литературных журналах то и дело появлялись рассказы, подписанные псевдонимами: Антоша, Человек без селезенки, Брат моего Брата, но чаще всего – Антоша Чехонте.

Рассказы писались на злобу дня и считались однодневками. Через много лет великий русский писатель Иван Бунин говорил, что если бы Чехов написал только два-три рассказа, подобных “Хирургии”, “Пересолил”, то и тогда было бы ясно, что “сверкнул замечательный ум”, потому что выдумать и сказать хорошую шутку могут только умные люди.

Как ни труден был быт в семье Чехова (семья жила достаточно бедно), братья и сестры росли веселыми, Антон вовлекал их в веселые забавы, выдумывал смешные игры, шутки. Антон Чехов был невероятно гостеприимным, хлебосольными человеком, ему всегда были интересны люди. Он обожал розыгрыши, любил дурачиться в компании, обожал рыбалку, лес, трепетно относился ко всему живому- цветам, зверям, людям.

Сегодня мы с вами постараемся понять, над чем смеется Чехов и мы вместе с ним, а что в рассказах писателя – повод задуматься о людях и их поступках.

Основная часть урока:

Итак, приступаем к игре .

Работаем по командам, 3 ряда – 3 команды(ребята заранее могут распределиться по командам), вопросы задаются командам по очереди, если команда не отвечает на свой вопрос, то помогают другие команды, за каждый правильный ответ – 1 балл.

Рассказ “Лошадиная фамилия”

Как лечил больной зуб отставной генерал-майор Булдеев? (полоскал рот водкой, прикладывал табачную копоть, опий, скипидар, керосин, мазал щеку йодом и т.д.)

  • Кто советовал лечить зубы заговором? (приказчик Иван Евсеевич)
  • Как знахарь лечил зубы на расстоянии? (по телеграфу)
  • Что обещал дать в награду Булдеев тому, кто назовет нужную фамилию? (5 рублей)
  • Что случилось с больным зубом (вырвали)
  • Благодаря чему приказчик вспомнил лошадиную фамилию? (доктор поинтересовался насчет овса)

Рассказ “Мальчики”

  • Чей это портрет? (“Маленький человек, окутанный в платки, шали и башлыки и покрытый инеем. Он был смугл, худ, покрыт веснушками. Волосы у него были щетинистые, глаза узенькие, губы толстые, вообще он был очень некрасив. ” (Чечевицын)
  • В канун какого праздника происходят события в рассказе? (В канун Рождества)
  • Как Чечевицын сам себя называл, а как обращался к Володе? (Монтигомо ястребиный Коготь, вождь непобедимых, Володя – бледнолицый брат мой))
  • Какие планы мальчики строили под Рождество? (убежать из дома и добраться до Америки?)
  • Как Чечевицыну удалось в последний момент уговорить Володю бежать из дома? (сказал, что тот струсил, что “он сам поедет”, хвалил Америку, обещал отдать всю слоновую кость и львиные шкуры, рычал, как тигр, изображал пароход и т.д.)
  • Почему Володя очень подавлен тем, что произошло, а его друг горд теми же событиями? (Володя любит родителей, не хочет их огорчать, ему стыдно за то, что он доставил боль маме, друг думает только о себе)

Рассказ “Пересолил”

  • Как называлась станция, куда приехал главный герой, Смирнов Глеб Гаврилович? (Гнилушки)
  • Почему расстояние от нее до усадьбы было таким неопределенным: от 30 до 50 верст? (все зависело от резвости лошади и трезвости возницы)
  • Как определить, где перед, а где зад у телеги, по мнению возницы? (где лошадиный хвост – там перед, а где сидит седок – там зад)
  • Почему главный герой затеял странный разговор с возницей и заговорил о револьверах? (с перепугу)
  • Почему возница сбежал в лес? (землемер сделал вид, что достает револьвер)
  • Чем объяснить, что боялись оба: и землемер, и возница? (неспокойно было на дорогах!)

Зачем подсудимый Денис Григорьев отвинчивал на железной дороге гайки? (на грузила для удочки)

  • Как мужики все же заботились о предотвращении аварий на железной дороге? (откручивали не все подряд)
  • Какая рыба ловится без грузила, но в тех местах не водилась? (Шелеспер)
  • Почему, по мнению климовских мужиков, лучше гайки для грузила ничего не найти? (свинец на дороге не найдешь, покупать надо, гвоздик не годится, лучше гайки ничего нет: тяжелая и дырка есть)
  • Чем закончилось следствие? (Григорьев был осужден)
  • Кому сочувствует Чехов и почему? (сочувствует обвиняемому, поскольку простому крестьянину в России недоступно образование, и Григорьев не способен понять, за что же его осудили)

Рассказ “Хирургия”

  • Чей это портрет: “Толстый человек лет сорока, в поношенной чечунчовой жакетке и в истрепанных триковых брюках. На лице чувство долга и приятности. Между указательным и средним пальцами левой руки – сигара, распространяющая зловоние. ”? (фельдшер Курятин)
  • О чем говорит последняя деталь портрета Курятина (сигара)? (дело происходит в больнице земской – сигара, распространяющая зловоние, недопустима)
  • С какой бедой к фельдшеру пришел дьячок? (у него разболелся зуб, не может петь, всю ночь не спал)
  • На что пришлось перекреститься дьячку за неимением иконы и что он принес в качестве оплаты за услугу? (перекрестился на бутыль с купоросом(карболовый раствор), а в качестве оплаты принес просвиру)
  • Какие инструменты полагались для лечения такого больного? (щипцы , козья ножка, ключ)
  • Как и почему меняются отношения между героями на протяжении рассказа? (От взаимного расположения и уважения до взаимного неудовольствия и раздражения)

Рассказ “Толстый и тонкий”

  • Где встретились бывшие одноклассники-гимназисты? (на вокзале)
  • Каким образом, не говоря еще об этом прямо, Чехов указывает на разницу в социальном положении? (толстый берет носильщика, а тонкий все тащит сам)
  • За что толстого и тонкого дразнили в гимназии? (толстого дразнили за то, что он прожег казенную книгу папироской (называли Геростратом), тонкий любил ябедничать)
  • Как тонкий и его семья отреагировала на высокое положение толстого?
  • (изменилась речь, манеры, вещи как бы съежились, сын застегнул мундир, жена выпрямилась и т.д.)
  • Какую реакцию это вызвало у тонкого?(толстый хотел что-то возразить, но на лице тонкого было написано столько благоговения, что тайного советника стошнило)
  • Что высмеивает Чехов в своем рассказе? (чинопочитание)
  • Рассказ “Хамелеон” (можно показать фрагмент фильма “Такие разные, разные лица”)
  • Решето с какими конфискованными ягодами несет городовой Очумелов? (с крыжовником)
  • Как эта деталь характеризует городового? (крыжовник мелкий, кислый, но хоть что-то взять)
  • Из-за чего поднялся шум на площади? (из-за “несложившихся” отношений человека и собаки)
  • Кого и почему укусил щенок? (Щенок цапнул за палец золотых дел мастера Хрюкина за то, что тот “сунул в морду щенку цигарку”)
  • Как ведет себя Очумелов по мере развития конфликта? (как хамелеон, меняет свое мнение, деталь в одежде-то снимает, то надевает шинель)
  • Что высмеивает Чехов в этом рассказе? (угодничество, отсутствие человеческого достоинства)

В двух рассказах мы сталкиваемся с героями, так или иначе связанными с медициной, это рассказ “Хирургия” и рассказ “Лошадиная фамилия”, давайте еще раз вспомним, что сам Чехов закончил медицинский факультет Московского университета и был врачом. Почему, как вы думаете, очень часто в рассказах Чехова будут героями врачи? (для него врач - самая гуманная профессия на свете, если врач ведет себя не как врач – это заставляет задуматься и о самом враче и об обществе в целом);

Корней Чуковский писал: “Через столько мировых катастроф, через три войны, через три революции прошла юмористика Чехова. Сколько царств рушилось вокруг, сколько гремело знаменитых имен, сколько сменилось литературных течений, а эти чеховские однодневки как ни в чем не бывало живут до сих пор, и наши внуки так же хохочут над ними, как хохотали отцы и деды”. Как вы понимаете слова Чуковского: в чем секрет вечности юмористических рассказов Чехова?

Актуальны ли рассказы Чехова в наше время? (Можем ли мы встретить чеховских героев в наше время?)

Заключительный этап урока

Подведение итогов литературной игры, определение команды-победителя, вручение призов, выставление оценок.



АРТ-ГАЛЕРЕЯ «СЮЖЕТЫ О ЗУБНОЙ БОЛИ».*

Большинству из нас знакомы эти строчки из стихотворного произведения Роберта Бёрнса (в переводе С.Я. Маршака) «Ода к зубной боли»:


Фото. Роберт Бёрнс(1759-1796).

«. О дух раздора и войны,

Что носит имя сатаны

И был низвергнут с вышины

Казни врагов моей страны

И хотя стихи написаны достаточно давно, они очень образно отражают отношение человека, в том числе современного, к зубной боли.

Когда у нас болят зубы, мы спешим за помощью к стоматологу. Новейшие способы лечения без боли, которые появились в последние десятилетия, позволяют нам быстро избавиться от любых проблем и продолжать радоваться жизни.

А многие из нас хорошо помнят те времена, когда только от мысли о визите к дантисту становилось не по себе.

А как же обстояли дела с лечением зубов в ещё более ранние времена?

Проблемы болезней зубов и способы их преодоления существовали с давних времен. Попытки лечения зубов люди предпринимали на самой заре развития цивилизации. Целителями были жрецы и шаманы, которые пытались победить зубную боль при помощи ритуалов и заклинаний. Это было не особенно эффективно, и чаще всего больной зуб потом удаляли. С развитием цивилизации менялись и методы лечения зубов.

В то время была широко распространена идея о том, что зубная боль посылается человеку свыше в наказание за грехи, и поэтому лечить больные зубы не надо.

Навеянные предрассудками сюжеты, а также боль и страдания несчастных пациентов нашли своё отражение во многих картинах, гравюрах и других художественных произведениях. На них мы можем заметить, что инструменты, которыми пользовались для удаления зубов, больше напоминали слесарный инструмент. Справедливости ради нужно сказать, что многие из так называемых «зубодёров» были весьма искусны в своем ремесле благодаря обширной практике, и к ним обращались даже образованные врачи. Из-за того, что основным методом лечения было удаление зубов, людям приходилось прибегать к протезированию, правда в те времена оно было доступно было лишь обеспеченным персонам.


Рис. 1. Томас Роулендсон (1756-1827 ). «Практика модного дантиста».

Эпизод из практики дантиста, который в угоду нуворишам

пересаживает им зубы, только что удаленные у детей из бедных семей.

По средневековым представлениям зуб мертвеца приносит удачу.

Рис. 2. Франциско Гойя (1797).


Женщина крадет зубы у повешенного.

Рис. 3. Страницы из рукописной книги «Исламская миниатюрная

Живопись. Конец ХУШ века.


Рис. 4. Процедура удаления зуба.


Рис. 5. 1880 г. Япония.

Стоя на коленях, дантист удаляет зуб. Рядом на листе

Бумаги лежат деревянные протезы.


Рис. 6. 1694 г. Уличный цирюльник на Востоке.

В Европе в Средневековье больные зубы удаляли знахари, колдуны, цирюльники, брадобреи, ювелиры и даже кузнецы. Их называли зубоврачевателями (или просто «зубодёрами»).


Рис. 7. Филиппо Палиции. 1584 г. Италия. Акварель.

Карикатура на зубодёра. « Демонстрация «безболезненного удаления зуба».


Рис. 8. Удаление зуба «слесарными щипцами».


Рис. 9. Германия. Практикующий врач удаляет зуб пациенту.

Сестра ассистирует ему.

Анализируя представленные далее живописные полотна, в той или иной мере связанные с зубоврачеванием, хочется отметить преобладание в их сюжетах и персонажах (врачах и пациентах) юмористический компонент. Так уж издавна повелось, что к врачам, которые порой спасают жизни или уменьшают страдания больных, художники подходят с улыбкой, утрируя изображаемые картины, гиперболизируя показные страдания и лечение, критикуя шарлатанов от медицины, создавая жанровые артистические сцены, в которых врачи выступают в роли актеров, демонстрируя свое мастерство.

Вот некоторые картины зарубежных художников на заданную тему:


Рис. 10. Ян Миенс Моленар «Дантист». 1629 г.


Рис.11. Теодор Ромбуотс. «Удаление зуба».


Рис 12. Микельанджело Меризи да Караваджо. «Удаление зуба».


Рис. 13. Лукас Лейден (1523). «Зубной врач осматривает крестьянина». Голландия.


Рис. 14. Хонхорт Геррит Ван (1628). «Вырывание зуба». Голландия.

С этими картинами перекликается полотно голландского художника Адриана Яна ван Остаде. «Извлечение парикмахером зуба».


Рис. 12. Адриан Ян ван Остаде. «Извлечение парикмахером зуба».


Рис. 13. Геррит Доу.»Удаление зуба». Голландия.


Рис. 14. Геррит Доу. «Зубной врач».


Рис. 15. Ян Стен. «Зубной лекарь» или «Шарлатан». Голландия.


Рис. 16. Ян Викторс. «Дантист».

На всех перечисленных картинах лечение зубов в тот период было процедурой прилюдной и проходило в виде театрализованного представления (балагана).


Рис. 16. Пьетро Лонги. «Зубной врач». Италия.


Рис. 17. Тьеполо Джованни Доменико. 1754. Венеция.


Рис. 18. Роберт Дигтон (1724). «Деревенские зубовырыватели».


Рис. 19. Луис-Леопольд Бойли. «Лекарь, извлекающий зуб у пациента». Франция.


Рис. 20. «Острая боль». Лондон.


Рис. 21. Феликс Шлезингер. «Посещение дедушки». Германия.


Рис. 22. «Первый визит к стоматологу» (1866).

В Россию лечение зубов пришло с опозданием.

Из художественных произведений на эту тему можно назвать трагикомические иллюстрации к юмористическому рассказу А.П. Чехова «Хирургия».

Причитания пациента при удалении зуба: «Батюшки, отцы родные, помилосердствуйте! Втрое заплачу! Только пустите! Собирается меня убить! И зуб уже перестал болеть. Отец диакон велели водку с хреном прикладывать. Не помогло, Гликерия Анисимовна, дай бог им здоровья, дали на руку ниточку носить с Афонской горы да велели теплым молоком зуб полоскать, а я, признаться, ниточку-то надел, а в отношении молока не соблюл: бога боюсь, пост. ».


Рис. Александр Апсит. Иллюстрации к рассказу А.П. Чехова «Хирургия».


Рис. Кукрыниксы. Иллюстрации к рассказу А.П. Чехова «Хирургия».


Картина Мешкова В.Н. (1867-1946). «Зубоврачевание».


Картина Худобко В. (2001г.). Карикатура «Романтика».

Стоматологическая тема звучит и в наши дни в ряде скульптурных произведений сувенирного характера:




Скульптура «Леди Дантист».

И хотя они также носят юмористический характер, но выглядят более реалистично.

Выпущены также ретро-открытки «Кот Дантист».


Ретро-открытка. «Кот Дантист».

Завершая некий анализ живописи и скульптуры на тему зубоврачевания, приводим портрет Святой Аполлонии – христианской покровительницы всех страдающих зубной болью и врачей-стоматологов. Согласно легенде, можно уменьшить зубную боль, стоит только произнести или упомянуть в молитве её имя. В день её почитания католической церковью- 9 февраля отмечается Международный день стоматолога.


Картина. Карло Дольчи (1670). «Святая Аполлония».

* При подготовке данного материала были использованы разработки Семена Львовича Талейсника. Приносим ему большую благодарность за великолепную идею и выполненную с любовью подборку иллюстраций.

О том, что у меня диабет, я узнал случайно, когда проходил диспансерное обследование на работе. У меня не было никаких жалоб, я ощущал себя совершенно здоровым. В анализе крови выявлено повышение сахара крови – 6.8 ммоль/л. Меня направили к эндокринологу. Доктор сказала, что это выше нормы (норма меньше 6.1 ммоль/л) и нужно провести дополнительное обследование: тест с сахарной нагрузкой. Мне измерили сахар натощак (он снова был выше нормы – 6.9 ммоль/л) и дали выпить стакан очень сладкой жидкости – глюкозы. При измерении сахара крови через 2 часа он был также выше нормы – 14.0 ммоль/л (должен быть не более 7.8 ммоль/л). Также я сдавал анализ крови на гликированный гемоглобин (показывыает «средний» уровень сахара за 3 месяца). Он был тоже высоким – 7 % (а допускается не более 6%).

И вот тогда я и услышал от доктора: «у Вас сахарный диабет 2 типа» Для меня это было потрясением. Да, я слышал раньше про диабет, но это может быть у кого-то другого, но только не у меня. На тот момент мне было 55 лет, я занимал руководящую должность, много работал, хорошо себя чувствовал и никогда ничем серьезным не болел. Да и вообще, если честно, не ходил к врачам. Сначала я воспринял диагноз как приговор, ведь диабет нельзя вылечить. Я вспомнил все, что слышал про осложнения – что что-то страшное происходит с почками и глазами, появляются язвы на ногах и ноги ампутируют, что человек, болеющий сахарным диабетом, будет обязательно инвалидом. Но я не мог этого допустить! У меня есть семья, дети, скоро родится внучка! Я тогда задал своему эндокринологу только один вопрос: «что же мне делать?» И доктор мне ответила: «мы с Вами будем учиться управлять болезнью. Если держать диабет под контролем, осложнений можно избежать» И на листке бумаги нарисовала вот такую схему:



Мы начали с обучения: нельзя управлять тем, чего не знаешь.

Я выбрал форму индивидуальных занятий (есть также групповые занятия – школы «диабета»). Мы занимались в течение 5 дней по 1 часу. И даже этого мне показалось мало, дополнительно дома я читал выданную мне доктором литературу. На занятиях я узнал о том, что такое диабет, почему он возникает, какие процессы происходят в организме. Информация была в виде презентаций, все предельно доступно и даже интересно. Затем, я научился измерять сахар крови с помощью глюкометра (это совсем не сложно, и не больно), вести дневник самоконтроля. Самое главное, что я действительно понял, зачем это нужно, в первую очередь мне самому. Ведь я не знал, что у меня повышен сахар, потому что ничего не чувствовал. Доктор рассказала, что мне повезло, что диабет был выявлен на ранней стадии, когда сахар крови был еще не очень высоким. А вот сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание, снижение веса – появляются, когда сахар крови значительно повышен. Самое опасное в этом то, что человек не знает о своей болезни, не получает лечения, а разрушения в организме происходят и риск развития осложнений тем выше, чем позднее установлен диагноз. Поэтому так важно регулярно обследоваться: если Вы старше 45 лет, сахар крови необходимо проверять каждые 3 года. Но даже если Вы моложе 45 лет, но у Вас есть избыточный вес, низкая физическая активность, у кого-то из родственников был сахарный диабет, у Вас были «пограничные» повышения уровня сахара крови, гипертония, повышенный уровень холестерина – также необходимо регулярно сдавать кровь на сахар.

Во время занятий я узнал одно очень важное понятие: «целевой уровень сахара крови» Он для всех разный, зависит от возраста и наличия других заболеваний. Т.е при диабете нет смысла стремиться к норме, но нужно держаться в «своих рамках» сахара натощак, через 2 часа после еды и уровня гликированного гемоглобина. Для меня была выбрана цель: менее 7 ммоль/л, менее 9 ммоль/л и менее 7% соответственно. В этом случае, риск развития осложнений должен быть минимальным. Мне было рекомендовано измерять сахар крови 1 раз в день в разное время и один раз в неделю – несколько измерений, и все показатели записывать в дневник. Гликированный гемоглобин я сдаю каждые 3 месяца. Все это необходимо для оценки ситуации врачом и своевременного изменения лечения при необходимости.

Затем, у нас было занятие по изменению образа жизни, организации питания и важности физических нагрузок в управлении диабетом. Признаюсь, это, конечно, самое трудное из всего. Я всегда привык есть, что хочу, когда хочу и сколько хочу. Физическая активность: с 4 этажа на лифте, до машины два шага, на машине до работы, на работе в кресле по 8-10 часов, на машине домой, на лифте на 4 этаж, диван, телевизор, вот и вся активность. В итоге, к 40 годам я стал «в меру упитанный мужчина» со стандартным «пивным» животом. При расчете индекса массы тела, я услышал еще один неприятный вердикт: «ожирение 1 степени». Причем расположение жира именно на животе является самым опасным. И с этим надо было что то делать. На занятии я узнал, что еда, это не просто «еда вкусная и еда невкусная», а она состоит из компонентов, каждый из которых играет определенную роль. Самыми важными, для контроля диабета, являются углеводы, именно они повышают сахар крови. Есть углеводы, которые быстро его повышают – «простые»: сахар, мед, соки. Их нужно практически исключить (вместо сахара я стал использовать стевию – натуральный сахарозаменитель). Есть углеводы, которые медленно повышают сахар - «сложные»: хлеб, крупы, картофель. Их есть можно, но небольшими порциями. Также, под запретом оказались и продукты, содержащие много жира (жирное мясо, жирные сыры, майонез, масла, колбасы, фаст-фуд). Жир сахар не повышает, но увеличивает калорийность еды. Кроме того, при обследовании, у меня был обнаружен повышенный уровень холестерина, который и берется из животных жиров. Холестерин может откладываться внутри сосудов и закрывать их, что в итоге приводит к инфаркту, инсульту, поражению сосудов ног. При сахарном диабете атеросклероз особенно быстро развивается, поэтому уровень холестерина тоже должен быть «целевым» (ниже, чем у людей без диабета!).

Что же можно есть?

Ну конечно, это различные овощи, зелень, нежирное мясо, рыба и молочные продукты. И самое главное, это было уменьшение размеров порций. Ведь поджелудочная железа, которая вырабатывает инсулин для снижения сахара крови после еды, не может справиться с большим количеством углеводов. Поэтому, мне было рекомендовано, есть часто и небольшими порциями. Пришлось отказаться и от алкоголя, особенно от пива и всего, что к нему прилагается. Алкоголь, оказывается, содержит много калорий, плюс повышает аппетит.

Сначала, все это мне казалось невозможным, и я не смогу получать удовольствие от еды со всеми этими запретами. Однако это оказалось совсем не так. Мой доктор составила для меня индивидуальный рацион питания, учитывая мои предпочтения в еде (из разрешенных продуктов, разумеется) и я принес его домой жене. Супруга организовала техническую сторону питания, за что ей огромное спасибо. Из дома исчезли все запретные продукты, и сама она стала питаться также, чтобы у меня не было соблазна съесть что-то не то. И Вы знаете, правильное питание может быть вкусным и от него можно получать удовольствие! Все вредное, можно заменить на полезное. Даже алкоголь – вместо пива или крепких напитков я сейчас выбираю красное сухое вино, 1 бокал за ужином. Еще больше удовольствия я получил, когда встал на весы через 6 месяцев и увидел, что снизил вес на 5 кг! Конечно, это было достигнуто не только изменению питания. Мы купили абонемент в фитнес-клуб, и вместе начали ходить на занятия. Перед тем как приступить к упражнениям, мы прошли обследование у спортивного врача, для исключения заболеваний, при которых резкое повышение физической активности может привести к ухудшению. Занимались мы с тренером, по индивидуальной программе, ведь если нетренированный человек придет в зал и начнет делать упражнения самостоятельно, это не всегда эффективно и может быть даже опасно для здоровья. Кроме того, как объяснил мне доктор, занятия спортом могут привести к гипогликемии, особенно если человек принимает определенные сахароснижающие препараты. О том, как избежать гипогликемии (чрезмерного снижения сахара крови, очень опасного состояния), почему она возникает, и как с ней бороться мы также обсудили на занятиях.

В первое время трудно найти время, после работы устаешь, хочется пойти домой и отдохнуть, но цель есть цель. Ведь кроме снижения веса, физические упражнения занятия снижают сахар крови (об этом я тоже узнал на занятиях – мышцы используют сахар для работы, и чем больше движений, тем лучше сахар).

Сначала мы ходили только в выходной, 1 раз в неделю, потом появилось ходить чаще, и что самое удивительное, нашлось и время. Правильно говорят «было бы желание» А занятия действительно повышают настроение и снимают стресс после работы гораздо эффективнее, чем отдых дома перед телевизором. Кроме того, я отказался от лифта и дома и на работе, вроде бы мелочь, но тоже работа для мышц.

Итак, организовав свое питание и добавив в свою жизнь спорт, мне удалось снизить вес на 5 кг и пока удается удержать достигнутый результат.

А как же препараты для снижения сахара крови?

Да, почти стразу (после получения результатов анализов, что у меня все в порядке с печенью и почками) мне был выписан препарат – метформин, и я его принимаю по настоящее время, дважды в день, утром и вечером во время еды. Как объяснил мне мой доктор, этот препарат помогает клеткам моего организма лучше чувствовать свой инсулин и тем самым держать уровень сахара в пределах выбранной цели. Можно ли обойтись без препаратов? В некоторых случаях да, соблюдая только диету и ведя активный образ жизни. Но это бывает достаточно редко, чаще, метформин назначается сразу после постановки диагноза. У нас также было занятие, посвященное различным препаратам для снижения сахара крови. Их много, и действуют они все по-разному. Решать, какой препарат вам назначить, должен только ваш врач, исходя из ваших показателей сахара и гликированного гемоглобина. То, что помогло вашему соседу или сказали в телевизионной передаче, не всегда будет пользой для вас, и может нанести вред. Был у нас разговор и про инсулин. Да, инсулин используется при сахарном диабете 2 типа, но только в тех случаях, когда перестает помогать комбинация нескольких таблеток в максимальных дозах, т.е в ситуации, когда своя поджелудочная железа исчерпала свои резервы и не может больше вырабатывать инсулин. У каждого человека «резерв» индивидуальный, но все же, для того, чтобы не «напрягать» железу, необходимо соблюдать правила питания в первую очередь, ведь чем больше углеводов одновременно мы съедаем, тем больше необходимо инсулина, чтобы переправить сахар в клетки, и тем интенсивнее приходится работать поджелудочной железе. Есть еще некоторые случаи, когда необходим инсулин: например, если диагноз установлен при очень высоком уровне сахара, когда таблетки не помогут, и временно назначают инсулин. Также требуется временный перевод на инсулин при планировании операций под наркозом. Но даже если будет необходимо когда-нибудь перейти на инсулин, для того, чтобы держать диабет «под контролем» я к этому готов. Да, это будет новая задача, придется обучаться новому, испытывать небольшой дискомфорт от ежедневных уколов, подсчитывать количество углеводов и дозы инсулина, но это все не так важно, если это поможет избежать серьезных осложнений и потерю здоровья.

Рассказывала ли мене доктор на наших занятиях про осложнения сахарного диабета? Да, причем довольно подробно и открыто, не в туманных выражениях «что-то нехорошее с почками, глазами, сосудами», а конкретно, что происходит в организме в различных органах при постоянно повышенном уровне сахара. Особенно коварны в этом отношении почки – органы, где происходит очищение крови от шлаков. При их поражении нет никаких ощущений, чтобы заподозрить что-то неладное, вплоть до стадии, когда эти изменения необратимы и почки полностью перестают работать. В таких случаях людям необходимо очищение крови специальным аппаратом – проведение диализа в специальном учреждении по несколько раз в неделю. Как же можно узнать, что с почками что-то происходит? Необходимо регулярно сдавать кровь на креатинин, по уровню которого, врач сможет оценить эффективность очищения крови от шлаков почками. При отсутствии изменений, это проводится каждый год. Чем выше уровень креатинина, тем хуже работают почки. Также изменения можно увидеть в анализах мочи – в общем (обычном) анализе мочи не должно быть белка, а в специальном анализе на микроальбуминую – он не должен быть выше определенного уровня. Эти анализы я сдаю каждые 6 месяцев, и пока все в норме.

Чтобы почки не пострадали, необходимо иметь и нормальное артериальное давление (около 130/80 мм РТ ст). У меня, как выяснилось, артериальное давление было повышенным, и об этом я тоже не знал, т.к никогда его не измерял. Кардиолог подобрал мне препараты, снижающие давление. С тех пор, я принимаю их постоянно, и мое артериальное давление, такое как надо. На консультацию к кардиологу я прихожу 1 раз в год для оценки эффективности лечения, проведения ЭКГ, приношу дневник самоконтроля. За то время, что я наблюдался, мне также было сделано УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи – пока отклонений не выявлено.Еще одним органом, который может поражаться при сахарном диабете, являются глаза, а точнее сосуды сетчатки. Здесь тоже не будет никаких ощущений, и ориентироваться на то, как вы видите хорошо или плохо тоже не нужно. Эти изменения может увидеть только врач-офтальмолог, при осмотре глазного дна. А вот «ощутить» человек самостоятельно может только резкое ухудшение зрения, вплоть до абсолютной потери, которая происходит из-за отслойки сетчатки. Лечится это состояние лазерной коагуляцией сетчатки – «припаиванием» ее к глазу. Однако, при запущенных стадиях, это может оказаться невозможным, поэтому так важно, чтобы офтальмолог видел вас не реже 1 раза в год или чаще, если есть изменения, чтобы, вовремя назначить лечение и спасти зрение.

Самым страшным для меня осложнением представляется ампутации ног при развитии гангрены. Мой доктор рассказала, почему это может произойти. При постоянно повышенном уровне сахара медленно, но верно поражаются нервы ног. Сначала могут появиться неприятные ощущения, жжение, «мурашки» в стопах, на которые человек часто не обращает внимание. Со временем, чувствительность снижается и может исчезнуть совсем. Человек может наступить на гвоздь, встать на горячую поверхность, натереть мозоль и ничего при этом не чувствовать и долго ходить с раной, пока не увидит ее. А заживление ран при сахарном диабете, значительно снижено, и даже небольшая ранка, потертость может перейти в язву. Всего этого можно избежать, если выполнять несложные правила ухода за стопами, и кончено поддерживать целевой уровень сахара крови. Кроме самостоятельного наблюдения за ногами, необходимо, чтобы доктор (эндокринолог или невролог) не реже 1 раза в год проводил оценку чувствительности специальными инструментами. Для улучшения состояния нервов, иногда назначаются капельницы с витаминами и антиоксидантами.

Кроме пораженных нервов, в развитии язв стоп, немаловажную роль играет атеросклероз сосудов (отложение холестериновых бляшек), приводящий к уменьшению тока крови к ногам. Иногда, просвет сосуда может закрыться полностью, и это приведет к гангрене, при которой единственным выходом становится ампутация. Вовремя выявить этот процесс можно при проведении УЗИ артерий ног. В некоторых случаях, проводятся специальные операции на сосудах – расширение сосудов баллоном и установка в них стентов – сеток, препятствующих закрытию просвета вновь. Вовремя проведенная операция может спасти от ампутации. Для того, чтобы уменьшить риск развития атеросклероза (а этот же процесс – причина инсульта и инфаркта: также происходит закупорка сосудов, но только питающих мозг и сердце), необходимо поддерживать «целевой» уровень холестерина и его «хороших» и «плохих» фракций. Для этого, конечно, надо соблюдать диету, но мне не удалось добиться результата только на этом, и кардиолог подобрал мне препарат, контролирующий уровень холестерин. Я принимаю его регулярно, и сдаю анализ крови на липидный профиль каждые полгода.

Что сказать в заключение? Да, у меня есть сахарный диабет. Я живу с ним уже 5 лет. Но я держу его под контролем! Надеюсь, мой пример поможет тем, кто тоже столкнулся с этой проблемой. Самое главное, это не отчаиваться, не опускать руки, иначе не Вы, а диабет будет контролировать Вас, Вашу жизнь, и определять, каким будет Ваше будущее. И, конечно, не нужно оставаться один на один с болезнью, искать способы лечения в интернете, спрашивать у знакомых… Обратитесь за помощью к специалистам, знающим свое дело, и они вам обязательно помогут, научат держать диабет под контролем, как научили меня.


Не заговаривайте зубы. Это грех

- Нельзя сказать, что так называемые экстрасенсы все сплошь шарлатаны. Среди них попадаются люди, действительно обладающие способностями. Но явление это не изучено, и лучше держаться от них подальше, - считает профессор Недоступ. - А если уж больному предлагают для излечения некую ниточку, которую нужно закопать, чтобы она сгнила, то бегите от такого колдуна быстрее.

Об опасности колдунов известно давно и сказано немало. Иконы в помещении для приема пациентов еще не гарантируют больных от встречи с магом, а не целителем. Ведьмы и чародеи вместо православных молитв бормочут всякую околесицу, а то и заклинания. Человек несведущий может этого даже и не понять.
Отец Михаил Першин советует - перед тем как идти к травнику, проконсультируйтесь с местным батюшкой:

- Сельский священник наверняка знает, православный ли человек занимается целительством в его приходе. Кстати, можно и самого врачевателя спросить: кому он молится, где причащается и кто благословил заниматься целительством.

. Восьмидесятилетняя бабка-знахарка, живущая в Подмосковье, к которой я обратился, без всяких расспросов объявила: в храм она не ходит уже два года - из-за конфликта с местным батюшкой. Не одобряет он ее занятия. Но моего родственника она за одну ночь излечила от острого гнойного воспаления пальца (по-научному - панариция). Причем врачи уже объявили, чтобы готовился к ампутации. Кроме мази собственного приготовления, она крестит пораженный участок и молится на икону. Лечит только от кожных (не венерических - с этим к врачам сама отправляет) заболеваний. Рекламы в газетах не дает, денег не требует. На шарлатанку не похожа. А батюшка недоволен. Так ведь и Войно-Ясенецкий не сразу знахарку Вальневу оценил. А ведь он был врач и святой! Правда, мне старушка помочь не смогла, хотя и взялась лечить.

- Целительство тем и отличается от медицины, что механизм его действия неизвестен, и знахарь его объяснить не может, - поясняет отец Михаил, - что до вашего родственника, то тут возможно несколько вариантов. Первый - ее состав помогает именно при таком диагнозе. Второй - мог сработать эффект плацебо. Третий - раз он человек верующий, наверняка просил о чуде и ему было дано по его вере. И четвертый человек сказал: "Мне все равно, кто поможет", и ему помогли темные силы. В магической модели - сделка в обмен на душу явление нормальное, но для христианина - неприемлемая. Для христианина излечение любой ценой - невозможно!

В исламе и иудаизме отношение к колдовству не менее строгое, чем в христианстве. Как рассказал заместитель руководителя нижегородских мусульман Дамир-хазрат Мухетдинов, в деревнях колдуны встречаются:

- Они объявляют себя целителями, творят дикие обряды, принося в жертву домашних животных. Например, черного барана или куриц, а трупы тащат на мусорные или навозные кучи, и говорят, что там живут джинны (бесы). Они сами с этими джиннами связываются. Дают какие-то бумажки с талисманами носить, хотя можно только аяты Священного Корана. Другое дело - травники. Я сам пользуюсь помощью одного старика-травника. В этом никакого греха нет.

Пресс-секретарь Совета муфтиев Гульнур Газиева на вопрос, могут ли мусульмане пользоваться услугами тибетских лекарей ответила так:

- Есть хадис Пророка Мухаммада - "за знаниями можете отправляться хоть в Китай". Если учесть, что знания для оздоровления полезны и если в состав лекарств не входят запрещенные исламом компоненты, то могут.

А представитель Федерации еврейских общин Борух Горин сообщил: "У нас принято обращаться к врачам. Раввин может дать благословение на лечение. Можно также посетить могилу праведника и помолиться. Помогает!"

Суры врачуют больное сердце

В православии одно из Таинств - соборование служит духовным врачеванием от телесных недугов. По словам диакона Михаила Першина, до революции 1917 года подверженные суевериям миряне избегали этого Таинства, считая его предзнаменованием скорой смерти. Сейчас все наоборот: многие желают собороваться чуть ли не каждую неделю, хотя абсолютно здоровы. О том, как к этому относиться, среди священников единой точки зрения нет.

Говорят, что страждущие, прикладываясь к мощам святых и чудотворным иконам, тоже могут исцелиться. Хотя, согласно учению Церкви, предметы эти - не магические, и просто прикосновение к ним не излечивает. Главное - вера в Бога!
Дамир-хазрат Мухетдинов рассказал "Известиям", что, как имам, он лично практикует лечение с помощью Корана:

- Мусульманин приходит в мечеть, садится лицом к Мекке, а я читаю суры. Есть, например, суры, в которых говорится о сердце, и чтение их помогает при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Чему знахарка научила хирурга - святого Луку

В поликлинику к находившемуся в ссылке в Архангельске Валентину Феликсовичу Войно-Ясенецкому, блестящему хирургу и епископу Русской православной церкви (ныне канонизированному святителю Луке Крымскому), пришла пожилая женщина с большим нарывом на плече. "Случай самый банальный, - пишет об этом в своей книге Марк Поповский. - Тут и врач не нужен: он вот-вот готов вскрыться сам. Но Войно заинтересовала странная черная мазь, покрывающая воспаленный участок. "Что это у вас?" - спросил он женщину. "Мазь от Веры Михайловны". - "От какой Веры Михайловны?" - "Да от Вальневой, от хозяйки, у которой вы квартируете. Я вас у нее видела". Оказывается, женщина лечилась у Вальневой, а к профессору зашла для того, чтобы он оценил результаты". Профессор был раздосадован, сгоряча даже решил съехать от знахарки. Но любопытство ученого пересилило: "Вечером постоялец напрямик спросил хозяйку, лечит ли она гнойных больных. Вальнева не запиралась: да, лечит, чирья открывает мазью, куда входят черная земля, сметана, мед, кое-какие травы. Составы разные. В секрете их не держит. Лечит давно, с 1908 года. Плохого люди от нее не видели. Профессор может сам посмотреть и опросить больных".

Святитель Лука обнаружил, что процесс заживления у пациентов Вальневой идет прекрасно. Вальнева успешно излечивала торпидные язвы, ожоги, воспаление надкостницы и абсцессы. Никакого обмана, никакой психотерапии. Войно-Ясенецкий обратился к властям: надо всерьез изучать методы Вальневой. Время-то было какое - еще не изобрели ни антибиотики, ни сульфамидные препараты, не было даже стрептоцида. Обращение профессора власти без внимания не оставили: его в очередной раз арестовали.

Во время Великой Отечественной Войно-Ясенецкий фактически руководил всеми госпиталями Красноярского края и одновременно Красноярской епархией. За книгу "Очерки гнойной хирургии" был удостоен Сталинской премии: описанные им методики спасли жизнь десяткам тысяч раненых. После этого его перестали преследовать.

- Если такой человек не отрицал полезного опыта знахарки, то нет оснований говорить, что Русская православная церковь однозначно выступает против народных целителей, - говорит диакон Михаил Першин, эксперт по вопросам биоэтики.

Однако не всякий народный целитель так полезен для здоровья.

- Изначально медицина была частью жреческих культов, - так объясняет диакон Михаил Першин осторожность христианского подхода в этой области. - Если же говорить о библейской традиции, то и в текстах Ветхого Завета функции врачей были возложены на священников. Большинство чудес Христовых, описанных в Евангелиях, - это исцеления. Перед началом лечения было принято молиться, в этом и ограничения на получение помощи у врачей иного вероисповедания.

- Свои врачи были не только в буддийских дацанах, но и в христианских монастырях, - рассказывает отец Михаил. - Преподобный Феодор Студит, еще в VIII веке разработавший образцовый монастырский устав, указал, что в обители непременно должна быть больница: "Избранный брат, приобретший опытность в лечении болезней, у нас главный больничник; при нем помощника три, четыре и пять; особый повар, особый расходчик, особый приготовитель мазей, пластырей, бинтов и корпий; и занятия там не прекращаются ни на минуту". Профессор Александр Недоступ, возглавляющий Московское общество православных врачей, считает лечение у травников вполне допустимым, но лишь после обращения к дипломированным врачам: "Медицина много взяла у травников, но они лечат интуитивно. Допустим, больному с сердечной недостаточностью мочегонное не повредит, даже легче станет. Но вот приходят к знахарю с "водянкою живота", а там ведь и опухоль может быть, и киста, и цирроз - тогда ведь не поможет".

- Патриарх Никон исцелял других травами, святитель Игнатий Брянчанинов сам лечился ими. К травникам у нас претензий нет. А есть - к духовным практикам, иногда сопровождающим такое лечение, - говорит отец Михаил.

- Может ли православный обратиться к тибетскому лекарю?

- Хотя предпочтительнее научная медицина, думаю, что в какой-то ситуации может, если тибетский лекарь ограничится лишь приготовлением отвара для больного, не будет посвящать его идолам и не станет понуждать пациента к камланию или иным языческим ритуалам. Однако и в этом случае прежде следует посоветоваться с духовником, - считает отец Михаил.

Читайте также: