Керамическая пломба на зуб

Опубликовано: 17.04.2024

Керамическая вкладка представляет собой вставку из материала, близкого по характеристикам к естественным компонентам ротовой полости. Создается очень точная модель, которая надежно фиксируется в образовавшейся пустоте вследствие травмы или возрастных изменений структуры.

Микропротезы этого типа превосходят классические пломбы по надежности и срокам службы, но более трудоемкая процедура требует дополнительных расходов. Установка культевой вкладки под коронку происходит поэтапно.

Общие особенности керамической вкладки

Этот аналог классического пломбирования рекомендован для решения ряда задач, как:

- реставрировать допускается поверхности, которые получили механические повреждения из-за травмы или любых других причин, это может быть скол, трещина;

- повышенная чувствительность элементов ряда к активным компонентам, некоторым стоматологическим материалам. Стоит отметить, что это редкий фактор, так как в своей работе врачи и техники используют гипоаллергенные материалы;

- методика актуальна для создания опоры для более сложных систем протезов, в этом случае восстанавливается прочность, зуб снова может воспринимать естественные нагрузки;

- повышенная стираемость, вызванная любыми причинами, метод дает возможность вернуть зубу прежнюю толщину и форму;

- важно учитывать, что способ подойдет только при малой и средней степени разрушения компонента ряда – до 30-ти процентов.

Фактически, методика стала продолжением идеи пломбирования, но уже в более современном виде и из надежных материалов, которые обрабатываются с высокой точностью. Создается индивидуальный слепок, который очень плотно прилегает к основе и воспроизводит естественную поверхность. Отличительная черта технологии в продолжительности срока службы, который значительно превосходит показатели пломб.

При всех достоинствах имеются и недостатки, ограничивающие сферу применения изделий. В частности, длительный срок эксплуатации делает операцию по восстановлению молочных зубов по этой методике нецелесообразным. В этом случае разумно использовать более простой и дешевый способ – классические пломбы, которых хватит на срок службы самих зубов.

Восстанавливаемые элементы полости рта должны предоставлять надежную опору для искусственной части. Гарантировать это может только целостность хотя бы нескольких стенок с большим запасом природного материала.

Однако, способ хорош и в случае, если только одна стенка создает опорный элемент, но решение принимает только лечащий специалист. Максимально допустимый процент разрушения может составлять 60 (норма - 30), если же этот порог превышен, имеет смысл заказать коронку, но решение опять-таки принимает лечащий специалист.

Вкладки актуально использовать при обширных поражениях компонентов ротовой полости кариесом. Однако, характеристики готового материала таковы, что лучше всего он держит сдавливающие нагрузки, истирание, потому способ редко применяется при восстановлении резцов и клыков.

Отдельного внимания заслуживают зубы мудрости, их при помощи керамических вкладок реставрировать не рекомендуется. Дело в том, что они не воспринимают нагрузки при употреблении пищи, потому их проще вообще удалить, чем проводить дорогостоящее лечение. Разумеется, не все специалисты придерживаются данной точки зрения.

Эстетическая составляющая в случае с вкладкой выражена значительно лучше, чем у обычных пломб. Визуально интегрированная часть практически не выделяется на фоне основы. При общении и смехе понять, что у собеседника была проведена операция, невозможно. Вкладка культевая со штифтом является более сложным вариантом, подразумевающим так же более глобальную подготовку зуба.

Особо высокая точность готовых компонентов вызвана методом выпуска индивидуальных изделий. Проводится сбор данных по элементу зубного ряда, создаются модели, сканируются полости. Далее собранная информация обрабатывается в специальной программе на компьютере, в будущую форму вносятся все изменения, которые специалист сочтет необходимыми.

В процессе моделирования часть внимания уделяется внешнему виду будущего компонента. Обычно создаются оттенки, на сто процентов соответствующие сохранившемуся элементу, что исключает малейшую разницу в цвете.

Перед установкой готовой вкладки сохранившиеся стенки обтачиваются, чтобы полностью очистить канал, избавиться от начавшихся кариозных поражений и сформировать полость, которая надежно удержит керамическую вставку.

Выпуск изделия для восстановления целостности зубов занимает не больше недели в большинстве случаев. На данный период подготовленный канал рекомендуется защитить, для чего подойдет временная пломба, исключающая повреждения сохранившихся стенок или попадание частиц пищи в полость.

Еще одним ограничением, исключающим установку этого типа протезов, является бруксизм. Даже при незначительной степени ночного скрежетания зубами искусственная часть долго не прослужит, уже через короткий период выпадет. Справиться с этой проблемой позволят более надежные методы, например, подразумевающие использование аналога имплантата.

Основные варианты

Весь класс продукции делится на три группы, каждая из которых обладает собственными особенностями эксплуатации, продолжительностью службы, составом основного сырья для выпуска и стоимостью итоговой системы.

Первая группа – металлокерамика. Данный вид появился относительно недавно и представляет собой более дешевую альтернативу прессованных изделий. В любую из этих конструкций включаются металлические компоненты, которые могут расширяться и сужаться под действием различных температур. Из-за этого постепенно элемент расшатывается и повышается риск выпадения.

Второй класс – это прессованные изделия. Выпуск их ведется аналогичным образом из керамики, метод трудоемкий и требует поддержания комплекса сложных условий, как давление и очень высокая температура. Прочность и эстетика готовых элементов на высоте, однако, уступает по надежности более дорогому варианту – диоксиду циркония.

Третий вариант – это как раз диоксид, который является новинкой в сфере протезирования. Метод выпуска деталей представляет собой обработку заготовок, которая подразумевает фрезерование и ряд прочих этапов. Обтачивание проводится с задействованием гипсовой модели, управляются процессы автоматически. В финале реализуется обжиг, который проводится при высокой температуре, провоцирующей усадку изначальной формы.

Процент уплотнения можно просчитать и нужно учесть заранее, на этапе подготовки модели для автоматизированного станка. Современные методики позволяют с точностью до микрон просчитать поведение компонентов, а так же исключают человеческий фактор в процессе выпуска. Разумеется, контроль со стороны оператора есть, но он больше касается настройки машины и слежки за возможными сбоями, износом режущих частей. Препарирование зуба под культевую штифтовую вкладку подразумевает создание канала, соответствующего форме детали.

Вид:	Плюсы:	Минусы:
Металлокерамика	Доступность	Реставрация заметна, разница коэффициентов расширения составляющих приводит к постепенному расшатыванию;
Прессованная керамика	Прочность на среднем уровне из рассматриваемых, внешне зубы идентичны природным	Дороговизна и сложность процесса изготовления, светопроницаемость сильно отличается от естественных показателей зубов, потому на просвет заметна вставка
Диоксид циркония	Идеальный вид, высокая прочность и надежность	Дороговизна, метод изготовления сложен и требует дорогостоящего оборудования

Очевидно, что описанные материалы имею более широкую сферу применения в стоматологии, в частности, на их основе выпускаются более сложные и максимально точные на сегодняшний день компоненты протезов, как абатменты.

Установка керамической вкладки

Процесс многоэтапный и требует строгого соблюдения всех аспектов работы. Начинается все с осмотра лечащим специалистом, который собирает комплекс сведений, позволяющих выявить перспективы использования той или иной системы протезирования. Если вкладка позволит восстановить потерянные функции, начинается подготовка самого компонента ряда, включающая в первую очередь обтачивание, удаление пломб.

В этом случае применяется бормашинка с фрезами различных форм, участок поливается водой, чтобы исключить перегрев поверхности природного элемента. Специалист работает с бинокулярными очками, что позволяет лучше видеть масштабы работы и снижает риск случайного повреждения. На этом шаге основная задача – это подготовить зуб к дальнейшим этапам протезирования, сохранив при этом как можно больше здорового материала.

После очистки канала и подготовки его к установке керамической вкладки используется специальный детектор кариеса. Состав наносится на поверхности и дает возможность убедиться в полном отсутствии источников поражения. При полоскании обычной водой вещество полностью смывается.

На третьем этапе реализуется окончательная обточка, после которой компонент полностью готов к установке по геометрии образованной полости. Края сглаживаются арканзасским камнем, что в сочетании с вышеперечисленными аспектами обеспечивает максимально плотное прилегание встраиваемой детали и природной ткани.

Теперь снимается оттиск с поверхности, для этого используется другой состав, которым покрывается зуб. Средство выполняет защитную функцию и поддерживает чистоту канала. Оттиск необходим технику для создания рабочей модели вживляемой детали, проверяется соответствие с бинокулярными очками.

На основе собранных данных и сформированных моделей техник создает вкладку, которая точно прилегает к поверхности зуба. Установка осуществляется с применением клея, подойдет несколько видов с различным принципом твердения. Одни варианты застывают от ультрафиолета, другие состоят из нескольких компонентов, которые полимеризуются после смешивания. В готовом виде проверяется соответствие природной форме, анатомическим особенностям, прикусу.

Помимо указанных при реализации работ используется множество составов, как специальные гели для протравливания, глицериновые смеси и полировочные пасты, придающие поверхности завершенный вид.

Положительные/отрицательные стороны

Положительные качества можно охарактеризовать следующими пунктами:

- после вживления в полость зуба не происходит усадки или полимеризации, потому плотное прилегание к обработанной и подготовленной поверхности сохраняется на всем протяжении эксплуатации;

- прочность и сроки службы многократно превосходят аналогичные показатели пломб и классических методик реставрации;

- высокие показатели по эстетике;

- метод позволяет подготовить опоры для установки коронок;

- большая часть проблем, связанных с повреждением компонентов ротовой полости, решается этим методом с учетом указанных выше ограничений;

- встроенная деталь имеет сплошную структуры и высокую плотность, потому не подвержены окрашиванию под действием различных красителей в пище;

- стопроцентная совместимость с любыми типами протезов, что позволяет сочетать методики;

- эмаль после реставрации практически прекращает изнашиваться;

- установка позволяет в полной мере вернуть функциональность и внешние параметры компонента зубного ряда.

Основной проблемой керамических вкладок является высокая стоимость, которая в несколько раз превосходит пломбы. Полная установка требует нескольких посещений врача и процесс затягивается, некоторый период потребуется носить защитные компоненты, чтобы исключить загрязнение и порчу подготовленного канала. Минимальный срок выпуска вкладки из керамики составляет несколько дней, изредка необходима точная подгонка после примерки, которая еще продлевает период ожидания. Подготовка зуба под штифтовую культевую вкладку проводится обычным инструментом техника.

Разумеется, стоимость играет важную роль, однако, сроки службы вкладок значительно выше, в отличие от пломб, которые каждые 2-3 года нужно менять. Еще один недостаток традиционных методов в том, что они отличаются высоким риском повторного развития кариеса, чего нельзя сказать о вкладках.

Сами рассматриваемые изделия служат в пределах 15-ти, а некоторые производители дают гарантию в 20 и даже более лет эксплуатации без проблем.

Недостаток кроется в необходимости иссечения твердых тканей в процессе подготовки природной основы. Мало того, что это повышает трудоемкость операции, растет риск появления некоторых недугов. У некоторых пациентов возникает вторичный кариес или пульпит (острый или хронический).

Если у клиента повышенная чувствительность зубов, то первое время он может чувствовать неприятные ощущения, дискомфорт. Вскрывшаяся полость не редко приводит к выпадению внедренной конструкции, после чего нужно незамедлительно обратиться к стоматологу, проводившему операцию. Желательно взять выпавшую вкладку с собой, иначе придется весь цикл создания проходить сначала.

Уход за вкладками не так сложен, однако, пренебрегать им категорически не стоит, иначе компонент прослужит меньше и может потерять внешние данные.

Соблюдать нужно следующие рекомендации:

- почаще пользоваться специальными ополаскивателями;

- чистка зубов должна занимать не менее 2 минут;

- исключить чрезмерные нагрузки, вплоть до посещения спортивных залов с тренажерами. Проблемой может стать инстинктивное стискивание зубов, которое происходит при работе с большим весом.

Стоимость микропротеза варьируется в широком диапазоне, есть зависимость от региона проживания, ценовой политики исполняющей организации. Сам компонент обойдется примерно в 5 тысяч, но предложение увеличивается вплоть до 7 и выше. Полная стоимость работы с установкой приблизительно в два раза больше, что связано с трудоемкостью, необходимостью подготовки клиента и выполнением ряда операций непосредственно перед внедрением элемента.

Хоть расходы приличные, компенсируются они высоким качеством изделия, прочностью и надежностью, точностью подгонки и комфортом, к которому пациент привыкает очень быстро. Таким образом, переплата выливается в экономию в долгосрочной перспективе и максимальном доступном результате в данном ценовом сегменте.

При незначительных сколах и повреждениях лучшим решением будет поставить пломбу, а если зуб разрушен более чем наполовину, оптимальным вариантом станет установка вкладки, которая поможет восстановить форму и функциональность зуба. На сегодняшний день в стоматологии применяется несколько видов подобных изделий, однако самой современной и эстетичной считается керамическая вкладка на зуб.

Содержание статьи

Что такое керамическая вкладка для зуба и чем она отличается от пломб и культевых вкладок?
Показания и противопоказания к установке керамической вкладки
Сравнение керамики с другими материалами
Восстановление зуба вкладкой: этапы установки
Керамическая вкладка на зуб: плюсы и минусы
Уход и возможные осложнения
Цена на керамические вкладки на зубы

Что такое керамическая вкладка для зуба и чем она отличается от пломб и культевых вкладок?

Керамические вкладки на зубы — это микропротезы, которые изготавливаются на основании индивидуальных слепков в лаборатории. С помощью керамической вкладки восстанавливается поврежденный участок зуба, то есть готовое изделие может быть самой различной формы. Многие называют зубные вкладки альтернативой классическим пломбам (керамическая вкладка вместо пломбы или наоборот), однако это не совсем так. Это изделия, представляющие определенные направления в стоматологии (пломба — терапевтическое, вкладка — ортопедическое). Выбор между пломбой и вкладкой приходится делать довольно редко, поскольку оба решения предназначены для определенных показаний и практически не конкурируют между собой.

Еще бóльшая путаница возникла с классическими восстановительными и культевыми вкладками. Несмотря на то что оба вида вкладок изготавливаются в лаборатории и являются ортопедическими изделиями, их предназначение совершенно разное. Культевые (или штифтовые) вкладки ставятся под коронку: их основание прочно фиксируется в корневых каналах, а культя имитирует внешнюю часть зуба и является опорой для будущей коронки. Классическая вкладка — самостоятельный протез, который не требуется дополнительных элементов. Сегодня в Сети можно найти достаточное количество материалов, в которых описываются особенности зубных вкладок и их отличия от других микропротезов, однако многие пациенты не всегда правильно формулируют поисковый запрос. Словосочетания «зубная вставка» или «керамическая вставка в зуб» являются не совсем верными с точки зрения терминологии. Правильнее будет говорить «восстановительные цельнокерамические вкладки».

Керамические вкладки и коронки в проверенных клиниках в Москве

Показания и противопоказания к установке керамической вкладки

Сравнение керамики с другими материалами

Керамика — далеко не единственный материал, из которого производятся вкладки. Они могут изготавливаться из различных сплавов металлов (в том числе и драгоценных) или из комбинации металла и керамики, однако только керамические или циркониевые вкладки считаются лучшими с точки зрения эстетики и надежности. К примеру, металлокерамическая вкладка на зуб уступает цельной керамике в надежности, а большинство металлических сплавов не являются биоинертными. Исключение составляют золотые вкладки. Золото не вызывает аллергии, а благодаря пластичности материала удается хорошо «подогнать» вкладку и исключить возникновение микрозазоров.

Есть нюансы, касающиеся и самой керамики. Еще 30—40 лет назад стоматологическая промышленность не располагала технологиями производства, которые позволяли бы производить надежные цельнокерамические вкладки. Несмотря на то что керамика является безопасным и эстетичным материалом, она достаточно хрупкая и плохо подходит для жевательных зубов, а ведь именно боковые зубы чаще всего восстанавливаются с помощью вкладок. Именно поэтому для производства вкладок используется специальная высокопрочная керамика, изготовленная методом литьевого прессования под высоким давлением. Еще один способ —методика CAD/CAM. Это полностью автоматизированный процесс. Врач использует оборудование и программное обеспечение, позволяющее загружать индивидуальные данные пациента в специальный фрезерный модуль, который выпиливает изделия из блоков диоксида циркония. Наиболее известные технологии на данный момент — CEREC и e.max: такие вкладки считаются самыми надежными и эстетичными и применяются в лучших клиниках по всему миру.

Восстановление зуба вкладкой: этапы установки

Первичная консультация. Выявление показаний и противопоказаний к установке керамической вкладки.
Предварительное лечение (при необходимости). Прежде чем устанавливать микропротез, необходимо вылечить стоматологические заболевания. Часто речь идет о глубоком кариесе, пульпите и периодонтите.
Подготовка полости под вкладку. Зуб препарируется с помощью бормашины. Удаляются кариозные ткани, отколовшиеся фрагменты зуба, старые пломбы и т. д. После этого стоматолог проводит финальную обработку и шлифовку.
Снятие слепков. Снятие слепков может проводиться вручную с помощью специальных слепочных масс или с применением внутриротового сканера — передовой технологии, благодаря которой врач получает цифровой слепок и может работать с ним в специальной программе на этапе моделирования.
Изготовление вкладки. Производство керамической вкладки проводится двумя способами — методикой литьевого прессования или по технологии CAD/CAM. Во втором случае изготовление вкладки происходит быстрее, а сам процесс является полностью автоматизированным. Однако применение CAD/CAM технологий требует наличия очень дорого оборудования.
Примерка и фиксация фарфоровой вкладки в зуб.

Керамическая вкладка на зуб: плюсы и минусы

Хорошая функциональность. Вкладка не только точно копирует форму зуба, но и позволяет полностью восстановить жевательную функцию
Отличная эстетика. Керамика является лучшим материалом для эстетического протезирования
Безопасность. Керамика —биоинертный материал, не вызывающий аллергии
Керамические вкладки не окрашиваются и не тускнеют со временем
Длительный срок службы. Если вы выбираете вкладку для зубов вместо пломбы, то можете рассчитывать, что она прослужит не менее 10 лет

Могут применятся не во всех случаях (см. противопоказания)
Достаточно высокая цена
Иногда установка коронки в перспективе будет более надежным решением

Уход и возможные осложнения

На весь период изготовления керамической вкладки полость зуба заполняется временной пломбой, поэтому пациент должен быть достаточно осторожным, иначе есть риск выпадения пломбы и повреждения зуба, который без протеза становится очень уязвимым. После того как вкладка была установлена, врач обычно советует исключить употребление в пищу твердых продуктов хотя бы на пару дней, а также не сжимать челюсть слишком сильно. Никакого особого ухода за вкладками не требуется — достаточно проводить ежедневную качественную гигиену и регулярно совершать профилактические визиты к врачу. Часто пациентов волнуют возможные осложнения, связанные с установкой керамической вкладки. Если лечение проводил квалифицированный специалист и были использованы качественные материалы и хорошее оборудование, поводов для опасений быть не должно. Чаще всего осложнения возникают из-за ошибок на этапе планирования и изготовления вкладки.

Недолеченные стоматологические заболевания, которые развиваются уже под вкладкой.
Игнорирование противопоказаний к установке микропротеза.
Неправильный подбор цвета.
Ошибки при расчетах и изготовлении протеза. Из-за этого чаще всего возникают микрозазоры.

Цена на керамические вкладки на зубы

Вкладки всегда стоили дороже, чем пломбы. Для изделий из керамики это особенно актуально, поскольку производство керамических протезов является технологически сложным и требует наличия дорогого оборудования. За высокое качество всегда приходится платить. Цена керамической вкладки на зуб начинается от 15 000 рублей и может доходить до 25 000—30 000 рублей за изделия с каркасом из диоксида циркония, изготовленными по технологии CAD/CAM. Не стоит забывать и о дополнительных факторах, влияющих на итоговую стоимость: уровень и месторасположение клиники, квалификация лечащего врача и особенности конкретного клинического случая. Важно понимать, что лечение стоматологических заболеваний перед установкой вкладки всегда оплачивается отдельно, и на это нужно закладывать дополнительную сумму.

Пациентам, которые потеряли часть зуба из-за травмы или болезни, в некоторых случаях стоматологи предлагают установить керамическую вкладку. Это разновидность высокотехнологичного микропротеза повышенной прочности, который изготавливается по индивидуальному заказу. По основным свойствам он ничем не уступает зубной эмали. Керамические вставки пользуются популярностью у многих пациентов, так как их срок службы намного больше, чем у обычной пломбы.

Показания к установке

Керамические микропротезы не всегда можно использовать вместо пломбы. Они устанавливаются в следующих случаях:

имеются повреждения зубной эмали;
восстановленный зуб будет использоваться в качестве опорного для протеза;
степень его разрушения не превышает 30%.

Имеются противопоказания к установке. Вставки не фиксируются на зуб, если:

осталась всего одна стенка;
в ротовой полости имеются кариозные процессы;
зуб молочный, ведь срок службы вкладки превышает его время существования;
разрушено более 60% зубной ткани (в этом случае лучше установить коронку);
поврежден резец или клык;
пациент страдает ночным скрежетанием, так как в этом случае вкладка быстро выпадет из-за большой нагрузки.

Её нет смысла устанавливать на зубы мудрости, так как они не участвуют в жевательном процессе. Лучше не тратить время и деньги на их восстановление, а сразу удалить.

Особенности и виды вкладок

По виду и свойствам керамический микропротез практически не отличается от настоящего жевательного зуба. Его устанавливают на верхние и нижние части рядов, подвергающиеся большой нагрузке.

Изделия изготавливаются с помощью 3D-моделирования по индивидуальным показаниям. Предварительно делается зубной слепок, данные которого врач заносит в программу. Компьютер выдает вид будущего изделия. Его можно поправить и подобрать оттенок, соответствующий эмали пациента.

Конструкция обычно изготавливается в течение недели. На это время пациенту ставится временная пломба, чтобы предохранить зуб от повреждений. Существует два вида цельнокерамических вкладок, отличающихся друг от друга материалом и технологией изготовления:

Из прессованной керамики. Их производят с помощью литьевого прессования фарфора под давлением и высокой температурой. Это эстетичные изделия, практически неотличимые от натуральных зубов.
Из диоксида циркония — высокотехнологичные конструкции. По виду они не уступают вкладкам из фарфора, а по прочности — металлическим. Их изготовление полностью автоматизировано, и человеческий фактор отсутствует. При их установке зазор между зубной тканью и вкладкой имеет минимальную величину, что предотвращает появление вторичного кариеса.

Не так давно стоматологи начали использовать для восстановления зубов металлокерамические вкладки. По стоимости они не отличаются от цельнокерамических, но держатся намного хуже. Их выпадение происходит потому, что металл и керамика имеют разные коэффициенты термического расширения. Так как микропротез занимает только небольшую часть зуба, он быстро выпадает.

Процесс восстановления зуба вкладкой достаточно сложен. Врач осуществляет его в следующем порядке:

удаляет старые пломбы;
обтачивает поверхность зуба;
проверяет с помощью специальных средств и инструментов, насколько хорошо были удалены поврежденные ткани;
производит тщательную обточку и сглаживание поверхности для установки, чтобы вкладка прилегала максимально плотно;
снимает оттиск, который затем передается зубному технику;
после изготовления микропротеза производится его установка с помощью особых видов клея.

В процессе обработки зуба применяется много специальных составов: полировочных паст, гелей для протравливания, препаратов для затвердевания клея и других. Чтобы вставка держалась максимально прочно, все средства должны использоваться с точным соблюдением инструкций. После установки микропротеза пациент должен следовать специальным правила ухода за полостью рта. Это увеличит срок службы керамической вкладки на зуб.

Преимущества и недостатки

Керамические вкладки обладают как преимуществами, так и определенными недостатками. Врач должен учитывать их при установке. К плюсам относятся:

высокая эстетичность конструкции, которая сохраняется в течение длительного времени;
идеальная совместимость с зубными протезами и коронками;
низкая стираемость зубной эмали;
вкладки не темнеют и не меняют цвет под воздействием пищевых красителей;
с их помощью можно заделать даже большие отверстия в тканях;
внешний вид и функции зуба после установки изделий полностью восстанавливаются;
они намного превосходят по прочности и долговечности зубные пломбы.

К недостаткам относится высокая стоимость изделий и длительность их установки. Чтобы зафиксировать микропротез, придется несколько раз посетить врача.

Цена конструкции в несколько раз превышает стоимость пломбы, но в дальнейшем она окупается. Это объясняется тем, что первая будет держаться много лет, а вторую придется менять чаще. Другое преимущество керамических вкладок состоит в том, что они надежно защищают зуб от рецидива кариеса. Того же нельзя сказать о пломбах.

При установке микропротеза имеется риск осложнений. Во время подготовки зуба под вкладку проводится иссечение его твердых тканей, чтобы полость обрела нужную форму. Люди, страдающие от повышенной чувствительности зубов, испытывают при этом неприятные ощущения.

После установки, со временем, на месте установки может возникнуть вторичный кариес, вследствие чего вставка может выпасть из зуба. Если это произошло, нужно срочно посетить стоматолога, который проводил фиксацию. Если вкладка не потерялась, то ее нужно взять с собой, и врач поставит ее на место. В противном случае микропротез придется изготавливать заново, что повлечет за собой финансовые расходы и потерю времени.

Уход за микропротезом

Людям, которым отреставрировали зуб с помощью вкладки, нужно тщательно ухаживать за полостью рта. Зубы следует чистить утром и вечером и делать это в течение как минимум 2 минут. После каждого приема пищи необходимо применять зубной ополаскиватель.

Керамические вкладки — это современный и надежный способ микропротезирования. С их помощью можно восстановить даже сильно разрушенный зуб, что позволяет ряду выглядеть эстетично. При стоматологических манипуляциях пациент испытывает гораздо меньше неприятных ощущений, чем при установке пломбы, и керамическая вкладка держится намного дольше.

Отзывы

Прекрасный метод восстановления. Установил вкладку несколько лет назад, она не меняет цвет и хорошо держится.

У меня уже 3 керамических вкладки, собираюсь ставить четвертую. За 3 года ни одна не выпала и не скололась.

Керамическая вкладка – довольно распространенный способ восстановления боковых жевательных зубов. Однако при реставрации передних зубов этот метод считается недостаточно эффективным.

Вкладки называют еще микропротезами. В зависимости от типа, они выполняют разные функции.

Восстановительные вкладки применяются тогда, когда сохранено не менее 50 процентов тканей зуба. Они воссоздают коронковую часть зуба, поврежденную кариесом или утраченную в результате травмы. Такие вкладки напоминают обширные пломбы, но превосходят их в плане надежности.

Культевые вкладки используются тогда, когда наддёсневая часть зуба сильно разрушена и сохранить ее невозможно. В этом случае вкладка, чаще всего металлическая, вставляется в корень зуба и служит опорой для коронки. Такие конструкции позволяют избежать более дорогостоящей имплантации.

В данной статье мы рассмотрим особенности и преимущества восстановительной вкладки из керамики, а также технику ее изготовления и установки.

Виды вкладок

В современной стоматологии для вкладок используются разные материалы. Их выбор зависит от финансовых возможностей и пожеланий пациента.

Металлическая вкладка, как правило, изготавливается из золота. Этот вид вкладок уходит в прошлое – сегодня ценится естественность. А вкладка из золота, хоть и отличается высокой прочностью, не очень эстетична – во рту при разговоре она может быть заметна. Кроме того, для установки вкладок из золота, зуб обтачивается больше, чем под другие виды вкладок.

Композитная вкладка является хорошей альтернативой обычной пломбе. Но изготавливается она не в полости рта пациента, а в лаборатории на модели, а затем фиксируется на зубе. При качественном исполнении вкладка сливается с цветом зуба и имитирует его анатомическую форму. Однако со временем вкладка может потерять блеск. Это некритично, если вкладка установлена на боковом зубе.

Керамическая вкладка – самый эстетичный и долговечный способ восстановления зуба. Вкладки из керамики хорошо прилегают к полости зуба, это обеспечивает прочность конструкции и снижает вероятность развития вторичного кариеса. Такая вкладка по внешнему виду практически идентична настоящему зубу, что делает ее идеальной для реставрации зубов.

Особенности керамической вкладки

Из всех материалов, используемых для восстановления зубов, керамика во многих случаях предпочтительна. По своим свойствам она больше всего похожа на натуральную эмаль. Керамические вкладки весьма прочные, полупрозрачные, имеют естественный блеск. Правильно установленная вкладка из керамики полностью восстанавливает эстетику и функциональность зуба.

Достоинством керамической вкладки является то, что она позволяет избежать удаления нерва даже при значительном поражении зуба кариесом. Живой зуб дольше служит своему владельцу, в то время как депульпированный зуб (с удаленным нервом) более хрупкий и быстрее разрушается даже под вкладкой.

Преимущества и недостатки

Керамика – самый современный и эффективный материал для изготовления восстановительных вкладок. Керамические вкладки отличаются прочностью и не стираются в процессе эксплуатации. Со временем они не меняют цвет и не утрачивают блеск, полировать при этом их не нужно.

Однако следует иметь в виду, что на объемных вкладках могут образовываться дефекты – сколы или трещины. Чтобы этого избежать, не нужно подвергать восстановленные зубы избыточной нагрузке, например, грызть орехи, сухари и т.п.

Минусом является то, что под керамическую вкладку зуб нужно значительно обтачивать. Это необходимо, чтобы создать полость для установки вкладки. Маленькая и тонкая – меньше одного миллиметра толщиной – керамическая вкладка будет плохо держаться, может быстро повредиться и ее придется менять.

Показания и противопоказания

Керамическая вкладка может «спасти» зуб, если степень его разрушения варьируется от 20 до 50 процентов. Причинами столь масштабного повреждения зубов могут быть обширный кариес, клиновидный дефект, травма. Зубы могут пострадать также из-за креплений мостовидного или съемного протеза.

Однако в некоторых случаях установка керамической вкладки не рекомендуется. Так, неэффективной считается реставрация передних зубов при помощи вкладок. Невозможно полноценно восстановить зуб вкладкой и при наличии слишком тонких боковых стенок.

Противопоказанием для установки керамической вкладки является бруксизм. Ночное скрежетание может приводить к патологической стираемости зубов, разрушению стенок и выпадению вкладок. Вкладки противопоказаны также при наличии трещин и других изъянов в корне зуба.

Техника изготовления и установки

Процесс изготовления керамической вкладки сравнительно недолгий. Пациенту нужно будет посетить клинику всего два раза.

Во время первого визита стоматолог удаляет зубной налет и пораженные кариесом ткани зуба, формирует полость под вкладку. Затем делает слепок или 3d-сканирование обеих челюстей пациент и устанавливает временную пломбу.

Зубной техник на основе слепка отливает гипсовую модель и восстанавливает отсутствующую часть зуба методом послойного нанесения керамической массы. После обжига изделия в печи, специалист полирует готовую керамическую вкладку и передает стоматологу.

Во время второго визита пациента в клинику, врач удаляет временную пломбу и устанавливает на ее место вкладку. Если она хорошо подходит, врач фиксирует ее в полости рта. А затем полирует места соприкосновения зуба и вкладки.

При правильном изготовлении и установке керамической вкладки, она ничем не выделяется в полости рта, полностью имитируя поверхность натурального зуба.

Инновации для комфорта пациентов

Процедура снятия слепков – не очень приятная и вызывает тревогу у пациентов. Ей на смену все чаще приходит 3d-сканирование полости рта. Для комфорта пациентов доктора клиник сети Дентал Гуру используют в своей работе инновационные сканеры.

На основе 3d-модели зубные техники цифровым методом изготавливают керамические вкладки E-MAX. Практически в ста процента случаев они идеально подходят пациентам без подгонки, и отправлять их на доработку в лабораторию не требуется.

Стоимость

Керамическая вкладка используется обычно в более сложных клинических случаях и, как правило, обходится пациенту дороже пломбы из композитных материалов. Но затраты оправданы, поскольку вкладка сливается с зубом в одно целое внешне и отлично держится долгие годы.

Керамические пломбы отличаются от эквивалентных вариантов более высокой прочностью, долговечностью, эстетикой и способом установки. Обычные пломбы устанавливаются напрямую прямо во рту пациента, изделие из керамики моделируется на специальном оборудовании по снимкам, загруженным в 3D программу. Процесс проработан до мельчайших деталей, получаемый результат обеспечивает воссоздание точной формы естественного зуба и скрывает проводимые работы, путем подгонки свойств материала под натуральную эмаль.

Пломбы из керамики превосходят любые другие по ряду причин:

Материал обладает высокой прочностью, не теряет своих свойств на протяжении десятилетий и не окрашивается под воздействием красящих продуктов;
Не усаживается. Обычные пломбы проходят недостаточную обработку, так как для достижения приемлемой плотности им требуется обработка высокими температурами. Во рту пациента такая обработка невозможна, поэтому она осуществляется не полностью. Вследствие чего возникает просвет между зубом и материалом, что влечет за собой появление кариеса.

В силу последней причины появляется необходимость выполнять замену искусственной твердой ткани раз в 2-3 года. Срок службы керамических изделий составляет от 10 лет. Установка занимает всего один день.

Преимущества

Укрепляют зуб, так как обладают высокой прочностью;
Высокая эстетичность. Достоверно воссоздает внешний вид зуба;
Точное воспроизведение формы восстанавливаемой единицы;
Гигиеничность. В качестве финальной обработки, на керамическую пломбу наносится глазурь, создавая глянцевую ровную поверхность, на которой не скапливаются вредоносные микроорганизмы. Исключается возникновение налета, который вызывает воспалительные процессы;
Обладают устойчивостью к механическим и температурным воздействиям;
Керамические пломбы биоинертны, не выделяют и не впитывают химических веществ.

Недостатки

Несмотря на все достоинства изделия, присутствуют и недостаток. Высокая степень надежности и долговечности подразумевает сложный процесс изготовления и использование высококачественного материала, требующего сложной обработки на дорогостоящем оборудовании. Требуется немалое разовое вложение.

Обычная пломба продержится около 2-3 лет, затем потребуется замена. Процедура подразумевает сверление. Следовательно, натурального материала становится меньше. В следствие истощения единицы потребуется установка коронки. Керамические пломбы рассчитаны на более длительный срок и не требуют дополнительных платных манипуляций. Лучше установить их и избавиться от проблемы, чем проводить многолетнее лечение, утратить большую часть дентина и затратить более существенную сумму. Процедура выполняется за одно посещение стоматолога и длится несколько часов. Изделие выполняется в лаборатории, индивидуально под каждый клинический случай.

Процесс изготовления

Пломбы из керамики изготавливаются несколькими методами, наиболее распространенными считаются методы прессования и вытачивание из блоков.

Изготовляется вкладка Empress по заранее заготовленной восковой модели. В полую форму заливается смесь, и осуществляется обработка высокими температурами. Термообработка придает изделию высокую прочность и устойчивость к износу.

Вытачивание из блоков происходит на специальном оборудовании. Вместо снятия слепков получают трехмерную модель путем сканирования. Производство рабочей модели ведется в 3D программе. Получившаяся модель вытачивается из керамических блоков в фрезеровочном модуле.

Видео о преимуществах керамических пломб

Процесс установки

Керамические пломбы устанавливаются в четкой последовательности этапов:

Специальный уход не требуется, достаточно соблюдать гигиену ротовой полости.

Противопоказания

Не проводится для пломбирования клыков и резцов;
Бруксизм;
Недостаточно глубокая полость;
Обширный кариес.

При наличии противопоказаний рекомендуется прибегнуть к альтернативным решениям. Композитные пломбы обладают приемлемой прочностью и стоят дешевле керамических. Срок службы изделия составляет от 2 до 5 лет.

Читайте также: