Материалы для временного пломбирования зубов

Опубликовано: 01.05.2024

Легкость введения в кариозную полость

Достаточная механическая прочность

Биологическая совместимость с тканями зуба и слизистой оболочкой полости рта

Не растворимость в ротовой жидкости и слюне

Герметичное закрытие дефекта

Показания:

Временные пломбы накладываются на срок от 2 недель до 6 месяцев.

Повязки накладываются на срок до 2 недель. Под повязки на дно кариозной полости, в пульповой камере или на устье корневых каналов накладывается лекарственное средство (ватная турунда смоченная в эвгеноле, ватная турунда смоченная в йодиноле)

Рисунок 185 Рисунок 186

Рисунок 187 Рисунок 188

Материалы для временного пломбирования зубов

Цинк-сульфатный цемент (искусственный дентин / водный дентин)(рис.185,186)

Порошок (24% сернокислого цинка, 66% окиси цинка, 10% каолина)

Хорошая герметизация полости Биологическая совместимость с тканями зуба

Легкость введения и выведения Дешевизна

Недостаточная механическая прочность

Замешивается на дистиллированной воде на шероховатой поверхности стекла металлическим или пластмассовым шпателем до консистенции сметаны. Вносится одной порцией.

Время замешивания 60с. Время затвердевания 3 мин.

Дентин-паста (масляный дентин)(рис. 187,188)

Порошок искусственного дентина/эвгенол (гвоздичное масло)

Простота применения Достаточная прочность Антисептическое действие

Нарушает процесс полимеризации композитных материалов

Выпускается в готовом виде Время отверждения 1,5 – 3 часа.

Цинк-эвгенольный цемент

Антимикробное действие Противовоспалительное действие

Растворимость в ротовой, дентинной жидкости

Отсутствие механической прочности

Нарушает процесс полимеризации композитных материалов

Замешивается на эвгеноле на шероховатой поверхности стекла металлическим или пластмассовым шпателем до консистенции сметаны. Вносится одной порцией. Время замешивания 60с.

Время затвердевания несколько часов.

Контрольные вопросы:

Выделите основные требования к пломбировочным материалам.

Как классифицируются материалы по предназначению, по составу?

Что такое временная пломба?

Что такое повязка? В чем ее отличие от временной пломбы?

Основные свойства лечебных повязок?

Пропедевтическая стоматология: Учебник для медицинских вузов / под редакцией Э.А. Базикяна. – М: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С. 3

Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов / под ред. Е.Е. Боровского. – М: Медицинское информационное агентство, 2006. – С.

Практическая терапевтическая стоматология: Учебное пособие / А.И. Николаев, Л.М. Цепов. – 6-е изд., перераб. и доп. – М.: МЕД пресс-информ, 2007. – С.

ЦЕМЕНТЫ ДЛЯ ПОСТОЯННОГО ПЛОМБИРОВАНИЯ ЗУБОВ (ЦИНК-ФОСФАТНЫЕ, СИЛИКАТНЫЕ, СИЛИКОФОСФАТНЫЕ). СОСТАВ, СВОЙСТВА, ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. МЕТОДИКА ЗАМЕШИВАНИЯ.

Цель: Изучить свойства фосфатных и силикатных цементов, научиться замешивать цементы.

Этапы лечения кариесазубов

Проведение профессиональной гигиены

Определение цвета зуба

Наложение коффердама, изоляция операционного поля.

Наложение матричной системы (при необходимости)

Медикаментозная обработка полости

Наложение лечебной прокладки (по показаниям)

9. Наложение изолирующей прокладки (по показаниям)

Внесение адгезивной системы (при пломбировании композитными материалами)

Финишная обработка пломбы

Цементы для постоянного пломбирования

Цинк-фосфатный цемент (рис.189,190)

Порошок: оксид цинка+10% оксида магния

Жидкость: 35% водный раствор ортофосфорной кислоты

Легкость замешивания Быстрое затвердевание (время отверждения 4-8 мин)

Недостаточная механическая прочность

Растворимость в ротовой жидкости

Наложение изолирующих прокладок (рис.191)

Пломбирование временных зубов Пломбирование зубов под искусственные коронки

Фиксация ортопедических конструкций

Методика замешивания (рис. 192,193)

На гладкой поверхности стекла, металлическим или пластмассовым шпателем, до консистенции, при которой материал не тянется за шпателем, а обрывается, образуя зубцы высотой 1 мм.

Время замешивания 60с.

Время моделирования 1-1,5 мин. Время затвердевания 4-6 мин.

Время созревания 2-3 часа

Унифас-2 Висфат-цемент Адгезор

Силикатный цемент

Порошок: алюмосиликатное стекло Жидкость: водный раствор ортофосфорной кислоты

Удовлетворительные эстетические качества

Простота применения Низкая стоимость

Раздражающее действие на пульпу Недостаточная механическая прочность

Растворимость в ротовой жидкости Значительная усадка

Отсутствие адгезии к тканям зуба

Пломбирование полостей II , III, V классов по Блеку

Фиксация ортопедических конструкций

Время замешивания 45-60 с. Время моделирования 1-1,5 мин. Время затвердевания 5-6 мин.

Время созревания 2-3 часа

Силикофосфатный цемент

цинка+алюмосиликатное стекло (содержит 12-25% фторидов) Жидкость: водный раствор ортофосфорной кислоты

Достаточная механическая прочность Достаточная адгезия

Простота применения Низкая стоимость

Неудовлетворительные эстетические качества

Растворимость в ротовой жидкости Раздражающее действие на пульпу

Пломбирование полостей I, III классов по Блеку

Пломбирование зубов под искусственные коронки

Фиксация ортопедических конструкций

Пломбирование временных зубов

Силидонт Беладонт Лактодонт

Рисунок 189 Рискнок 190

Рисунок 192 Рисунок 193

Для работы с любыми материалами химического способа отверждения необходимо определить рабочее время и время отверждения материала.

Рабочее время – время, в течение которого цемент сохраняет свойства оптимальные для работы. Рабочее время складывается из времени замешивания и времени внесения и моделирования материала.

Время отверждения – время, в течение которого происходит первичное отверждение материала. Время отверждения начинается от начала замешивания.

Каждый практикующий стоматолог знает, на сколько важен для эффективного лечения правильный подбор пломбирующего материала. Современная стоматология предлагает огромный выбор материалов, которые делятся на классификации в зависимости от состава, свойств, времени использования, назначения и т.д. Достаточно большое место среди них занимает группа пломбировочных материалов для временных пломб, а также изолирующих и лечебных прокладок.

Материалы для временных пломб

Исходя из времени действия их разделяют на повязки и временные пломбы. Для повязок применяют недорогие материалы. Наиболее распространенный вариант: водный дентин или дентин-паста. Срок использования этих материалов не должен превышать 14 суток. При этом повязки не отличаются эстетикой и прочностью. Все временные пломбы представляют собой цементы: цинк-фосфатный, цинк-эвгенольный, поликарбоксилатный, стеклоиономерный и др. Срок их использования в полости рта пациента составляет от нескольких недель до полугода.

1) Цинк-сульфатные цементы («искусственный дентин»)

Основные компоненты состава – сульфат и оксид цинка. Добавление воды способствует затвердению массы. Наиболее известные материалы этой группы: "Дентин для повязок", Дентин-паста, Виноксол и др.

Основа состава - оксид цинка и эвгенол. Согласно классификации Смита (1996г.), к данной подгруппе относятся три основных вида цементов: простые цинк-оксид-эвгенольные; упроченные цинк-оксид-эвгенольные с наполнителем и цементы на основе ортоэтоксибензойной кислоты (ЕВА). Материалы состоят из порошка оксида цинка, в который вводится 1 —2 % уксуснокислый цинк, уксусный ангидрид или канифоль, ускоряющие затвердение. В качестве растворителя используется очищенный эвгенол или гвоздичное масло. Дополнительно для ускорения процесса затвердения цемента иногда могут добавляться уксусная кислота или 1% этиловый спирт, а также небольшое количество воды. Наиболее востребованный представитель данной группы – Cariosan. Цинк-эвгенольные цементы применяются не только для временных пломб, но и для лечебных прокладок. При этом важно учитывать, что эвгенол нарушает процесс полимеризации композитов, поэтому специалисты не рекомендуют использовать данный вид цемента в сочетании с ними. Именно поэтому сегодня цинк-эвгенольные цементы практически не применяются для лечебных прокладок в коммерческих клиниках, однако они до сих пор востребованы в детской стоматологии и на приеме в муниципальных клиниках при лечении глубокого кариеса в два посещения.

75-90% основы цемента составляет оксид цинка с добавками других модифицирующих оксидов. Жидкая часть – водный раствор 38-44% ортофосфорной кислоты, содержащей фосфаты цинка, алюминия, магния и др. Среди самых известных цинко-фосфатных цементов, представленных на российском рынке, можно выделить: Фосфат-цемент от «Радуга-Р», Унифас («Медполимер»), Adgesor («Dental Spofa»), DeTreyZinc от «DeTrey/Dentsply» и др. Как правило, для придания бактерицидного эффекта к данным составам добавляют содержащие серебро металлы. В качестве примера можно отметить: Argil («Dental Spofa»), Фосфат с серебром и Фосцин бактерицидный («Радуга-Р»), а также цементы, содержащие оксиды висмута: Висфат-цемент и Диоксифисфат (Медполимер).

Безусловными положительными свойствами данных цементов являются: лёгкость применения, низкая теплопроводность, хорошая рентгенконтрастность, а также непроницаемость для кислот и мономеров. При этом они имеют достаточно много отрицательных характеристик. Среди них: слабая адгезия, низкая устойчивость к агрессивному воздействию слюны, усадка, невысокая механическая прочность, наличие свободной кислоты и отсутствие эстетичности.

Чаще всего цинк-фосфатные цементы используются в качестве изолирующей прокладки для пломбирования молочных зубов и постоянных под коронки, фиксации литых культевых вкладок, штифтов, коронок и мостовидных протезов.

Основа цемента - термохимически обработанная окись цинка с добавлением окиси магния, снижающей реактивность первого компонента. Так же в порошки часто добавляют алюминий. Растворитель представлен 32-42% водным раствором полиакриловой кислоты. В процессе затвердевания цемент превращается в аморфный цинк-полиакрилатный гель, в составе которого содержатся частицы окиси цинка.

К положительным свойствам данных цементов относятся: удовлетворительная химическая адгезия к эмали и дентину, прочная связь с металлами, слабая токсичность к пульпе по сравнению с фосфат-цементом и высокая биосовместимость с тканями зуба. Отрицательные свойства: высокая растворимость под воздействием слюны, короткое время формирования в полости рта и недостаточную фтор адгезию.

Применяют поликарбоксилатные цементы в качестве изолирующих прокладок, при пломбировании зубов под искусственные коронки, для фиксации ортопедических и ортодонтических конструкций, при лечении молочных зубов (за 1-2 года до их смены).

Все материалы для временных пломб должны быть:

безвредными для пульпы;
обладать высокой пластичностью;
инактивными для других лекарственных средств;
не растворимыми под воздействием слюны;
герметичными не менее двух недель;
обладать определенной прочностью;
легко удаляться из зубной полости с помощью экскаватора, зонда или высверливанием.

Изолирующие и лечебные прокладки

Назначение данных материалов следует из их названия. Несмотря на то, что к пломбирующим материалам их можно отнести условно, наложение прокладок являются неотъемлемым этапом лечения среднего и глубокого кариеса. Большинство постоянных пломбировочных материалов оказывают раздражающее действие на пульпу, поэтому при лечении среднего и глубокого кариеса использовать прокладки необходимо. Они имеют в своем составе гидроксид кальция, который оказывает противовоспалительное действие на пульпу и стимулирует отложение заместительного дентина. Среди наиболее популярных материалов можно выделить: «Кальмецин», «Dycal», «Calcimol» и «Alcaliner», а также современные изолирующие прокладки из стеклоиномерных цементов, таких как: «Fuji 2», «Chelon Fil», «Base Line» и т.д.

Сегодня к изолирующим прокладкам применяются следующие требования:

надежно защищать дентин от химических и температурных раздражителей;
легко устанавливаться;
выдерживать воздействие слюны при повреждении пломбы;
выдержать жевательную нагрузку;
иметь хорошую адгезию с тканями зуба;
не иметь агрессивного влияния на пульпу зуба;
не оказывать влияния на цвет зубной эмали.

Лечебные прокладки обладают противовоспалительным, регенерирующим и обезболивающим эффектом, поэтому используются при лечении глубокого кариеса. Им свойственна хорошая пластичность, материал быстро твердеет. В основном, лечебным компонентом современных лечебных прокладок является гидроксид кальция, оказывающий бактерицидное действие и сдвигающий pH среду в полости зуба в щелочную сторону, что обеспечивает нейтрализацию кислот. Основа материала может быть полимерной, водной, масляной или мономерной. Стоматологи используют либо уже готовые лечебные прокладки, либо готовят их самостоятельно. Применение лечебной прокладки значительно снижает риск образования микрощелей и развития вторичного кариеса. Однако, при всех своих плюсах и положительном воздействии на пульпу, данные составы имеют ощутимые недостатки:

низкая адгезия к дентину, определяющая слабое сцепление пломбы с тканями зуба;
отсутствие устойчивости к агрессивному воздействию слюны, что создаёт условия для дальнейшего инфицирования;
случайное попадание частиц прокладки на стенки сформированной полости может привести к вторичному кариесу.

Лечебные прокладки рекомендуется накладывать в случаях, когда дно сформированной полости располагается слишком близко от пульпы. Считается, что для того, чтобы не допустить инфицирования пульпы токсинами, минимальная толщина слоя дентина должна составлять 2 мм. При правильном размещении лечебный материал полностью покрывает дно кариозной полости или лежит точечно в местах прилегания рогов пульпы. При этом необходимо тщательно удалить его со стенок полости во избежание нарушения адгезии пломбировочного материала и развития вторичного кариеса.

Вне зависимости от своего назначения, все временные пломбировочные материалы должны соответствовать единым клиническим требованиям:

не оказывать токсического воздействия на эмаль, дентин и пульпу зуба, а также слизистые оболочки;
быть безвредными для организма в целом;
обладать антисептическим, противовоспалительным и противокариозными эффектами;
быть химически инертными и устойчивыми к агрессивным средам, таким как щелочи и кислоты;
обладать достаточной адгезией к тканям зубы, механической прочностью и износоустойчивостью;
не изменять цвет оттенок зуба и не терять свой первоначальный цвет с течением времени;
не вызывать появления гальванических токов в ротовой полости;
не изменять форму и объем при затвердевании;
обладать хорошей рентгеноконтрастностью.

Для опытного специалиста закупка пломбирующего материала, как и любого другого дентального расходника, как правило, не вызывает особых затруднений. Однако стоматологический рынок, являясь одной из самых динамичных и быстро развивающихся сфер мирового бизнеса, постоянно меняется, что осложняет своевременное отслеживание новинок и действительно выгодных предложений. Сегодня одним из наиболее надежных и положительно зарекомендовавших себя ресурсов по праву считается маркетплейс интернет-портала «Клуб стоматологов». Данный агрегатор успешно работает на стоматологическом рынке с 2017 года и уже успел проявить себя как проверенный и честный партнер. При этом маркет Клуба стоматологов – это единственный на сегодняшний день агрегатор предложений в сфере стоматологии, который позволяет не только приобретать нужные товары по гарантированно самым выгодным ценам, но и вдобавок получать за это кешбек в размере 1,5% обратно на счет!

Какие еще выгоды дает маркет Клуба стоматологов?

1. Экономия времени

Не нужно заходить все сайты поисковой выдачи, чтобы найти необходимое
Нет необходимости обзванивать компании и пытаться им по телефону объяснить, что же вам нужно
Не надо отправлять запрос и ожидать, когда же менеджеры торговых компаний вам ответят или перезвонят

2. Сервис Маркет клуба стоматологов помогает при общении с врачами

Легко можно найти нужный товар по описанию и фото
Определить нужную модель и ее модификацию
Сверить все эти параметры непосредственно у врача и получить его одобрение
Сделать заказ в один клик.

3. Гарантировано самые низкие на рынке цены

Можно одновременно видеть цены всех компаний, предлагающих необходимый товар
Сравнить представленные цены и выбрать наиболее выгодную
Менеджер выбранной компании сам перезвонит вам. Ему не нужно по десять раз объяснять, что вам нужно, т.к. всю необходимую информацию он видит в сформированном заказе.
И не забудьте про кэшбек!

4. 100% безопасность заказа

Абсолютно все компании – поставщики стоматологического оборудования и расходных материалов, сотрудничающие с маркетплайсом, уже проверены на юридическую чистоту юристами Клуба стоматологов. Именно поэтому все закупки, совершенные на маркете Клуба стоматологов, абсолютно надежны!

5. Удобство в использовании

Сервис Маркет Клуба стоматологов можно установить себе на телефон, чтобы он всегда был под рукой. Открыли приложение, нашли нужные товары, заказали. Всё оперативно, доступно и просто. Приложение в App Store на iPhone (iOS) или в Google Play под Android.

Аида Левашева – старшая медсестра стоматологической клиники (г. Самара):

Форма выпуска: паста (банка) - 50г.
Время отверждения: под воздействием влаги полости рта в течение 2 часов
Предохраняет ткани зуба от окрашивания: Да

Форма выпуска: паста (банка) - 50г.
Время отверждения: под воздействием влаги полости рта в течение 2 часов
Предохраняет ткани зуба от окрашивания: Да

Форма выпуска: паста (банка) - 50г.
Время отверждения: под воздействием влаги полости рта в течение 2 часов
Предохраняет ткани зуба от окрашивания: Да

Форма выпуска: паста
Время отверждения: в течении 2 - 3 часов (под воздействием влаги во рту)
Условия хранения: t = 16°C - 24°C

ХРАНЕНИЕ: t = 18°C - 23°C
Форма выпуска: порошок + жидкость
Время отверждения: 24 ч - 48 ч

Форма выпуска: паста
Время отверждения: затвердевает во влажной среде
Условия хранения: t ≤ 25°C

Назначение: для временного закрытия полостей и дефектов, может использоваться как повязка при эндодонтическом лечении
Тип: светоотверждаемый временный пломбировочный материал
Время полимеризации: 15 сек (слоями толщиной не более 3-4 мм)

Форма выпуска: паста высоковязкая
Время отверждения: 20 сек - 40 сек (полимеризация)
Условия хранения: t = 5°C - 25°C

Форма выпуска: паста низковязкая
Время отверждения: 20 сек - 40 сек (полимеризация)
Условия хранения: t = 5°C - 25°C

Форма выпуска: паста высоковязская
Время отверждения: 20 сек - 40 сек (полимеризация)
Условия хранения: t = 5°C - 25°C

Форма выпуска: паста
Время отверждения: 20 сек (полимеризация)
Условия хранения: t = 4°C - 23°C

Форма выпуска: паста
Время отверждения: 10 сек - 20 сек (полимеризация)
Условия хранения: t = 2°C - 27°C

Форма выпуска: жидкотекучий материал
Время отверждения: 10 сек - 20 сек
Условия хранения: t = 2°C - 27°C

Форма выпуска: паста
Время отверждения: 10 сек - 20 сек (полимеризация)
Условия хранения: t = 2°C - 27°C

Форма выпуска: материал жидкотекучий
Время отверждения: 20 сек - 40 сек (светоотверждение)
Условия хранения: t = 0°C - 25°C

Назначение: для временного закрытия полостей и дефектов, может использоваться как повязка при эндодонтическом лечении
Тип: светоотверждаемый временный пломбировочный материал
Время полимеризации: 15 сек (слоями толщиной не более 3-4 мм)

Форма выпуска: паста
Время отверждения: 3 мин
Условия хранения: в сухом месте при комнатной температуре

Форма выпуска: паста
Время отверждения: 3 мин
Условия хранения: в сухом месте при комнатной температуре

Форма выпуска: паста
Время отверждения: 20 мин - 30 мин (поверхностное отверждение, химическое), 2 ч - 3 ч (устойчивое к жеват.нагрузкам)
Условия хранения: t ≤ 23°C

Форма выпуска: паста
Время отверждения: 30 сек (светом длиной волны 450 – 550 нм)
Условия хранения: t ≤ 24°C

Форма выпуска: паста
Время отверждения: 20 сек (полимеризация)
Условия хранения: t = 4°C - 23°C

Форма выпуска: паста
Время отверждения: 10 сек - 20 сек (светоотверждение)
Условия хранения: t = 5°C - 25°C

Форма выпуска: паста
Время отверждения: 20 мин - 30 мин (поверхностное отверждение, химическое), 2 ч - 3 ч (устойчивое к жеват.нагрузкам)
Условия хранения: t ≤ 23°C

Форма выпуска: паста
Время отверждения: 3 мин
Условия хранения: в сухом месте при комнатной температуре

Назначение: для временного пломбирования
Тип: композит
Светоотверждаемость: да

Форма выпуска: паста низковязкая
Время отверждения: 20 сек - 40 сек (полимеризация)
Условия хранения: t = 5°C - 25°C

Временные пломбировочные материалы

Временные пломбировочные материалы должны обеспечить герметичное закрытие полости, быть достаточно прочными, не растворяться в слюне и ротовой жидкости. Чаще всего используются искусственный дентин, цинкэвгенольный цемент, дентин-паста, фосфатные цементы, полимерные материалы и другие.
В ассортименте нашего интернет-магазина вы найдете необходимые временные пломбировочные материалы от известных производителей: ITENA, Spident, «СтомаДент», «ВладМиВа» и других. Все они прошли несколько стадий контроля, сертификации и зарекомендовали себя как качественные товары для стоматологических учреждений

Контакты

Колодезный пер., д.2А

Контакты
Договор публичной оферты
Политика конфиденциальности

Франшиза
Отзывы
Блог
О компании

Анестезия
Дезинфекция
Ирригаторы
Ортопедия
Профилактика
Терапия

Как оплатить?
Доставка
Реклама

Способы оплаты

Лицензия: № ЛО-78-02-002759 от 8.06.2017г. ОГРН: 1137847154906

Пломбировочные материалы для временных пломб должны быть безвредными для организма, иметь хорошую пластичность при введении в полость, быть нерастворимыми в слюне, обладать достаточной прочностью, обеспечивать герметическое закрытия полости, быть непроницаемыми для слюны и лечебных веществ, относительно легко выводиться из кариозной полости после затвердения.

Наиболее широко применяют такие материалы для временных пломб:

1) цинк-сульфатные цементы (искусственный дентин);

2) цинк-эвгенольные цементы;

3) цинк-фосфатные цементы;

4) поликарбоксилатные цементы.

Цинк-сульфатные цементы.

Их основой являются цинка сульфат и цинка оксид. При соединении с водой они образуют ZnS04•7Н20 и основную соль Zn2(ОН)2S04, которая содействует затвердению массы цемента. Промышленность выпускает такие препараты: "Дентин для повязок", "Дентин-паста", "Виноксол" и др

"Дентин для повязок" (искусственный дентин).

Белый порошок, в состав которого входит 65—70% цинка оксида, 25% безводного цинка сульфата и 5—10% каолина или декстрина. Для замешивания цемента используют воду. На стеклянную пластинку наносят необходимое количество порошка и воды в соотношении 2:1. Потом порошок постепенно добавляют в воду и растирающими движениями шпателя доводят до густой сметаноподобной консистенции. Одну порцию массы гладилкой или шпателем вносят в полость и уплотняют гладилкой или ватным тампоном. Полость перед заполнением должна быть изолирована от слюны и высушена.

Устойчива к влаге и прочная после затвердения "Дентин-паста". По составу она подобна искусственному дентину и состоит из 56,62% цинка сульфата, 20,58% цинка оксида, 8,58% белой глины, 13,72% персикового масла и 0,5% эвгенола. Дентин-пасту выпускают в баночках по 50 г. Это однородная масса белого цвета с серовато-жёлтым или бледно-жёлтым оттенком и запахом гвоздики. Пасту накладывают гладилкой в заранее подготовленную и высушенную полость зуба. Она твердеет в течение 2—3 ч под действием влаги слюны, которая ускоряет этот процесс. В стоматологической практике применяют аналогичные искусственному дентину и дентин-пасте материалы различных фирм-производителей.

"Виноксол"

Порошок на основе цинка оксида, жидкость —раствор полистирола в гваяколе. Выпускают его в комплекте: 40 г порошкаи 10 г жидкости. Готовят массу и применяют, как и искусственный дентин.

Выводятся цинк-сульфатные цементы из полости зуба рычагообразными движениями экскаватора или зонда. Если эти движения затруднены или нежелательны, например, при наличии тонких стенок кариозной полости, то его легко удалить с помощью. бормашины.

Цинк-эвгенольные цементы

Основой этих цементов являются цинка оксид и эвгенол. К этой группе относятся (D. Smith, 1996) три основных типа цементов:

1) собственно цинк-оксид-эвгенольные;

2) упроченные цинк-оксид-эвгенольные с наполнителем;

3) наоснове ортоэтоксибензойной кислоты (ЕВА).

Цинк-оксид-эвгенольные цементы состоят из порошка (цинкаоксида, в который для ускорения затвердения можно вводить 1 —2 % уксуснокислый цинк, уксусный ангидрид, канифоль и другиевещества) и жидкости (очищенного эвгенола или гвоздичного масла — 85% эвгенола). Для ускорения затвердения в состав жидкостимогут быть введены 1% этиловый спирт или уксусная кислота, а также небольшое количество воды.

При замешивании порошка с жидкостью образуется смолистый цинка эвгенолят, который связывает зерна цинка оксида в тестообразную, постепенно твердеющую массу. В присутствии влагицемент твердеет быстро, через 10 мин достигая прочности, которая выдерживает сдавливание от 7 до 40 мПа. Методика приготовления и применения аналогична таковым цинк-сульфатного цемента. В Чехии выпускают цинк-эвгенольный цемент ("Cariosan"), который широко применяют в клинической практике.

Упроченные цинк-оксид-эвгенольные цементы с наполнителем имеют несколько лучшие механические свойства. Порошок состоит из цинка оксида, к которому добавлено 10—40% тонко размолотых натуральных (например, канифоли) или синтетически смол (полиметилметакрилата, полистирола или поликарбонатаи катализаторов. В качестве жидкости также используют эвге-iii'i, в котором могут быть растворены определённое количество вышеперечисленных смол, катализаторы (уксусная кислота) и противомикробные агенты (тимол или 8-гидроксихинолин).

Реакция твердения проходит аналогично, материал выдерживает сдавление 35—55 мПа и при растяжении 5—8 мПа. С целью улучшить свойства цинк-эвгенольных цементов в состав его жидкости было введено 50—66% ортоэтоксибензойной кислоты(ЕВА). Это повысило прочность цементов до 55-70 мПа при сдавливании, что позволило рекомендовать их также и для фиксации ортодонтических конструкций. Методика примения аналогична.

Цинк-фосфатные цементы

В качестве временного пломбировочного материала можно применять практически все виды этих цементов. Особенно их рекомендуют в тех случаях, когда необходимо сохранить временную пломбу на более продолжительное время (то есть дольше 2—3 нед).

Поликарбоксилатные цементы

Как материал для временных пломб и прокладок при пломбировании другими пломбировочными материалами можно применять и поликарбоксилатные цементы.

Лечебные пломбировочные материалы

Лечебные пломбировочные материалы содержат различные медикаментозные добавки, обеспечивающие противовоспалительное, обезболивающее и пластикостимулирующее действие на пульпу зуба. Их применяют как подкладки под другие пломбировочные материалы при лечении кариеса, пульпита. Они должны защищать дентин и пульпу от влияния различных раздражителей (токсичных, температурных и др.), обеспечивать хорошее краевое прилегание и фиксацию постоянных пломб.

С этой целью применяют ряд препаратов, которые условно можно разделить на такие группы:

1)материалы, которые содержат кальция гидрооксид;

3)комбинированные лечебные пасты.

Лечебные пломбировочные материалы, содержащие кальция гидрооксид, наиболее полно отвечают вышеназванным требованиям. Гидрат кальция оксида — плохо растворимое основание, которое распадается на ионы Са++ и ОН. Выделяемые ионы гидроксида нейтрализуют ионы Н+ кислот, образующиеся при кариозном процессе. Накладывание кальция гидрооксида на кариозный дентин вызывает склероз дентинных канальцев, стимулирует образование вторичного дентина. Промышленность выпускает целый ряд разнообразных препаратов, содержащих кальция гидрооксид. Они могут состоять из порошка и жидкости или же двух паст. Оба компонента замешивают на стеклянной или бумажной пластинке, вносят в кариозную полость и маленькой гладилкой-штопфером распределяют по её дну. Разработаны препараты с кальция гидрооксидом, которые твердеют под влиянием света, что позволяет применять их как подкладки при пломбировании фотокомпозитами.

Цинк-эвгенольные цементы

Благодаря хорошим антибактериальным свойствам оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие на пульпу зуба, поэтому их можно использовать для лечения острого глубокого кариеса.

Комбинированные лечебные пасты.

Нетвердеющие пасты, которые готовят из различных лекарственных средств непосредственно перед введением в кариозную полость. В их состав могут входить сульфаниламидные препараты, антибиотики, ферменты, кортикостероиды, нитрофураны, витамины и т. д. Наложенную на дно кариозной полости лечебную подкладку закрывают сверху искусственным дентином или другим материалом для временных пломб.

Описание презентации по отдельным слайдам:

Пломбировочные материалы для временных пломб

Назначение временных материалов
Это материалы, которые применяются стоматологом в случае, когда по клиническим соображениям нецелесообразно или невозможно в один сеанс закончить лечение кариеса и его осложнений.
Временные материалы применяются также для изоляции лекарственных прокладок, оставленных на дне кариозной полости, в пульповой камере или на устьях корневых каналов.
В детской стоматологии при декомпенсированной форме среднего кариеса

ТРЕБОВАНИЯ К СОВРЕМЕННЫМ МАТЕРИАЛАМ ДЛЯ ВРЕМЕННЫХ ПЛОМБ

- легко замешиваются и легко вводятся в полость;
- сохраняют герметизм на весь период нахождения в зубе;
- индифферентны к окружающим тканям;
- достаточно легко извлекаются из полости.

. Временные пломбы накладываются непосредственно на очищенные и высушенные дно (лечебную прокладку) и стенки, заполняя всю полость. Воссоздание анатомических форм зуба, контактного пункта - обязательно

Классификация временных пломбировОчных материалов

1. Искусственный дентин
2. Дентин-паста
3. Цинк-эвгенольный цемент
4. Виноксол (цинк-сульфатный цемент)
5. Поликарбоксилатные цементы
6. Фосфатные цементы
7. Стеклоиономерные цементы
8. Полимерные материалы

Искусственный дентин (цинк-сульфатный цемент)

это порошок белого цвета, состоящий из 24 % сернокислого цинка, 66 % окиси цинка, 10 % каолина. Замешивается на дистиллированной воде до консистенции сметаны. При постановке временной пломбы требуется тщательно высушить кариозную полость, т.к. в присутствии ротовой жидкости материал не затвердевает. Срок службы этой пломбы 1-3 суток.

Дентин-паста.
Состоит из искусственного дентина, ароматических веществ и глицерино-вазелиновой основы. Материал обладает хорошей адгезией, способен затвердевать во влажной среде, при температуре полости рта, в течение 8-10 часов. Срок службы этой пломбы 7-10 суток.

Виноксол.
Состоит из порошка и жидкости, хранимых отдельно. Порошок белого цвета, содержит 89 % окиси цинка, 5 % сульфата кальция, 6 % карбоната кальция. Жидкость — полистирол (5 %) в гваяколе (95 %). Материал обладает хорошей адгезией, не раздражает пульпу зуба. Имеет достаточную механическую прочность, которая позволяет продлить срок службы пломбы до 6 месяцев.

Состоит из окиси цинка и эвгенола, хранимых отдельно. Готовится ЦЭЦ перед применением, замешивается на шероховатой поверхности стекла до консистенции пасты. Отвердевание материала наступает во влажной среде, при температуре полости рта, в течение 8-12 часов.
Цинк-эвгенольный цемент (ЦЭЦ).

Применение:
Цэц популярен в практике детской терапевтической стоматологии:1.используется как лечебная прокладка при лечении глубокого кариеса и пульпита биологическим методом,
2 .Для пломбирования корневых каналов и временного пломбирования зубов.
3 .Данный пломбировоч ный материал обладает легким седативным и обезболивающим действиями, выраженным регенераторными и антисептическими
свойствами

Поликарбоксилатный цемент
Состоит из отдельно хранимого порошка (окись цинка) и жидкости (37 % водный раствор полиакриловой кислоты). Это современный пломбировочный материал, который был изобретен как альтернатива фосфат-цементу. ПКЦ способен обеспечить химическую связь с тканями зуба, образуя прочное сцепление между разнородными поверхностями. Материал имеет высокую биологическую совместимость с тканями зуба, непроницаем для кислот и мономеров, выделяющихся при затвердевании пломбы.

Применение:
Предназначен для временного пломбирования зубов у детей
пломбирования корневых каналов.

Также ПКЦ используют для фиксации ортопедических инструментов

Реставрации молочных зубов.
Однако низкая механическая прочность и слабая химическая устойчивость не позволяет использовать ПКЦ для реставрации постоянных зубов.

ФОСФАТНЫЕ ЦЕМЕНТЫ
Порошок, 75 - 90% которого составляют оксид цинка (II) с добавлением оксида магния (II), оксида кремния (II), оксида алюминия (II) и жидкость, представляющая собой водный раствор ортофосфорной кислоты.

ПРИМЕНЕНИЕ:
Фосфат-цемент применяется для: 1.пломбирования кариозных полостей молочных зубов, если до выпадения остается не более 10 мес.
2.постоянных зубов, которые в будущем будут покрыты искусственной коронкой. 3.Также применяется для фиксации искусственных коронок

Фосфадент Био - цемент стоматологический

Полимерные материалы для временных пломб
полимерные светоотверждаемых материалов для временного пломбирования содержит в своем составе диффузионный фторид, что позволяет осуществлять реминерализующее действие на окружающие твердые ткани зуба

Техника применения
Материалы этой группы вносятся в полость зуба одной порцией и затем отверждаются под действием видимого света с длиной волны около 480 нм в течение 20-40 секунд.

Достоинства полимерных материалов
1. В отвержденном состоянии временные пломбы из этих материалов сохраняют эластичность
2.легко и полностью удаляются без использования бормашины, что позволяет избежать повреждения краев отпрепарированной полости. При этом качество краевого прилегания данных материалов не уступает дентин-пастам , а по некоторым наблюдениям превосходит их.
К недостаткам материалов этой группы можно отнести
1.не все материалы после длительного нахождения в полости рта легко удаляются, а
2.также их относительно высокую стоимость, что обусловлено особенностями их производства и тем, что все перечисленные материалы зарубежного производства.

КЛИП (Clip)
КЛИП (Clip) - светоотверждаемый материал для временных пломб на основе полиуретанакрилатного полимера и диоксида кремния. Благодаря эластичной консистенции легко вводится и удаляется.
Показания к применению:
1.временные пломбы при лечении глубокого кариеса
2.временные пломбы при отдаленном методе пломбирования, способствующего выработке заместительного дентина (до 3 месяцев)
3.временные пломбы при лечении и пломбировании корневых каналов.

Литература:
.Интернет www.32zubica.ru
.Интернет www.mosmedclinic.ru
.Н.В.Курякина «Стоматология детского и возрата» МИА Москва 2007

Спасибо за внимание!

16 предметов
Для учеников 1-11 классов и дошкольников
Бесплатные наградные документы для учеников и учителей

Розыгрыш ЦЕННЫХ ПРИЗОВ среди ВСЕХ участников

Все материалы
Статьи
Научные работы
Видеоуроки
Презентации
Конспекты
Тесты
Рабочие программы
Другие методич. материалы

Зайцев Дмитрий ПавловичНаписать 56 19.05.2020

Другое
Презентации

28.12.2020 0

13.12.2020 0

Не нашли то что искали?

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

Подарочные сертификаты

Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако администрация сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов, связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи.

Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение администрации может не совпадать с точкой зрения авторов.

Читайте также: