Может ли из за зуба болеть челюстной сустав

Опубликовано: 02.05.2024

Когда болит челюстной сустав, то человек утрачивает способность полноценно пережевывать пищу, а во время бесед он предпочитает отвечать односложно. Любое движение челюстью доставляет ему массу дискомфортных ощущений. Надеяться, что боль пройдет сама собой, непродуктивно. Она является симптомом развившейся патологии, которую необходимо диагностировать и немедленно приступать к лечению. Причины возникновения устойчивого болевого синдрома многочисленны и разнообразны. Это травмы, невралгии, воспалительные и дегенеративно-дистрофические патологии. Если человек не обращается за медицинской помощью, то боль в челюстном суставе появляется даже при открывании рта.

При выборе методов лечения врач учитывает вид заболевания, стадию его течения, степень повреждения костных, хрящевых, мягких тканей. Для восстановления функциональной активности височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) чаще проводится консервативная терапия. При ее неэффективности пациент готовится к хирургическому вмешательству.

Основные причины и клинические проявления

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Всегда болит сустав челюсти при нарушении его целостности в результате травмирования. Такого рода повреждения костных или хрящевых структур часто становятся результатом удара, падения с высоты, дорожно-транспортного происшествия. Под механическим воздействием травмируется нижняя и (или) верхняя челюсть. Переломы бывают:

прямыми или отраженными;
единичными или множественными;
открытыми, закрытыми, смещенными.

Самой тяжелой формой считается оскольчатая, требующая проведения сложной хирургической операции. То, что сустав челюсти болит из-за перелома, пострадавший узнает на этапе рентгенологического исследования в травмпункте. Но иногда, например, после драки, интенсивность дискомфортных ощущений нарастает постепенно. Причинами боли становятся трещины в кости, вывих или подвывих, нарушающие функционирование ВНЧС. На травму указывают такие клинические проявления:

болезненность, усиливающаяся при открытии рта;
припухлость нижней челюсти;
скованность движений, нарушения двигательных функций.

Если при травмировании была нарушена целостность кожных покровов, то в полость сустава могут проникнуть с поверхности эпидермиса патогенные микроорганизмы. В процессе своей жизнедеятельности они выделяют токсичные вещества, провоцирующие развитие воспалительного процесса.

Остеомиелит

Остеомиелит – воспалительная патология костного мозга, поражающая все элементы кости: надкостницу, губчатое и компактное вещество. Патологию провоцируют болезнетворные бактерии, проникающие в ВНЧС с потоком крови из первичных очагов или при повреждении кармана, который расположен между десной и одним из зубов. Остеомиелит бывает неспецифическим, вызванным стафилококками, стрептококками, энтерококками, патогенными грибками. Специфическое заболевание возникает при туберкулезе костей и суставов, бруцеллезе, гонорее, хламидиозе, сифилисе. При выборе методов лечения учитывается его форма:

посттравматическая, чаще всего возникающая после открытых переломов;
огнестрельная, причиной которой становится перелом в результате пулевого ранения;
послеоперационная, развивающаяся из-за установки спиц или наложения компрессионно-дистракционных аппаратов;
контактная, спровоцированная распространением воспалительного процесса с мягких тканей.

Если болит челюстной сустав, то причиной этому может быть эндогенный остеомиелит ВНЧС. Гноеродные бактерии проникают в костные ткани из очагов, расположенных в других частях тела. Они переносятся кровью из флегмон, инфицированных ран, мягких тканей, пораженных гнойным воспалением.

На острый остеомиелит указывают частые головные боли, повышенная температура тела, отсутствие аппетита, бессонница, быстрая утомляемость. Хроническая патология диагностируется довольно редко, обычно у молодых пациентов. Рецидивы возникают при обострении сопутствующих заболеваний, снижении иммунитета, переохлаждении.

Одонтогенные факторы

Часто болит челюсть при жевании из-за развития одонтогенного воспалительного заболевания — периодонтита, периостита. Спровоцировать дискомфортные ощущения способны и их осложнения: абсцессы, флегмоны, лимфадениты, гаймориты. Объединяет патологические состояния одно — входными воротами для патогенных микроорганизмов становится зуб или расположенные поблизости ткани. Инфекция распространяется различными путями, поражая костные челюстные структуры, околочелюстные мягкие ткани, лимфатические узлы, анатомические образования, локализованные рядом с ВНЧС и отдаленные органы.

Причиной болей может стать банальный кариес. При отсутствии лечения повреждаются глубокие отдела зуба, включая нерв, пульпу, мягкие ткани. В результате деминерализации и разрушения твердых тканей зуба образуется полостной дефект, в котором располагается источник инфекции — патогенные бактерии и грибки.

Пациент на приеме у стоматолога жалуется на пульсирующие, острые боли, часто возникающие в челюстном суставе в ночные часы. Их выраженность усиливается при пережевывании, употреблении горячей или холодной пищи. Если патология затрагивает тройничный нерв, то начинают неметь губы, снижается жевательный тонус мышц, а боль становится пронизывающей, иррадиирущей в затылок, виски, лоб.

Остеоартроз

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Остеоартроз ВНЧС – хроническая патология, вызванная дистрофическими процессами в тканях сустава. Для нее характерно постепенное разрушение хрящевых тканей и формирование костных разрастаний (остеофитов). В результате истончения хрящей и уменьшения выработки синовиальной жидкости функциональная активность сустава существенно снижается. Во время переживания пищи или разговора возникают болезненные ощущения. При движении челюстью слышатся хруст, щелчки. В утренние часы сустав опухает, но в течение дня отечность исчезает из-за выработки в организме особых гормоноподобных веществ. После сна ощущается некоторая скованность движений, тугоподвижность сочленения.

Под воздействием негативных факторов, например, при переохлаждении или развитии любой инфекции, может возникнуть синовит — воспалительный процесс в синовиальной оболочке со скоплением жидкости в полости сустава. Он часто сопровождается симптомами общей интоксикации организма:

повышением температуры тела;
головными болями, головокружениями;
диспепсическими расстройствами.

Примерно спустя полгода ограничивается амплитуда движений ВНЧС, наблюдается тугоподвижность, больной при открывании рта непроизвольно смещает челюсть в одну сторону. В области, пораженной остеоартрозом, ощущается онемение и покалывание кожи. Возникают головные, ушные, глазные боли. Иногда человек с остеоартрозом обращается к отоларингологу с жалобами на снижение слуха. Нередко пациенты интересуются у врачей, почему болит челюстной сустав и челюсть больно открывать. Нередко это указывает на развитие анкилоза — полного или частичного сращения суставной щели.

Артриты

Челюстной сустав болит часто в результате его поражения артритом. Эта патология затрагивает практически все структуры ВНЧС — синовиальные оболочки, капсулу, хрящевые и мягкие ткани, расположенные рядом мышцы, связочно-сухожильный аппарат. Заболевание начинается с развития воспалительного процесса в мембране, выстилающей внутреннюю поверхность сустава. Постепенно он распространяется на другие структуры, что приводит к нарушению функционирования сочленения.

Вид артрита височно-нижнечелюстного сустава	Причины
Специфический и неспецифический инфекционный	Причиной воспаления становится проникновение в полость ВНЧС вирусов, болезнетворных бактерий или патогенных грибков. Это могут быть золотистые стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, возбудители сифилиса, гонореи, бруцеллеза, туберкулеза
Реактивный	Возникает в результате инфицирования ВНЧС. Но патология развивается не в результате жизнедеятельности микробов и вирусов, а из-за неадекватного ответа иммунной системы на их проникновение
Ревматоидный, в том числе ювенильный	Развитие патологии провоцирует сочетание определенных факторов. Это генетическая предрасположенность, инфицирование, резкое ослабление защитных сил организма
Подагрический	Возникает при расстройстве метаболизма мочевой кислоты, соли которой начинают кристаллизоваться и откладываться в ВНЧС

Вначале клинические проявления выражены не резко. Человек изредка ощущает слабость, быстро утомляется. Недомогание обычно списывается на усталость после тяжелого рабочего дня. Но выраженность симптомов нарастает, как и частота их проявлений. Вскоре клиническая картина дополняется ведущим признаком любой формы артрита — артралгией, или суставной болью. У нее устойчивый волнообразный характер. Интенсивность болевого синдрома повышается во второй половине ночи и в утренние часы.

Тактика лечения

Когда челюстной сустав болит, отекает, а объем движений снижается, проводится комплексное лечение. После осмотра пациента, изучения жалоб назначается ряд инструментальных и лабораторных исследований для установления причины дискомфортных ощущений. Составляется терапевтическая схема, в которую включаются препараты для улучшения самочувствия человека и предупреждения прогрессирования заболевания. Дальнейшее лечение направлено на устранения возникших осложнений. Что делать, если болит челюстной сустав, а возможности быстро попасть на прием к врачу нет:

обездвижить (иммобилизовать) пораженный сустав. В процессе лечения показано ношение ортопедических приспособлений, фиксирующих ВНЧС. В домашних условиях с этой целью можно использовать эластичный бинт;
приложить к челюсти холод. Основа компресса — пакет с кубиками льда, обернутый плотной тканью. Процедура проводится каждый час в течение 10 минут;
принять таблетку любого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) — Найз, Нимесулид, Кеторол, Нурофен, Ибупрофен.

Такие мероприятия позволят избавиться от болей любой интенсивности. Дальнейшая терапия зависит от вида диагностированной патологии. При подагре назначаются препараты для ускоренного выведения из организма солей мочевой кислоты, при реактивном или ревматоидном артрите — для коррекции иммунного ответа. Остеоартроз пока окончательно не поддается терапии, но курсовой прием хондропротекторов позволяет остановить его распространение. Когда болит челюстной сустав из-за проблем с зубами, лечение проводит стоматолог.

Для устранения дискомфортных ощущений слабой или средней выраженности используются наружные средства с противовоспалительным, противоотечным, анальгетическим действием:

гели Вольтарен, Фастум, Найз, Артрозилен;
мази Диклофенак, Индометацин, Ортофен.

После купирования острого воспаления в лечебные схемы включаются препараты для наружного применения с согревающим действием. Это Наятокс, Випросал, Апизартрон. Они ускоряют кровообращение в области ВНЧС, стимулируя регенерацию его структур. В домашних условиях прогревать сочленение можно полотняными мешочками с горячими льняными семенами или морской солью. Если болит сустав челюсти около уха, то к лечению подключается отоларинголог. Обычно для устранения болевого синдрома используются капли Отинум, Отипакс. Также пациентам назначается курсовой прием витаминов и микроэлементов для укрепления защитных сил организма — Селмевита, Витрума, Центрума, Компливита, Мультитабса.

Своевременное врачебное вмешательство позволяет полностью устранить боль в челюстном суставе. Но в случае развития одной из его патологий не все так просто. Дискомфортные ощущения, возникающие во время разговора или жевания, часто указывают на уже возникшее острое или хроническое заболевание. Некоторые из них пока не поддаются окончательному излечению, но обращение к врачу при появлении первых симптомов позволит купировать патологию, избежать тяжелых последствий.

Заболевания и состояния, боль при которых может ошибочно приниматься за зубную. В основном это заболевания смежных областей (придаточные пазухи, органы зрения и слуха, глотка, шейные позвонки, мозг); причиной могут быть также заболевания сердца и сосудов, костно-мышечной системы (позвоночник), нервной системы, а также психические нарушения.

Невралгия тройничного нерва. Тройничный нерв отвечает за чувствительность лица и полости рта. При его поражении боль очень сильная и похожа на зубную. К сожалению, многие пациенты с невралгией подверглись многочисленным депульпированиям и удалению зубов, однако продолжают испытывать боль. Несмотря на уверенность пациента в том, что причиной боли является зуб, стоматологу необходимо скорректировать диагноз и направить больного к невропатологу. Другим вариантом является постгерпетическая невралгия, которая встречается у людей, перенесших опоясывающий герпес (опоясывающий .лишай). Поэтому важно сообщить стоматологу, если некоторое время назад появлялись зудящие пузырьки на коже и слизистой, или был поставлен этот диагноз.

Кластерная головная боль - это синдром неясного происхождения, представленный острой приступообразной болью. Возможно, это одна из форм мигрени. Кластерная головная боль чаще встречается у мужчин в возрасте 30-60 лет. Многие пациенты отмечают появление боли после приема алкоголя.

В классических случаях отмечается односторонняя боль в области верхней челюсти, верхнечелюстной пазухи и позади глазницы. Кластерную головную боль часто ошибочно принимают за острый пульпит или периодонтит жевательных зубов верхней челюсти.

Воспаление среднего уха (средний отит) - распространенное заболевание, особенно у детей, вызываемое стрептококками. Хорошо известно, что при заболеваниях жевательных зубов боль может отдавать в область уха. И, наоборот, при воспалении среднего уха симптомы смещаются в заднюю часть верхней и нижней челюстей. После постановки диагноза пациента направляют к оториноларингологу.

Острый верхнечелюстной синусит (гайморит). Корни зубов верхней челюсти прилежат к дну пазухи, поэтому воспаление часто имитирует зубную боль. Большинство форм синусита являются аллергическими и характеризуются тупой болью в скуловой области и альвеолярном отростке верхней челюсти.

При остром гайморите боль может быть колющей, давящей, пульсирующей. Часто она отдает в подглазничную область, в область зубов верхней челюсти. При этом боль ощущается не в каком-либо одном зубе, а в нескольких. Рекомендуется обратиться к лору.

Заболевания придаточных пазух часто носят хронический характер и являются аллергическими. Они имеют тенденцию к сезонности, ведь для большинства людей аллергенами являются семена и пыльца различных растений. В странах с северным климатом процент заболеваемости синуситами увеличивается весной и осенью. Пациент должен быть направлен к лору и аллергологу.

Заболевания сердца. Стенокардия - это боль за грудиной, которая может «отдавать» в левое плечо и вдоль руки. Боль обычно возникает после физической нагрузки. Эти симптомы крайне важны, так как стенокардия является предвестником острого инфаркта миокарда. Иногда боль при этом ощущается только в левом плече и руке, еще реже - в левом углу нижней челюсти.

Итак, если имеются жалобы на боль в задней части нижней челюсти слева и при этом отсутствуют объективные причины со стороны зубов, можно предположить сердечную природу боли. В таком случае стоматолог направит пациента на консультацию к кардиологу или терапевту.

Слюннокаменная болезнь развивается в протоке одной из слюнных желез. Долгое время единственным проявлением является сухость во рту. Когда камень достигает критического размера, он закупоривает слюнной проток; появляется зубная боль. Может возникать припухлость в поднижнечелюстной области. Чтобы поставить диагноз, делают несколько рентгеновских снимков. Лечение проводит хирург-стоматолог, оно заключается в надрезе протока и удалении камня под местной анестезией.

Боль костно-мышечного происхождения может быть вызвана травмой или дисфункцией мышц шеи, головы, челюстей. Боль может отмечаться в области зубов, щеки, виска, боковой поверхности шеи, затылка. В эту группу также входят заболевания височно-нижнечелюстного сустава и шейного отдела позвоночника. Другие заболевания суставов (ревматоидный артрит, подагра, псориаз; коллагеновые болезни, или коллагенозы) могут вызывать боль в челюстно-лицевой области.

При внутренней дисфункции височно-нижнечелюстного сустава часто возникают жалобы на зубную боль. Нарушение работы сустава вызвано смещением суставного диска, образованием сращений или из-за различных форм артрита, травмами, зеванием, продолжительном открыванием рта. Проявления: рот открывается не полностью, при открывании нижняя челюсть сдвигается в сторону, щелканье или скрип в суставе, а также боль впереди от козелка уха.

Боль продолжительная, тупая, приглушенная, но может становиться более острой при широком открывании рта или жевании. В некоторых случаях боль отдает в висок, щеку, дистальные отделы верхней и нижней челюстей. В таких случаях пациент может считать, что испытывает зубную боль.

Опухоли . Проявлением злокачественных опухолей в области челюстей редко является боль. В типичных случаях отмечаются жалобы на покалывание или снижение чувствительности (онемение). Большинство опухолей поражает не только чувствительные, но и двигательные нервы.

Атипичные болевые состояния, маскирующиеся под зубную боль - это группа синдромов, не соответствующих какой-либо специфической болезни. При этом пациент обычно убежден в том, что причиной боли являются зубы» и настаивает на их лечении или удалении. Хотя причина неизвестна, многие эксперты предполагают участие нервной системы. Атипичная боль обычно хроническая, ноющая; пациенты ощущают ее глубоко внутри кости и с трудом локализуют. Иногда кажется, что боль перемещается из одной области в другую, возможны жалобы на боли во всем теле. Обследование должно включать психологический скрининг и тесты на нарушение поведенческих реакций, которые оценивают депрессивное, тревожное, враждебное поведение. Не исключено, что первичной причиной атипичной боли является психологическое нарушение. Показана консультация психолога или психиатра.

Иногда после посещения стоматолога (лечения, удаления или имплантации зуба) возникают неврологические осложнения. Наша клиника специализируется на лечении лицевой боли и неврологических осложнений после манипуляций в стоматологии. Мы предложим Вам помощь неврологов и ЛОР-врачей, имеющих опыт в лечении лицевой боли и нейростоматологии.

После лечения у стоматолога болит зуб, онемение губы, щеки, боль в лице и челюсти, после лечения пульпита болит зуб

Невралгия тройничного нерва периферического типа и луночковая плексалгия. Это повреждение или раздражение тройничного нерва и его ветвей – луночковых сплетений. Характерные симптомы: боль, часто жжение в челюсти и губе, боль с жгучим компонентом, возможно онемение губы, щеки, неприятные ощущения при касании. Эти симптомы могут усиливаться при накусывании. Боли могут быть монотонными, изматывающими, приводить к нервному истощению, депрессии. Чаще мы встречаем 3 варианта проблемы.

Вариант 1. Давление пломбировочным материалом на ветви тройничного нерва, луночковые нервные сплетения. После удаления нерва и пломбировки каналов болит зуб.

Стрелками показаны фрагменты пломбировочного материала (вид спереди и сбоку), который при пломбировании канала выпал за пределы зуба и «упёрся» в область залегания ветви тройничного нерва. У пациента долго болел зуб после лечения пульпита, затем онемела верхняя губа и часть щеки.

Вариант 2. Киста корня зуба раздражает ветвь тройничного нерва. Боль и онемение губы и щеки, боль при накусывании.

Стрелками показаны кисты корней зубов (вид спереди). Кисты в данном случае представляют собой замкнутые очаги инфекционного воспаления. Киста со временем набухает и создает давление на ветви тройничного нерва, отсюда онемение лица и боль. Осложнение после лечения пульпита.

Вариант 3. Онемение после удаления зуба. При повреждении тройничного нерва и его сплетений после удаления зуба может онеметь щека, губа, часть десны. Чем более извиты и деформированы корни зуба – тем выше риск повредить тройничный нерв при его удалении.

Как проверить состояние тройничного нерва. Мы предлагаем в таких случаях три способа диагностики:

1.Электромиография лица. Это исследование параметров проведения нервных импульсов по системе тройничного и лицевого нервов. В случае повреждения нерва мы регистрируем снижение его способности к проведению нервных импульсов. Подробнее про электромиографию лица

2.Рентгеновские исследования. На обычных рентгенограммах и панорамных снимках не всегда видна истинная картина болезни. Мы рекомендуем конусно-лучевую компьютерную томографию с функцией защиты от дефектов изображения от пломбировочного материала и протезов.

3.Осмотр врачом. Врач невролог видит несколько иную картину, чем стоматолог. Нам легче оценить функции нервов и мышц лица и установить источник невропатической боли. Часто именно осмотр дает больше информации, чем электромиография и рентгеновские методы.

В данном случае понимание полной картины причин проблемы – это путь к выбору оптимального лечения. Обычно это курс неврологического лечения в сочетании с решением стоматологической проблемы. Нам доводится решать проблемы 10-15-летней давности.

Боль после имплантации зубов, болит имплант зуба

При дентальной имплантации тройничный нерв и его ветви, луночковые нервные сплетения, могут пострадать в результате:

Вкручивания импланта в канал, где лежит тройничный нерв или его ветви;
Воспаления в области импланта (проникновение инфекции и/или отторжение импланта).

Некоторая болезненность в процессе приживления импланта – это норма. Если боль после имплантации зубов держится слишком долго, очень сильная или сопровождается онемением губы, щеки – мы можем проверить состояние тройничного нерва с помощью электромиографии и путём неврологического осмотра по характерному выпадению чувствительности лица и распространению боли по системе тройничного нерва.

Реакция отторжения и воспалительные процессы в области импланта обычно хорошо видны при ПРАВИЛЬНОМ рентгеновском исследовании, компьютерной томографии.

Импланты в нижней и верхней челюсти. Боль после имплантации зубов

Возможно прямое давление имплантом на нерв или воспаление в области импланта с набуханием тканей, отёком и последующим давлением на нерв.

Не открывается рот после удаления зуба или лечения у стоматолога, болит висок после лечения или удаления зуба

В большинстве случаев эта проблема сравнительно легко разрешима. Обычно боль в области височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышцах появляется в результате нескольких причин:

Травма височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц при удалении зуба (особенно после удаления 8-ки – зуба 1_8), длительном пребывании с открытым ртом, ударе в челюсть, накусывании твердых предметов. Сустав нижней челюсти находится в височной области, поэтому после удаления зуба может болеть висок, ухо, шея.
Тризм – неконтролируемый болезненный спазм жевательных мышц после их растяжения при грубых стоматологических манипуляциях, в результате стресса, и в результате серьезных нарушений прикуса. Защитный рефлекс смыкает челюсти, чтобы обездвижить пострадавшую область. Спазм мышц может быть очень болезненным.
Не открывается рот после укола (анестезии). Это одно из неврологических осложнений проводниковой анестезии в стоматологии.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Перегрузка сустава в результате нарушения прикуса. Типичные осложнения после протезирования зубов. Подробнее здесь

Разрыв суставного хрящевого диска височно-нижнечелюстного сустава. Болит висок после удаления зуба

Височно-нижнечелюстной сустав наиболее уязвим при открывании рта: при удалении зубов, чрезмерном и длительном открывании рта. Сустав можно прощупать самостоятельно кпереди от слухового прохода. В случае повреждения он может быть болезненным на ощупь. Типичный случай – не открывается рот после удаления 8-ки.

Лечение стоит начать по возможности быстрее. Чем сохраннее суставной хрящ, тем легче привести височно-нижнечелюстной сустав в порядок. Чем мы можем Вам помочь:

Противовоспалительное лечение поможет быстрее восстановить движения челюсти и снять боль. Аналогично, как при растяжении и повреждении любых других мышц и суставов. В тяжелых случаях мы вводим противовоспалительное лекарство непосредственно в сустав нижней челюсти. Это приносит облегчение уже через несколько минут.
Введение препаратов ботулотоксина (например, Ботокса или Диспорта) в спазмированные мышцы. Мы предложим Вам этот метод лечения в случае чрезмерного повышения тонуса жевательных мышц, если перегружен сустав, нарушен прием пищи или очень выражена боль. Боль стихает обычно спустя 2-3х суток, затем нарастает подвижность челюсти.
Лечение у врача остеопата. Остеопат с помощью очень мягких и деликатных ручных приемов способствует восстановлению нормального положения и движения челюсти в суставах. Мы предлагаем это лечение по окончании острого периода травмы. Подробне об остеопатии
Введение хондропротекторов (лекарств для питания и восстановления хряща) в височно-нижнечелюстной сустав. Подробнее про восстановление хряща

Болит и щелкает челюсть после протезирования или лечения зубов

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Нижняя челюсть соединена с черепом двумя височно-нижнечелюстными суставами. Нарушение функции этих суставов возможно после установки зубного протеза, коронки, моста, любого лечения или удаления зуба, если это привело к нарушению прикуса и/или повреждению височно-нижнечелюстного сустава. Это типичное осложнение после протезирования зубов. Подробнее о лечении дисфункции ВНЧС здесь

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Зеленая стрелка указывает на здоровый сустав. Красная стрелка – на сустав, который остается в «открытом» положении при закрывании рта. Это приводит к износу суставного хряща, боли и щелчкам при открывании-закрывании рта. Одна из причин – неправильное положение правой верхней «восьмерки» (зуб 1_8 лежит горизонтально).

Чем мы можем Вам помочь:

Противовоспалительное лечение поможет снять боль. При необходимости мы вводим противовоспалительное лекарство непосредственно в сустав нижней челюсти. Это приносит облегчение уже через несколько минут.
Введение препаратов ботулотоксина (например, Ботокса или Диспорта) в спазмированные мышцы. Это актуально в случае, чрезмерного повышения тонуса жевательных мышц, если именно мышцы являются «виновником» дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
Лечение у врача остеопата. Остеопат работает с суставами и мышцами челюстей мягкими ручными приемами. Так можно разрешить массу проблем, не решаемых в классической стоматологии. Подробне об остеопатии
Введение хондропротекторов (лекарств для питания и восстановления хряща) в височно-нижнечелюстной сустав. Подробнее про восстановление хряща

Гайморит, киста верхнечелюстной пазухи, пропало обоняние после посещения стоматолога

Корни зубов верхней челюсти в норме могут прилежать к верхнечелюстным (гайморовым) пазухам носа и даже выстоять в них. Гайморит, киста верхнечелюстной пазухи и потеря обоняния возможны при проникновении инфекции или пломбировочного материала из зубов в околоносовые пазухи. К сожалению, это не редкость. Более того, часть случаев упорно рецидивирующего гайморита связана с инфекцией, проникающей из корней зубов. В этом случае возможный симптом – сильный неприятный запах из носа и изо рта.

Одонтогенный гайморит после лечения у стоматолога

Одонтогенный гайморит (схема). Зубы и верхнечелюстная пазуха. Слева – норма. Справа – разрушен корень «семерки» (зуб 2_7), воспаление вокруг разрушенного корня, гной в гайморовой пазухе.

Пломбировочный материал в гайморовой пазухе и гайморит после пломбировки каналов «шестерки» (зуб 2_6). Боль в левой половине лица после посещения стоматолога.

1 – корни зубов, 2 – норма, воздух в правой гайморовой пазухе (вид спереди, воздух на снимке выглядит черным), 3 – в левой гайморовой пазухе фрагмент пломбировочного материала, окруженный воспалительным валом. Пациент долго ошибочно получал лечение по поводу невралгии тройничного нерва.

Кисты верхнечелюстных (гайморовых) пазух при болезнях корней зубов.

1 – корни зубов, 2 – кисты верхнечелюстных пазух, растут от корней зубов (кисты – округлые «пузыри», на снимке выглядят серыми).

Чем мы можем Вам помочь:

Найдем источник боли после лечения зубов;
Проведем лечение воспалительных процессов, гайморита, синусита и неврологических осложнений, при необходимости Вашим здоровьем будут заниматься совместно невролог и ЛОР-врач. Лечение гайморита без прокола

Стоматология ИМПЛАНТМАСТЕР м. Цветной Бульвар

Общая информация

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) по своей частотности стоят после болезней пародонта и кариеса.

Височно-нижнечелюстной сустав – это сустав, находящийся перед ухом и состоящий из височной кости и нижней челюсти. Сухожилия и мышцы сустава позволяют челюсти открываться и закрываться. Если они здоровы, двигая челюстью, человек не испытывает никакого дискомфорта. Височно-нижнечелюстной сустав является частью жевательного аппарата, который состоит из суставной головки, ямки, мениска, капсулы, связок, сосудов и нервов. Самые частые заболевания это: артриты, артрозы и дисфункция сустава.

Причины заболеваний

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава имеют следующие причины:

Стресс (перенапряжение, сильное сжатие зубов)
Травма челюсти (переломы лицевых костей и челюсти)
Эндокринные, обменные нарушения, инфекционные заболевания
Чрезмерные физические нагрузки
Вредные привычки (грызть ногти, неправильно держать телефон и т.п.)

Симптомы

Симптомы заболеваний височно-нижнечелюстного сустава:

Головная боль, спазмы в лицевых мышцах и области челюсти
Щелчки, хруст, скрежет при движении челюсти
Боль, заложенность и звон в ушах
Увеличение подчелюстных лимфатических узлов
Головокружение

Чаще всего встречаются такие заболевания височно-нижнечелюстного сустава, как вывих, артроз, артрит (острый и хронический), анкилоз, новообразования.

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава очень часто являются осложнениями различных стоматологических заболеваний. Очень часто эти заболевания, к примеру, могут быть вызваны различными аномалиями прикуса.

Виды заболеваний височно-нижнечелюстного сустава

Самыми распространенными заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава являются:

Вывих сустава. Является результатом нарушения взаимного расположения челюстей при мышечных нарушениях. Сопровождается щелчками, болью при открывании рта, смещение составляющих сустава (головки и диска). Различают несколько типов смещения суставной головки: гипермобильность, функциональные нарушения (растяжение связок), подвывих головки. Смещением суставного диска называют: вывих диска (проявляется щелчком), подвывих диска (незначительное смещение, незаметное для пациента), выпадение суставного диска
Артрит. Острый артрит характеризуется болью в височно-нижнечелюстном суставе, ограничение движений нижней челюсти, припухлость сустава, повышение температуры тела

Артроз. Характеризуется нарушением в движении челюсти (при открывании рта зигзагообразное движение нижней челюсти), болью в суставе, ушах, жевательных мышцах. При движении появляются щелчки, хруст. Артроз связан с травмами, воспалительным процессом, обменными нарушениями
Анкилоз. Вызывается травмами и инфекционными заболеваниями. Основной симптом – ограничение движения нижней челюсти. В случае гнойного анкилоза в детском возрасте, появляется асимметрия лица, неправильный прикус, многочисленный кариес. При стойких изменениях в суставе может произойти полная потеря движения
Мышечно-суставная дисфункция. Для нее характерны боль в височной области и ухе, возрастающая во время жевания, блокирование нижней челюсти, щелчки во время движения челюстью, асимметрия лица. Может быть объяснена эндокринными и психоэмоциональными факторами. Приводит к развитию артроза

Способы лечения

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава требуют соответствующего лечения:

Режим покоя. Необходима мягкая пища, не требующая продолжительного жевания, нельзя широко открывать рот
Компрессы. Холодные компрессы помогают уменьшить боль. Теплый компресс может помочь снять напряжение мышц, уменьшить судороги
Лекарственные препараты. Воспаление уменьшают противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен), обезболивающие
Исправление прикуса. Устраняет излишнее сжатие зубов. Для этого используется лечение специальным акриловым прибором, выравнивающим прикус, а также протезы на месте отсутствующих зубов
Физиотерапия. Включает физиолечение - электрофорез, диадинамические токи, и массаж
Снятие напряжения мышц. Достигается за счет лекарств, психологического расслабления
Операция. Как радикальный метод лечения, применяется в случаях, когда лечение нехирургическим путем не принесло результатов. В этом случае применяются такие операции как реструктурирование и замена сустава, артроскопия сустава

Продолжительность заболевания может быть от одного месяца до нескольких лет. Вот почему необходимо обратить особое внимания на появившиеся симптомы, чтобы вылечить заболевание на ранней стадии.

Дисфункцией ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) называют любые расстройства челюстного сустава, встречающиеся в стоматологической практике. Это могут быть боли, хруст, треск в области сустава. Иногда наблюдаются неспецифические симптомы в виде головных болей, жжения языка, шума в ушах и т.п. Давайте разбираться, с чем связаны проблемы ВНЧС.

Причинами дисфункции сустава в глобальном смысле являются перегрузки. Часто это результат хронической усталости накопленной за длительный период времени. Многие пациенты страдают от бруксизма, который, безусловно, является хронической травмой для ВНЧС. Гипертонус жевательных мышц и удержание челюстей в положении сомкнутых зубов приводит перегрузкам элементов сустава, нарушению кровообращения, компрессии внутрисуставного диска.

Могут ли зубы являться причиной дисфункции? Да, состояние зубов и характер прикуса также влияют на состояние и работу челюстного сустава. Так описанный нами бруксизм за несколько лет приведет к патологической стираемости зубов. Уменьшение высоты зубов приведет изменению межчелюстного расстояния (снижается высота нижней трети лица), а это приводит к увеличению нагрузок на суставные поверхности.

Фото демонстрирует такой случай. Зубы пациента выглядят непропорционально короткими.

Но работа сустава это не только то, как мы смыкаем зубы вместе а и то, как двигается подвижная нижняя челюсть. Ее движения вперед и назад, вправо и влево определяется строением верхнего и нижнего зубных рядов и тем как их формы соответствуют друг другу.

Так укорочение резцов приводит к радикальному изменению направления движения челюсти вперед. Это называется термином "резцовый путь".

При движении челюсти вправо и влево (термин клыковой путь), а именно так мы артикулируем при пережевывании пищи, в контакт должны входить клыки соответствующей стороны. Если же клыки стираются, то сустав получает чрезмерные, травмирующие нагрузки. На фото видно, что кроме клыков трению поддаются и резцы – это явный признак проблемы.

Современная стоматология дает отличный выбор зубных реставраций, как по конструкции протезов, так и по материалу, из которого они будут выполнены. Но любой из выбранных Вами с лечащим врачом вариантов должен восстановить красоту зубов и естественный для челюстных суставов артикуляционный путь.

ПОСЛЕ проведенного лечения, мы видим нормальный клыковой путь. Только в таком случае фронтальная группа зубов и височно-нижнечелюстной сустав получают адекватную защиту зубов и прикуса.

Идеальной будет та работа, которая выполняется в цифровом протоколе. Это означает, что техник моделирует будущие зубы на мониторе при помощи специальной программы.

Программа позволяет не только определить эстетическую часть работы, но и учитывать законы работы зубочелюстной системы – окклюзию и артикуляцию.

Работа проводится при помощи увеличения объекта до удобного масштаба.

Так при работе в области уступа (придесневая область) там, где коронка должна стать продолжением зуба, техник использует двадцатикратное увеличение. Это позволяет точно выполнить работу, что обеспечит красоту и здоровье десны.

ДО и ПОСЛЕ лечения, учитывая сложную патологию, опираясь на достижения передовой стоматологии.

Патологическая стираемость зубов. Почему стираются зубы? Связано ли это с неправильным прикусом? Можно ли предотвратить стираемость? Как восстановить зубы, чтобы это было красиво и долговечно? Сколько стоит такое лечение? Отвечаем на эти важные стоматологические вопросы.

Бруксизм

Проблемы с челюстным суставом, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) часто является следствие патологической стираемости и как следствие снижение высоты прикуса.

Стоматологи часто сталкиваются с подобными ситуациями: зубы стерлись и стали небольшими по своей высоте, от чего стали некрасивыми. Подобные разрушения сопровождаются сколами эмали, разрушением пломб, а иногда и переломами зубов и конечно же с патологическими изменениями ВНЧС. Многие пациенты связывают факт стирание (абразии) эмали и дентина зубов с неправильным прикусом. Но это не так. Абразии могут быть подвергнуты и зубы человека с патологическим и идеально правильным прикусом. Различаться лишь будут поверхности, на которых начнется утрата эмали. В итоге, если не остановить патологический процесс, то в каждом случае зубы утратят свою клиническую высоту и станут некрасивыми, короткими культями.

Если нарушения прикуса не является причиной стираемости зубов то, что же лежит в основе проблемы? Причиной патологической абразии является гиперактивность жевательных мышц. Стоматологи называют такое состояние бруксизмом. Мы писали о бруксизме в разделе "Стираемость зубов". Физические, психологические и эмоциональные перегрузки компенсируются нашей нервной системой как рефлекторным стискиванием зубов. Это помогает нам переносить стрессы. Кора головного мозга, защищаясь от стрессовых перегрузок, жертвует тем, что менее ценно для всего организма в целом. Так во время сна, человек может держать зубы крепко сжатыми десятки минут, если ночью продолжает переживать перенапряжения предыдущего дня. Взрослые часто могут слышать, как ночью их дети скрипят зубами. Не следует искать причину в гельминтах. Скорее всего, ребенок перевозбудился перед сном и скрежет свидетельствует о напряжении во время сна.

Лечить бруксизм следует не только стоматологу. С проблемой следует также обращаться к психологу.

Как лечить патологическую стираемость?

Стоматологи разделяют патологическую стираемость на две принципиально разные формы:

Патологическая редукция твердых тканей зубов со снижением межальвеолярной высоты;
Патологическая редукция твердых тканей зубов без снижения межальвеолярной высоты.

Чаще наблюдается первая форма патологии. Что означает уменьшение межальвеолярной высоты? Если зубы стали меньше значит, фактор ограничивающий сближение верхней и нижней челюсти уменьшился. Если пациент сжимает зубы, то высота нижней трети лица уменьшается.

Первой задачей врача будет определить исходную, природную высоту прикуса. Другими словами, следует определить, на какую величину стерлись зубы. Именно на эту величину следует увеличить клиническую величину коронок зубов. Для этого используются специальные ортодонтические каппы и съемные пластины. Потребуется использование таких аппаратов не менее двух недель.

Когда утраченная высота определена, переходим ко второму этапу – изготавливаем временные конструкции.

Временные реставрации позволяют убедиться пациенту насколько комфортно пациенту с такой формой зубов и что необходимо изменить в форме зубов, что максимально соответствовать запросам и вкусу пациента.

Когда приняты все коррективы и пожелания пациента переходим к изготовлению постоянных реставраций.

Стоимость лечения патологической стираемости в ЦКС стоматологии Харьков

В случае патологической стираемости с вовлечением твердых тканей зубов невозможно восстановить прикус без использования виниров или окклюзионных вкладок и накладок. В случае большой утраты твердых тканей зубов необходимо использование коронок на зубы. Таким образом, стоимость во многом будет определяться количеством виниров и зубных коронок. Есть два варианта восстановить высоту прикуса: 1) использование реставраций на одну из челюстей; 2) использование реставраций на две из челюсти. Или виниров+ коронок будет 14 или их будет 28.

Коронки могут выполняться из разных материалов: металлокерамика, безметалловая керамика, стеклокерамика, полевошпатная керамика, гибридная керамика (ENAMIC), стеклокерамика усиленная диоксидом циркония (SUPRINITY), полимерная пластмасса, диоксид циркония.

Более эстетично выглядят реставрации, в конструкциях которых не используется металлический каркас. Подробнее о различных типах зубных протезов и ценах на керамические виниры и искусственные коронки читайте на странице "Цены на протезирование зубов в Харькове"

В нашем клиническом случае мы использовали конструкции из диоксида циркония, облицованные высоко эстетичной керамикой. Такие протезы отличаются одновременно высокой природной эстетикой и прочностью. Их производство отлично укладывается в цифровой протокол Dentsply Sirona (Германия).

Цифровой протокол лечения пациентов с патологической стираемостью

Существует два варианта производства зубных протезов:

Мануальный. Предполагает, что зубной техник все этапы работы проводит вручную;
Цифровой. Предполагает выполнение ряда этапов при помощи цифровой (компьютерной) техники. Чем больше этапов выполнуется при помощи такой техники, тем более высокий процент цифры в работе.

Получение слепков может быть заменено внутриротовым сканированием. Или классические слепки цифруются при помощи лабораторного сканера. Прототипы будущих коронок, мостов, виниров моделируем при помощи специального программного обеспечения. Затем эти же стоматологические реставрации изготавливаются при помощи роботизированного фрезерного станка с числовым программным управлением. В стоматологическом центре ЦКС мы используем именно эту технологию производства, как самую современную и прогрессивную. Зубные протезы выполненные в цифре имеют целый ряд преимуществ: это точность, креативность, высокая эстетика, комфорт пациента, отличная кооперация пациента с доктором.

Так выглядят работы по созданию дизайна зубных реставраций при помощи програмного обеспечения inLab Dentsply Sirona.

Обязательно ли проводить ортопедические работы со всеми зубами? Это вопрос волнует многих пациентов. Ведь каждому, кто переживает за здоровье зубов, жалко проводить любые манипуляции с зубами. Отвечаем на этот вопрос, нет не обязательно. Так в данном клиническом случае, резцы нижней челюсти были подвергнуты процедуре отбеливания. Это не инвазивная процедура.

Далее необходимо думать о том, чтобы исключить проблему бруксизма. Стоматологи для этого рекомендуют использовать ночную защитную каппу.

Сегодня наша клиника обладает полным комплексом роботизированного зуботехнического производства. Это позволяет обеспечить высочайшее качество работ для наших пациентов при невысоких ценах. Мы изготавливаем коронки, мосты и протезы с винтовой фиксацией в цифровом протоколе технологией CAD/CAM. Это повышает комфорт пациента и исключает технические ошибки человеческого фактора. Поэтому мы постоянно внедряем цифровые технологии, пропагандируем digital-услуги и разъясняем, что это значит.

Стоимость услуг протезирования зубов в цифровом протоколе Вы можете узнать на странице "Цены на эстетическую стоматологию в Харькове". Основные категории нашего прайса указаны в разделе "Цены на стоматологические услуги".

Пациенты с материалами по челюстному суставу часто интересуются материалами:

Стираемость зубов, это норма или патология Должны ли зубы стираться? Нормально ли то, что зубы стираются?

Что означает дисфункция ВНЧС, причина проблем, симптомы проявления и методы лечения.

Керамические виниры, безметалловая керамика, диоксид циркония, коронки и мостовидные протезы Сегодня наша клиника обладает полным комплексом роботизированного зуботехнического производства. Это позволяет обеспечить высочайшее качество работ для наших.

Цифровая Компьютерная Стоматология в Харькове –
высокое качество по оптимальным ценам

4-е лучших варианта зубной имплантации,
которые обеспечат успех

Описание лечения и цены на имплантацию
США, Израиль, Германия.

Безболезненно! Качественно! Гарантия!

Делайте керамические виниры правильно!

Десять причин установить брекеты
в ЦКС стоматология

Почему цифровая стоматология гарантирует Вам идеальное сочетание цена/качествона ортодонтическое лечение!

Лазерное отбеливание зубов

Все виды отбеливания!

Лучшие мировые бренды по производству отбеливающих систем: Zoom, Beyond, Opalescence.

Быстро! Эффективно! Безопасно!

Прогрессивное лечение десен в Харькове

Протезирование

Все виды протезирования зубов с использованием цифровой стоматологии.

Коронки, мостовидные конструкции, бюгельные протезы.

Читайте также: