Одномоментная имплантация при периодонтите
Опубликовано: 29.04.2024
При хроническом периодонтите в тканях периодонта развивается очаг воспаления. Он может формироваться долго, несколько лет, оставаясь незаметным — без повышения чувствительности, болезненных ощущений, реакции на температурные раздражители, надавливание и т.п. В других случаях воспаление протекает остро: коронка становится болезненной, десна краснеет и опухает, на ней формируется свищ. Периодонтит опасен постепенным изменением структуры окружающих зуб тканей:
- разрушаются связки, которые удерживают зуб в лунке;
- рассасывается образованная альвеолярными отростками кортикальная пластинка;
- начинается деструкция костной ткани.
Появление хронического периодонтита возможно на ранее вылеченных от кариеса, пульпита зубах. Причиной может быть некачественное эндодонтическое лечение или постепенный износ пломбировочного материала, при котором в коронке образуются пустоты, микротрещины. Инфекция проникает в дентин и ткани периодонта через них и провоцирует серьезные осложнения.
Варианты лечения
Если зуб, в окружающих тканях которого выявлен хронический периодонтит, ранее был пролечен, возможны два варианта.
Перелечивание. Выполняется распломбировка корневых каналов, повторное удаление пораженных тканей, антисептическая обработка, использование местных противовоспалительных средств. После того, как воспаление будет снято, выполняют повторное пломбирование. Это — сравнительно быстрый вариант, в ряде случаев лечение можно выполнить за 2-3 визита, но прогноз при перелечивании не всегда благоприятный:
- доступ к пораженным тканям может быть усложнен. При серьезной стадии воспаления их объем увеличивается настолько, что сохранить зуб без риска повторного воспаления нельзя;
- структурные изменения в тканях периодонта влияют на эффективность лечения: зуб уже не так надежно удерживается в лунке, не может полноценно воспринимать жевательную нагрузку. Процессы деструкции могут продолжаться даже после качественного перелечивания.
В норме перелечивание зуба с хроническим периодонтитом занимает несколько месяцев. На первом приеме выполняется распломбировка корневых каналов, удаление пораженных тканей, антисептическая обработка. Пациенту назначают курс антибиотиков, антигистаминных, нестероидных противовоспалительных препаратов. Через несколько дней выполняется пломбировка корневых каналов лечебным составом с установкой временной пломбы. Постоянная пломбировка каналов и реставрация коронки возможны через 2-3 месяца при условии успешного лечения. На каждом этапе выполняется рентгенографический контроль. К моменту установки постоянной пломбы должна начаться регенерация костной ткани, а воспаление должно полностью пройти.
На практике эндодонтическое лечение депульпированных зубов с периодонтитом выполнять нежелательно. При таком подходе сохраняется риск осложнений: формирования флегмон, периостита, остеомиелита челюсти, гайморита, менингита, одонтогенного сепсиса и т.п.
У вас есть вопросы об имплантации?
Мы перезвоним в течение 30 секунд
Имплантация. Раньше выполнялась только при условии, что сохранить перелеченный зуб не удалось, и периодонтит прогрессирует. Сейчас имплантация рассматривается как приоритетный способ лечения в таких случаях. Она предполагает удаление пораженного зуба, полное снятие воспаления, установку импланта и, после успешной остеоинтеграции, установку искусственной коронки.
Преимущества имплантации:
- прогноз лечения для пациента улучшается. Удаление пораженного зуба и его замена ортопедической конструкцией исключает дальнейшее развитие периодонтита;
- восстановление нормального состояния зубочелюстной системы. Имплант полностью воспринимает и передает жевательную нагрузку костной ткани, периодонту. Это восстанавливает их нормальную функциональность, стимулирует регенерацию;
- большая надежность. Даже после качественного перелечивания зуб с периодонтитом теряет «запас прочности», срок его службы ограничен. В большинстве случаев эндодонтическое лечение только откладывает момент, когда потребуется удаление с последующей имплантацией. Пациент теряет время, состояние периодонта продолжает ухудшаться, а проведение имплантации в будущем становится более сложным. Выполняя имплантацию сразу, пациент получает более надежный результат;
- риск осложнений минимален. Подготовка к установке импланта требует строгого соблюдения протокола, который исключает повторное воспаление периодонта, убирает факторы, провоцирующие воспалительный процесс. Пациент получает более эффективное лечение периодонтита, при котором риск осложнений намного снижается.
Имплантация при периодонтите в случаях, если уже проводилось лечение, — более надежный вариант. Он выгоднее финансово — многоэтапное эндодонтическое лечение с учетом риска осложнений, развития системных заболеваний требует больших расходов. Клиника «Дентоспас» выполняет имплантацию с использованием надежных ортопедических конструкций, со строгим соблюдением рекомендованного производителем протокола, с полным восстановлением нормального состояния зубочелюстной системы.
В «Центре Имплантации доктора Федорова» проводится одномоментная имплантация зубов с немедленной нагрузкой. Мы восстановим зубной ряд на нижней или верхней челюсти и вернем эстетичность улыбки за 1 день.
Суть метода в установке имплантата в лунку сразу после удаления не подлежащего лечению или сильно травмированного зуба. Не требуется разрез десны, бурение кости для имплантационного ложе и накладка швов.
В некоторых случаях возможна немедленная нагрузка имплантата временной коронкой в тот же день или через два-три дня.
Этот метод также называют “моментальным” и “немедленным” .
Виды одномоментной имплантации
В зависимости от результатов обследования и состояния здоровья пациента имплантолог выбирает один из трех вариантов протокола одномоментной имплантации:
- С немедленной нагрузкой. Установленный имплантат сразу же нагружается временной коронкой. Она меняется на постоянную после приживления титанового стержня.
- С отсроченной нагрузкой. После установки искусственного корня ушивается десна. После срастания имплантата с костной тканью фиксируется постоянный протез.
- С установкой формирователя десны. Вживленный имплантат накрывается формирователем десны, служащего опорным каркасом для формирования мягких тканей. После остеоинтеграции искусственного корня (от 3 до 6 месяцев), он нагружается постоянной коронкой.
При проведении моментальной имплантации в клинике используются бренды Nobel и Osstem. Не путайте одномоментную и одноэтапную имплантацию с немедленной нагрузкой.
Стоимость одномоментной имплантации зависит от бренда имплантата, объема подготовительных процедур и материала коронки. Ниже приводим цены на услуги, формирующие цену одномоментного удаления и имплантации зуба:
| Одномоментная установка с временной коронкой на импланте | 23 390 руб. |
Если необходимо срочно восстановить один, несколько или все утраченные зубы за 1 посещение стоматологии, то воспользуйтесь услугой экспресс-имплантации зубов в Москве.
Лично отвечаю за результаты лечения наших пациентов.
Федоров Роман Николаевич, главный врач и основатель Центра Имплантации
Этапы одномоментной имплантации
- Обследование.
Хирург-имплантолог проводит визуальный осмотр полости рта и комплексное обследование. Оценивает параметры костной ткани, выявляет противопоказания, получает подробную клиническую картину. Выбирает оптимальную систему имплантации. Подготавливает хирургический шаблон.
Санация полости рта.
При обнаружении обильного зубного камня, кариеса соседних зубов, заболеваний пародонта и воспалительных процессов назначает комплексную чистку и санацию полости рта.
Под местной анестезией удаляет проблемный зуб с сохранением целостности кортикальных пластинок. Делает рентген для контроля отсутствия в полости осколков или инструментов.
Обрабатывает лунку антисептиками. Устанавливает титановый стержень. При показаниях, засыпает пространство искусственной костью.
Одномоментно фиксирует временную коронку или формирователь десны. Когда титановый стержень приживется, нагружает постоянной коронкой.
Показания
Немедленное вживление после экстракции зуба рекомендуется по следующим показаниям:
- травма с поражение корней и глубоких участков десны;
- потеря единицы в зоне улыбки;
- невозможность протезирования;
- рекомендовано срочное удаление при маргинальном периодонтите.
Противопоказания
- сложное, травматичное удаление зуба;
- острый гнойный процесс
- кость вокруг проблемного участка заполнена кистой;
- дефицит костной ткани;
- пародонтоз;
- периодонтит;
- большой размер лунки, превышающий величину требуемого отверстия для установки искусственного корня;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- болезни кроветворной и иммунной систем;
- бруксизм;
- хронический остеопороз;
- неудовлетворительная гигиена полости рта;
- интенсивное курение.
Запишитесь на бесплатную консультацию хирурга-имплантолога, чтобы узнать о возможности проведения одномоментного удаления и имплантации в вашем случае.
Плюсы одномоментной имплантации
При классическом двухэтапном протоколе имплантат устанавливается отсрочено — через 8-12 недель после удаления зуба. Только после остеоинтеграции (т.е. нужно ждать 3-6 месяцев) на него фиксируется постоянная коронка.
При одномоментной имплантации, искусственный корень вживляется сразу в лунку после удаления зуба. На него можно зафиксировать временную коронку в тот же день или через 3-7 дней. Временная коронка меняется на постоянную через 3-6 месяцев.
Таким образом, одномоментная имплантация по сравнению с классической двухэтапной позволяет сократить сроки восстановления целостности зубного ряда как минимум на 2-3 месяца.
Восстановление эстетичности улыбки в день операции.
При классической двухэтапной имплантации после удаления зуба нужно подождать несколько недель, чтобы все зажило. Если проблемная единица находилась во фронтальной зоне, на длительное время нарушается эстетика улыбки. Не каждый согласится ходить без переднего зуба несколько месяцев.
Одномоментная имплантация по протоколу немедленной нагрузки позволяет восстановить зуб за 1 день. Пациент в тот же день уходит с красивой улыбкой и полным зубным рядом.
Предотвращение атрофии костной ткани.
При двухэтапной имплантации требуется 2-3 месяца на то, чтобы зажило место удаления зуба. За это время объем кости, которого итак может быть мало, уменьшается.
Одномоментное протезирование имплантом сразу после удаления зуба позволяет предотвратить атрофию костной ткани.
Одномоментная имплантация предполагает минимум хирургического вмешательства — две операции (как при двухэтапном методе) сводятся в одну. Исключается сверление кости для подготовки имплантационного ложе, разрез десны и повторный курс антибактериальной терапии.
Минусы одномоментной имплантации
Недостатков у этого метода протезирования мало:
- достаточно широкий список противопоказаний;
- высокие требования к уходу за гигиеной полости рта после операции.
Риски после операции
Процент отторжения имплантатов при одномоментной технологии немного выше, чем при двухэтапной. Он связан с:
- травмированием десны после экстракции зуба;
- возможностью скопления налета в области лунки;
- немедленной нагрузкой имплантата временной коронкой;
- отсутствием тщательного ухода.
Рекомендации в послеоперационный период
- В первые 3-4 дня пережевывайте пищу на противоположной стороне челюсти.
- В течение первых 2-3 недель избегайте физических нагрузок, авиаперелетов, горячих ванн.
- Тщательно следите за гигиеной полости рта. К ежедневной чистке пастой и мягкой щёткой важно добавить полоскание травяными отварами и водой после каждого приёма пищи.
- Принимайте назначенные имплантологом лекарства точно по рекомендованной схеме.
- Регулярно посещайте врача для профилактического осмотра.
Врачи, оказывающие услугу
Стоматолог хирург-имплантолог Федоров Роман Николаевич
Врач-стоматолог хирург-имплантолог, ортопед. Клинический стаж - 24 года.
Тарасов Роман Владимирович
Врач-стоматолог хирург-имплантолог, ортопед. Стаж работы - 10 лет.
Дандре Лина Николаевна
Врач-стоматолог, ортопед. Стаж работы 8 лет
Прытков Дмитрий Олегович
Врач-стоматолог, ортопед, стаж работы 3 года
Одномоментная, мгновенная, или немедленная, имплантация зубов, которую также называют еще и моментальной, — это процедура, требующая от стоматолога определенных знаний и навыков. При этом данный тип операции на сегодняшний день является излюбленной методикой как специалистов, так и пациентов, так как при соблюдении всех норм и правил гарантирует долговечный результат и высокую эстетику исполнения. Чем отличается одномоментная имплантация от классической и в чем заключаются ее преимущества, рассказывает Startsmile.
Содержание статьи
- Что такое одномоментная имплантация зубов?
- Установка импланта сразу после удаления зуба — разновидности операции
- Немедленная имплантация зубов и ее преимущества
- Какие существуют противопоказания к одномоментной имплантации зубов?
- Риски, которые имеет мгновенная имплантация зубов
Что такое одномоментная имплантация зубов?
Одномоментной, или моментальной, имплантацией называется такой тип восстановления зубов, когда сразу же после удаления зуба на его место устанавливается имплантат, и все это происходит в течение одного посещения. Одномоментная имплантация наиболее востребована при восстановлении зубов в «видимых» зонах, то есть там, где так важна эстетика, а именно — в зоне улыбки.
С функциональной точки зрения имплантация сразу после удаления зуба более предпочтительна, чем двухэтапная методика, в тех случаях, когда необходимо одновременно восстановить несколько зубов. Моментальная методика в подобной ситуации существенно сокращает сроки реабилитации пациента, а также позволяет установить временную конструкцию, с которой пациент без проблем и незамедлительно может жевать.
Установка импланта сразу после удаления зуба — разновидности операции
Существуют три основных вида подобной процедуры восстановления зубов сразу же после их удаления. Первый — это мгновенная имплантация, когда после установки имплантата десна на месте только что удаленного зуба ушивается, и дальнейшие манипуляции производятся только после полного заживления. Во втором случае во время проведения моментальной имплантации помимо самого имплантата пациенту также устанавливается формирователь десны, что помогает в будущем сохранить так называемую «розовую эстетику», то есть естественный и аккуратный внешний вид мягких тканей в месте имплантации. Формирователи десны бывают стандартными или же изготовленными индивидуально, какой выбрать — зависит от ситуации.
Третья разновидность одномоментной имплантации челюсти — это установка на место удаленного зуба имплантата с немедленной нагрузкой последнего временной коронкой. После приживления имплантата эта временная коронка заменяется постоянной. Этот подвид моментальной имплантации является на сегодняшний день наиболее эффективным с эстетической точки зрения, так как позволяет за одно посещение полноценно восстановить приятный внешний вид улыбки, благодаря чему пациенту не приходится все время приживления ходить с «дыркой» в зубном ряду. Этот тип экспресс-имплантации наиболее востребован при восстановлении зубов в зоне улыбки, то есть в переднем отделе.
Немедленная имплантация зубов и ее преимущества
Обеспечить красивый внешний вид, особенно во фронтальной зоне, — не менее важно, чем восстановить функции речи и жевания, а уже упомянутая «розовая эстетика», то есть аккуратный контур десны, — не менее важна, чем правильно подобранные цвет и форма искусственного зуба. Преимущество одномоментной имплантации челюсти заключается в том, что, независимо от того, нагружаем мы имплантат временной коронкой или же ставим формирователь десны, мы сохраняем изначальный контур мягких тканей. В случае с двухэтапной имплантацией этот контур приходится восстанавливать с нуля уже после полного приживления имплантата, что не только вынуждает пациента терпеть неудобства во время реабилитационного периода, но и не гарантирует идеального результата в будущем. Что касается денежных затрат, то цена одномоментной имплантации в Москве, не превышает стоимость операции по классической методике.
Какие существуют противопоказания к одномоментной имплантации зубов?
К сожалению, моментальная имплантация не всегда является оптимальным вариантом, так как в ряде случаев устанавливать имплантат сразу же после удаления зуба не представляется возможным. Например, одномоментная имплантация не проводится тогда, когда наблюдается воспаление в месте удаленного зуба. Также препятствием являются стандартные противопоказания к имплантации, будь то декомпенсированный сахарный диабет, сильный бруксизм, или неконтролируемый скрип зубами, некоторые другие хронические заболевания в стадии обострения или рецидива, остеопорозы, перенесенные менее полугода назад инфаркты, инсульты и гипертонические кризы. В зону риска также попадают курильщики. Хотя курение считается относительным, а не абсолютным, противопоказанием, оно вполне может стать причиной отторжения имплантата.
В ряде других случаев немедленная установка имплантата на место удаленного зуба возможна, а вот моментальная нагрузка его временной коронкой — к сожалению, нет. К таким ситуациям относятся, например, травматичное удаление зуба, небольшой объем костных и мягких тканей в зоне установки имплантата и его недостаточно надежная фиксация в лунке, а также мягкая структура кости. В подобных случаях эстетический результат достигается за счет установки формирователя десны и закрепления на соседних с дефектом зубах временной ортопедической конструкции, скрывающей «дырку» в зубном ряду.
Фото до и после установки импланта
Риски, которые имеет мгновенная имплантация зубов
Если быть абсолютно откровенным, придется признать, что при одномоментной имплантации процент отторжения имплантатов чуть больше, чем при двухэтапной, однако этот процент все равно остается ничтожно малым (при условии, что все нормы соблюдены). Более того, этот риск оправдан, в особенности, в тех случаях, когда требуется быстрый высокоэстетичный результат. В целом, риск отторжения имплантата при установке по одномоментной технологии связан со следующими факторами:
- сильная травмированность десны после удаления зуба;
- скопление налета вокруг лунки, не защищенной десной;
- не очень прочная фиксация имплантата;
- немедленная нагрузка имплантата временной коронкой.
стоматолог-имплантолог, стоматолог-ортопед, стоматолог-терапевт
Стоматология ДЕНТАЛ МИР
Одномоментная имплантация зубов – это вживление в челюсть импланта за одно посещение с установкой временной коронки. За один визит пациент получает полноценный зуб, который восстанавливает эстетику улыбки и может участвовать в процессе жевания.
Быстрая установка подразумевает отсутствие костной пластики, поэтому ставить имплант нужно сразу после удаления зуба, чтобы не произошло убыли костной ткани .
Плюсы и минусы экспресс и обычной имплантации зубов
Основные преимущества методики вытекают из ее названий:
- Незначительное хирургическое вмешательство без разреза десны.
- Достаточно одного рентгеновского или панорамного снимка.
- Минимальный риск деформации зубного ряда.
- Период восстановления после нее весьма непродолжительный - около 2 месяцев.
- После операции у пациента почти нет отека мягких тканей и болей.
- Кровоснабжение кости и десен не нарушается, так что имплантат приживается лучше.
- Протезирование проводится очень быстро, иногда сразу в день имплантации. И почти сразу на новый зуб можно будет давать нагрузку.
- Имплантацию можно провести сразу после удаления зуба.
- Стоимость операции ниже примерно на 15-20%, чем при классической имплантации.
Имплантация зубов за один день также имеет ряд минусов:
- Состояние полости рта перед процедурой должно быть фактически идеальным – требуется провести санацию, удалить зубной налет и камень, устранить любые воспалительные процессы.
- Приживаемость имплантатов, установленных таким образом на верхней челюсти, ниже из-за сильной жевательной нагрузки.
- Пациентам, имеющим проблемы с костной тканью, такой способ противопоказан.
- Большое количество клинических противопоказаний.
- Главные преимущества экспресс имплантации перед обычными методами, это:
- Отсутствие необходимости ждать несколько месяцев для установки временных коронок.
- Вместо четырех хирургических вмешательств, стоматолог обходится двумя.
- Нет убыли костной ткани – ложа формируется таким образом, чтобы процесс заживления шел быстро и безболезненно.
- Минимальный психологический дискомфорт пациента.
Разница с классической имплантацией
Одномоментная имплантация отличается от классической по целому ряду признаков:
| Критерий | Классическая | Одномоментная |
| Количество визитов к врачу | Минимум два | Иногда хватает одного |
| Травмирование десны | Достаточно высокое - нужно делать надрез или прокол | Низкое |
| Необходимость наращивать костную ткань | Нужна почти всегда | Обычно не требуется |
| Время ожидания после удаления зуба | До полутора месяцев | Отсутствует |
| Травмирование костной ткани | Достаточно серьезное, её нужно сверлить | Минимальное |
| Срок приживления импланта | Обычный, около 4-6 месяцев | Короче на 1-2 месяца |
| Когда может проводиться | В любое время, вне зависимости от того, как давно нет зуба | Только сразу после удаления зуба |
| Количество противопоказаний | Обычно для хирургических операций | Чуть больше - не рекомендуется даже при компенсированном диабете и некоторых других заболеваниях |
Показания и противопоказания
Показания
- Серьезное разрушение зуба, при котором его нельзя восстановить другими методами, например, коронкой.
- Повреждение зуба в глубине десны, перелом корня.
- Киста зуба и другие заболевания, требующие удаления.
- Расшатанность зубов из-за травмы или заболеваний десен, когда зуб невозможно укрепить.
- Пульпит или периодонтит при искривленных каналах, когда лечение невозможно.
- Отсутствие вокруг пораженного зуба опорных зубов, на которые можно было бы зафиксировать мостовидный протез.
Во всех этих случаях требуется удаление зуба, и для его восстановления можно прибегнуть как раз к одномоментной имплантации.
Противопоказания
Одномоментная имплантация — это хирургическая операция, и к ней есть противопоказания. Они делятся на две группы: абсолютные, при которых имплантация запрещена надолго или навсегда, и относительные, при которых операцию провести можно, но ее придется отложить.
Абсолютные противопоказания:
- Заболевания кровеносной системы, нарушающие свертываемость крови.
- Активная постоянная атрофия костной ткани.
- Непереносимость применяемых материалов и медикаментов, аллергия на анестезию.
- Некомпенсированный сахарный диабет.
- Патологии щитовидной железы.
- Открытая фаза туберкулеза.
- Остеопороз.
- Серьезные психические отклонения.
- Онкологические заболевания в области полости рта.
- Слишком низкий иммунитет, ослабленная способность к заживлению.
- Гипертонус жевательных мышц.
Относительные противопоказания:
- Плохая гигиена полости рта, налет и камни.
- Воспаление десен: пародонтит или гингивит.
- Многочисленные кариесы.
- Артроз или артрит ВНЧС.
- Патологии прикуса.
- Беременность и кормление грудью.
- Злоупотребление алкоголем и курением.
- Обострение хронических заболеваний.
Есть также ряд противопоказаний, которые относятся не к имплантации в целом, а конкретной к одномоментной имплантации:
- Серьезное повреждение или атрофия ткани, например, из-за заболеваний десен и тканей пародонта.
- Недостаточный объем костной ткани — может быть врожденным, даже без атрофии.
- Воспаление десен и других мягких тканей в полости рта.
- Серьезное воспаление в удаленном корне.
- Слишком крупная лунка после удаления зуба
- Разрушенная перегородка между корнями — имплант ставится в отверстие одного корня, и если перегородка разрушена, имплант может встать слишком криво.
В таком случае имплантация не противопоказана полностью, но ее придется проводить минимум через 1,5 месяца после удаления зуба.
Виды одномоментной имплантации
Существуют три основных разновидности одномоментной имплантации.
Классический двухэтапный вариант. После вживления импланта десна на месте удаленного зуба зашивается, и пациент ходит с имплантом, но без протеза. Когда все полностью заживет, а имплант приживется, десны снова разрежут, сверху установят абатмент, а на него — сразу постоянный протез.
Имплантация с формирователем десны. Этот способ похож на предыдущий, только на имплант ставят специальную конструкцию, формирователь десны. Он не дает десне деградировать за время приживления, что сохраняет эстетику мягких тканей.
Одноэтапная имплантация. В этом случае на установленный имплантат сразу надевается абатмент, а затем и временная зубная коронка. Обычно она облегченная, из пластмассы, но восстанавливает эстетику и жевательную функцию. Этот вариант имплантации эстетичный, а также ускоряет приживление, но подходит не во всех клинических случаях.
Ход процедуры
Перед тем как приступить к непосредственной установке штифта, стоматолог обязан убедиться в том, что:
- Вокруг удаленного зуба нет значительных разрушений костной ткани.
- Мягкие ткани не имеют рваных повреждений, оголяющих соседние зубы.
- Костная ткань на рентгеновском или панорамном снимке выглядит абсолютно здоровой.
- На верхушке корня удаленного зуба нет воспалительных процессов или других аномалий.
- Межкорневая перегородка сохранена без разрывов.
Если названные условия не вызывают вопросов и подозрений, то начинается подготовительный этап, за время которого исключаются любые воспаления полости рта и возможные противопоказания. При необходимости сдается комплексный анализ крови, берутся все пробы тканей и делаются дополнительные трехмерные снимки челюсти.
Сама операция проводится в три этапа:
- Хирург удаляет зуб, осматривает состояние лунки и принимает окончательное решение о дальнейших действиях.
- Производится установка импланта и формирователя десны для ровного десенного края.
- Если штифт надежно зафиксировался, то сразу же ставится коронка для немедленной нагрузки. Если же с фиксацией возникли проблемы, то окончательное протезирование откладывается на 2-4 месяца, в зависимости от анатомических особенностей.
Осложнения после одномоментной имплантации
Самое распространенное осложнение после одномоментной имплантации — это воспаление десны и костной ткани. В итоге это может привести к ухудшению общего состояния, воспалению десен и даже к отторжению импланта. Особенно опасно, если бактерии проникнут в область установки импланта — может воспалиться кость, образуется гной.
Других осложнений, как правило, нет. В первые дни возможно повышение температуры, отек и боль, но обычно эти симптомы быстро проходят.
Реабилитация
Процесс восстановления и реабилитации после одноэтапной имплантации зубов мало отличается от аналогичных процедур. Рекомендации врача необходимо выполнять для того, чтобы максимально сократить сроки приживления и увеличить срок службы имплантата. Кроме того время перед установкой постоянных коронок опасно рисками занесения инфекции.
Дабы избежать любых неприятных последствий, нужно придерживаться следующих советов:
- Первый месяц после установки лучше придерживаться щадящей диеты без твердой, слишком горячей, острой, соленой или холодной пищи.
- Чистить зубы необходимо через 10-15 минут после каждого приема пищи, использовать жесткие щетки нельзя. При появлении кровоточивости делать аппликации с раствором антисептика.
- Ополаскиватель можно использовать вместе с ирригатором. Состав оговаривается со стоматологом в индивидуальном порядке – жидкость не должна спровоцировать окисление штифтов.
- Первые две недели следует избегать больших физических нагрузок, стрессов и временно прекратить любые занятия спортом, особенно касающиеся единоборств.
- На месяц лучше отказаться от посещения саун, бань, перелетов на самолетах и других действий, которые вызывают перепады артериального давления.
- На курение и употребление алкоголя налагается полный запрет.
Если следовать этим правилам, то окончательная установка протезов и первые месяцы их ношения пройдут без происшествий. Профилактический осмотр необходим ежемесячно, а со второго года – каждые 5-6 месяцев.
Цена на одномоментную имплантацию
Стоимость моментальной имплантации зависит от престижа клиники, города и квалификации хирурга. На 2018 год стоматологии Москвы и Санкт-Петербурга предлагают средний ценник в 41000 рублей за установку имплантата «под ключ», включая готовую коронку.
Отзывы
Несмотря на то, что процедура считается максимально безболезненной, отзывы об одномоментной имплантации не всегда однозначные. На основе частотных комментариев, можно сделать следующие выводы:
- Первые дни наблюдается легкая кровоточивость и отек мягких тканей. Пытаться остановить кровь не стоит – лучше каждые 2-3 часа полоскать рот отваром ромашки или любым щадящим антисептиком не на спиртовой основе.
- Соблюдение усиленной гигиены после установки постоянных коронок – первое правило. Любая занесенная инфекция может вызвать воспаление надкостницы и последующее отторжение импланта, которое невозможно обратить без удаления протезов и долгого лечения.
- Курс обезболивающих таблеток назначается только в исключительных случаях. Ноющая продолжительная боль после установки имплантата длится не дольше трех дней, после чего постепенно затихает без помощи седативных препаратов.
- Показания и противопоказания
- Этапы лечения
- Подготовка к имплантации
- Установка имплантов
- Временное протезирование
- Постоянное протезирование
- Преимущества
- Недостатки
- Альтернативы
- Цены
К одномоментной методике относятся в основном протоколы одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, но в некоторых ситуациях одновременно с удалением зуба можно также установить классический имплантат по двухэтапной технологии. Согласно многим клиническим исследованиям, именно одноэтапные импланты, установленные в лунку удаленного зуба, обеспечивают защиту костной ткани от атрофии и позволяют сократить сроки лечения с гарантированно высоким долгосрочным результатом до 96% 1 .
Этапы проведения лечения
Длительность проведения одномоментной имплантации – порядка 4-6 месяцев. Восстановление костной ткани после удаления зуба не требуется, наращивание костной ткани как отдельная процедура также не проводится. Поэтому после установки имплантов моментально фиксируется временный протез, а через несколько месяцев, когда импланты и костная ткань полностью срастутся, устанавливается уже постоянная зубная коронка.
- мы дарим УЛЫБКИ, ЗДОРОВЬЕ и новую ЖИЗНЬ
- улыбайтесь и радуйтесь каждому дню
- начните ЖЕВАТЬ сразу
- забудьте о неприятном запахе и боли
- пройдите все лечение за НЕДЕЛЮ
1. Подготовка к имплантации (от 2 дней до 2-3 нед.)
При одномоментном удалении зуба и вживлении импланта порой на подготовку к лечению остается совсем немного времени, поскольку удалять чаще всего приходится зубы, находящиеся в очень плохом состоянии. Тем не менее, имплантологи центра «Smile-at-Once» уделяют большое внимание данному этапу, поскольку необходимо провести тщательное обследование полости рта и организма пациента, исключить возможные противопоказания, которые могут стать причиной отторжения конструкции.
Подготовка к одномоментной имплантации абсолютно стандартная и включает сдачу ряда анализов крови, проведение рентгена или панорамного снимка челюсти, а также лечение зубов, снятие отложений. При наличии острых проблем с организмом мы можем направить пациента на прием к узкоспециализированному врачу для уточнения диагноза, оценки состояния здоровья и проведения соответствующего лечения
2. Установка имплантов и костная пластика (1-2 ч.)
Установка импланта при одновременном удалении зуба проводится в достаточно облегченной форме: не требуются дополнительные разрезы тканей и бурение кости для формирования ложа под имплант. Зуб извлекается из лунки как можно более осторожно, с минимальной травматизацией костной ткани. Следом полость тщательно санируется. При необходимости назначается рентген – для того, чтобы можно было убедиться, что полость пустая и внутри нее не осталось ни кусочков инструментов, ни части зуба. Далее в лунке фиксируется зубной имплант, пространство вокруг него посыпается искусственной костной тканью. Десна вокруг имплант ушивается.
3. Временное протезирование (3-6 мес.)
В зависимости от исходной ситуации при одномоментной имплантации могут применяться как односоставные, так и двусоставные импланты. И те, и другие могут моментально нагружаться временным протезом.
В качестве временных протезов может применяться три типа конструкций (они подбираются, исходя из качества костной ткани, степени первичной фиксации зубного импланта и количества отсутствующих зубов):
- съемный иммедиат-протез (для передних и боковых зубов),
- облегченная коронка из пластмассы (только для передних зубов при одиночных реставрациях),
- акриловый протез с пластмассовыми коронками (при полной адентии).
Пластмассовая коронка из пластмассы создается чуть меньше по длине, чем соседние зубы в ряду. Это позволяет заметно снизить нагрузку на протез, а значит и сам имплант. При этом вид улыбки сохраняется на высшем уровне. С точки зрения дальнейшей эстетики одиночная коронка – это более предпочтительный вариант при одиночных реставрациях, поскольку она позволяет сформировать положение десны.
Это важно! Установка одиночной коронки возможна только на однокорневых зубах, на которые не приходится большое давление, и они в большей степени выполняют эстетические функции – это резцы и клыки. Если восстановленным зубом пережевывать пищу, имплант попросту не приживется, поскольку от нагрузки будет смещаться.
При полной адентии, когда нужно восстановить весь зубной ряд, устанавливается сразу несколько имплантов. Если присутствуют зубы, которые подлежат удалению, часть имплантов могут быть зафиксированы в их лунки. В этом случае сверху фиксируется несъемный протез с металлическим основанием, акриловым базисом и пластмассовыми коронками. Он прочно соединяет все установленные импланты, что препятствует их смещению. Подробнее о методах немедленной нагрузки >>>
4. Постоянное протезирование (1-2 нед.)
Постоянное протезирование – это завершающий этап лечения. К нему можно приступать только после того, как врач убедится, что импланты полностью срослись с костной тканью – проводится измерение специальными приборами, рентген.
Временная коронка удаляется, снимаются слепки – данные передаются в зуботехническую лабораторию, где создается индивидуальный протез. Зубной техник обязательно учитывает положение соседних, а также зубов-антагонистов, расположенных на противоположной челюсти. Процесс изготовления занимает около 1-2 недель.
В качестве материалов для постоянных протезов могут быть выбраны металлокерамика или цирконий – данные коронки более эстетичны, прочны и долговечны.
Преимущества метода
- сокращенные сроки лечения,
- не требуется костная пластика,
- моментальное восстановление эстетики,
- не проводится наращивание костной ткани,
- меньшая стоимость лечения,
- срок службы установленных имплантов – более 20-ти лет.
Недостатки метода
Недостатком одномоментной имплантации является только то, что провести ее не всегда получается. К лечению нужно подготовиться: оценить состояние организма, исключить противопоказания, подобрать модель импланта в зависимости от объема и качества костной ткани. Но удаление собственного зуба довольно часто приходится проводить экстренно, что не дает возможности провести полное обследование и понять, можно ли одновременно установить имплант.
Похожие методы и альтернативные решения
Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой
Суть метода – в использовании особых по дизайну и форме имплантов, которые нагружаются зубным протезом в день установки или через 2-3 дня. Применение данного протокола лечения в большей степени рекомендуется при отсутствии от 3-х зубов и более, поскольку в этом случае устанавливается минимум 3 импланта, положение которых стабилизируется установленным протезом. Это позволяет им надежно фиксироваться и не смещаться под нагрузкой. После удаления зубов не обязательно дожидаться полной реабилитации кости – импланты (при условии наличия места, то есть при полной или почти полной адентии) могут быть установлены в лунки рядом.
Имплантация с отсроченной нагрузкой
Классическая имплантация, которая рекомендуется при одиночных и разрозненных дефектах зубного ряда. Используются двусоставные импланты, которые можно нагружать постоянным протезом лишь после их полной остеоинтеграции в костной ткани, то есть минимум через 2-4 месяца. Данный метод позволяет добиться высоких эстетических показателей за счет формирования десневого контура. Но после удаления зуба должно пройти определенное время, в течение которого костная ткань восстановится.
Одномоментная имплантация проводится по строгим показаниям. Тем не менее, это оптимальный вариант, когда требуется удалить зубы и оперативно заменить их на импланты. Пациентам стоит помнить, что после удаления корней костная ткань в течение нескольких месяцев рассасывается и заметно уменьшается в объемах (за первый год – в среднем на 25% 2 ), в последующем перед проведением имплантации уже потребуется костная пластика – а это и время, и материальные траты. Поэтому с восстановлением утраченных зубов затягивать не стоит.
1 Котенко М.В. Эффективность немедленной имплантации различными типами имплантатов. Сибирский медицинский журнал, 2011.
2 Соков Л.П. Руководство по нейроортопедии. М.: РУДН, 2002.
Зубная коронка из медицинской пласмассы нового поколения с добавлением алмазных нано-частиц и полимерову устанавливается через 2-4 недели после установки импланта. Обладает повышенной износостойкостью и ремонтопригодностью.
Оставьте контакты для бесплатной консультации.
Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течение 5 минут
Читайте также: