Пломба прилипает к зубам

Опубликовано: 23.04.2024

Подробно о том, что делать, если мешает пломба

После установки пломбы может возникнуть чувство дискомфорта и боль. Одно из самых правильных решений – это обратиться к квалифицированному стоматологу. После проведенного лечения врач устанавливает пломбу. Но даже после этого человек испытывает неприятные ощущения во рту. Обычно это вызывает неправильно проведенная терапия, которая препятствует нормальному жеванию.

Симптоматика

Посещение стоматолога и лечение зубов сопровождается неприятными ощущениями и дискомфортом. Боль может и должна присутствовать после терапевтических мероприятий. Но она проходит через короткий промежуток времени.

Если болевые ощущения сохраняются, то их ни в коем случае нельзя игнорировать. Они приведут к развитию воспалительных процессов. Результат – разрушенный зуб.

Признаками неправильно установленной пломбы становятся:

Невозможность сжать или стиснуть зубы. Создается ощущение, что пломба завышена и выступает над всеми зубами. Поэтому при жевании или движениях челюстью появляется ощущение постороннего предмета во рту.
Чувство боли, которое усиливается при жевании. Оно происходит как из-за завышенной, так и заниженной пломбы.
Острые или нависающие края. Пломба может иметь плотное прилегание к прикусу, но при этом наносить травму деснам или языку. Эти повреждения могут привести к развитию стоматита.
Постоянна травма сосочка. К этому приводят неправильные действия стоматолога, который не сохранил во время лечения межзубные щели. В результате этого становится трудно чистить зубы, десны начинают кровоточить.

Нормой считается наличие дискомфорта и болевых ощущений первые 3-4 дня после лечения зубов. Все должно пройти самостоятельно по истечении этого срока. Но если неприятные ощущения сохраняются, то нужно немедленно обратиться к стоматологу, чтобы он устранил эту проблему. Чаще всего это занимает несколько минут и не требует дополнительного вмешательства.

Причины неправильно установленной пломбы

После лечения зуба стоматолог должен установить пломбу, которая защитит и изолирует чувствительные ткани от попадания бактерий и микробов в образовавшуюся полость.

Пломбировочный материал проходит процесс полимеризации, затем должен быть правильно отшлифован. Врач на этом этапе следит и корректирует прилегание его к зубу, а также положение относительно десны, щеки, языка.

Самыми распространенными причинами зубной боли после установки пломбы становятся:

Завышенная пломба.
Раствор дал усадку.
Процедура лечения проводилась с нарушением.
Начались воспалительные процессы в каналах.
Некачественный пломбировочный материал.
Аллергия.
Неправильный диагноз и, соответственно, лечение.
Попала инфекция в зубные каналы.

Узнаем, почему после временной пломбы болит зуб

Чтобы контролировать выступающие края пломбировочного материала, его положение относительно остальных зубов и прикуса, стоматолог использует специальную окрашивающую полоску. Проверка заключается в том, что пациент должен ее укусить несколько раз. Если врач видит, что нет никаких помех, то он приступает к полировке.

Это очень важный этап, так как если допустить ошибку и не заметить выступающие края пломбы, то они станут причиной проблем с пережевыванием пищи и гигиены полости рта, что приведет к развитию отрицательных последствий и различных заболеваний.

Что делать

Есть несколько вариантов, из-за чего новая пломба доставляет дискомфорт. Среди них:

Неправильный размер. Она может слишком большой или маленькой для зуба.
Плохо установленная и отполированная пломба. Пломбировочный материал выступает с одной стороны зуба, что вызывает дополнительный дискомфорт.

Любая из этих проблем может привести к дальнейшему разрушению зуба. Лучше не пытаться собственными силами исправить ситуацию, а при обнаружении первых симптомов, сразу обратиться к стоматологу.

Врач должен правильно отшлифовать пломбировочный материал. Корректировка займет максимум 5-10 минут времени.

Некоторые люди не спешат за помощью к специалисту, так как ошибочно полагают, что пломба сама со временем сточиться и перестанет доставлять дискомфорт. Но современный материал, который используют стоматологи, отличается повышенной прочностью. Качественная пломба даст усадку и начнет стираться только спустя несколько лет.

Действия врача

Стоматолог должен действовать и принимать меры, исходя из причин, которые привили к дискомфорту после лечения зуба. Ситуаций может быть несколько:

Неприятные ощущения не проходят в течение нескольких дней. Обязательно стоит посетить врача, который за пару минут отшлифует пломбу. В противном случае могут начать развиваться отрицательные последствия и пойти разрушения в зубах.
Если края пломбы слишком острые, то они могут нанести травму десне, языку или щеке. В этом случае стоит немедленно посетить стоматолога, чтобы он сразу отполировал пломбу, тем саамы предотвратить возможные травмы.
Осталась трещина межу пломбой и поверхностью зуба. Обязательно стоит повторно обратиться к врачу, так как в образовавшуюся щель станут попадать бактерии и микробы, которые спровоцируют развитие кариеса.

Также не стоит просить врача слишком сильно спиливать пломбу. Зубы верхней и нижней челюсти в процессе пережевывания пищи должны находиться в тесном контакте друг с другом. Если этого не будет, то у человека нарушится прикус.

Возможные последствия

Если стоматолог установил пломбу неправильно, а пациент боится или не хочет обращаться повторно, чтобы устранить эту проблему, то есть большая вероятность развития отрицательных последствий. К ним относятся:

Пульпит и периодонтит. Они получаются в результате завышенной пломбы. То есть, на зуб происходит постоянное и сильное давление, что приводит к хронической травме. Из-за этого у человека стирается эмаль на зубах, что приводит к повторному образованию кариеса. Если своевременно не исправить пломбу, то зуб придется депульпировать.
Скол поверхности зуба. Также происходит из-за постоянного давления на зуб, который был запломбирован.
Вывих. Может случиться если при закрытии рта, зубы неравномерно и неправильно смыкаются с разных сторон. Другими словами, происходит перекос и развивается патология височно-нижнечелюстных суставов. Главными признаками этой проблемы становятся: боль, хруст, щелчки.

После проведенного лечения очень важно, как стоматолог запломбировал зуб. Если пломба станет мешать двигательным функциям нижней челюсти, то стоит сказать об этом врачу, чтобы он повторно ее отшлифовал.

Проверить, не мешает ли пломба, просто. Нужно просто подвигать нижней челюстью вправо, влево, вперёд, а также оставить рот открытым. При ощущении боли и дискомфорта нужно сразу сообщить об этом стоматологу, чтобы он устранил проблему.

Люди, которые не хотят идти на повторный прием ошибочно считают, что со временем пломба сотрется и перестанет доставлять чувство дискомфорта. Конечно, чувство привыкания может возникнуть, но оно никак не повлияет на решение проблемы. Без помощи стоматолога нельзя обойтись.

Чем быстрее будет повторный прием у врача и корректировка пломбы, тем меньше риск развития отрицательных последствий и заболеваний зубов.

Шинирование зубов что это такое как это делается

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Сегодня нередко встречаются ситуации, когда после лечения зубов, пациенту мешает пломба. Хотя в процессе пломбирования и коррекции стоматолог осуществляет все необходимые манипуляции, чтобы материал не казался инородным телом, сделать все идеально получается далеко не всегда. Проблема чревата нарушением жевательной функции, неправильному смыканию челюстей. Следует подробно изучить симптомы и причины такого явления, а также разобраться, как вести себя пациенту в подобных случаях.

Симптомы неправильно поставленной пломбы

Очень часто жалобы пациентов на неприятные ощущения после установки пломбы никак не относятся к неправильному проведению манипуляций или избытку материалов. Нередко это происходит в том случае, когда большая часть зуба была разрушена, и пациент привык к пустоте. Следовательно, после пломбирования появляется ложное чувство дискомфорта, которое вызвано непривычным ощущением наполненности в долго пустующем месте. В подобных ситуациях необходимо немного подождать — зачастую в течение нескольких дней человек привыкает к новым ощущениям, и установленная пломба перестает быть причиной дискомфорта.

В первую очередь нужно разобраться в том, как понять, связан ли дискомфорт с адаптационным периодом, или же неприятные ощущения являются следствием неправильных действий врача.

Существует несколько симптомов, свидетельствующих о неправильной установке пломбировочного материала:

На боковой части языка, в том месте, где установлено изделие, ощущается боль или имеется ранка.
В процессе жевания дискомфорт сменяется ощущением давления или боли.
После визита к врачу у пациента наблюдаются нарушения артикуляции – невнятное произношение звуков.
При попытке сжатия челюстей, наличие инородного материала не дает сделать это.

При появлении хотя бы одного из вышеописанных признаков можно говорить о том, что конструкция требует дополнительной шлифовки.

Причины

В основном причиной появления вышеописанной симптоматики является избыток материалов для пломбирования и неточное формирование поверхности восстановленной единицы. Из-за этого поверхность зуба становится немного выше, чем нужно для правильного смыкания челюстей.

Квалификация специалиста, который проводил процедуру пломбирования, не всегда является причиной возникновения проблемы. Нередко в процессе установки пломбы используют местную анестезию, поэтому больной может неточно описывать свои ощущения, когда специалист просит его описать ощущения после завершения окончательной шлифовки. Как следствие, по окончании действия лекарства, появляется дискомфорт, который отсутствовал при нахождении в кресле стоматолога.

В некоторых случаях источником неприятных ощущений может стать воспалительный процесс пародонта, ввиду нарушения стабильного положения зубной единицы. Практически незаметная подвижность зуба может вывести из строя механизм смыкания верхней и нижней челюсти. Но до проведения пломбирования отсутствующая часть единицы компенсировала дефект. Соответственно, после полного восстановления размера и формы зуба, заболевание проявляется в полной мере.

Еще одной причиной неудобства может стать смещение зубов. Нередко этот признак проявляется после пломбирования промежутка между зубами или удаления единицы в том же ряду. Жалобы на то, что мешает пломба, появляются через несколько месяцев после установки. Отсутствующая единица заставляет остальные зубы смещаться в сторону пустующего пространства, поэтому при сильном смыкании появляются неприятные ощущения.

Распространенной причиной также может стать чрезмерно тонкая стенка между камерой пульпы и изделием. В силу этого давление, которое оказывается на пломбу при жевании, передается на дно камеры и раздражает зубной нерв. В подобных случаях причина неприятных ощущений кроется внутри зубной единицы, однако чувствуется, как дефект конструкции.

Норма или патология

Рассмотрим варианты нормы и патологии, при которой незамедлительно стоит обратиться к стоматологу.

Стоит ли идти к врачу

Самостоятельно исправить ситуацию без квалифицированной помощи вряд ли получится. Поэтому, если пломба мешает, нужно обратиться к стоматологу.

Многие люди, когда сталкиваются с такой проблемой, пытаются не обращать внимания и ждут, пока материал сотрется сам. Это мнение ошибочно, поскольку современные стоматологические препараты, используемые для пломбирования, имеют высокие показатели прочности. Поэтому на истирание могут уйти годы.

Мнение касательно усадки со временем правильное, но пока это произойдет, может пройти значительный промежуток времени. Привыкать к неприятным симптомам нельзя, а долгое пребывание челюсти в таком состоянии может привести к негативным последствиям.

Методы домашнего лечения

Как уже было указано выше, в домашних условиях невозможно избавиться от проблемы, а ожидать естественного истирания материала неразумно.

Для облегчения состояния до момента посещения специалиста, нужно придерживаться определенных рекомендаций:

Отказаться от употребления жестких продуктов, которые необходимо откусывать. Запломбированная единица, ввиду более высокого расположения, подвергается основной нагрузке, а это чревато переломом ее основания.
Исключить из рациона горячее. Это обусловлено тем, что такие продукты и напитки могут стать причиной отека мягких тканей, усиливая неприятные чувства.
При сильной боли можно применять анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства. Однако злоупотреблять такими препаратами не следует, ведь их прием ограничен — не более 5 дней.

Что сделает стоматолог

Первым делом врач проведет повторные манипуляции по обработке изделия, используя копировальную салфетку. После наложения ее на зуб, пациенту потребуется сильно сжать челюсти. По оставленным на поверхности единицы отпечаткам определяется мешающий участок.

Если причина боли состоит в заболевании пародонта, в процесс лечения вовлекают пародонтолога, который вместе с терапевтом занимается устранением проблемы.

В некоторых случаях может быть показано удаление пломбы. После препарирования зубной единицы в нее закладывают лекарственные вещества, а также изолирующую прокладку. Затем осуществляется установка временной пломбы и больного отпускают домой. Если после повторного визита стоматолог заметит улучшение, проводится установка постоянного изделия.

Возможные последствия

Если установленный пломбировочный материал мешает полноценному закрыванию рта и смыканию челюстей, для пациента это чревато побочными эффектами.

Последствия могут быть следующими:

Давление на зубы-антагонисты. В случае неправильной установки изделия, соседние зубы будут оказывать на пломбированную единицу постоянное давление. Оно может спровоцировать травму пародонта и развитие вторичного кариеса.
Образование трещин, сколов на поверхности. Чрезмерное давление может не только стать причиной травм, но и привести к появлению сколов. Помимо этого, слабые стенки зуба могут отколоться вместе с пломбой.
Вывих челюсти. Неправильно установленные элементы могут стать причиной недостаточного смыкания челюсти. Перекос одной части по отношению к другой приведет к вывиху.

Советы специалистов

Расположение зубов в ряду изначально заложено природой, поэтому элементы должны правильно соприкасаться для полноценной реализации жевательной функции. Изменение прикуса может стать причиной появления неправильного расстояние между челюстями. После развития такой патологии врачу будет гораздо сложнее устранить ее.

Чтобы минимизировать вероятность развития осложнений, пациент должен сам предпринять определенные действия. Если на протяжении нескольких дней после установки состава наблюдаются дефекты прикуса, необходимо срочно обратиться к стоматологу. Коррекция пломбы займет несколько минут, однако эти манипуляции помогут предотвратить развитие нарушений.

Некоторые люди после установки материала жалуются на шероховатости и ступенчатое размещение состава. В образованных полостях могут накапливаться патогенные микроорганизмы, что повлечет развитие вторичного кариеса. В подобных случаях также необходимо срочно посетить кабинет стоматолога.

Цервикальный или пришеечный кариес — поражение зубной эмали, а затем тканей дентина, которое развивается в прикорневой части, у края десны. Такое поражение формируется постепенно. Эмаль теряет глянец, становится белесой, теряет твердость. Без лечения этот участок темнеет, начинает разрушаться, поражается дентин, появляются полости.

Кариозное поражение проходит несколько этапов:

стадия белого пятна: на поверхности эмали у десневого края появляется небольшое белое пятно. Может быть незаметным (обнаруживается только на осмотре стоматолога), болезненность или другие симптомы отсутствуют;
поверхностное поражение — белое пятно начинает темнеть, увеличивается в размерах, структура твердых тканей меняется, может появляться чувствительность или боль при контакте с холодным или горячим, сладким или кислым;
средняя стадия — формируется небольшая полость, ее дно может выходить к дентину. Болезненность усиливается, может появляться при надавливании на зуб. В полости могут застревать частицы еды;
глубокое поражение — глубина полости увеличивается, боль усиливается, может быть постоянной, резкой и острой под действием любого раздражителя. Без лечения переходит в пульпит.

Причины появления пришеечного кариеса

Цервикальный кариес появляется чаще других кариозных поражений. Эмаль на участке у десневого края имеет небольшую толщину, ее разрушение происходит быстрее. Очистка пришеечной области часто недостаточно качественная, и на пришеечной поверхности быстрее скапливается налет и зубной камень.

Пришеечный кариес будет появляться чаще, если:

техника чистки зубов неправильная — движения зубной щеткой не вертикальные, а горизонтальные;
пациент принимает антибиотики, антигистаминные и другие препараты, влияющие на состояние зубной эмали, делающие ее пористой;
рацион не сбалансирован: при частом употреблении кислых продуктов, употреблении фруктовых соков, газированных или алкогольных напитков, сладких продуктов, высокоуглеводной еды;
у пациента есть эндокринные заболевания;
в рационе есть дефицит витаминов, минеральных веществ.

У вас есть вопросы?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Порядок лечения

План лечения определяется стадией поражения:

если на эмали — только белое пятно, достаточно снятия зубного налета, реминерализации. Дополнительно может выполняться пародонтологическая чистка;
если уже сформировано темное пятно, выполняется шлифовка, пораженные ткани удаляются, проводится реставрация или ремотерапия;
при сформированной полости ее обрабатывают, удаляют пораженные ткани, выполняют пломбирование;
при большой глубине полости и воспалении может требоваться удаление пораженной пульпы, лечение корневых каналов, пломбирование.

Лечение глубокого пришеечного кариеса осложняется расположением пораженного участка: в зону обработки попадает кровь, слюна. На стадии белого пятна убрать его можно без анестезии. Если эмаль уже потемнела или начала разрушаться, до начала лечения врач выполняет обезболивание.

Чем опасен пришеечный кариес?

Развивается быстрее. Из-за небольшой толщины эмали ее пораженный участок быстрее темнеет и начинает разрушаться. Если в прикорневой части коронок скапливается налет, зубной камень, лучше обратиться к стоматологу как можно быстрее — кариес может сформироваться всего за несколько недель.

Приводит к потере зубов. Без лечения зуб разрушается у основания, становится хрупким, может сломаться даже под небольшой нагрузкой. Такие переломы могут уходить под край десны, и в этом случае зуб придется удалять.

Источник инфекции во рту. Может провоцировать кариес на других зубах, повышать риск появления проблем с ЖКТ, сердечно-сосудистой, дыхательной, иммунной системой и т.п.

Заболевания десен. При цервикальном кариесе пораженный участок расположен у края десны или уходит под него. Это провоцирует размножение бактерий в пародонтальном кармане, воспаление, появление гингивита и других заболеваний десен.

Профилактика пришеечного кариеса

Самостоятельная гигиена. Для чистки зубов лучше использовать зубную щетку и пасту, рекомендованные стоматологом. Движения должны быть правильными — направленными от десны к верхнему краю зуба, «выметающими». Если очистить пришеечную область не удается, дополнительно используют зубную нить. Ею пользуются с осторожностью, чтобы не травмировать край десны. Возможно периодическое использование ирригатора — это устройство для домашней чистки зубов, которое убирает налет струей воды под давлением и заодно выполняет массаж десен.

Профессиональная гигиена. Раз в полгода выполняется чистка зубов в кабинете у стоматолога. Врачи клиники «Дентоспас» рекомендуют проводить ее, даже если зубной камень образуется медленнее. При чистке с поверхности зубов снимается налет и зубной камень. Она полируется, становится более гладкой, что упрощает самостоятельную гигиену (на ней скапливается меньше отложений). После чистки врач осматривает зубы, контролирует их состояние. При проведении процедуры может выполняться очистка пародонтальных карманов, если под краем десны скапливается налет, отложения.

Массаж десен. Выполняется периодически, его можно делать самостоятельно. Массаж улучшает циркуляцию крови в тканях десны, их питание, защищает от образования глубоких пародонтальных карманов и скопления отложений в них. Если глубина пародонтальных карманов нормальная, и отложений в них нет, это снижает риск появления пришеечного кариеса.

Контроль рациона. Питание должно быть сбалансированным, богатым витаминами, минеральными веществами. В рацион стоит включать больше твердых овощей, фруктов, меньше углеводной еды, сладкого, кислого. Если эмаль ослаблена, не стоит употреблять сладкие, кислые, газированные напитки, холодные и горячие напитки или продукты вместе.

Ремотерапия. Выполняется регулярно, ее можно совмещать с профессиональной гигиеной, профилактическими осмотрами у стоматолога. Это — нанесение фторирующих, защитных составов на поверхность эмали для ее укрепления. Регулярная реминерализация снижает риск разрушения эмали, улучшает состояние твердых тканей зуба.

Клиника «Дентоспас» рекомендует посещать стоматолога каждые полгода или чаще, если зубной камень на эмали формируется быстро. Пришеечный кариес — частое и опасное заболевание, которое легче всего лечится на ранних стадиях, при своевременном выявлении.

Мешает пломба: о чем это говорит?

Наиболее часто, мешающая пломба, которая вызывает дискомфорт, говорит о том, что она была установлена неправильно. Это может быть чревато разного рода неприятными последствиями. Как правило, неправильно поставленную пломбу можно определить просто путем смыкания челюсти - зубы-антагонисты, в этом случае, не сомкнутся.

Возможные последствия завышающей пломбы:

При завышенной пломбе на зуб падает повышенная нагрузка, при закрывании рта зубы противоположной челюсти давят на пломбу. Таким образом, возникает хроническая травма зуба. Постоянное давление на зуб может привести к травматическому пульпиту и периодонтиту. В результате чего, зуб необходимо будет депульпировать. Также
При постоянной повышенной нагрузке на пломбу, есть риск ее скола, а также откола стенки зуба. Таким образом, “пострадает” даже не пломба, а ваш “родной” зуб.
Если при закрывании рта с одной стороны зубы смыкаются, а с другой стороны зубы не смыкаются, то возникает своего рода «перекос», нижняя челюсть при закрывании рта может смещаться в сторону. Таким образом, даже если до этого у вас был абсолютно правильный прикус, то сейчас он может испортиться.

Что будет, если игнорировать мешающую пломбу?

Если терпеть подобное неудобство, то организм со временем привыкнет и, вероятнее всего, вы перестанете его замечать. Однако проблема останется и могут иметь место абсолютно все последствия, описанные выше. Непривычное положение нижней челюсти при смыкании зубов и блокирование ее боковых смещений может привести к заболеванию височно-нижнечелюстных суставов: таким образом, в случае запущения, проблема будет не только стоматологической. Боль, хруст, щелканье в суставах нижней челюсти – все это может быть симптомом заболевания, причиной которого могут быть завышающие пломбы. И здесь одной лишь помощью стоматолога, в дальнейшем, не обойтись.

Что делать, если мешает пломба?

Во-первых, в некоторых случаях, пломба может мешать просто с непривычки, особенно если до этого, имел место запущенный кариес или же даже уже периодонтит. Грубо говоря, вам может быть элементарно непривычно ощущать пломбу там, где еще недавно была пустота.

Во-вторых, в самую первую очередь, если пломба мешает, необходимо обратиться к квалифицированному стоматологу. Если у вас есть подозрения на то, что стоматолог, у которого вы ставили пломбу не отличается высокой квалификацией, то специалиста необходимо сменить: потому что, как правило, действительно хороший стоматолог устанавливает максимально комфортную, правильную форму пломбы. Можно ли решить проблему самостоятельно? Однозначный ответ - нет. Никаких самостоятельных манипуляций с зубами, в этой ситуации, проводить не стоит, вы можете только навредить.

Не стоит просить стоматолога заранее сильно «спилить» пломбу, чтобы избежать возможного завышения. Зубы верхней и нижней должны контактировать друг с другом, чтобы обеспечить правильное пережевывание пищи. Если пломба будет слишком сильно спилена, то вред для прикуса будет точно таким же, как и с той самой, пресловутой, завышенной пломбой. Кроме того, выведение зубов из прикуса может привести к уменьшению расстояния между верхней и нижней челюстью. Это неизбежно приведет к тем же заболеваниям височно-нижнечелюстного сустава. Поэтому, высота пломб должна быть оптимальной, удобной для пациента, и в то же время, не занижающей высоту прикуса.

Услуги квалифицированного стоматолога: к кому можно обратиться?

Если вы находитесь в поисках действительно квалифицированного стоматолога, который сможет вылечить кариес и поставить самые незаметные, комфортные и долговечные пломбы, то именно таких специалистов вы найдете в клинике дентального дизайна DS Dental в Москве. Только самые качественные пломбы, самая современная медицинская техника, великолепно себя зарекомендовавшие технологии лечения - всё это у нас!

26 ноября 2013 в 13:29 59857 просмотров

Пожалуй, самая распространенная причина обращения к стоматологу – КАРИЕС. О том, какой он бывает, что способствует его возникновению, и какие способы лечения применяются можно написать целую книгу, а то и несколько! В этой заметке я бы хотел рассказать Вам о стандартах качественного стоматологического лечения самой насущной проблемы.
Максимум внимания уделить практической стороне вопроса.
И минимум – теории. Итак, начнем…

Когда же пора собраться с мыслями и отправится к стоматологу?

Симптомы:

1) Застревание пищи между зубами, сложность при ее извлечении при помощи зубной нити (застревает, волокнится и вследствие чего рвется).
2) Неприятный запах изо рта. 3) Чувствительность к холодному, сладкому и кислому.
3) При наличие старых пломб – появление видимой границы между зубом и пломбой, которое может проявляться окрашиванием края пломбы или вовсе ее отслоением.
А если вдруг произошло так, что Вы сами невооруженным глазом увидели «дырочку в зубе», то скорее бегите к стоматологу, ибо любое промедление влечет за собой более серьезные проблемы. Такие как пульпиты или периодонтиты. А в этом случае лечение будет более длительным и дорогостоящим.

Далее на конкретных примерах Я бы хотел показать, как выглядит на практике то, что УЖЕ НЕОБХОДИМО ЛЕЧИТЬ:

1,2 – нарушение прилегания старых пломб к зубам, рецидив кариеса.
3 – воспалена десна по причине скопления зубного налета.

Итак, разобрались в проблеме и даже уже выбрали стоматолога. А теперь необходимо понять, действительно ли избранный Вами врач работает в русле современных стандартов.

Рассмотрим основные этапы лечения, их последовательность и время, которое требуется для надлежащего их выполнения.

Обезболивание (5-15 минут)

«Доктор, а точно ли будет не больно?!»

Проблема боли в стоматологии всегда важна и актуальна. Большинство пациентов откладывают визит к стоматологу, опасаясь болезненности предстоящих манипуляций. Однако на сегодняшний день существуют современные препараты и методы обезболивания, которые позволяют полностью исключить возможные болевые ощущения.
Современные анестетики поставляются в готовом виде в карпулах, процедура выполняется специальным карпульным шприцем. В зависимости от зуба ожидание наступления действия препарата после укола может быть от 5 до 15 минут.

Очистка зуба от налета (1 минута)

Перед началом лечения зуб должен быть очищен от налета при помощи специальной щетки и пасты. Если же имеются твердые зубные отложения ( зубной камень) , то необходимо его устранение ( в современных стоматологических клиниках эта манипуляция производится при помощи ультразвукового аппарата) .

Изоляция зуба (3-5 минут)

По современным стандартам этот этап является очень важным, особенно при работе со световыми композитами (в большинстве случаев сегодня врачи пользуются ими), и именно от него во многом зависит срок службы пломбы или реставрации. Композитные материалы весьма чувствительны к попаданию влаги (кровь, слюна и даже влага от дыхания пациента), поэтому ее проникновение на рабочую поверхность недопустимо!
При этом до сих пор многие доктора продолжают использовать для изоляции рабочего зуба, как и много лет назад, ватные ролики. Я не буду категорично утверждать, что так делать нельзя, но этот способ уже уходит во вчерашний день и во многих случаях является недостаточным для качественной продолжительной изоляции.

Коффердам позволяет врачу полностью изолировать рабочую зону от остальной полости рта. При этом во время лечения пациент может даже прикрывать рот без риска попадания слюны в рабочую зону.

Препарирование зуба (5-10 минут)

На что стоит обращать внимание? В первую очередь – это водяное охлаждение, но, к сожалению, еще встречаются специалисты, работающие без него. Особенно часто эта привычка остается у врачей советской школы, привыкших работать на старых типовых стоматологических установках. Тогда…. В советские времена о такой роскоши, как водяное охлаждение, приходилось только мечтать, максимум, на что мог рассчитывать пациент – это спрыскивание один раз (и то в конце) водой из шприца. После чего каждый пациент в меру своей точности сплевывал имеющееся во рту в «плевашку». Согласитесь – весьма не эстетично и не гигиенично  Сейчас же сплевывать ничего не нужно – современные установки оснащены специальными пылесосами и слюноотсосами!
Слава Богу, времена изменились, правда, не все успевают вслед за ним. И если установок без воды уже сложно найти даже в районных поликлиниках, то докторов, которые специально ради своего «удобства» отключают воду хватает. Почему это так важно, чтобы во время препарирования зуб хорошо охлаждался? Любая живая ткань страдает от перегрева, который случается при трении бора о твердые ткани. И если эту повышенную температуру быстро не отвести водно-воздушным потоком, то перегревшаяся пульпа зуба передаст Вам в скором времени привет в виде воспаления - пульпита. И настанет необходимость ее удаления, т.е. весьма недешевое лечение каналов зубов.
Так же немаловажным фактором – является образование инфицированной пыли, которая образуется при препарировании зуба без воды. Она вдыхается как тем пациентом, которому производили препарирование, так и каждым последующим пациентом. Этого можно избежать лишь только в том случае, если после каждого пациента производить генеральную уборку кабинета, что, согласитесь, звучит весьма не реалистично 
Так что теперь, входя в клинику или кабинет, если Вы чувствуете такой привычный посетителям районных поликлиник запах «паленых зубов», то смело можете разворачиваться на 180 градусов. Ничего хорошего Вас там наверняка не ждет.

Кариес-маркер (30 секунд)

После того, как произведено препарирование кариозной полости рекомендуется нанесение Кариес Маркера для определения остаточного кариеса, поле удаления видимых очагов инфекции и контроля полного удаления кариозного дентина. Если данный этап пропущен, то возможен рецидив кариозного процесса.

Обработка препарированной полости антисептиком (30 секунд)

На данном этапе мы сильно останавливаться не будем. Скажу лишь о том, что он необходим! Если доктор едва лишь выпустив из рук бор-машину (особенно если препарирование происходило без водяного охлаждения) начал забивать туда пломбировочный материал, не обработав антисептиком полость, то такая пломба будет радовать своего владельца долгие годы.

Глубокое фторирование (1 минута)

На сегодняшний день в стоматологии применяются препараты (дентин-ликвид/эмаль-ликвид), позволяющие укрепить стенки зуба и снизить чувствительность после препарирования. Кальций и фтор, содержащийся в этих препаратах, проникают в ткани зуба, тем самым укрепляют ее и закупоривают дентинные канальца, что приводит к уменьшению чувствительности после препарирования. Глубокое фторирование позволяет увеличить срок службы пломбы до 7-8 лет! (Конечно, если Вы большой любитель погрызть грецкие орехи или на спор открыть бутылку зубами никакие ликвиды Вам не помогут)))).

Адгезивная подготовка полости (3-4 минуты)

Все современные пломбировочные материалы «приклеиваются» к зубу адгезивом (или бондом). Именно он удерживает пломбу в полости. Чтобы увеличить поверхность склеивания, на зуб сначала наносится концентрированная кислота. Она создает микро-шероховатости на поверхности эмали. Далее доктор специально кисточкой вносит в полость зуба адгезив. Если Вам не поставили коффердам, то при смывании с зуба остатки кислоты могут попасть в рот, и Вы почувствуете кислый привкус. Доводилось видеть так же, как некоторые доктора после смывания кислоты просили пациента самостоятельно сплюнуть «кисленькую воду». Все бы ничего, да только ни в коем случае не должна поверхность зуба после обработки кислотой контактировать со слюной. Иначе теряется весь смысл процедуры, технология, таким образом, грубо нарушается.

Внесение пломбировочного материала (10-40 минут)

На что же следует обратить внимание пациенту, и что ему необходимо знать про этот этап?
Пломбировочный материал вносится в полость небольшими порциями, после каждой «закладки» полость засвечивается специальной лампой примерно 20-40 секунд. Именно поэтому данный этап самый длительный. Некоторые доктора, в целях ускорения процесса, «стряпают» все из 1 «куска» материала, даже если зуб сильно разрушен! Это ужасная ошибка, которая может привести к преждевременному «выходу из строя» пломбы или даже зуба целиком!
Удивительно, но многие пациенты этот момент интерпретируют по-своему, прямо-таки с кардинально противоположной стороны. Дескать « этот доктор хороший, сделал все за 15 минут, а этот плохой, провозился целый час!». Я надеюсь, теперь Вы понимаете, что такая трактовка в корне ошибочна?
Если кариесом затронута поверхность, контактирующая с соседним зубом, то доктор перед внесением пломбировочного материала должен установить специальные разделительные матрицы, чтобы в результате материал не прилипал к соседнему зубу и не нависал над десной. После окончания лечения Вы можете самостоятельно проверить качество проведенной работы. Попытайтесь пройти зубной нитью в месте контакта между зубами. Нить должна проходить, но с небольшим усилием и щелкать в месте контакта зубов. Если же нить не проходит, рвется или же, напротив, «пролетает со свистом», то такая реставрация должна быть доработана или переделана вовсе.
Помимо того, что данный этап самый длительный ( может занимать до 40 минут), он требует от специалиста художественных умений - так как воссоздать близкую к природной форму зуба и цвет не всегда бывает просто, особенно если речь идет о фронтальной группе зубов (зона улыбки).
перейти к просмотру работ по реставрации передней группы зубов
Шлифовка и полировка (5-10 минут)
От тщательности выполнения данного этапа напрямую зависит срок службы вашей пломбы или реставрации. Шлифовка делается с целью убрать все излишки материала, сгладить границы и убрать нависающие края в области десны. После проведения шлифовки доктор должен «до блеска» отполировать реставрацию, особенно в труднодоступных для щетки местах. Если это не будет сделано, то постепенно зубной налет будет скапливаться в недополированных местах, а это в свою очередь, увеличит риск развития рецидива кариеса в 3 раза!
По окончанию данного этапа, Вы не должны чувствовать стыков между пломбой и своим родным зубом, граница не должна чувствоваться на ощупь. Поверхность должна быть гладкой и не иметь шероховатостей ( только не стоит это путать с восстановленным естественный рельеф зуба – бугорки и фиссуры – о них ниже….).

А теперь пара слов о рельефе жевательных зубов. )

А точнее о том, как важно сохранять его в первозданном виде (или хотя бы максимально приближенном к нему). По окончанию лечения жевательные зубы не должны напоминать совершенно плоскую поверхность пенька. Рельеф зуба в виде бугорков и «трещинок» между ними (фиссур) имеет свою функциональную, очень важную роль.
Наличие таких «пеньков» во рту чревато серьезными последствиями. И в первую очередь – это снижение высоты прикуса – соседние здоровые зубы подвергаются повышенному износу, могут возникать проблемы в височно –нижнечелюстном суставе. Как следствие – дорогостоящее лечение по полному восстановлению зубных рядов, а возможно и лечение сустава!

P.S. В этой заметке я коснулся лишь наиболее распространенного вида лечения кариеса или замены старых пломб, когда врач композитным материалом прямо во рту восстанавливает дефект. Есть и другие, менее распространенные, более долговечные, правда и более дорогие методики. Речь об изготавливаемых в зуботехнической лаборатории «пломбах»-вкладках из керамики или драгсплава. Но о них уже в другой заметке.

Статья подготовлена совместно со специалистом «Клиники доктора Лютикова» врачом-стоматологом-терапевтом ГРИГОРЬЕВОЙ ЖАННОЙ ИВАНОВНОЙ

«Клиника доктора Лютикова» дарит скидку в 30% на первое посещение (любая услуга на выбор) для своих новых пациентов, подробнее здесь.

Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.

Читайте также: