Почему зубная боль такая сильная

Опубликовано: 29.04.2024

У резкой зубной боли причины могут быть разными, но все они связаны с состоянием нервных окончаний в пульповых полостях: раздражение бывает временным, вызванным внешними факторами, или непреходящим, причиной чему служит патологическое состояние пульпы. Характер болевого синдрома часто выражен столь сильно, что мешает пациенту вести нормальный образ жизни и выполнять любую деятельность в работе или учебе.

Этиология заболевания

Любая зубная боль – острая, ноющая, приливная или постоянная – вызвана негативным воздействием определенного фактора на нервные окончания, расположенные в пульпе. Наиболее часто первопричиной неприятных ощущений является глубокий кариес: разрушение эмалевого слоя и дентина под ним до такой степени, что нервы в коронке реагируют на тепловые или вкусовые раздражители, успокаиваясь после их исчезновения. Кроме кариеса, виной болевому синдрому могут быть механические трещины в твердых тканях коронки, обнажение дентина в пришеечной области или ошибочно внесенный пломбировочный материал в лунку.

Гораздо более неприятной болью сопровождается пульпит, являющийся логичным развитием кариеса: на этой стадии инфекция, проникшая в пульповую камеру, провоцирует воспаление мягких тканей. По этой причине боль не стихает ни на минуту, а по ночам имеет свойство даже усиливаться – сила ее столь велика, что она отдается колющими ощущениями в область височной доли и уха (по направлению тройничного нерва).

Аналогичными процессами можно считать пародонтит и периодонтит – воспаление тканей, окружающих коронку и ее корни в десне, приводящее к отечности пародонта и ослаблению периодонтальных связок, что несет угрозу целости всего зуба.

Клиническая картина

Ключевым симптомом заболевания является боль, но ее характер может варьироваться, как и сопровождающие клинические признаки:

при пульпите боль утихает днем и нарастает к вечеру, имея волнообразный характер и усиливаясь при физическом контакте зуба с любым объектом;

при периодонтите болевые ощущения являются более интенсивными, не утихающими ни на минуту, что связано с поражением костной ткани вокруг верхушек корней. Повреждение связочного аппарата и распад нервных тканей не только причиняет дискомфорт, но также делает сам зуб подвижным, при этом любое его движение в лунке сопровождается новым приступом боли;

если причиной заболевания является абсцесс, то пародонт вокруг него будет отличаться от здоровой ткани наличием отека и гиперемии, дополненной ощущением пульсации в десне. Локализованный гнойник в некоторых ситуациях не вызывает боли, если нервные окончания отмерли, однако такой сценарий может привести к развитию остеомиелита.

Диагностика и лечебные меры

Определить причину негативных ощущений можно не только по субъективным данным, полученным от пациента при его опросе, но и с помощью рентгена или компьютерной томографии, которые подтвердят и уточнят диагноз. Кариес потребует очистки канала и удаления поврежденного дентина с последующей пломбировкой, тогда как пульпит предполагает вскрытие пульповой камеры, удаление нервов и сосудов, и последующего внесения лекарства с пломбировочным материалом. В запущенных случаях может потребоваться удалить зуб целиком, либо – если проблема кроется в абсцессе – вскрыть мягкие ткани хирургическим путем и устранить причину воспаления.

Лекарства от резкой зубной боли
Однако все эти меры могут быть недоступны больному при неудачном стечении обстоятельств, поэтому нужно быть готовым к самостоятельному устранению боли вплоть до обращения к стоматологу. В первую очередь, нужно обеспечить максимальный покой и чистоту в области дискомфорта, для чего надо будет аккуратно почистить зуб от вероятных остатков пищи, а в остальное время отказаться от пищи и напитков, особенно горячих и холодных. Далее, можно прополоскать полость рта слегка теплым содовым раствором и принять сильнодействующий анальгетик:

на основе ибупрофена – Нурофен, МИГ, Фаспик;

на основе кетопрофена – Кетанов, Кеторол, Кеторолак;

Привычные парацетамол или анальгин могут оказаться слишком слабыми при зубной боли, однако они заметно дешевле и доступнее перечисленных препаратов. Нужно помнить о том, что спиртные напитки, вопреки заблуждениям, не являются обезболивающими средствами, а их комбинирование с лекарствами может усугубить состояние больного.

Что касается народных средств, доступных в условиях удаленности от стоматологических кабинетов, целители советуют прикладывать к больному зубу корешки подорожника, предварительно хорошо промытые в воде. Другое средство – мелко нашинкованный и завернутый в марлевую ткань чеснок, который надо на время прижать к запястью со стороны больного зуба, чтобы его впитавшиеся транскутанно анальгезирующие вещества по нервным каналам повлияли на пульповую ткань.

Острая зубная боль застигает человека врасплох и разом отменяет все планы, но и хроническая может значительно ухудшить качество жизни. Что нужно знать о зубной боли, чем можно себе помочь и как предупредить ее мучительные приступы?Нервные окончания в участке воспаления могут раздражаться при увеличении внутрипульпарного давления, изменении рН, при высвобождении медиаторов воспаления, а также продуктов разрушения клеток. Мучительную боль вызывает и отек, который сдавливает подходящий к зубу нерв. Воспаленная десна увеличивается и сдавливает зубную лунку — небольшую ямочку в челюстной кости. Чем больше прогрессирует воспаление, тем сильнее будет воздействие на нерв. Порой возникает такая сильная боль, что кажется, еще минута — и ее невозможно будет терпеть.

Нервные окончания в участке воспаления могут раздражаться при увеличении внутрипульпарного давления, изменении рН, при высвобождении медиаторов воспаления, а также продуктов разрушения клеток. Мучительную боль вызывает и отек, который сдавливает подходящий к зубу нерв. Воспаленная десна увеличивается и сдавливает зубную лунку — небольшую ямочку в челюстной кости. Чем больше прогрессирует воспаление, тем сильнее будет воздействие на нерв. Порой возникает такая сильная боль, что кажется, еще минута — и ее невозможно будет терпеть.

Почему зубы чаще болят ночью

Действительно, днем, когда пациент может обратиться за помощью к стоматологу, зубная боль почти не дает о себе знать. Болезненные ощущения возникают вечером, и становятся почти невыносимыми ночью. Зуб может заболеть внезапно, во время сна. Получается так, что человек не находит себе места всю ночь, а ближе к утру боль внезапно успокаивается.

Воспаление — а именно из-за него чаще всего болят зубы — регулируется деятельностью надпочечников. Именно эти железы вырабатывают кортикостероиды — гормоны, задача которых подавить воспаление.

Если в течение дня надпочечники справляются с этой задачей, то ближе к ночи и вплоть до утра они менее активны.

С наступлением нового утра железы активизируются, в кровь поступает новая порция кортикостероидов и зубная боль проходит.

Всегда ли нужно обращаться к стоматологу

Действительно, может быть поболит-поболит и само пройдет? Тем более, что сейчас в любой аптечке есть сильные обезболивающие препараты.

Да, болевые ощущения действительно можно снять самостоятельно. Но на активность патогенных микроорганизмов, которые подтачивают пораженный зуб, симптоматические лекарства не влияют.

Микробы продолжат свою разрушительную деятельность в тканях зуба и десны, отравляя организм и разрушая зубы. И если вначале лечение могло быть недорогим и занять всего от 30 минут, то в дальнейшем речь будет идти о сложном и дорогостоящем лечении. И вполне возможно, что зуб уже не удастся сохранить.

Типичные причины зубной боли

Кариес

Чаще всего зубную боль вызывает именно кариес. Повреждение, напоминающее черное пятно, появляется на зубной эмали, а затем проникает глубже, в ткань зуба. Со временем оно разрастается и образует кариозную полость. В ней размножаются и растут бактерии, которые будут внедряться все глубже в зуб.

Симптомы развития кариеса:

Начальная стадия разрушения эмали. Воспаления еще нет, но из зубной эмали уже вымываются важные вещества. Зуб ноет, если человек съел холодную или кислую пищу. В ходе очередного осмотра стоматолог обнаружит белое пятно, отличающееся от основного цвета эмали.
Поверхностный кариес. Покрывающая зуб эмаль уже разрушена, но кариозная полость еще не распространилась на дентин зуба. Патология проявляет себя внезапной болью, если пациент лакомится сладостями или ест продукты с ярко выраженным кислым или соленым вкусом.
Кариес средней степени. Болезненная полость растет и внедряется все глубже. Пациент время от времени чувствует не слишком сильную и не продолжительную боль. Многие пациенты только на этом этапе решают записаться на прием к стоматологу.
Глубокий кариес. Это сложное поражение, разрушение достигает сердцевины зуба — его пульпы. Если пациент употребляет раздражающую эмаль пищу, зубная боль длиться не менее 5 минут. Все чаще появляются мучительные пульсирующие ночные боли. Изо рта появляется неприятный запах.

Болят зубы и при флюсе. Это опасное осложнение воспалительных процессов в зубной эмали и пульпе. При этом инфекционный процесс захватывает надкостницу и кость челюсти. Гнойное воспаление может вскрыться самостоятельно и это принесет временное облегчение. Но даже в этом случае воспаление продолжит свое развитие, а это обеспечит человеку серьезные осложнения. Поэтому при первых признаках флюса нужно обратиться к врачу.

Симптомы флюса таковы:

сильные непрекращающиеся зубные боли, которые не удается снять приемом лекарственных препаратов. Воспалившийся участок ноет и пульсирует;
боль отдает в область шеи, уха, плечо;
общая слабость, растущая температура тела. Это свидетельства интоксикации организма;
воспалившаяся десна отекает, становится ярко-красной. Нередко опухает и само лицо пациента, с той стороны, где развивается патология. Это — флегмона или абсцесс;
увеличиваются и становятся твердыми подчелюстные лимфатические узлы, так как они тоже вовлечены в инфекционно-воспалительный процесс.

Пульпит

Пульпит развивается в результате непролеченного кариеса. В воспалительный процесс вовлечены мягкие ткани, артерии и нервы, которые расположены внутри зуба. Это очень больно, если пациент и в этом случае медлит с посещением стоматолога — он гарантированно потеряет зуб.

Зубную боль при пульпите сложно спутать с любой другой:

зуб болит постоянно, а не по 2—5 минут, как при кариесе;
боль ноющая, пульсирующая и очень сильная. Именно при пульпите зуб может непрерывно болеть всю ночь, изматывая человека и не давая возможности сомкнуть глаза;
резкая зубная боль не поддается облегчению ни приемом таблеток, ни народными средствами. Затихнув на несколько минут, она разгорается с новой силой. Ведь воспаление проходит в ограниченной полости зуба, оно нарастает, увеличивая давление на нерв;
повышается температура, появляется общая слабость, человек живет в состоянии стресса.

Повышенная чувствительность зубов

Зубы отзываются болью на определенный вид пищи, реагируют, если она холодная или горячая. Боль возникает при кусании или пережевывании твердых и грубых продуктов.

Вполне возможно, что такая реакция является личной особенностью конкретного человека и вовсе не связана с заболеваниями зубов. Однако, так сигнализируют о себе и достаточно серьезные проблемы. Причины повышенной чувствительности зубов должен выявить стоматолог. В зависимости от его заключения будет составлена схема лечения и дискомфорт удастся свести к минимуму.

Зубы становятся чувствительными если:

обнажен дентин у шейки зуба;
имеются эрозии или клиновидные дефекты зубов;
нарушен обмен веществ в организме;
пациент страдает заболеваниями нервной системы, вследствии которых нервные окончания особенно чувствительны;
имеются патологии эндокринной системы.

Боль, которая возникает под пломбой или коронкой

Это не исключительная ситуация — иногда начинает болеть уже пролеченный у стоматолога зуб.

Причин в этом случае несколько:

недостаточно профессиональная работа врача. В этом случае необходимо вскрывать пломбу или снимать коронку и тщательно прочищать зубные каналы;
реакция на пломбировочные материалы. Состав пломбы необходимо заменить;
зубной канал не запломбирован полностью, вследствии особенностей своего строения. Зуб необходимо лечить заново у высококвалифицированного стоматолога в клинике с современным оборудованием;
возобновился воспалительный процесс.

Зубная боль после удаления зуба

Неприятные ощущения продолжаются до 2-х дней, после чего организм самостоятельно залечивает нанесенную микротравму. Если при удалении зуба разрезана десна, боль продлится около недели.

Если зуб болит дольше, не терпите неудобства и не занимайтесь самолечением. Посетите стоматолога, врач оценит характер проблемы и поможет вам.

Зубная боль может быть связана с рядом факторов:

образовалась сухая лунка. На месте удаленного зуба нет естественной защиты в виде слизистой оболочки, но остался участок оголенной кости. Так происходит у возрастных пациентов, курильщиков и тех, кто принимает определенные виды лекарств. Врач облегчит состояние, наложив повязку с лекарственными препаратами;
воспалились зубные альвеолы. Альвеолит может быть связан с сухой лункой, это состояние также успешно лечится;
зуб был удален не полностью. Осколок зуба или частицу корня необходимо извлечь из десны;
обострились заболевания десен — гингивит, пародонтит, пародонтоз. Необходимо срочно начать их лечение;
проявила себя аллергия на анестезирующие препараты. Тогда боль, отек десен и зуд появляется прямо в кресле стоматолога. Проблема решается подбором антигистаминных препаратов;
мнительностью и впечатлительностью пациента. Психогенный характер боли не является поводом просто отмахнуться от страданий человека. Правильно подобранные безвредные препараты помогут восстановить позитивный эмоциональный фон.

Трещины в эмали зуба

Несмотря на то, что трещины в эмали не являются заболеванием, при приеме холодной или горячей пищи зубы таких пациентов болят также интенсивно, как и при кариесе. Именно врач должен оценить ситуацию и назначить поддерживающую терапию. Таким пациентам важно следить за здоровьем зубов и гигиеной полости рта.

Травмы зубов

В случае удара в область десен, зубов или челюсти могут возникнуть зубы будут травмированы. Однако, если вовремя обратится к врачу, возможно, что зуб удается сохранить.

Зубная боль возникает в следующих случаях:

ушиб зуба;
вывих зуба;
перелом коронки или корня зуба.

Зубная боль при беременности

Когда женщина вынашивает ребенка, ее организм испытывает колоссальную перестройку, изменяется кислотность полости рта, обостряются заболевания десен и зубов. Если будущая мама испытывает зубную боль, она должна немедленно обратиться к стоматологу.

Современные клиники обладают необходимым оборудованием и специальными безвредными препаратами, чтобы провести процедуры, которые не повредят ни матери, ни ребенку. Или, в крайнем случае, купировать симптомы до того времени, когда беременность благополучно разрешится и можно будет должным образом вылечить зубы.

Зубная боль у ребенка

У детей младшего возраста зубы болят гораздо реже, чем у взрослых. Но регулярный осмотр у стоматолога им необходим, только так можно избежать возникновения проблем в дальнейшем.

Если ребенок испытывает зубную боль — его обязательно нужно отвести к детскому стоматологу. Персонал клиники сделает все необходимое, чтобы малышу не было больно и страшно. А также обучит необходимой гигиене полости рта.

Младенцы испытывают боль в деснах, когда у них режутся зубы. Лучше, чтобы этот процесс проходил под контролем педиатра, а дома были специальные прорезыватели и гели с анестетиками.

Что делать, если беспокоит зубная боль

Если возникла острая зубная боль, что можно сделать? Если нет возможности немедленно отправиться на прием к стоматологу, а зубную боль невозможно терпеть — допустимо принять обезболивающую таблетку. Какое именно лекарство и в какой дозировке подходит для вас — обсудите со стоматологом заранее.

Не всегда быстро и эффективно действует таблетка, принятая перрорально. Препарат можно раскрошить и приложить к зубу, или смачивать больной участок раствором из ампул для инъекций.

Можно полоскать зубы водно-солевым раствором, настоем ромашки, календулы, коры дуба или специальных препаратов, которые можно купить в аптеке.

Антибиотики при зубной боли можно принимать только тогда, когда их назначил врач. Кроме того, без стоматологического лечения применение антибиотиков бесполезно.

Откуда берется зубная боль, если зубы здоровы

Зубная боль не всегда сопровождает исключительно заболевания полости рта. Случается, что зубы болят даже тогда, когда они совсем ни при чем.

Мучительными ощущениями могут себя проявлять следующие заболевания:

Невралгия тройничного нерва. При этом зубы болят невыносимо и обезболивающие препараты не помогают. Это заболевание лечит невролог.
Мигрень и кластерные боли головы. Сопровождаются нетерпимостью к яркому свету и громким звукам. Ненадолго снимаются обезболивающими препаратами.
Отит или воспаление среднего уха. Этот недуг — осложнение гриппа или ангины. При отите снижается слух и появляется высокая температура.
Гайморит. Боль появляется на фоне лечения простуды, сопровождается насморком, кашлем;
Ишемия сердца, инфаркт. Иногда сердечный приступ «отдает» в левую нижнюю челюсть и человек расценивает его как приступ зубной боли.
Атипичные боли. Их причины выявить непросто, боль разливается по челюсти и по всему телу. Чаще всего в этом виноваты заболевания нервной системы, стресс и глубокий психологический дискомфорт.

Боль, вызванная серьезным поражением зуба, приносит пациенту сильный дискомфорт и страдания, нарушает сон, заметно снижает уровень работоспособности и аппетит.

При зубной боли человек в большинстве случаев отказывается от еды и привычных дел, так как он не способен сконцентрироваться на чем-либо из-за выраженной боли. Ситуация может ухудшаться в случае повышения температуры тела и нарушения общего состояния пациента. Наличие зубной боли требует скорейшего посещения пациентом стоматолога с целью осмотра ротовой полости и пораженного зуба, а также выявления симптоматики причин, вызвавших зубную боль.

Причины зубной боли

По словам специалистов, все причины появления зубной боли подразделяются на 2 группы:

Причины зубной боли, связанные с зубами;
Причины зубной боли, не связанные с зубами и вызывающие поражение близлежащих образований, например, нервов и костей.

Причины зубной боли, связанные с зубами

Кариес – одна из распространенных причин появления острой зубной боли. Данное заболевание подразумевает поражение зубного дентина и эмали с формированием кариозной полости, где происходит развитие патогенных микроорганизмов. Зубная боль, связанная с кариесом, сопровождается особой симптоматикой в зависимости от степени поражения и стадии недуга:

Поверхностное поражение эмали зуба (стадия пятна). Воспалительный процесс отсутствует, происходит вымывание необходимых солей из эмали. Пациент жалуется на дискомфорт и боль в зубе при потреблении холодной и кислой пищи. В ходе осмотра специалист выявляет пятно белого оттенка на поверхности зубной эмали;
Поверхностный кариес. Отмечается поражение эмали зуба, кариозная полость не охватывает дентинные ткани. Зубная боль возникает при потреблении кислой, сладкой и соленой пищи;
Средний кариес. Один из часто встречающихся этапов развития кариеса. Характеризуется сильной зубной болью, длящейся обычно не более 2 минут;
Глубокий кариес. Представляет собой поражение зуба, когда кариозная полость почти охватывает пульпарные ткани. Резкая зубная боль появляется при потреблении сладкой, кислой и холодной пищи и сохраняется около 5 минут. При глубоком кариесе может появиться неприятный запах из полости рта, кариозная полость легко обнаруживается. В ночное и вечернее время возможны интенсивные пульсирующие зубные боли.

Пульпитом специалисты называют осложнение кариеса. Патогенные микроорганизмы, размножающиеся внутри кариозной полости, достигают мягких тканей в зубе – пульпы – где расположены зубные нервы и артерии. Боль при пульпите может длиться долгое время, она бывает ноющей или пульсирующей, при этом очень выраженной. Именно при пульпите пациент может не спать всю ночь, страдая от сильнейшей боли, доводящей до нервного перенапряжения и срыва. Такая боль практически не поддается купированию с помощью таблеток и народных средств, она лишь ненадолго затихает, чтобы усилиться и возникнуть снова.

ВАЖНО: Зубная боль, подразумевает прием обезболивающих препаратов: Нурофена, Кетанова, Кеторола, Пенталгина, Нимесила и Нимесулида. Отрицательным моментом обезболивающих средств является тот факт, что их прием в период беременности и лактации ограничен и строго регулируется специалистом.

Флюс – серьезное осложнение пульпита или кариеса, характеризующееся развитием инфекционно-воспалительного процесса в челюстной кости или надкостнице. Флюс развивается при отсутствии своевременного лечения стоматологических болезней. Флюс сопровождается следующей клинической картиной:

Длительные и выраженные ноющие зубные боли, не устраняемые обезболивающими препаратами и народными средствами;
Возможность распространения боли в область шеи или уха;
Ухудшение общего состояния пациента;
Повышение температуры тела;
Распухание и сильное покраснение десны в области поражения;
Припухлость пораженной половины лица. Говорит об осложнении флюса абсцессом или флегмоной. Требует немедленного медицинского вмешательства с целью предотвращения серьезной угрозы жизни и здоровью пациента;
Увеличение лимфатических узлов под челюстью.

Наличие боли и симптоматики флюса говорит о том, что в костной области имеется гнойник. При самопроизвольном его вскрытии состояние пациента ненадолго улучшается, воспаление при этом не утихает и может вскоре привести к потере зуба и более сложным и опасным осложнениям.

Зубная боль после пломбирования

Выраженная и острая зубная боль может возникать после проведения лечения корневых каналов зуба и установки пломбы. Она в данном случае может быть вызвана следующими причинами:

Врачебные упущения в процессе лечения зуба. К примеру, неполная обработка канала корня зуба при помощи бормашины;
Использование некачественных пломбировочных материалов;
Сильные изгибы или множество ответвлений корневых каналов, препятствующие полному пломбированию;
Сохранение воспаления верхушки зубного корня после лечения каналов корня зуба. В данном случае возможен рецидив болезни при повторном инфицировании канала.

Во многих случаях единственное решение для устранения зубной боли после пломбирования – перелечивание корневых каналов, отнимающее немало времени и требующее высокой квалификации специалиста. Кроме того, необходимо наличие современного оборудования.

Повышенная зубная чувствительность

Повышенная чувствительность зубов подразумевает появление боли при воздействии на зубы низких и высоких температур, а также механических (грубая пища) и химических (сладкая или кислая пища) раздражителей. Повышенная зубная чувствительность не всегда появляется из-за болезней, но она может свидетельствовать о наличии стоматологических проблем:

Обнажение дентина у зубной шейки. Появляется при негативном влиянии на зубные ткани;
Клиновидные дефекты и эрозии зубов. Обычно не связаны с кариозным поражением и воспалением зубов, но имеют схожий механизм развития;
Нарушенные обменные процессы в организме пациента;
Заболевания нервной системы. Приводят к чрезмерной чувствительности нервных окончаний;
Заболевания эндокринной системы. При этом зубная боль может иметь различные проявления, необходима консультация стоматолога.

Установить причину повышенной чувствительности зубов может только специалист в ходе тщательного обследования полости рта.

Зубная боль после удаления зуба

После удаления зуба боль почти всегда длится около 2 дней, после чего проходит полностью. Если при удалении зуба был выполнен надрез десны, то боль может сохраняться до недели. После удаления зуба сильная и длительная боль может сохраняться по следующим причинам:

Сухая зубная лунка. После вырывания зуба в норме формируется дефект, заполняемый кровью и необходимый для быстрого заживления раны. Иногда, особенно при курении, приеме контрацептивных препаратов и пожилом возрасте пациента, дефект не формируется, а на месте удаленного зуба находится оголенная челюстная кость. Вскоре возникают ноющие боли. Необходимо наложения повязки с лекарственной пропиткой;
Неполное удаление зуба. При некоторых недугах специалист проводит серьезные оперативные вмешательства. Для удаления зуба выполняется его предварительное раскалывание на несколько мелких элементов. При сохранении одного из осколков в зубной лунке возможно развитие воспаления;
Удаление зуба при наличии пародонтоза, пародонтита, гингивита. При данных недугах отмечается повышенная чувствительность десен, поэтому возможны длительные боли;
Аллергические реакции на анестезию и вводимые в ходе вмешательства препараты. В данном случае в процессе удаления зуба у пациента возникает отечность лица и десен, зубная боль, зуд и другие симптомы аллергии;
Психогенное происхождение послеоперационной зубной боли. При мнительности, эмоциональности и впечатлительности пациента ему может казаться, что после удаления зубов присутствует сильная боль. Необходимо посетить специалиста для выявления причины появления симптома и ее своевременной ликвидации.

Зубная боль под коронкой

Боль, возникающая под зубной коронкой, часто связана с некачественной обработкой канала зубного корня и практически всегда связана со следующими причинами:

До установки коронки специалист проводит полное пломбирование корневых каналов зуба. Нередко по техническим причинам либо при отсутствии опыта врача сделать полное пломбирование невозможно. Это может привести к тому, что в области верхушки зубного корня, где нет пломбы, возникнет воспалительный процесс;
Неплотное пломбирование канала корня зуба с сохранением пустот и дефектов пломбы;
Повреждение стенки канала корня зуба в ходе его обработки и при установке зубного штифта. Вскоре в стенке канала формируется отверстие, сквозь которое попадает инфекция;
Иногда элементы стоматологических инструментов обламываются, сохраняясь в канале корня зуба. Спустя некоторое время пациента начинают беспокоить болезненные ощущения.

Зубные боли под коронкой могут проявляться как сильно, так и слабо. Неприятные ощущения при этом могут возникать лишь при давлении на пораженный зуб в ходе челюстного смыкания. Возможно нарушение общего состояния пациента, опухоль десны под областью коронки. В данном случае наличие флюса говорит о том, что воспаление охватывает костную ткань десны;

В случае развития гнойного воспалительного процесса происходит образование свища или гнойной шишки. Конечным этапом гнойно-воспалительного процесса является образование гнойной шишки или свища;

Возможно образование кисты – костной полости, флюс – свидетельство того, что воспалительный процесс распространился на костную ткань десны. Если гнойное воспаление прогрессирует дальше, то на десне образуется шишка с гноем или свищ. Конечный этап гнойно-воспалительного процесса в зубе – образование кисты. Она представляет собой заполненную гноем полость в кости и выявляется во время проведения рентгенографии. Возникновение зубной боли под коронкой должно стать причиной для немедленного визита к стоматологу.

Трещины эмали зуба

Травмы зубов сопровождаются сильной зубной болью. Существуют следующие варианты травматических повреждений:

Зубной ушиб. Достаточно простая травма, способная устраниться самостоятельно, без вмешательства стоматолога;
Зубной вывих, полный (при выпадении из альвеолярной лунки) или неполный (при частичном смещении);
Зубной перелом. Возможен захват лунки корня или коронки зуба. Согласно статистическим данным, можно сохранить зуб при своевременном обращении к специалисту.

Причины зубной боли, не связанные с болезнями зубов

Боль в зубе может являться проявлением как стоматологических, так и многих других заболеваний, не относящихся к заболеваниям зубов.

Невралгия тройничного нерва

Тройничный нерв отвечает за чувствительность иннервации полости рта и лица. В случае невралгии тройничного нерва развиваются боли, которые воспринимаются пациентом как болезненность в зубах. Они не устраняются при помощи лекарств и требуют посещения стоматолога. Несмотря на это, специалист не всегда способен вычислить причину болезненности в области зубов. Нередко выполняется депульпация пораженных зубов, не приносящая результата. Болезненность нарастает, невралгия тройничного нерва требует вмешательства невролога.

Мигрень и кластерные головные боли

Мигрень, а также кластерные боли в голове – два схожих недуга с общим механизмом развития. Нередко проявляются серьезными головными болями, боязнью света, излишней чувствительностью к громким звукам. Подразумевают имитацию боли в зубе, практически всегда беспокоят с одной из сторон. Небольшое уменьшение болезненности создают обезболивающие.

Средним отитом называется воспалительный недуг в области среднего уха. Данный недуг распространен среди детей, появляется в качестве осложненных инфекционных недугов (простуда, грипп, ангина). Характеризуется наличием боли и снижением слуха. Болезненность может распространяться в область задних челюстных отделов, имитируя боль в зубе. Характерными признаками острого среднего отита является снижение слуха, появление симптома на фоне инфекционного недуга, повышенная температура тела. При зубных патологиях возможно распространение болезненных ощущений в область уха.

Гайморитом специалисты называют воспаление гайморовой пазухи в верхнечелюстной области. Дно гайморовой пазухи располагается около верхушек зубных корней, поэтому боль при гайморите напоминает зубную боль. Подозрение на ЛОР-недуги появляется при наличии:

Болевого синдрома. Чаще всего появляется на фоне простуды;
Носовых выделений и насморка, не проходящих в течение длительного срока;
Проявлений ОРЗ: повышение температуры тела, боль в горле, наличие кашля. Итоговый диагноз устанавливается отоларингологом.

Зубная боль при инфаркте миокарда и ишемической болезни сердца

В отдельных случаях зубная боль может являться симптомом сердечнососудистого недуга. В случае инфаркта миокарда и при стенокардии может возникать жгучая боль около грудины, отдающая в область левой руки или лопатки. Нередко появляется боль около нижней челюсти. Даже специалист может быть введен в заблуждение подобной клинической картиной. Постановка диагноза при аналогичных проявлениях достаточно сложна и требует квалификации врача.

Исследования ученых: Зубная боль и оптимизм

Научные специалисты из Новой Зеландии выявили зависимость между стоматологическими недугами и уровнем моральной тревоги у пациентов. В ходе исследования 1037 пациентов, обратившихся за стоматологической помощью, было установлено, что 25% из них являлись пациентами с патологическим страхом (в том числе стоматологического лечения). Эти люди склонны терпеть зубную боль максимально долго, пока не возникнет необходимость в помощи стоматолога. Это вызывает серьезные стоматологические недуги, особенно у пациентов, страшащихся посещения кабинета стоматолога. По словам специалистов во главе с профессором Мюррэем Томпсоном, страх перед стоматологом сопровождается множеством других страхов, что в целом вызвано тревожным состоянием пациента по жизни и приводит к усугублению им собственного состояния здоровья.

По словам ученых, пациенты, патологически страшащиеся стоматологов, считают, что «стакан наполовину пуст». Это проявляется тем, что те люди, не испытывающие страха перед врачами, оказываются устойчивыми личностями, легко справляющимися с жизненными невзгодами.

Из этой статьи Вы узнаете:

почему болят зубы, какая необходима экстренная помощь,
что делать если у ребенка болит зуб, чем обезболить,
болит зуб при беременности: что делать.

Боль в зубах всегда является признаком воспаления, независимо от того возникла она в разрушенном зубе или после лечения. Экстренно уменьшить боль вы сможете двумя путями: либо срочным обращением за стоматологической помощью, либо Болит зуб
при помощи анальгетиков.

Но вы должны понимать, что, если у вас болит зуб, то это в любом случае это потребует вмешательства стоматолога, а анальгетики позволят только отсрочить визит к врачу.

Экстренная помощь: что делать если болит зуб

Таким образом, болит зуб что делать – единственная возможность это принять таблетированные анальгетики, либо попытаться снять боль при помощи зубных капель. И это правильно, если вам нужно, например, спокойно пережить ночь, а на следующий день вы собираетесь обратиться к врачу.

Конечно, есть и другой вариант – глушить боль анальгетиками в надежде, что все пройдет. Не пройдет. И ниже мы объясним почему. Так что делать если болит зуб, и чем лучше всего экстренно снять боль. Ответ на этот вопрос будет отличаться в зависимости от причины возникновения боли, которая может быть связана –

либо с развитием пульпита (воспалением нерва),
либо с периодонтитом (воспалением у верхушки корня зуба).

1. Что сделать, чтобы не болел зуб при пульпите –

Когда кариозная полость становится достаточно глубокой, и нерв отделен от нее лишь тонкой прослойкой здоровых тканей зуба – инфекция уже способна проникнуть в полость зуба и вызвать воспаление нерва. Такое воспаление нерва принято называть пульпитом.

Как понять, что у вас именно пульпит –
для острого пульпита характерны сильные пульсирующие боли, которые становятся еще более сильными именно в ночное время. Как правило, боли носят самопроизвольный характер, однако в некоторых случаях они могут провоцироваться термическими раздражителями (на холодное и горячее).

При пульпите пациенты часто с большим трудом могут определить больной зуб, т.к. боль может распространяться и на другие зубы. Очень важный диагностический критерий развития пульпита – это то, что при пульпите всегда отсутствует боль при накусывании на зуб, либо постукивании по нему (эти симптомы свидетельствуют уже о развитии периодонтита).

Экстренная помощь –
что делать если болит зуб при пульпите: вылечить такой зуб можно только путем удаления воспаленного нерва и последующего пломбирования корневых каналов. Но, если вам нужно немного оттянуть визит к стоматологу, то снять боль в домашних условиях вы можете –

при помощи сильных анальгетиков (рис.1-2),
при помощи «зубных капель» (рис.3),
закладка в кариозную полость ватного шарика, пропитанного раствором 2% Лидокаина (этот анестетик продается в аптеках без рецепта).

Помните, что средства от боли для местного применения (типа зубных капель или Лидокаина) – будут эффективны только, если у вас есть кариозная полость, куда можно заложить ватный шарик, пропитанный этими средствами. Если у вас болит зуб, например, под пломбой, то помочь вам смогут уже только только таблетированные анальгетики.

Важно : что делать если сильно болит зуб, а анальгетики практически – лучше всего срочно поехать к стоматологу, пусть даже ночью в круглосуточную стоматологическую клинику. Никто не будет лечить вам зуб всю ночь, вам лишь вскроют полость зуба и поставят мышьяк, либо удалят нерв и положат в зуб специальное лекарство (все это займет минут 15). А остальное лечение проведут в следующее посещение. Но поверьте, вы почувствуете почти мгновенно облегчение.

2. Что сделать, если болит зуб при периодонтите –

Вы можете не сомневаться, что у вас именно периодонтит, если к вашему зубу имеет отношение что-то из нижеперечисленного –

при накусывании на зуб появляется боль,
ранее в проекции этого зуба на десне мог появляться свищ (рис.4),
появлялась припухлость десны в проекции больного зуба (рис.5-6),
есть припухлость мягких тканей лица,
зуб уже ранее лечен, но в нем не просто ставили пломбу, а именно пломбировали корневые каналы.

При периодонтите воспаление возникает уже за пределами зуба, и заключается в развитии гнойного процесса у верхушек корней зуба, что со временем может привести как к потере зуба, так и к формированию у верхушек корней кист или гранулем.

Что делать –
вылечить это заболевание зуба может только стоматолог. Если зуб ранее не лечен, то нужно удалять нерв и пломбировать корневые каналы (24stoma.ru). Если же каналы были ранее запломбированы некачественно (это покажет рентген), то нужно их распломбировывать, лечить воспаление и потом пломбировать снова. Визит к стоматологу не терпит отлагательств, т.к. в любой момент при этой патологии может распухнуть десна или образоваться гнойный флюс на пол-лица.

Экстренная помощь –
что делать если очень сильно болит зуб при периодонтите и нужно срочно чем-то обезболить – тут вам смогут помочь исключительно таблетированные анальгетики типа ибупрофена, кетопрофена или кеторолака (рис.1-2). Какие-либо обезболивающие капли, полоскания и прочее – будут не эффективны, т.к. воспаление локализуется слишком глубоко в десне.

Острая боль при периодонтите всегда говорит о формировании гнойного абсцесса в области верхушек корней этого зуба. Если боль катастрофичная, и терпеть ее нельзя, то лучше всего съездить в круглосуточную стоматологию. В первое посещение вам только вскроют полость зуба и дадут отток гною через корневые каналы. Все это займет только минут 15.

Для тех кто находится вдали от врача (на севере, в тундре, на селе): вам можно только посочувствовать. Конечно можно начать пить антибиотики и противовоспалительные препараты, это хотя бы замедлит развитие воспаления и уменьшит боль, но не решит проблему окончательно. Даже если предположить, что воспаление вдруг стихнет, то оно в любой момент может обостриться снова.

Болит зуб при беременности: что делать

Итак, чем можно обезболить, если болит зуб при беременности… Помните, что даже разрешенные препараты беременным стоит принимать только после консультации с врачом.

Парацетамол по 500 мг –
можно применять на протяжении всего срока беременности, желательно только после консультации с врачом. Не более 2-х таблеток в день.

Важно : вы должны понимать, что анальгетики это лишь временное решение проблемы. Если у вас болит зуб, то все равно нужно будет обратиться к врачу. Существуют сроки лечения зубов у беременных, на протяжении которых лечить зубы достаточно безопасно и для мамы, и для будущего ребенка.

Что делать, если болит зуб у ребенка –

Если у ребенка болит зуб чем обезболить – будет зависеть от его возраста. У детей старше 6-ти лет оптимально использовать препарат Нурофен 200 мг (содержит НПВС ибупрофен), который как раз разрешен с 6-ти лет. Этот препарат не только поможет снять сильную боль, но и обладает противовоспалительным эффектом (рис.9).

У детей с 3-х месяцев и старше оптимально также использовать анальгетик на основе НПВС, например, детский Нурофен в свечах для самых маленьких, и в суспензии – для малышей по-старше (рис.10-11). Упаковка суспензии «Нурофен Baby» содержит специальный дозатор, помогающий отмерить нужное количество препарата, а также схему, помогающую рассчитать объем препарата в зависимости от массы тела ребенка.

Кроме Нурофена с 2-3 месяцев у ребенка могут применяться и анальгетики на основе парацетамола, например, детский Панадол в форме суспензии (рис.12). Каждые 5 мл суспензии содержат 120 мг парацетамола.

Панадол детский в форме суспензии
Объем суспензии/доза парацетамола будут зависеть от возраста (массы тела ребенка). Препарат принимается 3-4 раза в день, разовые дозы препарата в «мл» и в «мг» зависят от возраста ребенка – указаны в таблице 1. Разрешенная доза парацетамола в зависимости от массы тела ребенка –

Масса тела (кг)	Возраст	Доза парацетамола
		Разовая		Максимальная суточная
		мл	мг	мл	мг
4,5-6	2-й месяц жизни	Только по предписанию врача
6-8	3-6 месяцев	4.0	96	16	384
8-10	6-12 месяцев	5.0	120	20	480
10-13	1-2 года	7.0	168	28	672
13-15	2-3 года	9.0	216	36	864
15-21	3-6 лет	10.0	240	40	960
21 -29	6-9 лет	14.0	336	56	1344
29-42	9-12 лет	20.0	480	80	1920

У ребенка болит зуб: как лечить

Что делать если у ребенка болит зуб – зависит от возраста ребенка, его контактности и уровня тревожности. Понятно, что анальгетики – это лишь временная мера, и вам в любом случае вам придется идти к детскому стоматологу.

Методы лечения зубов у детей до 3-х лет –

методики реминерализующей терапии и глубокого фторирования (при начальном кариесе),
методика серебрения (при среднем кариесе),
щадящее пломбирование зубов стекло-иономерными цементами, перед которым кариозные ткани выскабливаются специальными острыми кюретажными ложечками.

У детей 4-6 лет пломбирование должно быть проведено уже полноценно, с использованием бормашины (выскабливание кариозных тканей только в самом крайнем случае).

Важно: если у ребенка в проекции больных зубов на десне появились свищи с гнойным отделяемым или шишки, то такие зубы подлежат обязательному немедленному удалению. Длительное гнойное воспаление в области корней молочного зуба неминуемо приведет к гибели зачатка постоянного зуба.

А постоянное попадание токсинов и бактерий в кровь будет влиять на развитие органов и способствовать развитию хронических заболеваний (аллергии, сахарный диабет, бронхиальная астма, инфекционные заболевания сердца и суставов, и т.д.). Надеемся, что наша статья на тему: Болит зуб что делать в домашних условиях – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

Острая зубная боль – проявление заболеваний зуба (кариеса, пульпита, периодонтита). При кариесе острая боль возникает от приема холодной или горячей, сладкой или кислой пищи и исчезает, если раздражитель устранен. При пульпите характер боли приступообразный, отдающий по ходу тройничного нерва в висок или ухо. Периодонтит сопровождает постоянная, локализованная, пульсирующая зубная боль, усиливающаяся от прикосновения к больному зубу. Зубная боль ухудшает общее самочувствие, негативно сказывается на работоспособности, режиме сна и питания.

Причины зубной боли
Клинические проявления
Диагностика зубной боли
Лечение зубной боли
Цены на лечение

Общие сведения

Зубная боль – результат повреждения нерва, который проходит непосредственно в зубе или в близлежащей ткани. Боль имеет острый, неожиданный характер и иррадиирует в ухо или в висок. Воздействие тепла или давление могут спровоцировать появление зубной боли пульсирующего или стреляющего характера.

Причины зубной боли

Глубокий кариес с проникновением инфекции в ткани зуба может стать причиной острой зубной боли, которая возникает только при воздействии раздражителей. Трещины в зубах, неправильно запломбированный зуб, обнажение дентина в области шейки зуба – основные причины острой зубной боли.

Самопроизвольная зубная боль может возникнуть из-за пульпита. При этом она появляется как во время еды, под воздействием раздражителей на пораженный дентин, так и в состоянии покоя, обычно ночью. Боль обычно носит постоянный ноющий или приступообразный характер. Характерным признаком пульпитной боли является иррадиация в область уха или виска, при этом терпеть зубную пульпитную боль длительное время практически невозможно.

Пародонтит из-за воспаления тканей вокруг верхушки зуба может вызывать постоянные ноющие или резкие боли. Боль обычно носит пульсирующий характер и усиливается при прикосновении к зубу. Десна, опухшая и воспаленная, а зуб расшатан.

Клинические проявления

Острая зубная боль чаще всего объясняется наличием пульпита, причиной которого являются стрептококки, попавшие в пульпу из кариозной полости и их токсины. Зубная боль при пульпите носит приступообразный характер и возникает в вечернее и ночное время. В дневное время спровоцировать боль может прикосновение к пораженному зубу.

Если причиной зубной боли является периодонтит, то боль носит интенсивный характер, так как в воспалительный процесс вовлечен не только сам зуб, но и костная ткань вокруг верхушки корня зубов. Боль обусловлена постепенным распадом нервного окончания и поражением связочного аппарата. Зуб становится подвижным, хуже удерживается в челюсти, что вызывает острую зубную боль при малейшем прикосновении. При постукивании по больному зубу боль значительно усиливается.

Если же причиной зубной боли является абсцесс зуба, то основным симптомом является развитие отграниченного гнойника в ротовой полости и появление пульсирующей припухлости, в области которой и отмечается резкая болезненность.

Осложнения могут развиться при отмирании нервов, когда болезненных ощущений не наблюдается, но воспалительный процесс продолжается. Наиболее частыми осложнениями является абсцесс, флегмона и остеомиелит.

Диагностика зубной боли

Диагноз ставится на основании жалоб пациента, субъективного и объективного обследования. Дополнительно проводят рентгенографию и радиовизиографию пораженного зуба.

Дифференцировать обычную зубную боль необходимо от других заболеваний. Опухоль челюсти и воспаление гайморовой пазухи могут вызывать боли, которые схожи с зубными болями при кариесе и периодонтите.

Лечение зубной боли

Лечебная тактика зависит от причин боли. Так, если причиной является пульпит, то производят удаление пульпы с последующим пломбированием каналов.

Но если зубная боль возникла в ночное время или в условиях невозможности получения квалифицированной помощи стоматолога, необходимо купировать болевой синдром.

В первую очередь нужно почистить зубы и освободить кариозные полости от остатков пищи. Прием пищи лучше ограничить, так как остатки пищи могут спровоцировать новый приступ зубной боли. Показано полоскание пораженного зуба теплым содовым раствором. ибупрофен, метамизол натрия, ацетилсалициловая к-та и любой другой анальгетик, принятый вовнутрь, поможет снять приступ зубной боли. Таблетированные препараты нельзя прикладывать к пораженному зубу, так как это может вызвать химический ожог слизистой.

Народные средства, основанные на полезных действиях трав и растений, на некоторое время могут снять зубную боль, если она началась, к примеру, в походе. Корешок подорожника, приложенный к зубу, облегчит приступ зубной боли. Еще одно действенное средство для снятия зубной боли в подобных условиях – мелко нарезанный чеснок, завернутый в марлю и приложенный к запястью руки, со стороны которой болит зуб. Алкоголь не является анальгетиком, к тому же прием алкоголя в сочетании с лекарственными препаратами может вызвать осложнения.

Точечный массаж или акупунктура поможет быстро снять приступ зубной боли, что даст время для визита к стоматологу. Необходимо нажать на впадинку между носом и верхней губой. Зубная боль может пройти, но основная причина останется. И, если причиной зубной боли является кариес, то боль будет возвращаться время от времени. По мере прогрессирования кариозной болезни ее интенсивность увеличивается. Зубная боль при периодонтите возобновляется после окончания действия анальгетика. Поэтому вышеперечисленные способы являются мерами скорой помощи при острой зубной боли, а дальнейшая тактика лечения зависит от основного заболевания.

Читайте также: