Причины возникновения кариеса у подростков

Опубликовано: 26.04.2024

Мы часто сталкиваемся с вопросом: «как лечить кариес у подростков?». В клинике РуДента существует уникальное для России отделение подростковой стоматологии, в котором уделяется особое внимание лечению кариеса постоянных зубов.

Чем отличаются подростковые стоматологи?

Стоматологи Подросткового отделения РуДента в совершенстве знают все особенности незрелых постоянных зубов и владеют необходимыми методиками их лечения. Это позволяет безболезненно и с минимальным вмешательством провести терапию и сохранить жизнеспособность зуба.

Специалисты клиники с уважением относятся к взрослеющей личности пациента и обеспечивают ему максимальный, в том числе и психологический, комфорт.

Чем отличаются зубы подростков от зубов взрослых?

В течение первых лет после прорезывания постоянные зубы не сформированы до конца и имеют низкую минерализацию. Отсутствие навыков правильной гигиены полости рта в этот период нередко становится ключевым фактором риска возникновения кариеса. Также у подростковых зубов широкие и незрелые каналы, поэтому тактика лечения существенно отличается от терапии взрослых и требует особого подхода и специальных навыков стоматолога.

Как проходит смена молочных зубов?

Кариес — это инфекция?

Кариес — инфекционный процесс, разрушающий эмаль и размягчающий твёрдые ткани зуба. Из-за близости пульповой камеры раннее появление кариеса в незрелых постоянных зубах дает высокий риск осложнений.

Откуда берется кариес?

Кариес развивается в результате активного размножения бактерий в зубном налете, особенно при несоблюдении гигиены и употреблении сладостей. Предрасполагающими факторами являются генетическая предрасположенность и отсутствие регулярных осмотров у стоматолога.

А что, если не лечить кариес?

Спешим огорчить, последствия будут для всего организма:

Основной функцией зубов является измельчение пищи, поэтому при нарушении целостности зубного ряда страдает здоровье и функциональные возможности желудочно-кишечного тракта.
Зубы участвуют в формировании звуков, их потеря может приводить к нарушению речи.
Хроническая инфекция представляет собой угрозу для внутренних органов.
Красивая улыбка необходима для социальной адаптации и уверенности в себе.
Кариес вызывает дискомфорт и боль.

В чем особенность нашего подхода к подросткам

Мы четко знаем, что незрелые постоянные зубы имеют свою специфику и требуют особенного лечения, поэтому:

В арсенале наших стоматологов специальная подготовка и знание особых протоколов и биологических методов, позволяющих сохранить жизнеспособность зубов.
В клинике проводятся регулярные консультации и осмотры у гигиенистов для профессиональной гигиены и обучения подростка правильному ежедневному уходу.
Подростковые стоматологи работают в тесном содружестве с ортодонтами для своевременной корректировки нарушений прикуса.

Быстрые и точные! Каждый кабинет клиники укомплектован современным безопасным аппаратом рентгенографии, а при необходимости стоматолог назначает компьютерную томографию, позволяющую обнаружить патологии зуба на самой ранней стадии.

Не будет! Для этого мы используем:

Местное обезболивание: «замораживающий» гель на десну и укол анестетика.
Закись азота – специальный «веселящий газ», снимающий тревожность и напряжение перед лечением.
Медикаментозную седацию или лечение «во сне» при постоянном контроле опытного анестезиолога.

Нет! Для профилактики воспалительных осложнений стоматологи используют коффердам, обеспечивающий полную стерильность в зоне лечения.

В РуДента при лечении кариеса применяется самый современный материал — Biodentine — искусственный «заменитель» дентина, а удаление пораженных тканей происходит под контролем специальных индикаторов — кариес-маркёров. Такой подход не позволяет пропустить даже малейшего патологического участка.

Как лечат кариес подросткам?

Как мы лечим поверхностный кариес?

Для начальной/поверхностной формы кариеса применяется инвазивная герметизация фиссур — стоматолог обрабатывает углубления на жевательной поверхности зуба с помощью пескоструйного аппарата/ методики Aquecut, а затем запечатывает их специальными гелями.

Как мы лечим глубокий кариес?

В два этапа: сначала удаляем инфицированные ткани и ставим лечебную прокладку, а затем работаем над эстетикой и функциональностью зуба.

Специалисты РуДента используют особые методики, которые позволяют сохранить нерв живым и дают корням зуба продолжить свое физиологическое формирование.

Мы тщательно контролируем результаты лечения с помощью фотопротокола и рентгенографии

Особенности нашего подхода

уважительное отношение к формирующейся личности подростка – специалисты готовы подробно рассказать про каждый этап лечения и ответить на любые вопросы взрослеющих пациентов;
индивидуальный подход к каждому пациенту с использованием эффективных методик лечения и оборудования от лучших мировых производителей медицинской техники;
контроль качества работы с помощью фотопротокола и рентгенографии;
все виды обезболивания и снятия тревожности: местная анестезия, закись азота и внутривенная седация;
телевизоры с большой подборкой фильмов и передач, позволяющих интересно провести время во время лечения.

РуДента обеспечивает поддержку пациентов и их родителей даже после того, как они покинут клинику — Служба контроля качества будет внимательно мониторить состояние подростка и при необходимости «подключит» врача для консультации.

Лечение кариеса у подростков
- Чем отличаются подростковые стоматологи?
- Чем отличаются зубы подростков от зубов взрослых?
- Кариес — это инфекция?
- А что, если не лечить кариес?
- В чем особенность нашего подхода к подросткам
- Как лечат кариес подросткам?
- Особенности нашего подхода
Цены
Советы пациентам
Врачи
Отзывы
Технологии

Включает знакомство с родителями и ребенком, осмотр полости рта, составление предварительного плана лечения

Повторный и последующие приемы у детских специалистов

Советы

Врачи

Отзывы

Технологии

Операционный микроскоп немецкого производства Karl KAPS SOM-62, широко применяется в сферах стоматологии и оториноларингологии. Данный микроскоп оснащен многоступенчатым увеличением и точной фокусировкой, а также фото и видео оборудованием, что позволяет проводить операции любой сложности.

Система воздушно-абразивной пескоструйной обработки зубов с дополнительной подачей воздуха и сфокусированным потоком порошка. Мощный и деликатный метод. Частицы порошка ускоряются до скорости 20 м/с. При столкновении с зоной препарирования происходит бережная абразивная обработка тканей зуба.

В клинике РуДента используется при герметизации фиссур, финишной обработки кариозных полостей перед пломбированием, обработки композитных коронок перед фиксацией.

Компактный эргономичный эндомотор X-Smart (Икс-Смарт) – детище всемирно известного производителя стоматологического оборудования, английской компании Dentsply. Устройство оснащено электронным типом управления и механической составляющей – угловым наконечником 16:1 для установки файлов (насадок) из никель-титановых сплавов.

X-Smart от Dentsply характеризуется высокой эргономичностью использования, т. к. обладает удобной панелью управления и объемным жидкокристаллическим экраном. Основной плюс монитора – информативность: на нем отображаются все настройки, устанавливаемые стоматологом в процессе работы

Современная стоматологическая клиника обязана быть оснащена многофункциональным рентгенологическим оборудованием, управление которым происходит интуитивно легко. HELIODENT PLUS от немецкой компании Sirona – это интраоральная рентгенографическая система новейшего поколения, которая удовлетворит все потребности ваших врачей и позволит провести диагностику быстро и безопасно. Аппарат очень лёгкий и компактный, что позволяет начинать съёмку сразу после его фиксации в нужном положении. Перед проведением исследования врач можете выбрать необходимую дозу облучения, в зависимости от ситуации. Снимки, полученные с помощью HELIODENT PLUS, характеризуются высокой детализацией и контрастностью, что позволяет идентифицировать даже самые мелкие структуры, и расширить ряд показаний для проведения диагностики.

Газосмесительный аппарат Martx является надежным вспомогательным средством для успокоения и обезболивания во время лечения зубов. Аппарат подает газовую смесь через удобную и небольшую маску, надеваемую на нос пациента. Анксиолитические свойства азотно-кислородной седации позволяют пациенту чувствовать себя спокойно и расслаблено в кресле у стоматолога. Болеутоляющие свойства подаваемого газа увеличивают болевой порог, благодаря чему пациент легко переносит любые манипуляции врача.

Matrx обеспечивает издавание видимых и слышимых предупредительных сигналов, оптимальный контроль асептики, особую точность и все доступные степени безопасности.

Может применяться при лечении взрослых и детей.

Уже более 160 лет немецкая компания Carl Zeiss разрабатывает и выпускает оптические приборы, которые задают новые стандарты во всем мире. Carl Zeiss – лидер в производстве дентальных микроскопов.

С помощью OPMI pico стоматолог без особых трудностей увидит имеющиеся устья, найдет четвертый канал, успешно резецирует верхушку корня зуба. Микроскоп Carl Zeiss - незаменимый помощник доктора при лечении каналов зуба и тонкой реставрации зубов.

Аппарат оснащен инновационной технологией видеозаписи с функцией стоп-кадра. Захват статического изображения с помощью панели педального управления позволяет давать пациенту разъяснения по ходу процедуры.

Что такое кариес и пульпит?

Кариес – это заболевание, при котором происходит разрушение твердых тканей зуба, вследствие потери минералов зубной эмалью. Как и почему кариес образовывается, читайте в нашей статье о лечении кариеса.

Кариозный процесс, прогрессируя, постепенно добирается до пульповой камеры, в которой находится нервно-сосудистый пучок волокон, питающий зуб – пульпа, и разрушает ее. Бактерии из кариозной полости проникают внутрь, инфицируют пульпу, она воспаляется и начинается пульпит.

Кариесом и пульпитом болеют и взрослые, и дети, но протекание болезни в разном возрасте и ее лечение различаются.

О лечении кариеса и пульпита у взрослых и пульпита молочных зубов читайте в посвященных этим темам разделах. В этой статья мы расскажем вам о лечении кариеса и, особенно, пульпита постоянных зубов у подростков, а также о его особенностях.

Почему у детей до 14 лет повышен риск заболевания кариесом и пульпитом?

В период формирования постоянного прикуса, когда у ребенка начинают прорезываться постоянные зубы, есть 2 фактора, которые повышают вероятность развития заболеваний зубов и родителям необходимо их учитывать.

Анатомические особенности «свежепрорезавшихся» постоянных зубов способствуют развитию кариеса и его осложнений. Не до конца сформированная, нежная эмаль молодых постоянных зубов, особенно в области многочисленных фиссур (бороздок) на жевательных зубах, очень уязвима.
Психологическая особенность «трудного» переходного возраста, когда ребенка нелегко уговорить правильно и тщательно чистить зубы, а, тем более, сходить к врачу и вовремя вылечить кариес, особенно, если ребенок боится стоматолога.

Особенности диагностики и лечения кариеса постоянных зубов у подростков.

Чтобы надолго сохранить здоровье зубов, нужно начинать тщательно следить за их здоровьем, как только они прорежутся.

Для этого достаточно соблюдать несколько простых правил.

Обеспечить качественную гигиену, в том числе профессиональную гигиену зубов для ребенка.
Постараться регулярно посещать профилактические стоматологические осмотры в вашей клинике каждые 6 месяцев, т.к. развитие кариеса у детей в сменном прикусе происходит очень быстро.
В качестве профилактики в этом возрасте рекомендуется сделать герметизацию фиссур – это «запечатывание» углублений на жевательных поверхностях боковых зубов

специальным пломбировочным материалом, содержащим фтор. Эта процедура механически закрывает «слабые» места зуба и, одновременно, укрепляет его эмаль, выделяя в ткани фтор.

Часто у подростков на зубах образуются белесые пятна. Необходимо выяснить, к какому виду поражения относится такой дефект – к кариозному или нет. Сделать это можно пройдя диагностику кариеса аппаратом «Диагнокам» у нас в клинике– этот вид исследования цифровой и не подвергает ребенка облучению, поэтому подходит для регулярного использования. В случае обнаружение кариозного поражения на ранней стадии его можно вылечить, не прибегая к препарированию, современным методом инфильтрации ICON
Если у ребенка имеется искривление зубных рядов и скученность зубов мешает качественно их чистить, то необходимо пройти консультацию у детского ортодонта и начать ортодонтическое лечение.
Своевременно лечить кариес на ранних стадиях заболевания – это позволит максимально сохранить постоянные зубы от препарирования, ведь, чем раньше кариес выявлен, тем меньше пораженной ткани зуба придется удалить стоматологу.

Такой подход к стоматологическому здоровью ребенка, если не исключит, то существенно уменьшит риск возникновения серьезных кариозных поражений. Если при первых симптомах заболевания время было упущено, то придется лечить уже осложнение кариеса – пульпит.

Чем отличается протекание пульпита постоянных зубов у детей?

Пульпит - серьезная болезнь, лечить ее нужно обязательно, иначе можно, вообще, потерять зуб, «заработать» флюс и, даже, заражение крови.

Как и в других возрастных группах, пульпит у подростков до 14 лет протекает в 2 основных формах:

Острой, с сильными болями в ночное и вечернее время, болевой реакцией на температурные и химические раздражители, повышением температуры в случае общей интоксикации и развитием гнойных осложнений.

При отсутствии своевременного адекватного лечения острая форма переходит в хроническую.

Хронической. Такая форма пульпита может проходить безболезненно с появлением периодической болевой реакции на холодное, горячее, кислое, сладкое. Острый воспалительный процесс в пульпе стихает, а вялое течение болезни способствует развитию осложнений со стороны тканей периодонта. Периодически происходят обострения.

Вниманию родителей! В подростковом возрасте дети могут скрывать заболевание и принимать неконтролируемо обезболивающие.

Особенности строения только что прорезавшихся постоянных зубов у детей.

Как мы уже сказали, только что прорезавшиеся постоянные зубы у ребенка имеют ряд анатомических особенностей, и отличаются от зубов взрослого человека, а именно:

Имеют хрупкую, не полностью сформировавшуюся и минерализованную эмаль.
Имеют несформированные корни, которые соединяются с зоной роста.
Корневые каналы у таких зубов широкие, с воронкообразным расширением к верхушке корня.
Тонкие и непрочные стенки зубных каналов на имеют вторичного дентина, они легко травмируются и разрушаются.
В корнях зуба недостаточная минерализация дентина.

Поэтому при лечении пульпита постоянных зубов у детей существует ряд ограничений и особенностей, которые знает и обязательно выполняет детский стоматолог. Эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов) постоянных зубов у детей сложное и требует большой осторожности.

Кстати, по этой причине пациентам в подростковом возрасте лучше обращаться к детскому специалисту, а не к взрослому стоматологу-терапевту.

Способы лечения пульпита у подростков до 14 лет, и чем они отличаются от лечения взрослых?

До начала лечения главная задача стоматолога определить, сформированы ли у больного постоянного зуба корни, в какой стадии формирования они находятся, а, также, выяснить состояние зуба, расположение очага воспаления, форму и длину корневых каналов. Для этого пациенту обязательно делают рентгенографию.

Для зубов со сформированными и несформированными каналами лечение будет разным.

Существуют 3 основные методики лечения пульпитов.

Консервативный метод лечения пульпита – без удаления пульпы, в процессе лечения канал промывается антисептиком, на пульповую камеру накладывают кальцийсодержащую пасту и пломбируют.
Частичное удаление пульпы

Этот метод предполагает удаление инфицированной коронковой части пульпы, очищение и промывание полости, которую затем заполняют лекарственным препаратом. После стихания воспаления зуб пломбируют.

Хирургический метод с полным удалением пульпы (депульпирование). В этом случае пульпа извлекается, каналы расширяются и промываются, а затем пломбируются.

Мы не используем для лечения пульпита мышьяковистые пасты - тот самый, знаменитый в народе «мышьяк», чтобы «убить» пульпу. Современные технологии и материалы позволяют лечить пульпит более гуманными для пациентов всех возрастов методами.

Подробнее об этих методиках читайте в наших статьях:

Когда и какие методы лечения пульпита постоянного зуба у ребенка можно использовать?

Больной постоянный зуб у ребенка имеет несформированные корни.

В этом случае, при лечении используют ТОЛЬКО щадящие методики лечения пульпита - консервативный метод лечения или частичное удаление пульпы с сохранением ее живой корневой части.

Депульпирование – т.е. полное удаление пульпы, для таких зубов не применяется, т.к. их пульпа соединяется с тканями зоны роста, которые будут травмированы, а это не допускается. Необходимо сохранение живой ростковой зоны до завершения формирования зуба и околозубных тканей.

В процессе лечения постоянных зубов с формирующимися корнями все манипуляции направлены на купирования воспаления и сохранение зоны роста зуба. Впоследствии, для избежания рецидивов, рекомендуется регулярное наблюдение за пациентом с использованием рентгенографии до полного формирования зубного корня, а затем - проведение качественного эндодонтического лечения каналов.

Больной постоянный зуб у ребенка имеет уже сформировавшиеся корни.

При лечении такого зуба может применяться любой из вышеперечисленных методов, включая полное удаление пульпы (депульпирование). Последний – предпочтительнее, но стоматолог выбирает методику, исходя из конкретной ситуации.

Консервативное лечение проводят в случае «ранней» стадии заболевания и при травмах.
Частичное удаление пульпы эффективно при лечении хронической формы пульпита и начала острой.
Показанием к депульпированию является любая форма пульпита с сильными болями и в случае, если другие методики не дают результата.

Другие важные особенности лечения пульпита постоянных зубов детям до 14 лет:

Чтобы лечение пульпита прошло успешно, у пациента не было рецидивов и осложнений необходимо:

Строго соблюдать стерильность, чтобы не внести инфекцию при лечении.
Использовать коффердам для изоляции полости рта пациента от манипуляционного поля.
Провести тщательную пломбировку каналов – оставленные в них пустоты спровоцируют повторное развитие воспаления.
Контролировать качество пломбирования каналов после лечение повторной рентген диагностикой.
Не стоит забывать, что не только взрослым, но и детям необходимы качественные пломбы и реставрация зубов, а, иногда, даже протезирование керамическими вкладками.

Как проводится обезболивание при лечении пульпита у подростков до 14 лет?

Пульпит часто сопровождается сильными болями, поэтому качественное и безопасное обезболивание особенно важно для проведения эффективного лечения и комфортного самочувствия пациента.

Лечения пульпита у детей проводится совершенно без боли, для этого используется местная проводниковая анестезия. При сильных болях ее совмещают с внутрипульпарной анестезией.

Чтобы не было негативной реакции ребенка на укол обезболивающего препарата, в нашей клинике мы используем местную аппликационную гелевую анестезию (заморозку).

При повышенном беспокойстве рекомендуется предварительная седация, до посещения стоматолога ребенку можно дать легкие успокаивающие препараты – валериану, «Новопассит», настойку пустырника, согласно инструкции и в дозировке, указанной для его возраста/веса.

Кариес может возникнуть в любом возрасте, но чаще его диагностируют у детей с молочными и недавно прорезавшимися коренными зубами. Связано это с различными факторами: внутренними и внешними. В статье рассмотрим основные причины возникновения кариозного поражения в подростковом возрасте и методы лечения этой болезни.

В этой статье

Причины кариеса у подростков
Симптомы кариеса
Диагностика кариеса
Лечение кариеса у подростков
Профилактика кариеса

Примерно к 12-13 годам вырастают все коренные зубы. Но они будут продолжать формироваться, пока эмаль их не окрепнет. В течение всего периода формирования она более уязвима перед патологиями, особенно перед кариесом. Возникает он вследствие воздействия на зуб множества факторов.

Причины кариеса у подростков

Кариес у всех людей, независимо от возраста, развивается из-за активного размножения в полости рта кариесогенных бактерий. Они перерабатывают сахарозу, содержащуюся в продуктах, и выделяют вредные кислоты, которые разъедают эмаль, вымывая из нее кальций и фтор. Вследствие деминерализации она становится рыхлой и пористой, а потому постепенно разрушается и обнажает внутренние ткани зуба — дентин.

Кариесогенные микробы наиболее опасны в следующих случаях:

Подросток пренебрегает правилами гигиены, редко чистит зубы или делает это неправильно.
Зубы растут слишком скученно, у них глубокие, узкие фиссуры и другие особенности, из-за которых в ротовой полости образуются труднодоступные для зубной щетки места.
Ребенок ест много сладостей и чипсов, часто пьет газированные напитки, которые содержат сахар.
У подростка есть генетическая предрасположенность к заболеваниям зубов, врожденная истираемость эмали и пр.
Гормональные сбои, которые приводят к ослаблению иммунной системы, в результате чего она становится неспособной бороться с микробами.
В организме не хватает минералов, которые отвечают за состояние эмали.

Зачастую, чтобы возник кариозный процесс, достаточно нескольких факторов: плохой гигиены и неправильного питания.

Симптомы кариеса

Кариес коренных зубов проявляется по-разному в зависимости от стадии. Начальная протекает бессимптомно и характеризуется образованием на эмали белого пятна — участка деминерализации. На второй стадии, поверхностной, кариозный процесс проникает вглубь эмалевой поверхности, но остается в ее границах. Человек ощущает болезненность после употребления сладкого, которая сразу проходит, если устранить раздражитель.

На третьей стадии кариес проникает в дентин. Есть жалобы на боль, когда человек ест сладкую, кислую, горячую и холодную пищу. Но и на данном этапе этот симптом сразу проходит быстро, если после еды почистить зубы. На четвертой, глубокой, стадии, боли усиливаются, так как кариозный процесс располагается рядом с пульпой. В любой момент он может спровоцировать пульпит — воспаление мягких тканей, расположенных внутри дентина.

Диагностика кариеса

Лечение кариеса зависит от стадии, которая выявляется в ходе диагностического обследования. При подозрении на кариозное поражение стоматолог может назначить следующие процедуры:

Тест-окрашивание: на эмаль наносится раствор, который окрашивает участки деминерализации в фиолетовый цвет. Метод подходит на первой и второй стадии.
Рентгенографию: на снимках видны даже скрытые кариозные поражения, в том числе под деснами и на зубном корне.
Лазерную диагностику: позволяет выявить кариес и оценить масштаб его распространения.

Лечится данная патология терапевтическим способом или с помощью пломбирования.

Лечение кариеса у подростков

Кариес на первой и второй стадии можно устранить путем реминерализации, в ходе которой эмаль насыщают кальцием и фтором. Врач наносит на нее раствор, содержащий эти микроэлементы в большом количестве, за счет чего происходит восстановление ее структуры. Дома пациенту рекомендуют использовать специальные пасты и гели, которые укрепляют эмаль. Подростки могут пользоваться теми же средствами гигиены, что и взрослые: R.O.C.S. «Активный кальций», Stomysens® Desensitizing Repairing Treatment 4, Vivax «Реминерализация» и др.
Если кариес проник в дентин, требуется пломбирование, которое осуществляется по стандартному алгоритму:

обезболивание с помощью укола;
очистка кариозной полости от омертвевших тканей;
обеззараживание поверхности зуба;
наложение защитной прокладки;
заливка полости пломбировочным материалом;
шлифовка затвердевшей пломбы.

Лечение может быть более сложным, если кариес локализуется под десной. В таких случаях ее приходится разрезать, а после операции накладывать на нее саморассасывающиеся швы. Также к числу частых осложнений кариеса относится пульпит. При его развитии нерв частично или полностью удаляют.

По возможности врач пытается сохранить и зуб, и часть пульпы, чтобы он остался «живым», иначе он потемнеет. Если пульпит и кариес развились на резцах или клыках, которые попадают в зону улыбки, потемневший зуб испортит ее в эстетическом плане. В подростковом возрасте это опасно тем, что может отразиться на самооценке ребенка.

Профилактика кариеса

Предотвратить развитие кариеса можно, если выполнять следующие правила:

2 раза в день чистить зубы;
менять щетку каждые 2-3 месяца;
ограничить потребление сладостей;
после каждого приема пищи полоскать рот;
использовать зубные нити и ирригаторы;
включить в рацион продукты, содержащие кальций;
принимать витамины;
каждые полгода посещать стоматолога.

При первых признаках кариеса следует сразу же обратиться к врачу.

Эмаль у ребенка только формируется, а иммунитет слабый, поэтому в полной мере противостоять кариесогенным микробам детский организм не способен. Неудивительно, что кариес — одна из самых частых проблем, с которыми родители приводят детей к дантистам. В статье рассмотрим причины, формы, симптомы и методы лечения кариеса у ребенка.

Некоторые родители считают, что кариес молочных зубов лечить не нужно, так как они временные и все равно выпадут. Однако такое мнение ошибочно. Если запустить болезнь, могут развиться осложнения, от которых пострадают коренные зубы и ткани ротовой полости.

В этой статье

Причины кариеса у детей
Виды и формы кариеса у детей
Что такое кариес бутылочный
Симптомы кариеса у детей
Лечение кариеса молочных зубов
Лечение кариеса коренных зубов у детей
Осложнения кариеса у детей

Для начала несколько слов о том, что такое кариес. Данная патология представляет собой медленно текущий процесс разрушения твердых тканей зуба — дентина. Возникает он вследствие попадания в ротовую полость кариесогенных микроорганизмов. Они могут быть неопасными для здоровья человека, но при определенных условиях начинают активно размножаться. Кислота, выделяемая этими бактериями, разъедает эмаль и постепенно начинает разрушать эмаль и твердые ткани зуба.

У ребенка иммунная система еще не окрепла, полноценно противостоять бактериям его организм не может, поэтому он более уязвим для кариозных процессов. При этом развивается кариес у детей быстрее, чем у взрослых. В связи с этим начинать лечить его необходимо как можно раньше. В противном случае придется заниматься терапией сопутствующих заболеваний.

Основной фактор, который провоцирует развитие кариозных процессов, — это бактерии, но есть и другие причины кариеса.

Причины кариеса у детей

Факторы, вызывающие кариозные поражение, у детей и взрослых одинаковые. Но эмаль и иммунитет у ребенка слабые, поэтому у него это заболевание диагностируется чаще. В целом выделяются общие и местные причины развития кариеса. В их числе:

Ненадлежащая гигиена ротовой полости. Остатки еды, остающиеся на зубах и в межзубных пространствах, являются благоприятной средой для размножения кариесогенных микробов.

Нарушение обмена веществ. Из-за этого эмаль может получать недостаточное количество питательных веществ, она становится слабой и не может справиться с распространением бактерий.
Генетические отклонения, которые становятся причиной разрушения эмали: эктродактилия, несовершенный амелогенез, дисплазия и пр.
Неправильное питание. Дети, как правило, едят много сладкого, а основной источник питания для кариесогенных микроорганизмов — это углеводы. Чем больше их употребляет человек, тем быстрее размножаются бактерии.
Нарушение работы слюнных желез. Слюна смывает микробы из ротовой полости и нейтрализует продукты их жизнедеятельности. Вследствие недостаточной выработки слюнной жидкости количество бактерий во рту увеличивается.
Прием медикаментов, которые влияют на уровень кальция и фтора в организме, необходимых для укрепления эмали.

Таким образом, кариес появляется не только из-за микробов и плохой гигиены. Его могут спровоцировать другие стоматологические патологии и системные заболевания. В зависимости от причин, состояния здоровья и ряда других факторов кариес у ребенка принимает ту или иную форму. Существует множество разновидностей этой болезни. Опишем некоторые из них.

Виды и формы кариеса у детей

Есть несколько классификаций кариозных поражений, которые помогают определить стадию болезни и метод ее лечения. По форме протекания кариес бывает:

Острым: развивается стремительно — в течение 14 дней, проходя почти все стадии заболевания.
Хроническим: характеризуется медленным разрушением эмали и дентина. Зачастую возникает в тех случаях, когда устранена причина патологии, но не ее последствия.
Множественным: появляется на разных сторонах одного зуба или сразу нескольких зубов.
Вторичным: возникает под пломбой.

По локализации патологического процесса кариес у детей классифицируется на следующие виды:

пришеечный: у десны или под ней;
межзубный: между двумя зубами;
фиссурный: в углублениях на жевательной поверхности.

Стоматологи часто используют при диагностике кариеса классификацию, разработанную американским врачом Грином Блэком. Он разделил формы кариозного поражения на классы:

1-й: локализуется в фиссурах;
2-й: развивается между молярами;
3-й: возникает между резцами;
4-й: поражает края передних зубов;
5-й: появляется в пришеечной области;
6-й: затрагивает режущие края резцов.

Для каждого класса характерны соответствующие симптомы. Определив степень патологии, врач выбирает способ лечения.

Что такое кариес бутылочный

Существует еще один вид детского кариеса — бутылочный. Он возникает у детей после прорезывания молочных зубов, когда малыша кормят грудью или с помощью бутылочки. Возникает такая болезнь, как правило, в результате кормления ребенка перед сном. Пока он спит, в его ротовой полости начинают размножаться бактерии.

Зачастую такая форма кариозного процесса поражает пришеечную область. Постепенно кариес распространяется по всей окружности коронки. Сначала появляются белые пятна, затем они темнеют и разрушают дентин. Ребенок постоянно плачет, особенно во время еды, плохо спит и пытается отказаться от пищи. Это говорит о повышенной чувствительности эмали. Отсутствие лечения может привести к преждевременной потере молочных зубов.

Симптомы кариеса у детей

Признаки заболевания зависят от его степени. Выделяют следующие стадии кариеса:

Начальная (стадия белого или мелового пятна). Белые пятна свидетельствуют об участках деминерализации эмали. Они выглядят матовыми в отличие от остальной поверхности зуба — блестящей. Болевых ощущений или сверхчувствительности на этом этапе не наблюдается, так как патологический процесс не затрагивает дентин.
Поверхностная. Очаги поражения приобретают темный оттенок. Эмаль разрушается сильнее, обнажаются участки твердых тканей. На этой стадии отмечается повышенная чувствительность зуба к сладкой пище.
Средняя. Кариес охватывает все слои эмали, проникая все глубже в дентин. Зуб начинает болезненно реагировать на горячую и холодную еду. Боль исчезает после устранения этого раздражителя. Средний кариес завершается образованием так называемого дупла — полости коричневого цвета.
Глубокая. Кариозный очаг поражает дентин почти на всю его глубину. Между патологической полостью и пульпой сохраняется тонкая стенка. Наблюдается полное или частичное разрушение зубной коронки. Болезнь сопровождается острой болью, причем не только вследствие воздействия раздражителей, но и в состоянии покоя. В некоторых случаях болевые ощущения не удается снять анальгетиками. Возможен раскол зуба на несколько частей.

Чтобы обнаружить кариес на первой стадии, необходимо каждые полгода посещать стоматолога. В самом начале патология развивается бессимптомно, поэтому выявить ее может только врач. Вылечить зуб можно практически на любом этапе прогрессирования заболевания. Если не проводить лечения, есть риск утраты зуба и развития других болезней ротовой полости.

Лечение кариеса молочных зубов

Дети обычно боятся стоматологов, поэтому желательно выявить кариес на начальной стадии, чтобы провести неинвазивное лечение. Оно основано на реминерализующей терапии: эмаль искусственно насыщают минералами — фтором, магнием и кальцием, укрепляя ее и тем самым защищая дентин от разрушения. Ребенку назначают 10 сеансов по 10-15 минут, в ходе которых врач наносит на зуб раствор с минералами.

Если кариес перешел на среднюю или глубокую стадию, требуется пломбировка. Процедуру проводят по стандартному алгоритму. Сначала врач обезболивает участок челюсти уколом, потом очищает полость от некротических тканей, обрабатывает ее антисептиком и высушивает. Далее на зуб устанавливается пломба. После затвердевания дантист шлифует и полирует ее.

При лечении зубов у ребенка удаление патологических тканей осуществляется вручную, чтобы не повредить неокрепшую эмаль и лишний раз не пугать маленького пациента бормашиной. Твердость пломбы должна быть ниже твердости эмали, иначе есть риск расколоть ее или повредить слизистую рта.

Лечение кариеса коренных зубов у детей

На начальной стадии стоматолог проводит реминерализацию, а на средней и глубокой — ставит пломбу. При лечении коренных зубов подбирается пломба из композитного материала, твердость которого не ниже твердости эмали. Иными словами, происходит точно такое же пломбирование, как и при лечении зубов у взрослых.

Молочные зубы начинают выпадать у ребенка в 5-6 лет, а полностью заменяются коренными — к 12 годам. Родители должны следить за тем, чтобы первые зубы не выпали преждевременно, так как процесс их замены должен происходить естественно. Перечислим возможные осложнения кариеса у детей.

Осложнения кариеса у детей

Запущенный кариес у детей может стать причиной следующих проблем:

Пульпит — воспаление внутренних тканей зуба, которое может стать гнойным. Данное заболевание способно привести к развитию системной инфекции.
Ранняя потеря молочных зубов. У ребенка может сформироваться неправильный прикус, если молочные зубы выпали до 5 лет. Кроме того, постоянный зуб в таких случаях часто растет в неправильном направлении.
Нарушения работы ЖКТ. Испытывая дискомфорт при пережевывании пищи, ребенок глотает ее кусками и увеличивает нагрузку на желудок.

Чтобы предотвратить эти последствия, приводите ребенка на осмотр к стоматологу каждые 6 месяцев, даже если нет симптомов кариеса.

Поверхностный кариес – это происходящий в зубных тканях патологический процесс, прогрессирование которого не только повреждает структуру эмали, но также приводит к резорбции твердых тканей зуба с локализацией в эмалевом слое.

Начинается поверхностный кариес у детей с появления на зубной поверхности белого пятна и если своевременно не провести лечение, то в скором времени заболевание переходит в среднюю стадию.

Особенности кариеса поверхностного типа

В числе основных отличительных особенностей поверхностного кариозного повреждения зубов у детей в сравнении с другими формами патологий следует отметить:

только эмалевый слой затронут патогенными образованиями. Дентин при этом остается целым. При своевременном лечении риски осложнений минимальны;
возникновение острой реакции на внешние раздражители, например, кислую и сладкую пищу, низкие и высокие температуры;
если диагностирован поверхностный кариес у детей, лечение проводить можно без препарирования тканей;
чаще всего поверхностная форма встречается у детей от 3-4 лет и у подростков.

Обратите внимание! Начальный кариес и поверхностный – это две совершенно разные формы. Первая проявляется маленьким пятном, вторая наступает при отсутствии лечения. Распознать ее можно наличием небольших по размеру кариозных полостей.

Причины развития кариеса поверхностной формы

Основным провоцирующим фактором развития поверхностного кариеса является разрушение эмалевого слоя в процессе жизнедеятельности скопившихся в ротовой полости кариесогенных бактерий. Выделяемые ими токсины и органические кислоты разъедают эмаль и разрушают ее.

Поверхностный кариес у детей возникает после его начальной формы. Среди детей и подростков такая форма считается одной из наиболее распространенных среди разных видов стоматологических заболеваний.

Симптомы заболевания

Симптоматика поверхностных очагов кариеса проявляется следующими признаками:

видимый дефект. На поверхности зуба наблюдается полость небольших размеров с неровными краями. Цвет образования темный, дно слегка шероховатое;
болевой синдром. При воздействии холодной, горячей, сладкой и кислой пищи или напитков возникает резкая кратковременная боль;
гиперестезия. При вдыхании холодного воздуха, в процессе чистки зубов наблюдается повышенная чувствительность.

Это основные симптомы и в каждом индивидуальном случае проявляться они могут по-разному.

Факторы, влияющие на развитие поверхностного кариеса у детей

Основополагающими факторами, в результате которых появляется поверхностный кариес у детей являются:

употребление продуктов, в которых содержится большое количество углеводов;
несоблюдение правил гигиены: недостаточная чистка зубов, игнорирование периодическим ополаскиванием специальными средствами и другое;
употребление воды с дефицитом фтора в ее составе;
дефицит витаминов и минеральных элементов;
тяжелые системные заболевания;
нарушение гормонального баланса;
игнорирование профессиональной гигиеной, потребность в которой возникает каждые 5-6 месяцев.

Любой из этих факторов или сразу несколько являются первостепенными причинами разрушения зубной эмали.

Стадии поверхностного кариеса

Процесс формирования кариеса у детей поверхностной формы стоматологи разделяют на две стадии:

белое пятно. На зубной эмали видны деминерализованные светлые меловые пятнышки;
разрушение эмалевого слоя. Если не начать лечение кариеса в стадии пятна, то прогрессирование патологии нарушает целостность твердых зубных тканей. Образования со временем становятся все глубже и больше.

Сталкиваясь с таким заболеванием как поверхностный кариес у детей, лечение его является обязательным. В противном случае стадии постепенно переходят в более сложные формы и в результате возникает пульпит, периодонтит и другие серьезные заболевания.

Принципы лечения поверхностного кариеса

Когда выявляется поверхностный кариес у детей, лечение должно быть направлено не только на устранение образований на зубной эмали, но также на предотвращение повторного развития патологии. Чтобы не допустить осложнений необходима комплексная и незамедлительная терапия.

Говоря о лечении следует понимать, что в кабинете стоматолога оно только начинается, а продолжение его потребуется также и в домашних условиях с использованием специальных средств и рецептов народной медицины.

Особенности лечения в кабинете детского стоматолога

Если кариесом повреждены молочные зубы, то вполне возможно провести лечение консервативным путем без применения бормашин, которых боится практически каждый ребенок. Современная стоматология предлагает более щадящие и комфортные методы:

детям до 3-летнего возраста проводят серебрение или глубокое фторирование зубов. Если кариесом уже повреждена эмаль, то выполняется очистка ее от налета и обработка лазером. При необходимости герметизируются трещинки на жевательных и фронтальных зубах;
в возрасте от 3 до 5 лет можно проводить озонотерапию для устранения первой стадии поверхностного кариеса, а при больших осложнениях лечение осуществляется методом депофореза. Сущность его состоит во введении непосредственно в корневые каналы специального состава с кальцием и медью;
детям от 5 до 9 лет проводится пломбирование. Для пломб используются стеклоионополимеры или цветные компомеры;
у детей в возрасте от 9 до 12 лет уже есть коренные зубы и для лечения их можно применять взрослые технологии с минимальной травматичностью. Но в большинстве случаев терапия жевательных зубов осуществляется посредством герметизации фиссур.

Когда поверхностный кариес у детей требует проведения сложный стоматологических манипуляций, то перед проведением таких процедур в обязательном порядке проводится местная анестезия. При необходимости удаления возможно проведение такого вмешательства под внутривенным наркозом.

Лечение в домашних условиях

Одновременно с профессиональным лечением кариеса детским стоматологом для получения эффективного результата потребуется также правильный уход за ротовой полостью в домашних условиях. С этой целью используются специальные ополаскивающие составы и зубные пасты с противокариозным воздействием.

Для малышей до 4-летнего возраста средства для ухода за зубами и ротовой полостью не должны содержать в своем составе фтора. Лечебное воздействие оказывается антибактериальными активными компонентами и ионами кальция.

Детям от 4 лет разрешены гигиенические средства с содержанием фтора, только концентрация элемента должна быть минимальной.

Хорошими зубными пастами для детей считаются LACALUT kids, PresiDENT Baby, SILPA Putzi, Splat junior. Чистить зубы ими необходимо по два раза каждый день. Среди ополаскивателей хорошо зарекомендовали себя Дракоша детский, Active Kids, LACALUT Teens. При лечении кариеса такими растворами полоскать рот необходимо после каждого приема пищи и обязательно перед сном.

Кроме профессиональных препаратов можно также использовать приготовленные по рецептам нетрадиционной медицины средства:

настой аптечной ромашки отлично подойдет в качестве ополаскивателя. Для этого нужно стаканом кипятка залить 1 ст. л. сухих цветков, настоять и охладить до комнатной температуры;
слабо концентрированный раствор морской соли положительно сказывается на состоянии зубов. В стакане воды нужно растворить 0,5 ч. ложечки соли и применять для полоскания.

Важно! Ополаскиватели применять можно только после достижения ребенком 1,5-2 лет, когда он уже сможет самостоятельно полоскать и сплевывать жидкость, а не глотать ее.

Возможные осложнения

Некоторые родители не спешат посещать детского стоматолога, поскольку считают бесполезным лечить молочные зубы. Объясняют такой подход тем, что все равно вместо них вырастут постоянные.

Хоть сам кариозный процесс с молочных зубов на постоянные не переходит, но на состояние последних невылеченные очаги кариеса оказывают пагубное влияние. Если проигнорировать поверхностный кариес у детей, то очень скоро могут проявить себя осложнения:

кариес стремительно быстрыми темпами прогрессирует при отсутствии адекватной терапии. Это приводит к развитию периодонтита и к поражению зачатка коренного зуба. Воспалительный процесс значительно замедляет прорезывание постоянных зубов и осложняет их рост;
преждевременная утрата молочных зубов приводит к образованию неправильного прикуса и нарушает строение челюстно-лицевой системы;
если хоть один зуб отсутствует в зубном ряду, то это осложняет процесс пережевывания пищи. В результате возникают проблемы с функционированием пищеварительной системы.

Запомните! Даже самое маленькое пятно может привести к полному разрушению зуба. Не стоит рисковать здоровьем ребенка. Намного проще посетить стоматолога и при необходимости провести лечение кариеса.

Профилактика поверхностного кариеса у детей

Чтобы предотвратить поверхностный кариес у детей, профилактика его должна начинаться еще в период вынашивания ребенка. Матери следует правильно сформировать свой рацион и употреблять достаточное количество продуктов с содержанием белков, витамина D и кальция.

Профилактикой для грудного младенца является грудное вскармливание. В материнском молоке содержатся все необходимые для полноценного формирования зубов витамины и микроэлементы.

Когда зубы уже прорезались, то в обязательном порядке нужно соблюдать гигиену ротовой полости и после каждого кормления малыша салфеткой убирать с поверхности зубов остатки пищи и налет.

Нужно ограничить употребление сладостей ребенком. Особенно вредными считаются газированные напитки и тягучие конфеты.

Не менее двух раз в год следует посещать детского стоматолога. Специалист во время осмотра сможет своевременно выявить развитие патогенных процессов и провести безопасное лечение. Это позволит сохранить не только зубы, но и здоровье всего организма малыша.

Читайте также: