Ребенок лечит зубы без слез

Опубликовано: 30.04.2024

Лечение зубов. Что ассоциируется с этим термином? Даже у многих взрослых, при одном виде стоматологических инструментов, звуке бормашины по спине пробегает холодок. Этот страх передается и детям. Несмотря на то, что в наши дни стоматологическое лечение с использованием современного оборудования и анестетиков действительно происходит без боли.

Дентофобия – боязнь лечения зубов. Явление распространенное, причем в любом возрасте, но как быть, если лечение необходимо, а ребенок не идет на контакт и категорически отказывается сотрудничать?

Откуда растут страхи

Стоматологи детской практики – врачи, которые лечат зубки самым маленьким и сложным пациентам – детям до 18 лет. Эмоциональная нестабильность, особенности физиологии: все предрасполагает к тому, чтобы у ребенка сформировалось негативное отношение к стоматологу. Но это не так.

Дентофобия имеет причину и часто формируется с «легкой руки» родителей. Во-первых, это разговоры о стоматологическом лечении, зубной боли. Во-вторых, несвоевременное обращение к врачу, когда лечение сложное и болезненное, формируется личный негативный опыт ребенка. Ведь практически любая медицинская манипуляция связана с дискомфортными ощущениями, а иногда и болью.

Поэтому с ребенком нужно посещать стоматолога регулярно. Своевременное выявление стоматологических проблем позволит вылечить зубки без боли и страха.

Гораздо легче убрать кариес при помощи химических веществ, чем сверлить зубик и ставить пломбу. Ведь даже звук бормашины пугает. Но как быть, если страх есть, а зубы лечить нужно?

Выбор клиники

В медицине, в том числе и стоматологии, можно проследить четкое разграничение – дети и взрослые. Поликлиники, где ведется детский прием, это обособленные здания, не пересекающиеся со взрослым отделением, хотя это и не правило.

Нередко родители выбирают ближайшую клинику у дома. Такой подход может оказаться неверным, особенно если речь идет о частных клиниках. И, тем более, лечить детей у взрослого стоматолога по знакомству.

При выборе клиники нужно обращать внимание на ее оснащенность, квалификацию врачей и, конечно, имеется ли у них соответствующий сертификат для лечения детей. Нередко им пренебрегают в частных клиниках. Нужно отдавать предпочтение непосредственно профильным детским центрам. Такие клиники оборудованы игровыми комнатами, и ожидание проходит не в страхе перед кабинетом, а за игрой или просмотром телевизора, сами кабинеты яркие и интересные, и даже карпульные шприцы для анестезии спрятаны под силиконовыми накладками в виде животных.

Кроме того, во многих частных детских центрах работает психолог, который поможет преодолеть страх и пройти через все лечение без истерик. Кстати, в профильных государственных клиниках также имеются игровые комнаты, но вот наличие в штате детского психолога – редкость.

Выбор врача – главное

Выбор врача, который сможет найти подход к малышу, успокоить его – залог успеха. Но это сложный процесс, и если один врач не смог повлиять на ребенка, не стоит обвинять его в некомпетенции, а отправиться на поиски другого. Лечение насильно, со скручиванием по рукам и ногам – процедура варварская и в современной детской стоматологией не приветствуется. Это, кстати, одна из причин формирования тяжелых и опасных психологических травм.

Контакт «врач – ребенок» очень важен и если эта симпатия сформировалась у ребенка – это ваш врач, нужно сделать его семейным и посещать его по соответствующему графику – каждые 2-3 месяца.

Но как определить, что этот контакт состоялся? По поведению ребенка в кабинете врача и в кресле. Как пройдет лечение. Хотя это не говорит о том, что слез и капризов быть не может.

Родительская работа

Только родители знают своего ребенка лучше всех и могут помочь стоматологу в лечении малыша. Нужно регулярно проводить беседы о том, как важно поддерживать здоровье полости рта, чистить зубы и, конечно, проводить осмотры в кабинете врача.

Накануне приема, родителям рекомендовано проиграть будущий прием, полечить зубы плюшевому медведю, собаке, ну или папе. Выбор пациентов – неограничен. Во время игры нужно рассказать, что и для чего делается, и какие результаты будут получены.

Кстати, в сети есть множество мультиков о необходимости стоматологического лечения, о том, как проходит прием, что именно врач делает. Все это в легкой доступной форме для понимания детей.

Категорически запрещено пугать ребенка стоматологом, и, тем более, использовать лечение как наказание.

Дентофобия у подростков

Может показаться, что с подростками легче договориться и достаточно лишь обозначить – «сиди смирно». Нет, дети после 12 лет также нуждаются в заботе, разговорах, особенно, если есть детские страхи лечения.

Подросткам также нужно объяснять и рассказывать, что происходит и зачем стоматолог делает ту или иную манипуляцию. Кстати, стоматологи нередко не только не рассказывают о своих действиях, но и советуются и спрашивают разрешения, это дает подросткам ощущение участия, позволяет почувствовать себя взрослым, а взрослые, как известно, ничего не боятся.

Тяжелая артиллерия

В последнее время стоматология получила широкое развитие. И один из ее принципов – комфорт для пациента. Сложно не согласиться, что страх, боль и многочасовой прием не обеспечивает комфорт.

В этом случае, некоторые клиники предлагают лечение с использованием седации или наркоза. Но путать эти понятия нельзя.

Такое решение – крайний вариант, со строгими показаниями и противопоказаниями и используется лишь в том случае, когда у ребенка выраженный страх и никакие уловки и уговоры не работают. Но в таком случае есть весомое преимущество – стоматолог сможет полностью санировать полость рта, вылечить все зубы разом, пока ребенок спит. А после того как проснется, малыш не будет ничего помнить.

Лечение зубов во сне (седация) или под наркозом обязывает выбирать клинику особенно тщательно. В штате обязательно должна быть бригада анестезиологов, реанимационное оборудование, палата отдыха, в которой ребенок находится некоторое время после лечения.

Кроме того, такое лечение требует подготовки ребенка – сдача анализов крови, мочи, заключение участкового педиатра о состоянии и особенностях здоровья малыша.

Будьте здоровы и выбирайте врача тщательно!

Автор: врач-стоматолог Юлия Лапушкина

Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку

12.04.2018

Многие взрослые помнят «пыточную от медицины» - кабинет стоматолога. Сколько слёз в нём было пролито мамами и папами современных детей! Воспоминания о бормашине с ременной передачей, наверняка, добавляют многим неприятных ассоциаций. А противный визг стоматологического сверла до сих пор прививает мигрень до конца дня. Однако, медицина в общем и стоматология в частности не стоит на месте!

Стоматологические кресла времён инквизиции с ременной передачей давно уступили место современным установкам. Новокаин, «берущий» пациента с пятнадцатой попытки, отошел в сторону, а на его место пришла новейшая анестезия. Сегодня приём у стоматолога стал настолько безболезненный, что любой пациент способен уснуть, пока врач борется с его кариесом или пульпитом.

Страхи взрослого человека можно рассеять доступной информацией и правдивыми разговорами о современных методах в стоматологии. А как быть с ребёнком, который панически боится лечить зубы? Сегодня мы будем разбираться в непростых вопросах успешного похода к детскому стоматологу.

Многие спрашивают: а зачем лечить молочные зубы, они же всё равно выпадут?

Начнём с того, что детки страдают и от кариеса, и от пульпита – воспаления нерва. Поражённый зуб не только доставляет ребёнку дискомфорт, но и является источником инфекции. Инфекция же вполне может стать причиной заболеваний внутренних органов. Сохранить молочные зубки до появления постоянных важно и для тщательного пережевывания пищи, и для формирования правильного прикуса, и для выработки произношения.

С какого возраста стоит посещать стоматолога?

Первый поход к стоматологу стоит совершить в период прорезывания молочных зубов, то есть до одного года. Врач проконсультирует вас в вопросах гигиены. Возможно, порекомендует средства по уходу: пасты, растворы, зубные щёточки. С трех лет стоит посещать стоматолога дважды в год. Даже если у вашего малыша нет проблем с зубами, не стоит пренебрегать профилактическими визитами. Во-первых, ребёнок привыкнет бывать у стоматолога, а значит, визиты не будут носить для малыша чрезвычайный характер, и ребенок будет спокоен. Во-вторых, при необходимости врач сделает нужные манипуляции, и нездоровый зуб будет вылечен на ранних этапах. Согласитесь, это сэкономит и деньги, и нервы.

Любой врач делит маленьких пациентов на три условные группы:

первая – дети, которые были у стоматолога и остались довольны;

вторая – дети, которые никогда не были у стоматолога;

третья – дети, которые были у стоматолога и получили негативный опыт.

Если ребёнок имеет положительный опыт посещения дантиста, значит вы счастливый родитель, и у вашего чада наверняка нет страха перед стоматологами. Однако есть и другие дети. Именно они и требуют к себе особого внимания.

Если ваш ребёнок никогда не был у стоматолога.

Значит, у вас и у детского стоматолога есть шанс произвести первое положительное впечатление на малыша. Выбирайте стоматологическую клинику, где врачи умеют работать с детьми. Для ребёнка не подойдёт хороший стоматолог для взрослых – нужен именно детский врач. Если вы ошибётесь в выборе, и ваш малыш попадёт к грубой тётке с бормашиной, вам придётся приложить титанические усилия, чтобы в будущем ребёнок спокойно садился в стоматологическое кресло. Бросьте на поиски хорошего детского специалиста все интернет-возможности, всколыхните сарафанное радио. Читайте отзывы, общайтесь с врачами лично, разговаривайте с пациентами клиник. Ваша задача: найти врача, которому ваш ребенок не просто откроет рот и даст вылечить зуб, но придёт снова и в хорошем настроении.

Знакомьте ребёнка с работой стоматолога заранее. Купите детский набор стоматолога и поиграйте дома: полечите зубки игрушкам, побудьте в роли пациента сначала вы, а потом попросите ребёнка открыть ротик и показать зубки. Расскажите малышу, для чего нужны врачу те или иные инструменты. При этом, избегайте таких слов как: «укол», «сверлить», «дергать зуб», «мазать лекарством», «сверло» и прочее.

Старайтесь заменить эти неприятные слова на: «заморозка», «пожужжать», «пошатать», «побрызгать волшебным элексиром» и прочее. Этим вы не напугаете ребёнка, но суть вещей передать сможете. Объясняя малышу, как лечат зубы, старайтесь использовать фразы, которые напомнят ему знакомые и приятные образы. Посмотрите с ребёнком мультфильмы, где герои боялись лечить зубы и очень страдали от этого. А потом пришёл добрый доктор и всех вылечил. Придумайте с ребенком свою сказку и обязательно с хорошим концом. Нарисуйте её. А потом в кабинете доктора напомните, каким смелым был герой вашей сказки и какие здоровые зубки у него были.

И вот вы нашли доктора, записались на приём и приехали. Рассчитывайте своё ожидание приёма в клинике таким образом, чтобы ребёнок успел немного осмотреться и привыкнуть к новой обстановке, но не успел утомиться в ожидании. Да, имейте в виду, что истерящие сверстники тоже могут подпортить вашему малышу настрой. Постарайтесь увлечь своего ребёнка рисованием, чтением книг, спокойной игрой. В детских клиниках наверняка есть детские уголки с приятными для ребят мелочами.

Конечно, ребёнок спросит: «Зачем мы здесь? Что мне здесь будут делать?» Не стоит обманывать малыша, мол, мы только за справкой, мол, доктор только посмотрит. А если не только посмотрит? А если и посверлит? Тогда получится, что вы обманули своего ребенка. В следующий раз он вам не поверит. Расскажите ребёнку ещё дома: куда вы едите и зачем. Вы уже играли в доктора-стоматолога, вы смотрели мультфильмы, и ваш малыш уже имеет пусть не всамделишное, но представление, что это такое: приём у стоматолога. Объясните ребёнку, что все родственники и друзья уже побывали у врача, вот и он идёт. Дайте понять ребёнку, что все ходят к стоматологу, и в этом нет ничего необычного.

На приёме у врача ведите себя обычно. Повышенное внимание и чрезмерная ласка может насторожить ребёнка: значит сейчас будет что-то незнакомое и непонятное. Не позволяйте себе никаких лишних эмоций – все так, будто вы пришли в будни в магазин за молоком и батоном. Чего эмоциями фантанировать? Батона что ли не видели? Так и здесь: обычный приём, обычное поведение, обычные манипуляции – нет повода для волнений. Если нужно поддержать малыша – поддержите, а не рассыпайтесь в причитаниях. Оглянуться не успеете, как будете выть с ним напару. Просто, похвалите ребёнка, что он смельчак и герой, и, вообще, вы очень им гордитесь. Не идите ребёнку на уступки. Как бы он вас не умолял. Будьте твёрды. Вы пришли лечить зубы и назад пути нет – дороги отезаны. Домой только с санированным ртом. Однако, смотрите по своему ребёнку. Если он начал заходиться в истерике, то, конечно, визит стоит перенести, предварительно подготовив дома ребенка.

Встретьтесь с доктором заранее и расскажите о том, что ваш малыш любит, чем интересуется. Также расскажите врачу и о запретных темах, чтобы случайно не коснуться неприятного. Так врачу будет легче найти с ребёнком общий язык. В некоторых клиниках маленьким пациентам показывают мультфильмы на экране или надевают специальные виртуальные очки. Это часто помогает отвлечь малыша.

Придумайте какую-нибудь награду вашему ребёнку. Например, приз «Самому смелому пациенту». Если в клинике не предусмотрены приятные сувениры для детей, то купите этот «приз» заранее и отдайте доктору. Пусть в конце приёма врач отметит, что именно ваш ребенок был «Самым смелым пациентом», и за это доктор дарит ему подарок.

Обязательно спросите у малыша, понравилось ли ему лечение. Хорошо, если понравилось. Ну а если нет, тогда постарайтесь выяснить что конкретно не понравилось и, по возможности, учесть в будущих посещениях стоматолога.

Если ваш ребенок был у стоматолога, и получил негативный опыт.

Значит, у вас и у детского стоматолога нет шанса на второе «первое положительное впечатление». Более того, переориентировать ребенка на позитивное отношение к лечению бывает невозможно. Эти дети уже имеют довольно серьёзные проблемы в полости рта. Лечить себя они не дают, отсюда все сложности.

Постарайтесь не посещать клинику и врача, где ваш ребёнок получил отрицательный опыт. Если такой возможности нет, тогда попросите врача, чтобы ваш нынешний визит отличался от предыдущих. Пусть врач использует другие слова и ассоциации, разговаривает на другие темы, показывает другой мультфильм. Можно дать ребёнку посмотреть безопасные инструменты. Так он лично убедится, что ничего страшного в инструментах нет. А зеркало, вообще, такое доброе, что пускает солнечных зайчиков по стенам.

Покажите ребёнку личный пример. Сядьте сами в стоматологическое кресло, пусть врач посмотрит вас. Родители – авторитет для любого ребёнка. И уж если мама сама села в кресло и позволила доктору поверить ей зубки, наверняка ничего страшного тут нет.

Проявите строгость. Ваш малыш должен понимать, что вы настроены решительно и никаких поблажек не будет.

Следите за эмоциональным состоянием ребёнка. Если истерика набирает обороты, лучше перезаписаться на другой день. При этом, спросите у малыша, давая ему выбор, когда бы он хотел пойти к доктору. Он же большой, значит и сам решает, в какой день лечить зубы. Поговорите ещё раз со своим чадом в спокойной обстановке: что в этот раз помешало вылечить зубик? Постарайтесь выяснить причины и по возможности устранить их.

Каждому родителю стоит знать «10 «Не», учитывая которые, ваши с ребёнком походы к стоматологу будут спокойными:

«Не бойтесь сами». Избавьтесь от своего страха к стоматологам. Если боитесь вы – боится ребёнок.

«Не пугайте стоматологами». Убирайте фразы типа: «не будешь чистить зубы – будут сверлить», «будешь есть много конфет – будут болеть зубы – врач вырвет их». При таком раскладе, вряд ли ребенок откажется от конфет, но и к врачу вы его не затащите.

«Не хвалите ребёнка за буйное поведение ребенка в кабинете стоматолога». Рассказывать всем с восхищением как ваш ребёнок на приёме укусил врача за палец, пнул пять медсестёр и разгромил предметный столик далеко не повод для гордости. Скорее - для стыда.

«Не унижайте ребёнка на приёме у врача». Поверьте, малышу и так сейчас не просто. А тут вы ещё добавляете напряжения своими нотациями и обещаниями «выпороть», «поставить в угол», лишить чего-нибудь.

«Не делайте из похода к стоматологу события Апокалипсиса». Ведите, в первую очередь, себя так, будто поход к зубному это такое же заурядное событие, как, например, поход за хлебом. Ничего необычного, ничего опасного и из ряда вон выходящего.

«Не бывает неконтактных детей». Бывают детки, к которым непросто найти подход. Ну, и не слишком адекватные родители и врачи тоже усугубляют атмосферу на приёме.

«Не пренебрегайте профилактическими осмотрами». Профосмотры – самый легкий вид общения маленького пациента с детским стоматологом. Ходите к стоматологу минимум дважды в год, и вы не только предупредите проблемы в полости рта, но и привьёте своему ребёнку хорошую привычку.

«Не затягивайте с походом к стоматологу». Согласитесь, пролечить один-два зубика с кариесом – это одно дело. А когда проблема вырастает в пульпит и даже периодонтит – это совершенно другие затраты денег и нервов. Ведь вылечить кариес гораздо дешевле, чем пульпит. Да и лечение последнего требует от самого малыша куда больше сил и терпения, чем лечение кариеса.

«Не пытайтесь за один сеанс вылечить все больные зубы». Особенно, если их много. Ребёнку тяжело сидеть спокойно в кресле больше 15-ти минут.

«Не стыдите за страх и тревожность». Запрет на слёзы может дать обратный эффект. Разрешите малышу поплакать, это будет эмоциональной разрядкой. А фразы типа: «мужчины не плачут» - лучше исключить. Скажите ребёнку, что вы понимаете, как ему сейчас тревожно и страшно, но нужно немножечко потерпеть.

Конечно, всё в руках родителей. Старайтесь использовать любые доступные способы, в том числе и все уже названные нами, лишь бы у малыша были здоровые зубки и крепкое здоровье!

Содержание:

Особенности лечения молочных зубов

Вокруг лечения молочных зубов у детей уже не одно десятилетие существует множество споров. Некоторые родители до сих пор убеждены, что смысла в клиническом лечении молочного зуба всё равно нет – «зубы всё равно выпадут», но большая часть стоматологов с ними не согласна.

Дело в том, что удаление больного молочного зуба – это крайняя мера, идти на которую нужно только в случае невозможности вылечивания кариеса, пульпита или другой серьёзной проблемы. Преждевременное удаление зуба приводит к деформации растущей челюсти, и, как следствие – неправильному прикусу, нарушению линии роста зубов и другим неприятным последствиям.

Другой нюанс молочных зубов в том, что они не так чувствительны, как постоянные зубы взрослого человека. У ребёнка может развиваться кариес или иная проблема, а заметить его родители смогут только, когда чадо начнёт жаловаться на боль в зубах от реакции на сладости.

Ещё одна причина, по которой молочные зубы нужно лечить так же, как и постоянные – это раннее выявление генетической предрасположенности к той или иной болезни. Всегда лучше заранее знать о грядущих рисках, чем уже во взрослом состоянии отдавать огромные деньги на лечение.

Несвоевременное лечение, помимо очевидных последствий в виде заражения и воспалений в полости рта приводит и к следующим проблемам:

Неправильное пережёвывание пищи, и, как следствие – нарушение пищеварения ребёнка
Неравномерная нагрузка на зубы, приводящая к преждевременному расшатыванию
Головные боли и нарушения сна, ввиду начинающегося искривления прикуса

Эти и другие проблемы можно избежать лишь в одном случае – при своевременном обращении к стоматологу и незамедлительном лечении при обнаружении любого поражения зубов.

Подготовка к процедуре

Первый этап подготовки к лечению молочного зуба или нескольких зубов – первичный осмотр у стоматолога. Врачу необходимо узнать жалобы, которые озвучивает родитель или сам ребёнок, понять причину возникновения проблемы и определить степень поражения зубной эмали, выявить признаки системных недугов.

При необходимости делаются панорамные снимки зубов, если стоматология располагает томографом. Цифровые изображения челюстно-лицевой полости помогают определить множество нарушений, а быстрота процедуры не доставит ребёнку никакого дискомфорта. Благодаря современной технологии стоматолог выявляет:

Наличие воспалительных процессов в полости рта
Состояние корневой системы молочных зубов
Анатомические особенности ребёнка

Если же томография не требуется, то важным этапом последующего лечения молочных зубов станет аллергологическая проба. Большинство стоматологов используют экспресс-систему «Прик-Тест». На кожу ребёнка наносится несколько капель препаратов, выявляющих аллергические реакции на лекарства, в частности – на лидокаин и прочие обезболивающие. Длится проба не дольше 20 минут, она абсолютно безболезненна.

Важно: Даже если вы уверены, что у ребёнка нет аллергии, игнорировать аллергологическую пробу нельзя. Непереносимость используемых препаратов может привести к серьёзным последствиям, вплоть до срочной госпитализации.

Дальнейший этап подготовки к лечению молочных зубов – это плановый поход к педиатру. Зачастую ребёнок имеет целый ряд проблем, например, с воспалениями в полости рта или затруднённым дыханием, поэтому лучше заранее знать о конкретных нарушениях, которые придётся устранить заблаговременно.

После выявления всех проблем или их отсутствия стоматолог определяет дальнейший план лечения. А именно: что лечить, в какой последовательности, и что для этого потребуется от родителя и самого ребёнка.

Очень важный этап – психологическая подготовка ребёнка к походу к стоматологу. Многие дети боятся кабинета дантиста, и в большинстве случаев, причина – в неправильных действиях родителей. Маленького пациента намеренно пугают или неверно мотивируют. Опытные стоматологи советуют следующий порядок действий, чтобы подготовить своё чадо к лечению:

Никогда не употреблять фразы: «Не бойся», «Ничего страшного», «Будет не больно». Ваш ребёнок уже наверняка знает, что такое «больно» и «страшно», а повторение этих слов лишь спровоцирует негативную реакцию
Стараться избегать слов: бормашина, сверло, укол – а также других непонятных или неприятных ребёнку выражений
Для малышей хорошей мотивацией станет фраза: «Когда мама с папой были маленькими, они всегда ходили лечить зубы»
Если это первый визит к стоматологу, то лучше разыграть приём у врача дома. Ребёнок должен быть готов к тому, что придётся долго сидеть с открытым ртом, и что доктор будет что-то делать с зубами
Ребёнок может взять с собой любимую игрушку
Как только вы окажетесь в кабинете стоматолога, дайте возможность ребёнку самому отвечать на вопросы врача, не вмешивайтесь в разговор, покажите, что вы полностью доверяете доктору

В день похода к стоматологу убедитесь, что ребёнок хорошо поел, и что в течение нескольких часов его не будет мучить чувство голода. После завтрака зубы должны быть тщательно вычищены, под запретом будут любые сладкие продукты и лакомства с красителями, в том числе и пищевыми, особенно это касается ягод и фруктов.

Последнее, что нужно сделать непосредственно перед лечением – это определить тип анестезии. Её подбирают индивидуально, исходя из наличия/отсутствия аллергии, и реакции ребёнка на уколы.

Способы лечения молочных зубов

В зависимости от конкретной проблемы, лечение молочного зуба или зубов у стоматолога будет строиться по определённому плану. Чаще всего зубы поражаются кариесом, но современные клиники предлагают лечение целого спектра недугов молочных зубов.

Лечение кариеса молочных зубов

До сих пор у стоматологов нет единого мнения о том, в каком возрасте можно лечить или даже диагностировать кариес у детей. В большинстве клиник принято считать, что зубы могут быть поражены кариозными полостями уже в 3 года, но в последнее время всё чаще звучат реплики о том, что лечение кариеса молочных зубов можно начитать с 2-летнего возраста.

По степени поражения кариес делится на следующие виды:

Начальный
Поверхностный
Средний
Глубокий

Начальная степень кариеса представляет собой неестественно белые участки на зубной эмали, которые могут быть разной формы и размера, но, чаще всего, сначала они поражают передние молочные зубы. Диагностировать кариес на этой стадии очень трудно, поскольку ребёнок не ощущает боли, а без помощи стоматолога различить осветление эмали мало кому из родителей удаётся.

Лечится кариес на этой стадии процедурой реминерализации. В зависимости от индивидуальных особенностей ребёнка, врач назначает препараты с минеральными комплексами, которые в виде геля или суспензии наносятся на зубы и закрываются каппой. В состав таких гелей включается ксилит и глицерофосфат кальция.

Первая каппа устанавливается самим дантистом во время приёма, последующие процедуры можно проводить уже в домашних условиях под строгим контролем взрослых. Одна каппа держится от 20 до 40 минут каждый день, желательно – перед сном. Продолжительность курса – от 2 недель до месяца.

При поверхностном кариесе зона поражения эмали молочных зубов видна уже невооружённым глазом. Это пожелтение, а в некоторых случаях – даже почернение участков зубов в пределах эмали. От начальной стадии её отличают болезненные ощущения от сладкой, солёной и кислой пищи, что также упрощает диагностику.

При вовремя поставленном диагнозе, эта стадия кариеса также может быть излечена реминерализацией, но в ряде случаев при явном поражении эмали тёмными пятнами требуется уже пломбирование. Обработка полости здесь требует от стоматолога использование деликатных методов, поэтому процедура будет менее болезненной, чем при запущенных случаях кариеса.

Пломба в такой ситуации ставится из композита с добавлением индивидуально подобранного состава, влияющего на восстановление тканей эмали. Кроме того, такие пломбы ставятся на длительный срок – вплоть до выпадения молочного зуба.

Средний кариес при обострениях лечится так же, как и глубокий. К болезненным симптомам здесь добавляются также реакции на голодные и горячие продукты. Выглядит поражение уже как почерневшая полость, в редких случаях – она имеет светло-коричневый цвет.

Лечится средний кариес молочных зубов тщательной очисткой полости, установкой изолирующего материала с препаратом для восстановления дентина и пломбированием. Пломбу устанавливают, исходя из состояния зуба, но не дольше, чем на 10 дней. После этого её снимают, и ставится уже постоянная пломба, аналогичная поверхностному кариесу.

Последствия несвоевременного лечения кариеса молочных зубов могут привести не только к полному разрушению зуба или вынужденной ампутации, но и к ряду неприятных последствий для здоровья ребёнка. Выделяемые кариозной полостью бактерии становятся причинами инфекций, а также развития следующих недугов:

Стоматит
Флюс десны
Хронический гайморит
Отит среднего уха
Ангина
Различные проблемы с пищеварением

ДО И ПОСЛЕ

Отзывы о лечении кариеса молочных зубов (мнение)

При начальном и поверхностном кариесе молочного зуба лечение эффективно на 98%. Но при этом за стоматологом остаётся право рекомендации, какой зуб нужно лечить обязательно, а какой уже «готовится» выпасть
Не все родители соглашаются на местный наркоз, но современные методы анестезии позволяют не только обезболить рабочую область, но ещё и предотвратить последующие проблемы, в том числе и неосознанный страх перед дантистом
Серебрение зубов – достаточно эффективный метод профилактики кариеса, но он имеет ряд противопоказаний, поэтому назначается далеко не всем детям
Период реабилитации после лечения кариеса может затянуться на несколько месяцев. Самое сложно для родителя здесь – контролировать ополаскивание зубов после каждого приёма пищи

Лечение пульпита молочных зубов

Осложнённая форма кариеса, при которой поражение достигает нервных тканей зуба, называется пульпитом. Это довольно серьёзное заболевание, которое может привести к обширным воспалениям дёсен и дальнейшими проблемами уже с постоянными зубами.

Диагностировать пульпит сложно только потому, что пульпа молочных зубов не так чувствительна, как у взрослых, и из-за этого ребёнок начинает жаловаться на боли уже на стадии серьёзного заражения. При этом неприятные ощущения могут возникать без контакта с пищей или напитками, и в таком случае нужно срочно обращаться к стоматологу.

Лечение пульпита молочных зубов возможно без хирургического вмешательства. Классический, он же – консервативный, метод предполагает деликатную очистку кариозного поражения эмали с возможной анестезией, для последующего наложения лечебной пасты и установки временной пломбы. После её снятия ставится постоянная пломба.

Современный метод лечения пульпита молочного зуба предполагает использование в промежуточной стадии электрофореза. К поражённым зубам крепятся электроды, с нанесённым препаратом, аналогичным гелям и пастам. И только после такого физиолечения стоматолог приступает к чистке и пломбировке зубов.

Важно: Электрофорез противопоказан детям с низким болевым порогом, сердечнососудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой и индивидуальной непереносимостью препаратов, используемых в сочетании с электрическим током.

Если же названные методы оказываются малоэффективными, то лечение пульпита молочного зуба возможно только с помощью хирургического вмешательства. Операция довольно сложная и проводится в несколько этапов:

Анестезия пульпы
Вскрытие поражённой полости зуба
Удаление пульпы
Обработка тканей зуба антисептическими препаратами
Пломбирование корневого канала
Наложение лечебного геля или пасты
Установка временной пломбы

Дальнейшие действия аналогичны процедурам среднего и глубокого кариеса. После удаления временной на зуб устанавливается постоянная пломба.

Бывают случаи, когда стоматолог решает сохранить пульпу молочного зуба, тогда в хирургии используется витальная и девитальная ампутация. Первый вариант подразумевает удаление коронковой части, но при этом сохранения корня пульпы.

Второй вариант – это мумификация здоровых клеток пульпы специальным раствором после обработки и удаления поражённого участка специальной пастой, устанавливаемой на 48 часов.

Отзывы о лечении пульпита молочных зубов (мнение)

Из-за сложности процедуры лечения пульпита молочных зубов, эта процедура часто становится причиной серьёзных обсуждения на форумах, посвящённых стоматологии. Исследовав наиболее популярные отзывы, можно сформулировать следующие выводы:

Лечение пульпита у детей иногда проходит не в два этапа, а в три или даже в четыре, в зависимости от степени поражения. При хирургическом вмешательстве важно максимально обезболить саму пульпу перед непосредственной операцией
В случаях запущенного пульпита родителям предлагают провести операцию под общим наркозом, если у ребёнка низкий болевой порог, отказываться от наркоза нет никакого смысла
Сама операция по удалению пульпы редко превышает 5-7 минут, но при серьёзных поражениях процедура может затянуться и на полчаса. Ребёнка нужно подготовить к тому, что придётся долго сидеть в кресле
После лечения нужно раз в месяц посещать стоматолога для профилактического осмотра

Лечение периодонтита молочных зубов

Периодонтит – частое осложнение при пульпите, вызванное несвоевременным лечением или травмой, полученной во время заболевания. Недуг представляет собой гнойное воспаление, развивающееся под корнем поражённого кариесом и пульпитом зуба. Бывает, как в острой, так и в хронической форме, в том числе и у детей.

Лечение периодонтита молочных зубов – процедура болезненная, долгая, и требующая, как от ребёнка, так и от родителей длительной подготовки и соблюдения строгих правил. Проходит операция в три этапа:

Первый этап – это осмотр поражённого зуба, анестезия и высверливание кариозных полостей бормашиной. После этого отмершая пульпа удаляется, зуб обрабатывается антисептиком и оставляется открытым. Ребёнку назначается полоскание в течение 48 часов с последующим повторным приёмом
Второй этап – это осмотр открытого зуба на целесообразность лечения. Если врач видит, что удаление не требуется, то в корневой канал вводится препарат и ставится временная пломба, чаще всего на 24 часа
Третий и последний этап – удаление временной пломбы, прочистка каналов и установка постоянной пломбы

Если же на втором этапе лечить молочный зуб нет смысла, то врач принимает решение его ампутировать, поскольку серьёзное заражение может привести к плачевным последствиям.

Инновации в лечении молочных зубов (аналитика)

Буквально за последние 15 лет ведущими клиниками Европы, США и стран Азиатского региона были разработаны современные технологии, позволяющие диагностировать и лечить молочные зубы в считанные минуты. В ряд российских клиник инновационные разработки уже начали приходить, и для самых маленьких пациентов создаются самые комфортные условия лечения.

Наиболее эффективным способом диагностики проблем с молочными зубами станет трёхмерное сканирование, работающее по системе «CAD/CAM». В отличие от массивных и шумных томографов этот сканер напоминает аппарат для УЗИ, но при этом на экране монитора, который видит, и врач, и пациент, создаётся полноценная модель челюсти с детальным изображением имеющихся проблем.

Технологии лечения лазером постепенно вводятся и в детской стоматологии. Чаще всего лазерный луч используется для удаления среднего кариеса, поскольку поверхностный и начальный налёт на нежной детской эмали лучше удалять традиционно.

А озонотерапию большинство современных стоматологов относит к наиболее щадящему способу удаления кариеса на ранних стадиях. Этот практически бесшумный и безболезненный способ начал активно внедряться в российских клиниках относительно недавно, но именно в лечении молочных зубов такая методика всё чаще применяется отечественными врачами.

Реабилитация

После любой процедуры, связанной с лечением молочных зубов следует помнить о кратком курсе реабилитации, который должен неукоснительно соблюдаться маленькими пациентами под пристальным контролем взрослых. Это следующие пункты:

После любой операции следует воздерживаться от еды и питья в течение 1-2 часов
При установке временной пломбы налагается строгий запрет на жевательные резинки, твёрдую пищу и сладости
В зависимости от патологии, в течении нескольких месяцев стоматолог в рекомендательном порядке может посоветовать пропить курс витаминов

Профилактика

Лучший способ избежать визита к стоматологу с целью лечения или даже операции – это соблюдать правила профилактики заболеваний молочных зубов. Касается этот список, как детей, так и родителей, поскольку в детском возрасте невозможно самостоятельно контролировать исполнение каждого из пунктов.

К наиболее эффективным методам профилактики относятся:

Регулярная и правильная гигиена полости рта. У ребёнка должна быть собственная зубная щётка с мягкой щетиной, процесс чистки желательно периодически контролировать
Соблюдение диеты. Исключить злоупотребление сладостями, ограничить слишком твёрдую пищу и продукты, способные нанести вред чувствительной детской эмали
Своевременное посещение стоматолога. Не считая регулярные осмотры дважды в год, обращаться к дантисту нужно при первых же признаках кариеса или других заболеваний

По статистике, кариес у детей до 10 лет встречается в 70-80% случаев. Заболевание поражает как молочные, так и постоянные зубы. В этой статье расскажем, как возникает кариес у детей, как его лечат и какие меры профилактики помогут предотвратить кариозное поражение зубов.

Почему кариес возникает в детском возрасте?

Известно, что кариес представляет собой патологический процесс, который протекает в твердых тканях зубов под воздействием внутренних и внешних факторов. Кариозное поражение возникает как результат «работы» кариесогенных бактерий, живущих в ротовой полости.

В этой статье

Почему кариес возникает в детском возрасте?
Особенности кариеса молочных зубов
Симптомы кариозного поражения молочных зубов
Зачем лечат кариес маленьким детям?
Как лечат кариес у детей?
Методы лечения детского кариеса без сверления
Инвазивное лечение кариеса
Делают ли анестезию детям?
Профилактика детского кариеса молочных зубов

Перерабатывая углеводы, попадающие в рот вместе с пищей, эти бактерии вырабатывают кислоту. Именно она способствует разрушению эмали, дентина и других тканей зуба.
Размножению и активной деятельности кариесогенных бактерий, что в конечном итоге ведет к развитию кариеса у детей, способствует несколько факторов.

Неправильная гигиена зубов.

Недостаточное очищение от налета, редкая чистка.

Питание с большим количеством углеводов.

Дети, которые едят много сладостей, мучного, пьют ночью сладкие компоты, перекусывают шоколадками, больше подвержены развитию кариеса. У них во рту образуется благоприятная питательная среда для микробов.

Сниженный иммунитет.

Ослабленная иммунная защита не дает организму качественно сопротивляться негативным воздействиям, поэтому у детей со слабым иммунитетом кариес развивается чаще.

Особенности внутриутробного развития.

Закладка зубов происходит в первом триместре беременности, и на нее могут повлиять образ жизни, здоровье, перенесенные заболевания будущей мамы.

Перечисленные факторы способствуют тому, что зубная эмаль начинает терять минеральные вещества, во рту размножаются кариесогенные микробы, в результате развивается кариозное поражение зубов.

Особенности кариеса молочных зубов

Слюна в раннем возрасте не имеет достаточно антисептических свойств, и микробы легко размножаются в ротовой полости. При этом степень минерализации эмали у молочных зубок меньше, чем у постоянных. В связи с этим детский кариес распространяется очень быстро. Если у взрослого человека на постоянных зубах кариозное поражение может развиваться от ранней стадии к глубокому несколько лет, то у детей то же самый процесс занимает всего несколько месяцев.

У ребенка зубной кариес часто охватывает сразу несколько зубов. Только у детей бывают такие виды кариеса, как кольцевидный и плоскостной. На состоянии зубочелюстной системы отражаются в том числе и различные инфекционные заболевания, которым подвержены дети.

Симптомы кариозного поражения молочных зубов

Проявления кариеса зависят от того, на какой стадии находится процесс.

Для раннего кариеса (так называемой стадии пятна) характерным признаком является светлое пятнышко или тонкая линия на поверхности зубной эмали. Это участок деминерализации — очаг кариозного поражения. На этой стадии сложно заметить кариес без помощи стоматолога, потому что ребенок не проявляет беспокойства, не жалуется на боль или дискомфорт.

Когда процесс переходит в поверхностную стадию, на зубной эмали образуется темное пигментированное пятно, которое имеет шероховатую структуру. Зуб может реагировать на сладкое, а во время осмотра врач обнаруживает участки размягчения эмали.

На следующей стадии среднего кариеса происходит поражение дентина — костной ткани зуба, в которой образуется полость. Поражение выглядит как затемненный участок, в дыре застревает пища, ребенок жалуется на боль при употреблении холодной или горячей пищи.

На стадии глубокого кариеса ребенку больно жевать, зуб реагирует на любые раздражители, может болеть сам по себе, происходит частичное или полное разрушение коронки.
Характерной разновидностью детского кариеса является бутылочная форма. Она поражает зубную шейку и возникает у младенцев, которые часто и подолгу едят из бутылочки.
В зависимости от формы, стадии заболевания, возраста ребенка, стоматолог будет принимать решение, как лечить зубы, пораженные кариесом.

Зачем лечат кариес маленьким детям?

Существует миф, что молочные зубы с кариесом не нужно лечить, якобы они и так выпадут. На самом деле стоматологи в один голос говорят о том, что лечение детского кариеса в любом возрасте, как на молочных, так и на постоянных зубах, является обязательным.

Есть несколько причин, почему до 5-6 лет надо лечить кариес молочных зубов:

Молочный зуб сохраняет место для постоянного, стимулирует его рост.
Он принимает участие в жевательной функции и, следовательно, в процессе пищеварения.
Пораженные кариесом молочные зубы являются очагом хронической инфекции в детском организме. Кроме того, корень молочного зуба располагается рядом с зачатком постоянного. Если не лечить кариес у детей, то воспалительный процесс может затронуть постоянные зубы еще до того, как они прорежутся.
Здоровые молочные зубы необходимы ребенку для качественного развития навыков речи и правильного произношения звуков.
Если родители не лечат ребенку кариес, это может привести к несвоевременной потере молочных зубов. Из-за этого другие зубы в ряду смещаются, постоянные начинают резаться в неправильном месте, что приводит к нарушению прикуса.
Ранняя утрата молочного зуба может задержать прорезывание постоянного.

Вот почему так важно сохранить молочные зубы до тех пор, пока они не выпадут естественным путем. А сделать это можно только в том случае, если вовремя лечить как следует молочные зубки.

Как лечат кариес у детей?

Что делать, у ребенка кариес — этот вопрос родители часто задают стоматологам. И ответ на него — лечить. Не так важно, когда у ребенка обнаружился кариес, в год, 5 или 12 лет, лечат стоматологическое заболевание в любом возрасте. Разница только в том, как именно лечат кариозное поражение зубов.

Разные методы лечения делят на две основные группы — консервативные и оперативные. Консервативные позволяют быстро и безболезненно остановить кариозный процесс без сверления зуба. Такие методики больше всего подходят детям, но они эффективны только на ранних стадиях кариеса.

Оперативное лечение предполагает сверление кариозной полости бормашиной, удаление пораженных тканей и установку пломбы. При глубоком или среднем кариесе вылечить зуб без препарирования не получится.

Методы лечения детского кариеса без сверления

У ребенка диагностировали кариозное пятно, то есть начальный кариес, — что делать в такой ситуации. Врач может предложить несколько вариантов.

На поверхность зубной эмали наносят специальный состав с большой концентрацией фтора. Минеральное вещество способствует укреплению эмали, восстановлению ее структуры, помогает остановить дальнейший процесс разрушения тканей.

Реминерализующая терапия.

Зубы покрывают составами, содержащими фосфор, кальций, магний и другие минеральные вещества. Лечение способствует реминерализации эмали, восстановлению ее прочностных и структурных характеристик.

Еще один современный неинвазивный метод, при котором детские зубки обрабатывают озоном. Он уничтожает разные виды кариесогенных бактерий, препятствуя их размножению в полости рта.

Раньше этот метод был очень популярен, сегодня он используется реже из-за того, что влияет на эстетику зубов. После серебрения белые детские зубки приобретают ярко-выраженный темный цвет.
Суть метода в том, что зубную эмаль покрывают составами с содержанием серебра. Они оказывают антисептическое и бактерицидное действие, образуют на поверхности защитную пленку, которая препятствует распространению инфекции. Серебрение не лечит кариес, но помогает замедлить процесс разрушения зуба.

Инвазивное лечение кариеса

Если в зубе есть дырка, его лечат как постоянный — инвазивным методом. Сначала с помощью бормашины стоматолог препарирует кариозную полость, удаляет размягченные, пигментированные ткани. Промывает, высушивает и дезинфицирует зуб.

После санации внутрь очищенной полости устанавливает пломбу. Сегодня наиболее популярны светоотверждаемые пломбировочные композиты. Они наносятся послойно, и на каждом этапе засвечиваются специальной лампой для отвердения. Светоотверждаемые пломбы имеют хорошую прочность, долгий срок службы и не дают усадку, что снижает риск развития рецидивного кариеса под пломбой.

После установки пломбы врач подгоняет ее под прикус, шлифует и полирует, придавая правильные анатомические контуры.

Делают ли анестезию детям?

Многих родителей волнует, как безболезненно лечить зубы у детей младше 5 лет.

Неинвазивные методы абсолютно безболезненные. Если надо препарировать кариозную полость, может потребоваться анестезия.
Детям чаще всего проводят двухэтапную анестезию. Сначала обрабатывают участок десны анестезирующим гелем, который обезболивает место укола, а затем делают обезболивающую инъекцию.

В некоторых случаях целесообразно применение седации — когда ребенка с помощью специального газа вводят в расслабленное состояние полудремы. Выбор оптимального метода обезболивания и лечения — зона ответственности стоматолога.

Профилактика детского кариеса молочных зубов

Кариес молочных зубов можно предупредить, если прислушиваться к рекомендациям стоматологов и соблюдать меры профилактики этого стоматологического заболевания.

Ухаживать за полостью рта с момента появления первого зуба.

Раньше считалось, что чистить зубы маленьким детям нужно примерно с года, когда у них вырастает восемь передних резцов. Современная стоматология пересмотрела данный подход, и сегодня рекомендована чистка зубов у детей сразу, как только прорезался первый молочный зубик. Обычно это происходит в возрасте 6-9 месяцев. Понятно, что младенец не может самостоятельно ухаживать за полостью рта, поэтому данная задача ложится на плечи родителей. Первые зубки чистят специальными напальчниками или детской щеткой без пасты. У щетки должна быть маленькая чистящая головка и ультрамягкая щетина. Ближе к году начинают чистить зубки с зубной пастой без фтора. По мере взросления ребенка размер головки и жесткость щетины могут меняться. Например, для ребенка в возрасте 5 лет можно приобрести зубную щетку с щетиной средней жесткости.

Соблюдайте правила чистки зубов.

Кариес у ребенка может появиться даже при регулярной чистке, если пустить этот процесс на самотек. Дети примерно до 7 лет не могут качественно почистить зубы, поэтому родители должны помогать им и контролировать процесс. Правильный уход за полостью рта предполагает двукратную чистку зубов — утром после завтрака и вечером перед сном. Гигиеническая процедура не должна занимать меньше 2-3 минут. Важно следить, чтобы ребенок тщательно очищал каждый зуб с обеих сторон, чистил жевательные поверхности. Большое количество бактерий скапливается на языке и внутренней стороне щек, поэтому в конце чистки надо научить ребенка удалять налет с этих поверхностей.

Плановое посещение стоматолога.

Мало кому из детей нравится лечить кариес. Современные методы позволяют сделать это быстро, безболезненно и без сверления, но только в том случае, если заболевание обнаружено на ранней стадии. Вот почему так важно дважды в год приводить ребенка к стоматологу, даже если у малыша нет жалоб. Врач проверит состояние зубов, даст рекомендации по уходу. Регулярные визиты приучают малыша к посещению стоматолога, помогают избавиться от страха. В дальнейшем такие дети без проблем садятся в стоматологическое кресло и лечат зубы.

Соблюдайте эти меры профилактики и, возможно, Вам не придется лечить ребенку кариес.

Если прием у стоматолога вызывает у ребенка не просто слезы, а неконтролируемую истерику, лечение зубов у детей под наркозом — пожалуй, оптимальный выход. Однако такая анестезия требует внимательного изучения противопоказаний, учета вероятных побочных эффектов. Об этапах проведения и всех деталях наркоза в детской стоматологии рассказывает Startsmile.

Содержание статьи

Детский наркоз в стоматологии
Стоит ли проводить лечение зубов под наркозом у детей, когда они плачут
Как подготовить ребенка к лечению зубов под наркозом
Как проходит лечение зубов детям под наркозом
Какова реабилитация после лечения под наркозом
Во всех ли случаях нужен именно наркоз
Сколько стоит детская общая анестезия в Москве

Детский наркоз в стоматологии

Сначала давайте разберемся, что такое наркоз. Это обратимое затормаживание деятельности центральной нервной системы, которое мы вызываем искусственно.

погружением в сон и снижением рефлексов;
потерей сознания и расслаблением мышц;
полным отсутствием болезненных ощущений.

В переводе на простой язык это значит, что при общей анестезии ребенок глубоко засыпает, неподвижно лежит в течение процедуры и ничего не чувствует. А после пробуждения ничего не помнит.

Погружают в такое состояние с помощью сочетания нескольких препаратов, которое обеспечивает малышу безопасность и комфорт. При этом безопасность — на первом месте. Современные методы общей анестезии полностью исключают негативное влияние на умственное и физическое развитие маленького пациента.

В отличие от взрослой стоматологии, в детской нет промежуточного варианта между поверхностной седацией и наркозом. Это значит, что для детей до 16 лет существуют только два варианта «лечения во сне»: поверхностная седация, когда ребенок не спит во время лечения, и общая анестезия (эндотрахеальный наркоз). Связано это с анатомическими и физиологическими особенностями детей. Из-за них глубокая внутривенная седация невозможна.

Стоит ли проводить лечение зубов под наркозом у детей, когда они плачут

Если малыш плачет на приеме у стоматолога, возможно, он всего лишь очень эмоционален. И тогда, чтобы его успокоить, достаточно ласковых слов.

Опытный врач умеет находить общий язык с детьми, и сложностей с лечением обычно не возникает. Существует множество адаптивных приемов, когда доктор в игровой манере объясняет ребенку, что лечение — это интересно и совсем не больно. Кроме того, чтобы справиться с боязнью малыша, можно воспользоваться помощью психолога.

Если эти методы не помогают, то можно попробовать провести процедуру под седацией. Она приглушает страх и временно притупляет реакции малыша.

Слезы — не веский повод проводить лечение зубов под наркозом у детей. Прибегать к нему стоит, только если другие способы «договориться» не увенчались успехом. Наркоз в детской стоматологии используют при наличии показаний к нему.

Лечение молочных зубов под наркозом проводится:

при невозможности наладить контакт с малышом;
лечении зубов детям в возрасте младше 3 лет;
аллергии на местную анестезию;
психических заболеваниях или расстройствах нервной системы: шизофрении, эпилепсии, болезни Паркинсона, ДЦП, олигофрении;
непреодолимом страхе перед лечением зубов (по-научному — дентофобии);
сильном рвотном рефлексе, который мешает лечению дальних зубов;
объемных хирургических операциях: сложном удалении зубов, абсцессов, периоститах, лимфаденитах, серьезных челюстных травмах.

Когда нельзя использовать наркоз детям при лечении зубов:

✔ в период острого течения инфекционного процесса;

✔ при декомпенсации тяжелых хронических заболеваний.

В целом абсолютных противопоказаний к общей анестезии у детей нет. Иногда надо просто подождать благоприятного момента или выбрать наиболее подходящую методику. Если у малыша острая ситуация — боль или травма, — всегда есть возможность безопасно и комфортно провести лечение под анестезией.

Как подготовить ребенка к лечению зубов под наркозом

Перед лечением нужно проконсультироваться с анестезиологом. Обычно это можно сделать по телефону, но в некоторых случаях требуется очный прием.

Чтобы корректно провести общую анестезию, анестезиологу понадобится следующая информация:

история развития ребенка;
аллергические реакции;
перенесенные острые и хронические заболевания;
предшествующие медицинские вмешательства и госпитализации;
антропометрические данные (возраст, рост, вес).

Для уточнения состояния здоровья ребенка нужно будет сдать ряд анализов. Полный объем необходимого обследования анестезиолог определяет исходя из особенностей маленького пациента и вида предстоящего лечения.

Перед наркозом очень важна диета. От ее соблюдения зависит безопасность анестезии.

Лучше всего перенесет наркоз ребенок, который:

не ел «тяжелую пищу» в течение предшествующих лечению 6 часов;
за 4 часа до процедуры перекусил;
за 2 часа попил воды.

Рекомендации по режиму питания могут варьироваться, поэтому окончательный план приема пищи обсуждается на консультации с анестезиологом.

Чтобы родители не нервничали, рекомендую также спросить у анестезиолога, какова его квалификация и какое оборудование он будет использовать во время процедуры. Стесняться таких вопросов точно не стоит. Работать с малышами должны врачи, имеющие опыт именно в детской анестезиологии, так как строение детского организма и его функционирование имеют свои особенности.

Как проходит лечение зубов детям под наркозом

Во время лечения под общей анестезией ребенок ничего не чувствует. И ничего не помнит после пробуждения. Достигается это сочетанием препаратов. Основной среди них — Севоран.

Комбинация препаратов и их дозы рассчитываются индивидуально для каждого малыша. При этом врач учитывает возраст, вес и особенности маленького пациента. Использование сочетаний анестетиков позволяет минимизировать их дозы и провести качественную и безопасную процедуру.

Ребенок погружается в сон через несколько вдохов через маску наркозного аппарата. Происходит это на руках у мамы. Мы проводим индукцию анестезии максимально комфортно для малыша. Если ребенок приходит со своей любимой игрушкой, мы на ее примере показываем: ингаляция из маски — это не страшно.

В случаях, когда родители предупреждают анестезиолога, что даже маска вызывает у ребенка отрицательные эмоции, можно прибегнуть к премедикации. Тогда мы вводим малышу легкое снотворное в виде носовых капель, после чего 30—40 минут ребенок играет или смотрит мультфильмы и постепенно засыпает на руках у мамы. А затем мы приступаем к вводному наркозу.

Ответственны за проведение общей анестезии врач-анестезиолог и сестра-анестезист. Их взаимодействие обеспечивает безопасность ребенка. Малыш находится под постоянным контролем, точно рассчитанные дозы препаратов вводятся в должное время. Для индукции анестезии и пробуждения анестезиологу требуется около 30 минут в дополнение ко времени лечения.

Какова реабилитация после лечения под наркозом

После пробуждения от наркоза в подавляющем большинстве случаев дети чувствуют себя хорошо. Чаще всего единственное, что их беспокоит, — это онемение в местах, куда вводился местный анестетик.

Что касается поведенческих изменений, то они бывают трех видов:

возбуждение — малыш может капризничать, плакать. Это сопровождается повышенной активностью. Но она быстро сменяется усталостью;
утомление — ребенок хочет спать, отказывается от еды, сидит на руках у родителей;
никаких изменений поведения после пробуждения.

Первые два сценария характерны для детей в возрасте до 7—10 лет, третий — для подростков и взрослых.

Гиперактивность и возбуждение после пробуждения малоприятны и для ребенка, и для окружающих. Чтобы избежать его, мы стараемся реализовать второй сценарий, для этого погружаем малыша в сон и пробуждаем его мягко.

Есть ребенок может сразу после пробуждения, если анестезиолог не дал иных рекомендаций.

Очень редко выход из наркоза сопровождается тошнотой или чувством укачивания. Длится это не дольше 2—3 часов. Такая реакция характерна для детей, которых укачивает в транспорте. В таком случае есть и пить можно будет через час или после того, как пройдет тошнота.

Переживать по поводу послеоперационного периода не стоит — анестезиолог всегда будет на связи.

Во всех ли случаях нужен именно наркоз

Иногда проведение общей анестезии не обязательно. Вылечить зубы неусидчивому или испуганному малышу можно под седацией. При таком варианте ребенок самостоятельно дышит и реагирует на просьбы доктора на фоне временно приглушенного сознания. Однако седация не обезболивает. Она помогает врачу только наладить контакт с маленьким пациентом. А обезболивание проводится дополнительно.

Сколько стоит детская общая анестезия в Москве

Цены на лечение зубов под наркозом у детей складываются из стоимости используемых анестетиков и оборудования, оплаты работы команды анестезиологов. Наркоз в детской стоматологии стоить дешево не может. Лечение зубов под седацией, например, обойдется на порядок дешевле.

Читайте также: