Санбюллетень как бороться с кариозными монстрами

Опубликовано: 30.04.2024

информация по уходу за полостью рта

Вложение	Размер
для детей и взрослых о здоровье зубов	18.34 КБ

Предварительный просмотр:

Как бороться с кариозными монстрами

Все дети любят шоколад и мармелад, пастилу и варенье, конфеты и мороженое. И сколько раз можно им говорить, что надо беречь зубы и не увлекаться сладостями! Да, без сладостей, конечно, не сладко, но и без зубов тоже плохо. Вот несколько советов детям и родителям.

Чистить зубы нужно хотя бы два раза в день. Утром, после завтрака, и вечером, после ужина. А если есть возможность сделать это еще и после обеда - зубам будет только лучше.
Зубной щеткой водите не только вдоль десен, но и сверху вниз и снизу вверх, уделяйте внимание каждому зубу.
Не нажимайте на щетку слишком сильно: ведь вы счищаете с зубов остатки пищи, а не эмаль. К тому же? лучше всего удаляют налет с зубов именно кончики щетинок.
Меняйте старую зубную щетку на новую каждые два-три месяца. Купленная зубная щетка обязательно должна быть в герметичной, т.е. целой, в упаковке.
Зубную пасту выбирайте детям сами, но обязательно детскую - она и вкуснее, и нежнее - ведь у детей слой зубной эмали тоньше, чем у взрослых!
Два раза в год водите ребенка к стоматологу. Это совсем не страшно!

Кариес зубов у детей протекает неодинаково. Это зависит от характера структуры твердых тканей зубов и свойств организма. Нарушение общего состояния ребенка, сложность ухода за полостью рта, особенно в раннем детском возрасте, является причиной высокой распространенности и интенсивности кариозного процесса и предопределяет своеобразие клинического течения заболевания.

Лечение кариозного процесса должно проводиться сразу после того, как обнаружены поражения зубов и вне зависимости от возраста ребенка. Самым маленьким пациентом нашего отделения, которому была проведена санация полости рта под общим обезболиванием, был ребенок в возрасте 1 год 3 месяца.

При анализе причин развития раннего поражения зубов у детей было замечено, что матери этих детей во время беременности в первом триместре имели «факторы риска»: применяли медикаментозные препараты, переносили вирусные и бактериальные инфекции. Именно в первом триместре беременности происходит закладка зачатков молочных зубов. И перечисленные факторы риска у матери могут нарушить развитие молочных зубов у ребенка, и привести к развитию тяжелого кариозного процесса в дальнейшем. Искусственное вскармливание – еще один фактор риска, способствующий развитию серьезной проблемы у детей.

Ранний кариозный процесс приводит к потере зубов, а это способствует развитию патологии прикуса, поэтому лечение молочных зубов обязательно. Использование современных стоматологических материалов укрепляет структуру твердых тканей леченого зуба, а это в свою очередь снижает риск возникновения кариеса в соседних зубах. Немаловажный момент: у ребенка не формируется негативного отношения к оказанию стоматологической помощи в дальнейшем.
Почему дырка в зубе заставляет его болеть?

Все, что болит, так или иначе связано с нервами. Сначала образованные S. mutans кислоты разрушают эмаль зуба — на минуточку, самую прочную ткань в организме человека. Затем приходит черед дентина — ткани, из которой состоит корень зуба. Дентин намного мягче эмали и испещрен канальцами, которые идут от центра зуба — пульповой камеры, где расположен нерв. При кариозном поражении в дентинные канальцы попадает посторонняя жидкость, она создает давление, которое передается на нерв и вызывает боль. Болью отзывается даже микроскопическое движение жидкостей в дентинных канальцах. Если кариес долго не лечить, воспаление дойдет до нерва, а если потерять и его, то зуб останется без питания и будет держаться в челюсти лишь механически.

Раньше считалось, что кариес провоцируют различные бактерии, которые живут в ротовой полости. Но потом выяснилось, что чаще всего эту болезнь вызывает бактерия Streptococcus mutans (S. mutans). Причем от нее невозможно избавиться, даже если непрерывно чистить зубы. Так что кариес — инфекционное заболевание и гораздо более коварное, чем принято думать. Но для того чтобы в зубах появились кариозные полости, или попросту дырки, одной бактерии мало, нужна еще благоприятная среда — пища, которую мы едим. S. mutans превращает сахар или крахмал в кислоты, разрушающие зубную эмаль. Процесс может ускориться, если человек не уделяет положенное время гигиене полости рта, позволяя накапливаться зубному налету. И так как с бактерией мы бороться не можем, значит, нужно бороться с тем, что составляет питательную среду для нее.

По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Если дети рисуют монстров.

Как бороться с кариозными монстрами

Вот несколько советов детям и родителям.

Чистить зубы нужно хотя бы два раза в день. Утром, после завтрака, и вечером, после ужина. А если есть возможность сделать это еще и после обеда - зубам будет только лучше.

Зубной щеткой водите не только вдоль десен, но и сверху вниз и снизу вверх, уделяйте внимание каждому зубу.

Не нажимайте на щетку слишком сильно: ведь вы счищаете с зубов остатки пищи, а не эмаль. К тому же? лучше всего удаляют налет с зубов именно кончики щетинок.

Меняйте старую зубную щетку на новую каждые два-три месяца. Купленная зубная щетка обязательно должна быть в герметичной, т.е. целой, в упаковке.

Зубную пасту выбирайте детям сами, но обязательно детскую - она и вкуснее, и нежнее - ведь у детей слой зубной эмали тоньше, чем у взрослых!

Два раза в год водите ребенка к стоматологу. Это совсем не страшно!

Когда начинать чистить зубы ребенку?

Видеть у своего ребенка здоровые и красивые зубы, хотят, конечно же, все родители. Но не все знают, когда и почему нужно начинать ухаживать за молочными зубками и как правильно выбрать средства ухода. Вот несколько фактов о первых зубах у детей.

Молочные зубы начинают появляться у малышей в возрасте 6 - 8 месяцев. Сначала прорезываются 2 нижних, а затем 2 верхних резца. Приблизительно к 2,5 годам образование всех 20 зубов заканчивается. Конечно, бывают исключения из правил. Например, известен случай, когда в 1961 году в Германии на свет появился ребенок с шестью зубками! Случается и наоборот: первые зубы появляются только на 12-м месяце жизни и весь процесс прорезывания, соответственно, тоже задерживается. Если отклонения незначительны, они не должны вызывать беспокойства родителей, но если малышу исполнился год, а зубки еще не появились, или к трем годам прорезались не полностью, нужно обратиться к врачу, который проведет обследование и сделает рентгеновские снимки, чтобы определить, есть ли вообще зачатки зубов в челюсти.

Начинаем чистить зубки

Ответ на часто задаваемый родителями вопрос, когда начинать чистить зубки, однозначен: сразу же, как только они прорезались! Сначала кусочком марли, смоченной кипяченой водой, затем специальными щетками, которые родитель надевает на свой палец и сам чистит ребенку зубы. Через некоторое время малышу можно дать зубную щетку с маленькой головкой и мягкой щетиной, и предоставить возможность почистить зубки самостоятельно. Делать это он должен два раза в день, как и взрослый, но с использованием специальной детской пасты, строго соответствующей по своему составу возрасту ребенка. В частности для детей до 3-х лет такая паста не должна содержать соединений фтора, поскольку в этом возрасте ребенок ее полностью проглатывает. Из-за несовершенства моторики малыш еще не может самостоятельно почистить зубы качественно. Поэтому это должны делать родители повторно, чтобы полностью удалить налет. Такую повторную чистку нужно делать регулярно в течение 1-2 лет, пока не будет уверенности, что ребенок правильно и хорошо чистит зубы. И обязательно приучайте ребенка полоскать рот после каждого приема пищи!

Очень важно научить малыша правильно ухаживать за своими зубами, чтобы это как можно раньше вошло у него в привычку и стало обязательной частью ухода за собой.

Немного фактов и цифр

Печально, но факт: более 90% детей нашей страны нуждаются в стоматологической помощи. С возрастом распространенность кариеса зубов у детей возрастает, в среднем, по данным ряда исследователей, от уровня в 60-65% в возрасте от одного года до трех лет, до 70-75% в возрасте четырех-семи лет, и, достигая своего пика к 15-16 годам, - до 95% обследуемых. Настораживает и тот факт, что подверженность заболеванию кариесом у детей самого младшего возраста (до трех лет) неуклонно растет. Одна из главнейших причин этой проблемы состоит в том, что родители недооценивают важность ранней профилактики заболеваний зубов и слишком поздно начинают ухаживать за зубами своего ребенка.

Что такое кариес и каковы его причины?

Основная патология зубов в детском возрасте, возникающая от несоблюдения правил гигиены – всем известный кариес. Опасность кариеса существует уже тогда, когда молочный зуб только что появился из десны.

Собственно кариес представляет собой патологический процесс в твердых тканях зуба, проявляющийся сначала деминерализацией (выходом из них основных структурных элементов - кальция и фосфатов) и последующим разрушением твердых тканей зуба и образованием полостей. Пораженный кариесом зуб не только является причиной боли, но и источником инфекции для организма в целом.

Научных теорий возникновения кариеса известно более 40. Но наиболее распространенная и логичная - микробная. Согласно ей, главными виновниками кариеса являются бактерии (основной микроорганизм, вызывающий кариес - Streptococcus mutans) и сахара (углеводы).

Кариес считается инфекционным заболеванием. Чаще всего инфицирование происходит от лиц, осуществляющих уход за малышом. Например, от мамы, бабушки, няни. Передаются эти бактерии через слюну, которая может остаться на чайной ложке, которой пробовали кашу, приготовленную для малыша. Тот, кто непосредственно занимается воспитанием ребенка, должен уделять своей личной гигиене полости рта особое внимание и максимально избегать ситуаций, при которых возможна передача бактерии ребенку.

Но самая важная причина появления угрожающего для зубов количества патогенных бактерий связана с гигиеной самого малыша. Недостаточная очистка поверхностей зубов от пищевых остатков, особенно сахаров, приводит к тому, что на их поверхности начинают размножаться бактерии, для которых углеводы - питательная среда. Перерабатывая сахар, бактерии выделяют кислоты, разрушающие зубную эмаль. Схема проста и неумолима.

И вообще, характер питания - конфеты-пирожные, мягкая рафинированная пища, сладкие газированные напитки ослабляют зубную эмаль, способствуя ее разрушению и препятствуя процессу самоочищения зубов. Введение в рацион сырых фруктов и овощей улучшает самоочищение полости рта.

Почему так важен уход за молочными зубами?

Всегда очень удивляет беспечное отношение многих родителей к "молочным" зубам своих детей. Зачастую первые зубы рассматривают как временное явление, мол, поскольку они все равно скоро выпадут, заботиться о них не надо.

Это крайне опасное заблуждение! Заботиться о временных зубах очень важно, ведь именно они изначально определяют правильное расположение постоянных зубов. Вовремя не вылеченный "молочный" зуб может повредить, а иногда даже погубить полностью зачатки постоянных зубов, которые расположены у его корней.

Кроме того, здоровые молочные зубы способствуют правильному развитию челюстей и формированию правильного прикуса. С помощью молочных зубов ребенок учится говорить, а также пережевывает пищу, сохраняя здоровым еще и собственный желудок. А сам процесс пережевывания помогает жевательным мышцам и челюстным костям развиваться правильно, что формирует гармоничные пропорции нижней части лица. Не забывайте и о внешнем виде ребенка - его улыбка должна быть красивой, что важно для его психики и социального поведения. В данной ситуации совершенно точно, что ранняя профилактика кариеса у детей - это залог здоровья их зубов на всю жизнь.

После того как у малыша прорежутся все 20 молочных зубов (в возрасте приблизительно трех лет), начинайте регулярные - два раза в год - посещения стоматолога. Эти встречи помогут не только вовремя предотвратить развитие кариеса, но и понаблюдать за состоянием десен.

Доктор проверит, нет ли во рту больного зуба и, что очень важно, вовремя заметит и устранит нарушения в сроках и местах прорезывания постоянных зубов. Обсудите с врачом и то, как вам лучше ухаживать за зубами и деснами малыша, специалист правильно подберет средства гигиены для данного возраста ребенка, особенно это важно в отношении зубной пасты - ведь в разные возрастные периоды ребенок нуждается в различных активных компонентах зубных паст.

Основа здоровья каждого - профилактика. Болезнь легче предотвратить, чем лечить. И первый важнейший шаг на пути профилактики стоматологических заболеваний - это ежедневная чистка зубов с помощью зубной пасты и зубной щетки.

Акулович Андрей Викторович,

Преподаватель кафедры терапевтической стоматологии

медицинского университета (СПбГМУ им. Акад. И.П. Павлова)

Кариес – болезнь ленивых. Этих самых ленивых не перестают радовать изобретатели: то выпустят электрованночку для упрочнения зубной эмали, то найдут бактерию-охотницу на «кариозных монстров», то предложат раствор для полоскания рта. Но, такие полезные изобретения, действуют пока только в лабораториях. Надеясь на лучшее, вспомним методы борьбы с кариесом, проверенные временем.

Тактика первая: «Перекрываем пути доставки продовольствия»
Бактерии Streptococcus mutans, виновники кариеса, живут в полости рта и питаются мельчайшими кусочками пищи, содержащей углеводы. Их легко можно «сморить голодом», всего лишь чистя зубы два раза в день, а еще лучше после каждого приема пищи.

Идеальная щетка для гигиены полости рта должна обладать:

1) не очень жесткой искусственной щетиной

2) закругленной чистящей головкой, длиной не более 3 сантиметров;

3) не царапающими эмаль зубов ворсинками.

Электрическая щетка – тоже очень хороший вариант: она шевелится и жужжит, она «засекает» три минуты, она лучше удаляет зубной налет.

Идеальная зубная паста должна:

1) очищать зубы, то есть иметь в своем составе один из компонентов: мел, двуокись кремния, дикальций фосфат, гидроокись алюминия или натрия метафосфат;

2) способствовать укреплению зубной эмали: в составе нужны фторсодержащие неорганические или органические соли, система флуористат;

3) уничтожать микробы, например, хлоргексидином, триклозаном или специальными ферментами.

Тактика вторая: «Другой мир»

Вдумайтесь: почему около трети россиян вообще не чистят зубы, а еще треть чистят зубы только раз в неделю, но население нашей необъятной родины не становится беззубым.

Вот есть у меня подруга детства Л. Она ни разу в жизни не чистила зубы, но ни у нее, ни у ее мамы и папой, ни у бабушки с дедушкой нет кариеса. Совсем нет. И Л. утверждает, что здоровые зубы у нее оттого, что она не пользуется пастами и щетками и, тем самым, не портит зубную эмаль. Но на самом деле дело не в этом: она и ее семья очень любит мясо и не любит сладкого – на зубах просто не остается лакомых для бактерий углеводов.

Тактика третья: «Граница на замке»

Как мы уже выяснили, бактерии, вызывающие кариес, – сладкоежки. И очень эффективно для борьбы с кариесом отказаться от всего «сахарного». И не забудьте про Pepsi, Coca-cola и соки из концентратов – в них содержится просто громадное количество углеводов. Не ешьте и очень кислые яблоки – они нарушают пресловутый кислотно-щелочной баланс во рту.

Примерный список, который можно расширить по аналогии: молоко, сыр, творог, мясо и рыба, бобы, свекла, редис, капуста, лук, ягоды, крупы. Также очень полезна твердая для зубов пища, например, морковь – она очищает зубы лучше всякой зубной пасты и щетки.

Тактика четвертая: «Броня крепка и танки наши быстры!»
Весьма эффективный метод – покрыть зубы антикариесным составом таким как фторлак или белагель-F, которые с успехом применяются в детской стоматологии. Действие этих составов основано на насыщении эмали зубов и дентина ионами фтора. Процедура крайне проста и выглядит так: зубы очищают абразивной смесью или циркулярными щеткам от застарелого налета и высушивают, наносят тоненький слой фторирующего состава и не рекомендуют есть в течении суток твердую пищу. Процедуру повторяют с периодом около полугода для профилактики кариеса.

Тактика пятая: «Хрен вам»

Для профилактики кариеса можно жевать хрен. Но, не первый попавшийся, а только японский, также называемый вассаби. Это традиционная приправа некоторых восточных кухонь, поэтому его стоит поискать, например, в японских суши-барах или магазинах. Именно вассаби препятствует росту колоний бактерии, вызывающей кариес – выяснили ученые из Японии.

Тактика шестая: «Дипломатические отношения»

Есть мнение, что сладкие поцелуи после приема пищи куда как полезнее сладкой жвачки. Для защиты этого мнения есть три аргумента, первый из которых гласит, что поцелуи способствуют повышенному слюноотделению, а следовательно кислотно-щелочной баланс выравнивается быстрее. Во-вторых, происходит как бы «массаж» десен, а это уменьшает риск парадонтоза. И, наконец, третий из них: люди, которые целуются часто и много времени посвящают поцелуям, очень внимательно следят за своими зубами и стараются не доводить их до кариеса.

Тактика седьмая: «На земле, в небесах и на море…»

Напоследок поговорим о жвачках, нитях, ершиках и зубочистках, различных «полоскалках» и о стоматологе.

- Жвачки без сахара из рекламы – полезны, они правда смогут очистить зубы от застрявших между зубами кусочков пищи, но могут вытащить между делом и пломбы.

- Межзубные промежутки очищают нитями, ершиками, зубочистками. Нитками – узкие, ершиками – широкие, зубочистками – извитые, но есть один минус – слишком уж редко они бывают под рукой.

- Достаточно давно были выпущены зубные эликсиры, разводимые в воде, но они лишь освежают дыхание – лишь цельные ополаскиватели могут быть антикариесными, но они весьма дорогие.

- Чтобы забыть о кариесе, нужно для профилактики навещать раз в полгода стоматолога. Но ведь правда, что зубных врачей побаиваются не только маленькие дети!?

Если болезнь зайдет слишком далеко, зуб надо будет удалить, а в самом худшем случае придется лечить жизненно важные органы, до которых опасная инфекция может добраться в два счета.

Мы появляемся на свет со стерильной ротовой полостью, но очень скоро она превращается в настоящие джунгли, кишащие миллионами бактерий, вирусов, простейших и грибков. По самым скромным подсчетам между зубами, на щеках, в складочках десен и бороздках языка живут около 200 видов микроорганизмов, из которых изучены только полсотни. Выглядят эти незваные гости весьма разнообразно: шары, палочки, спиральки, змейки, есть даже нечто, похожее на кукурузные початки и ершики для чистки бутылок. Большинство этих микроорганизмов обитает во рту постоянно и забот не знает, ведь здесь все время тепло, влажно и всегда есть чем поживиться. В рекламе зубных паст, щеток и прочих средств гигиены полости рта эту «живность» часто изображают как армию злодеев, которая спит и видит, как бы поскорее разрушить наши белоснежные тридцать два богатыря.

На самом деле все не так страшно. Реальную угрозу для зубов представляют только бактерии вида стрептококкус мутанс. Остальные почти безвредны, а некоторые даже полезны, поскольку не позволяют этому врагу бесконтрольно размножаться и рыть в наших зубах свои гнилые норы. Но естественная защита организма, к сожалению, не настолько сильна, и бактериям-бякам все-таки удается подпортить крепышей-богатырей кариесом.

Лиха еда начало

Когда мы едим, на поверхности эмали образуется налет – тоненькая, невидимая пленка, состоящая из частиц пищи. Бактерии тут же устремляются к ней полакомиться, а чтобы она не смылась, выделяют клейкие вещества, которые крепко приклеивают ее к зубам. Если это безобразие вовремя не удалить, минеральные соли уплотнят налет и сформируют прочные бляшки. Под ними бактерии чувствуют себя максимально комфортно: безмятежно доедают остатки пищи и активно размножаются. Трагедия заключается в том, что, коварные стрептококкус мутансы, которых под бляшками собирается особенно много, расщепляя углеводы, вырабатывают молочную кислоту, а она медленно, но верно растворяет кристаллы минеральных веществ в эмали, делая зубы пористыми. Это первый шаг к развитию кариозной болезни.

Любимыми лакомствами бактерий – разрушителей зубов – являются продукты, в которых много сахара. Во главе черного списка – газированные напитки, ириски, леденцы и пирожные. Балуй себя ими как можно реже, а лучше откажись от них совсем.

Запятнанная репутация

К сожалению, начальную стадию кариеса самостоятельно выявить трудно, ведь никаких болезненных ощущений пока нет. Единственное, что выдает развивающееся заболевание, – это меловидные или пигментированные пятна на эмали. Так бляшки сообщают о том, что под ними коварные бактерии вовсю трудятся над разрушением зуба. Правда, своими силами обнаружить эти дефекты практически невозможно. Ты можешь их просто не заметить. А вот зоркий взгляд стоматолога вряд ли обойдет проблему стороной. Тем более что в арсенале зубных врачей существует множество методов диагностики заболевания на ранних стадиях – от кариозных маркеров, которые позволяют дифференцировать здоровые и больные ткани, до электронной внутриротовой камеры и специальных лазеров. Это очень эффективно, а главное – совсем не больно.

Дать трещину

Если зуб самостоятельно не справился с пятном, а помощь вовремя не пришла, бактерии внедряются в рыхлую деминерализованную эмаль и нарушают ее целостность. В результате образуются мелкие трещинки, и наступает поверхностный кариес. Для этой стадии характерна кратковременная боль от механических и химических раздражителей, например от зубной щетки, сладких и соленых продуктов. Но такие симптомы возникают далеко не у всех. В этом случае речи о полном восстановлении зуба быть не может, равно как и сомнений относительно лечения. Без пломбы уже, увы, не обойтись. Но еще можно избежать болезненных уколов в десну и леденящего кровь звука бормашины.

При поверхностном кариесе проблема легко решается с помощью бесконтактных методов. Лазерный луч, газообразный озон или поток воды, воздуха и абразивного порошка подается в кариозную область. Патогенная флора в полости зуба моментально гибнет, и размягченная ткань без труда удаляется. Все что останется доктору – это поставить пломбу.

Все глубже и глубже

При отсутствии лечения эмаль рушится безвозвратно, трещинки превращаются в неглубокие отверстия, и оборону приходится держать дентину – плотной светло-желтой ткани, которая образует основную массу зуба. Она в 4-5 раз мягче эмали и гораздо хуже сопротивляется разного рода воздействиям. Надавишь на нее посильнее щеткой, хлебнешь горячего чая или откусишь кусочек шоколада, как зуб тут же ответит острой болью. Это уже «прелести» срединного кариеса.

Пока еще лечение может ограничиться удалением пораженной ткани и установкой пломбы. Только не забывай о том, что вылеченный зуб тоже нуждается в контроле. Никто не может гарантировать, что под пломбой не продолжится кариозный процесс. Поэтому если зуб вновь заныл и начал тебя тревожить, стоит подумать об очередном визите к стоматологу.

Игра на нервах

Если неприятные ощущения не показались достаточным аргументом для встречи с зубным врачом, будь готова к тому, что отверстие превратится в дупло, в котором то и дело будут застревать остатки пищи, вызывая сильную, порой просто нестерпимую боль. Это уже глубокая стадия кариеса. Если по-прежнему обходить стороной стоматологическую клинику, можно остаться без зуба. Кариес – не насморк, он не проходит через семь дней. Рано или поздно воспаляется пульпа – рыхлая мягкая ткань, пронизанная нервами, лимфатическими узлами и сосудами. Боль становится просто нестерпимой. От нее, конечно, спасают анальгетики, но таблетки проблему не решат. Воспалительный процесс может углубиться и пойти еще дальше, вызывая осложнения, одно опаснее другого. В конце концов кариес доберется до корня зуба, и его придется удалить. В худшем случае болячка может распространиться за пределы «коренного жителя», и возникнет острый периодонтит. Здесь требуется срочная помощь, чтобы не допустить абсцесса и заражения крови.

В запущенных случаях пломбирования кариозной полости недостаточно. Нерв придется удалить. Необходимо полностью очистить корневой канал от воспаленной пульпы, предварительно умертвив ее специальными препаратами, а затем запломбировать образовавшуюся полость. После такой операции зуб становится мертвым, но он еще может долгие годы служить своему владельцу.

Мнение специалиста

Мария Денисова, врач стоматолог-терапевт:

К сожалению, многие люди не понимают, какой опасности подвергают себя, не залечивая больные зубы. Инфекция из кариозной полости может пробраться в органы средостения – сердце, трахею, пищевод и нарушить их работу. Запущенные формы заболевания неизбежно приводят к нарушению пищеварения, а хронические воспалительные процессы у корней зубов являются источником аллергии. Чтобы оградить себя от этих неприятностей, регулярно посещайте стоматолога. Профилактические осмотры нужно проводить как минимум два раза в год.

5 пособников бактерий

1 Мягкая пища

Зубы даны человеку природой для того, чтобы активно пережевывать достаточно твердую пищу. Наши блюда зачастую уже тщательно перемолоты и проварены. А это не очень хорошо. Мягкие лакомства легче прилипают к зубам и создают благоприятную среду для размножения бактерий.

2 Наследственность

Если хотя бы один из твоих родителей часто жаловался на проблемы с зубами и то и дело ходил их сверлить, скорее всего, у ближайшего родственника не очень прочная эмаль, которую без труда разъедают зловредные микроорганизмы. Не исключено, что и твои зубы плохо сопротивляются напору бактерий. Чтобы исправить ситуацию, налегай на твердые сыры. Они поддержат оптимальный рН-баланс в полости рта и не допустят бесконтрольное размножение бактерий. А кальций и фтор укрепят эмаль.

3 «Плохая» слюна

Установлено, что у тех, кому кариес досаждает особенно часто, слюна более вязкая и в ней нарушено оптимальное соотношение минеральных солей. Исправить это, к сожалению, нельзя, а с возрастом ситуация только ухудшается. Антибактериальные свойства слюны постепенно снижаются, и прозрачная жидкость не может в полной мере защитить зубы.

4 Детские болезни

Существует теория, по которой предрасположенность к кариозной болезни закладывается еще в период внутриутробного развития плода. Проще говоря, состояние зубов во многом зависит от того, как питалась твоя мама во время беременности: если она увлекалась сладостями и забывала про творог с сыром, богатые кальцием, то ты в группе риска. Также немаловажную роль играют заболевания (проблемы с эндокринной системой, почками, нарушение обмена веществ и т. д.), которые ты перенесла, будучи ребенком, когда формировались молочные и постоянные зубы.

5 Кислые продукты

Сильный урон эмали способны нанести фруктовый чай, бальзамический уксус, вино и цитрусовые, в которых много кислот. Если ты употребляешь их постоянно, то эмаль может потерять массу необходимых ей микроэлементов и станет очень уязвимой. Мало того что возникнет повышенная чувствительность к некоторым продуктам, так еще и бактериям будет легче рыть норы по направлению к дентину.

Хотя последнее время о кариесе говорят чаще, чем о других болезнях, мало кто точно знает, что это такое.

Каждый день с экрана телевизора нас пугают кариесом. Теперь даже ребенок знает, что защитить зубы от этой страшной болезни поможет модная зубная паста и жевательная резинка. Одно только неясно, откуда же берется эта неприятная болезнь? Неужто и в самом деле — проделки «кариозных монстров»?

Какие они — «кариозные монстры»?

Хотя последнее время о кариесе говорят чаще, чем о других болезнях, мало кто точно знает, что это такое. О кариесе и причинах его возникновения известно только врачам-стоматологам, но делиться своими знаниями они не слишком торопятся. Нам же остается только смотреть в перерывах между кино и новостями рекламные ролики, в которых изгибаются графики загадочного рН, которого почему-то боится этот самый кариес и наблюдать, как очаровательные женщины в белых халатах мажут «Блендамедом» яйца. Причем же тут кариес и почему все-таки болят зубы?

Слово «кариес», как и многие медицинские термины, пришло из латинского языка, и означает «разрушение», Болезнь, при которой разрушаются твердые ткани зуба, и образуется полость или «дырка», стоматологи и называют кариесом. Казалось бы, зубы такие твердые, что сделать в них отверстие можно разве что железным сверлом. Как же в них может появиться полость? К несчастью, у зубов есть свои тайные враги — кислоты и бактерии.

Наши зубы состоят из дентина, который по составу напоминает обычную кость. Сверху дентиновый зуб защищен эмалью, веществом желтовато-белого цвета. В нем нет клеток, а главное, нет нервных окончаний, поэтому чистить зубы и жевать совсем не больно. Твердость и прочность зубам придают минеральные соли, в основном соли кальция: фосфаты и карбонаты. Эти соли пропитывают дентин, но больше всего их содержится в зубной эмали. Благодаря такому жесткому каркасу из неорганики, прочность зуба близка к прочности чугуна. Зубы и оставались бы такими прочными, если бы росли не во рту, а где-нибудь на поверхности кожи, например, как чешуя у рыбы. Люди никогда бы не болели кариесом, если бы не биохимические процессы, которые происходят в ротовой полости при пережевывании пищи.

Ученые давно бились над разгадкой причины возникновения кариеса. Самое первое предположение о виновнике этой болезни было сделано в I веке нашей эры бухарским врачом Авиценной и римским лекарем Ларгом Скрибонием. Они предположили, что в зубах живет особый червь, который и прогрызает в них отверстия. Однако, доказать свое предположение ученые не смогли. Раскрошив и изучив множество больных зубов, червя они так и не обнаружили. То ли он слишком быстро бегает, то ли предположение ошибочно, и зубного червя не существует.

Более убедительные теории возникновения кариеса появились с развитием микробиологии и биохимии уже в XX веке. Было доказано, что в размягчении зубной ткани виноваты кислоты, которые вступают в реакцию с минеральными солями зуба. Последующие открытия показали, что в этом процессе большую роль играют микроорганизмы. Происходит это так.

Иногда после еды к зубам прилипают мельчайшие кусочки пищи, особенно часто ими оказываются клейкие остатки хлеба, сладостей. Если такой зубной налет вовремя не убрать, то очень скоро к питательному объекту начнут прикрепляться крошечные бактерии Streptococcus mutans, которые питаются углеводами. Раньше считалось, что это безвредные микроорганизмы, которых в большем или меньшем количестве можно обнаружить в слюне любого здорового человека. Однако, обмен веществ таких бактерий имеет свою особенность, поглощая глюкозу, они взамен выделяют молочную кислоту. Если хозяин зубов — сладкоежка, да к тому же не любит чистить зубы, то бактерий в его слюне становится слишком много. В результате жизнедеятельности Streptococcus mutans слюна становится более кислой, органическая кислота вступает в реакцию с минеральными солями зубной эмали, идет замещение одних солей другими, эмаль теряет минералы, а вместе с ними и прочность.

Еще хуже дело обстоит, когда множество стрептококков выделяет кислоту на крошечном участке зуба, где застряли кусочки еды. Кислота становится настолько едкой, что почти полностью вытесняет соли из зубной эмали, и в этом месте эмаль становится настолько мягкой, что стрептококки получают доступ в более глубокие слои зуба, в дентин. Там, за отсутствием глюкозы, у бактерий меняется рацион, они начинают питаться коллагеном дентина и продолжают выделять кислоту. В ходе этих процессов ткани зуба постепенно отмирают, и образуется полость, доверху заполненная бактериями и отмершей зубной массой. Если кариес вовремя не вылечить, то можно и вовсе лишиться зуба.

Стоматологи выделяют несколько стадий кариеса. Сначала на зубе образуется пятно, белое или темное. Зуб пока еще не болит, но вымывание из эмали минеральных солей уже началось. На этом этапе зарождающуюся болезнь может выявить только специалист, для этого и существуют профилактические осмотры.

Вторая стадия — поверхностный кариес. Эмаль уже повреждена, и микробы готовятся внедриться в основную часть зуба, состоящую из дентина. Владелец кариозного зуба уже испытывает неприятные ощущения, когда ест очень горячую или холодную пищу. Впрочем, к стоматологу по такому «несущественному» поводу почти никто не обращается. И тогда наступает следующая стадия — средний и глубокий кариес.

Streptococcus mutans приступили к разрушению дентина, в результате чего в зубе образуется кариозная полость сначала мелкая, а со временем все более глубокая. Человеку становится больно жевать, к тому же появляется неприятный запах изо рта. Если и на этом этапе зуб не вылечить, то вслед за глубоким кариесом наступит последняя стадия болезни — пульпит. Это значит, что кариес добрался до зубного нерва. Больного можно только пожалеть. Он глотает горстями анальгин и аспирин, не спит по ночам из-за адской зубной боли. И, наконец-то, собирается с духом и идет к стоматологу, вот только от зуба уже осталось совсем немного.

Кариес — болезнь богачей

Кариес мучил людей во все времена, но начать серьезную борьбу с ним врачи решили только в последние годы. Большую роль в этом сыграла медицинская статистика. Оказывается, на сегодняшний день в мире страдает кариесом 99% населения! А во многих странах — 100%! Полученные цифры ужаснули не только стоматологов, но и их пациентов.

Интересно, что в оставшийся 1% здоровых людей, кроме редких счастливцев разных национальностей, входят абсолютно все эскимосы и все представители племени гунзу, обитающего в южных районах Памира. Словно по волшебству, кариес обходит их стороной. Возможно, болезнетворный микроб по какой-то причине не прижился на зубах этих людей, а, скорее всего, они просто никогда не ели сладостей.

Недаром, в Средние века кариес считался болезнью гурманов и признаком достатка. Только бедняки и небогатые горожане, питающиеся грубой плебейской пищей, отличались здоровыми зубами. Остальным же синьорам иметь здоровые зубы было просто неприлично, а бедолаги, которым «не повезло», от природы достались ровные белые зубы, старались реже улыбаться. Благородные рыцари и их знатные дамы приглушали запах изо рта ароматной водой, улыбались модными гнилыми зубами, и частенько посещали зубных врачей. Слава богу, эта несуразная мода давно прошла. Все мы хотим быть обладателями здоровых зубов, и, в глубине души, завидуем эскимосам.

5 способов спасения

Что же могут посоветовать стоматологи нам, несчастным 99 процентам? Прежде всего, элементарную профилактику! Ведь как любую другую болезнь кариес проще предотвратить, чем вылечить. Совет первый — стоматологический. Раз в полгода, в крайнем случае раз в год, обязательно нужно посещать зубного врача. Все равно рано или поздно все мы там будем, так что лучше раньше и с меньшими потерями денег, нервов и зубов.

Совет второй — диетический. Бактерии, вызывающие кариес, большие сладкоежки. Чтобы их меньше баловать, желательно разумно потреблять богатую углеводами пищу. Необходимо помнить, что конфеты, пирожные и сахар — их любимое лакомство. А вот после фруктов, овощей, постного мяса и молока зубного налета практически не остается, микробам придется перейти на голодный паек.

Совет третий — фторно-кальциевый. Стоматологи доказали, что фтор защищает зубы снаружи, а кальций придает им прочность изнутри. С водой и едой эти вещества поступают в организм, но часто этого бывает недостаточно. Так что, на всякий случай, стоит запастись упаковкой кальциевых таблеток и зубной пастой с фтором и кальцием. А смысл осточертевших рекламных роликов с яйцами сводится к тому, что после такой пасты кислота не действует даже на яичную скорлупу. А, следовательно, защитить и наши зубы от вымывания минералов сможет запросто.

Совет четвертый — навязший на зубах. После еды можно воспользоваться жевательной резинкой, лучше без сахара. Не исключено, что она повытаскивает пломбы, зато неплохо соберет застрявшие в зубах остатки пищи, а если очень повезет — нормализует рН слюны. Кстати, мистическое рН — это кислотность. Если значение рН низкое — перед нами кислота, среднее — вода, высокое — щелочь. Кариесные бактерии закисляют слюну, угрожая прочности зубов, а жвачка с особыми химическими добавками восстанавливает рН.

Совет последний — чистить зубы, как и умываться, нужно по утрам и вечерам. Еще лучше, если это удается делать после каждого приема пищи. С помощью зубной пасты и щетки удаляется зубной налет, уничтожаются бактерии, укрепляется эмаль, и массируются десны.

Как ни парадоксально, средства для очищения зубов существовали еще в глубокой древности. Первый такой состав придумали древние римляне, которые большое внимание уделяли гигиене ротовой полости. Этот порошок мало напоминал современные зубные порошки и пасты. В него входили лепестки роз, орех и мирра, а основой порошка служила толченая скорлупа и кости животных, смешанные с медом. Часто в состав такого средства добавляли карбонат натрия. Вероятно, римляне первые догадались о его отбеливающих свойствах. В арабскую культуру гигиену полости рта ввел пророк Мухаммед. Согласно Корану, полоскать зубы необходимо пять раз в день, а чистить по мере загрязнения и при появлении запаха изо рта. Вместо зубных щеток арабы использовали ветки деревьев, которые вымачивали в воде до тех пор, пока с них не слезала кора. Такая же щетка была и у пророка. История гласит, что он настолько любил чистить зубы, что даже перед смертью попросил принести свою зубную щетку. Кстати, с тех пор перед погребением всем умершим в обязательном порядке арабы стали чистить зубы. Вот только с профилактикой кариеса эта традиция не связана.

Люди так и продолжали чистить зубы с помощью веточек, кусочков ткани и ваты, пока в XVIII веке не была запатентована настоящая зубная щетка, которая, почти не изменившись, дошла до наших дней.

Лечение зубов тоже имеет свою интересную историю. Первые лекари, взявшиеся избавить пациента от зубной боли, чаще всего избавляли его от зуба.

Щипцы или жаба?

Самое раннее, дошедшее до нас, упоминание об удалении зубов приходится на VI век до нашей эры. Впервые этот сложный процесс был описан в древнеиндийском трактате «Аюрведе». Для удаления зубов древние лекари использовали специальные щипцы, а чтобы не пугать пациентов, кусательную часть щипцов делали в виде морды зверюшки, чаще всего кошки.

В Древнем Китае к удалению зубов подходили еще более творчески. На больной зуб предварительно клали мышьяк или жир местной зеленой лягушки, чтобы зуб постепенно отмирал и расшатывался, после чего зуб вырывали также с помощью щипцов.

А вот в Древней Японии зубы рвали голыми руками, правда, для удобства его долго расшатывали, постукивая по зубу специальным молоточком. Древние скифы тоже не напрягались лечением зубов, а удаляли их по мере испорченности. Об этом свидетельствуют рисунки на вазах, найденные археологами в скифских погребениях IV века до нашей эры.

Даже греческие и римские врачи не брезговали щипцами и вырывали зубы почем зря. Великий Аристотель, к примеру, особенно рекомендовал для этой цели щипцы из бронзы. А вот ученый римлянин Корнелий Цельс, живший в I веке нашей эры, не советовал спешить с удалением больных зубов. Он заставлял пациентов полоскать зубы особыми настоями и окуривал их благовониями. Если же больному не становилось легче, то и Цельс удалял больные зубы, но более прогрессивным способом, чем современники. Он заполнял кариозную полость нитками или заливал свинцом, подрезал десну, расшатывал зуб, а уж потом брал в руки живодерные щипцы. Все эти меры помогали быстрее вытащить зуб и не бояться, что во время процедуры он сломается.

Шли столетия, врачи продолжали вырывать зубы, а их щипцы-зубодеры все больше совершенствовались. Мягкие металлы щипцов древности к Х веку нашей эры заменила закаленная сталь. И сегодня потомков таких щипцов можно найти на рабочем столе любого стоматолога.

Впрочем, не все эскулапы древности стремились удалить больные зубы. Например, в Древнем Египте это было не принято. Кариес лечили с помощью паст и притирок. Об этом свидетельствуют найденные археологами зубастые мумии фараонов и сохранившиеся до наших дней папирусы с рецептами лекарств от кариеса.

Не только египтяне искали средство от больных зубов. Арабы, римляне и греки тоже старались найти панацею от кариеса. Цельс рекомендовал припарки из трав, ингаляции и даже слабительное. Авиценна считал лучшим средством от кариеса окуривание больного дымящейся смесью лука, белены и жира козла. Но больше других отличился Плиний Старший. Его рецепт от зубной боли звучал так: «в ночь, когда наступит полнолуние, поймай жабу, плюнь ей в рот и скажи лечебные слова». Что конкретно нужно сказать жабе, история умалчивает, может быть, что-то вроде «забери мою боль» или «у мышки боли, у лягушки боли, у патриция такого-то не боли». Вряд ли после магического ритуала зуб выздоравливал, но многие граждане до сих пор продолжают верить в такое лечение.

Чем хуже рецепта Плиния замечательное народное средство от кариеса: «привяжите дольку чеснока к запястью на руке, противоположной больному зубу, а, для полноты эффекта засуньте по дольке очищенного чеснока в уши». Или «чтобы избавиться от зубной боли, сварите земляного червя в вине, и полученное снадобье используйте как ушные капли».

Самый прогрессивный метод лечения кариозных зубов — пломбирование — тоже пришел из древности. Оказывается, кариозные полости рассверливали еще восемь тысяч лет назад. При археологических раскопках на территории современного Пакистана ученые обнаружили череп древнего человека, в зубе которого было ровное отверстие, которое можно сделать только сверлом. Это открытие перевернуло все представления ученых. Ведь раньше считалось, что первым лекарем, удалившим из зуба кариес, был древнеримский хирург Архиген, врач императора Траяна, который в лечебных целях продырявил больному зуб подобием ручного сверла.

Опыт гениального римлянина быстро забыли. Лишь в XV веке эксперимент Архигена успешно повторил Джовани Арколани, профессор из Болоньи, и первым прижег кариозную полость, залив ее золотом. Это был настоящий прорыв в стоматологии, теперь больные зубы стало не обязательно удалять. Постепенно зубные сверла превратились в необходимую вещь для зубного врача. Самые первые зубные сверла приводились в движение руками, а спустя несколько столетий их сменили бормашины. Первый такой агрегат сконструировал уже в XVIII веке французский стоматолог Пьер Фошар. Модель долго совершенствовалась, а в начале XX века этих механических монстров заменили элегантные бормашины, работающие на электричестве.

Выпускающий редактор — Клим Наталия

Читайте также: