Травматический пульпит у детей прогноз

Опубликовано: 16.05.2024

С травматическим пульпитом может столкнуться любой человек. Потому что возникает он не в результате разрушительного действия микробов и бактерий, а после травмы. Активный отдых на лыжах, коньках, велосипеде, подвижные игры нередко проходят с падениями и ушибами, от которых часто страдают зубы. Startsmile расскажет, как диагностируется и лечится травматический пульпит.

Содержание статьи

Что такое травматический пульпит?
Виды травматического пульпита
Диагностика травматического пульпита
Консервативный метод лечения острого травматического пульпита
Хирургический метод лечения травматического пульпита
Сколько стоит лечение травматического пульпита в клиниках Москвы?

Что такое травматический пульпит?

Особенность травматического пульпита заключается в причине его возникновения: это не инфекция, а механическое повреждение пульпы. Слюна с микробами и бактериями попадает в зуб через скол, нерв воспаляется. К видам травматического пульпита относят острый и хронический. Травмы, приводящие к этому заболеванию, стоматологи делят на два типа.

Виды травматического пульпита

Повреждения в результате падения, ушиба, столкновения. С травматическим пульпитом к стоматологу часто приходят после катания на лыжах, коньках, скейтборде, велосипеде, роликах. Дети нередко получают травму на качелях, а также от прилетевшего в лицо мяча или шайбы. Во время ударов, ушибов, падений обычно страдают передние зубы на верхней челюсти – коронка скалывается, пульпа обнажается. Случаются травмы и при попытке разгрызть что-то твердое — например, орех.
Повреждения, причиной которых стала ошибка врача. Как правило, подобные ситуации возникают во время лечения кариеса. В этом случае происходит неизбежное инфицирование пульпы. Если такой поврежденный зуб запломбировать без лечения пульпита, он будет болеть, а воспаление из острой формы перейдет в хронический травматический пульпит.

Диагностика травматического пульпита

Данный тип заболевания, как и другие виды пульпита, требует немедленного лечения, пока не начались осложнения. Стоматолог проведет диагностику, включающую в себя:

осмотр в стоматологическом кресле;
рентген или компьютерную томографию;
электроодонтодиагностику.

Электроодонтометрия анализирует состояние пульпы с помощью переменного тока — больные и здоровые зубы реагируют на него по-разному. Это исследование проводится вместо рентгена или как дополнение к нему. Точная диагностика травматического пульпита помогает стоматологу составить оптимальный план лечения.

Не будет лишним знать, какими симптомами проявляется клиника травматического пульпита. Поврежденный зуб остро реагирует на горячую/холодную пищу, даже холодный воздух вызывает неприятные ощущения, а любые прикосновения к нему очень болезненны. Если пульпу была травмирована во время стоматологического лечения, пациент чувствует резко возникшую боль. Травма зуба мудрости сопровождается резким гнилостным запахом, с которым не справляются средства гигиены.

Консервативный метод лечения острого травматического пульпита

Лечение острого травматического пульпита зависит от степени повреждения. Если оно незначительное, с небольшим обнажением пульпы, будет достаточно консервативного способа. Его еще называют биологическим методом лечения пульпита — подразумевает сохранение пульпы со всеми функциями. Подобная терапия эффективна в самом начале воспаления.

Этапы консервативного лечения

Местная анестезия снимает болевые ощущения.
Стоматолог удаляет поврежденные ткани.
Для профилактики воспаления в полость накладывается лечебная прокладка.
На коронковую часть зуба ставится пломба — постоянная, если все сделано за один прием, и временная, если лечение проходит за 2-3 посещения.

Хирургический метод лечения травматического пульпита

Не всегда травматический пульпит возможно вылечить консервативным методом, часто приходится использовать хирургический способ. Он применяется, если откололась коронка зуба и произошло значительное обнажение пульпы—воспаление может перейти в хроническую форму. Хирургический метод лечения травматического пульпита проходит в два этапа.

Первый этап

Зуб обрабатывается антисептиком, вводится анестезия.
Стоматолог вычищает полость, частично или полностью удаляет пульпу.
Полость хорошо просушивается, после чего накладывается лечебная прокладка с противовоспалительным препаратом.
Временно ставится пломба.

Второй этап

Удаляется временная пломба, полость рта еще раз обрабатывается антисептиком.
Накладывается лечебная паста, ставится постоянная пломба.

Сколько стоит лечение травматического пульпита в клиниках Москвы?

Стоимость терапии зависит от степени повреждения — чем больше скол, тем дороже. В московских клиниках цены на лечение пульпита начинаются от 6 000 рублей за одноканальный зуб и доходит до 12 000 рублей. На ценник также влияет и то, с каким именно зубом возникла проблема. На жевательном можно ограничиться только лечением, а передний, как правило, приходится еще и реставрировать. Это увеличивает расходы минимум на 3 500 рублей. Методы лечения травматического пульпита также отличаются по стоимости: консервативный требует от стоматолога больше времени и усилий, значит, стоит дороже. Хирургический вариант с удалением пульпы обойдется дешевле.

Лечение пульпита у детей – комплекс процедур, который связан с множеством нюансов. Сам по себе пульпит относится к наиболее опасным и непредсказуемым заболеваниям у взрослых, а в детском возрасте и на молочных зубах и несформировавшейся эмали недуг часто приводит к серьезным последствиям и осложнениям. Именно поэтому необходимо как можно скорее поставить диагноз и назначить ребенку подходящее лечение.

Причины возникновения пульпита у детей

Отличия от взрослых пациентов незначительны, и, если объединить все факторы, то получится три большие группы – физические, биологические и химические причины.

К первой группе относятся:

Травмы любого рода – активный ребенок много двигается, бегает и периодически падает. Зачастую он не сразу поймет, насколько сильно ушибся, а когда начинается боль – упущен важный момент, и без хирургического вмешательства уже не обойтись.
Перегрев или переохлаждение зубов – большой перепад температур губительно влияет на эмаль в любом возрасте, а у малыша от 3 до 6 лет увлечение мороженым может вызвать немедленное воспаление пульпы.
Стираемость эмали из-за гормонального сбоя – сахарный диабет в детском возрасте и любые эндокринные нарушения приводят к серьезным проблемам, вплоть до полного выпадения зубов без каких-либо симптомов.

Биологические причины – это:

Переизбыток кальция в организме, что привело к отложениям сгустков внутри зубов, которые разрастаются со временем и травмируют пульпу.
Осложнения, после невылеченного кариеса - пораженная полость разрастается и проникает вглубь, провоцируя воспалительный процесс.
Заражения от мягких тканей, например, при несвоевременном обнаружении гингивита.

В понятие химических причин включаются:

Неправильно установленная пломба – даже современный пломбировочный материал может повредить ткани дентина при врачебной ошибке и вызвать токсикоз.
Ожог от лекарства, геля и антисептического раствора – следствие самолечения, когда родители отказываются от консультации у врача, и начинают избавляться от появившихся симптомов народными средствами.

Независимо от установленной причины, ребенка необходимо немедленно показать опытному и компетентному врачу, чтобы провести тщательную диагностику, исключить любые риски и спланировать требуемый курс лечения.

Классификация детского пульпита

Здесь также нет отличий от взрослых пациентов, заболевание имеет активную острую и хроническую форму. Каждая включает в себя возможные симптомы и проявления.

Острый пульпит делится на следующие разновидности:

Очаговый – приступ боли длится 20-30 минут, неприятные пульсирующие ощущения в одном зубе, реакции на холодные и горячие продукты проявляются слабо.
Диффузный – поражается средний слой пульпы, боль длится несколько часов, усиливается перед сном, когда мышцы расслабляются.
Гнойный – очаг воспаления разрастается, из десны или поврежденного участка зуба обильно выходит жидкость желтого или сероватого цвета.

Хроническая форма также имеет несколько подтипов:

Фиброзный – вид воспаления, когда корневые каналы только начали поражаться, но при этом эмаль темнеет, появляется реакция на холодную пищу и напитки, боль практически не ощущается.
Гипертрофический – внутри полости разрастается полип, зуб начинает кровоточить, может появиться гнилостный запах изо рта.
Гангренозный – наиболее опасный вид, при котором пульпа полностью умирает, заражая здоровые ткани.

Симптомы пульпита у ребенка

Исходя из классификации, можно выделить несколько общих симптомов:

малыш жалуется на боль во время еды – при пережевывании твердой или мягкой пищи;
резко повышается температура, но признаков ОРЗ и гриппа нет;
появляются гнойные выделения из десен;
лимфоузлы увеличены;
наблюдается общая слабость организма.

Лечение пульпита у детей – современные методы

К сожалению, вылечить пульпит в одно посещение стоматолога не получится даже при использовании современных средств. Терапия назначается в несколько этапов, с первичным осмотром, прощупыванием каждого зуба и сдачей анализов. В зависимости от степени поражения, существует два сценария – консервативное и хирургическое лечение.

Консервативный способ

Он подходит только для острой очаговой или фиброзной стадии, когда пульпа не имеет большого поражения, и есть возможность обойтись без сильного препарирования. Проводится процедура в несколько шагов после первичного осмотра:

Обезболивание – достаточно одной инъекции, если ребенок боится уколов, врач может использовать анестезирующие гели.
Очистка каналов и полостей, промывание антисептическими средствами.
Закладка лекарственного препарата, установка временной пломбы.
Снятие временной пломбы, повторная антисептическая обработка.
Капитальное пломбирование зуба.

В большинстве случаев, чтобы ускорить процесс выздоровления, назначаются физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез.

Методика имеет ряд противопоказаний:

Множественный кариес – поражения на соседних зубах нужно удалить в первую очередь, иначе от лечения не будет никакого толка – повторная инфекция вызовет рецидив.
Врожденный порок сердца и другие сердечнососудистые заболевания, вызывающие аритмию.
Любые инфекционные болезни – в первую очередь нужно пройти терапию по их устранению, а потом уже обращаться в стоматологию.

Хирургический способ

Он заключается в частичном или полном удалении пульпы, и без него не обойтись в большинстве клинических ситуаций, когда родители приводят малыша на осмотр уже слишком поздно. В общих чертах алгоритм операции всегда одинаковый:

Проводится серьезное местное обезболивание.
Зуб вскрывается бормашиной или ручным инструментом.
Все пораженные кариесом участки вычищаются, а отмерший участок пульпы удаляется скальпелем.
Закладывается лечебная паста, полость закрывается временной пломбой.
Через 1-2 дня пломба вскрывается, при необходимость повторяется очистка бормашиной и еще раз накладывается лекарственная паста.
Зуб обрабатывается и пломбируется.

В зависимости от глубины поражения корневой системы, существует три действенных способа оперативного вмешательства:

Витальная экстрипация – полное удаление пульпы. Возможно только в ситуациях, когда других альтернатив нет, а некроз тканей грозит перейти на здоровую область.
Витальная ампутация – компромиссное решение, при котором удаляется лишь часть пораженного нерва. Такой способ подходит для любой формы и стадии заболевания, но только если стоматолог уверен, что меры приведут к действенному результату.
Девитальная ампутация – аналогичный вид, с оговоркой, что пульпа умерщвляется принудительно. Раньше для этого использовался мышьяк, теперь в клиниках предложат щадящие средства для закладки во временную пломбу на 48 часов, после чего приступают к непосредственному удалению отмерших тканей.

Возможные осложнения и ошибки врачей при лечении пульпита

После завершения последней процедуры за ребенком необходимо наблюдать в течение 3-4 дней. Особое внимание следует уделить реакции на холодные и горячие продукты, и не медлить с повторным обращением в поликлинику, если:

малыш жалуется на боль спустя 4 дня после операции;
в течение суток наблюдаются резкие скачки температуры тела;
явно видно неестественное покраснение десен и внутренней поверхности губ;
если ребенок младше 3 лет, то он может внезапно начать плакать, не открывать рот по первой просьбе;
при чистке зубов начинается кровотечение.

Причинами названных симптомов могут быть:

не до конца прочищенные каналы, в которых остались болезнетворные отложения;
повреждена временная пломба, и мышьяковистая жидкость начала вытекать из зуба – наиболее опасная ситуация, она часто приводит к некрозу слизистой оболочки и образованию множественных язвочек, лечить которые придется очень долго;
тампон с мышьяком слишком большой, что вызвало ожог соседних тканей;
повреждена здоровая часть зуба, и начался кариозный процесс.

Любой из перечисленных пунктов должен стать сигналом для немедленного обращения за повторной помощью. В противном случае у маленького пациента может развиться периодонтит, а в крайне запущенных формах – периостит и другие опасные недуги.

Пульпит у детей: лечить или удалять зуб?

Этот вопрос задают себе многие родители, и буквально несколько лет назад ряд стоматологов склонялся к полному удалению зараженного молочного зуба. Теперь ампутация считается крайней мерой по ряду объективных причин:

Огромный стресс – даже обезболивающие препараты последнего поколения не смогут убедить ребенка, что врач не желает ему зла, вставляя в рот огромные щипцы. Последствия могут быть серьезными – от обильных кровотечений из-за подскочившего артериального давления до неврологических приступов.
Не все дети переносят лидокаин и другие мощные анестетики. При таком раскладе открывшаяся рвота в кресле стоматолога – не самый худший вариант. Лучше будет использовать все возможности консервативного лечения с деликатным обезболивающим уколом или специальными гелями.

Лунка на месте зуба – «мишень» для любой инфекции. Далеко не каждый родитель может контролировать ежедневную гигиену своего чада, а если он ходит в детский сад – то в течение дня во рту гарантировано окажутся грязные руки или посторонние предметы, через которые попадают микробы.
Раннее удаление молочных зубов – прямая дорога к неправильному прикусу. Постоянные резцы и моляры намного крупнее, и им нужно гораздо больше места. Если корневая система не сформировалась должным образом, то к 6-летнему возрасту у малыша начнутся проблемы.

Но при этом указанные пункты вовсе не означают, что удаление не нужно проводить вообще. Если речь идет о риске обширного заражения, множественных гнойных свищах и попадании инфекции в кровь, то другого выхода у стоматолога не остается.

Профилактика детского пульпита

Чтобы избежать болезни и лечения пульпита у детей, нужно придерживаться простых советов, которые даст любой врач, даже в муниципальной клинике. Речь в них, в первую очередь, о гигиене и правильном воспитании у ребенка отношения к собственному здоровью:

Чистить зубы нужно минимум 2 раза в день, утром и вечером, не пропуская челюсть и уделяя внимание языку – для этого есть удобные щетки.
Сама паста не должна быть «взрослой» – в магазинах и аптеках огромный выбор специальных детских средств с приятным вкусом.
После каждого приема пищи рот следует полоскать теплой фильтрованной водой. Если дома есть ирригатор – дети должны уметь им пользоваться.

Не стоит пугать ребенка врачом – лучше объяснить ему, что профилактический прием два раза в год необходим, чтобы зубки оставались чистыми и здоровыми.
При малейших признаках кариеса следует немедленно обращаться за помощью и не заниматься самолечением, особенно – народными средствами.

Отзывы

Отзывов о лечении детского пульпита не очень много, но на основе комментариев родителей можно сделать следующие выводы:

Не стоит экономить на обезболивающих уколах – лучше переплатить за инъекцию, чем держать обеими руками вырывающегося из кресла ребенка.
После процедуры желательно воздержаться от еды не 2, а хотя бы 3-4 часа, потому что вылеченный зуб нуждается в долгом восстановлении.
Усиленная гигиена и тщательное наблюдение за состоянием полости рта необходимо в течение месяца после операции. К сожалению, именно у детей возникает наибольший риск рецидива пульпитов, даже если внешне все хорошо.

Цены на лечение пульпита у детей

Из-за сложности процедуры любое консервативное лечение будет дороже, учитывая стоимость обезболивающих препаратов – от 3500 рублей и выше.

Травма зуба – ситуация не из приятных. При ударе или падении зуб может сломаться, раскрошиться на части, изменить свое положение (вывих) или вовсе полностью выпасть из лунки. Но существует и еще одна проблема: острая боль после травмы, которая говорит о том, что поврежден зубной нерв (он же – пульпа) и требуется оперативное лечение. Поговорим про травматический пульпит.

Фото: Травма зуба

Травматический пульпит: причины появления

Травматический пульпит возникает при каком-либо внешнем механическом воздействии на нерв. Причем это не обязательно удар или ушиб зуба, то есть бытовая травма. Это может быть даже ошибка врача. Давайте рассмотрим подробно, как может произойти травмирование зубного нерва.

бытовая травма: сюда относятся ушибы, удары, травмы в результате падения. Нередко все это происходит во время катания на велосипеде, роликах, санках, лыжах, после автомобильной аварии. Чаще всего повреждают зубы маленькие дети, которые ведут очень активный образ жизни. В обычной жизни зубной нерв находится в стерильном, полностью изолированном пространстве. Но из-за травмы на зубе образуются сколы, трещины, через которые внутрь зуба проникают опасные, патогенные бактерии. Именно они приводят к воспалению пульпы,

Травматический пульпит

врачебная ошибка: бывает и так, что стоматолог повреждает нерв при удалении кариозных поражений (как правило, пациент это понимает только после того, как проходит действие анестезии, поскольку зуб начинает сильно болеть). Воспаление нерва также может произойти под пломбой после лечения глубокого кариеса и в случае, если врач не положил специальную защитную прокладку под пломбировочный материал. Термический ожог нерва может возникнуть и при обточке зуба под установку зубной коронки.

Как проводится лечение травматического пульпита

Эффективность лечения пульпита зависит от одного фактора – оперативности. Чем меньше времени пройдет с момента травмы, тем ниже вероятность воспаления нерва и, возможно, его можно будет сохранить, применив для лечения медикаментозную терапию.

После лечения пульпита многим пациентам приходится сталкиваться с серьезными осложнениями: острая боль, повторное воспаление корневых каналов из-за наличия в них инфекции на фоне некачественной пломбировки, перфорации стенок корней. Неужели никак нельзя себя обезопасить? Можно, если лечить зубы под микроскопом, который увеличивает рабочее пространство и прекрасно его освещает. Прибор обеспечивает бережное лечение, так как позволяет врачу работать только в пределах пораженных тканей, не затрагивая и не повреждая здоровые.

Травматический пульпит — до и после лечения

Лечение при травматическом пульпите проводится следующим образом: делается рентген-снимок зуба (для оценки состояния нерва и поиска скрытых трещин на зубе), вводится анестезия (работа с нервом всегда подразумевает острую боль, поэтому обезболивание крайне необходимо), зубная полость вскрывается, образуется доступ к нерву. В случае, если нерв живой, будет достаточно наложить лекарственное средство на несколько дней, прикрыв его временной пломбой. Если же нерв сильно воспален, требуется его удаление специальными инструментами, следом корневые каналы тщательно промываются антисептиками. После в обеих ситуациях накладывается постоянная пломба.

В случае, если зубная коронка сильно разрушена, нужно будет заняться ее восстановлением – установить вкладку или пломбу. При травматическом пульпите часто встречается подвижность зубов из-за их смещения, поэтому дополнительно врач может провести шинирование – то есть наложить тонкую металлическую шину на больной и рядом стоящие зубы.

Травматический пульпит у детей

Чаще всего травматический пульпит встречается именно у детей. Лечение постоянных зубов у них проводится точно так же, как и у взрослых. Что касается молочных зубов, то их тоже необходимо лечить. Ранняя потеря первых зубов чревата нарушением роста коренных и заметным изменением прикуса в будущем. В случае, если зуб все-таки приходится удалять, стоит обязательно поставить протез, чтобы защитить соседние зубы от смещения.

Травма зуба у ребенка

От травмы зубов никто не застрахован. С каждым из нас может случиться неприятность в виде раскрошившегося зуба. Успех лечения напрямую зависит от того, какое решение мы принимаем: откладываем визит в кабинет дантиста до тех пор, когда зуб будет крайне сложно спасти, или находим время и силы обратиться за помощью сразу же после того, как заметили что-то неладное. Помните, что при условии своевременного лечения дантисты смогут спасти зуб, который прослужит вам верой и правдой еще много лет.

Видео реставрации зуба на штифте после лечения пульпита

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

От того, к какому типу относится заболевание, зависит тактика его лечения и прогноз. Поэтому врачи всегда проводят между ними дифференциальную диагностику.

Классификация пульпита по типу протекания болезни

По скорости развития и времени существования патологии различают два вида пульпита: острый и хронический. Первый встречается реже. Он характеризуется быстрым развитием и сильными болями в области поражённого зуба, которая иррадиирует в челюсть. Часто она возникает в ответ на механический раздражитель, а иногда спонтанно. При этом дети не могут точно ни объяснить, ни даже понять, где именно у них болит. Зато заметно портится аппетит и сон: ребёнку некомфортно есть, а по ночам усиливаются неприятные ощущения (яркий признак возникновения у ребенка пульпита).

Хронический пульпит встречается чаще. Иногда он появляется даже на фоне неглубокого кариеса. Ребенок может не испытывать сильных болей. Из-за страха обращения к врачу дети часто не признаются и в наличии дискомфорта. В это время заболевание прогрессирует, формируются осложнения. Особенно важно обращать внимание на аппетит ребёнка после болезни. Снижение иммунитета провоцирует обострение пульпита. При этом боль усиливается во время жевания, из-за чего дети могут отказываться от еды.

Классификация пульпита по характеру патологического процесса

При рассмотрении пульпита как заболевания важно, какой патологический процесс его сопровождает. От этого зависит комплекс мер, необходимых для лечения заболевания.

Виды пульпита по характеру патологического процесса

Фиброзный пульпит — соединительная ткань пульпы разрастается и выходит за пределы кариозной полости. Боль у ребенка возникает после приема пищи и продолжается несколько часов. При отсутствии адекватного лечения пульпит переходит в хроническую стадию.
Гипертрофический пульпит — редко встречается у детей. Характерные признаки: полностью разрушенная коронка зубы, отсутствие боли. Пульпа кровоточит во время зондирования.
Гангренозный пульпит — зуб начинает темнеть, так как мягкие ткани отмирают. Пульпа распадается, что становится причиной гнилостного запаха из ротовой полости. Патология часто сопровождается появлением гнойного свища на десне. Так как пульпа мертва, болей нет.

У детей развитие от фибринозного до гангренозного пульпита происходит всего за несколько недель. Поэтому важно обращать внимание на поведение ребёнка (ночной плач, отказ от еды) и сразу же обращаться за помощью в стоматологическую клинику.

Диагностика пульпита

Из-за смазанной клинической картины жалоб ребенка недостаточно для постановки диагноза. Поэтому стоматологи назначают дополнительно рентгеновский снимок. На нём видно разрушение мягких тканей зуба воспалительным процессом, а также кариозную полость, положение пломб и последствия возможных травм.

Осложнения пульпита у детей

Появление осложнений пульпита связано с его бессимптомным во многих случаях течением и поздним обращением к стоматологу. При этом патологический процесс переходит из фибринозного в гангренозный. Разложение пульпы провоцирует не только неприятный запах, но и усиленное размножение бактерий в распадающейся ткани. В результате возникают нагноения: периодонтит, периостит, в некоторых случаях формируется гранулёма. Всё это приводит к тому, что зуб приходится удалять.

Удаление молочного зуба не так безобидно, как кажется многим родителям. Несмотря на то, что они «всё равно выпадут», произойти это должно в определённый срок. В противном случае возможно формирование патологического прикуса. Поэтому даже маленьким детям рекомендуется протезирование. Конструкцию врач будет своевременно менять по мере роста ребёнка, что требует постоянного контроля и частого посещения стоматолога. Не доводите ситуацию до удаления зубов!

Особенности лечения пульпита у детей

Во время лечения детских зубов учитывается не только характер патологического процесса и скорость его развития, но и сроки формирования корней постоянных зубов, а также рассасывания корней молочных. Как правило, у сменных зубов система корней полностью вырастает к 3-4 годам. У постоянных зубов она заканчивает образовываться лишь спустя несколкьо (4 - 5) лет после прорезывания. Но эти сроки усреднённые. На самом деле формирование корней возможно как раньше этих цифр, так и позже. Особенно отодвигают этот процесс на более поздний срок частые инфекции и хронические заболевания, патологии эндокринной системы, травмы во время родов. У некоторых детей корни постоянных зубов окончательно формируются в 5 - 6, и даже в 7 лет после прорезывания.

Исходя из сроков образования и рассасывания корневой системы зубов, удаление молочных моляров возможно в 8 - 9 лет. Это позволяет избежать развития осложнений, которые могут возникнуть в периапикальной области на фоне наложения мышьяковистой пасты.

В резцах пульпит встречается редко, но из-за небольших размеров мягких тканей зуба он быстрее переходит в хронический периодонтит.

При выборе методики лечения пульпита у детей учитываются анатомические особенности зуба для каждого конкретного возраста. От этого зависит эффективность и безопасность лечения, а также скорость распространения воспаления. Важно также уточнить состояние и степень развитости корневых каналов, оценить зубы в целом и здоровье, а также психологическую готовность ребёнка к проведению лечения. Если есть непреодолимый панический страх стоматологического кресла, возможно лечение ребенку пульпита под седацией.

Травматический пульпит – болезнь не инфекционная, а прямое следствие травмы, поэтому развиться она может у человека любого возраста, статуса и профессии. В слюне присутствует огромное количество патогенной микрофлоры, которая, попадая через поврежденный участок в зуб, провоцирует воспаление нерва. По типу течения травматический пульпит бывает острым и хроническим.

Причины травматического пульпита

Получить подобную травму можно, активно занимаясь спортом, в ДТП, при падении с высоты и при ударе. При сильном механическом воздействии на челюстную область лица практически всегда страдает пульпа. Заработать травматический пульпит можно, раскусывая зубами грецкий орех, твердый леденец.

Другой причиной травматического пульпита может явиться ошибка стоматолога, допущенная в процессе лечения кариеса. Эта болезнь неизбежно приводит к инфекционному воспалению в пульпе. Поэтому в первую очередь нужно вылечить пульпит и только после этого приступать к пломбированию зуба. Установка пломбировочного материала без устранения острого патологического явления приведет к хроническому воспалению.

Методы диагностики травматического пульпита

Любое стоматологическое заболевание требует безотлагательного врачебного вмешательства, и пульпит в этом плане не исключение. Игнорирование проблемы приведет к серьезным осложнениям.

Адекватная терапевтическая схема строится на основе поставленного диагноза, для точности которого сегодня используют разные методики:

визуальный осмотр полости рта во время первого посещения;
ренгенография;
радиовизиография;
КТ;
электроодонтодиагностика.

Последняя методика основывается на реакции зубов, когда на них воздействует переменный ток. Электроодонтометрия назначается как альтернатива рентгенографии или в виде дополнения к ней. Комплексное исследование позволяет наиболее точно выявить проблему и определить степень повреждения зубных тканей. Такой подход обеспечит правильное лечение и полное восстановление зуба.

Симптомы травматического пульпита

При травматическом пульпите наблюдается следующая клиническая картина:

травмированный зуб болезненно реагирует на холодную и горячую пищу;
боль может спровоцировать даже глоток холодного воздуха;
прикосновения к поврежденному зубу и жевание сопровождается сильной болью;
если травма была получена в процессе лечения кариеса, острая боль появится прямо на стоматологическом кресле;
при повреждении «восьмерки» наблюдается зловоние изо рта, который невозможно устранить ни чисткой, ни ароматическим эликсиром, ни жеванием жвачки.

Биологическое лечение травматического пульпита

Актуальность безоперационного решения проблемы зависит от масштабов проблемы. Если ткань затронута незначительно, пульпу сохраняют. Такая методика целесообразна только на начальной стадии воспалительного процесса, чем и обусловлена важность регулярных профилактических осмотров в стоматологической клинике.

Этапы консервативной терапии:

местное обезболивание;
удаление пораженных тканей;
обработка пульпы антисептическим раствором;
установка тампона с гидроксидом кальция;
временная пломба (если лечение проходит в несколько визитов) или постоянная (если врач уверен, что процедуру можно закончить одним днем).

Радикальная терапия травматического пульпита

Запущенную болезнь вылечить биологическим методом невозможно. В такой ситуации проводят частичное или полное удаление пульпы. Делается это, чтобы избежать перехода острого пульпита в хроническую стадию. Хирургическое лечение осуществляется в 2 этапа.

поврежденные ткани обрабатывают антисептиком;
больному делают местную анестезию;
врач вычищает полость;
пульпа удаляется частично или полностью (решение стоматолог принимает по ситуации);
в просушенную полость вводят тампон с гидроксидом кальция;
устанавливается временная пломба.

извлечение пломбировочного материала;
антисептическая обработка ротовой полости;
накладка лечебного геля;
установка постоянной пломбы.

Стоимость такой терапии зависит от методики. Решение о выборе принимает врач, основываясь на масштабах поражения. Чем больше повреждение, тем дороже обойдется услуга. Цена колеблется в диапазоне 6-12 тыс. рублей. На цену влияет и место зуба в ряду. Для жевательных не важна эстетичность, так как их не видно, поэтому им требуется только лечение. Зубы зоны улыбки нуждаются в фотополимерной реставрации с использованием дорогого пломбировочного материала, что повышает стоимость на 3,5 тыс. рублей. Удаление пульпы в сравнении с консервативным ее лечением стоит дешевле.

Читайте также: