Возможно ли отказаться от обслуживания брекет системы

Опубликовано: 24.04.2024

Очень часто администраторам ортодонтического центра приходится отвечать на вопросы, связанные со сменой лечащего время. Пациенты с брекетами интересуются, сколько стоит разовая замена лигатуры, активация ортодонтической дуги, переклейка отвалившегося брекета, и есть ли вообще возможность продолжить лечение, начатое в другой клинике.

Такая необходимость возникает не так уж и редко. Причиной может стать смена места жительства больного или уход ортодонта в декретный отпуск. Некоторые клиенты разочаровываются в лечащем враче, так не видят результата продолжительного лечения. Причины могут быть самыми разными. Но процесс уже запущен, в него вложены немалые суммы, поэтому надо приложить все усилия, чтобы не навредить лечению.

Как видит ситуацию стоматолог?

Как правило, профессионал с большим опытом лечения брекетами не занимается оказанием разовых услуг. Принять пациента из другой клиники, чтобы выполнить некоторые виды ортодонтических работ, в лучшем случае может его ассистент.

Квалифицированный специалист не меньше самого пациента заинтересован в качественном результате начатого им самим лечения. Для него важно всесторонне обследовать больного, согласовать с ним цель, выполнить сложные расчеты, разработать программу коррекции и реализовать ее с хорошим результатом. Исправление зубочелюстных аномалий не сводится только к замене лигатур и дуги, а требует качественного выполнения заранее спланированных сложных алгоритмов. А «чужой» пациент создает много проблем.

Каждый ортодонт по-своему подходит к методике устранения аномалии. И ему будет нелегко с ходу вмешаться в чужую программу.
Любой врач предпочитает одни несъемные ортодонтические конструкции другим. Лигатурные и самолигирующие брекет-системы отличаются не только материалом замочков, но и маркой производителя. У каждой из нескольких десятков систем есть свои особенности, в которых не так просто разобраться доктору, не имевшему с ними дела. Если на зубах, к примеру, стоят брекеты Clarity Advanced, врачу придется тщательно разбираться в том, как связаны их параметры с чужой лечебной программой.

Есть и еще один неприятный момент. Не секрет, что часто за разрывом установившихся отношений лечащего врача и пациента скрывается серьезный конфликт. И распутывать его много и плодотворно работающему новому ортодонту, конечно, не хочется.

Что может и должен сделать пациент?

Если вы переезжаете в другой город или страну, сообщите об этом своему доктору. Попросите его подробно расписать программу лечения, заберите снимки (панорамный, телерентгенограмму, портретные и внутриротовые фото, КТ и пр.), сделайте копию карты или закажите выписку из нее.
В выписке должна быть информация обо всех выполненных процедурах, начиная с типа установленных брекетов. Все эти записи помогут новому стоматологу оперативно включиться в процесс.
Ортодонты в свое время учились в одних и тех же вузах, а сегодня часто общаются на конференциях и профильных форумах. Возможно, ваш «старый» врач порекомендует вам достойного профессионала, способного качественно продолжить начатую им работу и довести ее до запланированного результата.
Выбирать нового ортодонта лучше всего еще до переезда. Врачу понадобится время на ознакомление со старым планом лечения. Кроме того, наверняка возникнет еще множество нюансов, которые потребуется согласовывать и утрясать, прежде чем коррекция будет продолжена. И чем дольше продлится перерыв, тем более продолжительным будет срок лечения.

К сожалению, смена врача будет сопровождаться дополнительными финансовыми затратами. И дело не только в различных тарифах на установку брекетов в Москве и других странах мира.

К чему надо подготовиться морально?

Меняя ортодонта, надо быть готовым к тому, что новый специалист выдвинет вам определенные условия. Если на зубах установлены металлические брекеты, они должны устроить врача. Если именно с этой системой он никогда не работал раньше, то, конечно, не будет только для вас закупать специализированные инструменты и «расходники». Брекеты придется сменить, заплатив за новую систему.

В большинстве случаев (это сложившаяся практика) независимо от того, сколько месяцев продолжалось лечение, вам придется оплатить полный лечебный курс. Если система не будет меняться, ее стоимость в общей сумме учтена не будет.

Итоговая сумма тоже может возрасти, в сравнении с первоначальной. Произойдет это в том случае, если вы не представите новому ортодонту свою медицинскую документацию. Он будет вынужден заняться разработкой нового лечебного протокола, который будет соответствовать его опыту и его представлениям о вашей стоматологической проблеме.

Врач: Суджаев Сергей Романович
Возраст пациента: 25 лет
Диагноз: дистальная окклюзия, трансверзальная резцовая окклюзия, скученность
фронтального отдела верхнего и нижнего зубных рядов, адентия зубов 1.4;2.4;3.4;4.4.
Срок лечения: 12 месяцев
Аппаратура: брекет-система Clarity SL

ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ

ДО	ПОСЛЕ

Наши преимущества:

Студия улыбки – это первый и единственный в Москве ортодонтический центр, который специализируется
исключительно на исправлении прикуса. Мы не оказываем других стоматологических услуг!

Большой опыт клинической работы

За время практической деятельности вылечено несколько сотен пациентов.
Лечим патологии любой сложности. Работаем на всех видах брекет-систем.

Низкая стоимость и программа рассрочки делает наше предложение одним из лучших на рынке ортодонтических услуг!

Мы являемся эксклюзивным партнером компании «3M UNITEK» - лидера в производстве высококачественной ортодонтической продукции.

Мы находимся в историческом центре Москвы, в 500 метрах от метро Бауманская и Третьего транспортного кольца.

Наши специалисты:

Суджаев Сергей Романович
- главный врач ортодонт-центра "Студия улыбки"

С отличием окончил ординатуру на кафедре «Ортодонтии и детского протезирования» МГМСУ. До 2013 года работал на кафедре «Ортодонтии и детского протезирования» МГМСУ, также вел прием пациентов в частных элитных клиниках Москвы. Действительный член профессионального общества ортодонтов России, европейского общества ортодонтов. Постоянный участник научных конгрессов и семинаров.В своей практике использует самые современные брекет-системы от ведущих фирм-производителей, занимается исправлением аномалий прикуса у детей и взрослых.

Как нас найти?:

Москва, Спартаковская площадь, д.14, с.2
(вход со стороны ул. Бауманская, д.13, с.3)

Стоматология для всей семьи ОРТОСМАЙЛ

Лечение брекетами – это методика исправления прикуса и других сопутствующих проблем с помощью установки системы брекетов. Конечно, лечение брекетами во многом является эстетической процедурой, но иногда дефекты прикуса приводят к более серьёзным проблемам зубов и полости рта, которые лучше предотвращать.

В России лечение брекетами не очень популярно, так как принято считать, что носить их неудобно и долго, да и выглядят они неэстетично. Однако на самом деле лечение брекетами не такое уж неприятное дело.

Этапы лечения брекетами

Лечение брекетам проходит в несколько этапов и требует тщательной диагностики и подготовки. От материала брекетов и типа конструкции эти этапы практически не зависят, и выбирать брекет-систему можно на основании финансовых возможностей и показаний. Современные брекет-системы позволяют сделать лечение практически незаметным.

Диагностика

Перед началом ортодонтического лечения следует посетить стоматолога-терапевта и пародонтолга. Это необходимо сделать, чтобы убедиться в здоровье десен и зубов. На больные зубы ставить брекеты категорически нельзя, поэтому понадобится провести полную санацию полости рта. Тем более что во время самого исправления прикуса лечить зубы не очень хорошо, так как для этого придется снимать брекеты, что удлинит время ортодонтического лечения.

После того, как полость рта будет пролечена, можно обращаться к ортодонту за диагностикой и составлением плана лечение.

В диагностический этап входят следующие последовательные операции:

Изготовление ортопантомограмм и телерентгенограмм, рентгеновских снимков зубных рядов в разных проекциях;
Изготовление фотографий зубов и лица;
Создание слепков и оттисков зубных рядом;
Исследование на специальном аппарате – артикуляторе, который фиксирует работу ВНЧС.

Все случаи индивидуальны, и иногда в процессе диагностики может понадобиться консультация ортопеда, хирурга, терапевта или имплантолога. В особо сложных случаях составление плана лечения на основе полученных данных составляет неделю-две, в простых для этого хватит и пары часов. А если клиника хорошо оборудована, то пациенту могут предложить посмотреть конечный результат при помощи виртуального моделирования на специальной аппаратуре.

Подготовка к установке брекетов

На этом этапе пациенту следует прийти к стоматологу сытым, чтобы не было сильного слюноотделения, которое помешает фиксации. Перед визитом пациента врач подготавливает комплект брекетов, а наиболее дорогие брекеты перед этим изготавливаются индивидуально под пациента. Иногда для лучше фиксации брекеты предварительно закрепляются в специальной каппе, сделанной по слепку челюсти. Это позволяет избежать ошибок при наклеивании брекетов, потому что даже отклонение в четверть миллиметра может сильно повлиять на результат ортодонтического лечения.

Фиксация брекетов

Классическая фиксация брекетов занимает весьма длительное время. Начинается она с профессиональной чистки зубов, чтобы на них не осталось никакого налета и зубного камня. После чистки зубы промываются, просушиваются и протравливаются, а после протравливания снова промываются и просушиваются.

Когда зубы полностью очищены и высушены, на них наносят праймер и адгезив, специальный ортодонтический клей, фиксирующий брекеты на эмали. Затем брекеты приклеиваются на зубы, либо поочередно, либо сразу все с помощью каппы. После приклеивания остается очень важный этап – нужно удалить излишки клея, растекшиеся по эмали из-за давления брекетов. И напоследок на зубы светят специальной лампой для полимеризации, то есть затвердевания адгезива. После такого брекет уже будет очень сложно отклеить от эмали.

Иногда у пациентов возникает вопрос – а зачем необходимо удалять излишки клея? Это требуется сделать потому, что кислоты и пищевые красители из еды будут проникать в клей и окрашивать его, существенно портя внешний вид зубов.

Иногда на этом этапе стоматолог удаляет слишком много адгезива, и из-за этого между брекетом и эмалью остаются просветы. Тогда в будущем в эти просветы будут попадать кусочки пищи, из-за чего под брекетом и вокруг него может образоваться кариес. Поэтому очень важно удалять адгезив точно и аккуратно.

Новая формула клея для брекетов

Из-за опасности развития кариеса под брекетами многие пациенты вообще отказываются от исправления прикуса. Очень часто под брекетами на эмали остаются белые меловидные пятна, которые потом легко могут перейти в кариес. А если кариес разовьется прямо во время лечения, то брекеты вообще придется снимать, что значительно удлинит срок коррекции прикуса.

К счастью, сегодня существует технология, избавляющая от проблем с недостаточным или чрезмерным удалением адгезива. Специальный клей Flash Free не требуется удалять с эмали – он не только вредит зубам, но и наоборот, дополнительно защищает эмаль под брекетов и вокруг него. Инновационный запатентованный адгезив особой формулы заранее наносится на нетканую подложку. Эта подложка не дает клею выйти дальше, чем за два миллиметра от края брекета, и делает прилегание замка к эмали очень плотным, без малейших просветов.

ВАЖНО: Не во всех частных клиниках оказывают ортодонтические услуги. В кабинетах на одного стоматолога, как правило, доступно только терапевтическое лечение, и лучше поискать клинику покрупнее, в штате которой есть ортодонт.

Носка брекетов

Разумеется, во время ортодонтического лечения брекетами за полостью рта нужен особый уход. В идеале нужно будет купить специальную щетку-ершик и уделять чистке зубов больше времени. Чистить зубы надо будет после каждого приема пищи, тщательно, но осторожно, чтобы не отклеить брекеты.

Также на время ортодонтического лечения нужно будет немного изменить рацион – отказаться от орехов, яблок, моркови и других твердых продуктов питания, так как они могут повредить брекеты. Стоматологи рекомендуют уменьшить количество сладкого и слишком холодных и горячих жидкостей и продуктов, чтобы избежать возникновения кариеса.

Плановое наблюдение у ортодонта

Во время ношения брекетов нужно будет каждые два-три месяца ходить к вашему ортодонту, чтобы он провел динамическую коррекцию зубного ряда и сменил дугу. Дуги меняют последовательно, от мягких к все более жестким, постепенно смещая зубы. Все используемые во время лечения дуги имеют особое свойство, «память формы», поэтому они стремятся к возвращению нормальной формы и таким образом сдвигают зубы.

Перемещение зубов проходит очень медленно, и поэтому безболезненно, хотя первые результаты можно будет заметить уже через два-три месяца. Особенно быстро зубы перемещаются у детей и подростков.

Иногда ортодонта приходится посещать вне плана, если вдруг брекет случайно отклеится. Такое обычно происходит при использовании некачественных дешевых брекет-систем и адгезивов, либо если сам пациент обращается с брекетами неаккуратно и употребляет твердую пищу.

Снятие брекетов

Снимают брекеты не сразу. Первым делом пациенту на внутреннюю поверхность зубов крепят незаметные несъемные ретейнеры. Они нужны для того, чтобы зубы остались в новом положении и не вернулись в старое, неправильное. Спустя пару дней после установки ретейнеров можно уже снимать брекеты. Снимают их очень быстро, но потом нужно будет удалить с эмали остатки клея, а это уже занимает достаточно много времени. Некоторые недорогие сапфировые брекеты иногда крошатся во время снятия, так что их остатки приходится спиливать бормашиной, а для эмали это чрезвычайно вредно. Современные брекеты такую возможность полностью исключают.

Закрепление результатов лечения

После того, как брекеты сняты, результаты лечения закрепляются при помощи ретейнера. Ретенционный срок длится примерно в два раза дольше лечения брекетами. Через несколько месяцев несъемный проволочный ретейнер заменяют съемным ретенционным аппаратом, или пластинкой, которую надо будет надевать только на ночь.

Брекеты, срок лечения

Каждый пациент должен понимать, что лечение брекетами – это долгий и кропотливый процесс. У взрослого человека зубы не могут двигаться быстрее, чем на миллиметр в месяц, какие бы дорогие брекеты вы не использовали.

Если дефекты прикуса незначительные, то лечение займет полгода-год. Однако при таких дефектах люди редко посещают ортодонта, так что, как правило, коррекция прикуса занимает полтора-два года. В самых тяжелых случаях может понадобиться удалить здоровые зубы, чтобы расширить зубной ряд – тогда лечение тоже может немного затянутся. А вот сама брекет-система на срок лечения почти не влияет – разве что безлигатурные системы чуть ускоряют лечение, да и металл передвигает зубы лучше керамики или сапфира. Куда более важную роль играет профессионализм врача – специалист должен сразу правильно составить план лечения и ровно наклеить брекеты, чтобы результат проявился максимально быстро.

Также удлинить лечение могут отклеивания брекета во время лечения, случайные либо намеренные для лечения кариеса. Поэтому важно быть аккуратным во время носки брекетов и вылечить любые кариозные процессы до начала ортодонтического лечения.

Брекеты далеко не всегда предназначены исключительно для эстетики, часто они необходимы по медицинским показаниям. При исправлении прикуса иногда меняется и форма лица. Итоговый результат зависит не только от профессионализма доктора, но и от самого пациента. Хотите знать больше о брекетах? Врач-ортодонт Елена Хомич ответила на 15 самых распространенных вопросов.

1. Из чего делают брекеты?

— Брекет-системы бывают двух типов: металлические и эстетические.

Металлические чуть более прочные. Поэтому их мы стараемся ставить подросткам, которые, несмотря на все предупреждения, грызут сухарики и чипсы, тем самым увеличивая вероятность деформации брекетов.

Эстетические могут быть пластиковыми, сапфировыми и керамическими. Они, как правило, белые или полупрозрачные. Их обычно желают поставить люди постарше, которым важно, как они выглядят, и которые готовы к правильному питанию и гигиене.

2. Какие виды брекетов существуют?

— Есть внутренние (лингвальные) и вестибулярные (наружные) брекеты. Последние также различаются по типу движения на самолигирующие (безлигатурные) и лигатурные (брекеты со специальными резиночками).

Какие из них требуются конкретному пациенту, должен определять врач. Это зависит от степени запущенности проблемы, от возможности пациента часто навещать специалиста и так далее.

Конечно, люди не хотят, чтобы брекеты были видны. Часто просят именно внутренние брекеты. Но на самом деле у этой системы много минусов. Во-первых, цена выше, во-вторых, большая вероятность травматизации языка, нет плотного контакта между зубами, из-за чего тяжело жевать. Да еще и носить придется такие брекеты, скорее всего, дольше. Врачи их не любят из-за массы неудобств. Но если клиент очень хочет и медицинские показания позволяют, мы идем на уступки.

3. Как долго придется носить брекеты?

возраста;
сложности прикуса;
прилежности пациента;
выполнения рекомендаций ортодонта.

Сроки индивидуальны. Минимально — около года, крайне редко меньше. Максимально — 2-2,5 или даже 3 года при очень сложных видах прикуса.

4. В каких случаях берекеты — это не просто средство для красоты, но и необходимость?

— Есть особые медицинские показания, такие, как глубокий травмирующий прикус, когда нижние зубы стучат по небу, провоцируя образование ран и расшатывание верхних и нижних зубов. Или неправильный прикус, при котором идет несовпадение зубов, тогда при жевании эмаль стирается, страдает височно-нижнечелюстной сустав, желудок, развиваются головные боли, появляется напряжение в шее и так далее. Поэтому если врач говорит, что вам действительно необходимы брекеты, очень советую прислушаться к его словам.

5. Говорят, при исправлении прикуса может изменяться форма лица, и не всегда это красиво. Так ли это?

— Неправильный прикус, кривые зубы и любые изменения челюстей сами по себе, конечно, меняют форму лица, и обычно выглядит это неестественно и некрасиво. При исправлении проблемы с помощью брекетов в некоторых случаях лицо меняется снова. Но это всегда положительные изменения.

Сейчас мы стали делать фотографии пациентов в фас и профиль до лечения и после. Люди всегда сильно удивляются не только красивой улыбке, но и более правильным чертам и признаются, что в принципе стали красивее.

6. Есть ли противопоказания к установке брекетов?

— Да, конечно. Это, например:

эпилепсия (при внезапных припадках возможна травматизация человека);
особенности развития (синдром Дауна, аутизм и другие).

Часто люди боятся повреждения эмали, но я не считаю это противопоказанием. У европейцев в принципе эмаль, скажем так, слабенькая, и это не значит, что не стоит исправлять проблемы. При правильном уходе и регулярном посещении врача (в некоторых случаях с дополнительными профилактическими процедурами) все будет замечательно.

7. Правда ли, что перед установкой, скорее всего, придется удалить несколько зубов и залечить все дырки?

— Тут тоже все зависит от показаний. Если челюсть маленькая, а зубы крупные, конечно, без удаления не обойтись. Кроме того, стоит учитывать формирование зубов мудрости, которые очень часто становятся причиной повторной установки брекетов, так как из-за их прорезывания снова происходит искривление зубного ряда.

Сегодня стоматологи стараются заранее определять ситуации, при которых зубы мудрости способны негативно повлиять на будущий результат. Для этого рентгенологические исследования делаются уже в 12-14 лет, и доктора нередко настаивают на удалении восьмерок в зачаточном состоянии, прямо из десны. Дело в том, что в это время у зубов мудрости еще не сформированы корни, и их намного проще достать. Но, к сожалению, пациенты боятся этой процедуры. Пока она непривычна.

Кстати, все чаще встречаются пациенты, у которых нет зубов мудрости вовсе, даже в зачаточном состоянии. То есть, судя по всему, эволюция ведет к полному исчезновению этих рудиментов. Вполне возможно, что лет через 200 проблема отпадет сама собой.

И, да, перед установкой брекетов пациента направляют к стоматологу-терапевту для санации: замена устаревших пломб, лечение кариеса, профгигиена. Последняя процедура проводится и далее раз в три-четыре месяца уже во время ортодонтического лечения.

8. В каком возрасте лучше носить брекеты, и правда ли, что у взрослых процесс выравнивания проходит труднее?

— Не совсем. Чисто теоретически, так как до 18 лет челюстная кость еще неокостеневшая, вроде бы у подростка все должно проходить легче. Но на самом деле, если морально тинейджер не готов к сотрудничеству с ортодонтом, дело идет намного медленнее, чем у взрослых. Ведь мальчишки и девчонки не всегда берегут брекеты, едят все подряд, плохо ухаживают за зубами, не следуют советам ортодонта, то есть сами тормозят процесс.

А вот многие мужчины и женщины благодаря тому, что стараются делать все правильно, добиваются цели намного быстрее, чем изначально планировалось.

Устанавливать брекеты можно с момента прорезывания всех постоянных зубов. Это, как правило, 12-13 лет. Но без желания пациента сотрудничать и помогать ортодонту лучше даже и не начинать.

9. Больно ли носить брекеты?

— Это индивидуальный вопрос. Все зависит, во-первых, от порога болевой чувствительности, а во-вторых, от темперамента, ведь все наши страхи и чувствительность зарождаются в голове.

У холериков обычно после каждого планового посещения ортодонта зубы болят долго и без обезболивающих никак не обойтись. Флегматиков редко что-то сильно беспокоит. Иногда они даже звонят и спрашивают, а почему зубы не болят-то? Может, что-то не так? Но этих двух групп людей не так много. Чаще приходят сангвиники. Их боль беспокоит пару дней после посещения врача, а потом они живут обычной жизнью.

10. Какие гигиенические правила придется соблюдать?

— Чистить зубы 2-3 раза в день и делать это дольше, чем раньше. Помимо обычной щетки, необходимо использовать специальные ершики, монопучковые щетки, желательно ирригатор (приспособление для орошения полости рта, своеобразный душ для зубов) и зубные нити. Тогда кариозного процесса бояться не стоит.

В принципе, можно пользоваться самыми обычными пастами, но если требуется особенный уход, рекомендую пациентам обращать внимание на пасты с приставкой «орто-» в названии. В них просто-напросто больше фтора и кальция.

11. Что нельзя будет есть?

— Твердые продукты (особенно чипсы, семечки, сухарики), а также вязкую пищу (ириски, жвачки и желатинки). Во всех остальных случаях столовые приборы вам в помощь! Шашлык, отбивные, яблоки можно порезать на маленькие удобные кусочки, морковку и другие овощи — потереть на терке, сушки и печенья — размочить в чае или молоке. Если трудно жевать, но очень чего-то хочется, почему бы не сделать вкусный смузи в блендере! Не стоит себя ограничивать.

12. Как часто придется навещать стоматолога?

— Смотря какая у пациента брекет-система.

Стандарт посещения при лигатурных или лингвальных брекетах — один раз в месяц, при самолигирующих — раз в 8-10 недель. Однако специалист в зависимости от ситуации может назначить более частые или редкие приемы.

13. Остаются ли на зубах следы после ношения брекетов? Придется ли зубы отбеливать?

— Если пациент на протяжении всего лечения плохо чистил зубы и вокруг брекетов образовывался налет, грязь, оставались частички пищи, то, конечно, пятна на эмали неизбежны. Если же он тщательно соблюдал все правила гигиены, проблем не будет. Но чаще всего люди настроены на максимальный результат, поэтому все равно делают отбеливание, чтобы подчеркнуть красивую улыбку.

14. Как долго зубы будут находиться в идеальном положении? Нужны ли дополнительные процедуры для поддержания «идеала»?

— Это просто боль всех ортодонтов, потому что после снятия брекетов пациенты покидают кабинет и не то что не заходят, а даже имя своего врача забывают. Все это очень неправильно. Ношение брекетов — только первый, активный этап, затем обязательно должен следовать закрепляющий, пассивный период.

Методы существуют разные. Можно закреплять на внутренней стороне челюсти несъемные ретейнеры (специальная леска). Можно пользоваться съемными капами или пластинками, которые удерживают зубы в новом положении. Пациент носит их лишь часть дня и ночью. Можно совместить эти две методики. Наилучший вариант подбирает врач.

15. Как долго придется показываться ортодонту?

— Обычно в течение полутора-двух лет. И только потом, когда специалист даст разрешение, можно год отдохнуть от стоматологического кресла, но заглянуть по окончании этого срока все равно нужно. Если вы сами не будете следить за собой, никто не будет. Старайтесь по возможности больше внимания уделять своим зубкам.

Брекеты широко применяются для коррекции прикуса и выравнивания зубов. Это один из самых эффективных методов ортодонтического лечения. Но существуют противопоказания и ограничения к установке брекетов. О них и пойдет речь в этой статье.

В этой статье

Кому нужны брекеты?
Брекеты для зубов — противопоказания существуют
Абсолютные противопоказания к установке брекетов
Относительные противопоказания к ношению брекет-систем

Кому нужны брекеты?

Система брекетов — это ортодонтический аппарат, который предназначен для коррекции аномалий прикуса (смыкания зубных рядов), выравнивания отдельных зубов, закрытия больших промежутков между зубами.
Классическая брекет-система состоит из замочков-брекетов, крепящихся к поверхности каждого зуба на стоматологический клей, и металлической дуги, обладающей памятью формы. Дуга фиксируется в замочках и давит на зубы. Под давлением происходит их постепенное выравнивание.

Брекеты ставят обычно подросткам после 11-12 лет. Именно в этом возрасте у детей полностью сменяются молочные зубы на постоянные. Но при этом зубочелюстная система, связки, мышцы, костная ткань еще достаточно эластичны и податливы, поэтому под давлением брекет-системы смещение зубов в правильное положение происходит относительно легко. Взрослым современная стоматология позволяет брекеты ставить почти в любом возрасте. Но следует учитывать, что после 18 лет зубочелюстная система уже не столь податлива и пластична. Поэтому коррекция тех нарушений, которая у детей займет один год, у взрослых потребует 2-3 лет ортодонтического лечения. Но ради красивой улыбки многие готовы на длительное ношение брекетов.

Брекеты для зубов — противопоказания существуют

Есть миф, что ставить брекеты можно всем желающим. Но это не так. Установка брекетов взрослым или детям — это лечение. Как и любая медицинская процедура, она имеет противопоказания. Если их не учитывать, можно нанести вред здоровью. Поэтому хороший стоматолог-ортодонт в проверенной клинике сначала тщательно соберет анамнез, изучит состояние зубов, наличие хронических заболеваний у пациента, определит возможные ограничения к установке брекет-системы. Только после этого он сможет сделать вывод — ставить ли брекеты конкретному пациенту или этого делать нельзя.

Абсолютные противопоказания к установке брекетов

Абсолютными называют такие противопоказания, которые делают применение брекет-систем для коррекции прикуса невозможным.

Отсутствие зубов.

Замочки — важнейший элемент брекет-системы — крепятся к зубам. Если в полости рта многие зубы утрачены, ортодонт просто не сможет зафиксировать ортодонтический аппарат. Кроме того, лечение может быть неэффективным. То есть пациент зря потратит время и деньги. Если зубы отсутствуют, необходимо обратиться к врачу-ортопеду, который поставить протез или имплант.

Психические заболевания и расстройства.

Нельзя ставить брекеты пациентам, которые из-за психической болезни не могут адекватно контролировать свои действия. Пациенты с шизофренией, подверженные психозам, неврозам, в период обострения могут попытаться самостоятельно снять брекет-систему. А это не только нарушит процесс коррекции прикуса, но и чревато последствиями для здоровья человека. Также безопасное ношение брекет-системы предполагает регулярный, тщательный уход за полостью рта. Если не чистить ортодонтическую конструкцию и зубы с соблюдением всех рекомендаций стоматолога, может развиваться кариес, гингивит, пародонтит. К сожалению, люди с психическими заболеваниями зачастую не могут самостоятельно ухаживать за полостью рта с необходимой тщательностью.

Эндокринные, иммунные болезни.

Диабет, патологии щитовидной железы и другие болезни, при которых нарушаются функции иммунитета и эндокринной системы, ухудшают состояние костных тканей и кровеносных сосудов. Во время ортодонтической коррекции повышен риск воспалительных процессов мягких тканей, ослабления связочного аппарата (он удерживает зуб в лунке). В результате вместо коррекции прикуса можно потерять зуб.

Патологии костей.

Если у человека костные ткани находятся в патологическом состоянии, они просто не выдержат смещения зубов или не смогут восстановиться после коррекции.

Другие болезни.

Абсолютными противопоказаниями к установке брекетов являются также болезни сердца и сосудов, заболевания крови (нарушенная свертываемость, лейкоз), разные формы туберкулеза, онкозаболевания, опухоли, венерические болезни, ВИЧ. Иногда пациенты пытаются скрыть от врача-ортодонта наличие серьезных заболеваний. Делать этого категорически нельзя, потому что установка брекетов при таких проблемах может навредить здоровью.

Относительные противопоказания к ношению брекет-систем

Относительными называют такие противопоказания, при которых нельзя ставить брекеты в определенный период времени, пока у пациента есть какая-то проблема или ограничение. Как только проблема устранится, может быть проведено ортодонтическое лечение. Относительных противопоказаний к ношению брекетов много.

Это воспалительное заболевание десен, при котором зубы могут расшатываться, а окружающие ткани разрушаться. Если установить брекеты, не вылечив пародонтит, можно потерять зуб из-за повышенной нагрузки на него.

Плохая гигиена ротовой полости.

Правильная чистка зубов, уход за деснами, межзубными промежутками, элементами ортодонтической конструкции очень важны для здоровья зубов. Поэтому ставить брекет-систему можно только тем людям, которые осознают важность правильного гигиенического ухода и могут самостоятельно его осуществлять.

Кисты и гранулемы в полости рта.

Гранулема представляет собой воспалительное образование на верхушке зубного корня. Киста — плотная капсула, заполненная жидкостью, тоже расположенная у верхушки корня. Лечение брекетами может привести к патологическому росту этих образований, к тому, что заболевание перейдет в более тяжелую стадию. Ставить брекет-систему можно, только устранив любые воспаления в полости рта.

В редких случаях пациент может отреагировать на материал брекет-системы аллергией. В этом случае стоматолог-ортодонт просто подберет конструкцию из другого материала. Чаще всего аллергическая реакция бывает на металлические брекеты, тогда как сапфировые или керамические считаются гипоаллергенными.

Так называют состояние, при котором человек ночью скрипит зубами. Если во рту стоят брекеты, при бруксизме существует риск их повреждения. Таким пациентам в качестве альтернативного способа лечения стоматолог может рекомендовать ношение более прочных и мягких капп, которые не только исправляют прикус, но и уменьшают нагрузку на зубочелюстной аппарат.

Болезни сустава, который соединяет висок и нижнюю челюсть.

При смещении зубов во время коррекции прикуса работа жевательных мышц может нарушиться еще сильнее.

Относительные противопоказания к применению брекетов можно устранить. Если нет такой возможности или желания, существуют альтернативные способы ортодонтического лечения, к которым относятся элайнеры, трейнеры и ряд других. Необходимо обратиться к стоматологу-ортодонту, подробно рассказать ему об имеющихся ограничениях. Врач проведет диагностику и порекомендует оптимальный вариант ортодонтической коррекции.

Лечение брекет-системами улучшает эстетику улыбки и позволяет дольше сохранить целостность зубного ряда. Снятие брекетов — заключительный этап терапии. Решение об их удалении специалист принимает на основании наблюдений за состоянием отдельных единиц и всей зубочелюстной системы, окклюзии, морфологических изменений тканей.

Когда снимают брекеты

После установки системы пациент посещает ортодонта не реже 1 раза в месяц. Врач корректирует воздействие брекетов, наблюдает за эффективностью терапии. Когда будет достигнут запланированный результат, а риск рецидива маловероятен, ортодонт поставит пациента в известность об окончании этапа коррекции. Во время очередного визита он назначает больному день, когда снимать брекеты, объясняет этапы подготовки и описывает саму процедуру.

На длительность процесса лечения зубов влияют следующие факторы:

Сложность клинического случая. Если проблема состоит только в нарушении расположения отдельных единиц зубного ряда, то исправить ее возможно за 0,5-1 год. При множественных аномалиях и патологиях продолжительность курса коррекции увеличивается.
Возраст. Особенности строения и созревания зубочелюстного аппарата у детей позволяют добиться коррекции окклюзии и расположения зубов в челюсти с меньшими усилиями и вдвое быстрее, чем у взрослых, у которых отмечается инертность пластических процессов.
Вид ортодонтической конструкции. Вестибулярные металлические брекеты оказывают интенсивное, равномерное поступательное давление на участки костной системы челюсти, что приводит к выраженному результату и сокращению периода коррекции. Носить классические брекеты нужно в 1,5-2 раза меньше, чем лингвальные и керамические.
Точность установки и соблюдение правил терапии. Специалист выбирает вид конструкции, рассчитывает механические усилия, упругость дуг и разрабатывает схему коррекции, что влияет на эффективность и длительность лечения. Также курс зависит от соблюдения пациентом рекомендаций врача и сроков посещения стоматологической клиники, поддержания гигиены ротовой полости, правильности ухода за аппаратом.
Запланированный эффект. На длительность курса коррекции влияет результат, который пациент ожидает получить. Он может быть ориентирован только на эстетичность вида зубов, особенно если остальные отклонения не доставляют ему неудобств, и отказаться от дальнейшего ношения ортодонтической конструкции после достижения желаемого.

С учетом перечисленных факторов период коррекции с помощью брекет-систем может составлять от 1,5-2 до 3 лет. Визуально определить, что лечение завершено и пора снимать ортодонтическую конструкцию, неспециалисту невозможно, поэтому следует доверять решению врача и полностью пройти курс коррекции.

Особой подготовки к удалению ортодонтических конструкций не требуется. Снять брекеты можно за один прием или несколько — это зависит от сложности демонтажа, индивидуальной чувствительности пациента, длительности процедуры.

Как снимают брекеты с зубов

Как снимают брекеты, пациент узнает на предварительной консультации. Специалист действует поэтапно:

устанавливает стоматологический ретрактор — эластичное устройство, позволяющее зафиксировать ротовую полость в удобном для манипуляций положении и защищающее слизистую от повреждений инструментами;
снимает упругую металлическую пластину и специальными щипцами удаляет каждый замок;
убирает остатки клея и полирует эмаль коронки, при необходимости устраняет налет и твердые отложения;
покрывает коронку реминерализирующим составом.

Процесс снятия брекетов занимает от нескольких минут до получаса. Сложнее всего снимать лингвальные системы — на их удаление уйдет в 2-3 раза больше времени, чем на вестибулярные.

Врач-ортодонт бережно поддевает инструментом каждый замок и отклеивает его от поверхности коронки. Эта процедура требует сноровки и опыта, чтобы не повредить эмаль, которая ослабляется из-за нарушения питания тканей и высокой механической нагрузки в области крепления замков. Поэтому в домашних условиях снять аппарат так, чтобы не нарушить целостность эмали, нельзя. Пластмассовые, керамические и сапфировые брекеты могут сломаться в процессе удаления, поэтому специалист с особой осторожностью отделяет замки.

Врач может снять конструкции с обеих челюстей за 1 раз или отдельно с каждой. Процедура не вызывает интенсивной боли, но может быть сопряжена с неприятными ощущениями.

Что делают после снятия брекетов

Удаление брекетов требует очищения с поверхности коронки остатков клеевой смеси, на которую крепили замки системы. Врач бором удаляет остатки и полирует поверхность специальной насадкой. При этом не только коронке возвращается гладкость, но и выравнивается тон, устраняются пятна, которые могут появиться при курении, употреблении блюд с карри, красного вина. Происходит осветление цвета зубов.

На окончательное устранение клеевой смеси и полировку уходит от 15 до 30 минут. Средняя продолжительность посещения кабинета ортодонта при снятии брекетов составляет около 60 минут. В отдельных случаях специалист проводит процедуры реминерализации, защиты, удаления зубного камня.

Ощущения после снятия брекетов

Большинство пациентов отмечают, что не больно снимать брекеты и не повреждается поверхность зубов после удаления замков, колец и других элементов конструкции. Дискомфорт может причинять только отклеивание замков и полировка. Это объясняется:

индивидуальными особенностями структуры зубов;
изменениями рН и микрофлоры ротовой полости в процессе ношения конструкции;
нарушением трофики дентальных тканей под брекетами;
процессами деминерализации.

Повышение чувствительности зубов может вызвать болевые ощущения после удаления конструкции. Чтобы устранить аномалии, врач после профессиональной чистки и полировки зубов проводит мероприятия по восстановлению эмали — наносит специальные реминерализирующие смеси, покрывает коронки защитным лаком.

Болезненность объясняется физиологией зубочелюстной системы. Зубы после лечения стремятся занять привычное положение, поэтому их локализацию стабилизируют ретейнерами. Но большинство пациентов испытывают чувство облегчения, освобождения после снятия устройства. Если пациент тщательно соблюдает рекомендации, ухаживает за зубами и деснами на всем протяжении курса лечения, то после снятия корректирующей системы он не испытывает неприятных последствий.

Что носят после снятия брекетов

Удаление основной ортодонтической конструкции не является последним этапом лечебного процесса. После него начинается ретенционное лечение. Оно необходимо для стабилизации нового положения зубов. Максимум через сутки после удаления основной ортодонтической конструкции пациент должен явиться на прием для установки ретейнеров. Ретенционное лечение может длиться 1,5-2 года. Его продолжительность зависит от:

вида и тяжести аномалии прикуса;
возраста пациента;
результата лечения;
наличия вредных привычек;
целостности комплекта зубов;
генетической предрасположенности.

Для стабилизации применяют съемные и несъемные ретейнеры. Несъемные закрепляются на лингвальной поверхности зубов. Съемные ретейнеры представляют собой прозрачные пластины на кламмерах с изогнутыми металлическими элементами, оказывающими механическое воздействие на отдельные единицы, или силиконовые капы. Их дополнительно надевают на ночь и носят несколько часов в течение дня.

Игнорировать ретенционное лечение нельзя. После удаления брекет-систем зубы находятся в нестабильном состоянии, поэтому без использования ретейнеров происходит рецидив аномалии. Устройства укрепляют связочную систему, снимают избыточную нагрузку на нестабильные единицы, разгружают височно-верхнечелюстной сустав.

В этот период посещения врача обязательны, т. к. специалист должен контролировать не только процесс лечения, но и соблюдение пациентом рекомендаций по гигиене рта, уходу за ретейнерами.

Можно ли снять брекеты раньше срока

Болевые ощущения, спровоцированные резорбцией костной ткани, натяжение связок вызывают у клиента желание отказаться от лечения и досрочно снять ортопедическую конструкцию.

Зубы начинают изменять свое положение сразу после установки ортопедической конструкции, активизируются процессы резорбции/образования костной ткани, изменения морфологии суставов. Незавершенное лечение угрожает развитием осложнений в виде:

дисфункции височно-нижнечелюстного сустава;
патологической стираемости зубов;
разрушения отдельных единиц.

Недолеченная аномалия окклюзии приводит к утяжелению состояния. Если и после этого больной требует снятия конструкции, то специалист берет подписку о согласии на прерывание лечения. Решение о том, можно ли снять брекеты раньше срока, пациент принимает сам, но он должен осознавать всю меру собственной ответственности.

Решение о досрочном демонтаже конструкции может принять и врач-ортодонт на основании медицинских показаний, обусловленных:

аллергической реакцией на материалы, использующиеся в конструкции;
несоблюдением правил гигиены ротовой полости и ухода за конструкцией;
возникновением и прогрессированием генерализованного пародонтита.

Кроме того, врач может снять конструкцию, если была допущена ошибка в расчетах и установке брекетов, которая привела к:

чрезмерной нагрузке на отдельные зубы;
ускоренной резорбции тканей корней;
увеличению риска утраты зубов;
повреждению целостности коронки;
перегрузке челюстных суставов.

Приостановление процесса коррекции требуется при возникновении стоматологических патологий, потребности неотложного лечения или реставрации зубов. Ортодонт на время лечения патологии снимает отдельные элементы конструкции и восстанавливает ее целостность после устранения проблемы.

Где снять брекеты и сколько это стоит

Снимают брекеты в стоматологической клинике в которой проходят лечение, например, Family Dent. Стоимость процедуры варьируется в широких пределах — от 2700 до 12500 руб. за обе челюсти. Цена зависит от:

Стоимость демонтажа лингвальных брекетов в 2 раза дороже из-за ограничения доступа к элементам конструкции.

Заключение

Расходы, дискомфорт, длительность лечения полностью компенсируются повышением эстетичности восприятия внешности, улучшением дикции, жевательной функции и здоровьем зубочелюстной системы. Знания об этапах терапии и снятии корректирующих устройств позволяют справиться со стрессом и добиться стабильного результата коррекции окклюзии

Читайте также: