Можно ли детям зубную пасту с фтором

Опубликовано: 27.04.2024

мамы и консультанта по грудному вскармливанию

Фтор в детской зубной пасте. Да или Нет? Так ли все однозначно?

В последние годы в связи с ростом популярности так называемых «органических» и экологически чистых товаров очень часто встречаю в сети и различны печатных изданиях информацию о том, что зубная паста для детей не должна содержать фтора.

Основной причиной данного заявления указывается то обстоятельство, что фтор ядовит, а малыши проглатывают довольно большие количества зубной пасты, иногда сознательно ввиду ее приятного вкуса, иногда случайно в силу не сформированного еще навыка ополаскивания полости рта.

Но одновременно с этим, научными исследованиями еще прошлого века было установлено, что фтор играет чрезвычайно важную роль в профилактике развития кариеса. Поэтому, собственно, и возникли фторированные зубные пасты.

Если посмотреть статистику заболеваемости кариесом детей самого нежного возраста (1-7 лет), то мы увидим, что эта болезнь распространена в детской популяции очень широко. И во многом, это логично, ведь дети особенно падки на сладости и не способны контролировать его потребление, навыки гигиены полости рта у них развиты еще не достаточно, в младшем возрасте не хватает даже элементарной моторики для качественной очистки зубов.
Поэтому весь груз заботы о здоровье детских зубов полностью лежит в этот период на родителях. И в частности, вопрос выбора средств гигиены.

По данным эпидемиологического стоматологического обследования населения России (1999), распространенность кариеса молочных зубов у 6-летних детей составила 73 %.

Постоянные зубы младших школьников и подростков страдают не меньше. Анализ стоматологической заболеваемости у детей в различных регионах России, по данным эпидемиологического обследования населения, проведенного в 1996-98 г. в соответствии с приказом Минздрава России N 181 от 06.05.96 г. показал, что 78% детей в возрасте 12 лет имеют пораженные кариесом постоянные зубы. К 15 годам средняя распространенность кариеса достигает 88%.

Таким образом, фтор необходим в целях сокращения заболеваемости детских зубов кариесом. Но чем он так не нравится сторонникам «органических» зубных паст для детей?

Фтор ядовит. Это так, но агрессивен и реактивен он когда существует в чистом виде, в виде газа. Однако фтор в чистом виде мгновенно вступает в реакции с большинством химических элементов. Поэтому газа фтора в чистом виде в природе мы не встретим.
Наиболее распространен в природе фтор в минерале флюорите (CaF2), содержится в почве.[2]
В природных источниках воды фтор содержится в виде иона F− (до 95%), следом за ним идёт комплексный ион фторид магния-complex (MgF+). Фтор попадает в воду из почвы при растворении флюорита (CaF2).

Незначительные концентрации соединений фтора присутствуют в воздухе некоторых природных зон с вулканической активностью, а также в промышленных регионах с неблагоприятной экологической обстановкой (техногенные источники фтора).

Фтор является жизненно необходимым для организма элементом. В организме человека фтор в основном содержится в эмали зубов в составе фторапатита — Ca5F(PO4)3 — и в костях.[2]

Токсичность фтористых соединений для человека зависит прежде всего от их растворимости в воде, слабых щелочах и кислотах, которые есть в нашем организме. Кроме того, эффект токсичности соединений фтора сильно дозозависим, поскольку достигается как правило путем накопительного эффекта.

Существует понятие единократной токсичной (вплоть до летального исхода) дозы некоторых хорошо растворимых соединений фтора, но это значение трудно достижимо, если целенаправленно не принимать внуть указанное вещество ложками. Так, летальная доза фторида натрия для взрослого человека весом 70кг составляет 5-10 г.[3]

Токсичность длительного применения высоких и умеренных доз фторсодержащих соединений или фторированной воды с гидатированными ионами фтора выражается в развитии заболевания флюороз. Подробнее я писала об этом в другой статье Фтор — страшный яд или друг организма?

При длительном применении низких доз фторсодержащих соединений токсические эффекты не наблюдаются ввиду активной абсорбции фтора из кровотока костными тканями, явления флюороза зубов при этом встречаются редко, и обусловлены обычно генетическим особенностями конкретного человека (индивидуальные особенности метаболизма и степени усвоения кальция, магния, стронция).

Абсорбируясь из крови, ионы фтора в наибольшей степени усваиваются тканями зубов, поскольку являются для них нормальным строительным материалом (твердый слой эмали состоит из соединений кальция и фтора, с добавлением некоторого количества других элементов).

Излишний фтор без проблем выводится почками. При превышении концентрации фторидов, оптимальной для конкретного человека, в процесс абсорбции активно включается скелет. Костная ткань постоянно обменивается ионами различных компонентов своего состава с кровью, таким образом кости растут и регенерируют. При избыточном попадании в кровь веществ, которые могут быть абсорбированы костной тканью, они поглощаются ею в больших объемах, что рано или поздно может причинить вред организму, если избыточное поступление не прекратить. Это касается и Фтора. Однако, асборбция его скелетом без явного вреда организму возможна в достаточно больших количествах. [4]

Зубная паста с фтором действует местно. При использовании фторидсодержащей зубной пасты или ополаскивателя для полости рта небольшие количества фторидов в течение длительного времени после использования остаются на поверхности зубов и мягких тканей в виде пленки из фторида кальция. Считается, что фторид кальция позволяет предотвращать деминерализацию эмали зубов при воздействии на них кислот за счет ощелачивания среды ионами кальция. А в периоды равновесия pH во рту он является источником ионов кальция для поставки их в зоны кариозных поражений. Эффективность поверхностно активных фторсодержащих веществ для приостановки кариозных процессов подтверждена клиническими исследованиями. [7]

Кроме того профилактическое действие фтора в отношении кариеса можно проследить по данным исследований в различных странах, применяющих фторировние питьевой воды.

Фтор может поступать в организм детей с водой (с пищей незначительно), а также с проглоченной фторсодержащей зубной пастой.

Какое же количество фтора может быть съедено ребенком при чистке зубов?

Есть исследования, согласно которым дети проглатывают от 35% (в возрасте 6-7 лет) до 100% (возраст примерно до 2,5 лет) зубной пасты во время чистки зубов. При этом в их организм поступает за 2 суточных чистки зубов порядка 0,25мг фтора (при уровне фторидов в пасте 1000ppm). [5]

Развитие флюороза зубов у детей в возрасте прорезывания первых постоянных зубов в 50% случаев было выявлено при поступлении в их организм фтора в количествах, превышающих 0,0556 мг/кг веса в сутки в течение первых 24 мес. жизни. В 20% случаев флюороз зубов развивался при уровне поступления фтора 0,0376 мг/кг веса тела в сутки в первые 24 мес. жизни, являющиеся критичными в развитии данного заболевания. [6]

Можно посчитать, что при среднем весе ребенка 2 лет около 13 кг, риск развития флюороза возникает при регулярном и продолжительном поступлении в организм около 0,49мг фтора в сутки.

Количество фтора, проглатываемого с зубной пастой при 2 чистках зубов в сутки сильно фторированной пастой (1000 ppm) составляет для малышей до 0,25 мг. При уменьшении уровня содержания фторидов в зубной пасте (большинство из них содержат 500ppm) количество проглатываемого с пастой фтора будет снижаться. В данном случае вдвое. До уровня 0,17мг/13 кг = 0,013 мг/кг веса.

При таком количестве фторидов риск развития флюороза постоянных зубов не выявлен (рекомендуемые безопасные и необходимые для полноценного формирования эмали уровни суточного потребления фтора для возрастной группы 1-3 года и среднего веса 13 кг составляют от 0,012 мг/кг до 0,0376 мг/кг веса ребенка в сутки).[6]

Проблемы, конечно, все равно возможны ввиду, например, меньшего веса малышей в возрасте 1 года и младше. Особенно, если ребенок проживает в местности с нормальным или высоким содержанием фтора в воде.

Тем не менее, уровень заболеваемости кариесом как молочных зубов, так и первых постоянных, остается в России высоким много десятилетий подряд. И профилактические меры для детей, проживающих в регионах с бедной фтором водой, особенно актуальны.

Москва, а в особенности Санкт-Петербург, являются регионами с недостаточным содержанием фтора в воде.[1] Поэтому для детей, проживающих в данных городах, зубная паста со фтором выглядит совершенно оправданным решением.

Так, для жителей Петербурга, не достигших 3 лет, может быть рекомендована зубная паста с содержанием фтора 500ppm. Или даже 1000ppm (для 2-3 летних) при условии чистки зубов один раз в сутки и качественного контроля выплевывания и споласкивания зубной пасты.

Для школьников и подростков зубная паста со фтором (от 1000ppm и выше) — уже не опция, а необходимость, если хочется сохранить зубы в здоровом состоянии максимально долго.

Одновременно с этим требуется коррекция рациона детей и подростков, проживающих в бедных фтором местностях, с помощью фторсодержащих БАДов или фторированной питьевой воды, до уровня рекоменованных ВОЗ физиологических норм.

Из личной беседы со своим лечащим стоматологом, имеющим более 25 лет практики, я узнала, что среди ее пациентов не было ни одного урожденного петербуржца с флюорозом зубов, случаи флюороза в ее практике были довольно редки, и это всегда были иногородние пациенты.

Также я выяснила, что мой лечащий врач-стоматолог давала своему сыну БАД в виде фторида натрия ежедневно в течение всего периода школьного возраста. До 14 лет ее ребёнок не имел ни одного зуба с кариозными поражениями.

Эта беседа и натолкнула меня на изложенные выше размышления и решения в отношении собственных детей.

[3] ШАЛИНА Т.И., ВАСИЛЬЕВА Л.С. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ ФТОРА. — 2009.

[4] Википедия. Фтор.

[5] Fluorine—A current literature review. — p.119. Toxicology Mechanisms and Methods, 2011; 21(2): 103–170

[6] Bhagavatula Naga, V R N Pradeep. «Fluorosis in the early permanent dentition: evaluating gene-environment interactions.» MS (Master of Science) thesis, University of Iowa, 2009. -p.82
https://ir.uiowa.edu/etd/28

[7] Fluorid in drinking water. A scientific review of EPA’s Standarts. — p.42, p.433.

В состав большинства средств по уходу за зубами и полостью рта входит фтор. Это важное вещество, которое способствует укреплению эмали и предупреждает распространение патогенной микрофлоры.

В организме фтор содержится в зубной эмали и костях в количестве около 2,5–3 г. Наша суточная потребность в нем — 1,5–5 мг. При недостатке этого элемента на зубах образуется кариес. Поэтому в США и некоторых странах Европы фтор рекомендован для добавления в питьевую воду и зубные пасты.

В последнее время всё чаще появляются статьи о том, что фтор в зубной пасте вреден. Правда ли это? Попытаемся разобраться.

Чем полезен фтор

Фтор выполняет важные задачи в организме.

Вместе с фосфором и кальцием участвует в образовании и укреплении костной тканиизубной эмали.
Способствует здоровому росту ногтей и волос.
Стимулирует процессы кроветворения: формирование, развитие и созревание эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.
Укрепляет иммунитет и поддерживает его на соответствующем уровне.
Выводит из организма соли радионуклидов и тяжёлых металлов.

В составе средств по уходу за полостью рта фтор помогает избежать проблем с зубами и решить уже существующие.

Предотвратить кариес. Фтор проникает в структуру эмали, предотвращает кариес и лечит его на стадии белого пятна.
Защитить от деминерализации. Соединение фтора с гидроксиапатитом (главным элементом зубной эмали) образует фторгидроксиапатит — вещество, которое её восстанавливает. Так происходит реминерализация эмали.
Защитить от молочной кислоты. Фтор мешает бактериям вырабатывать молочную кислоту. Это снижает рост патогенной микрофлоры и даёт эмали дополнительную защиту.

Чем опасен дефицит фтора

Дефицит фтора в организме чаще всего обусловлен его пониженным содержанием в питьевой воде (менее 0,7 мг/л). Другая возможная причина — неправильная регуляция обмена фтора в организме. Недостаток этого вещества ослабляет зубную эмаль, делая её более уязвимой к кариесу. У ребёнка при недостатке фтора могут проявиться задержки окостенения и дефекты минерализации костей. У взрослого человека при длительном дефиците возрастает риск развития остеопороза.

Если фтора в организме слишком много

Фтор содержится не только в средствах по уходу за полостью рта и водопроводной воде, но и в продуктах питания. Максимально допустимая суточная норма потребления — 10 мг.

Другие причины избытка фтора:

хроническая интоксикация соединениями фтора на производстве;

неправильная регуляция обмена фтора в организме.

Избыток фтора для организма опаснее, чем дефицит, так как влечёт за собой необратимые процессы. В первую очередь страдают зубы и кости, могут произойти нарушения метаболизма, ухудшение свёртываемости крови, и т.д. У детей ещё до прорезывания зубов развивается эндемический флюороз — это хроническое поражение зубной эмали в виде пятен различной величины, формы и цвета. Через 10–20 лет избытка фтора в организме развивается флюороз костей, который может перейти в остеосклероз, остеопороз и остеосаркому (злокачественное образование).

Продукты с фтором для зубов

Фторирование воды

Больше всего фтора (более 60%) мы получаем с питьевой водой. В России содержание фтора в воде природных источников обычно низкое — менее 0,5 мг/л. Только в подземных водах Тверской, Московской, Рязанской, Свердловской и Челябинской областей концентрация фтора повышена (достигает 4,4 мг/л). Поэтому в большинстве городов водопроводную воду искусственно фторируют, добавляя в неё фторсодержащие соединения. У каждого региона свои показатели по фторированию водопроводной воды.

Фтор в зубных пастах

Концентрацию фтора в зубной пасте измеряют в ppm или процентах. Аббревиатура ppm расшифровывается как parts per million и отражает количество частиц фтора на миллион. Если на тюбике указано, что в пасте 900 ppm фтора, это означает, что в 1 кг будет 900 мг этого элемента.

Чем выше концентрация фтора, тем лучше паста восстанавливает эмаль. У профилактических паст она составляет 950–1150 ppm, у лечебных — 1350–1500 ppm.

Фтор в составе паст может встречаться в различных соединениях: аминофторидах, фторидах натрия, монофторфосфатах натрия, фториде олова.

Имеет мощное антибактериальное и восстанавливающее действие. Активное вещество снижает способность бактерий перерабатывать сахар в кислоту, которая разрушает эмаль.

Признан наиболее эффективным для профилактики кариеса. Образует защитную плёнку на поверхности зубов, из которой фтор поступает в эмаль и укрепляет ее.

Доказанно эффективен, но имеет побочный эффект: сначала осветляет восстановленные участки эмали, а затем приводит к их заметному потемнению.

Фтор - это минерал, который естественным образом содержится в воде, почве и воздухе. Его также добавляют в зубную пасту из-за его полезных свойств. Он помогает:

предотвратить кариес;
укрепить ослабленную зубную эмаль;
ограничить рост бактерий в полости рта;
замедлить потерю минералов из зубной эмали.

Зубная паста с фтором содержит более высокую концентрацию фтора, чем фторированная вода, и она не предназначена для проглатывания.

Существуют разные мнения относительности безопасности фтора и в том числе зубной пасты с его содержанием. Однако, Американская стоматологическая ассоциация разрешает ее использовать как детям, так и взрослым. Главное - правильно ею чистить зубы.

Безопасна ли зубная паста с фтором для малышей?

Важно соблюдать гигиену рта с самого начала. Прежде чем зубы ребенка начнут расти, вы можете удалять бактерии из полости рта, протирая его мягкой губкой.

По мере роста зубов рекомендуется перейти на щетку с пастой. Однако малышам нужен только маленький мазок пасты - размером с рисовое зернышко, не более. Американская академия педиатрии допускает использование пасты с фторидом с двухлетнего возраста.

Чтобы свести к минимуму риск проглатывания, попробуйте наклонить голову ребенка немного вниз, чтобы излишки пасты могли сами по себе выпасть изо рта.

При минимальном проглатывании пасты не должно возникнуть проблем, однако поглощение ее в больших количествах может привести к расстройству желудка.

Безопасна ли зубная паста с фтором для детей младшего возраста?

Дети развивают способность контролировать глотание примерно в 3 года, именно поэтому уже в возрасте 3-6 лет Американская академия педиатрии допускает использование зубной пасты с фтором в количествах, не превышающих горошину.

Никогда не позволяйте ребенку самостоятельно наносить пасту или чистить зубы щеткой без присмотра.

В том случае, если ребенок проглотил большое количество пасты, токсикологи рекомендуют напоить малыша молоком или дать другие молочные продукты - это поможет вымыть из организма фтор, который связывается в желудке с кальцием.

Если ребенок регулярно проглатывает большее количество зубной пасты, избыток фтора может повредить зубную эмаль и вызвать зубной флюороз - белые пятна на зубах.

Безопасна ли зубная паста с фтором для детей старшего возраста и взрослых?

Зубная паста с фтором безопасна для детей старшего возраста с полностью развитыми рефлексами слюны и глотания, а также для взрослых.

Просто имейте в виду, что паста не предназначена для проглатывания. Чрезмерное количество фтора может привести к проблемам со здоровьем, включая повышенный риск переломов костей. Этот уровень воздействия имеет тенденцию происходить только тогда, когда используется колодезная вода в районах с высоким содержанием фтора в почве.

А как насчет зубной пасты с высоким содержанием фтора?

Стоматологи иногда назначают зубную пасту с высоким содержанием фтора людям, имеющим высокую степень кариеса или предрасположенность к его развитию. Эти чистящие средства имеют более высокую концентрацию фтора, чем все, что можно приобрести без рецепта в аптеке.

Как и любое другое отпускаемое по рецепту лекарство, зубная паста с высоким содержанием фтора не должна использоваться совместно с другими членами семьи. Она безопасна для взрослых - по назначению, но может представлять угрозу для детей.

Существуют ли какие-либо альтернативы зубной пасте с фтором?

Если вы беспокоитесь о фториде, то есть зубные пасты без фтора. Они очищают зубы, но не защищают их от кариеса.

Для того, чтобы зубы были здоровы, необходимо их регулярно чистить, а также не пропускать регулярные осмотры у стоматолога.

На платформе Vikids вы можете:

Кариес может развиться в любом возрасте, даже у новорожденных. Чтобы это предотвратить, родители должны сами чистить полость рта ребенка, пока он не научится делать это самостоятельно. В 1-2 года он сможет сам ухаживать за своими зубами. С этого же времени начинают применять зубные пасты. Расскажем, какие из них защищают от кариеса.

В этой статье

Почему развивается кариес молочных зубов
Паста для детей со фтором и кальцием: как выбрать
Лучшая детская зубная паста: какую купить

Прорезывание молочных зубов начинается примерно в 5-6 месяцев. Уже в этом возрасте ребенок может заболеть кариесом. Чтобы этого не произошло, необходимо следить за гигиеной полости рта малыша. Сначала зубы ему чистят родители, применяя для этого силиконовый напальчник. Можно использовать и специализированные зубные пасты, которые не содержат синтетических и других вредных веществ. Но это необязательно, главное — проводить процедуру не менее двух раз в день.

Около 2-х лет ребенка можно будет перевести на другой состав, в котором нет абразивных веществ. С 8 лет детям разрешено пользоваться обычными зубными пастами, которые покупают себе взрослые.

Существуют ли детские зубные пасты от кариеса? Сначала расскажем, что такое кариозное поражение и почему оно возникает, после чего ответим и на этот вопрос.

Почему развивается кариес молочных зубов

Кариес является следствием распространения во рту кариесогенных микробов. В ротовую полость они попадают вместе с соской, через поцелуй мамы или ложку с едой, когда она пробует ее на температуру. Иммунитет у ребенка слабый, а зубная эмаль молочных зубов еще только формируется, поэтому они менее устойчивы к воздействию внешних факторов, в том числе к кариесогенным бактериям.

Если не следить за гигиеной ротовой полости малыша, микробы будут активно размножаться. Они питаются углеводами, а выделяют вредные кислоты, которые разъедают эмаль и вымывают из нее минералы: фтор, кальций, магний и пр. Образуются участки деминерализации, свидетельствующие о первой стадии кариозного поражения.

Предотвратить этот процесс можно с помощью профилактики кариеса, частью которой является чистка зубов с использованием зубной щетки и пасты. Более того, специальные средства помогают остановить прогрессирование патологии, если начать их применять на первой ее стадии. Такие зубные пасты содержат различные минералы, прежде всего, фтор и кальций, и называются лечебно-профилактическими. Многие считают, что они вредны для детей. Узнаем, действительно ли это так.

Паста для детей со фтором и кальцием: как выбрать

Фтор и кальций — важные вещества, которые необходимы организму. Если он испытывает в них недостаток, возникают различные заболевания, в том числе стоматологические. Однако некоторые родители не решаются покупать своим детям пасты со фтором и другими минералами, опасаясь их вреда для детского организма. Как показывают многочисленные исследования, данное предположение неверно.

Ограничения применения зубных паст со фтором есть только у новорожденных. В этом возрасте лучше использовать средства, которые содержат в составе кальций. Но в нем может быть и фтор в очень маленькой концентрации. Опасность при проглатывании представляют консерванты, красители и лаурилсульфат натрия. Фториды могут навредить только в том случае, если они в больших количествах содержатся в питьевой воде. Повышенная концентрация этого элемента способна вызвать флюороз зубов.

Дети от 1 до 6 лет могут без вреда для здоровья пользоваться пастами с содержанием фтора до 500 ppm. Особенно они полезны в случаях, когда у ребенка уже развился кариес. Если зубы здоровые, ему достаточно пасты с кальцием.

Дети старше 6 лет могут проводить чистку с использованием средств, концентрация фтора в которых составляет 1000 ppm. Примерно после 12 лет, когда уже сформируются коренные зубы, можно покупать ребенку обычные пасты, которые применяют взрослые.

При этом стоит понимать, что детская зубная паста, даже если она лечебно-профилактическая, не может вылечить кариес. Ее назначают в качестве дополнительного средства лечения или для того, чтобы не допустить начала кариозного процесса при имеющейся предрасположенности к данной патологии. Теперь перечислим лучшие детские зубные пасты, которые одобрены врачами.

Лучшая детская зубная паста: какую купить

Хорошая детская зубная паста не должна содержать консерванты и абразивные вещества, которые могут травмировать неокрепшую эмаль молочных зубов. Зато в ней могут быть различные минералы. Желательно, чтобы пасту ребенку подобрал стоматолог, исходя из состояния ротовой полости малыша. После консультации у врача можно определиться с конкретной маркой пасты для детей. В нашем интернет-магазине пользуются спросом следующие товары:

Splat Kids.
R.O.C.S. Kids.
Weleda с календулой.
Levrana «Апельсинка».
Theodent Kids.

Опишем особенности каждой из них.

Splat Kids

Хорошая зубная паста для детей в возрасте от 2 до 6 лет. Она изготавливается на основе натуральных компонентов, то есть без включения в состав консервантов и синтетических веществ. Она абсолютно безопасна и не вызывает осложнений, даже если ребенок случайно проглотит немного пасты.

удобный тюбик;
безопасный состав;
большой выбор вкусов.

Если верить отзывам врачей и покупателей, минусов у Splat Kids нет, разве что стоит она несколько дороже обычных паст.

R.O.C.S. Kids

Хорошая детская паста, предназначенная для детей от 3 до 7 лет. В состав входят ксилит и аминофторид в концентрации 500 ppm. Эти вещества препятствуют развитию кариеса и воспаления десен, а также нормализуют микрофлору полости рта.

несколько вкусов;
фториды в составе;
хорошо очищает от налета.

Если говорить о минусах, то некоторые пользователи отмечают быстрый расход пасты.

Weleda с календулой

Хорошая детская паста, которая изготавливается только из натуральных компонентов. Даже при проглатывании она полностью безопасна. Ее можно использовать начиная с прорезывания молочных зубов.

нет консервантов и красителей;
подходит новорожденным;
укрепляет эмаль молочных зубов.

не используется при склонности к аллергии;
стоит дороже многих других детских паст.

Levrana «Апельсинка»

Паста для детей, которая почти на 100% состоит из натуральных компонентов, поэтому ею можно чистить зубы малышам любого возраста. Если ребенок немного проглотит ее, у него не будет проблем с желудком. Паста хорошо очищает зубы от налета, при этом в ней нет абразивных веществ, которые могли бы поцарапать эмаль.

безопасный состав;
приятный вкус.

не содержит фтора и кальция;
быстро заканчивается.

Theodent Kids

Лечебно-профилактическая паста, предназначенная для детей старше 3 лет. Ее назначают при кариесе на этапе деминерализации эмали. В состав входят минералы, обеспечивающие ее укрепление. Также эта паста рекомендована тем, у кого стоят брекеты.

Пользоваться ею нужно следующим образом: нанесите состав на зубную щетку и тщательно почистите зубы в течение 2-х минут. После этого нанесите еще на щетку немного пасты и распределите ее по зубам, не смывая. В течение такой процедуры происходит насыщение эмали полезными веществами.

снижает чувствительность зубов;
помогает остановить развитие кариеса;
возвращает эмали белизну;
не содержит вредных компонентов;
имеет приятный шоколадный вкус;
подходит при ношении брекетов.

Есть у Theodent Kids один существенный недостаток: стоит она значительно дороже обычных паст. Однако пользоваться ею постоянно необязательно. Можно делать это курсами, длительность которых определяет врач.

Кариес у детей диагностируется часто, поэтому желательно приложить максимум усилий к тому, чтобы предотвратить это заболевание. Кроме паст, можно использовать дополнительные средства для обеспечения гигиены полости рта — ополаскиватели и бальзамы: Levrana «Черника», R.O.C.S. «Активный кальций», «Альбадент детский» и пр.

Также не забывайте о других мерах профилактики кариеса. Следите за питанием ребенка, ограничьте употребление сладкого, научите его правильно чистить зубы и после каждого приема пищи полоскать рот. Минимум 2 раза в год приводите его на осмотр к стоматологу. Детей до 3 лет можно показывать врачу каждые 3-4 месяца.

Несмотря на очевидный прогресс стоматологической помощи, кариозное поражение молочных и постоянных зубов остается главной проблемой детской стоматологии [1]. Рекомендации, разработанные Американской Ассоциацией стоматологов (ADA) и Американской Академией детской стоматологии (AAPD), определяют первый визит к стоматологу в возрасте не старше 1 года или в течение 6 месяцев после появления первых зубов. Дантисты уделяют особое внимание разработке гигиенических процедур ротовой полости у младенцев и программам по предотвращению кариеса [2]. Главная цель этих усилий — ранняя диагностика проблемы и разработка адекватных превентивных мер. Программы по предотвращению кариозного разрушения зубов включают консультирование родителей по вопросам правильного питания, обеспечивающего ребенку требуемый уровень фтора, и поддержания систематической гигиены полости рта для предотвращения возникновения и развития кариеса [3].

Фтор считается эффективным средством борьбы с кариозным распадом. Систематическое и местное лечение фтором значительно снижает риск развития кариеса [4]. Источники фтора разнообразны, однако использовать их стоит с осторожностью во избежание чрезмерного насыщения организма. Если уровень фтора, получаемый ребенком с пищей, недостаточен, то нехватку элемента можно восполнить приемом безрецептурных фторосодержащих пищевых добавок. Для предотвращения кариозного распада развивающихся и прорезавшихся зубов прием фтора показан детям с 6 месяцев. Прием пищевых добавок в форме таблеток, использование ополаскивателей для полости рта, паст или гелей рекомендуются детям до 16 лет.

Систематическое и местное лечение фтором позволяет эффективно бороться с кариозным распадом зубов. После попадания внутрь, элемент полностью усваивается организмом [5]. Из организма фтор выводится почками, потовыми железами, желудочнокишечным трактом и через грудное молоко. Попав в организм, фтор оказывает системное влияние на зубы, включаясь в кристаллическую решетку развивающегося зуба, увеличивая тем самым его минерализацию и уменьшая растворимость эмали [6]. Топический прием фтора заключается в его непосредственном аппликационном воздействии на уже прорезавшиеся зубы, увеличивая их минерализацию и сопротивляемость кислотной среде, что угнетает кариесогенные воздействия микроорганизмов. Питье фторированной воды и прием фторосодержащих драже, пастилок и таблеток позволяют системно нормализовать уровень элемента в организме, а применение зубных паст, гелей и ополаскивателей производит дополнительный местный эффект. Считается, что систематический прием фтора на 60 % снижает риск возникновения кариеса, а топический прием элемента на 40 % уменьшает активность кариеса [5].

Симптомы острой передозировки элемента — повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, абдоминальная боль, диарея, раздражительность, парестезия, тетания, конвульсии, дыхательная и сердечная недостаточность. Лабораторные исследования показывают, что передозировка фтора может вызвать гипокальцинемию, гипогликемию и гиперкалиемию. Доза от 70 до 140 мг / кг считается смертельной [6]. В случае проявления вышеуказанных симптомов пациенты должны немедленно обратиться в ближайшее отделение скорой помощи. Лечение заключается в предотвращении поглощения элемента путем введения в организм кальция в форме молока, окиси магния или карбоната [7]. Дополнительные лечебные мероприятия — нормализация уровня рН и состава слюны, а также общая дезинтоксикация. Случаи выраженного отравления фтором могут потребовать проведение диализа или гемотрансфузии для выведения излишков элемента из организма [7].

Дети с хронической передозировкой фтора страдают от флюороза зубов: деструкции и изменения цвета эмали зубов и уплотнения костной ткани [8–10].

Потребление фтора с питьевой водой.

Наиболее простой способ обеспечить ребенка фтором — фторированная питьевая вода. Большинство городов США добавляют 1 промиль фтора в систему водоснабжения для эффективного предотвращения кариеса [11]. Дети, ежедневно пьющие фторированную водопроводную воду, получают дополнительную защиту от кариеса. Родителям советуют добавлять фтор и в питье младенцев.

Если концентрация фтора в употребляемой питьевой воде ниже 1 промили, рекомендуется прием фторосодержащих пищевых добавок.

Бутылированная фторосодержащая вода.

На полках большинства продуктовых магазинов и аптек появилась бутылированная вода, содержащая фтор. Следует заметить, что только вода, на этикетке которой указано добавление фтора, считается фторированной. Такие бутылки имеют яркую цветную упаковку и отдельную маркировку для младенцев и детей. Ежедневный прием фторированной воды детьми, не получающими достаточно фтора с питьевой водой, может удовлетворить потребность организма в элементе и поможет воздержаться от приема фторосодержащих пищевых добавок.

Систематический прием фтора.

Пищевые добавки, содержащие фтор, выпускаются в форме драже, пастилок и жевательных таблеток. Доза фтора индивидуальна и зависит от возраста ребенка и концентрации элемента в питьевой воде (табл. 1) [13]. Фторосодержащие продукты указывают уровень фтора в «мг ионов фтора», однако стоматологи прописывают элемент в «мг фторида натрия». Правильное назначение элемента может быть рассчитано исходя из соотношения 2,2 мг фторида натрия к 1 мг ионов фтора.

Таблица 1Необходимость приема фторосодержащих добавок

Читайте также: