Внутрикоронковое отбеливание зубов opalescence endo

Опубликовано: 25.04.2024

Отбеливание Opalescence – это способ осветления эмали на несколько тонов при помощи пероксида карбамида. Это вещество напоминает перекись водорода, но при этом действует безопаснее, не раздражает слизистую и не истончает эмаль.

Принцип действия Opalescence Boost

Принцип действия этой системы отбеливания прост. Пероксид карбамида под действием активатора из геля начинает интенсивно распадаться, выделяя кислород. Этот кислород вступает в реакцию с протеинами, которые окрашивают эмаль, и разрушает их, при этом не повреждая сами зубы.

Главное отличие техники Опалесценс от многих других методов отбеливания – гель не нужно засвечивать специальной лампой, он вступает в реакцию без вмешательства извне.

Показания и противопоказания к отбеливанию Opalescence Boost

Показания:

Потемнение эмали из-за употребления кофе и чая, красящих продуктов.
Тетрациклиновые зубы – коричневый или желтый оттенок эмали из-за употребления антибиотиков тетрациклиновой группы в раннем детстве.
Флюороз – белые пятна на эмали из-за пресыщения организма фтором во время формирования зачатков постоянных зубов.
Возрастное потемнение эмали из-за ее истончения.
Потемнение зуба после удаления нерва.

Противопоказания:

беременность, кормление грудью — отбеливающие вещества могут повредить развитию ребенка;
зубной налет и камень (их можно удалить) — из-за них отбеливающий гель не сможет повлиять на эмаль;
слишком тонкая эмаль — перекись водорода повредит зубы;
аллергия на пероксид карбамида;
заболевания десен и слизистой полости рта — попавший на поврежденную слизистую гель может вызвать боль и обострить заболевание;
кариозные полости во рту — гель, попавший в кариозную полость, вызовет боль и спровоцирует пульпит;
возраст до 18 лет — несформированная эмаль может повредиться.

Отбеливание в клинике

Существует несколько составов и систем для отбеливания opalescence boost. Наибольший эффект дают профессиональные системы, которые используются только в кабинете стоматолога.

Opalescence Xtra Boost PF

Самая популярная технология, для отбеливания применяется гель с 38% концентрацией перекиси карбамида. За счет того, что в составе есть фторид натрия и нитрат калия чувствительность зубов сохраняется на прежнем уровне. Кроме того, эти вещества помогают в профилактике кариеса.

Сама процедура проходит просто: пациент садится в кресло, его десны изолируются специальным коффердамом — латексом, защищающим мягкие ткани от воздействия агрессивных химических веществ. Затем гель из шприца наносится на зубы. Можно отбелить как весь зубной ряд, так и отдельные единицы. В целом процедура отбеливания стоит 4,5 тысячи рублей.

Opalescence Endo

Это специальный состав для внутриканального отбеливания Опалесценс. Он применяется, если после удаления пульпы зуб начал темнеть – потемнение идет изнутри, поэтому классическое отбеливание в этом случае не поможет. Концентрация перекиси в этом составе 35%. Ход процедуры чуть более сложный – врачу нужно убрать пломбу, чтобы получить доступ к каналу, затем ввести туда гель и провести пломбирование заново. Цена Opalescence Endo – от 4,5 тысяч рублей за один зуб.

Opalustre

Более редкий вид отбеливания, обычно используется для устранения флюороза. Кроме перекиси он содержит мелкие частицы карбамида кремния и соляную кислоту в низкой концентрации. В итоге врачу удается осторожно обточить поверхность эмали и избавиться от пятен. Стоимость одной процедуры – от 15 тысяч рублей, это один из немногих методов, позволяющих действительно отбелить зубы при флюорозе без установки коронок и виниров.

Домашнее отбеливание зубов Opalescence

Компания Опалесценс отличается от многих других тем, что производит системы не только для профессионального, но и для домашнего отбеливания. При этом это не обычные отбеливающие пасты или карандаши, а вполне серьезные гели, которые помогают осветлить эмаль на 2 и больше тонов. Фирма выпускает несколько систем.

Эти отбеливающие средства иногда продаются в обычных крупных аптеках, но проще всего найти их в интернет-магазинах.

Opalescence PF

По составу похожа на Xtra Boost – в геле тоже есть фторид натрия и нитрат калия, но вот концентрация действующего вещества колеблется от 10 до 20%, в зависимости от выбранного варианта. Чтобы зубы не обезвоживались, 20% состава геля – обычная вода.

Чтобы отбелить зубы по системе Opalescence PF, нужно пройти несколько шагов:

Первым делом придется все-таки посетить врача. Он снимет с зубов слепки и по ним изготовит индивидуальные капы.
Когда капы будут готовы, нужно приобрести саму отбеливающую систему. Она представляет собой шприцы с отбеливающим гелем. Гель из шприца следует нанести на внутреннюю сторону капы.
После этого капа надевается на зубы. Есть несколько режимов: можно надевать ее на ночь, на несколько часов в сутки, делать перерывы на 1-2 дня.

Стоимость Opalescence PF – от 4 тысяч рублей.

Opalescence TresWhite Supreme

Эта система отбеливания зубов Opalescence Boost гораздо проще в применении – при покупке вы уже получаете готовые универсальные капы. Они не так точно подходят под зубной ряд, но все равно прилегают достаточно плотно, особенно если у вас нет выраженных дефектов прикуса. Концентрация перекиси может быть 10-15%, у 10% можно выбрать из вкусов мята, дыня и персик, у 15% предлагают только мяту. Если вы решите купить Opalescence TresWhite Supreme (она стоит от 4,5 тысяч рублей), в наборе вас будет ждать 10 одноразовых кап (по 5 для каждой челюсти), которые нужно надевать на час каждый день. Длительность курса – 5-10 дней.

TresWhite Ortho Mint

Эта система предназначена специально для пациентов, которые подумали об осветлении зубов во время ношения брекетов. В его составе вместо пероксида карбамида находится перекись водорода в концентрации 8%. Это оказывает дополнительный антисептический эффект, полезный для периода исправления прикуса. В комплекте идет 10 кап высокой пластичности – они точно не повредятся о выступающие элементы брекетов. Гель действует только на эмаль, не повреждает пластики и металл. Инструкция по применению системы Opalescence очень простая – раз в день нужно надевать капы на верхнюю и нижнюю челюсть на 30-60 минут. Курс лечения длится 5-10 дней, то есть понадобится одна или две упаковки. Стоимость одного набора – 5,5 тысяч рублей.

Opalescence Follow-Up Kit

Последняя система домашнего отбеливания, используется, если требуется усилить эффект от кабинетной процедуры. По использованию аналогична вышеописанным – также представляет собой несколько кап, которые надеваются на зубы на полчаса-час. Стоимость набора – 4,7 тысяч рублей.

Отбеливающая паста

После отбеливания зубов Opalescence Boost для поддержания результатов рекомендуется использовать специальные пасты. Сама фирма-производителей отбеливающих систем предлагает средство Opalescence Whitening, лучше всего подходящее для этих целей. Особый состав пасты не только помогает сохранять зубы белыми, но и защищает полость рта от кариеса и воспалительных заболеваний десен. Белизну удается поддерживать за счет легкой абразивности и специальных ферментов, расщепляющих пигменты и налет.

Стоит такая паста от 500 рублей за тюбик, но использовать ее нужно нерегулярно и только после сеанса отбеливания.

Длительность эффекта Опалесценс отбеливания зубов

Срок действия отбеливания будет зависеть от того, какая процедура была выбрана. Если пациент воспользовался профессиональной чисткой в кабинете стоматолога, то при правильном уходе за зубами они сохранят белизну в течение 1-3 лет. Домашние методики поддерживают зубы белоснежными не больше 1-2 лет.

Как продлить эффект

Чтобы отбеливающий эффект длился как можно дольше, нужно соблюдать несколько правил:

Обязательно тщательно чистить зубы, регулярно ходить на профилактическую чистку от налета и камня.
Стараться употреблять меньше продуктов с красителями: кофе, черного чая, красного вина, газировок и ягод.
Отказаться от курения.

В этом случае зубы будут радовать вас белизной не один год.

Возможные последствия отбеливания Opalescence

Методика отбеливания Opalescence Boost считается очень безопасной и редко приводит к негативным последствиям. После нее возможно временное повышение чувствительности зубов, но обычно оно быстро проходит.

Если процедура была проведена неправильно, что иногда случается в домашних условиях, она может привести к ожогам слизистых или повреждению эмали. В этом случае следует обратиться к стоматологу для устранения неприятных последствий.

Фото до и после

Для наглядного результата мы собрали несколько фотографий до и после отбеливания Opalescence Boost.

Преимущества и недостатки Opalescence Boost

Плюсы:

Гель липкий, не вытекает в рот из кап.
Можно отбеливать зубы даже дома, не обязательно посещать стоматолога.
Профессиональное отбеливание Opalescence все равно более безопасное, чем многие другие виды отбеливания.
В основе геля лежит вода, так что зубы не пересыхают.
Благодаря наличию фтора и калия в составе понижается вероятность развития кариеса.

Минусы:

Отбеливание получается мягким, но чуть менее эффективным, чем другие методы.
Одного применения домашнего геля недостаточно – требуется пройти отбеливающий курс и поддерживать результат при помощи паст.
После отбеливания нужно соблюдать диету — первые пару часов вообще ничего не есть, а потом избегать красящих продуктов (чая, кофе, свежих ягод).

Отзывы на Opalescence Boost

Эта отбеливающая система очень популярна, хотя чаще люди пользуются домашними методами (https://www.32top.ru/stat/92/). В целом отзывы о ней положительные – люди остаются довольны результатом, эмаль действительно светлеет и не становится чувствительнее. Конечно, есть и негативные отзывы, но в основном они связаны с тем, что у людей изначально была чувствительная эмаль – из-за этого отбеливание было очень болезненным.

Также есть негативный момент, связанный с сохранением результата – у многих он пропадает уже через несколько недель. Это зависит от особенностей эмали и от диеты человека.

Лилия, 25 лет: «Я периодически прохожу курс — покупаю через интернет Opalescence TresWhite Supreme. Отбеливание делаю нерегулярно, когда замечаю, что зубы пожелтели. Результат устраивает, сохраняется обычно минимум на полгода».

Татьяна, 32 года: «Недавно ходила к стоматологу на Opalescence Xtra Boost PF. Заняло все час, зубы реально стали белоснежными, как у голливудских звезд. Такого эффекта даже не ожидала. Никакой ни боли, ни чувствительности нет, все отлично. Если пожелтеют снова, сделаю еще».

Анастасия, 30 лет: «Я делала отбеливание Опалесценс в кабинете у стоматолога. Все понравилось, но зубы стали чувствительнее, теперь от сильно горячего чая или мороженого немного больно. Врач сказал, что скоро пройдет, но уже два месяца не проходит. В целом если ничего такого не есть, то проблем нет».

Ирина, 27 лет: «У меня от отбеливающего геля домашнего Опалесенс стали ныть и болеть зубы. Курс в итоге до конца не прошла, так что результата особого не заметила. Эмаль ходила восстанавливать к врачу, делала реминерализацию, только через три месяца все пришло в норму. Так что ничего хорошего сказать не могу».

Что выбрать: Opalescence Boost или Zoom

Это две совершенно разные системы с разным принципом действия. Опалесценс хорош тем, что более безопасен и предлагает разные варианты отбеливания, в том числе домашние. Отбеливание Зум более агрессивное и действенное, позволяет сразу добиться сильного осветления эмали и сохранить результат на более долгий срок, но нередко провоцирует повышенную чувствительность. Кроме того, его можно делать только в кабинете стоматолога.

12 ноября 2013 15768

Bruno Pelissier, Camille Bertrand, Jean-Cristophe Chazel, Francois Duret
Service OCE,UFR d'Odontologie de Montpellier
Перевод: Николаев Д.А., Смоленская государственная медицинская академия

Внутриканальное отбеливание при дисколоритах зубов – медицинская процедура, которая должна проводиться только в стоматологическом кабинете врачом-стоматологом. До начала процедуры отбеливания необходимо проверить качество проведенного ранее эндодонтического лечения и герметичность пломбирования корневого канала.

При проведении внутрикоронкового отбеливания перед наложением отбеливающего препарата необходимо раскрыть полость зуба и защитить «корневую пломбу» прокладкой из стеклоиономерного цемента или любого светоотверждаемого материала. Замену отбеливающего препарата проводят каждые 5-7 дней. Внутрикоронковое отбеливание, как и «домашнее» отбеливание зубов, требует наличия у стоматолога специального оборудования и соответствующей квалификации.

Оно не может проводиться в косметических салонах, в которых отсутствует оборудование для проведения такого лечения, а персонал не имеет ни специальной подготовки, ни опыта проведения данной манипуляции.

Введение

С давних времен эстетика была проблемой для многих людей. За счет внедрения новых технологий стоматология сделала огромный прорыв в решении эстетических запросов пациентов. Осветление или отбеливание зубов, пользующееся в последние годы высоким спросом, дает очень хорошие результаты на витальных зубах [5]. Однако в случаях девитальных зубов оно эффективно не всегда.

Впервые отбеливание девитальных зубов было описано в 1864 году.

В различные годы в качестве отбеливающих агентов использовались соединения хлора, гипохлорит натрия, перборат натрия и перекись водорода, как в качестве самостоятельного препарата, так и в комбинации с другими, как с тепловой активацией, так и без нее. Техника пролонгированного (домашнего) отбеливания девитальных зубов была предложена в 1961 году. Смесь из пербората натрия и воды помещали в пульпарную камеру и запечатывали временным материалом до следующего визита к стоматологу.

Позже метод был усовершенствован: вода была заменена перекисью водорода, что позволило усилить отбеливающий эффект.

Типы дисколоритов зубов

Дисколориты могут быть вызваны заболеваниями зубов или наличием у пациента общесоматической патологии, а также иметь ятрогенный характер, то есть быть связанными с действиями врача-стоматолога [1, 4, 5].

1. Дисколориты зубов, обусловленные состоянием пациента

Продукты распада пульпы могут проникать в дентинные канальцы и окрашивать ткани зуба. Степень дисколорита в таких случаях зависит от продолжительности существования некроза пульпы. Чем дольше некротические массы находятся в пульпарной камере, тем глубже они проникают в канальцы и тем сильнее окрашивают зуб.

Этот тип дисколоритов обычно устраняется внутрикоронковым отбеливанием.

Кровоизлияние в пульпу

Инфильтрация дентина кровью – наиболее распространенная причина темного окрашивания девитальных зубов. Продукты распада крови, главным образом сульфиты железа, пропитывают дентинные канальцы и приводят к изменению цвета зуба. В случае гибели пульпы дисколорит сохраняется и с течением времени обычно становится более выраженным. Если состояние пульпы нормализуется, дисколорит может исчезнуть, и цвет зуба возвращается к исходному. При таких дисколоритах внутриканальное отбеливание дает хорошие результаты.

Избыточное формирование иррегулярного заместительного дентина в полости зуба и на стенках корневых каналах может быть причиной хронической травмы (повышенной стираемости) тканей зуба.

При этом происходит постепенное уменьшение прозрачности коронки зуба и усиление ее желтоватого или коричневатого окрашивания. Основной вариант лечения в таких случаях – внешнее отбеливание зубов. В некоторых случаях проводится эндодонтическое лечение с последующим внутрикоронковым отбеливанием.

Изменение цвета зубов у пожилых людей является физиологическим процессом и связано с образованием вторичного дентина, уменьшением толщины эмали и изменением оптических свойств зуба.

Пища и напитки также могут влиять на изменение цвета зуба, интенсивность которого с возрастом увеличивается из-за появления трещин зуба, изменений поверхности эмали и подлежащего дентина.

2. Дисколориты зубов, обусловленные действиями стоматолога

Неполное удаление пульпы при проведении эндодонтического лечения

Ткани пульпы, оставшиеся в полости зуба после эндодонтического лечения, постепенно распадаются с выделением красящих веществ. Поэтому раскрытие полости зуба и формирование эндодонтического доступа должны обеспечивать полное удаление коронковой пульпы.

При дисколоритах зубов, связанных с неполным удалением пульпы в процессе эндодонтического лечения, показано внутрикоронковое отбеливание.

Медикаментозные препараты, применяемых в процессе эндодонтического лечения

Некоторые медикаментозные препараты, например, содержащие фенол или йод, которые вносят в пульпарную камеру и корневые каналы в процессе эндодонтического лечения и оставляют там на длительное время, могут пропитывать дентин. При этом происходит постепенное изменение цвета зуба.

Когда эти материалы не полностью удаляются из пульпарной камеры, может появиться темное окрашивание. Этого можно избежать, удаляя материалы для пломбирования корневых каналов немного ниже уровня десны.

Перед проведением внутрикоронкового отбеливания необходимо отчистить поверхность зуба и определить его цвет.

Пациент должен быть хорошо проинформирован о планируемом лечении, а также предупрежден, что результаты отбеливания не вполне предсказуемы и полное восстановление первоначального цвета зуба не может быть гарантировано. Стоматолог должен разъяснить пациенту этапы лечения, предупредить о возможных осложнениях и о том, что в будущем могут потребоваться повторные курсы отбеливания для достижения оптимального эстетического результата.

Метод «кабинетного» отбеливания девитальных зубов является амбулаторным стоматологическим лечением (рис. 1) [2, 3, 7]. Он может сочетаться с методиками «домашнего» внутрикоронкового и внешнего отбеливания зубов. Описываемая ниже методика занимает значительно меньше рабочего времени врача. Кроме того, она более комфортна для пациента и безопаснее по сравнению с термоактивируемыми системами [4].

Рисунок 1. Внутриканальное отбеливание и композитная реставрация зуба 11 (Opalescence® Endo, Ultradent). С разрешения д-ра Camille Bertrand:
а – до проведения лечения;
б – после проведения лечения.

Последовательность и технологические правила выполнения пролонгированного (walking-out) внутрикоронкового отбеливания (рис. 2)

Рисунок 2. Внутрикоронковое отбеливание (схема)

Оцените качество пломбирования корневого канала с помощью рентгенограммы. Корневой канал должен быть качественно и герметично запломбирован. При некачественном пломбировании корневого канала перед процедурой отбеливания должно быть проведено повторное эндодонтическое лечение.
Оцените качество и цвет имеющихся у пациента реставраций. Если они не отвечают клиническим требованиям – замените их. В некоторых случаях для восстановления первоначального цвета зуба бывает достаточно очистки пульпарной камеры и замены реставрации. Если в девитальном зубе имеются очаги кариозного поражения, необходимо удалить все пораженные ткани до начала отбеливания.
Тщательно очистите зуб от налета и пигментаций.
Определите цвет зуба.
Сделайте фотографии зуба до начала лечения. Делайте фотографии в процессе лечения для регистрации и оценки процесса изменения цвета зуба.
Если возможно, проведите изоляцию зуба с операционной области с помощью коффердама.
Полностью удалите все старые реставрации.
Тщательно отчистите полость зуба. Удалите из нее все остатки пломбировочного материала, пульпы и корневую пломбу из устья канала на глубину 1 мм. Для обеспечения качественного проникновения отбеливающего геля внутрь дентина важно очистить стенки полости зуба от остатков пломбировочного материала. Следует обратить внимание, что материал должен быть удален чуть ниже уровня десны.
Нанесите на устья корневых каналов слой стеклоиономерного цемента или текучего композита для герметизации корневой пломбы.
Внесите отбеливающий препарат (перборат натрия, перекись водорода) в полость зуба.
Наложите временную пломбу и проинформируйте пациента, что результата следует ожидать через несколько дней. Запланируйте повторные посещения с таким расчетом, чтобы проводить замену отбеливающего препарата примерно один раз в неделю. В среднем при внутрикоронковом отбеливании для достижения желаемого результата требуется 4-6 процедур (посещений).
Когда девитальный зуб приобретет желаемый цвет, запломбируйте трепанационное отверстие на язычной поверхности коронки композитным материалом. Для получения оптимальной адгезии между твердыми тканями зуба и композитом наложение постоянной пломбы рекомендуется проводить примерно через 10 суток после окончания последней процедуры отбеливания. Это связано с тем, что отбеливающий состав насыщает ткани зуба кислородом, который ингибирует полимеризацию композитов и адгезивных систем.
Ежегодно проводите рентгенологический контроль состояния отбеленного зуба с целью ранней диагностики возможной цервикальной резорбции.

Клинический пример

Молодой пациент, 25 лет, обратился с косметической проблемой, связанной с цветом девитального фронтального зуба (рис. 3). После рентгенологического контроля качества эндодонтического лечения (рис. 4), учитывая принципы минимально инвазивной стоматологии и возраст пациента, было принято решение о проведении «домашнего» внутриканального отбеливания (walking-out) центрального резца верхней челюсти.

Рисунок 3. Вид правого центрального резца верхней челюсти пациента до начала отбеливания
Рисунок 4. Рентгенограмма фронтальных зубов верхней челюсти пациента

С этой целью использовали Opalescence® Endo (Ultradent) – специальный препарат для внутрикоронкового отбеливания девитальных зубов на основе перекиси водорода с pH5 (табл. 1). Методика клинического применения данного средства описана выше. Очищение полости зуба включало полное удаление старого пломбировочного материала из пульпарной камеры и из устья канала, при этом руководствовались данными рентгенологического исследования.

Прост в применении

Не изменяет цвета зуба

Сокращение времени врачебных манипуляций

Таблица 1. Свойства и преимущества Opalescence® Endo

Для обеспечения контакта отбеливающего состава с внутренними структурами зуба все старые реставрации, временные и/или эндодонтические пломбировочные материалы должны быть полностью удалены. Для герметизации устья корневого канала текучий композит наносится слоем толщиной 1-2 мм. Допускается использование с этой целью стеклоиономерных цементов (рис. 5, 6, 7). Нанесение отбеливающего геля выполняется легко и быстро благодаря возможности прямой аппликации препарата из шприца и его удобной консистенции. Очень важно разместить маленький ватный шарик на поверхности геля и оставить 1 мм пространства для герметизации полости временным цементом.

Рисунок 5. Фотополимеризация текучего композита в устьевой части корневого канала для герметизации корневой пломбы
Рисунок 6. После внесения отбеливающего препарата полость зуба герметично закрыта временным пломбировочным материалом
Рисунок 7. Препарат Opalescence® Endo (Ultradent)

В данном случае процедура повторялась 5 раз до достижения желаемого результата (рис. 8, 9 10, 11, 12).

Рисунок 8. Процесс внутрикоронкового отбеливания зуба: после 1-ой процедуры
Рисунок 9. Процесс внутрикоронкового отбеливания зуба: после 2-ой процедуры

Рисунок 10. Процесс внутрикоронкового отбеливания зуба: после 3-ей процедуры
Рисунок 11. Процесс внутрикоронкового отбеливания зуба: после 4-ой процедуры

Перед окончательной реставрацией зуба полость была закрыта временным материалом на 15 суток. Такая пауза в лечении, с одной стороны, позволяет дождаться стабилизации цвета зуба, с другой − обеспечить элиминацию кислорода, которым насыщены ткани зуба после отбеливания и который ингибирует полимеризацию композитов и адгезивных систем. Композитная реставрация выполнена в соответствии со стандартными правилами адгезивной стоматологии. Для восстановления зуба использовали светлый оттенок композита Amelogen® Plus (Ultradent).

Желаемый эстетический результат был достигнут и он устроил пациента. Использованная тактика лечения позволила избежать ортопедического лечения, что важно, учитывая возраст пациента (рис. 13).

Рисунок 13. Внутрикоронковое отбеливание зуба 11:
а – до начала отбеливания;
б – окончательный результат.

Заключение

Натрия перборат – наиболее распространенный препарат для внутрикоронкового отбеливания депульпированных зубов. При смешивании с водой он образует метаборат, кислород и перекись водорода. В дальнейшем происходит разложение перекиси с образованием атомарного кислорода. В представленном клиническом примере мы использовали Opalescence® Endo (Ultradent), изготовленный на основе 35% перекиси водорода. На основании проведенных исследований установлено, что такая методика внутрикоронкового отбеливания является безопасной [8]. Анализ случаев резорбции костной ткани альвеолярного отростка после внутрикоронкового отбеливания показал, что во всех случаях не было проведено запечатывание устьев корневых каналов стеклоиономерным цементом. Строгое соблюдение всех технологических правил внутрикоронкового отбеливания позволяет добиться успеха в лечении дисколоритов девитальных зубов [1]. Для достижения наилучшего эстетического результата следует не только строго соблюдать правила проведения процедуры, но и сохранять максимальный объем собственных непораженных тканей зуба [6, 8].

Клиника «Практика дантиста» осуществляет в Москве отбеливание Opalescence, рекомендованное Национальной Академией эстетической стоматологии России. Отбеливающая система представляет собой бесцветный гель, основным активным элементом которого является перекись карбамида. Он производится в двух сериях: для домашнего (осветление на 1-2 тона) и профессионального (на 6-8 тонов) применения. Молекулы активного вещества, встречаясь с пигментом, моментально вступают в реакцию и дают высокий отбеливающий эффект.

Отличительные особенности отбеливания Opalescence

Уникальность геля состоит в том, что его действие распространяется не только на внешнюю эмаль, но и на внутриканальную поверхность поврежденных зубов, что позволяет применять его перед пломбированием в качестве замены или дополнения к механическому оборудованию.

Как это выглядит?

При отбеливании Опалесценс в клинике можно добиться прекрасных результатов, при этом не потребуется дополнительного воздействия теплом или светом. Процедура проходит с максимальным комфортом для пациента.

С помощью данной системы успешно решаются такие проблемы, как тетрациклиновый эффект, флюороз, потемнение и желтизна зубного ряда, возрастные изменения цвета.

Преимущества отбеливания зубов Opalescence

Отбеливающую систему легко и удобно использовать.
Средство совершенно безопасно для здоровья человека.
Благодаря нейтральной среде pH, гель не меняет структуру зуба.
В состав входит вода, что предотвращает обезвоживание тканей.
Отбеливание Опалесценс служит преградой для развития кариеса.
При соответствующем уходе за зубами эффект сохраняется не менее 3 лет.

Как правило, зубы отбеливаются до нужного тона всего за сеанс. В некоторых случаях может потребоваться 2-3 сеанса, однако цена отбеливания Opalescence в нашей клинике от этого не увеличится. Наши специалисты произведут процедуру быстро и безболезненно, а также дадут рекомендации по дальнейшему уходу за полостью рта.

В нашей клинике система Opalescence представлена в сериях для домашнего и профессионального (предлагается только в кабинете стоматолога) отбеливания.

Домашнее отбеливание Opalescence Go

В комплекте уже готовые капы, наполненные отбеливающим гелем с 6%-м раствором перекиси водорода. Среди преимуществ серии:

единственная система отбеливания в домашних условиях, которая получила медицинскую регистрацию;
проста в использовании и обходится дешевле классического отбеливания;
капы подходят для любой улыбки.

Результат становится заметным уже после 6-10 дней, при условии, что вы будете носить капу по 60-90 минут. В одной упаковке 20 кап – по 10 штук для верхней и нижней челюсти.

Профессиональное отбеливание Opalescence Endo

Гель с 35%-м содержанием раствора перекиси водорода подходит для внутриканального отбеливания и используется только в стоматологическом кабинете клиники «Практика дантиста». Среди преимуществ Opalescence Endo:

отсутствие боли и дискомфорта во время процедуры;
доступная стоимость (по сравнению с другими видами кабинетного отбеливания);
действует избирательно на конкретные зубы;
перед отбеливанием не нужно обтачивать эмаль.

После диагностики, в том числе рентген-исследования, врач удаляет старые пломбы и очищает поверхность зуба от красящих веществ. На устье корней наносят изолирующую прокладку, вводят отбеливающий гель, поверх него ставят временную пломбу. Через 3-5 дней, при условии, что в челюсти не начались воспалительные процессы, на место временных пломб устанавливают постоянные.

При необходимости количество отбеливаний и установок временных пломб может повторяться до 5 раз.

Как продлить результат отбеливания?

На более долгий срок заметное осветление сохраняет так называемая «белая диета». Она назначается в первую неделю после процедуры, а дальше уже на усмотрение врача.

Суть «белой диеты» в том, что она ограничивает не в количестве еды, а в конкретных продуктах. Речь идет о еде и напитках, которые обладают «красящим» эффектом и могут негативно повлиять на отбеливание.

Причем важно, чтобы пациент добавил в свой рацион больше белок- и кальцийсодержащих продуктов. Они защитят ослабленную эмаль от внешнего воздействия и тем самым укрепят зубы.

Что нельзя есть и пить минимум 10 дней после процедуры:

Кофе (особенно растворимый);
чай (особенно травяной или в пакетиках);
розовые и красные сорта вин;
кетчуп, аджику, соевый и другие «яркие» соусы;
специи с красным перцем и куркумой;
клубнику, чернику и другие красящие ягоды;
газированную воду;
сладости (особенно шоколад).

Помимо этого, вам порекомендуют чаще использовать зубную нить и специальные растворы для ополаскивания полости рта. Эффект отбеливания испортят курение и алкоголь, цитрусовые и кислые продукты, соль и сахар. Каждый раз перед приемом пищи полезно выпивать стакан простой воды (за 15 минут).

Если все же так получится, что вы не сможете отказаться от продуктов из запрещенного списка, постарайтесь сразу же после того, как их съедите, почистить зубы или хотя бы прополоскать рот раствором.

Подробнее о системе отбеливания зубов Opalescence вам расскажут наши стоматологи. Записывайтесь на прием, чтобы получить первую бесплатную консультацию в клинике «Практика дантиста».

Система отбеливания Opalescence (Опалесценс) — это ряд решений для кабинетного и домашнего осветления зубов. Несмотря на то, что на российский рынок этот бренд вышел относительно недавно, он уже составляет заметную конкуренцию более известным производителям. О видах отбеливания Opalescence и нюансах применения технологии читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

Технология отбеливания зубов Opalescence
Профессиональное отбеливание Оpalescence
Как проходит профессиональное отбеливание зубов Opalescence
Домашнее отбеливание Opalescence
Преимущества и недостатки
Что лучше — Zoom или Оpalescence?

Технология отбеливания зубов Opalescence

Сегодня в эстетической стоматологии активно применяются три методики: фотоотбеливание, лазерное отбеливание и химическое отбеливание. Все эти технологии имеют важное сходство: процесс осветления происходит благодаря специальному гелю-активатору с пероксидом водорода или карбамида. Распад (окисление) водорода сопровождается выделением молекул кислорода, которые проникают в эмаль зуба и устраняют пигменты. Катализатором для отбеливающего геля служит ультрафиолетовая лампа или полупроводниковый лазер. Отбеливание зубов системой Opalescence подходит под третью категорию: при химическом осветлении не требуется применение катализатора, поскольку активные вещества высвобождаются после реакции между компонентами геля. У каждой методики есть свои критики и поклонники, однако факт остается фактом: Опалесценс — одна из наиболее востребованных технологий.

Опалесценс выпускает продукцию как для профессионального, так и для домашнего отбеливания. Разнообразие систем для различных клинических ситуаций — один из основных факторов успеха компании, которая старается регулярно пополнять рынок новыми решениями. Чтобы избежать путаницы, при описании разделим всю продукцию на две категории: профессиональное и домашнее отбеливание.

Профессиональное отбеливание Оpalescence

Профессиональное отбеливание зубов Опалесценс проводится исключительно в кабинете стоматолога: именно поэтому его еще называют кабинетным. Производитель предлагает несколько различных систем, различающихся по составу и назначению.

Отбеливание зубов Оpalescence PF предназначено для чувствительных зубов. Аббревиатура PF означает, что в составе геля есть нитрат калия и фторид натрия, которые снижают гиперчувствительность и защищают эмаль. В течение одного посещения врача можно наносить гель два-три раза, а также повторить процедуру через несколько дней.

Внутриканальное отбеливание Opalescence Endo на основе пероксида водорода применяется в условиях глубокой пигментации зуба после удаления нерва.

Суспензия Opalustre, содержащая частицы карбида кремния и соляную кислоту (6,6 %). Используется для устранения неглубоких дефектов эмали, вызванных заболеваниями (флюороз, гипоплазия и так далее). Микроабразивная обработка суспензией позволяет устранить пигментные пятна, неровности и вернуть эмали однородность. Часто применяется вместе с профессиональным отбеливанием для достижения оптимальных результатов.

Как проходит профессиональное отбеливание зубов Opalescence

Активация геля происходит по концепции «шприц в шприц». Путем перегонки активных компонентов достигается нужная консистенция отбеливающего геля, который самоактивируется после нанесения на поверхность зубов. Исключение составляют Opalescence Endo и суспензия Opalustre, которые поступают в клиники в уже готовом виде. Всю процедуру можно разделить на несколько ключевых этапов.

Консультация. Встреча со стоматологом, на которой происходит выявления показаний и противопоказаний, а также составляется план лечения.
Подготовительная часть. Лечение стоматологических заболеваний (при необходимости) и профессиональная чистка зубов. Для согласования желаемого цвета эмали используется шкала Vita.
Основная часть. Врач подготавливает ротовую полость пациента к отбеливанию: высушивает зубы, наносит на десны защитную смесь, а также выделяет рабочую площадь с помощью коффердама. Затем происходит смешивание отбеливающего геля и его нанесение. В среднем один этап длится 20 — 30 минут, после чего гель для отбеливания Оpalescence удаляется и при необходимости проводится повторный сеанс.
Завершение процедуры. Промывка и высушивание зубов, обработка специальными препаратами для снижения гиперчувствительности и восстановления эмали.

Домашнее отбеливание Opalescence

Система домашнего отбеливания Opalescence предназначена для отбеливания зубов на 3 — 4 тона, а также для закрепления результатов профессионального отбеливания. Она подходит тем, кому не нужно кардинальное осветление эмали, или тем, кто по каким-либо причинам не может пройти кабинетное отбеливание Оpalescence Boost.

Виды домашнего отбеливания зубов Опалесценс

Opalescence PF

Набор гелей, активным веществом которых является пероксид карбамида (концентрация от 10 до 20 %). В состав средства входит вода для предотвращения дегидратации зубов, а также нитрат калия и фторид натрия для уменьшения гиперчувствительности. В комплекте есть одноразовые шприцы с гелем для заполнения капы. Режим ношения кап может быть разным (от двух до десяти часов в день) и зависит от состояния эмали и ожидаемых результатов отбеливания.

Opalescence TresWhite Supreme

Вязкий гель на основе пероксида водорода, который выпускается со вкусом мяты, персика или дыни. В отличие от Opalescence PF, в этом наборе не нужно проводить дополнительных манипуляций. Капы для отбеливания Opalescence TresWhite Supreme уже наполнены нужным количеством геля. В каждом наборе находится 10 кап для верхней и нижней челюстей. Заметные результаты появляются от ношения капы не менее одного часа в день.

TresWhite Ortho Mint

Отбеливающий набор для пациентов с ортодонтическими конструкциями. Содержит гель для отбеливания зубов Опалесценс с 6-процентным содержанием перекиси водорода с антибактериальным эффектом. Десять кап для верхней и нижней челюстей заранее наполнены гелем. После установки верхняя часть капы отделяется, а нижняя плотно прилегает к зубам, что позволяет гелю эффективно отбеливать эмаль под брекетами.

Opalescence Follow-Up Kit

Набор из нескольких кап с отбеливающим и восстанавливающим гелями, а также фирменной зубной пастой. Предназначен для закрепления результатов профессионального отбеливания.

Химическое отбеливание невитальных зубов (т.е. депульпированных), так называемое, внутрикоронковое (внутри зуба) отбеливание одного зуба в кабинете стоматолога. Данный вид отбеливания применяется для устранения внутреннего дисколорита одного (или нескольких) из зубов, возникшего вследствие несистемной причины. Единственный вид отбеливания, который является медицинской процедурой и на который имеются показания.

Показания к применению:

Ранее депульпированные и изменившие свой цвет зубы;
Зубы, изменившие цвет в результате травмы;
«Резорциненные зубы» (для пломбировки каналов которых применялась резорцин-формалиновая паста, придающая зубу розовый оттенок).

Противопоказания:

Возраст до 18 лет;
Беременность;
Кормление грудью;
Аллергические реакции на перекись водорода;
Психические заболевания;
Дефекты твердых тканей в пришеечной области;
Трещины эмали;
Наличие в корневом канале анкерного и других металлических штифтов;
Сильное разрушение коронки зуба;
Изменения тканей вокруг верхушки корня, видимые на рентгеновском снимке.

Осложнения:

Наружная резорбция корня (чаще при использовании 30 -35% перекиси водорода);
При ненадлежащем лечении химические ожоги и некроз десны;

Преимущества:

Возможность сохранения зуба;
Сохранение формы зуба;
Возможность избежать дорогостоящего протезирования.

Отбеливание измененных в цвете зубов проводят со стороны пульпарной камеры. Техника основана на заполнении пульпарной камеры зуба химическим реагентом. Это могут быть гели, пастообразные смеси, на основе таких препаратов как:

Перборат натрия («Endoperox» фирмы Septodont - порошок, стабильный в сухой среде, но при взаимодействии с теплым воздхом, водой, кислотой разлагается на метаборат натрия, перекись водорода и кислород. При смешивании с перекисью водорода, его эффект усиливается).
Пероксид карбамида («Белагель О» фирмы Владмива – гель с 20% и 30% концентрацией действующего вещества, также в его состав входят ионы калия, снижающие чувствительность).
Перкоксид водорода («Opalescence Endo» фирмы Ultradent – гель, в состав которого входит 35% перекись водорода).

Как проводится внутрикоронковое отбеливание:

Консультация, сбор анамнеза, осмотр, составление плана лечения.
Оценка по рентгеновским снимкам состояния переапикальных тканей и качества обтурации корневого канала, в случае необходимости – перелечивание корневого канала.
Определение цвета зуба, фиксация в карте, изготовление стартовых фотографий.
Изоляция зуба с помощью кофердама.

Наиболее часто задаваемые вопросы:

- Я хочу установить на передние зубы виниры, но один зуб изменен в цвете, нужно ли мне применять отбеливание?

Ответ: Если у Вас нет противопоказаний, желательно, т.к. цвета фронтальных зубов будут отличаться между собой при установке виниров или безметалловой керамики.

- Надо ли после отбеливания одиночно окрашенного зуба отбеливать все остальные?

Ответ: Это зависит от Вашей клинической ситуации. Часто бывает, что необходимо провести коррекцию с цветом остальных зубов.

- Можно ли провести внутрикоронковое отбеливание дома?

Ответ: Да, возможет и такой вариант, если Вам более удобен подобный ход лечения.

Читайте также: