Альтернатива винирам без стачивания зубов

Опубликовано: 26.04.2024

Всегда ли нужно обтачивать зубы под виниры или нет – особенности протезирования с максимальным сохранением зубной эмали

без обточки
С винирами связано множество мифов и домыслов. Например, что их нужно часто менять, что они вызывают кариес или разрушают противоположные зубы, что они постоянно отклеиваются, что их можно купить в интернете или аптеке. Сегодня расскажем о том, можно ли поставить виниры без обточки зубов – поскольку именно обтачивание эмали часто пугает пациентов, и они не хотят на него соглашаться.

Вообще, само слово «обточка» применительно к винирам стоматологами используется редко. Чаще врачи говорят – препарирование или сошлифовывание эмали. Потому что убирается совсем небольшой слой твердой ткани с передней поверхности зуба, а при необходимости еще и с боковых участков, с режущего края. При помощи бора удаляется от 0,1 до 1 мм эмали, в среднем 0,4-0,6 мм. Тогда как, например, под коронки зубы обтачивают достаточно сильно со всех сторон (минимум на 1,5-2 мм), до состояния небольшой культи или «пенька».

Особенности подготовки зубов под виниры – зачем нужна обточка

Чтобы понимать, зачем стоматологи обтачивают – а точнее, препарируют или шлифуют, зубы под виниры, нужно представить себе эту тонкую керамическую пластинку визуально (смотрите фото ниже).

виниры

Можно ли поставить виниры без обточки? Если установить микропротез на неподготовленный зуб, то это может привести к целому ряду проблем. Поэтому стоматологу нужно учитывать все особенности подготовки эмали перед тем, как снимать слепки или фиксировать уже изготовленный винир. Заключаются они в следующем:

  • для качественного и долговечного сцепления микропротеза с эмалью на ней должны быть бороздки и шероховатость: к гладкой эмали накладки приклеиваются плохо и держатся недолго,
  • пластинка должна плотно прилегать к эмали со всех сторон, без нависающего края у десны: иначе в тот промежуток станет забиваться пища, будет разрушаться адгезивный состав (то, чем винир приклеен к зубу), может начаться гингивит, локальный пародонтит и/или кариес,
  • у границы с десной на эмали должен быть создан небольшой уступ для идеальной посадки пластинки,
  • если зубы стоят плотно друг к другу, то при установке винира без обточки зуба реставрация будет выпирать из всего ряда: такая улыбка может выглядеть так, как будто на зубы приклеили подушечки жевательной резинки,
  • если поставить очень тонкий и полупрозрачный винир на не обточенный зуб, имеющий дефекты (пятна, очень темную эмаль), то реставрация будет выглядеть не эстетично: пятна будут просвечивать, поэтому таким пациентам лучше выбирать более толстые накладки, которые без сильного препарирования поставить не получится.

Настоящие голливудские люминиры Cerinate - 40 000р.

Без обточки собственных зубов, исправляют недостатки и цвет навсегда!

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

«Мне протезист сказал, что если я хочу виниры, то нужно настроиться на обтачивание зубов. Иначе пластинки очень плохо приклеятся и будут отваливаться постоянно. Я что-то распереживалась и попросила поставить без обточки. Но врач меня отговорил (и потом я уже поняла почему). Сейчас улыбка выглядит просто идеально, у меня такой никогда не было. А если бы не точили эмаль, то зубы казались бы толще, это некрасиво и сразу понятно, что человек себя апгрейдил».

Evgenia, отзыв с сайта irecommend.ru

Преимущества и недостатки препарирования

Преимущества сошлифовывания части эмали перед протезированием заключаются в том, что с его помощью будет достигнуто сразу несколько целей:

виниры

  • идеальная посадка пластинки,
  • идеальная эстетика улыбки,
  • исключение риска различных стоматологических заболеваний,
  • высококачественное сцепление искусственного микропротеза и натуральных тканей (для долгого срока службы).

Необходимость обточки вовсе не означает, что стоматолог станет препарировать сразу большой объем тканей, ведь сейчас существуют инновационные материалы и способы их фиксации, под которые эмаль шлифуется минимально (об этих разновидностях чуть позже).

Также некоторые пациенты боятся, что им очень сильно обточат зуб – как под коронку. Хотя в большинстве случаев так быть не должно, это уже может быть ошибкой стоматолога-ортопеда. Поэтому перед преображением улыбки обязательно попросите у врача портфолио работ и не стесняйтесь задавать вопрос – почему сильно обточены зубы на фото? Нужно понимать, что виниры ставят в пределах эмали, толщина которой всего 2 мм. На дентин (который находится под эмалью) накладки крепятся хуже. Если у человека в целом очень слабая эмаль, есть большие сколы или пломбы, то рациональнее протезироваться коронками. И любой опытный стоматолог открыто скажет об этом.

Показания и противопоказания к обточке

Показанием к препарированию эмали является установка винира как таковая. Выше уже было сказано о том, зачем нужна обточка. А сами виниры показаны к установке в следующих случаях:

желтые зубы

  • низкая эстетика улыбки: наличие пятен, не осветляющаяся пастами и офисным отбеливанием эмаль, небольшие сколы,
  • повышенная стираемость эмали,
  • небольшие патологии прикуса, кривизна,
  • гипоплазия эмали (истончение),
  • повышенная чувствительность зубов,
  • желание пациента изменить цвет и форму натуральных коронок резцов, клыков.

Противопоказанием или, скорее, отсутствием необходимости препарирования тканей под виниры, называют такие ситуации:

  • между зубами, на которые планируется ставить керамические накладки, есть щели (тремы и диастемы),
  • пластинки чрезвычайно тонкие: толщиной около 0,1-0,2 мм,
  • ранее у пациента уже стояли виниры: т.е. эмаль уже обточена, и сейчас ее требуется немного пришлифовать.

Также не стоит проводить препарирование эмали, если у пациента есть противопоказания к протезированию – воспаление десен, подвижность зубов, бруксизм, гипертонус жевательных мышц, непереносимость анестетиков. Разумеется, проводить обточку не больно, но для снижения дискомфорта или при гиперчувствительности, врач может поставить укол «заморозки» или нанести анестезирующий гель.

Какие виниры ставят с минимальной обточкой

Глубина препарирования эмали зависит от того, насколько тонкими будут изготовлены керамические накладки, а также от самого способа реставрации улыбки. Рассмотрим далее ситуации, когда обточка будет минимальной.

Прямые реставрации

Композитные

Композитные виниры без обточки можно поставить в том случае, если реставрация будет проводиться прямым методом, т.е. непосредственно во рту пациента. Жидкий композитный состав – аналог пломбировочного материала, послойно наносится на поверхность зуба (заранее немного пришлифованную) и просвечивается «синей» лампой. Результат выглядит очень натурально. Однако плотность и прочность таких составов меньше, чем у классических накладок из керамики, которые изготавливаются в лаборатории. То есть со временем прямые реставрации начнут темнеть от пищевых красителей, табачного дыма, потускнеют, а срок службы у них как у обычной пломбы – 3-5 лет. Стоимость от 7000 рублей.

Ультраниры или E.max

E.max

Пластинки «Е.Макс» изготавливаются из прочной и эстетичной керамики на основе дисиликата лития. Производство идет на фрезеровальном высокоточном станке, который позволяет создавать микропротезы всего 0,3 мм толщиной. Из-за такой тонкости накладки E.max от Ivoclar Vivadent получили название «ультраниры». Препарирование эмали под них требуется совсем небольшое. Срок службы составляет 10-15 лет, а стоимость начинается с 28 тысяч рублей.

Микропротезы из диоксида циркония

Диоксид циркониевые виниры являются самыми прочными и долговечными. Для сравнения – прочность обычного фарфора (классической керамики) составляет 60-80 МПа, а у диоксида циркония этот показатель превышает 1200 МПа. Это позволяет изготавливать пластинки из диоксида циркония только на фрезеровальном станке, что повышает цену протезирования, но делает конструкции очень тонкими и идеально примыкающими к зубам. В среднем толщина готовой накладки составляет 0,4-0,6 мм, поскольку сам материал очень белый, т.е. сверху на выточенное изделие нанесут слой эстетичной керамики – это немного увеличивает толщину. Срок службы таких виниров около 20-25 лет, а стоимость начинается с 35 тысяч рублей.

диоксид циркония виниры

Есть ли виниры, которые ставят без обточки

люминиры

Установка виниров без обточки тоже возможна. Имеются в виду именно лабораторные микропротезы из керамических материалов. К примеру, это могут быть люминиры – как индивидуальные Cerinate, так и шаблонные DUO-PCH. Обе разновидности изготавливаются только в США на заводе компании, разработавшей люминиры, и единственной, которая имеет право их производить (патент никому не продается). Люминиры – самые тонкие из известных в настоящее время изделий (толщина около 0,1-0,2 мм), состоят они из наногибридного материала, состав которого держится в секрете. Срок службы люминиров составляет около 20 лет. А цена в зависимости от того, шаблонное это изделие или индивидуальное, варьируется в пределах 40-70 тысяч рублей.

Еще один вид виниров, которые ставят почти без обточки зубов – это керамокомпозитные. Керамокомпозит является сравнительно новым материалом, очень легким и прочным. Поэтому он получает только положительные отзывы стоматологов-ортопедов. Срок службы изделий – от 15 лет, стоимость от 15 тысяч рублей.

Нужно понимать, что при установке любых микропротезов или пломб сначала врач все равно должен пришлифовать эмаль – чтобы на ней появилась шероховатость для лучшего сцепления с клеящим составом.

Этапы протезирования и их особенности

Протезирование эстетичными микропротезами включает в себя следующие этапы:

фрезировка

  • подготовка: проводится чистка зубов от камня и налета, меняются пломбы, препарируется эмалевый слой,
  • снятие оттисков: это могут быть как традиционные оттиски на слепочной массе, так и цифровые слепки, полученные путем сканирования полости рта 3D-сканером,
  • изготовление изделий в лаборатории: микропротезы могут изготавливаться разными методами – прессованием, фрезерованием на CAD/CAM-системе,
  • примерка и фиксация на временный цемент: это своеобразный «тест-драйв» новой улыбки, который длится 1-2 недели. Так человек может оценить, насколько ему комфортно и не нужно ли дорабатывать конструкции,
  • фиксация на постоянный адгезивный состав.

Чем закрыть обточенный зуб до установки пластинки

Препарированный зуб уже «потерял» часть защитного слоя, поэтому его нужно чем-то восстановить на то время, пока идет изготовление, корректировка микропротеза. Как правило, пациенту предлагают установить временные пластмассовые или композитные виниры – они изготавливают очень быстро (в среднем за 1 день). Фиксация временных конструкций проводится на временный клей, который впоследствии удаляется без остатка.

Можно ли восстановить обточенный зуб после этого?

Твердые зубные ткани, в частности – эмаль, не имеет способности к нарастанию нового слоя взамен сошлифованного. Иначе стоматологи не ставили бы пломбы, а ждали «пока само зарастет». Восстановить обточенный зуб можно только новым виниром или пломбой (прямой реставрацией). Если же отказаться от восстановления и оставить все как есть, то оставшаяся эмаль будет выглядеть не эстетично – у нее не будет блеска, а также намного снизятся защитные ее функции (от кариеса, перегрева и травм).

стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог, стоматолог-ортопед

Стоматология ДЕНТАЛ МИР

Люминиры и ультраниры появились в российских стоматологиях относительно недавно. Разработка западных врачей, призванная создать голливудскую улыбку, по-прежнему считается услугой премиум-сегмента, но в последние годы накладки на зубы становятся все популярнее.

Люминир

Виниры, люминиры и ультраниры – в чем разница?

До недавнего времени накладки на зубы не отличались разнообразием – на рынке было представлено несколько моделей от ведущих производителей, и различались они только материалами и ценой. Сейчас микропротезирование вывели на совершенно иной уровень, и восстановить зону улыбки можно самыми разными способами.

Виниры

Первый вид накладок, появившийся в стоматологиях – это виниры. Для своего времени они стали революционным способом визуально улучшить облик зубов, не прибегая к имплантации и установке массивных коронок. Изготавливаются виниры из керамики или прочного композита, они обладают рядом преимуществ:

  • Изготовление занимает меньше недели.
  • Можно заказать в большинстве российских клиник.
  • Быстрая установка в течение 1 часа.
  • Хорошая эстетика – подбирается максимально близкий к естественной эмали цвет.

Недостатками протезов считаются:

  • Невозможность поставить при повышенной чувствительности эмали.
  • Необходимость сильного обтачивания зуба.
  • Хрупкость – виниры легко сломать, даже откусывая твердую пищу.
  • Подверженность красителям – в течение 2-3 лет накладка теряет здоровую белизну.
  • Срок службы не более 10 лет.

Винир

Люминиры

Второе поколение виниров часто называют «голливудскими накладками», или проще – люминирами. Такому названию они должны быть благодарны месту, где их придумали – фабрика грез Лос-Анджелеса постоянно сотрудничает с докторами в области красоты, и впервые такие протезы стали поставляться именно для популярных актеров кино и сериалов.

Со временем VIP-статус ушел, и постепенно люминиры стали проникать на рынки других стран, в том числе и российских стоматологий. Сейчас их производит и поставляет по миру только одна фирма – «Cerinate». Бренд установил общие правила для продукции – толщина пластинки не должна превышать 0.5 мм, а опорный зуб практически не нуждается в обтачивании.

Другие плюсы люминиров:

  • Качественный и прочный фарфор, который не подвержен красителям, и не меняет цвет.
  • Возможность подбора индивидуального оттенка по шкале Vita.
  • Производство полностью автоматизировано – не требуется никаких доводок, шлифовок и исправлений после установки.
  • Срок службы от 20 лет и выше.

  • Накладки изготавливаются в США, поэтому пациентам приходится ждать до 2 месяцев, прежде чем назначается день установки.
  • Стоимость одного люминира в 3-4 раза выше, чем у виниров.

Люминир

Ультраниры

Российская разработка из запатентованной керамики марки «E.MAX». Это высококачественный и достаточно прочный фарфор, который составляет адекватную конкуренцию американской марке, обладая практически идентичными свойствами. Материал изготавливается по уникальной технологии с многоступенчатой термической обработкой, что исключает риски аллергии.

  • Высокая эстетика и практически неотличимый вид от здоровых зубов.
  • Можно ставить при повышенной чувствительности эмали – препарирование опорного зуба, если и есть, то минимальное.
  • Керамика на 40% прочнее, чем у виниров.
  • Полностью отечественное производство – цена не зависит от колебаний валютного курса, не приходится ждать изделие месяцами.
  • Заявленный срок службы от 15 лет.

Недостатки ультраниров очевидны:

  • Толщина примерно 0.7 мм, из-за чего часто приходится обтачивать зубы, что неприемлемо для некоторых пациентов.
  • Стоимость, хоть и ниже голливудского протеза, но все равно вдвое больше винира.

Ультранир

Когда устанавливают накладки на зубы?

Стандартными показаниями для люминиров и ультраниров являются:

  • Незначительные искривления зубного ряда в зоне улыбки.
  • Потемнение эмали, которое невозможно убрать отбеливанием, например, после долгого приема тетрациклина или флюорозе.

Флюороз

  • Сколы до 25% дентина, трещины, заметные невооруженным глазом.
  • Небольшие потертости эмали, вызванные травмой или последствиями перенесенного серьезного заболевания.
  • Врожденная гипоплазия – недоразвитость зубного ряда, резцы и клыки выглядят «пятнистыми» из-за неравномерной толщины эмали.
  • Клиновидный дефект – не кариозное поражение, из-за которого теряется ткань зуба, особенно сильно проявляется в пришеечной области.
  • Диастемы и тремы – слишком большое расстояние между резцами, неэстетичные щербинки и схожие нарушения.

Диастема

  • Наличие небольших пломб в зоне улыбки, которые постарели от времени и нарушают облик улыбки.
  • Повышенная чувствительность к холодным и горячим продуктам без клинических симптомов кариеса.
  • Неудовлетворенность собственными зубами.

Противопоказания стандартные для любых протезов:

  • Невылеченный кариес любой формы и его последствия – пульпит и периодонтит.
  • Пародонтит и пародонтоз.
  • Любые воспаления полости рта, включая гингивит и стоматиты.
  • Слишком большая пломба в зоне улыбки, удаление которой сделает невозможным надежную фиксацию накладки.
  • Бруксизм – непроизвольный скрежет зубами разрушит даже самые прочные протезы.
  • Глубокий, мезиальный или перекрестный прикус – искривления рано или поздно приведут к поломке накладок, необходимо предварительное лечение брекетами или любыми съемными аппаратами.

Ход установки

Процедура может занимать несколько приемов у врача, и состоит из стандартных шагов:

  1. Общий визуальный осмотр проблемной зоны. При необходимости – рентген или панорамная томография челюсти.
  2. Санация полости рта – обязательная профессиональная чистка и удаление зубного камня.
  3. Снятие нескольких слепков и отправка оттисков в лицензированную зуботехническую лабораторию.
  4. Изготовление накладок без какого-либо участия пациента и врача – используется технология CAD/CAM, при которой риск заводского брака сводится к минимуму.
  5. Если нужно – проводится незначительное препарирование тканей опорного зуба.
  6. Установка микропротеза с использованием специальных цементирующих гелей и клея.

Последний этап занимает меньше всего времени – не более 30 минут на каждый зуб. При этом реабилитация длится до 1 недели – накладкам нужно время, чтобы прочно зафиксироваться, а челюсти – привыкнуть к инородному телу. На весь этот период назначается строгое расписание с правилами, которые каждый пациент должен неукоснительно соблюдать.

До и после установки виниров

Как ухаживать, и есть ли гарантии?

В течение первой недели после установки, а иногда и все время ношения, нужно придерживаться нескольких важных советов:

  • Не откусывать пищу, даже хлеб и фрукты – теперь их придется предварительно резать на маленькие кусочки и пережевывать строго на боковых зубах.
  • Волокнистые продукты, особенно мясо, нужно тщательно уваривать или жарить до мягкого состояния – застрявшие между люминирами остатки сложно убрать даже нитью.
  • Чистить зубы разрешается в обычном режиме, но для некоторых ситуаций рекомендуют перейти на мягкую щетку и щадящие пасты.
  • Лучше полностью отказаться от курения и других вредных привычек – качественным накладкам никотин практически не страшен, но опорные зубы продолжат разрушаться.
  • При малейших жалобах не тянуть, а немедленно идти к врачу, чтобы исключить любые осложнения.

Что касается сроков службы, то американские и европейские бренды дают пятилетнюю гарантию на накладку, с учетом заявленного срока службы. Если люминир начал отклеиваться, или он вдруг изменил положение – скорее всего, установили неправильно, и клиника обязана полностью заменить протез, за собственный счет.

Возможные осложнения

Их немного, и большая часть связана с врачебной ошибкой или нарушением реабилитации:

  • Большая щель между накладками – в нее попадает воздух, жидкость, остатки пищи. Скопившийся налет вызывает раздражение десны, что приводит к сильному воспалению. В 99% случаев такое происходит из-за неправильной установки, гарантийный случай.
  • На поверхности люминира появился «пузырь» – причиной вздутия становится постоянный перепад температуры. Нельзя запивать мороженое горячим кофе и т.д.
  • Воспаление десны под краем микропротеза – недостаточная гигиена полости рта.
  • Кариес в пришеечной или корневой части опорного зуба – халатное диагностирование на раннем этапе установки.

Как видно из списка, виновными в осложнениях могут быть обе стороны. В любом случае, при первых симптомах воспаления или расшатывания накладки нужно как можно скорее оказаться в кабинете стоматолога. И не пытаться решить проблему самостоятельно.

Стоимость

Цены на накладки для зубов зависят от модели:

  • Виниры – от 15000 рублей;
  • Люминиры «Cerinate» – от 65000 рублей;
  • Ультраниры из керамики E-Max – от 23000 рублей.

В указанную стоимость не входят процедуры предварительного обследования и лечения.

Отзывы

  • Не каждая зубная нить подходить для чистки промежутков между люминирами – протезы настолько прочные, что рвут деликатные нитки. Нужно посоветоваться с врачом, чтобы он посоветовал купить подходящее изделие.
  • Ершики для дополнительной очистки промежутков использовать можно, но они должны быть самого маленького диаметра. В противном случае остатки щетины застрянут между двумя керамическими пластинами, и вытащить их оттуда сможет только зубной техник.
  • Не нужно отказываться от дополнительной анестезии при установке. Чувствительность эмали у всех разная, и кому-то может понадобиться дополнительный укол ультракаина.

Если вы когда-нибудь интересовались установкой виниров, то наверняка встречали информацию об их «инновационных аналогах» — ультранирах и люминирах. Попросили нашего ортопеда Романа Владимировича Пака рассказать, чем различаются эти конструкции и в каких ситуациях что лучше выбирать.

Что такое виниры, люминиры и ультраниры?

По сути, все это — разные названия одного вида ортопедической конструкции.

И виниры, и люминиры, и ультраниры представляют собой тончайшие накладки, которые приклеиваются к передней части зубов. Они покрывают видимую (фронтальную) поверхность, боковые стороны и режущий край зуба.

Виниры, люминиры и ультраниры — в чем разница?

Главная функция накладок — эстетическая. С их помощью скрывают мелкие дефекты, корректируют форму зубов (например, сглаживают острые края) или меняют цвет зубов на более светлый.

Основная разница между винирами и ультранирами (или, как их еще называют, ультратонкими винирами) заключается в толщине.

  1. Классические виниры имеют толщину 0,6 мм по всей поверхности и 0,7 мм на режущем крае. Чаще всего такие пластины делают из прессованной керамики (дисиликата лития) или диоксида циркония, а сверху покрывают керамической глазурью — она помогает воссоздать цвет и прозрачность натурального зуба. Хотя возможно изготовление виниров из фарфора или из композитных пломбировочных материалов.
  2. Толщина ультраниров — 0,3-0,4 мм. Их делают из прессованной керамики или из обычной полевошпатной (то есть из фарфора). Ставить тонкие пластины сложно, поэтому стоят они дороже, чем классические виниры.

Ультраниры представлены на рынке разными брендами. Один из них — люминиры (Lumineers™). Это накладки из фарфора, которые выпускает американская компания DenMat.

Правда, что под виниры зубы нужно спиливать, а под ультраниры — нет?

Неправда. Даже если наложить на зуб сверхтонкую пластину, визуально он станет крупнее — это может испортить эстетическую картину. Поэтому при любом методе винирования с передней поверхности зуба снимается слой, равный толщине пластины. Соответственно при установке ультранира он тоньше, а при установке классического винира — чуть толще. Но в обоих случаях препарирование очень незначительное — в пределах эмали. Внутреннюю ткань зуба (дентин) в ходе обработки врач не затрагивает.

Если под виниры зубы обтачиваются глубже, значит, они сильнее портят зубы?

Ни виниры, ни ультраниры на здоровье зубов не влияют — при условии, что они были установлены правильно. Оба варианта конструкций плотно сцепляются с зубом и берут на себя функцию сточенного слоя эмали. Они точно так же защищают зуб от температурных, механических раздражителей и микробов. Пространство между пластиной и зубом остается абсолютно герметичным — бактерии и остатки пищи в него не проникают, кариозные процессы под виниром/ультраниром не развиваются. Зуб продолжает работать как здоровый, и ничего страшного с ним не происходит.

Так что лучше выбирать: классические виниры или ультратонкие?

Зависит от ситуации. Есть задачи, с которыми успешно справляются и виниры, и ультраниры. А бывают случаи, когда ультратонкие пластины неприменимы. Например, если у пациента есть ярко-выраженные пятна или трещины эмали, ультраниры их не перекроют, потому что они очень прозрачные. Дефекты будут просвечивать сквозь них. Также ультраниры не подойдут тем, кому требуется коррекция формы зубов (например, небольших наклонов) или маскировка сколов эмали. С этой задачей лучше справятся виниры стандартной толщины.

Что лучше подойдет в вашей конкретной ситуации, должен подсказать врач — после осмотра и выяснения пожеланий.

Что дольше прослужит?

Срок службы конструкций больше зависит не от их толщины, а от материала. Самыми долговечными считаются накладки на основе диоксида циркония и прессованной керамики. Они могут без проблем простоять 15-20 лет. Продолжительность жизни фарфоровых ультраниров (в том числе люминиров) обычно не превышает 10 лет. И меньше всего прослужат виниры, изготовленные из композитных материалов (5-7 лет).

Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.

Чем элайнеры лучше виниров

Аркашов Максим Владимирович-главный врач клиники дентальной медицины ДенМед

Рассказывает главный врач Клиники дентальной медицины “ДенМед” Максим Аркашов:

– К нам обратилась пациентка Анна, которая хотела улучшить свою улыбку. Ну, естественно, первая ее просьба была – изготовить ей виниры. Это керамические накладки, которые ставятся на свои зубы, но для этого зубы нужно точить.

Анна, пациентка: Я хотела именно их. Но Максим Владимирович объяснил, что есть альтернативные пути, как добиться красивой улыбки.

Так ли Вам нужны виниры? Или можно все-таки обойтись без них?

Хочу красивую улыбку и не испортить зубы винирами!

Доктор Аркашов: Точить свои зубы в молодом возрасте – это не самый лучший вариант.

Анна: Как можно сделать мою улыбку красивой? Это либо виниры, либо мои зубы можно поставить в правильное положение.

Элайнер исправляет прикус за счет заранее спранированного на компьютере постоянного воздействия на кривые зубы

Каппы для зубов - достойная альтернатива винирам

Доктор Аркашов: Каппы позволяют исправить положение зубов, не приклеивая ничего к зубам, не обременяя пациента жесткими конструкциями во рту, в минимальном количестве вызывая болевые ощущения. Так как капа – это тонкая пластиночка из пластика, которая одевается поверх зубов. В любой момент пациент имеет возможность ее снять, почистить зубы. То есть, как правило, лечение на элайнерах проходит очень комфортно для наших пациентов.

Внутриротовой сканер обеспечивает оптическую точность элайнеров

Внутриротовой сканер обеспечивает точность первоначальных замеров

Для изготовления капп мы использовали внутриротовой сканер, которым сняли оптические слепки. То есть камера делает множество снимков, которые в программе специальной сшиваются в 3D-изображение. И это 3D-изображение пересылается в лабораторию, минуя транспортные, временные потери, минуя усадки и всевозможные форс-мажорные обстоятельства – переохлаждение слепочных масс. Соответственно, мы получаем более точный, более предсказуемый результат.

Анна: Сканирование зубов происходило, там, 15 минут. А через неделю на повторном приеме я смогла сразу увидеть, как будет происходить передвижение моих зубов.

3D визуализация - пациент видит результат лечения еще ДО его начала.jpg

Доктор Аркашов: То есть к моменту получения результата из лаборатории с окончательным планом лечения мы еще ничего не делали нашему пациенту. Тот результат, который мы получим после элайнеров, оценит пациент. И мы, как правило, позволяем посмотреть на результат ортондонтического лечения. И очень многих пациентов он устраивает.

Элайнеры Star Smile - красивая улыбка без ущерба для зубов

Анна: Элайнеры я ношу уже год. Каких-то нареканий к системе нет. Я могу их легко снимать, одевать, чистить зубы, кушать. Многие люди вообще не замечают, что на мне что-то одето.

Максим Аркашов: Мы просто, когда на этом этапе останавливаемся, пациенты уходят довольные и счастливые, что им не сверлили их зубы, не портили эмали зубов. И, соответственно, они живут со своими зубами, стоящими в более правильной позиции, что в свою очередь очень улучшает прогноз правильного функционирования этих зубов.

Улыбка Анны - как результат лечения на элайнерах

Анну полученный результат на элайнерах очень даже устраивает. Спасибо Star Smile и доктору Аркашову!

Анна: Я благодарна Максиму Владимировичу, что он порекомендовал мне систему Star Smile, и мы решили мои проблемы без ущерба для зубов.

В заключение - каким все-таки способом выравнивать зубы именно Вам?

Способов, как вы знаете, несколько, но основными являются брекеты, элайнеры и виниры. В первых двух случаях речь действительно идет об исправлении прикуса, а виниры - это , скажем, только косметическая работа. Но все равно стоит вопрос - ЧТО выбрать, какие брекеты поставить? Или остановиться на элайнерах? Здесь вам может пригодиться подробный сравнительный анализ этих способов лечения прикуса. Более 70 параметров (!), но материал очень легко читается. И, надеемся - поможет сделать Ваш выбор.

Для детей - основными способами исправления прикуса являются пластинки, миофункциональные трейнеры, функциональные аппараты и "брекеты 2х4". О плюсах и минусах этих способов Вы можете прочитать ЗДЕСЬ.

Так ли Вам нужны виниры? Или можно все-таки обойтись без них?

Не секрет, что после установки виниров Ваша жизнь и Ваши зубы никогда не станут прежними - они станут обточенными. Вы пройдете "точку невозврата" и всю жизнь будете думать о том, как бы виниры не отклеились. Куча ограничений по образу жизни вас ждет. Или все-таки попробовать из бежать такого кардинального решения?

А хотите записаться к нам на консультацию? Специалисты Стар Смайл работают более чем в 70 городах России и их задача - сохранить Ваши зубы, сделав Вашу улыбку естественной и красивой без вмешательства в структуру зубов.

Проверенные отзывы

Левковец Александра

После приема тетрациклина зубы пошли полосами и пятнами. Стало очень некрасиво и даже страшно. Перестала улыбаться, старалась больше молчать. Подруга посоветовала поставить виниры и вернуть улыбку, но врач сказал, что можно справиться и отбеливанием. Провели курс процедур – отбеливание и обработка минеральными составами. И цвет вернулся! Так рада, что не стала стачивать зубы. И очень благодарна врачу!

Шевчук Андрей

Должность требует красоты и обаяния, поэтому решился на виниры. Зубов было прямо жалко – стачивание и все такое. Но врач рассказал о люминирах – дорого, да, но зато зубы трогать не надо. Очень доволен, хотя посылку из Америки с «зубами» пришлось ждать больше месяца…

Мирослава Румянцева

Брекеты или виниры – вопрос решала, чтобы убрать щель между передними зубами. Брекеты дороже и дольше, но виниры – неприятнее. И последствия обтачивания непонятны. Решилась на брекеты, и сейчас зубы ровные и красивые. Рекомендую 100 раз подумать, перед тем как ставить виниры. Ищите хорошего врача и стоматологию – альтернативы винирам и их аналоги.

Мы публикуем только проверенные отзывы пациентов, подтвержденные звонком в клинику или фотографией чека.

Воспользуйтесь бесплатной консультацией
специалиста независимого портала 1dentist.ru

  • Объясним отличия между видами имплантации
  • Расскажем о всех плюсах и минусах процедур
  • Поможем подобрать врача и клинику под ваши задачи


  • 08.06.2020

Альтернатива винирам на зубы: аналоги и стоматологические процедуры

  • Виниры: особенности, применение, преимущества
  • Аналоги виниров: люминиры, компониры, ультраниры, нанониры
  • Съемные накладные виниры на зубы: нежелательная альтернатива
  • Стоматологические процедуры для красоты улыбки
  • Брекеты – ортодонтия вместо виниров
  • Виниры 360 – коронки на зубы

Альтернатива винирам на зубы рассматривается, когда сами виниры по каким-то причинам не подходят пациенту. Иногда это стоимость, в других случаях – нежелание обтачивать зубы. Бывает и так, что от керамических или композитных виниров отговаривает сам стоматолог, предлагая иные решения исправления формы зубов и цвета эмали.

Виниры: особенности, применение, преимущества

Виниры – это тончайшие микропротезы, накладки на зубы. Изготавливают изделия по индивидуальным слепкам пациента, поэтому в прикусе пластинки совершенно незаметны. С целью увеличения прочности, долговечности и анатомической схожести стоматологи используют в микропротезировании разные материалы – керамические и композитные составы, диоксид циркония, полимерные смеси.

Виниры: особенности, применение, преимущества

Виниры отлично маскируют эстетические дефекты:

  • зубов – скрывают за идеальной формой накладки сколы, увеличенные межзубные промежутки, легкую асимметрию;
  • эмали – пятна любой природы, неэстетичный желтоватый оттенок, природный блеклый цвет.

Устанавливают микропротезы после легкой обточки эмали зубов на прочный молекулярный клей. Работа выполняется в несколько приемов – консультация, снятие слепков, изготовление и фиксация виниров – после чего внешний вид созданной улыбки неотличим от природного очарования.

Виниринг подходит не всем. В этом случае подбирается альтернатива керамическим винирам.

Аналоги виниров: люминиры, компониры, ультраниры, нанониры

Аналоги виниров: люминиры, компониры, ультраниры, нанониры

Аналоги виниров схожи между собой по внешнему виду. Это также микропротезы, но отличаются они:

  • материалом;
  • толщиной;
  • методом изготовления;
  • способом крепления на зубы.

Люминиры. «Голливудские виниры» – керамические пластинки толщиной до 0,3 мм, совершенно незаметные на зубах. Создаются в зуботехнических лабораториях США по слепкам, поступившим из российских стоматологических клиник. По цене выходят дороже виниров, но не требуют зубной обточки, а по прочности, эстетичности и надежности превосходят даже собственные зубы пациента.

Ультраниры. Российский аналог люминиров из стоматологический керамики E-max изготавливают в Санкт-Петербурге, что значительно удешевляет стоимость эстетических реставраций. Керамические накладки стоят дешевле люминиров, но все достоинства прототипа сохранены – особенно естественность, безопасность лечения и долговечность.

Нанониры. Нановиниры – аналог обычных виниров, с той разницей, что при производстве в материал пластинок добавляют наночастицы. Свойства керамики улучшаются, что делает изделия привлекательнее классического варианта. Нанониры не требуют препарирования эмали, их подгоняют под зуб после фиксации на коронку путем полировки изделия.

Компониры. Изделия изготавливают из композитного материала с добавкой керамического наполнителя. В стоматологические клиники компониры поступают готовыми наборами – врач должен подобрать комплект по цвету, форме и размеру, адаптировать изделия под зубы пациента. Реставрацию компонирами выполняют за один визит, просто фиксируя накладки на соответствующих зубах. Недостатки микропротезов – неплотное прилегание у десны, окрашивание из-за пористой структуры. Достоинства – цена, лечение за один прием, хорошая прочность, простой ремонт в случае скола.

Съемные накладные виниры на зубы: нежелательная альтернатива

Съемные накладные виниры на зубы: нежелательная альтернатива

Особняком идут накладные виниры, которые стоматологи категорически не рекомендуют использовать для постоянного ношения. Съемные виниры изготавливают готовой зубной линией и фиксируют путем тепловой адаптации полимера: сначала нагревают конструкцию в кипятке, а потом просто прижимают к зубам для точного облегания. Сомнения стоматологов вызывает потенциальная токсичность используемых в производстве пластмасс, низкое качество обработки накладок и высокая степень травматичности слизистых рта, а также усугубление стоматологических проблем при длительном ношении временных накладок.

Стоматологические процедуры для красоты улыбки

Некоторые зубные проблемы проще решить стоматологическими манипуляциями и процедурами. Это:

  • возвращение утерянной белизны эмали;
  • восстановление тканей зуба композитными материалами.

Тусклый или желтый оттенок эмали – часто косметический и легко устраняемый дефект. Справиться с ним помогут современные способы отбеливания, а также реминерализация зубов. На отбеливание и аппликации с кальцийсодержащими составами стоит соглашаться, если цвет испортился по причине:

  • приема антибиотиков или иных медикаментозных препаратов;
  • появления флюороза – желтые или белые матовые пятна на зубной эмали.

Восстановление композитными материалами применяют при необходимости наращивания коронки. Процедура схожа с простым пломбированием и проводится только при наличии здорового корня. Качественно проведенное лечение позволяет добиться идеальной анатомической схожести и белизны без виниров и коронок.

Стоматологические процедуры для красоты улыбки

Брекеты – ортодонтия вместо виниров

Брекеты – ортодонтическая система, используемая для коррекции прикуса и устранения значительных межзубных промежутков. Даже непродолжительное ношение позволит справиться с:

  • диастемой – межзубной щелью;
  • неровным расположением зубов – выпирающими вперед или слегка утопленными.

Выгода установки брекетов – долговременный эффект и полноценное исправление дефектов зубного прикуса.

Виниры 360 – коронки на зубы

Многие стоматологические клиники анонсируют услугу «виниры 360». Ее суть – полный охват зубной поверхности безметалловой керамикой. На самом же деле это полноценное протезирование с использованием коронки. Вся разница кроется только в интенсивности обтачивания – только эмаль или более глубокое вмешательство.

Виниры 360 – коронки на зубы

Керамические коронки – отличный вариант исправления формы и цвета зуба. Результат неотличим от соседних единиц и более стоек к внешним воздействиям.

Читайте также: