Беременность и зубы ребенка
Опубликовано: 30.04.2024
Подготовка к беременности.
Закладка и развитие зубов.
Каждая здравомыслящая мама желает добра своему ребенку, для этого мы старательно чистим чаду зубы, тащим своевременно к стоматологу в общем делаем все для сохранения здоровья. При этом мы часто забываем, что основа здорового малыша, закладывается еще до беременности, а на ранних сроках беременности происходит формирование основных органов и систем.
Цель данного обзора отметить основные этапы развития ребенка, при которых начинается образование, закладка, формирование зубов.
Итак, о зубах вспоминают уже в второй месяц развития, 5-6 неделя, когда образуется скелет ребенка. В этот период начинается образование зубов и образуется первичный эпидермальный тяж – зубная пластинка.
Внутриутробный период
| Недели беременности | Временные зубы | Постоянные зубы | ||
| Формирование зачатков | Начало минерализации | Формирование зачатков | Начало минерализации | |
| 6-10 недель | I - V | |||
| 5 месяцев | I и I I | 6 | ||
| 5 месяцев | IV, V и III | |||
| 8 месяцев | 1, 2, 3 | |||
| 9 месяцев | 6 | |||
Важно знать, что:
• После 6-й недели беременности тип кровообращения становится гипердинамическим (клинически – увеличение ЧСС и наполнение пульса).
• Могут быть нарушения сердечного ритма (экстрасистолия).
• Может возникнуть тошнота беременных.
• Если тошнота сопровождается рвотой, это может вызывать нарушение минерального обмена в организме беременной и плода и, как следствие, привести к возникновению (или обострению течения) кариеса у беременной и нарушения процесса формирования и минерализации зубов у ребенка.
8 недель беременности
Ребенок чувствителен к прикосновению около рта. На поверхности зубной пластины образуются зубные почки, которые отвечают за размещение будущих зубов. Эмалевый орган разделяется на слои: внутренний слой клеток, из которых образуются одонтобласты; внешний слой - превращается в кутикулу эмали. Эмалевый орган, зубной мешочек и зубной сосочек, образуют зубной зачаток.
6-10 недели беременности
Образуются зачатки всех молочных зубов. Продолжается формирование и дифференциация зубного зачатка. Нарушение на ранних стадиях ведет к дефектам в формировании всех или отдельных зубов: наследственные заболевания (эктодермальная дисплазия, адентия).
Сроки формирования врожденных недостатков развития
с 6 по 10 недели беременности
Помните! Берут начало большинство врожденных нарушений
зубочелюстного аппарата
11-12 неделя беременности
Сформированы первые кости, при нарушении процесса формирования зубочелюстной системы возникают слишком маленькие, слишком большие зубы или вовсе не образуются.
13 неделя беременности
Формирование твердых тканей - начинается с дифференциации периферических клеток зубного сосочка в одонтобласты. В ходе дентиногенеза формируется поверхностный слой - плащевой дентин, а потом околопульпарний. Специфическим продуктом одонтобластов является фосфорины. Они играют значительную роль в минерализации дентина. Формирование дентина начинается с верхушки зубного сосочка. Вокруг него формируются костные трабекулы альвеолы.
14-15 неделя беременности
Продолжается дифференциация зубного зачатка и гистогенез. Начальные признаки минерализации коронок 72, 71, 81, 82.
16-17 неделя беременности
Минерализация коронок 72, 71, 81, 82. С четвертого по шестой месяцы – первый период ускоренного развития зачатков временных зубов.
17-20 неделя беременности
Первые вредные привычки у ребенка появляются уже на 18 неделе внутриутробного развития.
Минерализация дентина временных зубов начинается в конце 5-го месяца. Формирование зачатков постоянных зубов начинается на 5-ом месяце и продолжается до 5 лет.
21-23 неделя беременности
Появляются первые признаки минерализации коронок зубов: временных клыков и первого моляра.
Образование эмали зубов идет в три стадии:
1. Стадия секреции и первичной минерализации, энамелобласты секретируют органическую основу эмали, которая минерализируется.
2. Дозревание – включение в состав дополнительных минеральных солей.
3. Полное дозревание после прорезывания зуба.
26-27 неделя беременности
Первые признаки минерализации временных клыков и второго моляра.
28-29 неделя беременности
Интенсивная минерализация временных зубов происходит с 7 месяца до родов.
30-31 неделя беременности
Второй период интенсивного гистогенеза. Минерализация жевательных поверхностей временного моляра и пришеечных поверхностей коронок временных резцов.
32-33 неделя беременности
Продолжается минерализация временных зубов, дифференциация и гистогенез постоянных зубов
16 13 12 11 | 21 22 23 26
____________________
46 43 42 41 | 31 32 33 36
34-35 неделя беременности
Начинается минерализация жевательных поверхностей (передне - щечного бугра) постоянных зубов
16 | 26
_______
46 | 36
38-39 неделя беременности
На момент рождения минерализованы полностью коронки временных резцов, частично клыков и моляров.
Прогнозирования кариеса зубов у еще нерожденного ребенка в конце беременности возможно анализирую следующие факторы:
• активный ход кариеса зубов у беременной женщины;
• выявление очагов начального кариеса зубов у беременной женщины;
• отягощенное состояние здоровья беременной женщины во II половине беременности;
• патологический ход II половины беременности.
Рассуждая о том, опасен ли кариес при беременности, у беременных чаще всего нет никаких сомнений в том, что заболевание негативно влияет на малыша. Однако при этом будущие мамы считают врачебное вмешательство еще более опасным, поэтому нередко игнорируют неприятные симптомы. Если пренебрегать лечением, болезнь может перейти в запущенную стадию, когда спасти зубы уже невозможно, а весь организм поражается вредоносными бактериями. Рассмотрим, какие методы диагностики являются наиболее безопасными, и разберемся, каким образом стоматологи решают вопрос.
Факторы, вызывающие кариес при беременности
Женщины, вынашивающие детей, сталкиваются с кариозными поражениями в первую очередь из-за воздействия кислот, вырабатываемых патогенными микроорганизмами. Существует распространенное мнение, что заболевания полости рта возникают при дефиците кальция и фосфора, однако это не так.
Причины, которые провоцируют проблему.
Гормональные изменения. Меняется химический состав слюны, происходит снижение ее защитных свойств, замедляются процессы реминерализации эмали. Она становится наиболее уязвимой перед болезнетворными бактериями.
Некачественный гигиенический уход. Будущие мамы, сталкиваясь с такими трудностями, как токсикоз или повышенная усталость, отодвигают гигиену на второй план, что приводит к скоплению плотного налета.
Неправильное питание. Организм недополучает необходимые минеральные вещества для сохранения здоровья зубных единиц.
Увлечение высокоуглеводными продуктами (сладостями, мучным), кислым, газированными напитками, содержащими сахар, способствует разрушению эмалевого слоя.
Частые перекусы между основными приемами пищи. Из-за этого ухудшается кислотно-щелочной баланс.
Редкие посещения стоматологической клиники. Некоторые женщины считают период вынашивания ребенка очень рискованным, боятся навредить плоду, поэтому избегают визитов к врачу. Они полагают, что лучше перетерпеть незначительную боль, чем допустить врачебное вмешательство. Если не избавиться от патологии на начальной стадии, возможны серьезные последствия для матери и малыша в утробе.
Чем опасен кариес у беременных
Патологический процесс вызывается активным ростом и размножением бактерий Actinomyces Naeslundii. При наличии их на поверхности резцов, клыков и моляров, микроорганизмы нередко вместе с едой во время приемов пищи попадают в желудочно-кишечный тракт и кровь. Возрастает риск повышения маточного тонуса, раскрытия цервикального канала и разрушения плодных оболочек.
Таким образом, любая стадия болезни может привести к незапланированному родоразрешению раньше срока или выкидышу в первом триместре, если вовремя не принять меры к устранению провоцирующих факторов и не пролечить зубы. Важно остановить разрушительную деятельность патогенов.
Как процесс влияет на женщину и ребенка
Бактериальная флора с патологического участка распространяется по всему организму. Патогены проникают в общий кровоток и приводят к ухудшению самочувствия. Влияние кариеса при беременности на плод выражается в его неправильном росте и развитии, появлении врожденных аномалий. Малыш может появиться на свет с различными пороками, недостатком массы тела.
Запущенные формы заболевания провоцируют пульпит и периодонтит. У будущей матери появляется характерная симптоматика:
повышение температурных показателей;
нарушения работы пищеварительной системы;
появление или значительное усиление проявлений токсикоза.
Отдельного внимания заслуживает зубная боль. Это мучительный симптом, который приводит к психоэмоциональному напряжению и в результате негативно влияет на течение гестационного процесса в целом и самочувствие плода в частности.
Возможные осложнения
Неосложненный и безболезненный кариес зубов при беременности на раннем сроке не оказывает никакого влияния на будущую маму и ребенка. Однако при наличии болевых ощущений существенно ухудшается качество жизни женщины, нарушается ее эмоциональное состояние, возникает раздражительность.
Поскольку твердые ткани разрушаются достаточно быстро, нередко развивается пульпит или периодонтит. При отсутствии своевременного врачебного вмешательства не исключен периостит одной или обеих челюстей, абсцессы, сепсис, флегмона и другие последствия.
Когда наблюдаются инфекционно-септические осложнения, существенно повышается риск инфицировать малыша внутриутробно. Возможны преждевременные роды, эндометрит, хориоамнионит. Игнорирование проблемы приводит к полному либо частичному разрушению зубной единицы и требует ее удаления с последующим протезированием.
Методы диагностики кариеса при беременности
При наличии характерных симптомов проблема диагностируется без особого труда. Главной задачей различных исследований является поиск скрытых некариозных патологий и раннее обнаружение тяжелых форм кариозного поражения, требующих срочного медицинского вмешательства.
Наиболее информативные следующие диагностические методики.
Осмотр ротовой полости. На белой поверхности наблюдаются контрастные пятна и темные дырки. Врач использует стоматологическое зеркало и зонд, может наносить специализированные химические растворы.
Электродиагностика. Прекрасная альтернатива рентгенологическому снимку. На основании информации о силе электротока специалист рассчитывает глубину отверстия.
Трансиллюминация. Твердые ткани просвечиваются холодным световым пучком, что позволяет отграничить больные структуры от здоровых.
Лазерная диагностика. Стоматолог смотрит, каким образом отражается луч, направленный на разрушенные слои эмали. Безопасный и информативный метод для рассмотрения даже самых труднодоступных участков.
На начальном этапе патология дифференцируется с некариозными болезнями. Например, с системной гипоплазией, флюорозом, кислотным некрозом, хроническим пульпитом. При необходимости пациентку направляют на консультацию к челюстно-лицевому хирургу, пародонтологу и другим специалистам узкого профиля.
Можно ли использовать рентген и обезболивание
Влияет ли излучение на беременность при кариесе, как защитить малыша в утробе от вредного воздействия? Иногда в процессе терапии без данного метода не обойтись, однако во время вынашивания плода он противопоказан. В редких случаях возможны исключения, но врачи все равно стараются к ним не обращаться.
Современная аппаратура, используемая в клинике «Дентика» дает минимальные дозы облучения при использовании особых датчиков. Если стоматолог все-таки принял решение о проведении процедуры, на беременную надевается специальный свинцовый фартук, защищающий маленького человека внутри. И даже при таких защитных мерах подобная диагностика категорически не рекомендуется.
Что касается анестезии, здесь все более лояльно. В гестационном периоде приветствуются средства местного действия (наружные гели и мази, инъекции в десну). Они показаны не ранее чем с 14 недели, то есть по завершении процесса формирования плаценты, которая защищает ребенка от внешних факторов.
Лечение на разных сроках
Разобравшись, чем опасен кариес во время беременности при легких и тяжелых стадиях, становится очевидно, что без качественной и своевременной терапии не обойтись. Большинство стоматологов советует срочно залечивать зубы при появлении первичных симптомов.
К сожалению, в «интересном положении» допустимо использование далеко не всех медикаментозных препаратов. По этой причине терапевтическую схему должен разрабатывать исключительно врач с учетом клинической картины, состояния пациентки, ее анамнеза и других предпосылок.
Как лечится кариес в первом триместре
Это самое неблагоприятное время для каких-либо врачебных манипуляций. Эмбрион еще совсем маленький, его не защищает плацента, он уязвим перед внешними факторами, в том числе перед заболеваниями матери. Акушеры-гинекологи выделяют 2 основных этапа:
От момента оплодотворения до 3-й гестационной недели. Малыш чувствителен к химикатам и токсинам, любые лечебные мероприятия способны вызвать выкидыш.
Трехнедельный и более поздний срок. Формируются внутренние органы и системы человека. Женщину мучает токсикоз, появляется изжога, проблемы с пищеварительной функцией. Лекарства плохо влияют на развитие эмбриональных структур.
Лучше отложить все мероприятия на несколько месяцев. Однако, если процесс запущенный, возникло сильное воспаление, наблюдается устойчивое повышение температуры тела и болевые ощущения, стоматолог принимает решение о срочном лечении максимально щадящими способами, сопоставляя пользу и возможные риски.
Как лечится кариес во втором триместре
Вероятность негативного влияния на беременность снижается. Будущая мама должна внимательно следить за состоянием своей ротовой полости, осуществлять ежедневную гигиену и соблюдать профилактические меры.
Если кариозные потемнения обнаружены на начальных стадиях, специалисты рекомендуют реминерализирующую терапию. Пораженные ткани очищаются от налета и иных отложений, а затем покрываются специальными составами. При этом не участвует бормашина, не нужно применять местную анестезию, у женщины отсутствует какой-либо дискомфорт. Впоследствии необходимо уделять особое внимание уходовым процедурам и не допускать разрастания площади поражения.
В запущенных случаях производится пломбирование. Патологические участки удаляются, отверстие запечатывается композитными, керамическими и другими материалами.
При выборе анестезирующих средств, антибиотиков и анальгетиков учитывается их токсичность. В целом так называемый экватор беременности считается самым безопасным временем для вмешательства.
Как лечить кариес в третьем триместре
На завершающем этапе гестационного процесса малыш очень быстро набирает в весе. Он давит на полую вену матери, что приводит к скачкам артериального давления, обморочным состояниям и изменению частоты сердечных сокращений.
Перед родами женщина не должна надолго принимать полулежачее положение, что также делает терапию практически невозможной. Сами по себе стоматологические болезни никак не влияют на плод, однако применение некоторых лекарств оказывает раздражающее воздействие на слизистые оболочки и весь организм в целом, может привести к преждевременному родоразрешению.
При совершении врачом определенных манипуляций будущая мать сильно устает, переутомляется, чувствует страх. Это нередко провоцирует усиленные маточные сокращения и тонус органа.
Без лечения не обойтись, если наблюдаются:
большая площадь поражения;
болевые ощущения, которые невозможно устранить полосканиями травяными отварами и другими щадящими методами;
устойчивое повышение температуры.
Подобное состояние не лучшим образом сказывается на здоровье пациентки и плода. В клинике должны обеспечить максимально удобное положение тела женщины, для того чтобы ребенок не давил своим весом на сосуды (аорту и полую вену) будущей роженицы.
Радикальные меры (экстракция, имплантация, протезирование) принимаются после рождения детей. Наличие стоматологических болезней не является препятствием к естественным родам. Кесарево сечение показано по акушерским показаниям, не связанным с ротовой полостью.
Как снять зубную боль
Если при кариесе в беременность резко появляются болевые ощущения, важно как можно скорее посетить клинику. Когда сделать это незамедлительно не получается, стоит устранить или хотя бы облегчить неприятную симптоматику безопасными способами. Несколько эффективных домашних методов:
полоскание рта содовым или солевым раствором, травяными отварами;
прикладывание к запястьям завернутой в марлю чесночной кашицы;
удерживание за щекой со стороны больной единицы небольшого кусочка сала;
лист алоэ, приложенный к месту воспаления;
сок подорожника, нанесенный на мягкие ткани.
Со второго триместра допустимо использование аптечных препаратов. Например, высокую эффективность показывают Парацетамол, Калгель, Но-шпа (Дротаверин), Темпалгин.
Но перед приемом любого рода средств (в том числе народных) необходимо проконсультироваться с врачом. Специалисты «Дентики» сопоставят пользу и возможный вред от применения медикаментов, рассчитают точные дозировки, безопасные для будущей мамы и малыша и дадут другие советы, как предупредить негативные последствия.
Профилактические меры
Риск развития кариеса при беременности существенно снижается, если соблюдать простые правила.
Еще в период планирования вылечить все заболевания ротовой полости. Дырки в зубах должны быть качественно запломбированы.
Осуществлять чистку не менее двух раз в день. Лучше делать это после каждого приема пищи (можно пользоваться специальным ополаскивателем).
Особое внимание уделять удалению остатков еды в межзубных промежутках с использованием нити (флосса), ирригатора, обыкновенной зубочистки.
При рвоте от раннего токсикоза в первом триместре не нужно сразу бежать за щеткой. Рекомендуется прополоскать рот чистой водой, выждать около получаса и только тогда почистить зубные единицы. В противном случае произойдет истирание эмали.
Стараться правильно питаться, чтобы в организм поступало достаточное количество витаминов, минеральных веществ и других ценных компонентов, без которых невозможно поддерживать здоровье полости рта. Дефицит незаменимых элементов также приводит к патологиям роста и развития плода.
Отказаться от перекусов. Лучше плотно поесть, выполоскать частички еды или вычистить их любым удобным способом.
Своевременно посещать стоматолога. Лечение кариеса во время беременности на стадии пятна достаточно быстрое и безболезненное. Если запустить патологический процесс, придется прибегнуть к серьезным методам, представляющим опасность для ребенка в утробе.
Подведем итоги
При обнаружении кариозного поражения в период вынашивания, бояться стоматологического вмешательства не стоит. Игнорирование проблемы нередко приводит к разрушению зубных единиц и их утрате. Возрастает риск негативного воздействия на плод, преждевременных родов и выкидыша. Однако не все так страшно, если обратиться к специалисту на первоначальных неосложненных стадиях патологии.
На вопрос, можно ли лечить кариес при беременности беременным как на ранних, так и на поздних сроках, медики дают однозначный ответ — это необходимая мера для предупреждения серьезных осложнений. Терапевтические и диагностические методы, применяемые в разных триместрах, могут несколько отличаться.
Лечение зубов при беременности – вопрос, который интересует многих женщин, запланировавших ребенка. Долгое время вынашивание плода связывали с полным запретом на посещение стоматолога, однако современная медицина позволяет решить большинство проблем на разных сроках, без вреда как для будущей мамы, так и для малыша.
Стоматологические болезни, которые нужно обязательно лечить при беременности
От стоматологических проблем не застрахован никто, а в период вынашивания ребенка, когда и без того измотанный женский организм начинает перестраиваться и готовиться к родам – риск осложнений зуба гораздо выше. Время, когда врачи советовали перетерпеть, давно в прошлом, и теперь гинекологи настоятельно рекомендуют лечить зубы во 2 триместре.
Заболевания, которые ни в коем случае нельзя игнорировать:
- Кариес – даже в стадии пятна кариозное поражение может причинить немало хлопот. Главная задача пациентки – не допустить воспаления пульпы, и вовремя запломбировать «дырку». Ограничений в пломбировочном материале нет, главное – не пользоваться мышьяком и другими токсичными соединениями, чтобы не навредить будущему ребенку.
- Пульпит – прямое последствие поздно диагностированного кариеса. Вылечить его просто так не удастся, потому что потребуется серьезное обследование с рентгеном и многократные визиты в кабинет врача с обезболиванием, бормашиной и установкой временных пломб.
- Периодонтит – здесь опасность подстерегает тех женщин, у кого обнаружилась хроническая форма. В зависимости от типа заболевания, его придется лечить долго, до нескольких месяцев, и не всегда просто. Самый большой «подводный камень» – частые рецидивы, из-за которых может осложняться течение беременности.
- Гингивит – воспаление десен, хоть и протекает практически безболезненно по сравнению с пульпитом и даже кариесом, но оно может принести куда больше неприятных последствий. На фоне общей интоксикации и ослабления иммунитета начинаются сильнейшие отеки мягких тканей, вплоть до дефектов речи и затрудненного глотания.
- Пародонтит – как и в случае с пульпитом, он является осложнением. Первые несколько дней болезнь проявляет себя как небольшое кровотечение, но позже начинает разрушаться ткань пародонта, и поражение происходит в несколько раз быстрее, чем вне беременности. Генерализованная форма особенно опасна – помимо риска потерять все зубы, она сопровождается аритмией, обмороками и общим ухудшением самочувствия.
- Стоматит – на фоне других заболеваний афтозные язвочки не вызывают такого беспокойства, но и здесь есть свои проблемы. Даже во втором триместре у большинства пациенток фиксируется повышенная чувствительность, потому маленькая язва может вызывать сильнейшую боль, сравнимую с поражением пульпы. Тут нужно быть осторожной и тщательно подбирать обезболивающие гели – в них не должно быть лидокаина.
Также в период вынашивания ребенка пациентки часто жалуются на обострение налета и камня – зубы могут почернеть буквально в течение недели, и нужно срочно принимать меры. Здесь стоматологи смотрят по ситуации – как правило, используется только ручной инструмент с повторным прохождением ультразвуковой насадкой.
Как проходит лечение зубов при беременности
Прежде чем начать какие-либо процедуры, пациентка должна заранее уведомить врача о своем положении и назвать точные сроки. Если необходимо – сдать анализы крови и пройти обследование, чтобы убедиться в нормальном состоянии организма и плода. Конкретные заболевания, которые обязательно нужно лечить во время беременности:
Также есть ряд нюансов, о которых стоматологи предупреждают, независимо от болезни:
- не разрешается никакое отбеливание, кроме ультразвуковой чистки
- на пломбирование кариозных полостей не накладывается ограничений – можно использовать композитные и фотополимерные материалы
- категорически запрещаются процедуры под общим наркозом
- разрешены щадящие обезболивающие уколы – терпеть боль и дискомфорт, причиняя стресс себе и будущему ребенку, недопустимо
Лечение зубов на ранних и поздних сроках
Конкретный список разрешенных процедур зависит от клинического случая, течения беременности и наличия или отсутствия осложнений. Врачи могут давать лишь общие рекомендации по каждому триместру – что делать можно, а что нельзя.
1 триместр (до 12-й недели)
Важнейший период для женщины и ребенка, потому что именно в эти недели формируется плацента, которая защищает плод от внешних угроз и инфекций. У большинства пациенток наблюдается ежедневная тошнота, головокружения, иммунитет ослаблен, из-за чего любые процедуры в кабинете стоматолога не рекомендуются. Будущим мамам советуют:
- еженедельно наблюдаться у лечащих врачей
- избегать занятий активным спортом, чтобы не травмировать зубы
- в случае воспалений пользоваться щадящими антисептиками для полосканий рта – мирамистин, холисал и др
2 триместр (с 13-й по 25-ю неделю)
Большинство врачей сходится во мнении, что это оптимальный срок, чтобы заняться проблемами зубов. Разрешены практически все процедуры, не требующие анестезии, а обезболивающие уколы в разумных количествах можно ставить с 15-й недели. Обязательно постоянное наблюдение в клинике – любые изменения должны фиксироваться стоматологом.
3 триместр (с 25-й недели до момента родов)
Организм женщины входит в этап подготовки к родам, повышается чувствительность тканей, иммунная система снова ослабляется из-за высокой нагрузки. Вплоть до 32-й недели лечить воспаления обязательно нужно, после – только экстренная терапия, например, при острой зубной боли или травме. В остальных случаях лучше дождаться рождения малыша.
Местная анестезия при беременности
Информация о том, что анальгетики губительны для здоровья будущей мамы и ребенка, верна отчасти. Современные обезболивающие препараты делятся на несколько групп, и пациенткам в положении можно использовать только те анестетики, которые не воздействуют на сосуды:
- артифрин
- ультракаин
- альфакаин
Перечисленные обезболивающие средства имеют уникальный состав, который действует на локальную зону и не способен повредить плаценту при попадании в кровеносную систему.
Исправление прикуса у беременных пациенток
Тема, породившая множество споров, особенно у тех стоматологов, которые утверждают, что ношение брекетов при беременности – не только норма, но и необходимость, потому что увеличивающаяся подвижность зубов позволяет быстрее исправить их положение. На самом деле все не так просто, и существует ряд аргументов против такой терапии:
- Даже второй триместр сопровождается дефицитом кальция в организме. Отсюда – повышенная хрупкость зубов и риск серьезных травм из-за корректирующей дуги.
- Исправление прикуса – всегда болезненный и долгий процесс. Терпеть дискомфорт решается далеко не каждая женщина.
- Требуется повышенное внимание к полости рта и еженедельные визиты в кабинет врача. Это всегда – лишний стресс и ухудшение психологического состояния будущей мамы.
- Усложняется ежедневная гигиена полости рта. Необходимо использовать специальные ершики, ополаскиватели и зубные нити.
Тем не менее, беременность никак нельзя назвать абсолютным противопоказанием для лечения прикуса. Окончательное решение по установке любого аппарата принимает только врач. Для этого понадобится не только комплексное обследование, но и регулярный прием поливитаминных и минеральных комплексов, чтобы компенсировать нехватку кальция и других микроэлементов.
Удаление зубов при беременности
Эта процедура считается крайней мерой, не только из-за физической сложности и рисков потери крови, но еще и из-за психологической нагрузки на пациентку. Ампутация назначается только тогда, когда нет альтернативы, и возникает риск обширного заражения в следующих ситуациях:
- имеет место серьезная травма, которая привела к перелому корневой части или умерщвлению пульпы
- запущенная форма кариеса с гнойными выделениями на деснах и глубокой полостью в самом зубе
- диагностирована киста зуба размером более 1 сантиметра в диаметре
- пульпит в острой форме при наличии абсолютных противопоказаний для закладки временной пломбы с лекарственным препаратом
Отдельно стоит упомянуть удаление зубов мудрости. Беременным пациенткам оно категорически запрещено из-за высокого риска развития альвеолита – воспаления лунки. У женщин оно развивается в 50% случаев из-за повышенной чувствительности мягких тканей, и даже тщательная гигиена не гарантирует успешный результат.
Возможные последствия неправильного лечения
Процедуры в период вынашивания ребенка потребуют от стоматолога не только высокой квалификации, но и определенного опыта работы со специфическими пациентами. Из-за изменения гормонального фона, женский организм может непредсказуемо реагировать, как на хирургическое вмешательство, так и на ряд препаратов.
Среди наиболее частотных осложнений
- резкие скачки артериального давления
- аритмия
- мышечные спазмы и судороги
- повышенная утомляемость и сонливость
Риск родовых травм и развития у будущего ребенка патологий не зависят напрямую от стоматологического лечения. Но неправильный прием лекарств, несоблюдение гигиены и врачебные ошибки в комплексе могут привести к самым неприятным последствиям. Именно поэтому на весь срок беременности требуется повышенное внимание к полости рта.
Как ухаживать за зубами беременной женщине?
Советы в этом случае носят общий характер, хотя на некоторых пунктах стоматологи делают акцент именно для пациенток, находящихся в положении:
- Чистить зубы желательно после каждого приема пищи, а не только утром и вечером. Использовать абразивные отбеливающие пасты и жесткие щетки запрещено.
- Полоскать рот можно только теми средствами, которые одобрит врач. Лучше купить ирригатор – он поможет избавиться от остатков еды даже в труднодоступных местах.
- Если супруг страдает от различных заболеваний зубов и полости рта – нужно лечиться вместе. Даже одного поцелуя достаточно, чтобы нарушить здоровую микрофлору, не говоря уже о серьезных воспалениях.
- Делать ультразвуковую чистку необходимо каждый триместр, лучше – в самом начале, пока состояние организма позволяет проводить манипуляции с эмалью.
- Первый триместр лучше пользоваться зубной пастой, обогащенной фтором. Сроки и частоту чистки определит врач – переизбыток тоже не принесет ничего хорошего.
- Посещать стоматолога для планового осмотра желательно раз в две недели, чтобы исключить любые заболевания, которые могут нанести вред малышу.
Отзывы о лечении зубов во время беременности
- Удалять больной зуб без экстренного предписания лучше с 15-й недели – до конца первого триместра есть риск серьезно травмировать челюсть.
- При частой тошноте и рвоте может страдать зубная эмаль из-за нарушения кислотного баланса. Врачи в таких ситуациях назначают специальные мази, реже – проводится реминерализующая терапия.
- Если после процедуры начинается обильное слюноотделение – лучше 2-3 раза в день полоскать рот отваром ромашки или шалфея. Такое нарушение связывают с токсикозом, оно неопасно для ребенка, но может приносить существенные неудобства при общении.
- Чтобы компенсировать дефицит кальция без вреда для плода, нужно есть больше сыра и творога, пить нежирный кефир и молоко. Переусердствовать с фруктами и овощами не рекомендуется – можно спровоцировать аллергические реакции и диатез.
Вопрос к специалисту: Иногда родители сталкиваются с такой проблемой, что ребенку уже больше четырех лет, а у него до сих пор не прорезались некоторые зубы. Что в таком случае делать?
Подробнее о лечении воспалений десен и других аспектах вы можете узнать из интервью с Введенской Светланой Витальевной, врачом-стоматологом и кандидатом медицинских наук:
Подробнее узнать о том, какие процедуры стоит осуществлять, а какие не стоит, вы можете от стоматолога Дмитрия Соловьева, гостя передачи доктора Комаровского:
Беременность — это время свершения огромного чуда. Удивительно, что всего за девять месяцев из крошечной клетки вырастает настоящий ребенок; эмбрион, похожий на плоский диск на четвертой неделе от зачатия, к семи неделям превращается в человечка (с хвостом!), к семнадцати он вырастает до размеров груши (и хвост остался в прошлом), а к тридцати восьми неделям полностью готов к жизни вне материнской утробы.
Мы не будем подробно рассказывать в этой статье о всех волшебных превращениях плода, затронем лишь одну — зато очень важную — тему.
Зубы: откуда берутся, как развиваются, может ли будущая мама заранее позаботиться об их здоровье?
Этапы внутриутробного развития зубов
- Итак, прошло шесть-восемь недель после зачатия. Плод вымахал аж до размеров фасолины и весит — страшно сказать — целый грамм. Он обзавелся головой, ручками и ножками, попрощался с хвостом и
![]()
жабрами и теперь занимается лицом. Рта как такового у него еще нет, зато есть ротовая ямка. Эпителиальные клетки на месте будущих челюстей и зубов начинают утолщаться и погружаются в мезенхиму- зародышевую соединительную ткань. Часть клеток быстро исчезает и на их месте образуется щель, отделяющая щеки и губы от будущих зубов. Из эпителиальных выростов формируется эмалевый орган. Его название подсказывает, что это и есть зачатки будущих молочных зубов. Примерно на десятой неделе в клетки эмалевого органа начинает врастать мезенхима и охватывает зачаток зуба, заключая его в мешочек. Первая стадия — закладка и формирование зубных зачатков — успешно завершена! - Во время второй стадии происходит их дифференцирование. На этом важном этапе (он заканчивается к шестнадцатой неделе беременности) происходит много изменений в зубном зачатке и в прилегающих к нему тканях. До его окончания нормальное развитие зубов может быть нарушено инфекционными заболеваниями матери, поэтому в это время следует особенно бережно относиться к своему здоровью.
- Третья стадия — окончательное образование тканей зуба и их полная минерализация. Это самый длительный период. Именно сейчас развиваются эмаль, дентин и пульпа. Сначала образуется дентин — ткань, которая находится под слоем эмали и образует основную массу зуба. Затем, на верхушке будущего зуба, начинает образовываться слой эмали. В этом месте он будет самым толстым. Постепенно эмаль охватывает всю коронку зуба и начинает созревать — минерализоваться. Пульпа — мягкая полость в центре зуба — развивается из ткани зубного сосочка. По мере того, как эта ткань превращается в пульпу, она прорастает кровеносными сосудами и нервами.
- Уже на пятом месяце беременности у плода полностью сформированы коронки передних зубов, а на седьмом — «готовы» и жевательные зубы. Но еще долго, даже после рождения ребенка, до прорезывания зубов, они будут продолжать минерализацию эмали и дентина, получая необходимые вещества из организма матери.
Внутриутробное развитие зубов и предупреждение их заболеваний
На разных этапах закладки и минерализации зубы ребенка могут пострадать от неблагоприятных факторов. Чаще всего они связаны неправильным с образом жизни, питанием и приемом лекарственных препаратов.
- Разумеется, будущей маме следует отказаться от вредных привычек и выбирать правильную и сбалансированную пищу. Беременность — не время экспериментов с питанием. Если ребенок не получает достаточное количество витаминов и микроэлементов, это может привести к гипоплазии эмали, то есть к тому, что эмаль на зубах становится очень тонкой и быстро осложняется кариесом. Недоразвитие эмали может возникнуть также у недоношенных малышей, при резус-конфликте и врожденной аллергии ребенка. Поскольку минерализация эмали начинается с режущего края, то по расположению поражения и по тому, какие зубы оно охватывает, можно определить, на каком сроке беременности произошло негативное воздействие.
- Будьте осторожны и с лекарствами, внимательно изучайте список противопоказаний. Так, назначение тетрациклина может привести к тому же сбою в процессе минерализации зубов. Дело в том, что этот препарат легко минует плацентарный барьер, оседает в эмали и дентине, вызывая изменение их цвета. Такие зубки с характерной коричневатой окраской даже получили название «тетрациклиновых».
Чтобы зубы малыша развивались правильно:
- Чаще употребляйте молочные продукты (особенно творог), рыбу и мясо, зеленые овощи и свежие фрукты, орехи, зелень, отруби.
- Старайтесь избегать медикаментов, кроме строго необходимых.
- Избегайте алкоголь, курение и мест курения.
- Если возникают сомнения и вопросы, консультируйтесь с врачом, ведущим Вашу беременность.
Мы не будем подробно рассказывать в этой статье о всех волшебных превращениях плода, затронем лишь одну — зато очень важную — тему.
Зубы: откуда берутся, как развиваются, может ли будущая мама заранее позаботиться об их здоровье?
Этапы внутриутробного развития зубов
- Итак, прошло шесть-восемь недель после зачатия. Плод вымахал аж до размеров фасолины и весит — страшно сказать — целый грамм. Он обзавелся головой, ручками и ножками, попрощался с хвостом и и теперь занимается лицом. Рта как такового у него еще нет, зато есть ротовая ямка. Эпителиальные клетки на месте будущих челюстей и зубов начинают утолщаться и погружаются в мезенхиму- зародышевую соединительную ткань. Часть клеток быстро исчезает и на их месте образуется щель, отделяющая щеки и губы от будущих зубов. Из эпителиальных выростов формируется эмалевый орган. Его название подсказывает, что это и есть зачатки будущих молочных зубов. Примерно на десятой неделе в клетки эмалевого органа начинает врастать мезенхима и охватывает зачаток зуба, заключая его в мешочек. Первая стадия — закладка и формирование зубных зачатков — успешно завершена!
- Во время второй стадии происходит их дифференцирование. На этом важном этапе (он заканчивается к шестнадцатой неделе беременности) происходит много изменений в зубном зачатке и в прилегающих к нему тканях. До его окончания нормальное развитие зубов может быть нарушено инфекционными заболеваниями матери, поэтому в это время следует особенно бережно относиться к своему здоровью.
- Третья стадия — окончательное образование тканей зуба и их полная минерализация. Это самый длительный период. Именно сейчас развиваются эмаль, дентин и пульпа. Сначала образуется дентин — ткань, которая находится под слоем эмали и образует основную массу зуба. Затем, на верхушке будущего зуба, начинает образовываться слой эмали. В этом месте он будет самым толстым. Постепенно эмаль охватывает всю коронку зуба и начинает созревать — минерализоваться. Пульпа — мягкая полость в центре зуба — развивается из ткани зубного сосочка. По мере того, как эта ткань превращается в пульпу, она прорастает кровеносными сосудами и нервами.
- Уже на пятом месяце беременности у плода полностью сформированы коронки передних зубов, а на седьмом — «готовы» и жевательные зубы. Но еще долго, даже после рождения ребенка, до прорезывания зубов, они будут продолжать минерализацию эмали и дентина, получая необходимые вещества из организма матери.
Внутриутробное развитие зубов и предупреждение их заболеваний
На разных этапах закладки и минерализации зубы ребенка могут пострадать от неблагоприятных факторов. Чаще всего они связаны с неправильным с образом жизни, питанием и приемом лекарственных препаратов.
- Разумеется, будущей маме следует отказаться от вредных привычек и выбирать правильную и сбалансированную пищу. Беременность — не время экспериментов с питанием. Если ребенок не получает достаточное количество витаминов и микроэлементов, это может привести к гипоплазии эмали, то есть к тому, что эмаль на зубах становится очень тонкой и быстро осложняется кариесом. Недоразвитие эмали может возникнуть также у недоношенных малышей, при резус-конфликте и врожденной аллергии ребенка. Поскольку минерализация эмали начинается с режущего края, то по расположению поражения и по тому, какие зубы оно охватывает, можно определить, на каком сроке беременности произошло негативное воздействие.
- Будьте осторожны и с лекарствами, внимательно изучайте список противопоказаний. Так, назначение тетрациклина может привести к тому же сбою в процессе минерализации зубов. Дело в том, что этот препарат легко минует плацентарный барьер, оседает в эмали и дентине, вызывая изменение их цвета. Такие зубки с характерной коричневатой окраской даже получили название «тетрациклиновых».
Чтобы зубы малыша развивались правильно:
- Чаще употребляйте молочные продукты (особенно творог), рыбу и мясо, зеленые овощи и свежие фрукты, орехи, зелень, отруби.
- Старайтесь избегать медикаментов, кроме строго необходимых.
- Избегайте алкоголь, курение и мест курения.
- Если возникают сомнения и вопросы, консультируйтесь с врачом, ведущим Вашу беременность.
Читайте также: