Безметалловая керамика на передние зубы

Опубликовано: 26.04.2024

Красивая улыбка — непременный атрибут современного успешного человека. Но как быть тем, кого природа обделила идеальными зубами? Стоматологи давно придумали решение: керамические зубные коронки способны устранить эстетические проблемы полости рта. Мы рассмотрим самые современные, безметалловые, протезы, перечислим их достоинства, недостатки и отличия от конструкций из других материалов.

Безметалловые керамические конструкции: новое слово в ортопедии

Коронка — небольшой колпачок, который надевают и фиксируют на обточенном зубе, штифте, культевой вкладке или имплантате. Она решает сразу две задачи: функциональную — восстановить жевательную способность, и эстетическую — вернуть привлекательную улыбку. Однако не все протезы обладают одновременно и прочностью, и привлекательным внешним видом.

Первые коронки были созданы из металла: стали и сплавов на основе золота. Они были долговечны, прочны и решали проблему восстановления жевательной функции, однако эстетически такие протезы выглядели удручающе. Поэтому для зоны улыбки альтернативой стал пластик: пусть он служит недолго, однако гораздо больше похож на настоящие зубы. Даже то, что пластиковые коронки неестественно выглядели на свету, со временем темнели и покрывались налетом — не пугало пациентов.

Настоящим прорывом в стоматологии стало появление стоматологической керамики: она позволила создавать протезы, неотличимые от настоящих зубов. Широкая цветовая гамма — около пятнадцати базовых оттенков (и бесчисленное их количество при использовании красящих добавок), отличное светопропускание, неизменность внешнего вида — основные преимущества фарфора.

Первоначально керамические коронки изготавливали исключительно на металлической основе, сочетая эстетику фарфора и прочность металла. Но металлокерамика не лишена недостатков: у некоторых пациентов возникают аллергические реакции, при уменьшении десны со временем отчетливо становится виден темный ободок каркаса протеза.

И снова в ход пошли инновации: с описанными проблемами удалось справиться безметалловой керамике, которая стала следующим шагом развития стоматологии. И нельзя сказать, что прогресс остановился: данный тип протезов насчитывает уже четыре разновидности, каждая из которых имеет отличия по назначению, сроку службы, стоимости и используемым материалам.

Из чего изготавливаются керамические коронки: от классики до инноваций

Многие звезды обязаны своей знаменитой «голливудской улыбкой» именно керамическим коронкам — их эстетические свойства столь высоки, что даже профессионал-стоматолог не сразу сможет отличить протез от настоящего зуба. Стоит знать, что существует несколько видов безметалловых конструкций, которые изготавливаются из разных материалов. Все типы таких коронок имеют свои особенности.

Прессованная керамика (фарфор)

Цельнокерамические коронки этого типа полностью изготовлены из фарфора. Они выглядят очень естественно, однако обладают существенным недостатком — небольшой прочностью. Изделия из фарфора не подойдут для установки в области жевательной группы зубов и для мостовидных конструкций.

Диоксид циркония

Этот вид коронок является следующим поколением после классических фарфоровых. Основа из диоксида циркония придает протезу высокую прочность, что позволяет устанавливать коронки на моляры и в мостовидных конструкциях. При этом сохраняются преимущества безметалловых протезов: во рту не образуется посторонних привкусов, у пациента не возникает аллергических реакций. Внешняя облицовка керамикой придает зубам естественный вид.

Оксид алюминия

Данный вид коронок схож по конструкции с циркониевыми: керамическая облицовка снаружи, внутри — основа, в данном случае выполненная из оксида алюминия. Это позволяет повысить эстетичность протеза — алюминий еще меньше заметен при просвечивании зуба. Однако прочность коронки ниже, чем у предыдущего типа, и использовать такие конструкции рекомендуется только на передних зубах.

Ситалл

Данный материал в общем-то не имеет отношения к керамике, но умолчать о нем было бы неправильно. Использование ситаллов, стеклокристаллических материалов, как альтернативы обычной безметалловой керамики, — относительно новая тенденция в стоматологии. Такие коронки очень прочны и могут применяться в мостовидных конструкциях, при спекании почти не образуют микротрещин и имеют очень высокую скорость изготовления. Для окрашивания коронок из ситалла применяют эмалевые красители.

Изготовление безметалловых конструкций

Процесс создания керамической коронки, вне зависимости от типа, чаще всего состоит из следующих этапов:

получение слепка челюсти;
сканирование слепка либо самой полости рта и перенос данных в компьютер (при использовании системы CAD/CAM);
проектирование будущего протеза;
вытачивание основы коронки с помощью запрограммированного фрезеровального аппарата или прессование при «ручном» способом;
термическая обработка полученного каркаса;
нанесение керамической облицовки, придание окончательной формы;
покрытие глазурью и полировка изделия;
примерка и, при необходимости, корректировка.

CAD/CAM — метод проектирования и изготовления коронок с применением компьютерных технологий. Использование данной системы позволяет отойти от устаревающего «ручного» вытачивания конструкций, повысить скорость изготовления протезов, а главное — добиться максимального соответствия их нужным размерам. Этап CAD — создание трехмерной модели будущей коронки. CAM — программа, управляющая фрезеровальным аппаратом, который вытачивает протез автоматически, в полном соответствии с проектом.

Установка керамических коронок и протезов

Процесс протезирования у изделий из керамики не имеет существенных отличий от установки других конструкций. Он состоит из тех же этапов:

осмотр пациента, изготовление рентгеновского снимка челюсти, составление плана лечения, выбор типа коронки;
подготовка полости рта: лечение кариеса, удаление разрушенных зубов, снятие воспалений десен;
подготовка зуба-основы: при необходимости — депульпирование, при частичном разрушении — восстановление с помощью штифта или специальной вкладки, при полном отсутствии зуба возможна установка имплантата;
обтачивание зуба-основы или нескольких зубов (для мостовидных конструкций);
создание слепка, электронного или традиционного воскового;
в некоторых случаях — установка временных пластмассовых коронок, чтобы защитить обточенные зубы от повреждений;
изготовление коронки, подбор цвета;
примерка протеза, при необходимости — корректировка;
установка конструкции на временный фиксирующий материал;
окончательная установка коронки на постоянный стоматологический цемент.

В зависимости от типа коронки, состояния полости рта пациента и используемого оборудования, весь процесс протезирования может занимать от нескольких часов до нескольких недель.

Уход за безметалловой керамикой и срок ее службы

После установки коронок из керамики пациенту не придется изменять привычный распорядок дня: как и обычные зубы, протезы необходимо чистить не реже двух раз в день, утром и вечером. Также стоматологи рекомендуют после еды полоскать полость рта и пользоваться зубной нитью. Желательно ограничить потребление жесткой пищи: семечек, орехов, сухарей и т.п., особенно если протезы были установлены на передние зубы.

При надлежащем уходе коронки из безметалловой керамики способны прослужить 15–20 лет и более.

Сколько стоит конструкция из безметалловой керамики

При всех своих достоинствах керамические коронки имеют определенный недостаток: их цена существенно выше, чем у металлокерамики и тем более металлических конструкций. Так, протезы на основе золота будут стоить от 7500 рублей, за ту же стоимость можно установить металлокерамические коронки. Средняя цена безметалловых конструкций — 20 000 за прессованную керамику, 22 000–25 000 — за изделия на основе диоксида циркония или оксида алюминия. Однако в итоге эти вложения вполне оправдывают себя, ведь другие коронки не будут столь безопасны, долговечны и эстетичны.

Подводим итоги

Итак, безметалловые керамические конструкции имеют следующие плюсы и минусы.

Достоинства:

долгий срок службы — 15–20 лет и более;
высочайшие эстетические свойства;
быстрые сроки изготовления (в случае применения техники компьютерного моделирования CAD/CAM);
гипоаллергенность;
не требуется значительная обточка зуба;
максимальное прилегание к десне, уменьшающее риск развития кариеса.

Недостатки:

не все безметалловые конструкции подходят для жевательной группы зубов и мостовидных протезов;
высокая стоимость.

Безметалловая керамика — современный материал для изготовления прочных и эстетичных коронок, обладающий многими преимуществами, но также не лишенный недостатков. Важно помнить, что качество протезирования зависит не только от вида используемого сырья, но и от квалификации стоматолога-ортопеда, и от наличия в клинике хорошего оборудования.

Как выбрать надежную стоматологическую клинику?

При выборе стоматолога стоит обратить внимание прежде всего на его опыт работы и профессиональные качества. Для уверенности лучше найти документальные подтверждения: проверить наличие дипломов и сертификатов о прохождении обучения. Надежные клиники всегда готовы представить такие данные.

Стоматология Smile-at-Once — пример клиники, куда можно обратиться для восстановления зуба коронкой. Учреждение работает уже более 10 лет и за это время успело зарекомендовать себя с положительной стороны, о чем говорит и статистика. Так, за 2016–2019 годы врачами Smile-at-Once было проведено более 7000 операций, направленных на полное восстановление зубов [1] .

Специалисты клиники следят за новшествами в стоматологии, регулярно участвуют в научных конференциях и семинарах, проходят повышение квалификации, что позволяет им эффективно работать с самыми современными материалами.

В Smile-at-Once главенствует индивидуальный подход к каждому пациенту. Программа лечения составляется исключительно с учетом особенностей конкретного человека, его предпочтений, здоровья и финансовых возможностей. Консультация и диагностика, которые в Smile-at-Once проводятся бесплатно, позволяют определить вектор дальнейшего лечения. Еще одно преимущество клиники — междисциплинарный подход: при необходимости могут привлекаться стоматологи смежных специальностей. К слову, в Smile-at-Once работают врачи разных профилей: это и терапевты, и гигиенисты, и имплантологи, и челюстно-лицевые хирурги, и ортодонты. Благодаря такому разнообразию специализаций клиника может предложить широкий спектр услуг.

P. S. Подробнее узнать о работе Smile-at-Onceможно на ее официальном сайте. Здесь же можно найти множество статей об уходе за зубами, протезировании и других сферах стоматологии.

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-014630 от 3 августа 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

** Материал не является публичной офертой. Цены приведены для ознакомления.

1 https://smile-at-once.ru/

Вся информация, касающаяся медицины и здоровья, приведена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики и самолечения.

Восстановление зуба коронкой — простой способ вернуть поврежденным зубам первоначальный вид и восстановить жевательную функцию.

Победителям социальной акции «Трансформация улыбки» окажут услуги восстановления зубов бесплатно.

Некоторые коронки обладают гипоаллергенными свойствами и идеальной биосовместимостью.

Восстановление целостности зубного ряда несъемными мостовидными протезами способно вернуть несколько отсутствующих зубов.

Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой способно скрыть скол или трещину, а также исправить форму зуба или уменьшить промежуток между зубами.

Для того чтобы зубная коронка выглядела эстетично и служила долго, рекомендуется соблюдать простые правила гигиены полости рта.

Спецпредложения, скидки и акции помогут значительно сэкономить при лечении зубов.

Первый вопрос, который возникает при необходимости установки коронок на зубы: какой материал лучше — керамика или металлокерамика? Безметалловая керамика является технологией нового поколения, однако ее стоимость достаточно высока. Стоит ли платить больше? В нашем обзоре мы подробно расскажем об отличии безметалловых керамических коронок от металлокерамики, рассмотрим плюсы и минусы каждого вида протезирования.

Безметалловая керамика

Безметалловые керамические коронки являются, пожалуй, самым эстетичным решением проблем с зубным рядом. Данная технология появилась в конце прошлого века и сейчас активно набирает популярность. Из керамики производятся не только коронки, но также виниры, накладки, «мосты» и штифтовые вкладки. Толчком к появлению новой технологии изготовления зубных протезов послужило желание клиентов иметь новые зубы, неотличимые от настоящих в видимой зоне улыбки, так как существовавшие до этого металлокерамические протезы не всегда на должном уровне решали данную задачу. Например, металлокерамика прошлого поколения часто темнела или скалывалась, таким образом эстетический эффект нарушался, хотя свою функциональность зуб не терял.

Основные характеристики

При изготовлении безметалловых коронок может использоваться оксид алюминия, чаще —оксид циркония, а также фарфор. В целом все коронки можно разделить на цельнокерамические (фарфоровые), цельноциркониевые, а также коронки с керамической облицовкой, нанесенной на каркас из циркония. Протезирование безметалловой керамикой возможно как в области передних, так и жевательных зубов, на которые приходится основная нагрузка. Главным плюсом технологии является то, что она совершенно безвредна — безметалловые протезы никак не могут повлиять на работу желудочно-кишечного тракта, не вызывают аллергических реакций или патологических изменений слизистой оболочки полости рта. Кроме того, конструкция из оксида циркония (или на его основе) является надежной и долговечной (керамика, напротив, подходит только для передних зубов) — на такие коронки зачастую дается практически пожизненная гарантия. Наконец, внешне керамические коронки совершенно неотличимы от натуральных зубов. Они не бликуют, так как керамика преломляет свет подобно натуральной эмали, и при свете ультрафиолета не просвечивает металлический каркас. Современные технологии позволяют изготовить протезы точно такого же оттенка, как родные зубы.

Технология изготовления безметалловой керамики

При производстве безметалловых коронок используются различные технологии:

метод прессованного литья (пресс-керамика) с послойным нанесением фарфора;
метод гальванопластики — используется для изготовления каркасов под облицовку керамикой;
компьютерное моделирование (технологии CAD/CAM).

На заметку!
Компьютерное 3D-моделирование является новейшим методом в зубной ортопедии. Оно включает в себя технологии CAD и CAM:

CAD (англ. Computer-Aided Design) — система автоматизированного проектирования, с ее помощью ортопед создает компьютерную модель будущего протеза.
CAM (англ. Computer-Aided Manufacturing) — компьютеризированная подготовка производства на основе станков с ЧПУ, на которых осуществляют фрезеровку керамического блока согласно дизайну протеза.

Одними из новейших систем, использующих технологии CAD/CAM, являются системы Zirkonzahn и CEREC (от англ. Chairside Economical Restorations of Esthetic Ceramic) — прибор для экономичной и эстетичной керамической реставрации, разработанный в университете Цюриха. Процесс изготовления протеза с помощью CEREC состоит из следующих этапов:

Изготовление слепка челюсти.
Сканирование слепка с помощью оптической видеокамеры и создание трехмерной компьютерной модели челюсти и прилегающих тканей. Стоит отметить, что последние разработки позволили дополнить оборудование внутриротовым сканером. Таким образом исходная модель челюсти стала на 100% точной и исчезла необходимость наносить слепочную массу. Последняя процедура даже с учетом безвредности слепочной массы малоприятна для пациента. Согласитесь, сидеть с открытым ртом, пока застывают слепки, — весьма сомнительное удовольствие.
Выстраивание с помощью компьютерной программы трехмерной модели будущего протеза.
Изготовление протеза из заготовки подходящего цвета и размера с помощью фрезерного автомата.

Система удобна тем, что протезирование с использованием CEREC осуществляется всего за один сеанс.

Установка керамических коронок

Перед установкой безметалловой керамики врач проводит необходимые санацию и лечение зубов. Затем зубы обтачиваются на толщину коронки, снимаются слепки, а зубы покрываются временной коронкой из полимера. Затем происходит изготовление протеза. Когда протез готов, он примеряется и фиксируется на стоматологический цемент.

Уход за полостью рта после установки безметалловой керамики должен быть более тщательным. Рекомендуется использовать специальные ополаскиватели для полости рта после еды, а также удалять остатки пищи из межзубных промежутков и в местах контакта десны с протезом. Не рекомендуется чистка зубов с помощью зубных паст с высокой степенью абразивности. Для того чтобы коронки прослужили как можно дольше, старайтесь не употреблять жесткую пищу — орехи, семечки и т. д.

Срок службы

Срок эксплуатации безметалловых коронок при правильном уходе достаточно велик (керамические коронки прослужат вам 5–7 лет, из оксида циркония — более 15-ти лет). Что касается прочности, то фарфоровые коронки, как правило, ставятся только на передние зубы, так как материал является слишком твердым и, как следствие, несколько хрупким. На жевательные зубы рекомендуется устанавливать циркониевые коронки, более подходящие для разжевывания жесткой пищи, тем более, что для задних зубов абсолютное соответствие цвета коронок и собственной зубной эмали не требуется — их просто не видно.

Стоимость

Стоимость безметалловой керамики зависит от используемого материала, метода изготовления и объема изделия. Если говорить о цене одной керамической коронки, то цельнофарфоровое изделие будет стоить не менее 13 000 рублей. Коронка из оксида циркония обойдется дороже — порядка 15 000–25 000 рублей. Кроме того, за установку временной пластиковой коронки придется доплатить порядка 1000–1500 рублей.

Итак, керамические коронки позволяют достигать идеального внешнего вида зубного ряда. По своей эстетичности и естественности они являются наиболее приемлемыми. Они идеально прилегают к десне и, в отличие от металлокерамических аналогов, не имеют серой полосы у основания. Устанавливая такие коронки, вы исключаете возможность возникновения гальванического эффекта во рту (он имеет место при установке коронок, в составе которых разные виды металла, например золото внизу и кобальт-хром вверху). Наконец, керамика обладает высочайшей биологической совместимостью с тканями зубной полости. Процесс установки керамических коронок более прост, поскольку не требуется сильное препарирование зубов, а благодаря легкости материала привыкание к новым коронкам происходит очень быстро.

Металлокерамические коронки на зубы

Зубные протезы из металлокерамики являются наиболее доступными и широко распространенными. Их название говорит само за себя — основу коронки составляет каркас из металла, на который «наносится» керамический слой. Изделия идеально подходят для жевательных зубов ввиду высокой прочности и низкой стоимости.

Основные характеристики

Данный метод применяется в стоматологии уже более 35-ти лет и является достаточно надежным. Металлокерамика используется главным образом для изготовления мостовидных протезов. Металлокерамические мосты особенно показаны при протяженных дефектах зубного ряда в жевательных отделах. Цвет металлокерамических коронок подбирается под оттенок зубного ряда пациента, однако из-за наличия металлического стержня коронка не пропускает свет так же хорошо, как керамические протезы. Поэтому иногда можно заметить небольшую разницу между родными зубами и коронкой.

Технология изготовления металлокерамических коронок

Металлический каркас коронки имеет толщину 0,3–0,5 мм и изготавливается из кобальтохромового или никель-хромового сплава, а также из драгоценных металлов (золота, платины, палладия и др.). Керамика наносится на каркас послойно, вручную. Каждый слой обжигается в специальной печи при температуре 800–950 градусов. Благодаря такой температуре достигается идеальная связь между каркасом и керамикой. Моделирование каркаса выполняет зубной техник на основе слепка, сделанного врачом. После примерки каркаса наносится керамика. В завершении процесса протез покрывается глазурью. Весь процесс изготовления может занять несколько дней, в течение которых пациент носит временные пластиковые коронки.

Как ставят на зуб коронку из металлокерамики

Как и в случае с керамическими протезами, перед протезированием металлокерамикой необходимо санировать и вылечить зубы. При необходимости меняются пломбы, закрываются (запечатываются) зубные каналы, выполняется депульпирование (удаление нерва), восстанавливается коронковая часть зуба. Наиболее важным этапом установки металлокерамических коронок на зубы является процесс препарирования — обточка зубов до конусовидной формы либо установка культевой вкладки (если вверх зуба (коронковая часть) сильно разрушен). Далее снимается слепок, который отправляется в зуботехническую лабораторию, где изготавливается литой каркас и его облицовка, выполняется примерка. По завершении подготовительных процедур происходит окончательное протезирование на постоянный цемент.

Особых требований по уходу нет — достаточно обычной гигиены полости рта.

Срок службы

Согласно данным ВОЗ, средний срок службы металлокерамики — 7–8 лет. Срок годности золотокерамических коронок доходит до 20-ти лет. В стоматологических клиниках гарантия на протезирование составляет обычно 1 год.

Стоимость

Коронки на зубы из металлокерамики значительно дешевле своих керамических аналогов, однако их стоимость варьируется в широком диапазоне в зависимости от применяемых материалов. Например, коронки российского или белорусского производства из недорогих сплавов могут стоить порядка 4000–5000 рублей. Немецкие или японские коронки из кобальтохромового сплава высокого качества обойдутся в 7500–15 000 рублей за единицу. Коронка на золотопалладиевом или золотоплатиновом сплаве будет стоить не менее 9000 рублей, к которым необходимо прибавить еще и стоимость драгоценного металла. Таким образом, одна коронка обойдется примерно в 17 000–25 000 рублей.

Таким образом, металлокерамические коронки на зубы обладают высокой прочностью и выглядят достаточно эстетично. Именно поэтому их часто используют в жевательной зоне в целях экономии — цена металлокерамики, как правило, в два раза ниже, чем цельной коронки, например, из диоксида циркония. В редких (особых) случаях возможно возникновение аллергических реакций на металл. Кроме того, при уменьшении десны металлический каркас может просвечивать, что будет особенно неприятно, если коронка установлена на переднихзубах. К минусам также можно отнести возможное потемнение десны вследствие окисления металла со временем, а также вероятность скола керамической облицовки. Хотя справедливости ради отметим, что качественная металлокерамика немецкого и японского производства практически не скалывается и служит очень долго.

Керамические коронки или металлокерамика: подводим итоги

В целом безметалловая керамика является необходимой далеко не всегда. Например, на дальние жевательные зубы можно установить недорогие цельнолитые металлические коронки (однако рекомендуется все же отдавать предпочтение более эстетичным металлокерамическим конструкциям). Жевательные зубы, которые попадают в линию улыбки, можно протезировать металлокерамикой, а передние зубы — цельнокерамическими коронками. Тем не менее, у керамических протезов на основе диоксида циркония есть одно существенное достоинство — едва ли неограниченный срок службы, которым не могут похвастаться изделия из металла и металлокерамики. Таким образом, высокая цена керамики на основе диоксида циркония вполне оправдана, ведь ее не нужно будет менять или регулярно шлифовать.

В какую стоматологическую клинику можно обратиться?

Куда можно обратиться при необходимости восстановить зуб, или исправить прикус, или как минимум получить консультацию врача-ортодонта? Можно воспользоваться услугами центра стоматологии или небольшого частного кабинета — выбор организаций огромен. Вопрос в том, как правильно выбрать специалиста и учреждение, в котором не будут навязывать ненужные или слишком дорогие услуги?

Одно из возможных мест для лечения зубов и ротовой полости — стоматологическая клиника Smile-at-Once. Чтобы не тратить драгоценное время, можно сперва воспользоваться онлайн-консультацией. Для этого нужно зайти на сайт клиники, записаться на прием к профильному врачу. Далее клиенту отправляют подробную информацию о том, как зайти в онлайн-кабинет выбранного специалиста, а в назначенное время врач выходит на связь.

Первичный прием и 3D-диагностика в Smile-at-Once проводятся бесплатно. При этом врач может предложить несколько программ лечения, таким образом есть возможность найти наиболее подходящую схему лечения в каждом конкретном случае — с учетом клинической картины и финансовых возможностей пациента. Перед тем как начинать работу по преображению улыбки, с клиентом заключается договор. Что немаловажно, в нем фиксируется стоимость лечения, а значит, она ни при каких обстоятельствах меняться не будет.

Прозрачная ценовая политика, длительный гарантийный срок и фиксированная стоимость за услуги позволяют называть Smile-at-Once достойным вариантом для проведения различных стоматологических процедур.

** Материал не является публичной офертой. Цены приведены для ознакомления.

Использование безметалловой керамики на сегодняшний день стало одним из наиболее популярным направлением в стоматологии. Ведь именно такое протезирование позволяет достичь наилучшего результата, при котором искусственные коронки практически невозможно отличить от естественных зубов. Применение этой технологии позволяет не только вернуть зубам главную функцию, но также осуществить их реставрацию.

Какие протезы из неё делают

Керамика — это неорганический неметаллический материал, который получают при обработке компонентов высокой температурой с последующим охлаждением. Состав керамики всегда одинаковый, но может отличаться соотношением используемых соединений. Компонентами являются: нитриды, карбиды, бориды и оксиды металлов.

За последние 10 лет керамика получила значительную популярность в стоматологии. С помощью нее можно не только отреставрировать зубы, но и осуществить их замену.

Главной особенностью материала считается отсутствие каких-либо органических составляющих. По своему строению керамика может иметь как кристаллическую (или частично таковую) структуру, так и аморфную — однородную. В зависимости от метода обработки материал будет обладать теми или иными свойствами, что в некоторых случаях затрудняет выбор специалиста.

Из безметалловой керамики изготавливают следующие изделия:

Коронка — несъёмный зубной протез, полностью заменяющий разрушенный зуб;
Вкладка — миниатюрный протез, напоминающий обычную пломбу, с помощью которого воспроизводится анатомическая форма зуба;
Винир — керамическая пластинка, покрывающая коронку с одной или двух сторон, позволяющая провести коррекцию, добиться нужного оттенка зуба;
Ламинат — пластинка толщиной 0,05 мм, которая наносится на внешнюю сторону зуба. Является основным материалом для ламинирования зубов;
Протез — конструкция, заменяющая зубы. Крепится с помощью специальных крючков, мостов или вживляется в челюстную кость.

Керамические коронки

Винир

Вкладка

Телескопические коронки

Преимущества и недостатки безметаллового протезирования

Следует признать, что недостатков в протезировании таким материалом практически нет. Но перед тем как осуществлять процедуру, нужно знать некоторые особенности виниров, коронок, ламинатов, протезов и керамических вкладок на зуб. Специалисты выделяют следующие достоинства:

Эстетичный внешний вид — зубы из керамики практически невозможно отличить от натуральных;
Незаметная граница между коронкой и десной;
Идеальная поверхность зуба уменьшает образование на нём налёта и вероятность развития кариеса;
Стойкий цвет, который не меняется со временем и не поддаётся окрашиванию;
Отсутствие взаимодействия с какими-либо веществами;
Гипоаллергенность материала;
Возможность установить на любые зубы (передние, жевательные);
По прочности может сравняться с металлом;
Использование лёгкого материала, что значительно уменьшает нагрузку на соседние зубы;
Хорошая теплоизоляция, позволяющая употреблять в пищу блюда любой температуры без появления дискомфортных ощущений;
Нет необходимости во время протезирования удалять нерв;
Быстрое привыкание к протезу;
Долгий срок службы — до 20 лет (при качественной установке);
Относительно небольшая стоимость (от 100 до 350 долларов).

Главным недостатком является то, что при протезировании передних зубов с последующим употреблением слишком твёрдой пищи существует большая вероятность возникновения трещин и сколов.

Показания и противопоказания

Основным показанием к установке керамических конструкций являются какие-либо дефекты зубов. Соответственно, перед проведением протезирования необходима консультация не только стоматолога, но и протезиста.

Показания к использованию безметалловой керамики:

реставрация зуба и его коррекция;
выравнивание зубов;
аллергическая реакция на конструкции из металла;
исправление каких-либо дефектов зубов.

Но проводить процедуру протезирования можно не во всех случаях. Противопоказано применять безметалловую керамику, если у пациента:

болезни костей, в том числе поражения челюстно-лицевой кости;
заболевания иммунной системы или ослабление иммунитета;
воспаления в ротовой полости;
глубокий прикус;
беременность;
непроизвольное сильное сжатие зубов (бруксизм).

Безметалловая керамика в стоматологии имеет несколько классификаций. В последней из них учитываются не только методы обработки, но и используемые в материалы. В зависимости от вида может осуществляться протезирование с максимальным или минимальным сохранением тканей зуба.

Группа CL-I (порошок / жидкость)

Такие виды керамики в стоматологии состоят из порошкообразных и жидких материалов. Их основным компонентом является диоксид кремния, который содержится в стекловидной массе. В зависимости от соотношения этих компонентов коронка будет иметь более или менее выраженную кристаллическую структуру.

В группу CL-I входят:

Creation Porcelain, Jensen Dental;
Ceramco 3, DENTSPLY International;
EX-3, Kuraray Noritake Dental, Inc.

Также протезы могут изготавливаться из полевого шпата, в состав которого входят барий, калий, кальций или натрий. Первоначально именно из такого материала делали зубные коронки.

Варианты используемых алюмосиликатов:

VITA VM 13, VITA Zahnfabrik;
Vintage Halo, Shofu.

Изготовление протезов группы CL-I осуществляется вручную. Они используются преимущественно для реставрации с сохранением большей части зуба, поскольку материал довольно хрупкий и прозрачный. Тем не менее именно полевые шпаты позволяют достичь наилучшего результата при коррекции структуры повреждённой коронки.

Алюмосиликаты наносят на эмаль тонким слоем 0,2−0,3 мм. Как правило, керамикой из группы CL-I реставрируют резцы и клыки, реже — моляры и премоляры. Хотя используемая керамическая масса для зубов довольно хрупкая, но при адекватной нагрузке вероятность её повреждения очень низкая.

CL-II (стеклокерамика)

Материалы, использующиеся при изготовлении протезов для этой группы, похожи на предыдущие по своему составу. Но основными отличиями являются их методы обработки и структура. Для стеклокерамики характерно добавление кристаллов в стекло или их выращивание в нём. Если же коронки группы CL-I изготавливаются вручную, то CL-II керамика поставляется специальными блоками.

Стеклокерамику подразделяют на два вида:

CL-IIа. В составе содержится небольшое количество лейцитполевошпатного стекла (до 50%). При низком уровне полевошпата материал коронки прозрачный, поэтому во время препарирования требуется дополнительная процедура (бондинг). Используется стеклокерамика в таких же целях, как и керамическая масса группы CL-I. Срок службы их довольно велик. При протезировании минимальный слой должен быть не менее 0,8 мм. Основным преимуществом является прочность. Это достигается за счёт изменений коэффициента теплового расширения у лейцита, что значительно снижает риск возникновения трещин в коронке во время эксплуатации.
CL-IIb. В составе керамики этой группы содержание лейцитполевошпатного стекла выше среднего (более 50%). Заготовки состоят из стекла, поэтому они полностью прозрачные. Следующим этапом является выращивание кристаллов, затем — их измельчение и нанесение на первую фазу (стекло). За счёт этого достигается большая прочность материала, поскольку такая обработка позволяет сформировать область компрессионного напряжения. В основном для изготовления протезов используется дисиликат лития (из кремнезёма), лития диоксида, оксидов алюминия и калия, а также пятиокиси фосфора. Не так давно в протезировании стал использоваться дисиликат лития, укреплённый цирконием (до 10%). Главным преимуществом такого материала является его долгосрочность и возможность осуществления одиночной реставрации любого зуба.

CL-III (высокопрочные кристаллические материалы)

Особенность этой группы — содержание небольшого количества кристаллов в материале или полное их отсутствие. Изготавливается промышленным способом. Главное отличие от предыдущих видов керамики заключается в формировании определённой связи между основной матрицей и кристаллами. Классифицируется на два вида:

CL-IIIа. Принцип изготовления — в формировании пористого блока, который заливается расплавленной фазой (лантановое алюмосиликатное стекло). Такая жидкая фракция заполняет все поры, вследствие чего достигается значительная прочность керамики. Несмотря на это преимущество, такие протезы стали использоваться всё реже, а их заменой стала 100% поликристаллическая керамика (группа CL-IIIb).
CL-IIIb. Изготовляются коронки из поликристаллической керамики, которая состоит из оксида алюминия. В последнее время предпочтение отдаётся изделиям из диоксида циркония. Используется для протезирования единичных зубов, мостов или же в тех случаях, когда осуществить бондинг довольно трудно.

Чтобы качественно зафиксировать коронки, рекомендуется использовать материалы группы CL-III или CL-IV (металлокерамика). Это связано с тем, что изготовленные конструкции можно закрепить, используя прямой протокол. Но в том случае, когда в качестве протеза применяется циркониевый материал, особое внимание следует уделить взаимодействию с зубами противоположной челюсти.

Наносить высокопрочные кристаллические материалы нужно толщиной 1,2−1,5 мм. Зависит это от необходимого оттенка. Изделия из соединений группы CL-III являются альтернативой металлокерамике.

CL-IV (металлокерамика)

Эта группа представляет собой аналоги группы CL-I, их основой является металлическая вставка. Поскольку используемый материал не имеет эстетического внешнего вида, то необходимая толщина основы должна быть не менее 1,5 мм. Достичь натуральности помогает использование облицовок Captek, Argen USA Inc. Преимуществом материалов группы CL-IV считается долговечность и стойкость к каким-либо деформациям.

Применяется металлокерамика тогда, когда полностью отсутствует зубная коронка или большая её часть.

Отзывы пациентов

Ношу керамические зубы уже три года. Поскольку у меня природная непереносимость металлов, то использование керамики было единственным вариантом. Перед протезированием мне установили временную пластмассовую конструкцию. С ней было очень неудобно, так как я постоянно боялся, что во время приёма пищи она треснет. В первое время после установки керамического несъёмного протеза тоже побаивался есть всё твёрдое, но потом привык. А еще такие искусственные зубы совсем не отличишь от натуральных. Всем рекомендую!

Установила безметалловую керамику на передние зубы 8 лет назад . Очень довольна результатом. Нет никаких дискомфортных ощущений. Я быстро к ним привыкла, да и от естественных их совсем не отличишь. Могу пить напитки и есть еду любой температуры, так как нет никакой чувствительности, а ведь до этого мои зубы реагировали на все.

И хоть уже прошло очень много времени, оттенок керамических зубов каким был, таким и остался. Мой стоматолог обещал, что если я не буду грызть твёрдую пищу (устанавливала протезы впереди), то прослужат зубки мне не менее 15 лет. Решила для себя, что как только эта керамика испортится, то поставлю её снова.

Почему мы

Отличная эстетика, подобранный точно в тон собственной эмали цвет, надежная фиксация с помощью уникального цемента – такие безметалловые коронки мы устанавливаем в нашей клинике. Изготовленные из лучших материалов от известных мировых производителей на высокоточном оборудовании – по лучшим ценам в Москве!

Об услуге

Что такое безметалловая керамика?

На сегодняшний день протезирование безметалловой керамикой зубов считается одним из лучших и наиболее эстетичных в стоматологии. Несмотря на то, что цена на коронки из безметалловой керамики выше, чем на металлокерамические протезы, первые все же более популярны среди пациентов, поскольку обеспечивают максимальный уровень эстетики и досконально имитируют цвет и фактуру натуральных зубных тканей.

Еще несколько лет назад, отвечая на вопрос пациента – что лучше, металлокерамика или безметалловая керамика? – стоматолог обычно говорил, что металлокерамика прочнее и дешевле, но менее эстетична и долговечна, а безметалловые коронки гораздо естественнее и красивее, но не столь прочны. Однако современные технологии изготовления стоматологических материалов позволили создать новые виды безметалловой керамики на основе диоксида циркония и/или медицинского фарфора, срок службы и прочность которых заметно превосходят металлокерамические конструкции.

Протезные конструкции данного типа изготавливаются из следующих видов материалов:

Медицинский фарфор (цельнокерамические протезы).

Безметалловая коронка на основе диоксида циркония (цельноциркониевые конструкции).

Комбинированные конструкции с каркасом из диоксида циркония или дисиликата лития и керамическим покрытием.

Соответственно, у разных типов безметалловой керамики технология изготовления будет различной, как делается такая коронка – зависит от выбранного материала. Сегодня применяются следующие методики:

Компьютерное моделирование CAD/CAM. Расчет размеров и создание трехмерной модели будущей коронки выполняется в специальной компьютерной программе, а изготовление протеза выполняется по результатам моделирования на высокоточных станках с программным управлением. Данная технология используется для изготовления циркониевых конструкций.

Прессованное литье – именно таким методом изготавливается безметалловая керамика IPS e.max, которая по отзывам пациентов считается одним из лучших вариантов протезирования.

Гальванопластика – формирование конструкции на матрице путем осаждения исходного материала из расплава или раствора под действием электрического тока.

Плюсы и минусы безметаллового протезирования зубов

Какие за и против имеет безметалловая керамика по отзывам пациентов и врачей? Основными преимуществами данного вида протезирования можно назвать:

Идеальная эстетичность. Безметалловая керамика E-Max, равно как и на основе диоксида циркония, по внешнему виду полностью идентична натуральным зубам, такие материалы имеют коэффициент светопреломления, как у естественной зубной эмали, поэтому под любым углом освещения выглядят, как живые зубные ткани.

Оптимальное краевое прилегание к десне, под такую конструкцию не проникают частички пищи и бактерии, а на границе десны и коронки нет серой полосы.

Сохранение изначальных свойств в течение всего периода эксплуатации: конструкции не окрашиваются пищевыми красителями, не желтеют, не теряют эстетичности, не подвержены агрессивному воздействию окружающей среды.

Высокая биосовместимость с человеческими тканями, гипоаллергенность. Если металлокерамика иногда способна вызывать аллергию у пациентов, то безметалловая керамика Е Макс и циркониевая аллергических реакций не провоцируют никогда.

Долговечность и прочность – если пациент проводит за безметалловой керамикой уход правильно и регулярно, она прослужит не менее 20 лет.

Легкость и хорошие амортизационные свойства, за счет чего нагрузка на околозубные ткани минимальна и наиболее приближена к физиологической.

Быстрое привыкание к конструкциям после установки, отсутствие раздражающего воздействия на мягкие ткани ротовой полости.

Щадящее препарирование зубных тканей при установке. В ряде случаев при установке протезной конструкции нет необходимости депульпировать еще «живые» зубы.

Особенно популярной считается установка безметалловой керамики на передние зубы, фото до и после протезирования дадут возможность оценить эстетичность и успешное устранение дефектов. Такая популярность обусловлена прежде всего высокой эстетичностью. Что касается жевательных зубов, то ранее считалось, что устанавливать на них безметалловые конструкции нецелесообразно, поскольку нагрузка на эти зубы гораздо выше и коронки могут попросту ее не выдерживать в процессе эксплуатации. На самом же деле циркониевые конструкции отличаются высокой прочностью и способны выдерживать любые жевательные нагрузки, поэтому ими вполне можно восстанавливать или замещать любые дефекты зубных рядов.

Из недостатков данного вида протезирования можно назвать только два: ограниченность в выборе материала при протезировании жевательных зубов (можно устанавливать только циркониевые конструкции) и достаточно высокая в сравнении с другими видами коронок цена. На коронки из безметалловой керамики цена заметно выше, чем на металлокерамические, однако для тех, кому важны долговечность, безупречная эстетика и комфортное ношение протезов именно керамические протезы станут оптимальным выбором.

Показания и противопоказания

Показаниями к протезированию безметалловой керамикой являются:

Поврежденные зубные ткани или неэстетичность зубов (сколы, трещины, кариозные разрушения, изменения цвета, которые невозможно устранить отбеливанием).

Необходимость эстетической реставрации.

Утрата одного и более зубов.

Необходимость выравнивания зубных рядов.

Противопоказания общие для всех видов протезирования: системные заболевания (болезни крови, онкозаболевания), остеопороз, воспалительные процессы ротовой полости в острой стадии.

Цена на безметалловую керамику

Стоимость конструкций складывается из таких факторов: выбор материала и технология изготовления протезов, объем протезирования, необходимость дополнительных манипуляций (предварительная санация ротовой полости, препарирование зубных тканей и пр.). В каждом конкретном случае врач рассчитывает стоимость индивидуально, исходя из особенностей ротовой полости пациента и объема предстоящих работ.

В клинике «Зууб.РФ» созданы оптимальные условия для безметаллового протезирования зубов:

Используются только наиболее современные и качественные материалы от ведущих производителей.

Все манипуляции проводят грамотные опытные специалисты.

В клинике есть собственная зуботехническая лаборатория, что заметно удешевляет протезирование.

Для пациентов созданы максимально комфортные условия, отсутствуют очереди.

На все виды услуг предоставляется твердая гарантия.

Вас может заинтересовать

Современная зуботехническая керамика – это прочный и красивый материал, который активно применяется в стоматологии для изготовления различных зубных протезов: одиночных зубных коронок, вкладок и накладок, мостов, съемных протезов.

Безметалловая керамика — является наиболее популярным материалом для протезирования, когда необходимо получить хороший эстетический результат. Поэтому это лучший вариант для изготовления протезов на передние зубы.

Отличие безметалловых коронок от металлокерамических, как уже понятно из названия, – отсутствие металла в изделии, точнее, металлического каркаса, основная проблема которого в том, что при попадании на него света определенной частоты, он начинает просвечиваться сквозь слои облицовывающей его керамики, ухудшая эстетику. Для того, чтобы металлокерамическая коронка выглядела красивой, более естественной, необходима достаточная толщина керамической облицовки, поэтому приходится стачивать большое количество тканей с естественной зубной коронки, делая культи опорных зубов меньше, однако данный метод не позволяет полностью устранить этот досадный эстетический недостаток.

Технология протезирования с использованием безметалловой керамики позволяет изготовить коронки, которые невозможно отличить от натуральных зубов, поэтому этот вид керамики рекомендуют публичным людям. Так как в составе безметалловых зубных коронок отсутствует металл, то они рекомендуются пациентам с аллергиями на металлы.

Важным преимуществом безметалловых каркасов является то, что они более тонкие и легкие. Это достигается за счет того, что каркасы, например, из диоксида циркония, изготавливаются с помощью высокоточных фрез, в то время как металлические каркасы пока еще в большинстве своем изготавливаются с помощью литья.

Ниже – об основных технологиях производства безметалловой керамики.

Безметалловая керамика Empress

Технология изготовления керамических изделий Empress характеризуется прочностью, долговечностью и эстетикой.

Керамика Empress содержит большое количество кристаллов лейцита, что положительно сказывается на ее прочности. Материал, из которого она изготавливается из материала, имеет сходные свойства с эмалью естественных зубов и обладает хорошей цвето- и светопроницаемостью. Это позволяет ортопеду очень точно подобрать цвет, соответствующий цвету окружающих коронку зубов.

Как следует из названия, коронка изготавливается прессованием. На отлитой гипсовой модели, которая является точной копией зубов пациента, техник моделирует коронку, воспроизводит ее из воска, затем размещает в системе для отливки керамики. Специальная керамическая масса разогревается в печи и заливается в форму при высокой температуре и под давлением, при этом воск выжигается. После, почти готовую коронку окрашивают и покрывают дополнительной керамикой (или убирают лишнюю), глазуруют и обжигают. В результате получается индивидуально изготовленная коронка с превосходными эстетическими и функциональными характеристиками.

Преимущества керамики Empress:

Полностью биосовместимый материал. Отсутствие аллергии;
Естественность. Полная имитация формы и цвета зубов.

Empress является более ранней версии технологии E-max и постепенно лаборатории заменяет одну технологию другой. E-max это дальнейшее развитие технологии Empress.

Безметалловая керамика E-max

Коронки из безметалловой керамики, изготовленные по технологии E-Max – один из наиболее совершенных эстетических способов восстановления зубов при различных клинических ситуациях. Технология изготовления керамики E-max сравнительно недавно разработана немецкими учеными и уже заслуженно пользуется доверием стоматологов и спросом у пациентов во всем мире. Материал, из которого делают коронки, содержит меньше стеклоподобного наполнителя, а его решетка содержит микроскопические частицы лейцита. Именно размер этих частиц имеет значение: чем меньше частицы в химической решетке, тем прочнее материал.

Керамические коронки E-Max не только прочные (демонстрируют отличные функциональные качества), но и очень красивые. По технологии E-max успешно изготавливают также эстетические вкладки и виниры.

Преимущества безметалловой керамики E-Max:

Высокая эстетичность. Коронка выглядит чрезвычайно красиво даже в сравнении с другими типами керамических коронок. Умеренная прозрачность и естественное прилегание к десне позволяют применять данную методику для изготовления виниров.
Биосовместимость с тканями полости рта. Безметалловые коронки E-Max совершенно безопасны для аллергиков.

Недостаток зубных коронок E-max – высокая стоимость.

Безметалловая керамика на каркасе из диоксида циркония

Хотя диоксид циркония в стоматологии стал широко применяться совсем недавно и уже успел заслужить доверие стоматологов и пациентов. Безметалловые керамические коронки и каркасы на основе диоксида циркония постепенно вытесняют металлокерамические конструкции. Высокотехнологичная керамика обладает рядом положительных качеств: механические свойства схожие с натуральными зубами, высокая точность прилегания, биологическая совместимость, эстетичный белый цвет каркаса.

Диоксид циркония не оказывает неблагоприятного влияния ни на прилежащие ткани пародонта, ни на организм в целом. Препарировать естественную коронку зуба под такую керамику требуется меньше, чем под другие безметалловые конструкции или под металлокерамику. Поскольку прочность диоксида циркония очень высока, то толщина стенок каркаса может быть всего 0,4 мм. Безметалловая керамика на основе диоксида циркония оптимальный вариант при восстановлении передних зубов – она обладает той же степенью прозрачности, что и естественные зубы и обеспечивает максимально натуральный вид, что для фронтальных зубов очень важно.

Еще одно преимущество данной технологии протезирования – цифровая обработка данных и моделирование коронки в 3D программе. Оттиск зубов пациента направляется в лабораторию, где отливают модели, которые затем сканируют и оцифровывают.

С помощью технологии CAD/CAM каркас зуба моделируется и фрезеруется в автоматическом режиме на программируемом станке. Циркониевая заготовка, из которой специальная высокотехнологичная установка отфрезерует будущий каркас, подбирается под цвет зуба. Только после этого техник приступает к художественному моделированию зуба.

Технология CAD/CAM позволяет изготовить конструкцию будущего каркаса точно и качественно, а значит и служить она будет дольше. Протезы из безметалловой керамики на передние зубы всегда хороший результат и положительные отзывы.

Одина из современных реализаций технологии CAD/CAM с использованием диоксида циркония – CEREC, которая позволяет изготовить керамический протез через 2-3 часа после снятия цифрового слепка зуба. Сказанное означает, что пациенту больше не требуется несколько раз приходить в клинику. Утром пришел без зуба, в обед ушел с зубом. Подробнее о технологии здесь.

Читайте также: