Что будет если не вставить зубы

Опубликовано: 05.05.2024

Удаление зуба 🦷 — это прощание с источником наших страданий. Но в этот момент может захотеться отложить протезирование до лучших времен. Особенно когда пустоту на месте зуба не видно при разговоре, да и жевать еще есть чем. Но потом, когда через некоторое время пациент приходит к врачу, его ждет сюрприз в виде дополнительных процедур, без которых поставить имплант или протез уже не получится 🤷.

В этой статье рассказываем, почему так происходит, какие проблемы бывают из-за отсутствующего зуба и почему не стоит медлить с протезированием после его удаления.

Что будет, если зуб не поставить вообще

1. Проблемы с другими зубами

Есть такая поговорка «природа не терпит пустоты». Так вот, она полностью относится и к пустоте в зубном ряду. Ее попытаются заполнить соседние зубы, а также зуб-антагонист, который находится напротив пустого места на противоположной челюсти.

В результате примерно через год-два появятся нарушится прикус и появятся щели между зубами. В них будет постоянно застревать еда 🍗🍿, чистить зубы станет сложнее. Бактерии будут очень рады и с удовольствием съедят не только пищу, но и эмаль.

Отсутствие жевательных зубов плохо влияет и на передние. На них будет выше нагрузка, из-за чего эмаль будет скалываться и стираться. Со временем зубы начнут шататься и выглядеть примерно так:

Веерообразное расхождение зубов

2. Болезни ЖКТ

Как правило, пациенты не торопятся с протезированием именно жевательных зубов. Результат — нарушение работы желудочно-кишечного тракта из-за некачественного пережевывания еды.

Чтобы переварить плохо пережеванную пищу требуется большее количество ферментов и более высокая кислотность желудочного сока: на органы ЖКТ ложится повышенная нагрузка. Это может привести к гастриту, панкреатиту, дискинезии желчевыводящих путей.

3. Плюс 8–10 лет к возрасту

Длительное отсутствие нескольких зубов прибавляет визуально 8–10 лет. Мимические мышцы становятся менее упругими, опускается кончик носа, уголки рта и наружные уголки глаз. Появляются мимические морщины вокруг рта, нижняя челюсть выступает над верхней, а подбородок заостряется.

А если зуба нет с одной стороны — появляется асимметрия лица. Из-за того, что приходится жевать на здоровую сторону мышцы на противоположной со временем атрофируются.

К тому же может только казаться, что отсутствующий зуб не виден, особенно, если это 5 или 6 зуб. Но при разговоре с близкого состояния пустота все же будет видна 🙊.

4.Патологии височно-нижнечелюстного сустава

Проблемы с ВНЧС — опять же следствие неравномерной работы мышц. Появляются щелчки, дискомфорт, хруст, боли при жевании. Лечатся такие патологии долго: придется носить капы, а также принимать анальгетики, чтобы снять боль.

Что будет, если решиться на протезирование через время

Тут, как говорится, — лучше поздно, чем никогда. Но надо быть готовым к дополнительным процедурам и, соответственно, расходам.

Поставить протез (например, мост или съемную конструкцию) реально даже через несколько лет. Но из-за смещения зубов с большой вероятностью придется носить брекеты или каппы. Это долго 🕖 и недешево 💰.

Вторая проблема — это зуб-антагонист. Тот самый, что растет напротив пустого места. Просто так «засунуть» его обратно не получится, поэтому придется обточить верхушку и накрыть коронкой. Особенно жалко так поступать с абсолютно здоровым зубом.

Атрофия костной ткани через полгода после удаления зуба

Если вы решитесь поставить имплант, то к этим проблемам прибавится еще одна — не хватит костной ткани для вживления импланта. Дело в том, что из-за отсутствия нагрузки кость постепенно рассасывается и истончается. В медицине этот процесс называют резорбцией.

Чтобы нарастить кость применяются методики синус-лифтинга — для зубов, корни которых граничат с гайморовой пазухой, и остеосинтез — для всех остальных.

Синус-лифтинг — наращивание объема костной ткани

Во сколько обойдется протезирование сразу после удаления и через полгода

Расходы на протезирование и имплантацию со временем растут. Через год — примерно на 30%, через 2–3 года — на 50%, а более — в 2 и более раза.

Сразу	Через 1–3 года
Изготовление и установка протеза	То же самое + ортодонтическое лечение + обточка и накрытие коронкой зуба-антагониста
Имплантация	Имплантация + ортодонтическое лечение + обточка и накрытие коронкой зуба-антагониста + остеосинтез или синус-лифтинг.

Автор статьи, стоматолог-ортопед

Рассчитать стоимость лечения

Ваша заявка принята, благодарим вас за оказанное доверие!

Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам

Ещё полезно прочитать 👇

Что такое интраоральный сканер

Корейские импланты — разбираемся в отличиях

Трактат об имплантации для тех, кто уже задумался

Любой человек может потерять зуб по самым разнообразным причинам, будь то стоматологическое заболевание или травма. На первый взгляд проблема кажется безобидной и далеко не каждый спешит в кратчайшие сроки устранить дефект. В действительности длительное отсутствие зубов может приводить к серьезным последствиям для организма, увеличивать стоимость лечения и его продолжительность. Поэтому специалисты не советуют медлить, а рекомендуют вставить новые зубы как можно раньше. В пользу этого говорят множество причин, которые рассмотрим ниже.

Причина 1 – проблемы с пищеварением

Процесс пищеварения начинается в ротовой полости, когда измельченные и пережеванные продукты смачиваются слюной, содержащей определенные ферменты. В результате в желудок поступает сформированный и предварительно обработанный пищевой комок. При отсутствии жевательных зубов пища измельчается недостаточно, плохо пропитывается слюной. В результате клеткам желудка приходится вырабатывать больше соляной кислоты, что повышает риск развития гастрита.

Неспособность полноценно пережевывать пищу приводит к изменению рациона питания. Человек, который не знает, стоит ли вставлять зубы, пытается приспособиться к имеющимся дефектам, он старается употреблять больше мягкой, пюреобразной или жидкой пищи. Это способствует дистрофии слизистой оболочки полости рта, нарушению функции пищеварительных желез, снижению перистальтики, изменению микробного состава кишечника.

Причина 2 – повышенная нагрузка на соседние зубы

Если человек отказывается своевременно вставить зубы, то нагрузка на зубной ряд будет распределяться неравномерно. В результате повысится стираемость эмали, и существенно возрастет риск развития кариеса. У таких пациентов зубы будут разрушаться очень быстро и всего за несколько лет можно остаться с полностью беззубыми челюстями. Далее возникает закономерный вопрос «как вставить зубы, если нет зубов вообще?». Такие методы существуют, но они являются очень дорогими (импланты All-on-4 все на 4) или недостаточно эффективными (съемные протезы).

Причина 3 – развитие стоматологических осложнений

Соседние зубы являются опорой друг для друга, и если она исчезает, то постепенно происходит их смещение. Зубы расшатываются, между ними появляются промежутки, в которых скапливаются остатки пищи и бактерии. Эти и другие изменения приводят к изменению прикуса и повышенному риску развития таких заболеваний, как пародонтит, гингивит, стоматит и т.д.

Причина 4 – чем дольше отсутствуют зубы, тем сложнее их восстановить

Пациенты, которые решили вставить зуб под ключ после длительного его отсутствия, нередко сталкиваются с определенной проблемой. Из-за недостаточной жевательной нагрузки костная ткань со временем атрофируется и ее объема становится недостаточно для установки импланта. В таких случаях приходится применять травматичные и дорогостоящие методики костной пластики (синус-лифтинг, расщепление альвеолярного гребня и др.). Время, затраченное на восстановление зуба также увеличится.

Когда можно вставлять зубы после удаления? Все зависит от конкретного случая, возможных вариантов вставить зубы. Иногда дефект можно восстановить в очень короткие сроки, но в некоторых случаях потребуется больше времени – до полугода.

Причина 5 – эстетическая сторона

Если человек отказывается вставить передние нижние или верхние зубы, то косметический дефект будет значительно выражен. Помимо визуальных изменений, страдает и речь, нарушается произношение отдельных звуков, а в некоторых случаях изменяется и внешний вид пациента. Так как зубные ряды являются опорой для мягких тканей лица, то при исчезновении этой опоры появляются обвисшие или впавшие щеки, изменяются черты лица, появляется асимметрия. Все это приводит к психологическим проблемам, неуверенности в себе, замкнутости, боязни появляться на людях. Чем дольше существует дефект, тем сильнее проявляются данные проблемы.

Сложности, с которыми можно столкнуться

Среди наиболее частых причин, являющихся поводом для отказа от посещения стоматолога и своевременного восстановления отсутствующих зубов, можно выделить следующие:

Боязнь боли. Большое количество людей избегают стоматолога именно по этой причине. Они даже не подозревают, что современные методы обезболивания очень эффективны и позволяют избежать любых неприятных ощущений. Если вы задаетесь вопросом «больно ли вставлять зубы?», то специалисты отвечают вам – «нет!».
Некоторые отказываются от восстановления дефекта по причине длительности самой процедуры. Действительно, классическая двухэтапная имплантация подразумевает этап приживления импланта на протяжении 6 месяцев. На самом деле это не такой большой срок, всего лишь полгода. Существуют и более быстрые методики, например стоматолог может предложить сразу же вставить зуб на место удаленного.
Отсутствие денег. Как вставить зубы если нет денег? Финансовая часть вопроса является достаточно важной. Стоматолог может предложить различные методы восстановления зубов, от дешевых до очень дорогих. Поэтому пациент может выбрать оптимальный вариант, исходя из своего бюджета. Сегодня существует большое число клиник, где можно вставить зубы в рассрочку или кредит. В целом восстановление может быть очень доступным для всех людей. При поиске клиники, где можно дешево вставить зубы, необходимо избегать тех учреждений, которые работают нелегально и имеют в своем штате специалистов с сомнительной репутацией.

Стоматолог должен индивидуально подходить к пациенту, которому необходимо вставить зубы. Варианты необходимо подбирать так, чтобы они учитывали пожелания человека и его финансовые возможности. Одному пациенту может потребоваться вставить передний зуб за один день, а другому – восстановить множественные дефекты с помощью современных и эстетичных материалов. При грамотном и профессиональном подходе можно устранить любые проблемы без боли и страха.

Частые вопросы

Восстановление зубов – очень обширное направление в стоматологии, с особым подходом к каждому случаю. Поэтому у пациентов нередко возникают различные вопросы, самыми частыми из которых являются:

Сколько стоит вставить передний зуб? В зависимости от метода, материалов, дополнительного лечения и многих других особенностей, стоимость может сильно варьировать. Необходимо придти в клинику, где специалист ответит на любой ваш вопрос: сколько стоит вставить штифт и нарастить зуб; со скольки лет можно вставлять зубы; сколько стоит вставить жевательный зуб.
Можно ли вставить зуб, если нет корня? Можно, стоматолог может посоветовать имплантацию, мост, или съемный протез.
Какие виды имплантации существуют? Сегодня применяются одномоментная, одно- и двухэтапная имплантация.
Удалили зуб. Через сколько можно вставлять зубы? Все зависит от индивидуальных особенностей пациента. Дефект можно устранить за один день, но иногда потребуется подождать несколько месяцев.
Сколько стоит вставить имплантант зуба? Стоимость дентальной имплантации – от 25 000 руб.
Где лучше вставить зубы? Предпочтение стоит отдавать сертифицированным клиникам, в которых работают опытные стоматологи, и имеется все необходимое оборудование для диагностики и лечения, а также качественные материалы.
Больно ли вставлять штифт в зуб? Современные препараты для обезболивания позволяют полностью устранить болевые ощущения и дискомфорт.
Как вставить зубы не обтачивая соседние? Вставить один зуб без обточки соседних зубов можно с помощью съемного протеза, импланта или штифта.
Сколько стоит вставить металлокерамический зуб? Стоимость одной единицы металлокерамической коронки стартует от 8000 руб.

Если у вас имеются дополнительные вопросы, вы всегда можете задать их опытному стоматологу и получить грамотный ответ.

Как решать проблему

Стоматолог, который вставляет зубы, может посоветовать несколько методов коррекции дефекта. Самым эффективным из них является дентальная имплантация. На первом этапе в челюсть ставится имплант, затем на него фиксируется коронка из металлокерамики. Вставить зубы таким способом можно пациентам, которые имеют как единичные, так и множественные дефекты. Импланты устанавливаются и при полной адентии. В отличие от обычного съемного протезирования, такой метод является более надежным и функциональным. Для тех, кто интересуется, как вставить зубы без имплантации, стоматологи могут посоветовать другие методы:

Коронки. Устанавливаются на предварительно обточенный зуб, если сохранена большая его часть.
Мост. Состоит из единичных коронок, которые спаяны вместе. Протез устанавливается на обточенные соседние зубы.
Съемные протезы. Не требуют обточки. Фиксируются в полости рта при помощи крючков и других механизмов.
Штифт. Представляет собой стержень из металла или стекловолокна, который устанавливается в сохранившийся корень. На него в последующем фиксируется протез.
Имплант. Помогает заменить утраченный корень. Такой метод восстановления наиболее эффективен, убедиться в этом можно на фото до и после.

Для того чтобы узнать, какие зубы лучше вставить, необходимо записаться на бесплатную консультацию к стоматологу. Специалист проведет осмотр ротовой полости, а при необходимости назначит обследование и подберет наиболее оптимальный способ восстановления.

Нужно ли вставлять зубы

Безусловно, восстанавливать дефекты зубных рядов нужно в обязательном порядке. Причем делать это нужно своевременно. Современные материалы и методы позволяют угодить запросам даже самых требовательных пациентов, а рассрочки и акции позволят сэкономить денежные средства. Лечение проходит без боли и неприятных ощущений, иногда оно бывает очень быстрым. Если не откладывать решение проблемы на потом, то удастся избежать множества проблем, которые пришлось бы решать в дальнейшем, тратить на них не только время, но и деньги. Если у вас отсутствует один, несколько или все зубы, запишитесь на прием к стоматологу как можно раньше. Врач поможет подобрать оптимальный метод восстановления с учетом всех ваших пожеланий.

Время чтения: 5 минут

Только целостный зубной ряд работает как единый слаженный механизм – нагрузка при пережевывании пищи распределяется пропорционально и равномерно на все зубы и ткани пародонта (это совокупность тканей, которые окружают и удерживают зуб).

Каждая группа зубов выполняет свою функцию: с помощью резцов происходит откусывание пищи. Клыки и премоляры отвечают за захват и разрыв еды, моляры участвуют в акте размельчения и перетирания. В статье мы расскажем, к чему может привести длительное отсутствие хотя бы одного зуба.

Кроме функции жевания сохранность зубных рядов влияет на дикцию и внешний облик человека

К каким проблемам может привести отсутствие одного или нескольких зубов

Если вам удалили зуб, рекомендуем не откладывать его возмещение на длительное время. Помимо эстетического дефекта длительное отсутствие зуба может привести к ряду негативных последствий, о которых знают далеко не все. Мы расскажем об основных проблемах, с которыми можно столкнуться, если не восстановить целостность зубного ряда.

Повышение нагрузки на остальные зубы. После удаления моляров функцию перетирания и измельчения пищи берут на себя резцы. В отличие от боковых зубов они имеют только один корень и их анатомическое строение не соответствует возложенной на них жевательной нагрузке. Это приводит к стиранию краев зуба, появлению на эмали продольных и поперечных трещин, прогрессирующему снижению высоты кости (атрофии костной ткани).

Со временем зубы, испытывающие чрезмерную нагрузку, приобретают патологическую подвижность (начинают расшатываться). Развивается так называемая травматическая окклюзия (такое смыкание зубов, при котором развивается перегрузка тканей пародонта).

Клиника «Super Смайл» рекомендует заняться вопросом восполнения потерянных зубов в ближайшее время после удаления.

Смещение зубов. После удаления больного зуба, его антагонист (зуб противоположной челюсти, с которым тот контактирует при жевании) теряет опору, что приводит к постепенному его сдвигу. То же происходит и с соседними зубами по обе стороны от удаленного.

Многие пациенты интересуются, чем же опасны такие смещения зубов? Это приводит к неправильному распределению жевательной нагрузки, формированию патологического прикуса и суставным нарушениям в челюсти.

На фотографии можно увидеть, как смещаются зубы и изменяется прикус после длительного отсутствия зубов

Возникновению функциональных нарушений. Отсутствие боковой группы зубов приводит к снижению высоты нижней трети лица. Вследствие чего увеличивается глубина резцового перекрытия, формируется неправильный глубокий прикус. У пациентов развиваются функциональные расстройства, проявляющиеся в вялом жевании. При отсутствии резцов нарушается откусывание пищи, глотание, речь.

Развитию атрофии (потери) костной ткани. Через 3–5 месяцев после удаления зуба в костной ткани начинают развиваться атрофические процессы, что связано с отсутствием прежней жевательной нагрузки. К примеру, аналогичная ситуация происходит и с мышцами после наложения гипса.

Чем дольше пациент не обращается к стоматологу после удаления зуба, тем более выраженным становится дефицит кости. Убыль костной ткани является показанием к проведению костной пластики (наращиванию кости) перед имплантацией.

Изменению внешности. При отсутствии нескольких верхних передних зубов наблюдается западение мягких тканей верхней губы. Удаление моляров приводит к западению щек. При значительных дефектах зубных рядов могут полностью отсутствовать антагонирующие пары зубов (зубы, контактирующие во время жевания), что приводит к снижению высоты нижней трети лица.

При длительном отсутствии зубов могут серьезно поменяться пропорции лица в области подбородка и рта (уголки рта могут провиснуть вниз).

Способы восстановления утраченных зубов

Восстановление целостности зубных рядов после удаления зуба может осуществляться с помощью:

Имплантации. Вживление имплантата позволяет избежать обтачивания соседних зубов. Корневая часть имплантата повторяет контуры корня естественного зуба, что обеспечивает равномерное распределение нагрузки на кость и препятствует ее атрофии.

Имплантация – современный способ восстановления утраченного зуба

С помощью имплантации можно восстановить даже давно утраченные зубы. А если вы только планируете удалять зуб, то лучше сразу подумать над проведением одномоментной имплантации (имплантат установят сразу после удаления зуба). Кроме экономии времени и денег при немедленной установке имплантата удается избежать потери костной ткани. Также моментальная имплантация позволяет сохранить эстетику, что особенно важно в случае потери переднего зуба.

Протезирования. В зависимости от количества отсутствующих и сохранившихся опорных зубов для восстановления целостности ряда могут быть использованы несъемные мостовидные конструкции или съемные протезы. Металлокерамические протезы позволяют достичь хорошей эстетичности и необходимой функциональности по приемлемой цене (в нашей клинике проводится реставрация металлокерамических зубов). Безметалловые конструкции стоят дороже, но при этом обладают исключительными эстетическими характеристиками, а по прочности не уступают металлокерамике. Чтобы избежать перегрузки опорных зубов при протяженных дефектах, изготавливают съемные конструкции: бюгельные, акриловые или нейлоновые протезы.

Клиника «Super Смайл» предлагает вам передовые способы восстановления зубного ряда. Наш центр специализируется на проведении операций дентальной имплантации. Клиника оснащена компьютерным томографом, что позволит провести комплексную диагностику перед процедурой, не выходя за порог нашего центра. Гарантия на процедуру распространяется на 50 лет.

Для тех, кто решил прибегнуть к классическому способу восстановления зубного ряда, мы можем предложить современные методы протезирования.

Запишитесь на бесплатную консультацию в Центр имплантации «Super Смайл» по телефону: +7 (812) 575-56-01 , и мы составим оптимальный план лечения с учетом индивидуальных особенностей вашего организма.

Природа не терпит пустоты, и наши зубы — наглядное тому подтверждение. При потере одного или нескольких зубов во рту начинают происходить необратимые изменения, которые отражаются на внешности, состоянии уцелевших зубов и даже на здоровье в целом. Попросили нашего стоматолога-ортопеда Романа Владимировича Пака рассказать, что будет если долго ходить беззубым.

1. Возрастает нагрузка на оставшиеся зубы

Когда у вас 28 зубов, жевательная нагрузка на них распределяется равномерно. Если какого-то зуба не хватает, оставшимся, чтобы измельчить пищу, приходится работать усерднее — «за себя и того брата». От перегрузок на эмали появляются повреждения (эрозии), которые в дальнейшем могут привести к более серьезному разрушению зуба.

2. Соседние зубы смещаются

Если зуб долго отсутствует, его место начинает заполняться. Соседние зубы накреняются в сторону пустоты, а зуб на противоположной челюсти начинает выдвигаться. Это явление называют феноменом Попова-Годона. У взрослых деформации в зубочелюстной системе происходят постепенно, а у детей и подростков — значительно быстрее. Изменения прикуса также приводят к перераспределению жевательной нагрузки и повышению риска болезней зубов, десен и челюстных суставов.

Еще одна проблема, связанная с феноменом Попова-Годона: если после долгого отсутствия зуба пациент захочет поставить протез, для него может просто не хватить свободного места. Зубы сначала нужно будет раздвинуть с помощью ортодонтических конструкций, либо сошлифовать их часть и покрыть оставшиеся культи коронками.

3. Меняются черты лица

Зубы поддерживают губы и щеки. Поэтому, когда их не хватает, ткани лица провисают. Например, при потере передних зубов западает губа, а при утрате жевательных — вваливаются щеки.

После удаления 1-2 зубов внешность существенно не меняется. Но если потери во рту масштабные, лицо приобретает старческий вид. А если с обеих сторон отсутствует разное количество зубов, черты лица становятся асимметричными (к примеру, носогубная складка с одной стороны может выглядеть глубже, чем с другой).

4. Появляются проблемы с пищеварением и общим здоровьем

Здесь все просто: когда зубов мало, человек хуже пережевывает пищу. Из-за этого нарушаются процессы пищеварения — в желудочно-кишечном тракте развиваются воспалительные процессы (эзофагит, гастрит и т. д.).

Потеря зубов также может сказываться на рационе: если пациент начинает выбирать «что помягче», организм недополучает питательные вещества (те, что содержатся в твердых овощах, фруктах и мясе). Это не лучшим образом отражается на общем здоровье.

5. Нарушается речь

При отсутствии передних зубов, участвующих в артикуляции, появляются нечеткость речи и шепелявость.

«В какие сроки нужно восстанавливать зубы после удаления?»

Зависит от способа восстановления, который вы выберете. Если хотите установить имплант с коронкой, делать это лучше одновременно с удалением зуба. Но такой вариант не всегда возможен. Если удаление прошло сложно или кость вокруг зуба воспалена, хирург предложит отложить имплантацию на несколько месяцев.

Обычные протезы, которые опираются на соседние зубы (мостовидный или съемный), рекомендуется изготавливать спустя 2-3 месяца, после того как окончательно заживет лунка зуба.

Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.

Имплантация зуба — дело ответственное не только для врача, но и для пациента. Нужно собраться с духом, прийти на консультацию, обсудить со стоматологом все нюансы. И как хотелось бы знать заранее, интегрируется ли имплантат, будет ли больно и на какое время придется отказаться от орехов.

Чтобы вам было спокойнее, мы задали врачам Клиники эстетической стоматологии самые частые вопросы об имплантации зубов.

— Что такое имплантаты?

— Имплантат — это инородное тело, которое вживляется в организм человека. Зубной имплантат внедряют в кость или надкостницу. В будущем он является опорой для одиночной коронки, съемного или мостовидного протеза (на несколько зубов).

Ранее имплантаты пробовали изготавливать даже из пластмассы, но этот материал, как небиологически инертный, не приживался. Но в 1960-х в Швеции доктор Бранемарк установил своему другу титановый имплантат — впервые в мире. С этого времени и началась история современных имплантатов. Чаще всего они изготавливаются из титанового сплава 4-го и 5-го типов (отличаются процентным содержанием титана, в первом случае оно выше).

Отдельно следует выделить роксолид — сплав титана с цирконием. По прочностным характеристикам этот материал превосходит титановые сплавы 4-го и 5-го типов.

— Есть ли противопоказания и ограничения для установки имплантатов?

— Противопоказания бывают относительные, а также местные, общие и временные.

Относительные противопоказания:

психические заболевания;
онкологические заболевания;
болезни крови и органов кроветворения;
заболевания соединительной ткани (ревматические и ревматоидные заболевания, склеродермия, системная красная волчанка);
болезни иммунной системы;
туберкулез и его осложнения;
воспалительные заболевания слизистой оболочки полости носа;
сахарный диабет;
заболевания эндокринной системы;
бруксизм (скрежетание зубами);
ВИЧ и венерические заболевания;
кариес зубов, воспалительные заболевания десен и периодонта, патологический прикус;
артрозоартрит височно-нижнечелюстного сустава, атрофические изменения и дефекты костной ткани челюстей;
беременность;
вредные привычки (наркомания, курение, алкоголизм).

Общие противопоказания:

аллергические реакции;
общесоматические заболевания;
применение антидепрессантов, антикоагулянтов, цитостатиков;
психические расстройства;
истощение организма (кахексия).

Местные противопоказания:

недостаточное количество костной ткани в месте имплантации, в области верхнечелюстной пазухи или нижнечелюстного канала;
плохая гигиена полости рта.

Временные противопоказания:

любые острые заболевания;
период выздоровления и реабилитации;
период после лучевой терапии;
алкоголизм, наркомания.

— Какие вопросы стоит задать врачу на первой консультации?

— Пациент должен поинтересоваться, какие лекарства ему нужно заранее приобрести. Спросить, можно ли ему в ближайшее время летать на самолете, заниматься спортом, посещать сауну, так как после некоторых манипуляций (например, синус-лифтинга, то есть наращивания костной ткани) перелеты и все, что касается перемены давления (ныряние, подъем в горы), в течение месяца противопоказано.

Пациент же должен сообщить врачу о своих хронических заболеваниях и аллергии, чтобы предупредить возможные осложнения.

— Спустя какое время после удаления зуба можно устанавливать имплантат?

— Иногда удаление зуба возможно совместить с имплантацией — это и быстрее, и менее травматично. Но это решает врач во время предварительной консультации или в процессе оперативного вмешательства. Порой бывает возможность сразу нагрузить имплантат, то есть изготовить в одно посещение временную или даже постоянную ортопедическую конструкцию (коронку, мостовидный протез, использовать имплантат в качестве опоры для съемного протеза).

Если такой возможности нет, то после удаления зуба на нижней челюсти необходимо подождать минимум 2,5-3 месяца, на верхней — 4-5 месяцев.

Разумно и рационально планировать имплантацию перед удалением. Лучше, чтобы зубы удалял тот врач, который будет заниматься имплантацией в последующем. Врач отвечает за свою работу, старается выполнить все аккуратно и максимально сохранить кость для последующей имплантации. Поэтому планирование имплантации начинается не с удаления зуба, а с консультации хирурга.

При обычном удалении задача врача — просто удалить зуб быстро и безболезненно. Однако это иногда приводит к повреждению костной ткани.
При удалении перед имплантацией бывает необходимо произвести сепарацию зуба, для того чтобы максимально сохранить окружающую кость.
Также при удалении перед имплантацией важно бережно относиться к десне и надкостнице.

— Как проходит сама процедура имплантации? Это больно?

— В идеале имплантация — это абсолютно безболезненная процедура. Многое, конечно, зависит от объема хирургического вмешательства. Обычно имплантация имеет спокойный операционный и послеоперационный период. Но бывает, что имплантат нужно поставить там, где условия далеко не идеальные (при дефиците костной ткани и десны). Тогда манипуляция бывает более тяжелой и травматичной. Соответственно, болезненность в процессе заживления будет выше, чем в идеальных условиях.

Процедура имплантации состоит из нескольких этапов:

подготовка врачом рабочего места;
подготовка пациента и обезболивание;
разрез;
установка имплантата;
ушивание раны.

В идеальных условиях установка одного имплантата может занять 5-10 минут. А при трансгингивальном внедрении имплантата (без надрезов) даже зашивать ничего не нужно.

По факту, сама манипуляция, как правило, не очень травматичная и не очень страшная — порой проще, чем удаление зуба.

— Можно ли установить сразу несколько имплантатов?

— Да, если есть такая необходимость и физическая возможность, то, как правило, так и делается. Всегда лучше вместо нескольких операций провести одну.

— Каковы ограничения после операции и долго ли проходит процесс восстановления?

— Все зависит от ситуации и от объема вмешательства. Когда это единичная работа в достаточно хороших условиях, человек сразу после имплантации продолжает жить своей прежней жизнью. Но это всегда рана во рту, поэтому боль будет — незначительная или чуть более ощутимая.

— Какие могут быть осложнения?

— Постоперационные осложнения можно разделить на ранние и поздние.

Установка имплантата на нижней челюсти может повлечь за собой травму нижнечелюстного нерва. Поэтому имплантологи перед проведением операции анализируют данные компьютерной томографии челюстей для правильного выбора размера импланта. Грамотное планирование имплантации — залог успеха.
При установке имплантата на верхней челюсти иногда может возникнуть гайморит.
Даже на титан бывают аллергические реакции, равно как и на лекарственные препараты.
И, конечно, самый неприятный момент — если имплантат не приживается.

— Каков риск отторжения имплантата? Что в таком случае делать?

— К сожалению, сама имплантация — это безгарантийная манипуляция. Заранее точно узнать, интегрируется имплантат или нет, нельзя. Хотя в целом прогнозы делать можно: например, некоторые индивидуальные сопутствующие факторы здоровья могут снижать вероятность беспроблемного приживления.

— Как ухаживать за имплантатами в первое время после установки?

— В постоперационный период рекомендуется:

воздержаться от приема пищи в течение 2 часов;
не есть и не пить горячее в течение суток (высокая температура может спровоцировать кровотечение);
не полоскать полость рта в течение суток;
оберегать операционную область от травм до снятия швов;
ограничить физическую активность (за 2 недели до и 2 недели после операции);
не курить;
строго соблюдать медикаментозные назначения врача;
явиться для снятия швов через 7-14 суток (по рекомендации врача);

в некоторых случаях в течение месяца избегать ситуаций, связанных с резкими перепадами атмосферного давления.

— Сколько прослужат имплантаты?

— Считается, что убыль костной ткани возле имплантата происходит со скоростью 0,1 мм за год — то есть 1 мм за 10 лет. Имплантаты ставят уже около 60 лет, и этот метод показал себя как долгосрочный и надежный способ реабилитации людей. Ставя имплантат, врач все делает для того, чтобы пациент прожил с этим зубом всю жизнь.

Фото: Дмитрий Рыщук, Анна Занкович

Читайте также: