Что такое колпачки для зубов

Опубликовано: 25.04.2024

Накладки на зубы – стоматологические конструкции, используемые в процессе реставрации зубов. Процедура предусматривает закрепление накладок непосредственно на поверхности зубов, за что они и получили свое название.

Как называются накладки на зубы и для чего они служат?

На сегодняшний день существует несколько видов конструкций, которые отличаются между собой характеристиками и случаями применения, что в свою очередь влияет на то, сколько стоят накладки на зубы.

Виниры

Ультраниры

Компониры

Люминиры

Коронки

Капы

В соответствии с областями применения накладки на зубы делятся на терапевтические, эстетические, ювелирные, отбеливающие и накладки для выравнивания.

Композитные накладки на зубы

Терапевтические, или композитные, накладки на зубы используются в тех случаях, когда стоит задача нарастить сильно поврежденный зуб, а не просто улучшить эстетику. К примеру, они могут применяться при сильном сколе резца (более половины площади) или в других случаях, когда ортопедические виниры просто бесполезны по причине невозможности их установки. Изготавливаются такие накладки на зубы прямым методом, то есть сразу на зубе пациента, из композитных материалов, отсюда их название – композитные виниры. Терапевтические накладки имеют стандартную цветовую гамму, поэтому в некоторых случаях пациенту не удается подобрать подходящий оттенок. Преимуществом данного вида накладок является то, что пациент получает видимый результат за одно посещение, кроме того, цена накладок на зубы из композита значительно ниже классических виниров из керамики.

Накладки на кривые зубы

В некоторых случаях накладки на зубы могут применяться, чтобы скорректировать незначительные дефекты зубного ряда. К ним относятся виниры, так как их толщина позволяет скрыть несовершенства. Слишком тонкие накладки на зубы, такие как люминиры и ультраниры, с этой задачей не справятся. Использовать накладки для выравнивания можно лишь при наличии правильного прикуса у пациента – установка таких накладок на зубы для решения проблемы исправления прикуса не принесет никакого эффекта. Они помогают:

закамуфлировать кривизну зубов;
скорректировать слишком короткие зубы;
избавиться от десневой улыбки (проблема решается в комплексе с пластикой десен);
придать эффект лифтинга скулам (при установке накладок на жевательные зубы).

Если требуется значительная корректировка, лучше остановить выбор на керамических накладках на зубы, так как это надежно и эстетично. Для исправления небольших дефектов можно использовать композитные виниры. Цена на такие накладки на зубы существенно ниже, чем стоимость керамических виниров.

Помимо виниров при небольшой скученности зубов могут также применяться коронки – они помогают скорректировать кривизну одного или нескольких зубов. Минусом данного способа установки накладок на кривые зубы является необходимость препарировать здоровые зубные ткани, на что пойдет не каждый пациент. Этот метод считается достаточно агрессивным. К плюсам можно отнести быстрое получение результата, в отличие от использования брекет-системы.

Накладки на зубы для исправления прикуса

Если у пациента нет претензий к эмали и его интересует лишь исправление скученности зубов, врач может предложить лечение специальными капами или элайнерами. В отличие от несъемных ортодонтических конструкций их можно снимать во время приема пищи и проведения процедуры гигиены полости рта. Они практически не видны на зубах, так как изготавливаются из прозрачного материала. За счет плотного прилегания к зубному ряду съемные накладки способствуют постепенному выравниванию зубов. Минус лечения капами – в их ограниченном действии. Если у вас сложный случай, то лучше остановить свой выбор на элайнерах, которые действуют так же эффективно, как и брекеты.

Эстетические накладки на зубы

Под «голливудской» мы подразумеваем белоснежную ровную улыбку, которая ассоциируется с улыбками кинозвезд – общепринятым стандартом являются четыре передних зуба, стоящие вровень относительно друг друга. При этом зубы должны быть достаточно крупными. В России же это понятие подразумевает просто ровные и белые зубы. Добиться подобного результата можно различными способами. Если по причине эстетических дефектов, повышенной чувствительности или небольшого искривления зубов малоинвазивными процедурами ограничиться не получается, то в ход идут косметические накладки на зубы. В этетической стоматологии используются: виниры, ультраниры, компониры и люминиры. Все эти виды эстетических накладок на зубы изготавливаются в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам зубов пациента и затем крепятся к поверхности эмали.

Для того чтобы улучшить эстетику зубного ряда, в том числе скрыть незначительные дефекты поверхности зубов, чаще всего используются накладки на зубы из керамики, так как этот материал наиболее близок к естественной эмали зуба. Особенность установки таких накладок на зубы заключается в том, что процедура требует предварительной обточки эмали на толщину винира (0,3 – 0,7 мм). Кроме того, сегодня довольно часто применяются виниловые накладки на зубы, несколько уступающие керамическим винирам по характеристикам, но более демократичные по стоимости. Количество устанавливаемых пластинок может варьироваться в зависимости от ширины улыбки. В случае, когда зубы сильно разрушены (осталось менее 10 % тканей) или наблюдается небольшая кривизна зубного ряда, для достижения голливудской улыбки прибегают к установке коронок.

Для достижения максимальной прочности устанавливают виниры из диоксида циркония или алюминия (из металла состоит только каркас, а верхняя коронка изготавливается из керамики), но в этом случае накладки на зубы не так хорошо пропускают свет, поэтому при близком рассмотрении может быть заметна разница. В связи с этим стоит принимать взвешенное решение: либо виниры из керамики на 5 – 8 лет, либо виниры из циркония на 15 – 20 лет.

Белые накладки на зубы для отбеливания

Если целью является лишь изменение оттенка эмали, в стоматологии используются тончайшие белые накладки на зубы из композита, а также в виде люминиров и ультраниров. Отбеливание зубов накладками таким способом подойдет только тем, у кого здоровая эмаль (или нарушена в малой степени). Сама процедура осветления при помощи таких пластинок называется реставрационным отбеливанием. К нему прибегают, когда традиционные виды отбеливания, такие как домашнее, лазерное, кислородное и отбеливание Zoom, не справляются. В ходе установки накладки крепятся к лицевой поверхности передних зубов. Установка пластинок для отбеливания на жевательные зубы не проводится.

При желании пациент всегда может обратиться к врачу с просьбой поменять пластинки на новые (другого цвета) или убрать их совсем. При этом цена установки таких накладок на зубы будет значительно ниже в сравнении с другими видами реставрации.

Техника установки накладок для реставрационного отбеливания

Прямая – нанесение накладок на зубы из композитного материала происходит сразу на эмали без предварительного изготовления в лаборатории.

Непрямая – на зубах крепятся тончайшие (до 0,3 мм) накладки на зубы – люминиры и ультраниры, заранее изготовленные в лаборатории индивидуально по зубному слепку.

Кроме перечисленных способов осветлить эмаль на несколько оттенков можно при помощи съемных накладок-кап, которые используются при отбеливании в домашних условиях. Действуют они за счет специального отбеливающего геля, помещаемого в пластинку. Носить их нужно в среднем по часу в день. Но, в отличие от люминиров или композитных виниров, заранее точно «предсказать» результат не получится, так как это зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Ювелирные накладки на зубы

Когда зубы здоровы, но все же хочется, чтобы улыбка привлекала еще больше внимания окружающих, пациенты обращаются к эстетической стоматологии, чтобы поставить накладки на зубы для красоты: скайсы и гриллзы.

Скайсы – декоративные накладки на зубы, которые используются для того, чтобы украсить эмаль или закамуфлировать небольшой ее дефект. Это могут быть золотые и серебряные накладки на зубы, а также платиновые и комбинированные – с использованием хрусталя, кристаллов Swarovski и драгоценных камней.

Установка скайса проводится двумя методами. Первый предусматривает крепление накладки прямо на зубе: на поверхности зуба делается углубление, и камень закрепляется в нем при помощи композитного материала. Но инкрустация – нечастое явление в стоматологии, так как не каждый захочет иметь лишнее отверстие в здоровом зубе. Во втором случае используется микропротезирование: скайс устанавливается на накладку (винир), заранее выполненную по слепку, далее накладка крепится на поверхность зуба при помощи пломбировочных материалов. Такие накладки на зубы помогают скрыть более серьезные дефекты эмали.

Гриллзы – съемные накладки на зубы, которые устанавливаются как на один, так и на несколько передних зубов. Они популярны среди звезд и, как правило, довольно дорогостоящие, потому что изготавливаются по индивидуальным заказам из драгоценных металлов. Серебряные, золотые и платиновые накладки на зубы могут быть инкрустированы бриллиантами, изумрудами и рубинами. Тем не менее гриллзы вовсе не обязательно должны быть сделаны из золота или других драгметаллов. Они могут изготавливаться из недорогих металлов со стразами и не индивидуально, а по шаблону. В этом случае цена на такие накладки на зубы будет более демократичной.

Штампованные коронки — это дань прошлому в стоматологии. Изготовление максимально простое, цена максимально низкая. Стоит ли ее устанавливать? На самом деле, вопрос непростой, т.к. фото последствий установки таких коронок, сделанные профессиональными ортопедами, не самые приятные.

Колпачок для зуба

Казалось бы, ничего опасного. Металлическая штампованная коронка устанавливается по тем же показаниям, как и металлопластмассовые:

Если зуб разрушен настолько, что не подлежит пломбированию.
Если сегмент челюсти здоров, а соседние — разрушены. В этом случае коронка выполняет функцию защиты.
Такой протез устанавливается, если жевательный элемент — опора моста.
Если зуб молочный и начинает разрушаться.

Противопоказания — тоже обычные:

части челюсти истираются очень быстро;
элементы разрушены более, чем на 70 процентов.

По сути, штампованная коронка — это колпачок, который легко надевается на зуб. Пожилые стоматологи утверждают, что у такого протеза — масса преимуществ. Во-первых, при ее установке обточка минимальна. При мостовом протезировании здоровая часть челюсти — опора почти не подвергается препарированию. Во-вторых, такие колпачки применяются, если другие виды протезирования почти невозможны. В-третьих, штампованные коронки можно установить и на здоровый зуб без депульпации, т.е. без лишения нерва. А это значит, что такой жевательный сегмент «проживет» еще долго. Наконец, главное достоинство — простота, а, следовательно, и дешевизна производства.

Недостатков у таких металлических протезов — гораздо больше:

Цемент, на который крепится коронка, рассасывается, и пациент может потерять мостовой протез.
Штампованная конструкция прилегает неплотно, поэтому на культю попадают бактерии и остатки пищи, вследствие чего жевательный элемент челюсти начинает гнить или страдать от кариеса. Обычно при этом коронка снимается для того, чтобы вылечить зубную ткань.
Такой протез быстро истирается и не восстанавливает жевательный функции зуба в полной мере.

Как изготавливают?

Такая металлическая коронка очень проста в производстве. Стоматологи уверены, если соблюдать определенные правила на всех этапах изготовления, то риск брака таких конструкций можно свести к нулю.

Базовое правило — плотное прилегание такой коронки к зубу. В большинстве случаев, такой протез всегда больше культи, поэтому происходит оттеснение и атрофия десны, а так же гниение челюстного элемента. Профессионалы стараются сделать зазор минимальным и заполнить его цементом. Однако, это не панацея от того, что цемент не рассосется со временем, и возникнет щель между металлической конструкцией и самим зубом.

Второй принцип — размер погружения изделия в десну. Если погрузить ее более, чем на треть миллиметра, у пациента возникнет пародонтит.

Третье правило — штампованная коронка должна выполнять роль протеза, т.е восстанавливать жевательную функцию зубов.

Четвертый принцип — протез обязан повторять зубную анатомическую форму. В противном случае — возникнет диссонанс с другими частями челюсти.

Наконец, важно и соблюдение межальвеолярной высоты, если протез имеет контакт с противоположным зубом. Обычно при несоблюдении этого принципа, металлическая коронка на зубы наносит травму другим жевательным сегментам.

Всего у такого протеза — пять этапов изготовления. Сначала делается слепок челюсти, будущий протез моделируется. Затем ортопеды получают штампы, после чего сам штамп приблизительно подгоняется под зубную форму с помощью специального молотка. Наконец, протез полируется и шлифуется.

Только затем коронка фиксируется на зубе-культе посредством цемента.

Стоматологи против

Как уже было написано выше, в российской глубинке препарирование под штампованную коронку еще очень распространено. Однако, большинство стоматологов, освоивших современные методы протезирования, выступают против их применения. Они полагают, что противопоказаний у таких протезов настолько много, что пора и вовсе запретить их применение.

Причина их установки одна — отсталость, убогость системы стоматологической помощи в российской провинции, в частности в деревнях. Профессионалы уверены, такие коронки не лечат, а наносят вред.

Все начинается с неплотного прилегания. Цемент, ответственный за фиксацию, разрушается и разлагается. Около культи образуется целый слой гниющей пищи. Эмаль и дентин кариес «съедает» настолько, что они становятся мягкими и растворимыми. Некоторые стоматологи пишут, что часто видели культи после использования таких металлических протезов. Зубы оказались растворены полностью, вплоть до корней. Они не подлежали восстановлению, настолько велики были разрушения. Единственный метод в этих случаях — стремительное удаление.

Второй немаловажный фактор — примитивность производства. Керамическая коронка, например, создается по четкому слепку зуба. А штампованная — из гильзы, которая обстукивается молоточком. Соответственно, такой протез не может идеально повторять форму частички челюсти. А это значит, что он всегда ее шире и всегда наносит травму десне. Стоматологи естественно пытаются продлить жизнь штампованной коронке и загоняют ее глубже, в десну. Риск вымывания при этом цемента снижается, однако, риск воспаления и атрофии той же десны и зубной ткани увеличивается в разы. Колпачок снимают и зуб удаляют, чтобы снять воспаление.

Такие металлические протезы не выполняют роль протезов, как таковых. С ними тяжело пережевывать пищу не только по причине неплотно прилегания. У таких систем нет бугорков для жевания пищи. Они не смыкаются с зубами максимально, что естественно ведет к дискомфорту.

На заметку: Штампованные коронки с металлическим блеском, наконец, выглядят неэстетично и неестественно. И дело не только в цвете, но и в форме этой конструкции. Такое изделие совсем не повторяет форму жевательного сегмента.

Некоторые стоматологи на своих сайтах размещают фото тех зубных разрушений, которые возникли после использования таких металлических конструкций. И, честно сказать, подобные изображения не из приятных. На одних из них сфотографирован зуб, полностью разрушенный кариесом, за семь лет использования коронки. На другой — вариант ортопатомограммы. Части ротовой полости, покрытые данными системами, совершенно разрушены, костная ткань также подверглась такому процессу. Другие зубы, не покрытые металлическими протезами, заражены парадонтом.

Часть врачей уже написали петицию в Российскую Ассоциацию стоматологов. В ней они требуют полного запрещения применения таких протезов и развития более современных видов протезирования.

По сути, выбор протезирования за пациентом. Но, если не так много средств на коронки, не стоит ли подождать и не ставить штампованные варианты, а накопить денег и поставить что-то менее вредное для здоровья.

Отзыв пациента сразу после имплантации зубов. Базальная имплантация за 3 дня.

Стрип-коронки на молочные зубы: особенности Strip Crown протезов для детей, показания и противопоказания, цены

зубные коронки для детей
Специально для маленьких детей, которые не готовы проводить в кресле стоматолога несколько часов, да и посещать врача больше одного раза, были разработаны стрип коронки («strip» означает «полоса»). Их сложно назвать протезами в полном смысле этого слова. Но, тем не менее, они очень хорошо помогают восстановить целостность и эстетику молочных зубов. Далее расскажем, что такое стрип-коронки, в каких случаях они незаменимы, как устанавливаются и сколько стоят.

Что это такое и как выглядит

Strip коронки – это система восстановления поврежденных передних молочных зубов у маленького ребенка. Выглядят они как тончайшие прозрачные колпачки из акрила, которые помогают создать новую коронку буквально за полчаса и меньше. Стрип-система поставляется в комплекте из 16 вариантов акриловых колпачков, и стоматолог может выбрать подходящий. Все остальные инструменты и материалы найдутся в любой стоматологической клинике – боры для обточки и шлифовальные насадки, зонды, пломбировочные материалы, лампы «синего света», бонды, антисептики.

Интересно, что хотя стрип-коронки и помогают восстанавливать зубы, но к группе протезов их отнести сложно. Ведь после реставрации Strip Crown снимается с отреставрированного зуба, а настоящий протез остается на нем.

Кто выпускает Strip коронки

Лидирующим производителем Pediatric Strip Crown Forms (так изделия называются официально) является американская корпорация 3M – подразделение ESPE. Помимо этого оно выпускает инновационные и востребованные расходные материалы для стоматологии. Именно 3M ESPE разработало первый в мире материал натурального оттенка для реставрации зуба, первый универсальный цемент с самоадгезивной 1 способностью, первый наноиономерный материал (для идеальных реставраций передних зубов).

Компания 3М известна своими медицинскими респираторами, брекет-системами UNITEK, расходными материалами для хирургии, перевязок, стерилизационными аппаратами, стетоскопами, промышленным и транспортным оборудованием. Список можно продолжать еще очень долго. Но самым известным в мире «произведением» концерна 3М является клейкая лента, известная как «скотч».

Акция! Металлопластмассовая коронка - 5 000р. Производство Япония.

Консультация у врача бесплатно! Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81

Показания к реставрации Strip коронками

Стоматологи отмечают, что многие родители сегодня все чаще обращаются к врачам с просьбой восстановления передних молочных зубов у малышей. Причины этих просьб напрямую связаны со следующими показаниями, которые относятся в том числе и к стрип-коронкам:

обширное поражение молочных резцов: причиной может быть агрессивный кариес – например, бутылочный (он чаще всего диагностируется у маленьких детей). Нельзя исключать и травмы из-за падений, ушибов, разгрызания твердых предметов,
врожденные патологии: например, слишком маленькие или узкие собственные коронки – это называется микродентия. Также причина может крыться в несовершенном амелогенезе – врожденном пороке развития зубной эмали,
изменение цвета зубов: в основном связано с приемом определенных лекарств или препаратов (тетрациклиновый ряд, фтор, полоскания хлоргексидином). Результатом становится стойкая «желтизна» зубов, появление темных пятен на эмали – которые не удаляются щеткой дома или профессиональной чисткой у стоматолога.

Несмотря на то, что протезирование стрип-коронками разрешено у детей в смешанном прикусе на постоянных зубах, такой метод применяется довольно редко в этом случае – и только на временной основе.

Противопоказания к применению

Важная особенность установки strip коронок на молочные зубы заключается в том, что для того, чтобы зафиксировать протез, требуется наличие опоры подходящей высоты. То есть культи в 3 и более миллиметров высотой. Если же зуб был поврежден практически под корень, реставрацию вряд ли удастся надежно закрепить и через пару дней она выпадет. Также к противопоказаниям относится аллергия на акрил и пломбировочные материалы, анестезию, наличие трещин в корнях и воспалений десен.

Преимущества Strip коронок для детей

Плюсы применения детских Strip коронок в стоматологии выглядят следующим образом:

короткий срок исполнения работы: ребенок проведет в кресле опытного стоматолога не более получаса. При условии, что 10 минут из этого времени будет затрачено на установление психоэмоционального контакта между врачом и маленьким пациентом,
восстановление эстетики улыбки: протезы повторяют анатомическую форму «родных» коронок и их цвет,
восстановление функциональности зубного ряда: но при условии, что ребенок будет беречь реставрации,
надежная защита от кариеса и пульпита: при тщательном удалении кариозных полостей снижается риск развития повторного кариеса под коронкой,

Недостатки стрип-коронок

Поскольку для создания зубных коронок используются пломбировочные составы, а они не отличаются особой прочностью при восстановлении большой части зуба, то малышу необходимо быть осторожным с протезами. Именно поэтому чаще всего стрип-коронки ставят только на резцы – на которые не приходятся основные жевательные нагрузки, и только в на молочные зубы. Следует избегать сильных нагрузок, постараться не откусывать передними зубами твердую пищу, а родителям важно проследить за тщательным соблюдением гигиенических процедур.

Если же разрушился жевательный зуб, то в качестве альтернативы ребенку можно поставить металлическую коронку – она очень прочная, а низкая эстетика почти не заметна при смехе и разговоре.

Как нужно готовиться к установке

Процесс восстановления зубов при помощи Strip Crown занимает в среднем 20 минут – от проведения анестезии (если она нужна) до получения конечного результата. Естественно, также необходимо понимать, что ребенка нужно психологически настроить на лечение. В противном случае этот процесс может растянуться даже на несколько часов.

В остальном все действия стандартны – перед посещением детского стоматолога необходимо покормить и напоить ребенка (но не чрезмерно), почистить зубы. У детей лечение лучше проводить в утренние часы, т.к. днем многие ложатся спасть, а вечером могут начать капризничать.

Этапы восстановления зубов

Как уже отмечалось, установка Strip коронок для детей занимает очень мало времени. Но за этот период стоматолог успевает провести большую работу, в которую входят следующие этапы:

примерка стрип-коронки: на зуб примеряется акриловый колпачок – очень точно, чтобы определить размер и форму будущей реставрации. Затем колпачок аккуратно подрезается закругленными ножницами по форме десны, а в его режущей части создается 2 отверстия – чтобы вышел лишний воздух и излишек пломбировочного материала,
лечение зуба: удаляются все кариозные полости, при необходимости убирается зубной нерв (депульпирование),
профессиональная гигиена: удаляется налет и зубной камень, которые могут привести к воспалению десен или кариесу под пломбой. У детей вместо воздушно-абразивной чистки Air-Flow чаще применяют специальную полировочную насадку и пасту,
препарирование зуба: коронковой части придается конусовидная форма, которая обеспечит надежное сцепление с пломбой и не позволит ей расколоться от нагрузки,
заполнение коронки: внутренняя часть колпачка заполняется композитными материалами – светового или химического отверждения, также может использоваться СИЦ (стеклоиономерный цемент),
обработка культи: сначала антисептиком, затем следует просушивание и нанесение бонда,
фиксация стрип-коронки на культю, затем лишний материал удаляется шпателем или зондом,
просвечивание лампой «синего света»: так делают не только для полимеризации «световой» пломбы, но и химической – чтобы ускорить затвердевание,
колпачок аккуратно снимается: это происходит при помощи зонда,
финишная обработка: реставрация еще раз просвечивается лампой, после чего тщательно шлифуется и полируется.

Правила ухода за реставрациями

Как и после любого пломбирования, после реставрации стрип-коронками не рекомендуется в течение 2 часов принимать пищу. В течение первого часа лучше не пить жидкость (либо очень аккуратно). Чтобы новые зубки не получили стойкое окрашивание, в первую неделю нельзя пить и есть ярко окрашенные продукты – красные и синие ягоды, соки, шоколад, кетчуп, варенье и джемы, рассасывать цветные леденцы. Причем сладости лучше вовсе ограничить, чтобы не спровоцировать разрушение соседних зубов.

Гигиену полости рта нужно проводить как обычно – при помощи щетки и пасты, дважды в день. А после каждого приема пищи желательно ополаскивать рот чистой водой. И не забывайте, что ребенку нельзя грызть жесткое.

Срок службы реставраций

Срок службы пломбы составляет в среднем 3-5 лет – столько же простоят реставрации, созданные при помощи Strip Crown. Но, конечно, при соблюдении всех правил по уходу и рекомендаций детского стоматолога. Чтобы исключить осложнения – сколы и вторичный кариес под пломбой, необходимо посещать врача не реже 1 раза в 3-6 месяцев.

«Моему сыну в детской поликлинике не очень хорошо запломбировали верхний резец. Через день пломба выпала, а большая дырка осталась. В садик стеснялся ходить таким «красивым». Пошли уже в частный кабинет. Там врач предложила сделать зубик при помощи мягкой прозрачной короночки. И очень здорово получилось, от настоящего не отличить совсем!»
Маргарита, отзыв с сайта baby.ru

Стоимость восстановления зубов

Установка стрип-коронок на детские (молочные) резцы стоит примерно в 2 раза дороже пломбирования композитными составами. То есть цена реставрации 1 зуба будет в среднем составлять 5000 рублей. Здесь многое зависит от количества и качества пломбировочного материала – фотополимер или «световая» пломба дороже химической. Также влияет на цену необходимость ампутации части зубного нерва и тип анестезии. Самый бюджетный вариант – аппликация геля с анестетиком, дороже стоит анестезия в виде укола и седация ксеноном.

Ремонт зубных коронок от 3 500р.

Устранение сколов и трещин на зубных коронках. Только в клинике на Сущевской - ремонт день в день.

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно - без выходных

Ваши вопросы и ответы

ВОПРОС
Скажите, а можно поставить стрип-коронку ребенку в 4 годика, если зуб под корень сломался? Нам врач говорит что удалять надо…
Анна

ОТВЕТ
Здравствуйте, Анна! Восстановление молочных зубов при помощи Strip коронок возможно при условии, что над десной возвышается минимум 3 миллиметра остатков коронки, а корень целый и без трещин. Только в этом случае можно качественно восстановить коронку, чтобы она простояла несколько лет до прорезывания постоянного зуба. Молочный корень сейчас действительно лучше удалить, чтобы исключить инфицирование десны, кости и повреждение формирующегося зачатка постоянного зуба. А чтобы ваш ребенок не ходил с «прорехой» в ряду, можно поставить зубозамещающую пластинку, имитирующую отсутствующий зуб.

1 Руле Ж.-Ф., Ванхерле Г. Адгезивные технологии в эстетической стоматологии, 2010.

Если зуб сильно разрушен, но его можно сохранить, можно установить защитный колпачок на его коронковую часть. Виды коронок на зубы различаются по своему составу и материалам. Современная ортопедическая стоматология позволяет качественно восстановить костные образования и вернуть им функциональность.

Интересно знать! Наиболее долговечными и износостойкими считаются биметаллические коронки, срок эксплуатации которых около 30 лет. Однако они не совсем эстетично выглядят в ротовой полости.

Когда нужны зубные коронки?

Микропротез представляет собой защитный колпачок из металла, керамики или сочетания нескольких материалов. Она надевается на коронковую часть костного образования, предотвращая дальнейшее его разрушение. Поэтому основными показаниями к установке приспособления являются следующие факторы:

аномальная стираемость эмали;
более 70% разрушения твердых зубных структур;
отсутствие возможности отреставрировать зуб пломбировочными веществами;
неэстетичный вид – дефекты или потемнение эмали;
неправильная форма или положение;
удерживание мостового протеза;
фиксация частиц зуба, если он треснул;
сильное расшатывание зубов при патологиях пародонта;
утрата костных образований вследствие челюстной травмы;
невозможность устранить дефекты с помощью виниров.

Также защитные накладки устанавливаются после лечения кариеса, чтобы затормозить процесс разрушения.

Разновидности зубных колпачков

Коронки различаются по материалу изготовления. Самыми распространенными считаются такие виды:

Биметаллические. В их основу входит сплав из нескольких металлов – драгоценных (золото, серебро, платина) и обычных (медь, палладий, цинк). Есть коронки, которые изготавливаются из недрагоценных металлов – никеля, кобальта и хрома. Такие приспособления отлично выдерживают агрессивную среду ротовой полости, абсолютно безопасны для здоровья, прочные, долговечные, выдерживают большие нагрузки, устойчивы к коррозии.
Металлокерамические. При изготовлении сочетается керамика и металлы – недрагоценные и драгоценные. Лучшие коронки – с добавлением золота, поскольку они не провоцируют аллергию. Никелиево-кобальто-хромовые конструкции с керамическим покрытием также износостойкие, но со временем десны от них могут потемнеть.
Из прессованной керамики (фарфоровые или целькерамические). Такие защитные зубные колпачки имеют естественный вид, не отличаются от настоящих зубов. Они гипоаллергенны, выдерживают нагрузки, обладают амортизирующим свойством, снижая давление на ткани пародонта. Препятствуют развитию кариеса, поскольку плотно прилегают к деснам. Однако они хрупкие, поэтому устанавливаются преимущественно на передние зубы.
Из диоксида циркония. Установка таких приспособлений не требует большого обтачивания из-за минимальной толщины. Они прочные, могут устанавливаться на жевательные зубы, устойчивы к пищевым красителям, имеют естественный вид, долговечны.
Из оксида алюминия. Вещество является одной из разновидностей керамики, поэтому безвредно для организма, полностью совместимо с тканями ротовой полости и не провоцирует аллергию. Протезы на основе этого вещества отличаются устойчивостью к повышенным температурам, коррозии, деформации, прочностью, долговечностью.
Металлопластмассовые. Этот вид протезов изготавливается из недрагоценных металлов – никеля или кобальта, а сверху покрывается стоматологической пластмассой. Больше подходят как временный протез, поскольку не отличаются износостойкостью, теряют привлекательный и естественный вид, увеличиваются в размерах, отчего ношение может принести дискомфорт.

Какие пациенту подойдут виды коронок на зубы и какие лучше установить, решает врач. Также на выбор влияет цель реставрации, масштаб работы, финансовые возможности пациента. Все приспособления изготавливаются из качественных материалов, поэтому их стоимость достаточно высокая.

Интересно знать! Наиболее гигиеничными считаются керамические коронки, поскольку на них не образуется мягкий налет.

Преимущества коронок

Любой вид зубных коронок имеет ряд приоритетов, а именно:

защищают зубы от разрушения;
восстанавливают жевательную функцию;
отлично заменяют утраченную коронковую часть;
имеют натуральный, эстетичный вид;
прочные и износостойкие;
не требуют большого обтачивания зуба, это позволяет его сохранить надолго;
современные технологии позволяют воссоздать точную копию зуба и плотно приложить его к десне, предотвращая травматизм и развитие воспаления;
использование нетоксичных и качественных материалов.

Производство и установка коронок

Для изготовления защитных зубных колпачков применяются только самые качественные и биосовместимые материалы. После получения слепка подбирается цвет, идентичный эмали зубного ряда пациента. В современной стоматологии применяется компьютерное моделирование, поэтому сначала создается трехмерная модель коронки. После этого протез вытачивается, проводится его термическая обработка. Затем конструкции придается окончательная форма, она покрывается керамикой (если используется этот материал) и полируется.

Установка включает в себя следующие этапы:

Осмотр врачом ротовой полости.
Лечение пораженного зуба – чистка корневых каналов, закладывание пломбирующего вещества.
Рентгенография или МРТ челюсти для выявления патологических процессов, протекающих бессимптомно.
Снятие слепка.
Изготовление коронки с применением новейших технологий.
Контрольная примерка, коррекция при необходимости.
Установка для постоянного ношения.

Период привыкания проходит быстро, дискомфорт и болезненность обычно отсутствуют.

Важно! Чтобы избежать осложнений, следует выбирать стоматологическую клинику с опытными специалистами и новейшим оборудованием.

Как ухаживать за зубными коронками

Независимо от вида коронки, нужно ежедневно проводить чистку зубов неабразивными пастами или специальными гелями для протезов. Это предотвращает скопление налета и развитие воспаления. Также рекомендуется использование нитей и ирригатора, который улучшает кровообращение и массирует десна.

Если установлены керамические коронки, лучше отказаться от твердой пищи, слишком горячих и холодных напитков. Это приводит к появлению сколов, трещин и деформации защитных накладок. Нежелательно употребление продуктов, влияющи цвета искусственных зубов – кофе, чая, красного вина. Чтобы коронка прослужила долго, рекомендуется ежегодное посещение стоматолога для профилактики.

Молочные зубы из-за своей хрупкости подвержены кариесам и сколам. При этом восстанавливать их не менее важно, ведь от здоровья молочных зубов зависит состояние коренных и будущий постоянный прикус ребенка. Раньше при серьезном разрушении зуба единственным вариантом была установка металлического протеза, но с недавних пор стали активно использоваться стрип-коронки – акриловые прозрачные колпачки, которые служат формой для быстрого создания эстетичной композитной коронки. Это быстрый, удобный и бюджетный вариант протезирования молочных зубов.

Показания и противопоказания

Установка композитных стрип-коронок показана в следующих случаях:

Разрушение зуба кариесом или в результате травмы
Аномалии развития зубной эмали, деформация резцов и клыков
Депульпирование зуба, так как эмаль после этого становится хрупкой и ее требуется защитить слоем композита
Скрежет зубами (бруксизм), из-за которого стирается естественная эмаль

Противопоказаний к установке этих коронок почти нет, так как они полностью безопасны и не травмируют зубы и десны. Иногда у детей встречается аллергия на композит с определенным составом, но в таком случае подбирается другой материал. Также strip-коронки не ставятся, если от зуба осталось всего 3 миллиметра над уровнем десны – этого недостаточно для фиксации.

Подготовка к установке

Перед установкой стрип-коронки обязательно необходимо полностью удалить все кариозные ткани. Это делается при помощи обыкновенной бормашины под местной анестезией. Для контроля используется кариес-маркер – специальная жидкость, которая интенсивно меняет окраску при контакте с кариозными тканями.

Когда вся пораженная эмаль и дентин удалены, с зубов обязательно убирается зубной налет. Детям это обычно делают при помощи специальной щетки и полировочной пасты, так как аппаратные методы могут повредить хрупкую эмаль.

Стрип-коронка подбирается еще до удаления кариозных полостей, в соответствии с формой и размером реставрируемого зуба. Она выбирается из 16 стандартных колпачков и примеряется на зуб.

Ход установки

Сама установка стрип-коронки детям проходит в несколько этапов:

Первым делом вводится местная анестезия. Если лечение кариеса проходит на этом же этапе, то повторное обезболивание не делается
Зуб изолируется от слюны ватными валиками
Коронка укорачивается на 5 миллиметров при помощи алмазного бора, ей придается слегка конусовидная форма. Здоровые ткани слегка обтачиваются для того, чтобы сохранить естественный прикус
Подбирается цвет композита в соответствии с естественным оттенком эмали
Акриловый колпачок стрип-коронки аккуратно обрезается изогнутыми ножницами, чтобы не допустить расслоения или деформации
Колпачок заполняется композитом заранее выбранного цвета. В центре делается небольшое углубление, чтобы после надевания из коронки не вытекло слишком много композита
Зуб обрабатывается кислотой для улучшения сцепления, промывается и просушивается
Колпачок надевается на зуб. Обычно врач удаляет избытки композита шпателем или зондом прямо на этой стадии, так как избавиться от твердого материала будет сложнее
Композит полимеризуется прямо через колпачок при помощи специальной лампы
Стрип-коронка (сам целлулоидный колпачок) снимается с зуба при помощи специального зонда
Оставшаяся композитная коронка сглаживается и полируется, а затем повторно засвечивается для обеспечения максимальной прочности

Все эти манипуляции опытный стоматолог способен проделать за 10-20 минут. Не откладывайте лечение на потом и не запускайте болезнь. Вы можете выбрать наиболее подходящую вам клинику с хорошими отзывами и доступными ценам.

Срок службы

Срок службы стрип-коронок – около 5 лет, обычно этого полностью достаточно для временного прикуса. Как только рассасывается корень молочного зуба и он выпадает, коронка выпадет вместе с ним.

Если одновременно с установкой коронок вы планировали коррекцию молочного прикуса с помощью брекетов или пластин, не переживайте – стрип-коронки никак не помешают ортодонтическому лечению, так как полностью сцеплены с эмалью.

Целый набор колпачков из 16 штук стоит около 300 рублей, композита тоже требуется немного, так что реставрация вместе с работой врача будет стоить в пределах тысячи рублей.

Плюсы и минусы

Основное преимущество стрип-коронок – это их быстрая установка, так как конструкции из металла требуется закреплять и подгонять намного дольше. Даже реставрация пломбой занимает больше времени, так как врачу приходится формировать композит вручную. При этом купить strip-коронки сегодня можно в любом стоматологическом магазине, что делает реставрацию доступной каждому.

Кроме того, реставрация получается эстетичной, полностью подходит под цвет эмали других зубов, в то время как металлические коронки, устанавливаемые детям, редко покрывают керамикой, так как это неоправданно дорого для молочных зубов.

Главный недостаток композита по сравнению с металлом – большая хрупкость. Стрип-коронка не может выдержать серьезные жевательные нагрузки, поэтому ее чаще всего ставят на передние зубы, в зону улыбки, где важна не прочность, а эстетика. Но даже спереди она легко может сломаться из-за травмы или удара, и тогда придется проводить реставрацию повторно. К счастью, низкая стоимость и невысокие требования к сроку службы делают этот недостаток не таким существенным.

Читайте также: