Что видит стоматолог кроме зубов

Опубликовано: 11.05.2024

Приходя к стоматологу, человек видит все только с позиции пациента, непрофессионала. Когда лечение проходит хорошо, это воспринимается как само собой разумеющееся, но если что-то пошло не так, то нужно срочно настрочить негативный отзыв или гневный пост в соцсети. Увы, клиент не всегда прав. Обозреватель «РИАМО в Подольске» узнал у стоматолога одной из клиник, какие действия пациентов бесят врачей и приводят к еще большим проблемам со здоровьем.

Затягивают с посещением стоматолога

К стоматологам нужно ходить раз в полгода для профилактики – тогда не придется брать кредиты на имплантацию или «выбивать» в госполиклинике бесплатный, но неудобный съемный протез. Тем более не стоит тянуть с визитом, если заметили потемнение на эмали или нащупали языком скол, если откололся кусочек зуба. Увы, по словам врачей, культура лечения зубов в Подольске по большей части на низком уровне.

Стоматология очень ярко иллюстрирует поговорку «время – деньги»: чем дольше тянешь с походом к врачу, тем дороже лечение. А главное – теряется драгоценное здоровье! Так, если появился кариес, то с каждым днем он «разъедает» зуб все больше. Зачем ждать появления боли, когда все можно решить на начальной стадии? Это и дешевле, и эффективнее.

«Как-то обратился к нам в клинику мужчина, у которого не было буквально ни одного живого зуба – все «обгрыз» кариес, развился флюс. Он несколько дней терпел и принимал обезболивающие – настоящая «бомбардировка» печени! Но когда от боли начал лезть на стенку, не выдержал и «сдался» – пришел к специалисту.

Тогда женщина-врач несколько часов без обезболивания и по частям выдирала ему моляр – коренной зуб. Раскурочила всю десну. Чтобы вытащить зуб, упиралась ногами в кресло… Боль, испытанная мужчиной в тот день, поселила в нем панический ужас перед врачами и решила судьбу остальных зубов.

И таких жертв бесплатного и даже платного лечения у нас предостаточно! Неужели они не общаются с другими людьми, не смотрят телевизор, не читают интернет? Пора уже перестать издеваться над собой и своими зубами! Сейчас ужас и боль ждут где угодно, но только не в кабинете стоматолога. А «помойка» во рту приведет к тому, что «помойка» будет и во всем организме», – рассказал врач.

И добавил, что ограничивает в соцсетях сообщения от «друзей», которые добавляются и начинают спрашивать, какие обезболивающие лучше выбрать при зубной боли.

«Нормальный человек просто не допустит того, чтобы зуб заболел. Это не нужно ни ему, ни нам, врачам, как бы нас ни упрекали в алчности. Конечно, бывают и экстренные случаи – внезапное воспаление, травма. Но в остальных случаях damnatus est – достоин осуждения и признан виновным. В данном случае в утрате своих зубов», – отметил стоматолог.

Не чистят зубы перед приемом

Прописная истина: перед приемом у стоматолога нужно тщательно почистить зубы и прополоскать рот антибактериальным ополаскивателем. Это нужно не врачу, хотя и уважение будет не лишним. Дело в гигиене – во время лечения во рту должно быть максимально чисто. Если бактерии из налета попадут в подготовленный к пломбированию зуб, это может спровоцировать вторичный кариес, а при лечении каналов – развитие периодонтита и кист.

«Однажды ко мне на прием пришел мужчина, по открытому рту которого я тут же узнал все его вкусовые пристрастия – любовь к чесноку и приправам кавказской кухни. Сначала начал удалять из межзубного пространства, видимо, остатки чахохбили, но потом понял, что это мартышкин труд. В итоге мы попросили его купить зубную щетку и пасту и прямо в клинике почистить зубы. Время лечения сократилось, мы успели не все, что наметили, но это была справедливая плата за такое отношение», – рассказал стоматолог.

Постоянно опаздывают

В клинике с хорошей репутацией все приемы врачей расписаны заранее и зачастую на несколько недель вперед. Поэтому пациентам нельзя опаздывать ни на минуту – это может не только сократить время, которое врач сможет уделить им, но и негативно повлиять на записанных позже клиентов.

«Есть такие личности, которые заняты только собой и думают, что весь мир их подождет. А потом удивляются, что из запланированных манипуляций мы успеваем сделать лишь половину или вообще переносим прием. Это для них же может выйти дороже! Но мы не имеем права задерживать следующего пациента», – подчеркнул стоматолог.

Приходят на прием пьяными

Несмотря на достижения современной медицины, многие люди до сих пор боятся похода к стоматологу. И некоторые убирают свой страх перед лечением зубов алкоголем, даже не задумываясь, что это может иметь печальные последствия.

Так, алкоголь снижает свертываемость крови – значит, риск кровотечений повышается. Может не подействовать анестезия. Также стресс и прием спиртного могут спровоцировать аритмию и много других неприятных вещей.

«Любят у нас мужчины, а порой и женщины для храбрости выпить коньячка, винца, водочки. И обязательно потом отбить запах жвачечкой, как в детстве: мама же не замечала, ну и врач ничего не поймет. Некоторые умники действительно могут заглушить запах современными средствами – не сразу и поймешь, что они пьяны.

Как-то раз ко мне пришла женщина – глаза блестят, походка нетвердая, при этом запаха спиртного нет. Ну, думаю, взрослый же человек, не будет так хулиганить! А прямо посреди процесса реставрации зуба ей стало плохо, рвотные массы оказались на моем халате, на оборудовании, по всему кабинету… Запах был соответствующий! Пришлось отменять прием у нескольких пациентов после нее, чтобы все убрать», – поделился стоматолог.

Боятся излучения при снятии рентгеновских снимков

Рентген одного зуба дает дозу облучения 0,15–0,35 миллизиверта. Одновременная рентген-диагностика 10 зубов обеспечивает больному дозу облучения 1,1–1,8 миллизиверта. При этом, согласно нормам радиационной безопасности, доза в 70 миллизивертов, полученная человеком за 70 лет жизни, считается безопасной.

Одним из наиболее опасных последствий рентгеновского облучения считается возникновение онкологических заболеваний. Специалисты предупреждают: рак может возникнуть, если доза облучения, полученная человеком за год, превышает 150 миллизивертов.

«Получить лучевую болезнь в стоматологической клинике невозможно. Минимизируют воздействие рентгеновского облучения с помощью специального защитного фартука, которым укрывают части тела, не участвующие в диагностике. При этом напомню: неправильно поставленный диагноз может свести на нет всю работу, а то и вовсе нанести вред здоровью.

Одновременно забавный и грустный факт: пациенты боятся «облучиться», делая рентгеновские снимки, но при этом не знают, что рентген одного зуба примерно равен радиационному воздействию при обычном авиаперелете.

Была у нас одна женщина, которая очень боялась облучения. Она почему-то считала, что если закрыть глаза, то получишь меньше радиации. А по инструкции 3D-снимки делают с открытыми глазами. Так она не поленилась, съездила в другую клинику, где совсем другой рентгенаппарат, и приехала доказывать нам, что снимок надо делать с закрытыми глазами, как там», – недоумевает стоматолог.

Курят до и после лечения

Курение – вредная привычка, которая может навредить и во время стоматологических процедур. Человек не должен курить несколько дней до и после лечения, особенно хирургического. Вещества из табачного дыма оседают на зубах и слизистой, сразу сводят на нет гигиену полости рта. Также никотин ухудшает заживление ран, а это чревато плохой приживаемостью при имплантации. Возникают и другие проблемы – и не только медицинского плана.

«Курение кардинально влияет на запах человека – дым въедается в одежду, волосы, кожу, слизистую ротовой полости. Лечение длится как минимум час, и все это время врач вынужден нюхать эту вонь! Ну а бедные зубы курильщика собирают на себя столько никотина, что порой их жальче себя любимого, попавшего в это вонючее облако.

У меня был случай: пациент с не очень хорошими показателями сахара в крови настаивал на имплантации. Решили попробовать. Я попросил не курить хотя бы какое-то время, но в ответ услышал: «Курить я все равно буду». В итоге пришлось применять другие виды протезирования», – рассказал стоматолог.

Отбеливают зубы дома

Отбеливание зубов – популярная процедура. Причем многие люди решают, что она достаточно проста, так что ее вполне можно выполнить дома самостоятельно, купив специальные средства, а то и вовсе применив народные методы.

«Не раз я видел жертв домашнего отбеливания. К сожалению, мало кто задумывается, что заниматься этим самостоятельно опасно. Как-то к нам обратилась девушка, которая неким «чудо-средством» из интернета смогла сильно отбелить зубы, но при этом стали видны все пломбы, которые ранее подобрали под цвет ее эмали. В итоге она потратила гораздо больше денег на перепломбировку передних зубов. А вскоре ее зубы начали быстро разрушаться, пришлось прибегнуть к дорогостоящему протезированию», – отметил врач.

Кроме того, перед любой процедурой отбеливания зубов необходимо сделать гигиеническую чистку, иначе получится отбеливание не эмали, а зубного налета. К тому же после удаления отложений цвет зубов может стать на пару тонов светлее, и этого зачастую достаточно. Плюс во время профчистки зубы насыщают минеральными компонентами – кальцием, фосфором и фтором, что укрепляет эмаль.

Считают гигиеническую чистку зубов разводом

Даже если чистить зубы по три минуты дважды в день, а также после каждого приема пищи, как рекомендует ВОЗ, это не решит проблему плотного зубного налета, который образуется на зубах. Он является питательной средой для микроорганизмов, провоцирующих кариес. Полностью избавиться от зубного камня позволяет только профессиональная гигиена полости рта.

«Большинство пациентов считает, что рекомендация посещать стоматолога каждые полгода в течение всей жизни для гигиенических чисток – это развод на деньги. Есть еще уникумы и великие конспирологи, которые считают, что чистки, наоборот, разрушают зубную эмаль.

Перед началом реставрации зубов мы предлагаем сделать профчистку, чтобы врач увидел истинный цвет эмали и точно подобрал оттенок светоотверждаемого материала, коронки или винира. Но некоторые пациенты воспринимают это как навязанную услугу, соглашаются с большой неохотой, а то и вовсе отказываются или уходят в другую клинику.

Вообще, при отказе пациента делать чистку, если она нужна, уважающий себя стоматолог просто откажется от дальнейшего лечения и будет прав. Ладно эстетика, но при гингивите, хроническом и агрессивном пародонтите, то есть при проблемах с деснами и подвижностью зубов, снятие зубных отложений стоит на первой строке в списке рекомендуемых мер», – подчеркнул врач.

Используют народные средства

Некоторые пациенты, чтобы заглушить зубную боль до приема у стоматолога, прикладывают к зубу лекарства или настойки. Это может усугубить ситуацию.

«Стрептоцид, анальгин, аспирин, настойки прополиса и календулы, масло чайного дерева и другие народные средства могут вызвать ожог слизистой, порой очень серьезный. Принимать обезболивающие лекарства можно только внутрь», – предупредил врач.

«Однажды пришла ко мне поклонница народных методов. Сначала решил, что у нее началось воспаление десны. Выяснилось, что женщина прижигала больной зуб неразбавленным спиртом! И пациентка очень сильно обиделась, когда я указал ей на недопустимость такого метода. Нашим постоянным клиентом она не стала – видимо, решила искать врача, разделяющего ее убеждение в эффективности таких примочек», – поделился стоматолог.

Думают, что знают про лечение лучше врача

Перед началом лечения в клинике врач совместно с пациентом составляет план лечения. На этом этапе обсуждаются все моменты. Но находятся люди, которые прямо во время манипуляций начинают спрашивать у стоматолога, что он делает в данную минуту, а некоторые даже пытаются объяснить ему, как это правильно делать.

«Порой хочется вручить умничающему пациенту все инструменты, зеркало и сесть рядом –понаблюдать, как он сам справится с кариесом или вставит себе имплант. Действительно, все ведь ясно-понятно, все есть в интернете, снято и выложено на YouTube! Давно пора начать выпускать домашние стоматологические кресла для таких всезнаек. Только сначала предупредить, что перелечивать их никто не станет», – заключил стоматолог.

Зубы постоянно подвергаются воздействиям агрессивной внешней среды, поэтому они нередко болеют и разрушаются. Раньше с этим приходилось мириться, но теперь стоматологи умеют восстанавливать зубы. Восстановление зубов возможно в разных случаях, как при небольшом разрушении, так и при полной потере зуба — для этого существуют разные методы реставрации и протезирования.

Когда необходимо восстанавливать зуб

Есть три основные причины разрушения и выпадения зубов:

Кариес. Основная причина разрушения зубов и наиболее частое стоматологическое заболевание. Кариес развивается под действием кислот, выделяемых углеводами при брожении, а также под влиянием бактерий из налета. Поэтому именно любители сладкого чаще всего страдают от кариеса.

Внешне кариес выглядит как темные пятна, которые постепенно разрастаются. Зуб из-за этого крошится и разрушается, иногда от него со временем вообще не остается практически ничего. Кроме того, для лечения кариеса нужно высверлить все пораженные им ткани, что еще больше «разрушает» зуб.

В некоторых случаях воспаление переходит на корень зуба и провоцирует образование кисты, из-за которой зуб вообще может понадобиться удалить.

Воспаление десен. Само по себе воспаление десен не разрушает зубы, однако если оно заходит слишком далеко, ткани десен и челюстей уже не могут удерживать зубы в себе. В итоге зубы расшатываются и со временем вообще выпадают.

Травмы. Зуб может отколоться, раскрошиться или выпасть из-за травмы — удара в челюсть, падения, резкой жевательной нагрузки при попытке раскусить что-то твердое.

Также в некоторых случаях реставрация нужна при трещинах на эмали. Они могут возникнуть как в результате травмы, так и из-за общего негативного состояния организма или воздействия кислот.

Чем опасно разрушение зубов

Кажется, что если зуб разрушился, ничего страшного в этом нет. Если он где-нибудь вне зоны улыбки, то можно просто не обращать на разрушение внимания — все равно ничего не видно. Но на самом деле разрушившийся или полностью отсутствующий зуб может привести к ряду проблем:

Заболевания десен и соседних зубов. Невылеченный разрушенный зуб — источник инфекции, и он может спровоцировать кариес, воспаление десен и другие проблемы, вызвать разрушение соседних зубов.
Повышение нагрузки на другие зубы. Все зубы важны для пережевывания пищи, поэтому когда один разрушается, на другие падает высокая нагрузка. Это, в свою очередь, вызывает истирание эмали и их более быстрое разрушение.
Травмирование слизистых. Если зуб откололся или разрушился, у него часто остаются острые края, которые могут царапать язык и десны, вызывая постоянные язвочки и раздражение.
Заболевания желудка. Из-за отсутствия зубов пища пережевывается не так тщательно. Люди часто это не замечают, но в итоге в ЖКТ попадают более крупные кусочки еды, которые труднее переваривать, что и приводит к проблемам с пищеварением.
Нарушения прикуса. Когда в зубном ряду образуется свободное место, соседние зубы начинают постепенно туда наклоняться и сдвигаться. В итоге прикус может серьезно испортиться, в том числе и в зоне улыбки, появятся щели между зубами, и для коррекции придется устанавливать брекеты.

Поэтому так важно даже при небольшом разрушении зуба посетить стоматолога — это поможет избежать множества проблем.

Методы восстановления зубов

Существует много разных способов реставрации и полной замены зубов, которые применяются в зависимости от клинической ситуации.

Композитная реставрация

По сути этот метод — пломбирование зуба, но он подразумевает не просто установку пломбы, а восстановление с ее помощью формы зуба. Для композитной реставрации используются специальные фотополимеры — стоматолог послойно наносит их на зуб, а затем облучает специальной лампой, что делает реставрацию прочной и твердой.

Фотополимеры очень прочные, выдерживают высокие жевательные нагрузки. Кроме того, они эстетичные — можно подобрать цвет реставрации, идентичный эмали, композит пропускает свет, как и естественные зубы, не слишком подвержен влиянию пищевых красителей.

Реставрация при помощи композитов применяется, если зуб разрушен не более, чем на треть. Это простая и быстрая процедура: стоматолог удаляет пораженные ткани, покрывает зуб пломбой, потом все шлифует и полирует. Все делается за одно посещение, прямо в кабинете стоматолога.

К сожалению, по прочности и эстетике реставрация все-таки немного уступает другим методам восстановления, например, протезированию. Она служит около 5 лет, а потом требует замены.

Стоимость композитной реставрации: от 1000 рублей, в зависимости от степени разрушения и восстанавливаемого зуба.

Вкладки

Вкладка — это что-то вроде пломбы, но изготавливается она не из композитных материалов, а как протез, из металла или керамики. Она более прочная и может применяться, даже если разрушено больше трети зуба. По факту вкладка является микропротезом, она изготавливается отдельно в лаборатории и фиксируется в полости зуба. Вкладка устанавливается только в моляры — в резце или клыке ее не зафиксировать.

Вкладки делают из металла, керамики или диоксида циркония. Металлические прочные, но неэстетичные, керамические более хрупкие, но эстетичные, циркониевые — и эстетичные, и прочные, но более дорогие. Керамику обычно ставят моляры в зоне улыбки, металл или цирконий — вне зоны улыбки, где выше жевательная нагрузка.

Установка вкладок происходит следующим образом:

Из зуба бормашиной удаляются ткани, пораженные кариесом, формируется удобная ровная полость.
С полости и соседних зубов снимаются слепки, полость закрывается временной пломбой.
В лаборатории на основе слепка изготавливается вкладка — это занимает от нескольких дней до недели.
Вкладка устанавливается в полость и закрепляется на специальный цемент.

После установки вкладка служит долгие годы, а ее внешний вид не меняется. Но под вкладку зуб требуется обточить гораздо сильнее, а стоит она дороже пломбы, поэтому в основном вкладки ставят при серьезных разрушениях.

Стоимость вкладок из металла около 5 000 рублей, из керамики — от 10 000, из диоксида циркония — от 15 000.

Виниры

Виниры — это еще одни микропротезы. Они выглядят как тонкие пластинки, которые приклеиваются на зубы спереди. Виниры используются для реставрации резцов и клыков. Вкладки в них поставить нельзя, но если зуб откололся или разрушился, его можно покрыть этой пластинкой, чтобы восстановить форму.

Чаще всего виниры делают из керамики или медицинского фарфора. Существуют более экономные, композитные виниры — они напоминают пломбы, но вылепливаются отдельно и фиксируются на зуб уже после закрепления. Такие виниры непрочные, быстро теряют эстетику, поэтому применяются редко.

Также существуют виниры из диоксида циркония — специального белого металла. Они эстетичные и максимально прочные, способны выдержать серьезные жевательные нагрузки, не трескаются и не скалываются, но стоят дороже керамических, поэтому тоже применяются редко.

Установка виниров происходит по следующей схеме:

Удаляются все ткани, пораженные кариесом, сглаживаются сколы.
Эмаль обтачивается для фиксации винира. Есть виды виниров, например, люминиры или ультраниры, которые устанавливаются и без обточки — они более тонкие.
Снятия слепков с зубов.
Подбор цвета реставрации при помощи специальной шкалы или прибора.
Установка временной пломбы для защиты обточенных зубов.
Изготовление постоянного винира в лаборатории — занимает от недели.
Примерка и установка виниров.

Можно поставить как один винир на разрушенный зуб, так и несколько микропротезов, даже на все зубы в зоне улыбки.

При серьезном разрушении зуба виниры не применяются, так как их не на что будет полноценно зафиксировать. Нужно, чтобы сохранилось хотя бы 50% коронки.

Стоимость одного винира из керамики начинается от 14 000 рублей. Виниры из диоксида циркония стоят около 30 000 за одну штуку. При реставрации нескольких зубов в зоне улыбки часто дают скидку.

Штифтовое восстановление

Восстановление зуба на штифте используется, если зуб разрушен более, чем на 50%, либо от него остался вообще только корень, а коронковая часть полностью разрушена. При таком способе штифт устанавливается в корень, закрепляется в канале на цемент и служит опорой для реставрации.

Штифты делают из сплава кобальта и хрома, либо из керамики или стекловолокна. Первые прочнее, но иногда вызывают аллергии и могут просвечивать, так что на передние зубы их не ставят.

После установки штифта на него наращивают искусственный зуб из композита. Штифт делает пломбу значительно прочнее, предотвращает ее разрушение и увеличивает срок службы.

Стоимость наращивания зуба на штифте начинается от 4 500 рублей за установку и композитную реставрацию. Это очень недорого по сравнению с другими способами восстановления разрушенного зуба.

Коронки

Коронка — это специальный колпачок, который надевается на предварительно обточенный разрушенный зуб и полностью восстанавливает его форму. Даже если от зуба остались только корни, в них можно установить специальную культевую вкладку, на которой потом ставится коронка.

По применению коронка близка к реставрации на штифте — она тоже устанавливается при разрушении зуба более, чем наполовину. Однако коронка гораздо прочнее, а при правильном выборе материала эстетичнее, служит дольше, но стоит дороже.

Коронки бывают из разных материалов:

Сплав металлов. Самый неэстетичный, зато недорогой и прочный вариант.
Золото. Неэстетично и дорого, зато никогда не вызывает аллергии.
Металлокерамика. Недорогая, эстетичнее металла, достаточно прочная, но все равно проигрывает по эстетике более дорогим вариантам.
Цельная керамика. Недешевая, хрупкая, зато максимально эстетичная — лучший вариант для передних зубов.
Диоксид циркония. Очень прочный, достаточно эстетичный, но дороже керамики и чуть уступает ей в эстетике.
Пластик и металлопластик. Используются редко — очень дешевые, но слишком непрочные и неэстетичные.

Коронка при правильно установке и уходе служит долгие годы, однако требует серьезной обточки зубов, поэтому ее лучше ставить, когда от зуба мало что осталось.

Стоимость коронки зависит от материала. Металл стоит от 4 000 рублей, металлокерамика — от 6 000, керамика — от 16 000, цирконий — от 20 000 рублей.

Несъемные зубные протезы

Если зуб отсутствует полностью, вместе с корнем, поставить штифт или коронку не получится. В таком случае устанавливаться зубные протезы. Наиболее комфортны несъемные конструкции — зубные мосты.

Мост заменяет один или несколько зубов. По краям он опирается на сохранившиеся в челюсти здоровые зубы. Сам по себе мост представляет собой несколько соединенных коронок — центральные цельные, а коронки по краям как колпачки надеваются на опорные зубы.

Мост может быть из тех же материалов, что и коронка. Он может быть установлен в любом месте — главное, чтобы по краям от отсутствующего зуба были здоровые опорные. Для фиксации моста их часто требуется обтачивать.

Стоимость моста выше, чем у одиночного протеза, так как для фиксации конструкции требуется минимум три коронки. То есть мост из металла обойдется примерно в 10 000–12 000, металлокерамики — около 24 000, керамики — от 45 000, циркония — от 60 000 рублей. Если требуется восстановить несколько отсутствующих зубов рядом, цена вырастет еще сильнее.

Съемные протезы

Стоимость несъемного моста достаточно высока, кроме того, для его установки требуется обтачивать здоровые зубы. В некоторых случаях устанавливать его неудобно и дорого, особенно если в челюсти отсутствует много зубов. В таких ситуациях для экономии часто ставят съемные протезы:

Бюгельные протезы, которые прочно фиксируются на опорных зубах с помощью крючков и замочков. Они позволяют восстановить много зубов в разных местах челюсти и при этом обеспечивают достаточно хорошую фиксацию.
Протезы-бабочки, для восстановления единичного зуба. Обычно используются как временные, так как фиксируются плохо и не очень эстетичные.
Полные протезы челюсти. Применяются, если опорных зубов в челюсти вообще не осталось. Держатся за счет эффекта присасывания, фиксируются не слишком прочно, зато обычно стоят недорого.

Съемные протезы не очень удобные, их нужно вытаскивать для чистки, они часто сдвигаются и натирают, но в целом они помогают восстановить эстетику и жевательную функцию с минимальными затратами.

Стоимость съемных протезов сильно отличается в зависимости от вида. Бабочки стоят около 1 000–3 000 рублей, бюгели — от 3 000 рублей в зависимости от размера и конструкции креплений, полные протезы челюсти — от 10 000 рублей, в зависимости от материала. Некоторые съемные протезы из гипоалегенных материалов и с современными креплениями могут стоить и от 50 000 рублей.

Имплантаты

Лучший способ заменить отсутствующий зуб — поставить на его место коронку на имплантате. Это позволит полностью сымитировать естественную зубную единицу. Благодаря импланту можно не обтачивать здоровые зубы, а фиксация и эстетика протеза находится на самом высоком уровне.

Сами по себе импланты не восстанавливают зубы. Однако на них сверху можно установить коронку, мост или даже полный протез челюсти.

Импланты очень хорошо распределяют жевательную нагрузку и позволяют восстановить зуб так, что он будет неотличим от настоящего. Но имплантация — это полноценная хирургическая операция: она стоит недешево и имеет ряд противопоказаний, поэтому доступна не всем.

Существует много разных видов имплантации, но в целом она проходит по следующей схеме:

Пациенту ставят обезболивающее, при необходимости удаляют разрушенный зуб.
Десна надрезается или прокалывается, кость сверлится и в нее вкручивается имплант.
Если выбрана одноэтапная имплантация, на имплант сверху сразу ставится временная коронка. Если двухэтапная, десна просто зашивается.
Пациент ходит с имплантом несколько месяцев, пока тот полностью не приживется.
После приживления на имплант устанавливают уже постоянный протез.

Стоимость имплантации зависит от выбранной системы имплантов и материала протезов, в среднем начинается от 30 000 рублей и может доходить до 80 000 за один зуб.

Миф 1. Стоматология – это больно.

Здесь все просто. Если стоматолог сделал вам больно – бегите из этой клиники сразу.

И в этот момент я испытал чувство гордости за докторов, за клинику.

Миф 2. Стоматология – это дорого.

Давайте этот пункт разберем подробно-подробно.

Самое дешевое – это бесплатное. Правильно? НЕТ!
«Народная» мудрость не зря говорит: бесплатный сыр – только в мышеловке.

Дорого, по моему представлению – это когда качество не соответствует цене.
Например, когда кто-то при том же качестве, или на то же самое выставляет цены в 2 раза выше. Это вообще называется не «ДОРОГО», а «СПЕКУЛЯЦИЯ». Но тут все просто, когда вы покупаете, например, пакет молока. Он один и тот же, с одинаковым сроком годности, от одного производителя. Но даже в этом случае находятся люди, готовые купить его заведомо дороже! Например, если магазин совсем рядом, или не надо стоять в очереди на кассу 30 минут, или когда так приятно ходить по просторному чистому магазину, в котором играет приятная музыка (а не звучит навязчивая реклама) – и это за лишние 10-20% наценки на товар. Каждый в этом случае выбирает сам – либо самый дешевый вариант, либо комфорт и удобство, но чуть дороже.

В стоматологии такое невозможно!

Оказывается, в платной стоматологии не все так дорого, а иногда и дешевле.
Качество на порядок выше, не больно, удобно, без спешки, с уважением…
Надо было приходить сразу сюда, потому что после того, как «полечили» в городской поликлинике, исправлять ситуацию уже будет существенно дороже.

Пример из практики. В 20-00, за 1 час до закрытия клиники, приходит пациентка с огромной опухшей щекой. Спрашиваем, что случилось? Рассказывает. Пошла удалить нижнюю 8-ку в городскую поликлинику. Сначала хирург часа полтора пытался удалить. Не получается. Потом подошел «ведущий хирург», еще полчаса крошил, тянул зуб. Не получается. Вызвали Зав. Хирургическим отделением. Тот тоже уделил полчаса времени, попробовал, убедился что все без толку. Что делать? Вызвали «Скорую помощь». Приезжает «Скорая» - что случилось? Объясняют ситуацию – так и так, почти 3 часа возимся, никак не получается. Забирайте к себе. Врач «Скорой» посмотрел в рот пациентке – там все разворочено, все опухло, анестезия начинает отходить, больно… И говорит: «Вы все это наворотили – вы и разбирайтесь. Я на себя ответственность брать не буду». Развернулся и уехал. Троица из поликлиники подумала, подумала и говорят пациентке – идите вы вот в эту клинику, может у них что-то получится…

Миф 3. У меня ничего не болит – зачем мне идти к стоматологу?

Тут возможно простое сравнение. Я очень часто его использую.

У меня автомобиль работает нормально – зачем мне ехать на техосмотр?
А дальше 2 варианта: либо вы потеряете гарантию производителя, либо попадете на капитальный ремонт движка. А капитальный ремонт – это очень дорого!

Миф 4. Я сам знаю, что и как мне надо лечить.

При этом доктор зачастую «рискует». Есть такое понятие, как «повод удаления зуба 50%». То есть непонятно, удастся или нет сохранить зуб. Каждый случай индивидуален. И доктор вправе принять решение: могу удалить, а могу попытаться сохранить. Так вот, в этом случае «качественный» доктор все это объяснит пациенту и попытается сохранить зуб. Если удастся – честь ему и хвала. Если не удастся… Вот в этой ситуации разные врачи поведут себя по-разному. Один врач возьмет с пациента деньги и за лечение, и за удаление с последующей имплантацией. Предварительно он, конечно, не даст гарантии на лечение. Чтобы взять деньги 2 раза. А потом, видя какую прибыль это приносит, он начнет «лечить» зубы, которые 100% надо удалять.

Пример из практики. Пришла молодая девушка, 20 лет. Жалоба – кривой зуб. Говорит: «Удалите мне его, пожалуйста, и поставьте имплант. Красивый». Долго объясняли ей, что это неправильно, это незаконно. Необходимо ортодонтическое лечение, зуб выправится, все будет красиво, но потребует времени. А зуб останется и будет ей еще очень долго служить верой и правдой, потому что он здоров. Не получилось убедить. Ушла. Наверное, нашла клинику, где ей проделали процедуру удаления и имплантации. Дай бог, чтобы там ей это сделали качественно. Хотя надежды мало: врачи, которые нарушают клятву Гиппократа - вряд ли являются хорошими специалистами. Это просто алчные, жадные люди, для которых деньги на первом месте, а принципы – на последнем.

Кстати, таких случаев очень много. Давление на жевательный зуб составляет более 300 кг (!). Про это будет следующий пример.

Пациентка слушает все это и говорит – не хочу коронку, хочу пломбу. Доктор пытается еще раз объяснить, почему так делать неправильно. Пациентка настаивает на пломбе. Доктор вздыхает и говорит, что раз вы настаиваете – давайте сделаем. Но стандартную гарантию (2 года) на такую пломбу мы не дадим. Причину я вам уже рассказал.
Пациентка с криком «Ужас! Ваша клиника не дает гарантию на пломбу!» убегает. И слава богу, с такими пациентами лучше не связываться. Жаль, что она потом начнет всем преподносить эту историю как «Клиника не дает гарантии на пломбы». Но время все расставит по своим местам.

Миф 5. Все стоматологи – жулики.

Не все :-) Жулики есть в любой области. Задача каждого нормального человека – просто не попасться им в руки. А для этого надо делать то же самое, что и в любой другой ситуации. Тщательно изучить вопрос со всех сторон, а потом принять взвешенное решение.

Многие пациенты поступают так. Они ходят по разным стоматологиям и сравнивают их. Сравнивают врачей, администраторов, оборудование, составленный план лечения, материалы и цены.
По моему мнению, правильно – это когда выбирается наиболее дешевая клиника с минимально необходимым уровнем качества. Заметьте, не самая дешевая! На первом месте стоит уровень качества, и только потом цена. Это – разумный компромисс.

По похожему принципу люди выбирают себе квартиру, автомобиль, одежду и многое другое. Это правильный принцип.

Миф 6. Стоматологи только вредят зубам, а не лечат их.

Миф 7. У меня не настолько кривые зубы, чтобы их исправлять.

Миф 8. Зубы чистить необязательно.

Возможно, что пациент зубы чистит, а проблемы все равно есть. Вот тут, как говорится в анекдоте, есть нюансы.

Какой зубной пастой чистить? Для каждого пациента есть отдельные рекомендации по составу зубной пасты в зависимости от именно его предрасположенности к зубным заболеваниям.
Какой зубной щеткой чистить? Если, например, любитель сигарет и кофе будет чистить зубы зубной щеткой с мягкой щетиной – он может ее «стесать», но как следует зубы все равно не вычистит. Именно стоматолог подскажет, какая зубная щетка оптимально подходит данному конкретному пациенту.

Что может быть обыденнее чистки зубов?

Казалось бы, ничего, однако и это занятие вызывает вопросы.

Нужны ли ополаскиватели и зубные нити?

Как определить, не навязывает ли стоматолог ненужные процедуры?

Почему важна визуализация качества работы?

Об этом спрашивали пользователи Apteka.ru, на их вопросы ответила во время прямой трансляции Светлана Гаек, стоматолог, руководитель сети стоматологических клиник.

Как понять, что стоматолог не делает вам лишних, дорогих процедур и назначений?

Просите врача объяснять, какие процедуры он собирается делать, по возможности делайте клиническую фотографию, чтобы видеть своими глазами, как именно поврежден зуб.

Убедитесь, что вам понятен процесс лечения. Конечно, всегда что-то может пойти не так, поэтому не бойтесь сказать об этом врачу и, возможно, прийти на дополнительную консультацию.

Еще очень важна клиническая фотография: это способ контролировать процесс лечения на всех его этапах. Фотография помогает планировать лечение и показывать пациенту имеющиеся нарушения.

Правда ли, что кариес заразен?

Нет, кариес не заразен. «Заразиться» можно только плохими привычками: например, отсутствием гигиены полости рта.

Почему здоровый зуб реагирует на холодную или горячую пищу? Это можно вылечить?

Это нормальная реакция. Если нет боли, продолжающейся несколько дней, то поводов для беспокойства нет. Если боль продолжается, то нужно обратиться к врачу

Почему зубы меняют цвет?

Со временем эмаль стирается. Кроме того, зубы темнеют от курения, употребления кофе, алкоголя, кислых продуктов.

Также зуб может резко потемнеть, если воспалительный процесс дошел до нерва.

Обязательно ли удалять зубы мудрости?

Зубы мудрости не обязательно удалять. Если они расположены в зубной дуге, здоровы растут прямо, и не доставляют неудобств, то удалять их не нужно.

Что выбрать: пломба или вкладка?

В зависимости от разрушенности зуба. Если он разрушен менее, чем наполовину, то нужно поставить пломбу, а если более - вкладку или коронку. Имеет значение также и место разрушения, и цена: вкладка дороже пломбы.

Почему десны кровоточат? Это опасно?

Если десны кровоточат, следует проконсультироваться со стоматологом.

Чаще всего это связано с плохой гигиеной, нездоровым образом жизни (в частности, курением) и заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Также имеет значение качество воды: если вы знаете, что водопроводная вода плохая, жесткая, то пользуйтесь фильтрованной водой для чистки зубов.

Что плохого в неправильном прикусе, кроме эстетических проблем?

Неправильный прикус затрудняет чистку зубов. Там, где зубы стоят особенно тесно друг к другу, могут развиваться инфекции или патологии слизистой.

Как понять когда зуб можно вылечить, а когда - пора удалять?

Это должен решать для себя пациент совместно со врачом. У одной ситуации может быть множество решений. Разумеется, удаление зуба стоит дешевле лечения, но следует учитывать последствия. Даже если финансы не позволяют лечить зуб, клиника может пойти навстречу и предложить рассрочку.

Обязательно ли закрывать пломбой оголенные шейки зубов?

Если не беспокоят и это не смущает вас, то не обязательно. Однако лучше закрыть, чтобы избежать поражения нерва.

Если есть киста зуба, обязательно ли его удалять?

Диагностировать кисту зуба точно можно только после его удаления. Кистаобразные образования хорошо поддаются лечению. Они не беспокоят до тех пор, пока не воспалятся, поэтому стоит проверять у стоматолога все зубы.

Какие напитки и продукты вредны для зубов?

По сути, вредны красящие продукты: кофе, чай, газировки, яркие ягоды и фрукты. Чтобы снизить их воздействие на зубную эмаль, нужно почистить зубы сразу же.

Также вредны кислотные продукты: томаты, цитрусовые, белое вино.

Как избавиться от страха перед стоматологией?

Через консультацию. Если вы боитесь процедур, то можете попросить врача показать приборы, объяснить, какие процедуры он будет проводить, для чего. После этого страх должен уменьшиться.
Чтобы точно знать, что вы пришли в хорошую клинику, осмотрите ее оснащение.

Ополаскиватели, зубная нить и прочие средства ухода действительно эффективны или это уловки маркетологов?

Все эти средства гигиены могут быть необходимы. Однако подбирать их нужно внимательно, исходя из своих потребностей. Не все ополаскиватели, например, отбеливают зубы, но можно использовать их после еды, если нет рядом щетки.

Какой вид отбеливания самый щадящий?

Существует лазерное отбеливание и фотоотбеливание. Чтобы выбрать самый подходящий для вас метод и быть уверенным в результате, нужно обратиться к врачу.

Перед отбеливанием желательно сделать профилактическую чистку зубов: она может осветлить эмаль до ее первоначального цвета (который не будет белым, потому что здоровая эмаль обычно желтоватая или сероватая).

Нужно иметь в виду, что пломбы после отбеливания будут отличаться от цвета зубов, а также может нарушиться сцепление между пломбой и зубом.

Будьте внимательны к своим зубам и не забывайте посещать стоматолога!

Записала Валерия Гришко
Фото depositphotos.com

Мнение автора может не совпадать с мнением редакци

Вы регулярно чистите зубы, пользуетесь зубной нитью, не берете в рот ни одной ириски и думаете, что этого достаточно для здоровья зубов? Не так все просто. Множество на первый взгляд безобидных привычек может вредить зубам, приводя к разрушению эмали и даже откалыванию кусочка зуба!

Эмаль зубов чрезвычайно твердая, но все же и она уязвима.
Хотите узнать, чего никогда не делают сами стоматологи, чтобы сохранить зубы здоровыми и крепкими? Читайте дальше!

Стоматологи никогда не грызут лед
Так очень легко сломать зуб или повредить пломбу. Жевать лед – это все равно, что грызть камни. Зубы покрыты самым твердым материалом во всем теле, но все рано не могут выдержать такую нагрузку.

Стоматологи не пьют бутилированную воду
Один из лучших способов защищать зубы каждый день – пить водопроводную воду, которая обогащена фтором. Фтор предотвращает разрушение эмали, способствует восстановлению запаса минеральных веществ в зубах и починке мелких дефектов. В большинстве случаев в бутилированной воде либо вовсе нет фтора, либо его меньше, чем нужно зубам. Так что набирать воду лучше не из бутылок, а из-под крана. Если вы большой поклонник воды из бутылок, то пользуйтесь ополаскивателем для полости рта со фтором, который можно найти в аптеке и приобрести без рецепта врача. А для приготовления прочих напитков, например, кофе и чая, используйте водопроводную воду.

Стоматологи не пьют спортивные напитки

Коктейль из кислот, сахаров и других химических добавок в спортивных напитках ослабляют эмаль и приводят к появлению лазеек для бактерий. В результате чрезмерное количество спортивных напитков для зубов может оказаться еще более вредным, чем газировка. Если вам нужен такой напиток, то хотя бы выпейте его за один присест, а не потягивайте понемногу в течение дня – так вы уменьшите время контакта напитка с эмалью. Кроме того, вы можете пить через трубочку. А чтобы нейтрализовать кислоты, после спортивного напитка ополосните рот водой или пожуйте жевательную резинку без сахара. Те же приемы годятся и для газировки.

Стоматологи не пользуются зубами как открывашкой
Если вы открываете зубами бутылки, срываете ярлычки или разрываете пакетики, то рискуете не только обзавестись трещинами и сломанными зубами, но даже серьезно поранить внутреннюю поверхность ротовой полости или нарушить баланс нижней челюсти и вызвать ее хроническую боль. Не сомневайтесь: ножницы или нож на 100% лучше откроют пачку чипсов, чем зубы. Кстати, зубы также не созданы для того, чтобы ими грызли ручки, дужки очков или соломинки, и уж точно не для того, чтобы ими, как третьей рукой, что-то переносили. Вы даже не представляете, какое вы оказываете давление на зубы, и как легко они могут сместиться с положенного места, или как просто может отколоться эмаль.

Стоматологи не увлекаются сахарами
Хлеб, макароны и печенье не просто вредная еда, они очень быстро уже в полости рта превращаются в сахара. И сахарами питаются бактерии, которые живут во рту и вызывают кариес. Старайтесь не есть слишком много подобных углеводов, а если вы все же съели целую тарелку макарон, почистите зубы прежде, чем бактерии поглотят сахара и превратят их в кислоты, повреждающие зубы.

Стоматологи не оставляют зубные щетки на раковине

Оставить зубную щетку на раковине – особенно в стаканчике с чужими щетками – все равно что пригласить бактерий членов семьи погостить. И еще одна гадкая новость: когда вы смываете в туалете, крошечные частицы фекалий взмывают в воздух и оседают в том числе на зубных щетках. Да, у нас во рту и так много бактерий, но вы же не хотите завести еще больше? Лучше держите щетку в закрытом шкафчике или стерилизаторе для зубных щеток.

Стоматологи не забывают смывать ополаскиватель для полости рта
Ополаскиватель для полости рта прекрасно справляется с теми бактериями, которые остались после чистки зубов и использования зубной нити. Но спирт в его составе может высушивать слизистую полости рта, а вредоносные бактерии прекрасно чувствуют себя в таких условиях. Если слизистая рта сухая, то в расширенные мелкие бороздки на языке и в остальных участках стенки ротовой полости легко могут заселиться бактерии. Так что или выбирайте ополаскиватель без спирта, или ополаскивайте после него рот водой.

Читайте еще: Зубные сказки

Стоматологи не едят попкорн
Не до конца лопнувшие твердые частицы попкорна – это настоящее испытание для пломб. И если зернышко попадет между пломбой и зубом, и вы надкусите его, то зуб может сломаться пополам. Иногда стоматологу достаточно просто увидеть сломанный зуб, чтобы понять, что дело в попкорне – это одна из самых частых причин обращения к врачу по поводу сломавшегося зуба.

Стоматологи не чистят зубы когда попало

Чистить зубы после еды разумно, но только не после употребления кислой пищи или кислых напитков, в том числе после употребления вина, кофе, газировки, цитрусовых или фруктовых соков. После приема пищи с высоким содержанием кислот, например, коктейля из фруктов, эмаль на некоторое время становится более уязвимой. Нужно подождать около 45 минут: за это время слюна успеет развести кислоты. Если этого не сделать, то щетинки щетки повредят временно размягченную эмаль. Чтобы нейтрализовать кислоту, можно также ополоснуть рот водой.

Стоматологи не пропускают чистку зубов. Никогда!
У каждого из нас бывали длинные выматывающие дни, когда энергии к вечеру остается только на то, чтобы заползти на кровать. Стоматологи в такой момент вспоминают о риске и непременно поднимаются и идут чистить зубы. Мы находим время для чистки зубов по утрам, но вечером перед сном – еще более важное время. Дело в том, что налет, который накапливается на зубах за день, всего за сутки может кальцифицироваться и превратиться в зубной камень, который уже нельзя снять зубной щеткой или нитью и придется обратиться за помощью к стоматологу.

Стоматологи не пьют вино без вазелина
Кислоты, содержащиеся в красном вине (а также в чае и кофе), могут размягчить эмаль, особенно если вы задерживаете вино во рту. В результате зубы могут потемнеть. Таннины, содержащиеся в вине, даже могут отложиться в маленьких бороздках на зубной эмали, способствуя прикреплению бактерий, вызывающих кариес. Вы можете отказаться от смакования вина, а после его употребления прополоскать рот водой. Но некоторые стоматологи идут дальше, защищая свои ослепительно белые зубы вазелином. Вазелин создает барьер между зубами и жидкостью, а также придает зубам дополнительный блеск.

Стоматологи не отказываются от жевачки

Жевательная резинка с сахаром не очень полезна для зубов, но та, что без сахара, может укрепить их здоровье. Самая лучшая защита против кариеса – это слюна, так что все, что направлено на усиление выделения слюны, особенно после обеда, помогает укрепить зубы. В слюне содержится много компонентов, реминерализующих зубы и увлажняющих стенки ротовой полости. Так что стоматологи рекомендуют жевачку без сахара с ксилитолом не только для свежести дыхания, но и для профилактики кариеса. Ксилитол – это натуральный заменитель сахара растительного происхождения, который предотвращает прикрепление бактерий к зубам и уменьшает число микробов, вызывающих кариес.

Стоматологи не чистят зубы слишком сильно
Зубы нужно чистить тщательно, но не агрессивно. Слишком энергичная чистка зубов не только раздражает десны и повышает чувствительность зубов к низким температурам, но может стереть зубную эмаль и привести к образованию дырок. Чтобы этого не произошло, можно использовать щетку с мягкими волосками. Волоски должны быть достаточно жесткими, чтобы удалять налет, но достаточно мягкими, чтобы не привести к повреждениям даже в случае очень увлеченной чистки.

Стоматологи ничего не рассасывают во рту
Вы, наверное, знаете, что сладости, которые нужно рассасывать – чупа-чупс, карамель, леденцы, ириски – не одобряются врачами. Однако многие из нас рассасывают леденцы от кашля и дольки лимона, а они тоже могут разрушать зубы. Во многих таблетках для рассасывания есть сахара, так что их можно отнести к сладостям (если, конечно, на этикетке не указано, что сахара нет или его содержание мало). А лимон очень кислый и может повредить зубную эмаль при частом употреблении. Лимон можно выжимать в напитки, но после их употребления не стоит сразу чистить зубы (см п. 9).

Стоматологи не пропускают плановые стоматологические осмотры
Врачи рекомендуют проводить чистку зубов каждые 6 месяцев. Большинство людей не следуют этой рекомендации, что в дальнейшем может привести к большим проблемам. Обычно стоматологические заболевания развиваются медленно, но по прошествии двух или трех лет маленькая дырочка, не доставлявшая беспокойства, может стать большой проблемой, на лечение которой придется затратить гораздо больше денег. Договоритесь о следующем приеме, пока вы находитесь у стоматолога, – не откладывайте это решение.

Читайте еще: рубрика «Здоровые зубы»

Читайте также: