Ячмень у ребенка при прорезывании зубов

Опубликовано: 26.04.2024

Ячмень под глазом у ребенка возникает в местах расположения сальной железы или волосяной луковицы в результате воспаления. Болезнь выглядит крайне неприглядно – большой, воспалившийся фурункул прямо на веке у малыша.

Воспаление века, которое долго не проходит, может трансформироваться в одну из форм конъюнктивита, поэтому заболевание нужно вылечить быстрее.

Ячмень никогда не появляется без причины и редко проходит самостоятельно. Следует разобраться, почему возникает заболевание и что делать, если он появился у вашего малыша?

Причины

Причины возникновения ячменя связаны с воздействием бактериальной флоры. Чаще всего его вызывает золотистый стафилококк. Заражение происходит в результате снижения иммунных сил организма при переохлаждении, касании глаз немытыми руками или грязными предметами. Часто возникает из-за ношения линз.

Причины возникновения ячменя под глазом у ребёнка могут заключаться в хронических инфекциях или нарушении обменных процессов. Он также возникает, если нарушена работа желудочно-кишечного тракта, имеются симптомы глистной инвазии или сахарного диабета.

Ячмень под глазом часто сопровождает острые простудные заболевания у ребенка.

Симптомы

Характерные симптомы помогут распознать ячмень на веке, когда заболевание только начинает развиваться:

На краю века, возле самого глаза, возникает припухлость, имеющая красноватый оттенок.
Если начинается ячмень у годовалого ребенка, симптомы сопровождаются повышением температуры, появляется несколько очагов воспаления.
Возникает отек, вплоть до полного закрытия глаза.
Наблюдается подергивание века.
Увеличиваются лимфоузлы.
Через несколько дней ячмень на веке у ребенка представляет собой воспаленный участок с вызревающим гнойником.
После вскрытия гнойника отек спадает, симптомы гаснут.

Холодный

Холодный ячмень под глазом у ребенка – халязион, возникает в результате закупорки железы. В отличие от обычного ячменя халязион не воспаляется, не является заразным, хотя имеет внешнее сходство. Холодный ячмень под глазом у ребенка удаляется хирургическим путем.

Внутренний

Внутренний ячмень у ребенка – воспаление мейбомиевой железы. Гнойник вызревает и вскрывается на внутреннюю сторону века. Выход гноя может спровоцировать воспаление слизистой оболочки глаза. Удаляется хирургическим путем.

Лечение

Если ячмень на веке не лечат, то болезнь иногда проходит самостоятельно. Но процесс будет продолжаться длительное время (от 7 до 10 дней), что доставляет сильную боль, дискомфорт. Для маленького ребенка такие ощущения мучительны, а дети старшего возраста к тому же начинают переживать по поводу своего внешнего вида. Для того, чтобы вылечить частые появления ячменя под глазами у ребенка, нужно повысить сопротивляемость организма.

Когда появляется ячмень под глазом у ребенка применяют местное лечение:

В самом начале можно прикладывать к больному месту сухое тепло. Подойдет крутое куриное яйцо, соль или отруби в полотняном мешочке. Офтальмологи рекомендуют делать физиопроцедуры – УФО или УВЧ (на ранней стадии).
При появлении гнойника, лечить ячмень можно прижиганием, используя зеленку или спирт. Манипуляции следует выполнять осторожно, не допуская попадания средства на слизистую глаза.

Лечение мазями вполне эффективно справляется с воспалительными процессами. В аптеке можно приобрести мазь гидрокортизоновую, тетрациклиновую, эритромициновую, или содержащую альбуцид. Мазать необходимо непосредственно на очаг воспаления.

Эритромициновая

Эритромициновая мазь является наиболее распространенным средством. Эритромицином практикуется лечение ячменя под глазом у ребенка и других воспалительных заболеваний. Спектр действия у препарата довольно широкий, мазь оказывает влияние на стрептококки, бациллы и стафилококки. Для предотвращения привыкания к эритромицину, необходимо использовать мазь в соответствии с инструкцией.

Тетрациклиновая

Тетрациклиновая мазь относится к сильным антибактериальным средствам. Для детей средство разрешено использовать по достижению восьмилетнего возраста. Лечение тетрациклиновой мазью не рекомендуется в период прорезывания у детей зубов.

Нанесение средства приводит к повышению чувствительности кожи к солнечным лучам. Применяя тетрациклиновую мазь, нельзя злоупотреблять нанесением, чтобы не вызывать привыкания.

Капли

Посоветовавшись с офтальмологом, необходимо приобрести капли для глаз с антибактериальным действием – альбуцид, ципромед, левомицетин. Лечение с помощью капель эффективно практикуется у детей с воспалительными заболеваниями глаз.

Альбуцид

Альбуцид содержит сульфацетамид, обладающий свойством уничтожать патогенную микрофлору. Средство назначают при различных заболеваниях глаз, и в качестве профилактического средства. Альбуцид – капли для глаз с антибактериальным действием.

Левомицетин

Левомицетин (капли) также часто применяются при лечении ячменя. Отличаются способностью воздействовать непосредственно на очаг воспалительного процесса. Левомецитиновые капли являются противомикробным средством.

Ципромед

Капли ципромед относятся к антибиотикам с широким спектром действия. Поэтому препарат широко используют при гнойно-инфекционных заболеваниях глаз. Ципромедом можно лечить ячмень у ребенка. Не рекомендуется применение средства у детей грудного возраста.

Антибиотики

Лечение с использованием антибиотиков или сульфаниламидов рекомендуется, если появились признаки генерализованного процесса, возникло несколько очагов воспаления, наблюдается увеличение лимфоузлов и высокая температура.

Народные средства

В народной медицине есть способы вылечить ячмень простым методом – заговорить. Многие уверены в действенности такого метода. Но рисковать не стоит, лучше посетить доктора.

Чего делать нельзя

Ни в коем случае нельзя выдавливать гной при созревании ячменя. Случайное попадание в очаг инфекции дополнительных микробов, травмы слизистой глаза могут привести к образованию абсцесса или даже менингита.

Профилактика

В целях профилактики развития заболевания следует принимать меры по своевременному выявлению патологий, приводящих к снижению иммунитета:

Необходимо лечение всех хронических инфекций.
Ячмень на глазу у ребенка может сигнализировать о нехватке витаминов. Рациональное питание и прием витаминных комплексов помогут решить проблему с авитаминозом.
Нужно следить, чтобы ребенок мыл руки и не прикасался грязными руками к глазам.

Задайте свой вопрос офтальмологу нашей клиники

Ячмень на глазу у ребенка – причины и как лечить

Естественная защита глаза, – веко, – состоит из пяти основных элементов: передний (внешний) кожный покров, мышечные волокна, хрящевая ткань, задняя (внутренняя) слизистая оболочка-конъюнктива и ресничный ряд по краю.

Кроме того, эволюцией предусмотрена система мелких железок, которые расположены частью в конъюнктиве (дополнительные слезные железы), частью во внутреннем пространстве века (потовые и сальные железы). Потовые железы Молля и сальные железы Цейса выходят между ресницами или сообщаются между собой; сальные железы Мейбома расположены глубже и открываются со стороны конъюнктивы. В целом, секреция желез служит для гидрорегуляции кожи и ресничных корней, а также для снижения трения при моргании.

Несмотря на достаточно простое строение века, каждый из его структурных элементов подвержен множеству патологических процессов и состояний. Большинство из них имеет инфекционно-воспалительную природу и вызывается вирусными, бактериальными или грибковыми возбудителями, а также кожным паразитом – мельчайшим клещом Демодекс, который селится у ресничных оснований, в волосяных фолликулах и железках.

Так, к офтальмологам постоянно обращаются пациенты со всевозможными вариантами блефаритов, конъюнктивитов, дерматитов, а также различных их комбинаций. Такие воспаления встречаются с различной частотой, которая зависит от многих факторов – региональных, возрастных и пр. Однако есть среди этих заболеваний безусловные лидеры: конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки) и гордеолум, или ячмень.

Оба заболевания распространены настолько широко, что, вероятно, любой землянин в течение жизни хотя бы раз сталкивается с ними – если не у себя, то у ближайших родственников. И когда на приеме оказывается ребенок с ячменем, зачастую остается лишь удивляться тому, как мало знают родители о причинах и закономерностях этой «общенародной» патологии, и какими странными, а порой и опасными методами пытаются с ней справиться.

Симптомы и причины ячменя у детей

Ребенок ведет себя беспокойно, постоянно чешет глаз, жалуется на боль или «соринку в глазу»; очень скоро (в ближайшие часы) веко краснеет, опухает, появляется характерный болезненный бугорок вулканического вида с желтоватым центром; может подняться температура (до 38°С и выше), разболеться голова, усилиться слезотечение. Затем нагноившийся ячмень спонтанно вскрывается – и за пару-тройку дней все проходит без следа… до следующего раза. Таков типичный алгоритм развития детского гордеолума.

Что же происходит в действительности?

Ячмень – это острый по протеканию, гнойный по клинике, инфекционный по происхождению воспалительный процесс. Из этого исчерпывающего определения с очевидностью следуют и причины появления, и закономерности развития, и выбор адекватных лечебно-профилактических мер.

В абсолютном большинстве случаев гордеолум обусловлен заносом бактериальной (точнее, золотисто-стафилококковой) инфекции с последующим бурным размножением возбудителя в волосяных фолликулах, железах Молля и/или Цейса, реже в мейбомиевых железах (в этом случае «внутренний» ячмень обращен свищевым каналом в сторону конъюнктивы).

Постоянные, часто рецидивирующие ячмени у ребенка всегда свидетельствуют о наличии какой-либо скрытой или явной системной патологии. Обычно это снижение иммунитета вследствие неправильного, неестественного для детского возраста образа жизни (гиподинамия, дефицит солнечного света, свежего воздуха и пр.), гиповитаминоза, эндокринных или гастроэнтерологических нарушений, недавно перенесенных заболеваний или операций, наличия глистов.

Способствуют развитию ячменей переохлаждения и перегревания, нелеченные или недолеченные инфекционные очаги, напр., в полости рта или носоглотке (кариес, тонзиллит и т.п.).

Но главный фактор, делающий ячмени глобальной проблемой и практически неизбежным спутником детства – это детская любознательность в сочетании с немытыми руками и отсутствием прочных санитарно-гигиенических навыков.

Скученность детских дошкольных и школьных коллективов, пользование общими полотенцами или подушками, привычка все исследовать, так сказать, пальпаторным методом, рефлекторный порыв при любом дискомфорте интенсивно тереть глаза – все это создает исключительно благоприятные условия для распространения стафилококковой инфекции.

Кроме того, существенный вклад в повышение адаптивности и выживаемости стафилококка вносят взрослые: бесконтрольное и неадекватное применение антибиотиков приводит к мутациям и формированию лекарственно-резистентных бактериальных штаммов.

Лечение ячменя у ребенка

Число «народных методов от ячменя», практикуемых родителями, поистине огромно. Но если отбросить всё то, что не оказывает ни малейшего влияния на бактериальную инвазию (ритуально-магические, религиозные и, простите, откровенно бредовые мапипуляции), останется два главных подхода: тепло и промывание. Здесь необходимо акцентировать несколько критически важных моментов, которые, – без преувеличения и лишнего пафоса, – каждый родитель должен помнить назубок.

Первое: что бы то ни было закапывать, вливать, мазать, прикладывать в виде примочек или компрессов, давать внутрь – без назначения врача ПРОТИВОПОКАЗАНО. Уважаемые взрослые: ну вот нельзя, и всё тут. Вы и только вы несете всю полноту ответственности за здоровье и жизнь вашего ребенка, помните? Если да, то МОЖНО промывать глаза асептическими травяными отварами (ромашка, березовые почки, календула, шалфей, зверобой, обычная чайная заварка); это можно делать достаточно часто, несколько раз в день, используя только одноразовые ватные диски, причем если ячмени растут на двух глазах одновременно – то для каждого глаза отдельный тампон. Такие процедуры действительно облегчают симптоматику и способствуют вымыванию гнойного отделяемого, которое кишит возбудителем.

Второе: без назначения и контроля офтальмолога ПРОТИВОПОКАЗАНЫ любые термические процедуры, какие бы теплоносители при этом ни применялись (соль, куриные яйца, хлеб, семена, камни, и т.д., и т.п.). Уточним специально для самых недоверчивых и «видящих медицину насквозь»: дело вовсе не в том, что вас любой ценой пытаются загнать на прием к врачу в целях получения стабильных гонораров… впрочем, если даже вы действительно так считаете, все равно сходите, – сходите бесплатно, сходите со скандалом, – но обязательно покажите ребенка врачу. Дело в том, что на ранних этапах, до развертывания полноценного иммунного отклика, дополнительное тепло может дать патогенным бактериям такое преимущество, что с их молниеносным распространением уже не справится никакой иммунитет.

Как правило, врач действительно назначает прогревания, но лишь с определенного момента, и делать это лучше всего с использованием бытового УФ-рефлектора («синей лампы», если она у вас имеется), или в физиотерапевтическом кабинете поликлиники, где применяется УФО или УВЧ. Смысл пройти такой курс, безусловно, есть: это ускоряет дозревание (уже подконтрольное иммунным силам), вскрытие и заживление ячменя, а ультрафиолетовый свет обладает еще и бактерицидным действием.

На всякий случай оговорим еще один момент: пожалуйста, не нужно гордеолум чем-либо «прижигать», ладно? Офтальмолог может назначить, – в зависимости от ряда очевидных для него нюансов клинической картины и динамики, – протирания этиловым спиртом в той или иной концентрации, нанесение зеленки, антибиотические глазные капли и/или мази.

И снова: ну не верите вы данному конкретному врачу – отведите ребенка к другому, а если и этот не внушает доверия или, скажем, не нравится внешне, то к третьему. Но если вам назначены препараты с содержанием антибиотика, и если уж вы начали их применять, делайте это, – ради своего ребенка и ради нас всех, грешных и болеющих бактериальными инфекциями! – в таких дозах, столько дней и в сочетании с теми вспомогательными лекарствами, как вам ПРЕДПИСАНО (например, под противогрибковым или антиаллергическим прикрытием).

Наконец, третий момент, он же последний и главный:

ни при каких обстоятельствах («Ребенок измучился», «Второй час уже лечим, а ничего не помогает», «Невозможно на это смотреть, как он плачет»);
никаким способом («Я просто пощупаю», «Немножко надавлю» и пр.);
и ни в каких целях («Облегчить», «Ускорить») не пытайтесь ячмень выдавливать. Это КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНО, поскольку опасно уже по-настоящему, причем уровень риска – вплоть до фатального. Проникновение возбудителя в окружающие ткани, кровеносную или лимфатическую систему, учитывая близость мозга и прочих жизненно важных органов, может привести к общему сепсису, менингиту, панофтальмиту, тромбозу и иным тяжелейшим осложнениям.

Если уж дойдет до необходимости хирургического вмешательства, – а иногда доходит, – да будет это сделано в стерильных условиях; быстро, правильно и безболезненно; квалифицированным человеком, которого этому учили много лет и который с успехом это делал много раз.

Профилактика рецидива у детей

Стандартная схема профилактики частых повторных ячменей такова:

Если нет очевидных причин ослабления иммунитета или уже диагностированных фоновых заболеваний, то, вероятней всего, понадобится обследование с целью их выявления и дальнейшего обязательного лечения. В любом случае, все провоцирующие и способствующие факторы (включая гельминтоз и демодекоз) должны быть устранены в максимально возможной степени. Назначат бакпосев – сдайте мазок обязательно.

Не менее вероятно, что понадобится также коррекция образа жизни и условий воспитания, режима дня и рациона питания.

Наконец, прямой обязанностью родителей является привитие и закрепление у ребенка хотя бы простейших санитарно-гигиенических автоматизмов и навыков: умывание перед и после сна, а также в течение дня по необходимости или потребности, – с обязательным удалением любых «закисших» корочек из глаз; использование только собственного полотенца, носового платка и прочих индивидуальных принадлежностей; осознанная борьба с привычкой «чуть что» тереть глаза.

Ячмень — инфекционное воспаление волосяного мешочка в области ресницы, сальной железы.

Образуется гнойный инфильтрат, вызывающий отек.

При появлении болезни у детей необходимо проконсультироваться с врачом. Он расскажет, как вылечить ячмень у ребенка, назначит анализы и лекарственные средства. Самолечение может привести к осложнениям, вылечить которые можно будет только хирургическим методом .

Признаки

При ячмене появляются специфические признаки, по которым врачи диагностируют заболевание:

гиперемия (покраснение);
зуд в области верхнего или нижнего века;
повышенная слезоточивость;
появление гнойного образования под кожей, имеющего желтый цвет;
редко повышается температура тела;
симптомы недомогания (головная боль, головокружение, вялость, усталость);
увеличение местных лимфатических узлов.

Заболевание образуется быстро, резко нарастают клинические симптомы . В зоне роста ресниц образуется незначительное покраснение, сопровождающееся жжением. Ребенок становится болезненным, восприимчивым к яркому свету, чешет глаза из-за зуда.

Отек увеличивается в размерах, глазная щель сужается. При запущенном случае глаз открыть не возможно. Отек увеличивается в размерах, внутри образования формируется гнойное содержимое .

При отсутствии лечения гнойник прорывается, его содержимое вытекает наружу. Так как дети чешут глаза, это происходит быстрее. После прорывания ячменя отек и болезненность уменьшаются.

Возможно формирование внутреннего ячменя у детей. Воспаление может переходить на конъюнктивальный мешок.

Причины

Необходимо выявить причину заболевания, чтобы избежать рецидива. Для этого врач производит осмотр, рассказывая родителям, от чего появляется ячмень на глазах у ребенка. По необходимости назначает лабораторные тесты.

Причинами могут быть:

Бактериальная инфекция . Чаще всего она вызвана стрептококковой или стафилококковой флорой, которая распространяется в область глаз. Инфекционное воспаление появляется при несоблюдении правил гигиены, ношении контактных линз, использовании чужих предметов личной гигиены, купании в загрязненных водоемах.
Ослабление функций иммунитета , при котором очаговые инфекции в виде тонзиллита, синусита могут перейти на глаза. Состояние усугубляется при частых вирусных заболеваниях. Возможна хронизация процесса с образованием постоянного внутреннего ячменя.
Возникновение ячменя, как вторичной инфекции вследствие других заболеваний. К ним относятся фурункулез, блефарит (воспаление век), конъюнктивит. Часто проявляется при отсутствии лечения.

Лечение

При появлении гнойного инфильтрата в области глаз необходимо срочно обратиться к окулисту . Он назначит верное лечение внутреннего ячменя у ребенка с приемлемой дозировкой препаратов.

Чем раньше начнется терапия, тем меньше риск развития осложнений . Выздоровление пройдет быстрее.

В неосложненных случаях врачи советуют консервативную терапию, которая проводится местно. Возможно физиолечение с применением УФО и УВЧ . Если действия от терапии нет, или она не начиналась, образуются осложнения. Их лечат только с применением хирургического вмешательства. Оно не является обширным, поэтому не ухудшается самочувствие пациента. Действия проводит врач-офтальмолог после консультации.

Капли

Для уничтожения патогенных микроорганизмов области глаз используются антисептические растворы . Применяют Сульфацил натрия, Альбуцид, которые обладают обеззараживающим эффектом. Их действия заключаются в прекращении размножения патогенных микроорганизмов.

При появлении ячменя у грудничка или годовалого ребенка обязательно консультируются с врачом, не все препараты применимы в этом возрасте.

Для уничтожения бактерий назначают антибактериальные препараты. Лекарства в виде капель проникают в конъюнктиву, предупреждая распространение инфекционного процесса.

Назначают Левомицетин, Вигамокс, Тобрекс, Ципрофлоксацин . Эти средства обладают широким спектром действия в отношении бактерий при минимальном количестве побочных эффектов.

Назначая лекарство, врач предупреждает, что использовать его можно только по инструкции. Антибактериальные капли показаны не более 7 дней, превышение дозировки приведет к резистентности микроорганизмов к препарату .

Важно знать, чем мазать ячмень на глазу у ребенка. Для воздействия антибиотика в ночное время рекомендованы мази. Их наносят на глаза, чтобы действующее вещество распространилось в конъюнктиву. Применима Эритромициновая мазь, которая имеет широкий спектр действия. Ее назначают на промежуток времени не более 5 дней, так как микроорганизмы быстро приобретают устойчивость.

Народные средства

Для лечения ячменя используют отвары, компрессы, прижигания. Рекомендовано предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы предупредить образование верхнего ячменя на внутреннем веке у ребенка, распространение инфекционного процесса на соседние ткани.

Самые популярные рецепты народной медицины:

Травяные примочки . Используется смесь трав из ромашки, календулы, зверобоя. Их заливают кипятком, настаивают. Отваром смачивают ватку и прикладывают к больному глазу. Процедуру выполняют один раз в день, перед сном.
Компрессы . Применяют лавровый лист, который настаивают в кипяченой воде. Ватку смачивают в растворе, после чего прикладывают к пораженному глазу.
Прижигание зеленкой . Вещество наносят на ватную палочку, обрабатывают область покраснения. Продолжительность курса лечения — 1 неделя.
Применение ромашки . Глаза смачиваются ватными дисками, опущенными в отвар растения. Он обладает обеззараживающим действие, снимает раздражение.
Применение комплекса трав при хроническом процессе . Используется смесь из березы, фиалки, череды. Растения перемалывают в кофемолке, заливают кипятком. Отваром ежедневно протирают глаза, особенно при появлении покраснения.

Затяжной ячмень

Если у ребенка не проходит ячмень, это признак хронического процесса . Затяжной ячмень образуется при сниженной иммунной функции. Любое появление вируса или инфекции вызывает сбой работы защитных клеток. Поэтому инфекционно-воспалительные заболевания глаз являются частыми.

Для терапии обращаются к врачу-иммунологу . Он назначает иммуностимулирующие препараты. Дополнительно применяют физиопроцедуры: УФО, УВЧ. Они стимулируют приток крови и естественный отток жидкости.

Показано закаливание с помощью посещения бассейна, хождения дома босиком, частых прогулок. Они способствуют улучшению функций иммунитета при отсутствии его патологии.

Для предотвращения хронизации процесса необходимо выявить причину заболевания. Определяют патогенетические наследственные факторы.

Осложнения

Существуют следующие осложнения, которое вызывают ячмень на глазах у детей:

образование гнойного воспалительного очага большого размера, при котором глаз не открывается;
флегмона глазницы (диффузное инфекционное воспаление орбитальной клетчатки, характеризующееся тяжелым течением, пульсирующей болью, обширным отеком, снижением остроты зрения);
тромбофлебит (переход воспаления на стенку сосуда, которое вызывает уплотнение и покраснение по ходу вен, с образованием тромба);
гнойный менингит (попадание инфекции в кровеносное русло, которое распространяется на оболочки головного мозга, вызывая их воспаление);
халязион (уплотнение на внутренней стороне век у детей, похожее на доброкачественную опухоль, развивающееся вследствие закупорки желез).

Что говорит Комаровский

Комаровский советует при раннем формировании инфекционного заболевания глаз пользоваться раствором зеленки . При отсутствии эффекта обязательно пользоваться антисептическими и антибактериальными средствами.

Применять их строго по инструкции, 3 раза в день. По окончанию курса прием препарата прекратить.

При появлении высокой температуры от заболевания давать ребенку сироп с жаропонижающим эффектом.

Возможно применение антибактериальных мазей, к которым относится Эритромицин и Тетрациклин. Важно научить ребенка правилам гигиены, чтобы предотвратить распространение инфекции внутри глаза .

При запущенном варианте с отсутствием консервативной терапии появляются большие абсцессы. Их лечат только с помощью хирургического вмешательства в стерильных условиях . Оно считается незначительным, не приводит к образованию шрамов, не ухудшает самочувствие ребенка.

Профилактика

Для профилактики образования ячменя у ребенка необходимо выполнять следующее правила:

научить ребенка мыть руки , не прикасаться к глазам, умываться утром и вечером не, не пользоваться чужими предметами личной гигиены;
закалять ребенка с помощью бассейна, хождения босиком, прогулок на свежем воздухе;
при появлении хронических заболеваний периодически пользоваться физиопроцедурами ;
при возникновении инфекционного процесса вовремя начинать лечение , так как заболевание уха, носа, горла могут привести к распространению бактерий в область глаз;
полноценное питание , включающее витамины, минеральные комплексы и полезные вещества.

Ячмень — инфекционно-воспалительное заболевание, которые хорошо поддается лечению при своевременном обращении к врачу. Самолечение проводить не следует, так как возможно появление осложнений. Следует строго придерживаться инструкции врача, чтобы предотвратить резистентность микроорганизмов к действию лекарственного средства. Для профилактики заболевания важно знать, как выглядит внутренний ячмень на глазах у ребенка, что с ним делать .

Ячмень у ребенка - это ограниченное скопление гноя в волосяном фолликуле ресницы и связанных с ним сальных железах Цейса, реже - в заложенных в толще хряща век дольках мейбомиевых желез. Клиническая картина заболевания у ребенка характеризуется болезненным отеком и гиперемией века, формированием гнойника у корня ресницы (наружный ячмень) или с внутренней стороны века (внутренний ячмень) с последующим вскрытием и выходом гноя. Диагноз ячменя у ребенка устанавливается на основании общего осмотра глаза и век при естественном и боковом освещении. При ячмене у ребенка показаны очищение и дезинфекция инфильтрата, применение глазных капель и мазей с антибактериальным действием, в случае необходимости - хирургическое вскрытие гнойника.

МКБ-10

Причины
Патогенез
Симптомы ячменя у ребенка
Осложнения
Диагностика ячменя у ребенка
Лечение ячменя у ребенка
- Консервативная терапия
- Хирургическое лечение
Прогноз и профилактика
Цены на лечение

Общие сведения

Ячмень у ребенка - острый локальный гнойно-воспалительный процесс, затрагивающий волосяной мешочек ресницы с сальными железами Цейса, а иногда - большие мейбомиевые железы тарзально-конъюнктивальной пластинки. Ячмень у детей часто встречается в клинической практике педиатрии и детской офтальмологии.

Причины

Ячмень у ребенка является острым локальным инфекционным процессом, вызываемым бактериальной микрофлорой, преимущественно (90-95%) золотистым стафилококком. Инфицирование полости волосяного мешочка ресниц и протоков сальных желез с развитием ячменя может происходить при несоблюдении ребенком правил личной гигиены, прикосновении и расчесывании век грязными руками, использовании грязного полотенца, а также при ношении контактных линз, купании в загрязненном водоеме.

Попадание инфекции в протоки сальных желез способствует закупориванию их выводных каналов и застою секрета, усугубляющему воспаление. Развитию гнойно-воспалительных процессов на кожном покрове ребенка способствует недостаточная зрелость иммунитета и ослабление защитных механизмов, возникающее на фоне:

частых ОРВИ,
хронических очагов инфекции (тонзиллита, аденоидита, синусита),
заболеваний ЖКТ,
паразитарных инвазий (аскаридоза, токсоплазмоза),
эндокринопатий (гипотиреоза, сахарного диабета)
авитаминоза.

Ячмень у ребенка часто сопутствует другим поражениям глаз (стафилококковому блефариту, конъюнктивиту, дисфункции мейбомиевых желез), в подростковом возрасте осложняет течение себорейного дерматита, вульгарных угрей, фурункулеза, демодекоза. При ВИЧ-инфекции отмечается хроническое течение ячменя и других бактериальных инфекций кожи у детей.

Патогенез

Различают наружный и внутренний, одиночный и множественный, одно- и двусторонний ячмень у ребенка. Наружный ячмень у ребенка выявляется чаще, характеризуется гнойным очагом на краю наружной кожно-мышечной пластинки века в корневой зоне ресниц. При внутреннем ячмене (мейбомите) у ребенка гнойное воспаление развивается в толще хрящевой пластинки верхнего или нижнего века с выходом гнойника на его внутреннюю слизистую поверхность, непосредственно прилегающую к глазному яблоку. Сформировавшийся ячмень у ребенка представляет собой скопление полиморфно-нуклеарных лейкоцитов и некроз тканей, т.е. абсцесс.

Симптомы ячменя у ребенка

Клиническая картина ячменя у ребенка характеризуется острым началом и быстрым нарастанием симптомов. Формирование наружного ячменя начинается с появления на ограниченном участке века в зоне роста ресниц гиперемии и отека. Ребенок жалуется на болезненность при моргании и прикосновении к месту воспаления, покалывание и зуд. Веко припухает и уплотняется, что приводит к сужению глазной щели, иногда – к невозможности открыть глаз. Воспалительный инфильтрат быстро увеличивается в размерах, и на 2-3 день в результате гнойного расплавления образуется абсцесс с желтоватой головкой у корней ресниц.

Через 1-2 дня ячмень самопроизвольно прорывается наружу с выделением гнойного содержимого и некротических частиц ткани. У ребенка разрешение ячменя может происходить значительно быстрее из-за привычки часто тереть глаза. После вскрытия ячменя у ребенка уменьшается болезненность, отек и гиперемия века, к концу недели признаки воспаления исчезают. В тяжелых случаях и при множественных ячменях ребенка могут беспокоить головная боль, повышение температуры тела, общая слабость, сопровождающиеся увеличением околоушных и подчелюстных лимфоузлов (лимфаденитом).

При внутреннем ячмене (мейбомите) у ребенка воспаление развивается менее остро, отек и гиперемия становятся более заметными при выворачивании века, может наблюдаться покраснение и раздражение конъюнктивы глаза. При внутреннем ячмене у ребенка вскрытие абсцесса происходит с внутренней поверхности века в конъюнктивальный мешок. После спонтанного разрешения внутреннего ячменя возможно появление грануляционных разрастаний слизистой века. При снижении иммунитета у ребенка и наличии очагов хронической инфекции воспаление век может приобрести затяжное течение с периодическими рецидивами ячменя.

Осложнения

Выдавливание содержимого ячменя у ребенка недопустимо, поскольку опасно распространением гнойной инфекции с развитием флегмоны глазницы, тромбофлебита орбитальных век, тромбоза кавернозного синуса, в редких случаях - гнойного менингита с риском летального исхода. Ячмень у ребенка может переходить в хроническое неинфекционное липогрануломатозное воспаление сальных желез века – халязион.

Диагностика ячменя у ребенка

Диагноз ячменя у ребенка устанавливается детским офтальмологом по результатам общего осмотра глаза и век при естественном освещении и методом бокового освещения. Биомикроскопия глаза при внутреннем ячмене у ребенка позволяет установить расширение устьев мейбомиевых желез.

Для выявления причин рецидивирующего течения ячменя у ребенка проводится комплексное обследование с привлечением детского иммунолога, детского дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского эндокринолога. Ячмень у ребенка дифференцируют с халязионом, дакриоциститом, кистами и опухолями век. Назначается:

общий анализ крови и мочи,
определение сахара крови,
бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы (для выделения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам),
анализ кала на яйца глистов,
исследование ресниц на демодекоз,
исследование иммунологического статуса.

Лечение ячменя у ребенка

Консервативная терапия

При первых признаках ячменя у ребенка необходимо сразу же обратиться к детскому офтальмологу. При неосложненном течении ячмень у ребенка хорошо поддается лечению и обычно проходит через 7-10 дней. В большинстве случаев при ячмене у ребенка проводится местная консервативная терапия.

В начале развития воспалительного процесса выполняют очищение и ежедневную дезинфекцию век: обработку отваром ромашки, календулы, туширование инфильтрата 70% этиловым спиртом, 1% р-ром бриллиантового зеленого.
До прорыва головки ячменя у ребенка назначаются тепловые процедуры на очаг воспаления (сухое тепло, УФО, УВЧ), увеличивающие приток крови и естественный дренаж.
Производятся инстилляции в конъюнктивальный мешок глазных капель, содержащих антисептики (р-р сульфацила натрия), антибиотики (р-р левомицетина, ципрофлоксацина), глюкокортикостероиды (р-р дексаметазона).
Мазевые аппликации эритромициновой и тетрациклиновой мазей под веко продолжаются и после вскрытия ячменя у ребенка.

Чтобы инфекция при вскрытии ячменя не распространилась глубже, необходимо следить, чтобы ребенок не тер глаза руками. В случае развития общих симптомов (лихорадки, недомогания) показан прием жаропонижающих, сульфаниламидных или антибактериальных препаратов.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение требуется при наружном и внутреннем ячмене большого размера, не поддающемся консервативному лечению. Под местной анестезией производится вскрытие ячменя у ребенка с последующей ежедневной послеоперационной обработкой гнойной раны и антибактериальной терапией. При рецидивирующем течении ячменя у ребенка назначается прием витаминов, иммуномодуляторов, аутогемотерапия.

Прогноз и профилактика

При точном и адекватном лечении прогноз ячменя у ребенка, как правило, благоприятный: в большинстве случаев осложнения не развиваются, излечение наступает через 1-2 недели.

Профилактика развития ячменя у ребенка включает закаливание, полноценное питание, прогулки на свежем воздухе, соблюдение гигиены, санацию хронических очагов инфекции. В случае рецидивов ячменя у ребенка необходимо тщательное обследование с целью выявления и устранения этиологических и предрасполагающих факторов.

Ячмень (гордеолум) — это инфекционное заболевание, которое развивается в фолликулах ресниц у их корня или в железах века. В результате образуется нарыв — из-за продолговатой формы он напоминает зернышко, отсюда и народное название заболевания. Как выглядит ячмень, в чем причины его появления и как можно вылечить инфекцию у взрослого или ребенка, мы расскажем в этой статье.

Что такое ячмень на глазу? Это воспаление в луковице ресницы, которое сначала выглядит как небольшая припухлость красного цвета на веке, а затем может развиться в гнойник с прозрачной наружной стенкой и желтым или белым содержимым. Ячмень не только отталкивающе выглядит, но и доставляет сильный дискомфорт: в пораженной области ощущаются зуд и жжение, появляется боль при моргании или прикосновениях, человека не покидает раздражающее чувство, что в глазу находится инородный предмет. Если не начать своевременное лечение, ячмень может возникать снова и снова или давать серьезные осложнения.

Причины появления ячменя на глазу

В 9 из 10 случаев причиной появления ячменя на глазу является стафилококковая инфекция — например, происходит заражение бактериями золотистого стафилококка. Они живут на коже, в волосах, в носу, в кишечнике, в горле. По данным ВОЗ, около 20 % населения Земли заражены этой инфекцией. Бактерии могут долгое время себя не проявлять, но при определенных условиях (общем истощении организма, заболеваниях глаз и др.) проникают в волосяной мешочек ресницы или в сальную железу Цейса и вызывают воспаление. Также среди причин, отчего может появиться ячмень на глазу, можно отметить стрептококк и клеща-паразита демодекса.

Факторами риска развития ячменя являются:

ослабленный иммунитет;
жирная кожа;
переохлаждение;
пренебрежение правилами гигиены;
сахарный диабет;
блефарит (воспаление края век);
·конъюнктивит;
патологии эндокринной системы;
болезни пищеварительной системы;
авитаминоз;
иммунодефицитные состояния;
аллергия;
нарушения обмена веществ;
травмы век;
использование дешевой косметики и нанесение ее грязными инструментами.

Ячмень обычно называют незаразным. Однако если гной, выделяемый из вскрытой капсулы, попадет на кожу или слизистую другого человека, есть шансы, что у него также разовьется болезнь.

Виды ячменя

Если посмотреть на фото ячменя на глазу, заметно, что нарыв может быть в области ресниц или в толще века. Так разделяют 2 вида заболевания:

Наружный ячмень — это воспаление волосяного мешочка у края века. Созревший гнойник самопроизвольно выходит наружу на 3-4 день после появления первых симптомов.
Внутренний ячмень — воспаление желез на внутренней стороне века. Гнойник вскрывается со стороны конъюнктивы, также на 3-4 день.

В большинстве случаев при ячмене возникает один гнойник. Множественные ячмени свидетельствуют о серьезном снижении иммунитета и других системных заболеваниях, как правило, сопровождаются высокой температурой, слабостью, снижением аппетита. Требуется немедленно обратиться к врачу для диагностики, чтобы выявить причины развития множественного ячменя и начать комплексное лечение.

Симптомы

Чтобы понять, что требуется лечение ячменя на глазу, нужно быть уверенным, что вы страдаете именно от этого заболевания. Помимо основного симптома — появления на веке болезненной припухлости, которая внешне напоминает прыщик, — есть и другие признаки:

покраснение и отек века;
повышенное слезоотделение;
боль при моргании;
зуд.

Если у человека сильно ослаблен иммунитет, то инфекция может проявлять себя повышенной температурой, головными болями, увеличением лимфоузлов в размерах.

Стадии заболевания

Чтобы понять, как быстро вылечить ячмень, желательно для начала понять, как протекает болезнь. Всего выделяют 4 стадии.

Как лечить ячмень

Методы борьбы с инфекцией отличаются в зависимости от стадии заболевания. Если на начальных этапах прописывается противовоспалительное и антибактериальное лечение, то на поздних, после вскрытия капсулы, необходима обработка антисептиком для исключения повторного нагноения. Давайте подробно разберем, как вылечить ячмень на глазу в зависимости от прогресса болезни.

Чем лечить ячмень на глазу на начальных стадиях

Люди со здоровым иммунитетом могут попробовать вылечить заболевание на ранних стадиях, когда оно проявляется покраснением и зудом века, а также ощущением инородного тела в глазу. Нужно иметь в виду, что избежать появления гнойника, скорее всего, не получится при рецидиве инфекции, а также при наличии хронических болезней иммунной и щитовидной систем.

Рекомендации, как вылечить ячмень, есть и в традиционной, и в народной медицине. Приведем наиболее действенные методы.

Сухое тепло. Можно использовать теплые (не горячие!) предметы, которые долго удерживают температуру: завернутую в мешочек соль, вареное яйцо. Также поможет УВЧ-терапия. Очень важно помнить, что этот домашний метод подходит только на первой стадии заболевания: если воздействовать теплом на гнойник, можно существенно усугубить инфекцию.

Компрессы. Обязательно использовать стерильные материалы (вату, тампоны, бинты). Их вымачивают в спирте с водой (пропорция 1:1) или отваре календулы (1 столовая ложка на 200 мл воды, готовится на водяной бане). Компрессы оставляют на 15-20 минут.

Протирание. Используют раствор «Фурацилина»: он помогает предупредить распространение инфекции и уменьшает воспаление. Протирать глаза можно с промежутком в несколько часов.

Глазные капли от ячменя на глазу. Нужно выбирать средства с антибиотиками. Их закапывают от 3 до 6 раз в день, чтобы бороться с микробами и не дать процессу распространиться. От ячменя помогут следующие лекарства: «Альбуцид», «Тобрисс», «Фуциталмик», «Вигамокс», «Левомицетин».
Антибактериальное лечение мазями. Оно необходимо, чтобы снизить бактериальную активность вокруг очага. Чем мазать ячмень на глазу? Подойдут глазные мази: «Флоксал», «Максидекс», тетрациклиновая и гентамициновая мази, «Левомеколь», «Эубетал», «Тобрекс». Как правило, их закладывают на ночь, поскольку они могут снижать качество зрения.

Поскольку на развитие заболевания сильно влияет состояние иммунитета, важным советом, как быстро вылечить ячмень на глазу, будет правильно питаться, употребляя достаточное количество витаминов или добавив дополнительно поливитаминные комплексы.

Как избавиться от ячменя на глазу после появления гнойника

Капсула с гноем, как правило, появляется на 3-4 день и вскрывается в течение нескольких суток. После того как это произошло, необходимо убрать гной и позаботиться о профилактике повторного нагноения. Для этого ранку обрабатывают йодом или зеленкой. Также можно использовать капли: раствор сульфацил-натрия, «Фурацилин» и другие лекарственные препараты с противомикробным воздействием.

Если на 6-7 сутки капсула не вскрылась, необходимо идти к врачу. Не стоит искать, как убрать ячмень с глаза самостоятельно: отсутствие прорыва означает, что стенки капсулы слишком плотные, попытки проткнуть ее могут привести к серьезной травме.

Врач вскрывает капсулу в условиях стационара или поликлиники. Может использоваться местная анестезия. Как и в случае с фурункулом или чиреем на глазу, гнойник аккуратно вскрывается, после чего врач контролирует отделение гноя. Если у пациента множественный ячмень либо заболевание повторяется не в первый раз за небольшой промежуток времени, могут назначаться антибиотики в форме таблеток или порошков. Самые эффективные лекарства от ячменя на глазу — это «Доксицилин», «Ампицилин», «Амоклав», «Флебоклав», «Азитрокс», «Сумамед». Чаще всего их принимают в течение 5-7 дней.

Чем лечить ячмень у ребенка

Ячмень у ребенка, к сожалению, нередкое явление. Во-первых, из-за того, что малыши и подростки нередко пренебрегают правилами гигиены, во-вторых, из-за несформировавшегося иммунитета. При этом маленькие дети часто не могут сформулировать, что их беспокоит, поэтому «поймать» инфекцию на ранних стадиях не получается.

Если есть подозрение, что у ребенка ячмень на нижнем или верхнем веке, желательно как можно быстрее попасть к врачу: малышу сложно объяснить, что тереть глаза нельзя, поэтому инфекция может быстро распространиться, в том числе на второй глаз. Кроме того, у детей есть склонность к рецидиву заболевания без комплексного лечения.

Начать стоит с того, чтобы следить за гигиеной рук и подробно объяснить ребенку, почему нельзя трогать глаза. Обязательно регулярное протирание «Фурацилином». Из медикаментов для лечения ячменя на глазу используются антибактериальные капли — мази сложно нЧем лечить ячмень у ребенкаакладывать на небольшое веко. Если иммунитет ребенка ослаблен, врач также назначит прием антибиотиков перорально.

Осложнения ячменя

Ячмень на веке опасен тем, что имеет очень серьезные осложнения. Если иммунитет у пациента крепкий, то заболевание может пройти само, даже без использования медикаментов. А вот когда организм истощен, ячмень не только повторяется снова, но и может привести к опасным состояниям.

Гнойный конъюнктивит. Если не следить за гигиеной глаз и не использовать антибактериальные мази и капли, то инфекция распространится на конъюнктиву.

Халязион. Это состояние, когда в толще века, в мейбомиевых железах, формируется киста. На фото ячмень и халязион могут быть похожи, однако методы лечения разные: кисту часто приходится устранять при помощи инъекций или хирургическим путем.

Флегмона глазницы. Это гнойное воспаление орбитальной клетчатки, которое сопровождается сильной болью, температурой, отеком век и может привести к снижению зрения.

Тромбофлебит сосудов глаза. Так называют бактериальное воспаление венозной стенки. Ее поражает инфекция, распространившаяся от ячменя, что приводит к покраснению глаз, кровоизлияниям, изменениям глазного дна, снижению остроты зрения.

Менингит. Это смертельно опасное заболевание, которое приводит к коме, эпилептическим припадкам, потере зрения и слуха. Менингит обычно развивается на фоне флегмоны глазницы, поскольку структуры глаза расположены в непосредственной близости к оболочке головного мозга.

Что делать, если ячмень часто повторяется

Часто повторяющийся ячмень сигнализирует о наличии более серьезных заболеваний. В этом случае доктора рекомендуют пройти полное обследование организма, чтобы выявить проблемы со стороны щитовидной железы, иммунной системы, органов ЖКХ. Например, регулярные глазные инфекции у детей могут быть вызваны проблемами с усвоением пищи. Наиболее частая причина возникновения повторяющегося ячменя у взрослых пациентов — сахарный диабет.

Для постановки точного диагноза врач назначит диагностику. Она обязательно должна включать общий анализ крови, анализ крови на глюкозу, ВИЧ, гепатиты, анализ микрофлоры кишечника. Если ячмень находится в острой стадии, берется соскоб, чтобы определить возбудителя, проводится тест на чувствительность к антибиотикам, проводится исследование ресниц на поражение их клещом демодексом.

Вот основные методы, как убрать ячмень и предотвратить возвращение болезни.

Прием адекватных, нацеленных на конкретный тип бактерий медицинских препаратов.
Своевременные диагностика и лечение любых заболеваний глаз, начиная от конъюнктивитов и заканчивая поражением ресниц клещом.
Сбалансированное питание.
Прием витаминов.
Отказ от вредных привычек.
Регулярный отдых.
Физическая активность по возрасту.
Контроль уровня сахара в крови.
Усиление иммунитета иммуномодулирующими препаратами.

Главный секрет быстрого лечения ячменя — своевременное обращение к офтальмологу. Чем раньше будет назначена терапия, тем выше шансы вылечить заболевание без образования гнойника.

Читайте также: