Доза облучения при рентгене зуба

Опубликовано: 05.05.2024

Осмотр ротовой полости пациента дает только 40% видимости зуба. Остальная часть резца скрывается под десной. К тому же, у многих заболеваний нет видимых симптомов. Чтобы осмотреть зуб полностью нужно сделать рентген.

Снимок зубов: виды

Рентген зубов — это исследование мягких и костных тканей полости рта с помощью рентген-снимка. Снимок информирует врача о том, что он не видит при визуальном осмотре. Рентген назначается для выявления степени и глубины воспаления, обнаружения патологий, дефектов и заболеваний.

Существует большое количество видов рентгена зубов. Наша клиника осуществляет метод прицельной рентгенографии.

Прицельный снимок зубов — простая и доступная методика в стоматологического исследования. Это 2Д снимок, который показывает врачу от 1-2 зуба расположенных рядом. Снимок зубов осуществляется с помощью цифрового радиовизиографа.

Прицельная рентгенография позволяет врачу:

Выявить воспаления на ранних стадиях в области верхушек корней зубов.
Проверить качество пломбирования корней зубов, восстановление костных тканей перед протезированием.
Определить кариозные очаги, пульпит, периодонтит.

Прицельный снимок зубов в зависимости от используемого оборудования может быть двух видов:

Рентгенограмма на плёнке.
Электронный снимок (изображение переносится на цифровой носитель, что позволяет увеличить необходимый участок при подробной диагностике).

Как делают рентген зубов

Процедура проводится доктором в специально оборудованном кабинете. Механизм проведения проходит в 4 этапа:

Пациент садится в кресло. Врач осматривает проблемный участок.
На пациента накидывают специальны фартук, для снижения неблагоприятных воздействий рентгеновских лучей.
Врач производит фиксацию головы обследуемого, для получения чёткого изображения.
На поражённом участке внутри полости рта за зубным рядом или с лицевой стороны, с помощью цифрового визиографа, врач направляет лучевой пучок.

Весь процесс занимает 3 минуты. Через 15 минут вам выдадут полученный снимок зубов на плёнке, либо в электронном виде (при необходимости).

Для получения снимка могут быть следующие причины:

Уточнение процесса развития пульпита, парадонтоза и кариеса;
Проверка после удаления повреждённых зубов;
Проверка качества пролеченных зубов;
Определение особенности структуры зубов перед установкой коронки или моста;
Проверка новообразований.

При эндодонтическом лечении делается не менее 3-х снимков зуба:

1. Снимок зубов на этапе диагностики. Необходимо для определения состояния зуба, формы и количества корней, метода лечения.

2. Снимок на этапе лечения зуба с введёнными в каналы зуба эндодонтическими иструментами. Снимок выводится на экран компьютера.

3. Контрольный снимок после окончания лечения, для проверки запломбированных каналов зуба.

Допустимая доза облучения при рентгене зуба

Доза излучения при прицельном снимке для человека составляет 3-5 мк3в. В течение года взрослому человеку допускается получать до 1000 мк3в. Следовательно, на рентгеновском аппарате пациенту доступно снять от 80 до 90 снимков в год. Радиовизиограф даст возможность заснять до 400 снимков. Это говорит о безвредности данной манипуляции.

Плюсы метода прицельного снимка

Рентген используется в медицине с давних времен, потому что он имеет ряд преимуществ:

Высокая чёткость изображения тканей и зубов;
Безопасность (можно проводить процедуру несколько раз, без рисков негативных последствий рентгеновского излучения);
Удобство хранения снимков зубов в электронном виде (позволит распечатать снимок в любое необходимое для вас время);
Улучшение условий диагностики клинической картины (возможность увеличить изображение в несколько раз).

Отрицательная сторона рентгена только одна: при частом прохождении пациент может получить превышенную дозу облучения. Риск крайне мал, ведь для этого нужно сделать свыше 90-та снимков в год. Количество плюсов в применении рентген аппарата во многом превосходит, отрицательную сторону.

Если вам понадобится сделать рентген зуба или челюсти, вы всегда можете обратится в нашу клинику по адресу или телефону:

Обзор

Из всех лучевых методов диагностики только три: рентген (в том числе, флюорография), сцинтиграфия и компьютерная томография, потенциально связаны с опасной радиацией — ионизирующим излучением. Рентгеновские лучи способны расщеплять молекулы на составные части, поэтому под их действием возможно разрушение оболочек живых клеток, а также повреждение нуклеиновых кислот ДНК и РНК. Таким образом, вредное воздействие жесткой рентгеновской радиации связано с разрушением клеток и их гибелью, а также повреждением генетического кода и мутациями. В обычных клетках мутации со временем могут стать причиной ракового перерождения, а в половых клетках — повышают вероятность уродств у будущего поколения.

Вредное действие таких видов диагностики как МРТ и УЗИ не доказано. томография основана на излучении электромагнитных волн, а ультразвуковые исследования — на испускании механических колебаний. Ни то ни другое не связано с ионизирующей радиацией.

Ионизирующее облучение особенно опасно для тканей организма, которые интенсивно обновляются или растут. Поэтому в первую очередь от радиации страдают:

костный мозг, где происходит образование клеток иммунитета и крови,
кожа и слизистые оболочки, в том числе, тракта,
ткани плода у беременной женщины.

Особенно чувствительны к облучению дети всех возрастов, так как уровень обмена веществ и скорость клеточного деления у них гораздо выше, чем у взрослых. Дети постоянно растут, что делает их уязвимыми перед радиацией.

Вместе с тем, рентгеновские методы диагностики: флюорография, рентгенография, рентгеноскопия, сцинтиграфия и компьютерная томография широко используются в медицине. Некоторые из нас подставляются под лучи рентгеновского аппарата по собственной инициативе: дабы не пропустить важное и обнаружить незримую болезнь на самой ранней стадии. Но чаще всего на лучевую диагностику посылает врач. Например, вы приходите в поликлинику, чтобы получить направление на оздоровительный массаж или справку в бассейн, а терапевт отправляет вас на флюорографию. Спрашивается, к чему этот риск? Можно ли измерить «вредность» при рентгене и сопоставить её с необходимостью такого исследования?

Учет доз облучения

По закону, каждое диагностическое исследование, связанное с рентгеновским облучением, должно быть зафиксировано в листе учета дозовых нагрузок, который заполняет и вклеивает в вашу амбулаторную карту. Если вы обследуетесь в больнице, то эти цифры врач должен перенести в выписку.

На практике этот закон мало кто соблюдает. В лучшем случае вы сможете найти дозу, которой вас облучили, в заключении к исследованию. В худшем — вообще никогда не узнаете, сколько энергии получили с незримыми лучами. Однако ваше полное право — потребовать от врача рентгенолога информацию о том, сколько составила «эффективная доза облучения» — именно так называется показатель, по которому оценивают вред от рентгена. Эффективная доза облучения измеряется в милли- или микрозивертах — сокращенно «мЗв» или «мкЗв».

Раньше дозы излучения оценивали по специальным таблицам, где были усредненные цифры. Теперь каждый современный рентгеновский аппарат или компьютерный томограф имеют встроенный дозиметр, который сразу после исследования показывает количество зивертов, полученных вами.

Доза излучения зависит от многих факторов: площади тела, которую облучали, жесткости рентгеновских лучей, расстояния до лучевой трубки и, наконец, технических характеристик самого аппарата, на котором проводилось исследование. Эффективная доза, полученная при исследовании одной и той же области тела, например, грудной клетки, может меняться в два и более раза, поэтому постфактум подсчитать, сколько радиации вы получили можно будет лишь приблизительно. Лучше выяснить это сразу, не покидая кабинета.

Какое обследование самое опасное?

Для сравнения «вредности» различных видов рентгеновской диагностики можно воспользоваться средними показателями эффективных доз, приведенных в таблице. Это данные из методических рекомендаций № 0100/, утвержденных Роспотребнадзором в 2007 году. С каждым годом техника совершенствуется и дозовую нагрузку во время исследований удается постепенно уменьшать. Возможно в клиниках, оборудованных новейшими аппаратами, вы получите меньшую дозу облучения.

Часть тела, орган	Доза мЗв/процедуру
Часть тела, орган	пленочные	цифровые
Флюорограммы
Грудная клетка	0,5	0,05
Конечности	0,01	0,01
Шейный отдел позвоночника	0,3	0,03
Грудной отдел позвоночника	0,4	0,04
Поясничный отдел позвоночника	1,0	0,1
Органы малого таза, бедро	2,5	0,3
Ребра и грудина	1,3	0,1
Рентгенограммы
Грудная клетка	0,3	0,03
Конечности	0,01	0,01
Шейный отдел позвоночника	0,2	0,03
Грудной отдел позвоночника	0,5	0,06
Поясничный отдел позвоночника	0,7	0,08
Органы малого таза, бедро	0,9	0,1
Ребра и грудина	0,8	0,1
Пищевод, желудок	0,8	0,1
Кишечник	1,6	0,2
Голова	0,1	0,04
Зубы, челюсть	0,04	0,02
Почки	0,6	0,1
Молочная железа	0,1	0,05
Рентгеноскопии
Грудная клетка	3,3
ЖКТ	20
Пищевод, желудок	3,5
Кишечник	12
Компьютерная томография (КТ)
Грудная клетка	11
Конечности	0,1
Шейный отдел позвоночника	5,0
Грудной отдел позвоночника	5,0
Поясничный отдел позвоночника	5,4
Органы малого таза, бедро	9,5
ЖКТ	14
Голова	2,0
Зубы, челюсть	0,05

Очевидно, что самую высокую лучевую нагрузку можно получить при прохождении рентгеноскопии и компьютерной томографии. В первом случае это связано с длительностью исследования. Рентгеноскопия обычно проводится в течение нескольких минут, а рентгеновский снимок делается за доли секунды. Поэтому при динамичном исследовании вы облучаетесь сильнее. Компьютерная томография предполагает серию снимков: чем больше срезов — тем выше нагрузка, это плата за высокое качество получаемой картинки. Еще выше доза облучения при сцинтиграфии, так как в организм вводятся радиоактивные элементы. Вы можете прочитать подробнее о том, чем отличаются флюорография, рентгенография и другие лучевые методы исследования.

Чтобы уменьшить потенциальный вред от лучевых исследований, существуют средства защиты. Это тяжелые свинцовые фартуки, воротники и пластины, которыми обязательно должен вас снабдить врач или лаборант перед диагностикой. Снизить риск от рентгена или компьютерной томографии можно также, разнеся исследования как можно дальше по времени. Эффект облучения может накапливаться и организму нужно давать срок на восстановление. Пытаться пройти диагностику всего тела за один день неразумно.

Как вывести радиацию после рентгена?

Обычный рентген — это воздействие на тело , то есть высокоэнергетических электромагнитных колебаний. Как только аппарат выключается, воздействие прекращается, само облучение не накапливается и не собирается в организме, поэтому и выводить ничего не надо. А вот при сцинтиграфии в организм вводят радиоактивные элементы, которые и являются излучателями волн. После процедуры обычно рекомендуется пить больше жидкости, чтобы скорее избавиться от радиации.

Какова допустимая доза облучения при медицинских исследованиях?

Сколько же раз можно делать флюорографию, рентген или КТ, чтобы не нанести вреда здоровью? Есть мнение, что все эти исследования безопасны. С другой стороны, они не проводятся у беременных и детей. Как разобраться, что есть правда, а что — миф?

Оказывается, допустимой дозы облучения для человека при проведении медицинской диагностики не существует даже в официальных документах Минздрава. Количество зивертов подлежит строгому учету только у работников рентгенкабинетов, которые изо дня в день облучаются за компанию с пациентами, несмотря на все меры защиты. Для них среднегодовая нагрузка не должна превышать 20 мЗв, в отдельные годы доза облучения может составить 50 мЗв, в виде исключения. Но даже превышение этого порога не говорит о том, что врач начнет светиться в темноте или у него вырастут рога мутаций. Нет, 20–50 мЗв — это лишь граница, за которой повышается риск вредного воздействия радиации на человека. Опасности среднегодовых доз меньше этой величины не удалось подтвердить за многие годы наблюдений и исследований. В тоже время, чисто теоретически известно, что дети и беременные более уязвимы для рентгеновских лучей. Поэтому им рекомендуется избегать облучения на всякий случай, все исследования, связанные с рентгеновской радиацией, проводятся у них только по жизненным показаниям.

Опасная доза облучения

Доза, за пределами которой начинается лучевая болезнь — повреждение организма под действием радиации — составляет для человека от 3 Зв. Она более чем в 100 раз превышает допустимую среднегодовую для рентгенологов, а получить её обычному человеку при медицинской диагностике просто невозможно.

Есть приказ Министерства здравоохранения, в котором введены ограничения по дозе облучения для здоровых людей в ходе проведения профосмотров — это 1 мЗв в год. Сюда входят обычно такие виды диагностики как флюорография и маммография. Кроме того, сказано, что запрещается прибегать к рентгеновской диагностике для профилактики у беременных и детей, а также нельзя использовать в качестве профилактического исследования рентгеноскопию и сцинтиграфию, как наиболее «тяжелые» в плане облучения.

Количество рентгеновских снимков и томограмм должно быть ограничено принципом строгой разумности. То есть исследование необходимо лишь в тех случаях, когда отказ от него причинит больший вред, чем сама процедура. Например, при воспалении легких приходится делать рентгенограмму грудной клетки каждые 7–10 дней до полного выздоровления, чтобы отследить эффект от антибиотиков. Если речь идет о сложном переломе, то исследование могут повторять еще чаще, чтобы убедиться в правильном сопоставлении костных отломков и образовании костной мозоли

Есть ли польза от радиации?

Известно, что в номе на человека действует естественный радиационный фон. Это, прежде всего, энергия солнца, а также излучение от недр земли, архитектурных построек и других объектов. Полное исключение действия ионизирующей радиации на живые организмы приводит к замедлению клеточного деления и раннему старению. И наоборот, малые дозы радиации оказывают общеукрепляющее и лечебное действие. На этом основан эффект известной курортной процедуры — радоновых ванн.

В среднем человек получает около 2–3 мЗв естественной радиации за год. Для сравнения, при цифровой флюорографии вы получите дозу, эквивалентную естественному облучению за 7–8 дней в году. А, например, полет на самолете дает в среднем 0,002 мЗв в час, да еще работа сканера в зоне контроля 0,001 мЗв за один проход, что эквивалентно дозе за 2 дня обычной жизни под солнцем.

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительных целей и носят рекомендательный характер. При появлении симптомов, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Из этой статьи Вы узнаете:

сколько стоит сделать рентген зуба,
что нужно знать про дозы облучения,
можно ли делать снимок зуба при беременности.

Рентген зубов – это традиционный способ определения качества пломбирования корневых каналов, а также диагностики воспаления у верхушки корня зуба (при апикальном периодонтите). Рентгенография зубов человека в стоматологии чаще всего проводится при помощи прицельных рентгеновских снимков. Прицельный снимок зуба получил такое название потому, что он имеет небольшие размеры и показывает состояние лишь нескольких зубов и костной ткани вокруг них (рис.1-2).

Современные прицельные рентгеновские снимки дают очень низкую дозу рентгеновского излучения (по сравнению с тем, что было еще 15-20 лет назад). Это связано как с появлением сверхчувствительных фотопленок, требующих значительно меньшей дозы излучения, а во-вторых – с появлением специальных внутриротовых датчиков, которые фиксируют снимок в цифровом виде и выводят его на экране компьютера. Такие цифровые снимки требуют рентгеновского излучения еще в несколько раз меньше – даже по сравнению с современными пленками.

Прицельная и панорамная рентгенография в стоматологии –

Однако прицельные снимки не подходят для планирования исправления прикуса, оценки состояния костной ткани перед имплантацией, для планирования установки будущих имплантов. Они не очень удобны для планирования лечения и протезирования большого количества зубов, часто не позволяют обнаружить перфорации и трещины корня зуба. Прицельных снимков зубов может быть недостаточно и в случаях, когда необходимо найти проблемы с пломбированием корневых каналов, чтобы иметь возможность качественно перелечить зубы.

Поэтому очень часто стоматологи направляют пациентов на более сложные варианты рентгенологического обследования зубов и костной ткани челюстей –

компьютерную томографию зубов (КТ),
ортопантомограмму (рис.3),
телерентгенограмму (при исправлении прикуса).

В этой статье мы подробно остановимся на плюсах и минусах прицельных снимков зубов, и на что нужно обращать внимание, если вам нужно сделать рентген зуба (для собственной безопасности). Подробные обзоры по остальным указанным методам рентгенографии в стоматологии – читайте по ссылкам выше.

Прицельный снимок зуба –

Прицельный снимок зуба может быть зафиксирован либо на фотопленке, либо при помощи специального внутриротового датчика, который регистрирует рентгеновское излучение и передает изображение на экран компьютера (такой аппарат называется радиовизиографом или просто визиографом – рис.5). В обоих случаях в качестве источника излучения используется рентгеновский аппарат (рис.4), т.е. отличие заключается только в способе фиксации изображения – либо на рентгеновской пленке, либо с помощью цифрового датчика.

Проведение снимка при помощи визиографа –

Цифровые и пленочные снимки: плюсы и минусы

Прицельный рентген зубов с использованием пленки был когда-то единственным вариантом обследования в клиниках. Нужно сказать, что пленочные снимки обладают рядом недостатков, которые значительно снизили их применение. Они требуют дорогих расходных материалов (пленку, реактивы), время на проявку снимков, существуют сложности с хранением снимков, со временем они выцветают, теряются. Существует также различия и в безопасности для пациента.

Даже современные рентгеновские пленки требуют в 4-8 раз большую дозу облучения по сравнению с цифровыми датчиками регистрации рентгеновского излучения. Например, доза облучения пациента за 1 пленочный снимок равна – 10-15 мкЗв (микрозивертов), а при снимке на визиографе – в среднем 1-3 мкЗв (эта доза соответствует фоновому природному излучению, получаемому каждым человеком за 1 день).

Время облучения пациента при использовании пленочного рентгена составляет 0,5-1,2 секунды, а с помощью цифрового датчика визиографа – 0,05-0,3 секунды. Именно благодаря снижению необходимого времени облучения при использовании радиовизиографа – значительно снижается и доза облучения. Таким образом, за один день лечения у стоматолога можно сделать не более 3 пленочных снимков и смело 5-6 цифровых снимков. И как вы увидите это ниже – использование визиографа в ряде случаев даже позволяет сделать рентген зуба при беременности, но с соблюдением всех правил безопасности и по неотложным показаниям.

Как делают снимок зуба на визиографе: видео

Важно : старайтесь всегда делать цифровые снимки и заранее ставьте в известность, что вы хотите, чтобы вам сохранили их на флэшку. Во-первых – тогда снимки будут у вас всегда под рукой, и вы всегда сможете показать их другому врачу. Во-вторых – сделанные для контроля после лечения снимки будут вашей гарантией того, что если вам провели некачественно лечение, то вы всегда сможете это доказать (клиника уже не сможет потерять ваши снимки и переписать мед.карту).

В-третьих – если цифровой снимок распечатывается на принтере, то качество изображения уже будет зависеть не только от качества цифрового снимка, а от разрешения принтера (в редкой клинике стоят принтеры, которые печатают в высоком разрешении). Поэтому снимок в цифровом формате будет иметь лучшее качество, чем снимок, распечатанный на бумаге.

Рентген зуба – цена на 2021 год

Стоимость одного цифрового рентгеновского снимка в Москве составит в разных клиниках в среднем от 250-до 350 рублей. Кроме того, такая цена может действовать только для диагностического первичного снимка, а все остальные снимки, сделанные уже на этапе лечения, могут стоить дешевле (около 150 рублей за 1 снимок). Поэтому стоит внимательно знакомиться с прейскурантом клиники.

Также нужно отметить, что существует большое количество клиник, в которых стоимость лечения зуба указывается по принципу «все включено». Соответственно, в стоимость лечения вашего зуба уже будет входить необходимое количество рентгеновских снимков (обычно 2-4 снимка), за которые вы уже не будете сверху ничего доплачивать.

На что еще нужно обратить внимание –
в прейскуранте некоторых клиник может быть написано, что указанная на сайте клиники стоимость прицельного рентгеновского снимка – применяется только в том случае, если вы являетесь пациентом этой клиники. Поэтому, если снимок делается для предоставления в другую клинику, то его стоимость может быть выше на 100 рублей).

Кроме того, если вам нужна распечатка цифрового снимка, то в некоторых клиниках за это с вас могут еще попросить около 50 рублей. Тоже самое касается и описания рентгеновского снимка: если вы хотите получить письменное описание снимка, сделанное рентгенологом, то в некоторых клиниках с вас за это могут дополнительно попросить еще около 100-150 рублей.

Дозы облучения и безопасность –

Лучевая нагрузка пациента измеряется либо в микрозивертах (мкЗв), либо в миллизивертах (мЗв). Рекомендованная доза облучения для населения, полученная в результате рентгенологических исследований (согласно рекомендациям СанПиНа 2.6.1.1192-03) – не должна составлять более 1000 мкЗв в год (= 1 мЗв в год).

Ниже мы приведем примеры разных типов снимков в стоматологии и соответствующую им лучевую нагрузку на пациента (данные Министерства Здравоохранения России от 22.07.2011 г. и 21.12.2012 г.)…

Прицельные снимки на цифровом радиовизиографе –
→ нижняя челюсть у взрослых – 2 мкЗв,
→ нижняя челюсть у детей до 15 лет – 1 мкЗв,
→ верхняя челюсть у взрослых – 5 мкЗв,
→ верхняя челюсть у детей до 15 лет – 3 мкЗв.
Прицельные снимки с помощью фотоплёнки – 10-15 мкЗв.
Цифровой панорамный снимок – 55 мкЗв, но если пациенту менее 15 лет – 24 мкЗв.
Цифровая телерентгенограмма – 7 мкЗв.

Выводы : таким образом, прицельные снимки на радиовизиографе дают наименьшую лучевую нагрузку по сравнению с другими видами рентгенологического обследования в стоматологии. За 1 посещение стоматолога можно делать 5-6 снимков на цифровом радиовизиографе без риска для здоровья, но не более 100 таких снимков в течение года. Цифровую ортопантомограмму (панорамный рентген челюсти) можно делать 1-2 раза в месяц, но не более 10 раз в течение года. Панорамные снимки на пленке дают бОльшую лучевую нагрузку на пациента, и делать их можно реже, чем цифровые.

Можно ли делать рентген зуба при беременности –

Можно ли делать снимок зуба при беременности – этот вопрос регламентируется рекомендациями СанПиНа 2.6.1.1192-03. Эти рекомендации не запрещают делать рентген зуба при беременности, однако настоятельно рекомендуется применять рентген только в действительно необходимых случаях, например, при острой боли и оказании соответствующей неотложной помощи.

Нужно отметить, что за последние 20 лет дозы облучения, получаемые пациентами при 1 рентгеновском снимке зубов стали в десятки раз меньше, благодаря появлению радиовизиографов и сверхчувствительных фотопленок, которым требуется значительно меньшая сила рентгеновского излучения (24stoma.ru). Поэтому риски возникновения патологий плода существенно снизились за последние годы.

Конечно, по возможности следует избегать рентгенологического исследования зубов, но и страшного в этом на сегодняшний день ничего нет, т.к. доза облучения 1 снимка на радиовизиографе примерно равна дозе облучения любого человека природным фоновым излучением за 1 день. К тому же, время самого облучения на визиографе составит всего 0,05-0,3 секунды, что при соблюдении мер защиты (свинцовый фартук) позволяет значительно повысить безопасность процедуры.

Дополнительно стоит учесть следующие рекомендации –

Рентген зуба при беременности на ранних сроках лучше не делать, т.к. в это самое важное время для закладки органов и тканей плода. И если рентгеновские снимки все же делать, то именно во второй половине беременности, т.к. риски для плода в этот период значительно снижаются. Учтите, что можно делать снимки только на цифровом современном радиовизиографе последнего поколения, т.к. дозировки облучения у них значительно ниже, чем у устаревших цифровых радиовизиографов и тем более – пленочных аппаратов.

Анализ прицельных снимков зуба –

Анализировать рентгеновские снимки не сложно, если они хорошего качества. Почти любой пациент сможет увидеть на снимке признаки периодонтита или кисты, а также сможет определить – насколько хорошо у него запломбированы корневые каналы. Здесь нужен только навык. Но стоит помнить, что по рентгеновским снимкам нельзя диагностировать абсолютно все, например, воспаление нерва зуба.

Диагностировать по снимку можно –

кариес (но не в полном объеме),
периодонтит (гранулемы, кисты),
качество пломбирования корневых каналов после лечения пульпита и периодонтита,
перфорации и трещины корня,
отломки инструментов в корневых каналах,
наличие пародонтальных карманов…

1) Группа снимков, свидетельствующая о развитии воспаления (периодонтита) у верхушек корней ранее не леченных зубов. В этом случае вы всегда увидите четкое или расплывчатое затемнение у верхушек корня зуба, которое может быть разных размеров и формы.

2) Группа снимков, сделанная после пломбирования корневых каналов. Первые 2 снимка (рис.14-15) показывают – как выглядят хорошо запломбированные корневые каналы. Следующие снимки показывают некачественно проведенное лечение и возникшие осложнения (описания читайте на каждом снимке).

Резюме: важные моменты

Как практикующий стоматолог, знающий систему изнутри, я хочу обратить ваше внимание на следующие моменты, которые важны для вашей безопасности. Если в клинике есть рентгеновский аппарат, то под него обязательно получается лицензия, выдача которой предполагает обязательное наличие сертифицированного рентгенолога в штате стоматологической клиники. Однако, только на самом деле далеко не всегда даже в крупных клиниках и гос.поликлиниках рентгеновские снимки вам будет делать обученный специалист.

Даже, если он есть, то он может уйти в отпуск или заболеть, и вместо него снимки будет делать обычная медсестра (ассистент врача-стоматолога). Это грубейшее нарушение, которое приводит как к производству некачественных снимков, так и увеличению дозы облучения. В небольших клиниках риски получить некачественное рентгенологическое обследование намного выше, и первое что заставляет подозревать подлог – это если снимок вам будет делать не специальный сотрудник, а медсестра врача-стоматолога, к которому вы пришли на прием.

Второй очень важный момент: если вы увидите, что рентген делается не в специальном кабинете, а рентгеновский аппарат расположен прямо у кресла врача-стоматолога, то стоит сменить клинику и врача. Дело в том, что все предметы в этом кабинете (включая стоматологическое кресло и инструменты врача) – будут иметь повышенный радиационный фон, а это уже не безопасно для здоровья. Надеемся, что наша статья на тему: Рентген челюсти и зубов – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта в терапевтической и хирургической стоматологии,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Цифровая и плёночная рентгенография в амбулаторной стоматологии» (Чибисова),
5. «Рентгенологическая диагностика в стоматологии» (Луцкая И. К.).

Шинирование зубов что это такое как это делается

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Как часто можно делать рентген зубов

Рентген и радиоактивность

Рентген – неотъемлемая процедура диагностики как в процессе изучения общего состояния организма, так и в борьбе за хороший результат в лечении тех или иных заболеваний. Визуальный осмотр не даст полную картину происходящего. К тому же, у многих процессов нет выраженных симптомов. А сам снимок позволяет оценить объем предстоящей работы, возможные осложнения и невидимые глазу поражения различных форм. В результате пациент получает грамотное и качественное лечение.

Насколько опасен данный вид облучения? Как мы знаем, естественная радиоактивность преследует нас везде. Естественный радиационный фон имеет определенную дозу излучения, создаваемую космическими лучами и излучением природных радионуклидов, он находится в земле, воде, воздухе, определенных элементах биосферы, в пище и организме человека.

Радиоактивный фон пропитывает все вокруг — где-то его уровень превышает норму, где-то он минимален. Основным источником природного или естественного радиационного фона считается радон, выделяемый из земной коры. Радиоактивный инертный газ задерживается в закрытых помещениях, проходя через фундамент. Радионуклиды могут находиться в кирпиче и бетоне. Радон имеет свойство образовываться в процессе сжигания природного газа, он присутствует в воде артезианских скважин. Так как природная радиация имеет допустимые нормы, особой опасности для здоровья она не несет.

Рассмотрим также примеры радиоактивности созданной человеческой деятельностью, к примеру, перелёт на самолёте становит — 0.005-0.020 миллизивертов в час (основная причина тому это солнечная радиация). Сканеры (интроскопы) в аэропортах — до 0.001 мЗв за один акт проверки пассажира. По итогам средняя годовая доза ионизирующих излучений, внешних и внутренних источников (такие, как воздух, вода, еда) имеет такие показатели:

солнечная радиация и космические лучи – от 0.300 миллизивертов в год (на высоте 2000 м – втрое больше, чем на уровне моря)
почва и горные породы – 0.250 — 0.600 мЗв/г (на гранитах светит больше — около 1 миллизиверт в год)
жилище, строения – от 0.300…
еда – от 0.020 …
вода – от 0.010 до 0.100 миллизиверт (ежедневное употребление воды в объёме 2 литра).
в воздухе (радон 222 Rn, торон 220 Rn и короткоживущие продукты их распада) – 0.2 — 2 мЗв/год.

В целом, приблизительно – три-четыре миллизиверта в год на одного взрослого человека. Это безопасный суммарный показатель, учитывающий и внешние и внутренние источники облучения (естественные природные, техногенные, медицинские и прочие).

Виды рентгена и область применения в стоматологии

Ортопантомограмма (панорамный снимок) — позволяет сделать высоко информативный снимок обоих зубных рядов (изображение коронковой и корневой части каждого зуба, тканей пародонта, суставов). Такой снимок является основным и необходим при составлении плана лечения, протезирования, составлении плана имплантации зубов. С его помощью можно увидеть, где именно расположена киста, сколько зубов поражено, есть ли переломы, трещины и другие деформации зубов или челюсти и т. д.
Прицельный снимок — такое название имеет рентгенологическая диагностика одного или нескольких зубов. В этом случае исследуют состояние дентина, каналов корня, костной ткани, десны и прилегающих сосудов. Данный снимок позволяет поставить точный диагноз, назначить оптимальное лечение, позволяет контролировать его процесс и оценить полученные результаты. Помимо этого, данная процедура выявляет скрытые заболевания, которые незаметны при обыкновенном осмотре — к примеру, развитие кариеса на начальной стадии, пародонтоз и т.д. Прицельные снимки делают, как правило, уже после получения общей картины состояния зубов и челюсти в целом.
Интерпроксимальная рентгенография — применима для определения патологий коронковой части зуба. При помощи таких снимков можно выявить наличие кариозных полостей на контактных зубных поверхностях и в пришеечных областях. Также данный тип рентгенограмм обнаруживает скрытые дефекты, образующиеся под коронками и пломбами, наличие зубного камня, а также проверяет качество краевого прилегания реставраций что дает возможность правильно увидеть краевые отделы, которые в других случаях искажаются.
Окклюзионная рентгенография — этот метод оценивает состояние твердого неба, выявляет новообразования и конкременты (камни) подъязычной слюнной и поднижнечелюстной желез. Также окклюзивный рентген зубов позволяет увидеть общее состояние внутренней и наружной кортикальных пластинок челюстей на наличие кисты или других новообразований. Определяется место перелома челюсти. Этот метод применяют в том случае, если точечное исследование по какой-то причине не дает четких результатов.
Стандартная методика — составляет близ 0,001МЗВ (ЗВ – единица измерения дозы ионизирующего излучения)
Радиовизиография — за счет естественного фона окружающей среды человек получает близ 3,0 МЗВ, в целях профилактики (не лечения) доза, полученная за год, должна составлять не более 1,0 МЗВ.
Ортопантомограмма — полученное при панорамной рентгенограмме, составляет 0,02 МЗВ. Для пленочного снимка продолжительность облучения составляет 0,5-1,2 секунды.
Компьютерная томография — продолжительность облучения ограничится уже 0,05-0,3 секундами, что в 10 раз меньше

Как часто можно делать рентген зубов взрослому?

Количество рентгенов зависит от аппаратуры применяемой во время проведения диагностики, доза облучения на которой отличается. Безопаснейший метод — цифровое исследование. Более вредным считается пленочное исследование. Доза радиации при этом не должна превышать показатель в 1000 микрозиверт (мкЗв) в год. Это если говорить о профилактических осмотрах. Обсуждая лечение, допустимая доза будет больше. Как разобраться, что это за дозировки? С чем сравнимы 1000 мкЗв?

Коротко говоря, данный показатель будет равен 500 снимкам на компьютерном радиовизиографе или 100 снимкам на качественной рентгеновской аппаратуре. Тысяча микрозиверт становит 80 цифровых фотографий. Вряд ли кто-то станет подвергать свое тело такому множеству облучений за год. Можно не волноваться за вред от данной процедуры и делать снимки на радиовизиографе хоть каждый день и при этом не превысить максимально допустимый предел разрешенного облучения.

Противопоказания

Сейчас люди более спокойно реагируют на очередной визит к стоматологу, так как процесс осмотра и лечения не доставляет особых неудобств и дискомфорта. Но вот предрассудков, которые связаны с рентгеном избежать довольно сложно. Некоторые имеют опасения, что рентген радиоактивен. Рентгенологи в свою очередь уверены, что получить лучевую болезнь, идя на рентген зубов просто нереально, но развеять стереотипы не так просто.

К примеру, для беременных этот вопрос становится особо острым, в одних моментах, рентген нужен для более точной картины состояния пациентки и доза при этом мизерная. В других случаях, доза облучения, так или иначе присутствует, и неизвестно, как она повлияет на развитие плода.

Важно! В любом виде, хороший врач будет оценивать каждый случай индивидуально. Если есть возможность, то лучше проводить лечение после наступления родоразрешения. В крайнем случае прибегать к рентгену стоит ко второму триместру. Тут уже будут предоставлены способы защиты от излучения, на теле женщины будет фиксироваться специальный фартук, защищающий органы и плод от негативного воздействия. Беременным женщинам и девушкам, которые кормят грудью, необходимо понимать, что лишние стрессы по поводу посещения врача и прохождения рентген-процедуры вредят больше, чем само облучение.

Сильное кровотечение в ротовой полости, тяжелое или бессознательном состоянии пациента, станет еще одной причиной для противопоказаний.

Как делают снимок зуба

Такая процедура обычно проходит в предназначенном для этого кабинете. Тут есть основные требования. Обязательно, чтобы стены и пол покрывались свинцом. Это важно для защиты соседних помещений. В частности, если это небольшая клиника, которая находится в многоэтажном жилом доме.

Перед началом диагностики, пациент снимает любые украшения. Так как их наличие может кардинально исказить снимок. На грудь надевается специальный тяжелый свинцовый фартук. Затем на нужный зуб ставится датчик, соединяемый с рентген-аппаратом. Идет нажатие специальной кнопки, которая запускает работу рентгена.

3D-снимок

Процедура 3д-снимка несет немного другой характер. Голову пациента фиксируют в нужном положении, сам рентген размещается около головы пациента. Аппарат делает круговые движения, производя в этот момент серию снимков. Информация поступает на компьютер или идет прямая запись на диск.

Заклечение

Рентген зубов – является необходимым. Неважно, какой вид рентгена будет использоваться в том или ином случае, доза облучения при этом сводится к минимуму. Снимок информирует врача о том, где проходит воспалительный процесс, имеются дефекты, патологии и как это правильно устранить. В любом случае, нужно на это пойти. Если поступает направление на рентген, то не стоит от него отказываться. Польза велика, а вред минимален.

Вреден ли рентген в стоматологии?

Современный стоматологический рентген не нанесет здоровью никакого вреда! В клинике Belgravia Dental Studio установлены рентген-аппараты фирмы Gendex (Германия). Дозы излучения снижены настолько, что это не нанесет организму никакого вреда.

Допустимая доза радиации для человека

По установленным государством нормам диагностические рентген-процедуры или научные исследования не должны облучать человека свыше 1000 мкЗв (микрозивертов) в год. (СанПиН 2.6.1.1192-03)

1000 мкЗв – сколько это?

- 400 прицельных снимков в год с помощью визиографа
- или 80 панорамных снимков за год
- или 20 КЛКТ в год..

Ни один профессиональный стоматолог не назначит такое количество снимков!

Вредно ли применять рентген для диагностики беременных?

В СанПиН указано, что рентген беременным делают только по клиническим показаниям. Кроме того, СанПиН рекомендует, в случаях, когда речь не идёт о прерывании беременности или об оказании скорой помощи, проводить рентгенологические исследования во второй половине беременности.

Подвергается ли радиации человек в обычной жизни?

На каждого из нас ежедневно распространяется воздействие радиации - вместе с космическим излучением и солнечной радиацией, излучением земной коры, радиацией от некоторых строительных материалов. А кроме того:

- за трехчасовой перелет в самолете вы получите дозу облучения в 40 мкЗв
- перелет из Москвы в Нью-Йорк и обратно – это уже 200-240 мкЗв
- 400 мкЗв – годовая доза радиации, которую в среднем человек получает вместе с едой.

Среди всех источников излучения медицинские процедуры (и лечебные, и диагностические) составляют всего 11,5%.

Какие виды рентген-исследований назначают стоматологи Belgravia Dental Studio?

Для уточнения диагноза или контроля выполненных работ стоматологи нашей клиники могут назначить:

Прицельный снимок. 1 прицельный снимок на визиографе – доза излучения 2-3 мкЗв (при допустимой годовой дозе в 1000 мкЗв).
Конусно-лучевую компьютерную 3D томографию (КЛКТ). 1 КЛКТ - доза излучения 45-60 мкЗв (при допустимой годовой дозе в 1000 мкЗв).

Зачем нужен прицельный снимок?

В стоматологии Belgravia Dental Studio каждый прицельный снимок выполняется с помощью современного визиографа с минимальной лучевой нагрузкой. Снимок назначается доктором, чтобы исследовать один зуб или несколько зубов рядом.

Позволяют выявить глубину кариозного поражения, пульпит, периодонтит.
Помогают находить скрытые полости, невидимые при осмотре.
Необходимы в процессе лечения корневых каналов, для контроля качества обработки и пломбировки.
Также прицельный снимок нужен для уточнения локальных данных, полученных при КЛКТ.

Что такое КЛКТ?

Трёхмерный снимок, конусно-лучевая компьютерная томография - самый совершенный и информативный метод диагностики. В Belgravia Dental Studio – современная и точная альтернатива панорамным снимкам (мы их не делаем, потому что они обладают малой информативностью!). КЛКТ выполняется на аппарате Gendex (Германия), даёт реальную трёхмерную картину всей ротовой полости – можно посмотреть состояние и положение всех зубов. При этом количество излучения будет меньше по сравнению с серией прицельных снимков.

Искусственный интеллект Diagnocat: быстрый анализ КЛКТ, точная диагностика

Только в нашей клинике для анализа КЛКТ применяется искусственный интеллект Diagnocat! Программа по 3D-снимкам определяет состояние зубов, находит проблемы и подсказывает, как их лечить. Diagnocat всего за несколько минут изучит вашу компьютерную томограмму, выявит проблемные области, сформирует отчет по каждому зубу. А доктор - поставит точный диагноз! Больше про Diagnocat здесь.

Для чего нужна компьютерная томограмма?

При терапевтическом лечении – когда пораженных зубов много.
Для диагностики серьезных зубодесневых заболеваний. Чтобы точно локализовать воспалительные изменения в костной ткани и выбрать правильную тактику лечения.
При эндодонтическом лечении (чтобы не пропустить дополнительный канал в зубе).
Для успешной имплантации. КЛКТ позволяет выбрать оптимальный участок для вживления имплантата, сведя к минимуму возможные осложнения.
В дентальной хирургии – при синуслифтинге и подсадке костной ткани.
Для проведения диагностики в ходе ортодонтического лечения у взрослых.

Врач может назначить рентген без показаний, "на всякий случай"?

Это запрещено СанПиНом. Нельзя просто так назначать диагностический рентген, он должен быть обоснован и назначается только по клиническим показаниям.

Мы гарантируем обоснованность и безопасность любой рентген-диагностики, которая проводится в Belgravia Dental Studio!

Читайте также: