Дырка в зубе 5

Опубликовано: 03.05.2024

В этой статье вы найдете ответы на такие вопросы как:

почему появляется кариес между зубами,
как лечится межзубной кариес,
фото основных этапов лечения.

Кариес между зубами – это кариозное поражение, которое локализуется на боковых поверхностях зубов (в межзубных промежутках). Нужно сказать, что эта зона является самой излюбленной для возникновения кариеса зубов, что объясняется двумя причинами. Во-первых – после еды в межзубных промежутках постоянно скапливаются пищевые остатки, а во-вторых – очень немногие люди каждый раз после еды пользуются зубной нитью, чтобы очистить межзубные промежутки.

Как следствие – в межзубном промежутке возникает кариозное поражение зубной эмали, которое сопровождается возникновением незначительной боли при приеме кислой/ сладкой пищи, а также термических раздражителей (холодного или горячего). При углублении кариозного дефекта потом эти симптомы исчезают. Нужно отметить, что межзубной кариес бывает сложно вовремя диагностировать, т.к. эта зона является труднодоступной для визуального наблюдения, и пациенты обычно не попадают к стоматологу на ранних стадиях кариеса.

Кариес между зубами: фото

В стоматологии терапия межзубного кариеса не является простой задачей, т.к. здесь помимо восстановления боковой стенки зуба – нужно обязательно восстановить и контактный пункт между зубами. Последняя задача весьма сложна для большинства стоматологов. Пломбирование зуба без создания хорошего контакта между зубами в межзубном промежутке – приводит к тому, что в нем будет активно застревать пища, а это в свою очередь – будет провоцировать развитие вторичного кариеса рядом с пломбой, а также пародонтальных карманов.

Межзубной кариес: причины возникновения

Как мы уже сказали выше – причины появления кариеса между зубами кроются в недостаточном уровне гигиены полости рта. Застрявшие между зубами пищевые остатки (не только куски мяса, но и просто мягкие углеводистые пищевые остатки, которые вы не чувствуете) – перерабатываются кариесогенными микроорганизмами в органические кислоты, которые и растворяют зубную эмаль. Таким образом, главная причина возникновения кариеса в межзубных областях – скопления пищевых остатков между зубами, мягкий микробный зубной налет, а также твердый зубной камень.

Но есть и предрасполагающие факторы. Например, если в этом межзубном промежутке уже есть пломба, и ваш стоматолог не сформировал как следует контактный пункт между зубами, то это будет способствовать развитию очередного межзубного кариеса. То же самое касается и случаев, когда стоматологи делают в межзубном промежутке пломбу с уступом (в норме его быть не должно), который травмирует десневой сосочек, вызывая его воспаление. Этот фактор также способствует появлению в межзубном промежутке зубного камня и кариеса.

Кариес между зубами: симптомы и диагностика

Диагностика кариеса между зубами порой вызывает определенные сложности в силу того, что визуальный контроль затруднен. Методы диагностики межзубного кариеса на стоматологическом приеме:

Кариес между зубами
Кариес между передними зубами (рис.3): буквой ( а ) на рисунке обозначены кариозные дефекты между центральными резцами (они выглядят как затемнения под сохранившемся поверхностным слоем эмали), а буквой ( b ) − пломбы на контактных поверхностях в соседнем межзубном промежутке, где межзубной кариес был вылечен некоторое время назад.

Рентгенодиагностика −
На рентгеновском снимке эмаль и дентин имеют светлую окраску, а кариозный дефект в свою очередь будет выглядеть как темное пятно на более светлом фоне. На рентгенограммах (рис.4-5) стрелками показаны затемнения, которые и являются межзубным кариесом.

Использование аппарата Диагнодент −
Действие аппарата заключается в следующем: аппарат испускает световые волны и тут же улавливает отраженный свет. При наличии кариозных дефектов (областей зуба с низкой минерализацией) − прибор будет подавать сигнал тревоги.

Как самостоятельно определить наличие межзубного кариеса –

Во-первых − при хорошем освещении может быть видно, что прозрачность и цвет в боковых частях коронки зуба изменились, и через неповрежденную эмаль просвечивает что-то темное − как на рис.3.

Во-вторых − кариес может сопровождаться незначительными болевыми ощущениями от химических (кислая, сладкая пища) и термических раздражителей (холодная/горячая вода). Причем, болевые ощущения при кариесе обычно быстро проходят после того, как действие раздражителя прекращается. Даже если Вы не видите разрушения коронки зуба, но периодически возникают подобные боли в каком-то зубе, то лучше всего обратиться за консультацией к стоматологу, чтобы подтвердить или исключить возникновение между зубами кариеса.

В-третьих − неприятный запах и вкус, распространяющийся из конкретного межзубного промежутка. Если в межзубном промежутке образовался кариозный дефект, то последний − это прекрасное место для скопления пищевых остатков и кариесогенных микроорганизмов. Микробы переваривают пищу (что соответствует процессам гниения пищевых остатков) и это сопровождается неприятным запахом.

Лечение межзубного кариеса: этапы

Препарирование зуба при лечении межзубного кариеса
Также как и лечение кариеса другой локализации – все лечение проводят под местной анестезией. Нужно сказать, что лечение кариеса между зубами имеет определенную сложность. Она заключается в том, что если жевательная поверхность зуба еще не поражена кариесом ( рис.6а ), то сложность будет заключаться в доступе к кариозному дефекту, из которого необходимо высверлить все пораженные кариесом ткани.

Чтобы добраться до кариеса – приходится высверливать находящиеся над кариозным дефектом здоровые зубные ткани жевательной поверхности зуба ( рис.6b ). Все это приводит к тому, что в процессе лечения помимо высверливания пораженных кариесом тканей и традиционного пломбирования дефекта − стоматологу необходимо сделать 2 сложные вещи:

Надо отметить, что очень немногие стоматологи умеют качественно делать и то, и другое. Многие стоматологи просто закрывают на это глаза, т.к. достижение двух этих задач во время лечения кариеса требует от врача-стоматолога весьма больших затрат времени, а также определенных усилий и опыта.

Восстановить жевательную поверхность зуба −
со всеми буграми, фиссурами и правильными контактами с зубами-антагонистами.

Лечение межзубного кариеса: видео

Обратите внимание, что для восстановления боковой стенки зуба стоматолог применяет специальные металлические полоски (матрицы) и клинья.

Лечение кариеса между зубами на конкретном примере −

Мы приведем пример лечения нижнего малого коренного зуба (рис.9-17), у которого поражены кариесом обе контактные межзубные поверхности. Визуально этого не видно, т.к. зуб покрыт пломбой. Межзубной кариес в данном случае был выявлен при помощи рентгена. Описание каждого фото открывается при нажатии на фотографию (24stoma.ru).

Кариес между зубами: профилактика

Профилактика кариеса между зубами будет заключаться в следующем:

Подробнее о том, как правильно чистить зубы и какие зубные пасты лучше использовать − читайте в статье: «Профилактика кариеса зубов»

Избегать перекусов −
перекусы между основными приемами пищи − это зло для зубов. Потребление конфет, чипсов, сладкого и мучного без последующей чистки зубов (в течение первых 5 мин) − одна из причин развития кариеса. Сюда же можно отнести и частое потребление сахаросодержащих напитков.

Снятие зуб.налета и камня у стоматолога −
необходимо 1-2 раза в год (в зависимости от качества гигиены полости рта) проходить профессиональную гигиену у стоматолога, а также обрабатывать зубы специальными кальций и фторсодержащими средствами, например фторлаком.

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

Что такое дырка в зубе

Каждый зуб покрыт эмалью – самой прочной минерализованной тканью человеческого организма, которая ежедневно выдерживает жевательную нагрузку, а это несколько десятков килограмм на квадратный сантиметр. Именно эмаль защищает от физических, температурных и химических раздражителей.

Ниже эмали расположен дентин – основное вещество зуба, имеющее трубчатое строение. В сравнении с эмалью дентин менее плотный и под действием ряда факторов разрушается гораздо быстрее.

Почему появляются дырки в зубах у взрослых

Несмотря на то, что эмаль прочная минерализованная ткань, она может разрушаться под действием агрессивных факторов. Чаще причиной формирования полости является кариес.

Кариесобразующие бактерии выделяют ряд кислот, например, пировиноградную, которая и способствует деминерализации, то есть бесконтрольному выходу минералов.

Кариес – процесс стадийный, сначала поражаются подповерхностный слой эмали и, если в процесс не вмешаться, то кариес переходит на дентин, более мягкое вещество. Разрушение дентина скрыто под эмалью, поэтому этот процесс может длительное время оставаться незамеченным.

Многие замечали, что на зубе появилось темное пятно или же эмаль становится серой, потому что внутри уже образовалась полость, которая и просвечивается. Со временем эта полость растет, дентин разрушается, лишая эмаль поддержки и рано или поздно произойдет ее скол, и полость обнажится. Иногда пациенты, приходящие на прием к стоматологу, говорят о том, что вчера было все хорошо, а сегодня – дырка в зубе.

Большие кариозные полости нередко указывают на пульпит, когда кариес проник уже глубже дентина в пульпу («нерв»). Если не лечить и пульпит, развивается периодонтит – состояние, когда процесс уже выходит за пределы зуба в окружающие ткани.

Еще одна возможная причина формирования полости – некариозные поражения, например, клиновидный дефект. Это патологический процесс, при котором формируется клиновидная полость в пришеечной области зуба, а причина чаще скрывается в патологиях прикуса.

Что делать, если у взрослого обнаружили дырку в зубе

При появлении темных пятен, изменения цвета фиссур (естественных углублений на жевательных зубах) и тем более кариозной полости первое, что нужно сделать – посетить стоматолога.

Самостоятельно кариес не вылечится, и если медлить, то проблема только прогрессирует. Даже если появилась боль и через некоторое время она прошла – это не говорит о том, что болезнь ушла. Это не повод для радости, наоборот, это свидетельство перехода основной причины в осложнения.

Не существует таблеток, паст, которые восстановят эмаль. Остановить процесс и предотвратить потерю зубов возможно только посредством стоматологического лечения.

Как лечат взрослым дырки в зубах

Главная цель стоматологического лечения – убрать измененные, пораженные кариесом ткани, восстановить анатомическую целостность зуба. Что может осуществляться несколькими методами, которые условно можно разделить на терапевтические и ортопедические.

Терапевтические методы лечения. Это классическое препарирование («сверление») полости с целью удаления пораженных тканей, нависающих краев эмали. После формирования полости она обрабатывается антисептиками для уничтожения болезнетворной микрофлоры. После следует этап пломбирования с целью восстановления анатомической целостности зуба.

Современная стоматология располагает широким выбором композитных материалов, которые отвечают всем требованиям: выдерживают жевательную нагрузку, передают цвет зуба, позволяя проводить косметические реставрации, даже если это передние зубы.

Несмотря на всю универсальность, если дырка в зубе у взрослых большая, пломбирование может быть противопоказано. Объяснить это можно тем, что пломба может не выдерживать жевательного давления, и это повышает вероятность сколов, переломов коронки и даже потери зуба. В зависимости от степени разрушения зуба и размера кариозной полости рта, рекомендованы ортопедические методы лечения.

Ортопедические методы лечения. При формировании обширной полости стоматолог может рекомендовать установку вкладки или же изготовление коронки.

Вкладка – это микропротез. Изготавливается с целью восстановления анатомической целостности и формы зуба, проще говоря, это такой же метод реставрации, но отличающейся большей прочностью и способностью выдерживать жевательную нагрузку в сравнении с пломбированием. Большая прочность связана с тем, что это монолитная конструкция, цельная, а пломбировочный материал вносится порционно и укладывается слоями.

Вкладки вытачиваются из специального монолитного блока, и если оборудование клиники позволяет, то на всю процедуру уходит около часа. Кстати, цифровые технологии позволяют отказаться от классического снятия слепков и заменить их на цифровые методы. При помощи интраоральной камеры снимается цифровой слепок (фотография) полости рта и параметры зуба. В компьютерной программе формируется цифровая модель челюстей и параметры будущей вкладки, что исключает человеческий фактор. Вся процедура проводится в одно посещение, хотя раньше, это лечение растягивалось на несколько дней и даже недели.

Еще одно преимущество вкладок – прочность, они не подвержены стиранию в отличие от пломбировочных материалов. Со временем пломбы могут стираться, становится плоскими, изменяется окклюзионная высота прикуса и даже могут возникать щелчки, хрусты или боли в височно-нижнечелюстном суставе, поэтому так важно восстанавливать правильно анатомию, даже если речь идет всего лишь об одном зубе.

При значительном разрушении зуба, когда даже при установке вкладки высока вероятность откола его стенок или ее сложно зафиксировать, показано изготовление коронок. Этот «колпачок» покрывает зуб полностью, что убережет его от дальнейшего разрушения.

Материал для изготовления коронок подбирается индивидуально и зависит от групповой принадлежности зуба.

По статистике, к шести годам примерно 70% детей имеют кариозное поражение зубов. Большой процент детей раннего возраста подвержены развитию так называемого бутылочного кариеса. Что это за болезнь, почему возникает и можно ли ее вылечить, расскажем в статье.

В этой статье

Механизм развития кариеса у детей
Что такое бутылочный кариес у детей?
Как лечить бутылочный кариес?
Как лечат бутылочный кариес методом реминерализации
Лечение бутылочного кариеса методом фторирования
Лечение бутылочного кариеса методом ICON
Безопасно ли серебрение для детей?
Лечение методом озонотерапии
Что делать, если в зубе дырка?
Что нужно делать для профилактики бутылочного кариеса?

Механизм развития кариеса у детей

Кариесом называют медленно протекающий патологический процесс, при котором происходит разрушение твердых зубных тканей. Он может поражать как молочные, так и постоянные зубы, встречается у взрослых и детей любого возраста.

Известно, что кариес развивается под воздействием нескольких факторов — как внешних, так и внутренних. Основная причина кариозного поражения — жизнедеятельность кариесогенных бактерий. Они покрывают зубы биопленкой, которую мы называем зубным налетом. Бактерии питаются углеводами, поступающими в наш организм с пищей. Они ферментируют сахара и превращают их в кислоты, отрицательно действующие на поверхностные и глубокие зубные ткани. Если вовремя не удалять налет с поверхности эмали, кислоты будут разрушать ее структуру, рано или поздно проникнут в дентин — костную ткань под эмалью. Таким образом, повреждающее действие на зубы оказывает именно органическая кислота — продукт жизнедеятельности бактерий.

Есть факторы, увеличивающие риск развития кариеса. К ним относятся:

большое количество углеводной и сладкой пищи в рационе;
многократные перекусы, долгое пребывание пищи во рту (например, сосание леденцов, ночные кормления младенцев из бутылочки);
редкая или неправильная чистка зубов, при которой не происходит эффективного удаления зубного налета;
рацион с недостатком полезных продуктов, богатых кальцием, фтором.

Что такое бутылочный кариес у детей?

Детский кариес может возникать по разным причинам. Одна из самых распространенных форм заболевания не встречается у взрослых, а характерна именно для малышей раннего возраста. Это так называемый бутылочный детский кариес. Другое название — циркулярный. В чем его особенности и причины?

Основную причину бутылочного кариеса можно понять из названия — это долгое кормление ребенка из детской бутылочки с соской. Также заболевание характерно для детей, которые долго находятся на грудном вскармливании.

Суть проблемы в следующем. Когда ребенку дают бутылочку и грудь перед ночным или дневным сном, на детских зубках остается большое количество сладких углеводов — источника питания для бактерий. При этом ночью во рту уменьшается количество слюны, которая обладает бактерицидным действием и могла бы хоть частично защитить зубы. Получается, что всю ночь или несколько часов днем, пока ребенок спит, в ротовой полости находятся остатки пищи, которую микробы с удовольствием перерабатывают в кислоту. При этом эмаль детских зубов еще не такая прочная, как у взрослых. Поэтому кариес начинается и распространяется гораздо быстрее. Всего за несколько месяцев или даже недель он может перейти от ранней стадии пятна к глубокому поражению дентина.

Особенность бутылочного кариеса в том, что чаще всего он поражает передние резцы: на них появляются белесые пятна в контактных зонах и рядом с десной. Это связано с особенностями захвата бутылочки или материнской груди при кормлении. Круговое расположение бутылочного зубного кариеса на передних зубах, в зонах контакта с пищей дало ему название циркулярного.
Такой вид кариеса часто диагностируют у годовалого ребенка, который продолжает есть из бутылочки, хотя может получать прикорм с ложки. Кроме малышей первого года жизни, детский бутылочный кариес может появиться двух- и трехлеток, которым более трех раз в день разрешают есть сладости, пить соки. Механизм поражения зубов тот же, что и при кормлении из бутылочки.

Как лечить бутылочный кариес?

Лечение детей с бутылочным кариесом проводится разными методами, в зависимости от возраста ребенка, стадии развития заболевания, технических возможностей стоматологической клиники. Есть два основных подхода к лечению — консервативный и оперативный. Первый предполагает лечение без препарирования, сверления зуба бормашиной, установки пломбы. Это неинвазивные и абсолютно безболезненные методы. Но, к сожалению, они эффективны только на ранних стадиях.

Гораздо чаще приходится проводить оперативное лечение, при котором вскрывают зуб и устанавливают пломбу. Это связано с тем, что в большинстве случаев бутылочный кариес диагностируют слишком поздно — когда в зубе уже есть полости и без препарирования не обойтись.

Как лечат бутылочный кариес методом реминерализации

Ранний бутылочный кариес часто можно обнаружить на зубах детей в возрасте 10-20 месяцев. Признаками кариозного поражения на этой стадии являются белые пятна на эмали и в области соприкосновения зубной коронки с десной и соседней челюстью. Маленький ребенок не проявляет никаких признаков беспокойства, потому что зубки при раннем кариесе не болят и не доставляют дискомфорта. Чтобы заметить поражение, родители должны регулярно осматривать ротик малыша и, обнаружив изменения на эмали, сразу обратиться к стоматологу.

При раннем кариесе у детей лечение будет заключаться в укреплении эмали, восстановлении ее минерального состава и остановке дальнейшего патологического процесса.

Есть разные варианты, как лечить кариес без бормашины. Один из методов — реминерализующая терапия. Минеральный состав зубной эмали на 57% состоит из кальция и фосфора. Когда этих веществ недостаточно, происходит постепенное разрушение структуры эмали. Ремтерапия проводится, чтобы восстановить ее нормальный минеральный состав и прочность. С целью реминерализации поверхность зубов покрывают гелями, пастами и другими препаратами с кальцием и фосфором. Для закрепления результата стоматолог может назначить дополнительный прием фторсодержащих препаратов. Они уменьшают растворимость зубной эмали, препятствуют вымыванию кальция, повышают ее устойчивость к кислоте.

Чтобы ремтерапия дала ожидаемый результат, необходимо соблюдение ряда условий. Во-первых, реминерализующие составы наносят только на очищенные от налета зубы, потому что они должны контактировать с эмалью. Во-вторых, контакт должен быть продолжительным. В-третьих, минеральные вещества должны присутствовать в них в виде ионов фосфора и кальция.

Правильную ремтерапию, которая даст наилучший результат в лечении и профилактике бутылочного кариеса, сможет провести квалифицированный стоматолог.

Лечение бутылочного кариеса методом фторирования

Такое заболевание, как бутылочный кариес, на ранней стадии можно вылечить методом простого или глубокого фторирования.

Суть фторирования заключается в том, что зубную эмаль насыщают фтором — веществом, которое снижает чувствительность зубов, укрепляет эмаль, делает ее менее восприимчивой к негативным внешним воздействиям.

При простом фторировании на зубы наносят фторсодержащий состав, который образует тонкую защитную пленку. При глубоком фторировании, помимо фтора, в состав препаратов входят кальций и другие соединения. Их комплексное действие способствует проникновению полезных веществ в структуру эмали и укреплению ее изнутри.

После фторирования зубы становятся менее чувствительными, поверхность зубной эмали — более ровной, на зубах скапливается меньше налета, исчезают светлые и темные пятна.

Лечение бутылочного кариеса методом ICON

Детям старше трех лет при ранней стадии кариеса можно проводить лечение малоинвазивным методом инфильтрации. Он абсолютно безопасен, но требует неподвижного сидения в течение примерно 20 минут, поэтому детям более раннего возраста не подходит.

Суть метода ICON заключается в том, что после предварительной подготовки поврежденную зубную эмаль покрывают гелем-герметиком. Он проникает в поры эмали, запечатывает их и не позволяет бактериям и кислоте проникать вглубь зуба.

Безопасно ли серебрение для детей?

Поверхностная форма бутылочного кариеса чаще всего возникает у детей от 16 до 24 месяцев. При этой стадии поражения обнажается дентин — твердая ткань зуба, расположенная под эмалью, эмаль становится более чувствительной. Постепенно кариозные пятна меняют оттенок: вместо светлых становятся темными.
Кариес на этой стадии также лечат с помощью реминерализующей терапии, фторирования, инфильтрации. В некоторых случаях целесообразно проводить серебрение.

Хотя этот метод считается устаревшим и отрицательно сказывается на эстетике зубов (они темнеют), серебрение до сих пор применяется в детской стоматологии.

Суть метода в том, что поверхность зубов покрывают нитратом серебра. Он образует на зубах пленку, которая обладает противомикробным действием. Серебрение не лечит бутылочный кариес, но может на определенный период времени приостановить его развитие.

Лечение методом озонотерапии

Этот метод подходит даже самым маленьким детям. Пораженные кариесом зубы обрабатывают озоном, обладающим антибактериальным действием. Он нейтрализует кариес на начальном этапе и дезинфицирует зуб. Чаще всего лечение озоном совмещают с ремтерапией для достижения максимального эффекта лечения.

Что делать, если в зубе дырка?

Вышеперечисленные методы помогут вылечить кариес в начальной стадии, когда в зубе нет полости. Как только образовалась дырка в дентине, это значит, что кариес перешел в стадию среднего или глубокого. В этом случае лечение проводится оперативным способом.

Пораженные зубы препарируют, очищают, высушивают, подготавливают полость к установке пломбы, после чего пломбируют современными композитными материалами.

Дети любого возраста не любят посещать стоматологов, некоторых сложно даже усадить в стоматологическое кресло, не то что провести лечение бормашиной. Вот почему так важна ранняя диагностика, которая возможна только при регулярном посещении
стоматолога.

Что нужно делать для профилактики бутылочного кариеса?

Развития бутылочного кариеса можно избежать, если с раннего детства следить за детскими зубками и предпринимать комплексные меры профилактики:

Чистку зубов начинают сразу с прорезыванием первого зубика. В первый год надо использовать мягкую щетку без пасты или с небольшим количеством детской зубной пасты. После года зубки чистят с пастой, стоматологи рекомендуют также пользоваться зубной нитью.

В целях профилактики кариеса не стоит долго кормить ребенка из бутылочки. При введении прикорма желательно сразу приучать есть ложкой из тарелки. Аналогичная рекомендация касается и тех детей, которые находятся на искусственном вскармливании.
Не кормите детей перед ночным или дневным сном, не оставляйте бутылочки в кроватке, чтобы малыш сосал ее всю ночь.
Вместо сладких напитков приучайте ребенка к чистой воде, несладкому чаю.
Чтобы избежать попадания кариесогенных бактерий от взрослого к ребенку, нельзя пользоваться с детьми одной ложкой или давать ребенку пустышку из своего рта.
Чтобы вовремя заметить патологические изменения в структуре эмали и состоянии детских зубов, посещайте стоматолога минимум раз в полгода, даже если кажется, что никаких признаков кариеса у ребенка нет.
Кариозное поражение зубов у детей развивается стремительно, и лучше стоматолог лишний раз подтвердит здоровое состояние полости рта, чем обнаружит сразу пульпит.

Такие простые рекомендации защитят детские зубки от бутылочного кариеса и помогут сохранить красивую улыбку.

Эта статья расскажет Вам:

почему в зубах образуются дырки;
как бороться с подобным явлением;
что предпринять для профилактики разрушения зубов.

Дырка в зубе – это проблема, с которой рано или поздно сталкивается каждый человек, однако далеко не каждый сразу после обнаружения отверстия в зубе записывается на прием к стоматологу. Чаще всего игнорируют наличие зубных отверстий в тех случаях, когда разрушенные зубы не беспокоят, либо когда разрушение малозаметно. Но дефектные зубы в любом случае нуждаются в стоматологической помощи.

Главной причиной появления отверстий в зубах является наличие во рту большого количества бактерий. В норме в ротовой полости обитают и полезные, и вредные микроорганизмы, но с помощью правильной и своевременной гигиены негативное влияние вредных удается минимизировать. Чтобы защитить зубы от повреждений нужно качественно очищать их, не допуская скопления налета на зубных поверхностях. В течение всего одного дня на зубах собирается налет, состоящий из остатков пищи и бактерией, и чем дольше он сохраняется на зубах, тем выше вероятность того, что отрицательное влияние бактерий приведет к разрушению сначала эмали зуба, а потом и дентина, вследствие чего образуется дырка в зубе. Что делать с данной проблемой должен решать врач – домашними средствами разрушенные зубы не лечатся.

Дырки в зубах могут иметь разный размер, цвет, форму и локализацию. Причины возникновения отверстий в зубах также могут быть различными: носить кариозный и некариозный характер. Дефекты некариозного характера провоцируются механическим травмированием зубов и другими факторами, не обусловленными действием бактерий. Но наиболее распространенной причиной образования дырок в зубах является кариес – вялотекущий патологический процесс, при котором кариесогенные бактерии разрушают зубные ткани. Кариес опасен тем, что его первые стадии не вызывают неприятных ощущений, и могут проходить незамеченными, в особенности, если разрушительный процесс локализуется на зубной коронке под десной или между зубами, где дефект не просматривается.

Как разрушаются зубы?

Большая дырка в зубе появляется далеко не сразу за исключением тех случаев, когда зубная коронка пострадала от удара – тогда от нее может отколоться внушительный кусок. Если же зуб страдает от заболевания, на нем образуется маленькая отверстие, которое со временем расширяется. Классифицируют несколько стадий кариеса:

Начальная. О начале разрушительного процесса сигнализируют небольшие пятнышки на зубной поверхности, имеющие белесый либо коричневатый цвет. Прочие симптомы отсутствуют.
Поверхностная. Пятна на поверхности зубных коронок становятся шершавыми, углубляются и захватывают верхний эмалевый слой. Больные зубные единицы становятся более чувствительными к температурным и химическим раздражителям. Если для пациента чувствительность зубов – дело привычное, то поверхностный кариес может не доставлять особенных неудобств и остаться незамеченным.
Средняя. Сохраняющиеся в зубе бактерии провоцируют разрушение верхних и средних слоев дентина, о чем свидетельствуют более продолжительные неприятные ощущения, чем те, с которыми сталкиваются пациенты при диагностике поверхностной стадии заболевания.
Глубокая. На этой стадии просматривается черная дырка в зубе, разрушается дентин, окружающий пульпу, и существует большая вероятность воспаления зубного нерва. Чтобы предотвратить пульпит, поврежденный участок зуба должен быть полностью удален.

Кариес может возникать на зубных коронках в любых местах. Нередко следы патологического процесса стоматологи находят в тех районах, куда не достает зубная щетка, и подобные открытия становятся неожиданностью для пациентов.

Кариозные полости в зависимости от локализации могут быть:

Пришеечными (прикорневыми). Диагностируют пришеечный кариес, если образуется дырка в зубе у десны, то есть на границе зубной коронки с десневой тканью. При прикорневом кариесе часто воспаляются десны, и заболевание даже может затронуть зубной корень. Кариес возле десны сопровождается потемнением зуба, кровотечением мягкой ткани, неприятным запахом и повышенной чувствительностью зуба.
Контактными. Дырки на контактных поверхностях зубных коронок самые заметные и самые неприятные. Каждый раз при приеме пищи в отверстие на контактной поверхности зуба забивается пища, причиняя пациенту боль. После очищения такая дырка в зубе не болит – самопроизвольные боли при кариесе вообще не возникают, кариозные зубы болят только от раздражения, если кариес еще не успел спровоцировать пульпит.
Межзубными. Кариес между зубами появляется нередко, потому что очищать межзубные пространства сложно, и для этого стоматологи рекомендуют использовать нить, так как щеткой не всегда получается добраться до необходимых областей. Чаще всего от межзубного кариеса зубы страдают парами, поскольку кариесогенные бактерии очень легко перемещаются по поверхностям соседних зубов. К примеру, дырка в зубе мудрости может стать причиной заражения кариесом близстоящего седьмого зуба. «Восьмерки», ввиду своего длительного прорезывания и неудобного расположения, собирают на себе много бактерий, и подвержены разрушению больше остальных зубов. Чтобы сохранить здоровье зубов мудрости, за ними необходимо очень тщательно следить.
Фиссурными. При фиссурном кариесе бактерии размножаются в естественных углублениях жевательных зубов, которые называются фиссурами. Эти углубления в зубах помогают лучше измельчать пищу и могут иметь разные формы. Одни типы фиссур легко очищаются зубной щеткой, а другие – малодоступны для очищения, и бактерии, скапливающиеся в таких углублениях, не удаляются из них, вызывая кариозные процессы.
Циркулярными. При циркулярном дефекте на зубной шейке появляется дефект, напоминающий желтый либо коричневый пояс. Эта разновидность кариеса самая опасная, и может привести к отлому зубной коронки в результате истончения зуба.

По статистике, циркулярный кариес диагностируется в основном в детской стоматологии.

Позвоните нам прямо сейчас!

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

Почему в зубах образуются дырки?

Дырка в зубе появляется почти в каждом случае из-за влияния болезнетворных микроорганизмов. Специалисты, занимающиеся изучением проблемы разрушения зубов, выделяют несколько факторов, которые оказывают бактериям содействие в разрушении зубных тканей. К таким факторам относят:

Физиологические особенности зубов. В это понятие входит качество зубной эмали, строение челюстей, зубных рядов и отдельных зубов. Негативные моменты могут передаваться по наследству или приобретаться человеком на протяжении всей жизни. В идеале зубы должны быть ровными, покрытыми достаточным слоем эмали, прикус должен быть правильным. Зубные единицы, покрытые тонким слоем эмали, имеющие проблемы с прорезыванием, неправильные размеры и формы становятся «легкой добычей» для бактерий.
Неправильное питание. В рационе должны присутствовать витамины и микроэлементы, необходимые зубным тканям. Больше всего зубы нуждаются во фторе, кальции и витамине D. В то же время питательной средой для кариозных бактерий является углеводная пища, употребление которой должно сводиться к минимуму.
Несоблюдение гигиены полости рта. Зубная щетка удаляет примерно тридцать пять процентов загрязнений ротовой полости. Чтобы удалить оставшиеся, необходимо пользоваться дополнительными приспособлениями, среди которых зубные ершики, флоссы, ирригаторы. Периодически рекомендуется посещать стоматолога-гигиениста для профессиональной очистки зубного ряда от микробных отложений.
Снижение иммунитета. Когда уровень защитных сил организма падает, все органы человеческого тела, включая зубы, становятся более уязвимыми.
Вредные привычки. Курение и употребление спиртного вредит зубной эмали.
Ношение во рту ортодонтических и ортопедических конструкций. Неправильно установленные зубные протезы и брекеты разрушают зубные ткани. Кроме того, само наличие подобных конструкций в ротовой полости вызывает необходимость постоянно поддерживать высокий уровень гигиены, что иногда не представляется возможным.
Изменение состава слюны и ее свойств.Нормальная слюна поддерживает кислотно-щелочной баланс ротовой полости, транспортирует полезные вещества к зубным тканям, смывает загрязнения с зубных единиц и мягких тканей, предотвращает формирование зубного камня и участвует в других процессах, благодаря которым удается сохранять здоровье ротовой полости.

Обезболивание зуба в домашних условиях

При обнаружении дефекта на зубе необходимо сразу записываться на прием к стоматологу. Но когда дырка в зубе болит, что делать, чтобы утихомирить боль до того, как пациент переступит порог стоматологического кабинета? Во-первых, больной зуб нужно аккуратно очистить зубной щеткой, чтобы убрать из отверстия раздражающий фактор – частицы пищи. Во-вторых, после чистки зубов следует прополоскать рот теплой водой с пищевой содой – это поможет удалить микробы из дырки в зубе. Если боль после этих манипуляций утихнет, в дальнейшем желательно не жевать на стороне больного зуба, а при появлении неприятных ощущений – сразу вычищать разрушенную область.

Если дырка в зубе очищена, но зуб продолжает болеть, необходимо выпить обезболивающий препарат. Обычно, для обезболивания зуба хватает таблетка Анальгина. Если отверстие в зубе стало причиной развития пульпита, у пациента может подняться небольшая температура, справиться с болью и стабилизировать температуру помогает Парацетамол. Если около больного зуба воспаляется десна, можно полоскать рот травяными настоями или отварами.

Как лечатся дырки в зубах?

Если у пациента обнаруживается дырка в зубе, как лечить данную проблему стоматолог решает на месте с учетом клинической картины. В стоматологии существует множество различных способов и средств, благодаря которым разрушенные зубы можно сделать даже еще более красивыми, чем они были до разрушения. Выбор способа и средства лечения зуба зависит от следующих моментов:

Степень повреждения зуба.Основным инструментом борьбы с отверстиями в зубах являются пломбы. Если зубная ткань разрушена кариозными процессами, врач удаляет больные зубные ткани и устанавливает на место дырки пломбу. Если в результате поражения твердых зубных тканей был инфицирован зубной нерв, стоматолог удаляет его, дезинфицирует и пломбирует каналы зуба специальными препаратами, после чего на зуб устанавливается пломба, вкладка или коронка. По традиции, пломбами восстанавливаются зубы, чьи коронки разрушены меньше, чем на одну треть, вкладки ставят на жевательные поверхности более разрушенных зубов, а когда отсутствует две трети зубной коронки, на зуб ставится протез.
Расположение зуба. Дырки на внешней поверхности зубов принято скрывать с помощью методов эстетической реставрации. Привлекательный внешний вид зубам удается придать с помощью фотополимерных материалов, которые позволяют воссоздавать размеры, формы и цвета больных зубов. В рамках эстетической реставрации могут устанавливаться пломбы или зубные накладки из фотополимеров, а также накладки из фарфора. Пломбами реставрируются отдельные дефекты на зубах, а накладки рекомендуется устанавливать на сильно поврежденные передние зубы, чтобы полностью закрыть их коронковую часть с внешней стороны. Накладки, прикрепляющиеся к видимой поверхности фронтальных зубов, называются винирами и люминирами.
Функциональность зуба. Прежде чем лечить зуб, стоматолог оценивает роль дефектного зуба в ряду. Если обнаруживается большая дырка в зубе мудрости, чаще всего «восьмерка» просто удаляется. Зубы мудрости почти не принимают участия в жевательных процессах, потому их советуют удалять при возникновении проблем с ними. Такой подход страхует пациента от последующих финансовых вложений в лечение «восьмерок» и дополнительных неприятностей, которые могут вызывать эти зубы.

Профилактика дырок в зубах

Если возникает дырка в зубе, лечение в стоматологическом кресле необходимо и неизбежно. Самостоятельно пациент может лишь свести к минимуму риск заболевания зубных тканей и не допустить образования дырок в зубах. Для укрепления здоровья зубов специалисты советуют:

Обеспечить правильную гигиену полости рта. Многие пациенты зубных врачей удивляются, когда узнают, что они чистят зубы неправильно, и существует специальная техника чистки зубов, соблюдая которую можно получить максимальный гигиенический эффект. Кроме того, не последнее значение имеют зубная щетка и зубная паста, которыми производится чистка зубов. Поинтересоваться на предмет грамотного подхода к очищению полости рта пациенту лучше всего у своего стоматолога.
Наведываться на профосмотр к стоматологу раз в полгода. Маленькие дырочки в зубах не болят и могут не просматриваться, следовательно, поводов для беспокойства у пациента не будет, а вот дырки – будут. Очень важно заметить и запломбировать отверстие в зубе на ранней стадии разрушительного процесса, пока микробы не добрались до зубного нерва. Диагностика кариеса на любых стадиях осуществляется стоматологами с помощью визуального осмотра, окрашивания зубов специальными составами и рентгена, на котором можно увидеть разрушения областей зуба, скрытых от невооруженных глаз.
Следить за своим питанием. Это означает уменьшить употребление сладкого, кислого, газированных напитков. Вместо вредной пищи и напитков следует чаще употреблять полезные продукты, содержащие фтор, фосфор, кальций, витамины.

Дырка в зубе – лечение в Харькове

Если Вам необходима стоматологическая помощь, мы предлагаем Вам прибегнуть к услугам информационной службы «Гид по Стоматологии». Специалисты «Гида по Стоматологии» быстро, бесплатно и с гарантией качества подберут для Вас проверенную стоматологическую клинику и квалифицированного стоматолога.

В Харькове работает очень много стоматологических заведений, и найти в городе действительно хорошего врача может быть непросто. Но стоматологические услуги стоят недешево, и каждому будущему клиенту стоматологии хочется получить эффективное лечение за потраченные финансовые средства, а не переделывать пломбы по несколько раз. От неудачного выбора стоматолога Вас готов уберечь «Гид по Стоматологии». Обратившись за консультацией в нашу службу, Вы получите исчерпывающую информацию по Вашей стоматологической проблеме, узнаете название проверенного зубоврачебного учреждения и фамилию дантиста, который специализируется на решении стоматологической проблемы, с которой Вы столкнулись.

С «Гидом по Стоматологии» лечить зубы становится комфортнее!

Содержание:

Почему не каждое пятно — это черный кариес?
Когда черный кариес есть, но его все равно не лечат
Как бороться с маленьким черным кариесом
Когда черный кариес все-таки нужно пломбировать

Рано или поздно на зубах любого человека появляются небольшие точки или углубления темного цвета. Обычно их воспринимают, как кариес. Но, придя на прием к стоматологу, пациент может услышать, что лечить зубы ему не нужно. Почему так происходит? Действительно ли не каждая черная точка на зубной коронке является кариесом?

Почему не каждое пятно — это черный кариес?

Не нужно думать, что стоматологи хитрят, желая намеренно превратить начальную кариозную полость в кариес средней или глубокой стадии. Ведь, чем сложнее проблема, тем дороже ее лечение. Ни один врач так не делает. Просто выявленное нарушение имеет совсем другое происхождение.

В реальности темные точки могут представлять собой:

Следствие гипоплазии. Это стоматологическое нарушение, при котором в период формирования зуба происходит недоразвитие его коронковой части. Заболевание является следствием метаболических нарушений в зачатках зубов. Также оно может развиться из-за неправильного обмена белков и минералов в организме плода в период его внутриутробного развития. Рахит, соматические патологии, болезни желудочно-кишечного тракта, тяжелые инфекционные недуги — все это тоже факторы, провоцирующие гипоплазию.
Результат флюороза. Эта болезнь возникает из-за постоянного и длительного попадания в организм большого количества фтора. Сначала на коронках образуются белесые пятна, а потом углубления, напоминающие черный кариес. При осмотре врач фиксирует деструктивные и эрозивные изменения эмали.
Эрозии зубов. Еще один тип некариозного поражения зубной эмали. Дефекты возникают на наружном слое коронки и даже могут затрагивать дентин. Эрозивные дефекты чаще всего локализуются симметрично. Они обеспечивают некрасивый косметический эффект, поэтому требуют срочной коррекции.

При многих некариозных патологиях улучшить эстетику улыбки удается путем реминерализации. Пациенту назначают прием витаминно-минеральных комплексов, препараты кальция и фосфора, наложение местных аппликаций. Во многих клинических ситуациях используется электрофорез.

Только при объемных углублениях, напоминающих черный кариес, прибегают к помощи пломбировочного материала. Если разрушения очень сильные (что бывает, когда человек долгое время откладывает визит к стоматологу), может потребоваться даже протезирование.

Важно понимать, что кариес — это всегда полость микробного происхождения. Именно поэтому его приходится высверливать, чтобы убрать все поврежденные ткани и предотвратить дальнейшее распространение болезнетворных микроорганизмов. С этой позиции далеко не каждая четная точка на зубе требует применения бормашины.

Когда черный кариес есть, но его все равно не лечат

Многие люди сталкивались с ситуацией, когда врач во время осмотра подтвердил наличие начальной стадии кариеса, но отказался проводить его лечение по стандартной схеме. Почему так происходит? Все дело в том, что во время высверливания дентина повреждается гораздо больше твердых тканей, чем кажется на первый взгляд. А установить пломбу без сверления нельзя.

Пытаясь избежать излишнего разрушения коронки, врач не хочет сверлить черный кариес в стадии пятна. Очень часто его размеры долгое время совсем не изменяются. Само пятнышко не доставляет человеку никаких дискомфортных ощущений. Если тщательно чистить зубы после каждого приема пищи, пользоваться качественной пастой и реминерализующим стоматологическим гелем, можно в течение нескольких лет сохранить кариес исходного размера, то есть избежать его увеличения.

Поэтому, если стоматолог говорит, что зуб пока трогать не надо, следует прислушаться к его словам. Это путь сохранения твердых тканей без изменения их объема на ближайшие годы.

Как бороться с маленьким черным кариесом

Чтобы избежать превращения кариозной полости в большую дырку, нужно провести реминерализацию в кабинете стоматолога. Для этого врач наносит на зубы специальный состав, который быстро проникает в глубокие слои поврежденных единиц и как бы напитывает их изнутри. В итоге зубы становятся более сильными и прочными, стремительное распространение кариозного процесса на время блокируется.

При серьезных разрушениях стоматолог может выдать клиенту на руки капу и особый реминерализующий состав. Пользоваться всем этим нужно ночью — перед сном заложить средство в капу и надеть на зубной ряд. Утром снять. Повторить процедуру указанное врачом количество раз.

Когда черный кариес все-таки нужно пломбировать

Очистить черное пятно с использованием бормашины нужно, если:

пациент жалуется на повышенную чувствительность к кислой, соленой и сладкой пище, температурным перепадам;
при механическом воздействии на поврежденную коронку возникает боль;
дырка увеличивается в размерах слишком быстро;
пятнышко располагается в районе шейки зуба;
появился неприятный запах изо рта;
черный дефект локализуется на резцах и портит улыбку.

Во всех этих случаях борьба с кариозным поражением проводится по классической схеме. Больному вводят анестетик, после чего с применением бормашины очищают кариозный очаг от измененных тканей. Очищенную зону обрабатывают антисептиком и заливают пломбировочным раствором. Последний высушивают лампой, а затем шлифуют, чтобы достичь правильной формы и идеальной гладкости. В итоге единица начинает выглядеть эстетичной, срок ее службы в разы увеличивается.

Читайте также: