Иммунные зоны зуба у детей

Опубликовано: 18.05.2024

Здоровье зубов зависит от многих факторов, но главный попутчик — крепкий иммунитет. Организм человека представляет собой гармоничную, слаженную систему, где каждый орган выполняет свои функции в поддержании жизнедеятельности человека. Поэтому взаимосвязь различных систем организма крайне тесная. Если заболевает один орган, страдает обычно весь организм – человек чувствует разбитость и усталость, повышается общая температура тела.

То же самое можно сказать и про иммунитет, который оказывает непосредственное влияние на самочувствие человека и его подверженность различного рода заболеваниям. В сущности, иммунитет и представляет собой способность организма противостоять натиску болезней, вредным факторам окружающей среды.

Иммунитет вырабатывался и формировался в процессе эволюции человека и достиг уровня сложной системы. Иммунитет включает в себя также общее состояние здоровья человека, обмен веществ в организме, наследственные факторы и некоторые изменения, происходящие в зависимости от окружающей человека среды.

В то же время, иммунитет – это не абстрактное понятие, а конкретные действия органов нашего тела по защите человека от вредоносного воздействия болезней. Например, при попадании в организм чужеродных веществ и микробов, печень начинает нейтрализовать вредные вещества, лёгкие – очищать вдыхаемый нами воздух, а почки – фильтровать жидкостную среду человеческого организма. А поскольку в нашем организме взаимосвязаны все органы, то тесная связь наблюдается и между иммунитетом и зубами.

Зубы можно назвать индикатором состояния иммунитета и здоровья человека. Пример: если у человека проблемы с желудком, это отражается на состоянии кислотно-щелочного баланса в ротовой полости, а значит, и на состояние эмали зубов. Болезнь печени может вызвать процесс крошения зубов. Если в крови наблюдается недостаток гемоглобина, десны начинают кровоточить.

Здоровье зубов и иммунитет

Иммунитет человека оказывает прямое воздействие на состояние ротовой полости и здоровье зубов. Дело в следующем. Ослабленный иммунитет не способен оказать адекватное сопротивление действию микробов и вредоносных бактерий, которые неизбежно попадают в человеческий организм под воздействием окружающей среды, особенно в периоды распространения болезнетворных вирусов (например, простуда в холодное время года). Микробы и бактерии оказывают вредоносное влияние на все состояние организма.

Причем связь иммунитета и здоровья зубов может проявляться в обоих направлениях. Первое – ослабленный иммунитет становится причиной развития заболеваний полости рта. Второе направление – заболевания полости рта могут свидетельствовать о том, что иммунитет нуждается в укреплении. К тому же, заболевания зубов могут быть симптомами общих заболеваний организма – желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, заболеваний костной системы и так далее.

Пример: исследователи подтвердили, что в два раза чаще погибают от болезней сердца люди, страдающие периодонтитом, нежели те, кто этим заболеванием зубов не страдает. Токсины и вредоносные микробы, находящиеся в ротовой полости человека, являются прямой причиной развития заболеваний сердца.

Пониженный иммунитет является причиной развития целого ряда заболеваний полости рта. Вот только некоторые из них:

гингивит – воспаление десен;
пародонтит – воспаление тканей, окружающих зуб;
расшатывание зубов в альвеоле (зубной лунке);
глоссит – воспалительный процесс в языке;
стоматит – воспаление слизистой ротовой полости;
повышенная чувствительность зубов;
слюннокаменная болезнь и другие заболевания.

Итак, мы приходит к явному выводу: чтобы поддерживать зубы и десны в хорошем состоянии, необходимо позаботиться об укреплении иммунитета. Как это сделать?

Кстати, прежде, чем вы прочитаете советы по сохранению здоровья зубов, предлагаем вам вспомнить, когда вы были у стоматолога? Может пришло время записаться на приме? В нашей клинике Стоматология на Щелковской оказывают полный комплекс услуг, в том числе и проводят рекомендательные сессии с пациентами по укреплению здоровья зубов и поддержке иммунитета. Записаться на прием к стоматологу вы можете по телефону 8 (495) 221-21-18 или через сайт, заполнив форму записи.

Укрепление иммунитета для здоровья зубов

Здоровое питание

Полезные витамины попадают в наш организм через пищу, которую мы употребляем. Поэтому важно соблюдать режим питания и употреблять обогащенные витаминами и минералами плодами и продуктами.

В повседневный рацион важно внести продукты, богатые минеральными веществами, углеводами, витаминами и аминокислотами. Необходимо исключить из питания соленую, богатую специями, острую пищу, а также пищу с красителями.

Ученые утверждают, что среди углеводов выбор должен быть сделан в сторону сложных, а легкие углеводы лучше постепенно сокращать в питании.

Основные продукты, которые полезны для здоровья зубов и организма в целом: молоко и молочные продукты, творог, сыр, рыба, фрукты (яблоки, груши), овощи (морковь, огурцы, брокколи), зелень (в особенности петрушка). В целом употребление твердых плодов (овощей и фруктов) полезно для зубов – так они выполняют свою основную функцию (пережевывания и размельчения пищи).

Из питания необходимо убрать как можно больше сладких продуктов. Известно, какое разрушительное действие сахар оказывает на эмаль зубов. Также необходимо ограничить употребление кофе, чая, алкоголя. В меру нужно употреблять цитрусовые – эти фрукты содержать кислоту, которая медленно «разъедает» зубную эмаль. После употребления цитрусовых необходимо обязательно прождать не менее получаса и после этого срока прополоскать рот специальным раствором (лечебным или профилактическим ополаскивателем) или почистить зубы.

Питаясь неправильно, можно разрушить здоровье зубов очень быстро, буквально в течение нескольких недель.

Здоровый образ жизни сохранить здоровье зубов

Малоактивный образ жизни снижает иммунитет естественным образом – организм «расслабляется», и когда его настигает болезнь, не может ей противостоять. Поэтому для того, чтобы поддерживать себя в тонусе, необходимо:

спать восемь часов в сутки;
заниматься спортом, проводить утреннюю зарядку;
избегать стрессовых ситуаций;
избавляться от вредных привычек (самая распространенная – курение);
соблюдать режим дня (стараться ложиться спать в одно время).

Организм, таким образом, привыкнет быть в действии, и микробы или вирус просто не смогут одолеть укрепленный иммунитет.

Профилактические меры сохранения иммунитета

Существует целый комплекс мер, которым можно следовать, чтобы иммунитет со временем не был ослаблен.

Полезно заваривать и пить настои целебных трав (ромашка, календула, шалфей). Эти травы не только оздоравливают организм, но и имеют антисептическое и противовоспалительное действие на состояние ротовой полости.

А вот к медикаментозным средствам укрепления иммунитета стоит относиться внимательно. Безусловно, витамины и минералы полезны для укрепления здоровья, особенно в период авитаминоза, но перебарщивать с употреблением витаминных комплексов не стоит. Лучше обратиться к врачу и определить, насколько необходим вашему организму курс приема витаминов.

Опасные для зубов факторы

Чтобы оградить здоровье зубов от негативного влияния факторов окружающей среды, необходимо знать, где вас поджидает опасность. Как мы уже говорили, необходимо минимизировать продукты, содержащие: сахар, лимонную кислоту, специи, а также вязкие и тягучие продукты.

Такие модные сегодня украшения, как пирсинг губ и языка, могут оказать совершенно обратный ожидаемому эффект на человека. Во-первых, прокалывая губы и язык, вы рискуете инфицировать весь организм. Во-вторых, металл, который используется при пирсинге, при контакте со слюной является катализатором активного размножения вредоносных бактерий. Люди, решившие сделать пирсинг, на сорок процентов чаще страдают различными заболеваниями ротовой полости.

Итак, мы убедились, что здоровье зубов во многом зависит от общего уровня иммунитета, а здоровье организма, в свою очередь, может пострадать от развития заболеваний ротовой полости. Если у вас диагностировано заболевание полости рта, то посоветуйтесь с лечащим врачом – может ли это быть симптомом каких-то других общих болезней организма – и при необходимости обратитесь к врачу-стоматологу.

Т.В. Казюкова 1 , Т.А. Дудина 1 , В.К. Котлуков 2 , Н.Н. Шевченко 3 , В.Д. Русакова 3
1 Кафедра факультетской педиатрии №1 ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ, Москва;
2 ГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов», Москва;
3 ГБУЗ Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения г. Москвы

Период прорезывания молочных зубов является достаточно напряженным моментом в жизни маленького ребенка и его родителей, доставляя немало тревог, и тем, и другим. До настоящего времени не только среди родителей, но и части медицинских работников существует мнение, что именно прорезыванием зубов могут быть обусловлены такие, в частности, симптомы, как боль, отечность десен, ринит, лихорадка, диарея и ряд других.

В подавляющем большинстве случаев прорезывание зубов у детей начинается в возрасте 4-7 месяцев и происходит в более или менее определенной последовательности: резцы, премоляры, клыки, моляры (рис. 1).

Рис. 1. Схема прорезывания молочных зубов у детей

Обычно к 1 году ребенок имеет 8 резцов, а завершается прорезывание всех 20 молочных зубов примерно к 3 годам. Небольшие отклонения от этих сроков не должны вызывать тревогу, поскольку этот процесс очень индивидуален и зависим от многих факторов: характера питания матери во время беременности, качества потребляемой воды, рациона питания самого ребенка, климатогеографической зоны проживания. Играет роль наследственность, поскольку существует генетическая связь между тем, как и когда появляются зубы у детей и их ближайших родственников (особенно по линии матери).

Хотя прорезывание зубов – естественный физиологический процесс, почти все дети в этот период испытывают дискомфорт и беспокойство, становятся капризными. Среди педиатров сегодня существует практически единодушное мнение, что симптомы прорезывания зубов не являются специфическими для данного состояния. Так, Wake M. et al. [1] провели одно из самых надежных исследований, которое не выявило заметной ассоциации между прорезыванием зубов и системными симптомами, и оценили, на основании анкет 5 групп специалистов, частоту конкретных симптомов, связанных с прорезыванием зубов у младенцев (рис. 2).

Рис. 2. Частота (%%) выявляемости симптомов при прорезывании молочных зубов, по оценке каждой из профессиональных групп специалистов [1].

Peretz B. et al. [2] наблюдали в клинике 585 детей (145 – с прорезыванием зубов, 357 – контрольная группа вне периода прорезывания) в возрасте 6-30 месяцев и показали, что у 40% детей основной группы прорезывание зубов было бессимптомным, в то время как в контрольной группе – у 93%. Остальные 60% детей основной группы имели хотя бы один из следующих симптомов: слюнотечение (32%), лихорадка >38,0°C (25%), диарея (35%).

Cunha R.F. et al. [3], проанализировав карты осмотра 1813 детей в возрасте 0-3 лет в стоматологической клинике, сообщили, что 95% детей имели некие симптомы, связанные с прорезыванием зубов, среди которых превалировали зуд десен и раздражительность.

Swann I.L. [4], осмотрев 50 детей, поступивших в больницу с жалобами родителей на симптомы прорезывания зубов, установил, что у 48 из них (96%) не было отклонений в состоянии здоровья, но в двух случаях диагностированы тяжелые инфекции, в том числе у одного малыша – бактериальный менингит.

Tighe M., проведя мета-анализ 21 статьи по прорезыванию зубов (глубина проработки 1966-2006) и обнаружив лишь 6 работ, где изучались системные симптомы и их связь с прорезыванием зубов [5], пришел к заключению, что целый ряд симптомов появляется одновременно с прорезыванием зубов, однако нет полного перечня выявленных симптомов, которые могут надежно дифференцировать прорезывание зубов от любых других возможных причин.

Одно из самых крупных на сегодня проспективных исследований, где в течение 7 месяцев наблюдали за 125 младенцами, начиная с возраста 4 месяцев до 1 года, было выполнено Macknin M.L. et al. [6]. Авторы установили значимые (р 38,5°C не связаны с прорезыванием зубов, а чаще всего обусловлены инфекцией. В данном проспективном исследовании не удалось выявить симптомы, которые могут надежно предсказывать прорезывание зубов.

К перечню симптомов, которые ассоциируют с прорезыванием зубов или присоединением интеркуррентного заболевания, на фоне которого будет происходить это событие, следует добавить ряд анатомо-физиологических особенностей детей грудного и раннего возраста. Прежде всего, это состояние иммунной системы (созревание противоинфекционного иммунитета заканчивается к 1,5-3 годам, когда завершается переориентация иммунного ответа с Th-2 на Th-1 тип иммунного реагирования; высокая пролиферативная активность лимфоцитов с преобладанием фракции наивных лимфоцитов, незавершенный фагоцитоз, снижение содержания антител, полученных ребенком внутриутробно от матери, низкая продукция секреторного компонента IgA и др.), нестабильность состава биоценоза слизистой оболочки полости рта, бронхов и легких; строение тубарного аппарата и др. 7.

Признаки и симптомы, которые часто приписывают прорезыванию зубов, можно представить в виде следующей таблицы (цит. по [10] с собственными дополнениями):

Сводные данные из [2, 6, 10-13]

- чрезмерное слюноотделение
- периоральная сыпь
- появление желания грызть различные твердые предметы или держать пальцы во рту;
- возбуждение
- расстройство кишечника, включая диарею, запоры, жидкий стул
- кишечные колики
- кашель, насморк
- потирание ушей, щеки
- покраснение лица
- лихорадка не выше 38°С
- воспаление/отечность десен
- снижение аппетита/отказ от жидкостей
- недомогание
- пронзительный плач

- средний отит
- болезненность и отечность рта
- неприятный зловонный запах мочи
- дыхательные проблемы, включая насморк, бронхоспазм, гиперемию и инфекции горла
- средний отит
- первичный герпетический гингивостоматит
- выраженное беспокойство
- длительный плач
- судороги
- кожная сыпь (кроме лица)
- нарушения сна, бессонница
- рвота
- потеря веса

Как уже указывалось ранее, диагноз прорезывания зубов – это диагноз исключения.

Когда у ребенка будут исключены альтернативные причины (прежде всего, инфекции), следует помочь малышу справиться с прорезыванием зуба. Это потребует терпения от родителей – надо чаще брать ребенка на руки, ласкать, отвлекать от боли и дискомфорта интересными игрушками, занятиями, музыкой, прогулками. Обычно «период прорезывания» длится от 2-3 до 8 дней [6], и лучший способ облегчить боль – это отвлечь ребенка от нее, переключив его внимание.

Дети, находящиеся на естественном вскармливании, в дни прорезывания просят грудь чаще, чем в обычные дни, и не надо им в этом отказывать, поскольку это успокаивает ребенка и дает уверенность, что он всё преодолеет. Не стоит в эти дни менять график кормлений или пытаться отлучить ребенка от груди, не следует вводить новые виды прикорма. В этот период дети часто испытывают желание погрызть или пожевать что-нибудь, что помогает им облегчить неприятные ощущения, для чего подойдут специальные резиновые кольца или игрушки, которые можно охладить в холодильнике перед тем, как дать ребенку. Ребенку можно предложить погрызть сухарик, сушку, детское печенье, дать охлажденные детский йогурт, фруктовое пюре.

Слюнотечение, повышение температуры тела, желание кусаться, сыпь на лице от раздражения слюной, а также появление насморка, влажного кашля и разжиженного стула на фоне прорезывания зубов наблюдается у 35-60% малышей [2,3,6].

Повышение температуры тела (которая, обычно, не превышает 37,4-38°С и длится не более 1-2 дней) при прорезывании зубов обусловлено выделением биологически активных веществ в зоне роста зуба (зубов). Если повышение температуры у ребенка превышает 39°С или длится более 2 дней, следует показать его врачу, а для снижения температуры использовать только безопасные, разрешенные к применению у младенцев лекарственные средства (ЛС): ибупрофен, парацетамол, давая их точно в той дозировке, которую назначил педиатр и указана в инструкции к препарату.

Выделения из носа во время прорезывания зубов носят слизистый характер, длятся не более 3-5 дней и связаны с повышенным выделением слизи железами полости носа. Лечение ринита в период прорезывания можно проводить с помощью элиминационно-ирригационной терапии, включающей промывание носа изотоническим раствором морской воды (Маример, Аквамарис и др.) и закапывание детских безопасных комплексных деконгестантов на основе оксиметазолина – 1-2 раза в сутки.

Кашель во время прорезывания зубов обусловлен, как правило, скоплением в верхних дыхательных путях выделяющейся в большом количестве слюны. Кашель влажный и грубый, достаточно продуктивный, редкий, усиливающийся в положении лежа. Лечения кашля на фоне прорезывания зубов обычно не требуется, он проходит самостоятельно сразу после прорезывания зуба, но могут пригодиться безопасные гомеопатические сиропы, облегчающие отхождение мокроты (например, Стодаль и др.).

Родители, у которых возникают сомнения в том, что насморк/кашель у ребенка связаны с прорезыванием зубов, обязательно должны проконсультироваться с врачом, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Хотя часть авторов считает, что диарея не может быть связана с прорезыванием зубов. Тем не менее, по опросу медиков и родителей примерно у 10-35% детей отмечается появление разжиженного стула, кратность которого может доходить до 3-4 раз/сутки, а длительность диареи не превышает 1-3 дней [2,3,5]. Разжижение и учащение стула во время прорезывания зубов объясняют большим объемом выделяющейся слюны, ускоряющей перистальтику кишечника. Но если стул стал более частым и водянистым, в нем появились слизь и/или зелень, прожилки крови – ребенка срочно надо показать врачу, это не «симптом прорезывания зубов».

Выраженная болезненность и отечность десен, которая сопровождается плачем, беспокойством, отказом ребенка от еды, может потребовать использования специальных местных обезболивающих гелей. Они могут содержать бензокаин (с осторожностью, поскольку он может привести к метгемоглобинемии [14]); лидокаин (Дентитокс, Калгель, Камистад – в комплексе с цветками ромашки, содержит этанол!) или холина салицилат. Действие последних ЛС (Мундизал, Холисал) ассоциировано с аспирином и может вызвать синдром Рейе у восприимчивых детей, особенно у реконвалесцентов вирусных инфекций или при использовании в комбинации с другими НПВП [10]. Tsang A.K.L. сообщает, что гель с 5% лидокаином производит анестезию в течение 2-5 мин продолжительностью 10-20 мин, но риски и побочные эффекты от их ненадлежащего или длительного применения перевешивают потенциальные выгоды. Далее она утверждает, что не следует упускать из виду «эффект плацебо»: например, нанесение 20% геля из бензокаина в полиэтиленгликоле дает лишь незначительное преимущество (90% эффект), по сравнению с применением плацебо (60% эффективность по устранению боли) [10].

В связи с более серьезным отношением медицинского сообщества к вопросам о побочных эффектах многих ЛС, в последнее время все большее число врачей обращают внимание на практическое гомеопатических лекарственных средств [15, 16]. За более чем 200-летний период применения гомеопатических ЛС, выпуск которых в настоящее время осуществляется не кустарно, а в современных промышленных лабораториях с высокотехнологическим контролем качества продукции, отношение врачей к натуропатическим ЛС кардинально изменилось. Это обусловлено тем, что гомеопатические ЛС не имеют противопоказаний и возрастных ограничений, не вызывают побочных эффектов, могут использоваться длительно в комплексе с другими лекарственными ЛС.

Примером такого ЛС, с 1994 года с успехом используемого в педиатрической практике для облегчения симптомов, связанных с прорезыванием зубов у детей, может служить комплексный гомеопатический препарат, зарегистрированный в России под названием «Дантинорм Бэби» (Лаборатория Буарон, Франция). В его состав входят известные лекарственные растения: 1) Chamomilla vulgaris (ромашка аптечная) – для снятия раздражительности и повышении температуры; 2) Phytolacca decandra (индийский плющ), применяется при болях и воспалении десен; 3) Rheum offinale (ревень лекарственный), применяется при нарушении пищеварения. Комплекс хорошо известных, изученных и издавна используемых фитотрав, является препаратом первого выбора для педиатров во Франции (2012г.), где его знают 87% мам под названием «Camilia» и широко применяют при первых симптомах прорезывания зубов у малышей. Поскольку препарат обладает комплексным воздействием, он быстро снимает/уменьшает такие неприятные симптомы, как воспаление десен, температуру, плаксивость, ринорею, нарушение пищеварения, возвращая комфорт ребенку и минимизируя фармакологическую нагрузку.

К несомненным преимуществам препарата Дантинорм Бэби – единственного ЛС подобного рода для приема внутрь – следует отнести его простоту и удобство в применении, т.к. препарат выпускается в дозированных полиэтиленовых разовых контейнерах, которые мама может взять с собой и дать ребенку, где бы она ни находилась. Препарат следует давать между кормлениями, 2-3 раза в день в течение 3 дней. До настоящего времени не зарегистрировано ни одного случая побочных действий препарата и/или аллергических реакций, он может сочетаться с приемом других ЛС, не содержит анестетиков и консервантов. Согласно результатам маркетинговых исследований (Франция, 2012), 90% мам, которые давали своим детям Дантинорм Бэби, купят его повторно (www.Toluna.com).

Еще раз хотим подчеркнуть, что, несмотря на то, что в определенных случаях связь между ухудшением состояния ребенка и появлением зубов практически очевидна, большинство врачей не включают повышение температуры тела, появления насморка, кашля, диареи в список возможных проявлений прорезывания зубов. И это вполне объяснимо, поскольку прорезывание молочных зубов приходится на период от 4 до 36 месяцев, что совпадает с периодом наибольшего риска развития различных инфекций, с которыми сталкивается растущий ребенок. Приписывать прорезыванию зубов каждый эпизод подъема температуры, кашля, насморка, диареи – ошибочно. В классической статье Bennett H.J. и Brudno D.S. намеренно утрировали недостатки исследований, посвященных данной теме, указав на отсутствие научно обоснованной практики в контроле симптомов прорезывания зубов. «Зубы во время прорезывания, будь то молочные или постоянные, не "вылезают" через кость, соединительную ткань и эпителий полости рта, а формируются путем костного ремоделирования» [17].

Врачи и родители наших маленьких пациентов должны иметь рациональные, а не конфликтующие советы, поэтому необходимо поддерживать и поощрять дальнейшие исследования по вопросам прорезывания зубов с целью разработки единой тактики в отношении ухода за младенцами в этот сложный период, лечения и профилактики возможных нарушений в состоянии здоровья малышей. Мы убеждены, что если ребенок болен, он должен быть осмотрен врачом для исключения других патологических причин возникновения многочисленных симптомов, приписываемых «прорезыванию зубов». Это поможет оказать ребенку надлежащую и своевременную помощь, избежать тяжелых осложнений.

Список использованной литературы

Поверхностный кариес – это происходящий в зубных тканях патологический процесс, прогрессирование которого не только повреждает структуру эмали, но также приводит к резорбции твердых тканей зуба с локализацией в эмалевом слое.

Начинается поверхностный кариес у детей с появления на зубной поверхности белого пятна и если своевременно не провести лечение, то в скором времени заболевание переходит в среднюю стадию.

Особенности кариеса поверхностного типа

В числе основных отличительных особенностей поверхностного кариозного повреждения зубов у детей в сравнении с другими формами патологий следует отметить:

только эмалевый слой затронут патогенными образованиями. Дентин при этом остается целым. При своевременном лечении риски осложнений минимальны;
возникновение острой реакции на внешние раздражители, например, кислую и сладкую пищу, низкие и высокие температуры;
если диагностирован поверхностный кариес у детей, лечение проводить можно без препарирования тканей;
чаще всего поверхностная форма встречается у детей от 3-4 лет и у подростков.

Обратите внимание! Начальный кариес и поверхностный – это две совершенно разные формы. Первая проявляется маленьким пятном, вторая наступает при отсутствии лечения. Распознать ее можно наличием небольших по размеру кариозных полостей.

Причины развития кариеса поверхностной формы

Основным провоцирующим фактором развития поверхностного кариеса является разрушение эмалевого слоя в процессе жизнедеятельности скопившихся в ротовой полости кариесогенных бактерий. Выделяемые ими токсины и органические кислоты разъедают эмаль и разрушают ее.

Поверхностный кариес у детей возникает после его начальной формы. Среди детей и подростков такая форма считается одной из наиболее распространенных среди разных видов стоматологических заболеваний.

Симптомы заболевания

Симптоматика поверхностных очагов кариеса проявляется следующими признаками:

видимый дефект. На поверхности зуба наблюдается полость небольших размеров с неровными краями. Цвет образования темный, дно слегка шероховатое;
болевой синдром. При воздействии холодной, горячей, сладкой и кислой пищи или напитков возникает резкая кратковременная боль;
гиперестезия. При вдыхании холодного воздуха, в процессе чистки зубов наблюдается повышенная чувствительность.

Это основные симптомы и в каждом индивидуальном случае проявляться они могут по-разному.

Факторы, влияющие на развитие поверхностного кариеса у детей

Основополагающими факторами, в результате которых появляется поверхностный кариес у детей являются:

употребление продуктов, в которых содержится большое количество углеводов;
несоблюдение правил гигиены: недостаточная чистка зубов, игнорирование периодическим ополаскиванием специальными средствами и другое;
употребление воды с дефицитом фтора в ее составе;
дефицит витаминов и минеральных элементов;
тяжелые системные заболевания;
нарушение гормонального баланса;
игнорирование профессиональной гигиеной, потребность в которой возникает каждые 5-6 месяцев.

Любой из этих факторов или сразу несколько являются первостепенными причинами разрушения зубной эмали.

Стадии поверхностного кариеса

Процесс формирования кариеса у детей поверхностной формы стоматологи разделяют на две стадии:

белое пятно. На зубной эмали видны деминерализованные светлые меловые пятнышки;
разрушение эмалевого слоя. Если не начать лечение кариеса в стадии пятна, то прогрессирование патологии нарушает целостность твердых зубных тканей. Образования со временем становятся все глубже и больше.

Сталкиваясь с таким заболеванием как поверхностный кариес у детей, лечение его является обязательным. В противном случае стадии постепенно переходят в более сложные формы и в результате возникает пульпит, периодонтит и другие серьезные заболевания.

Принципы лечения поверхностного кариеса

Когда выявляется поверхностный кариес у детей, лечение должно быть направлено не только на устранение образований на зубной эмали, но также на предотвращение повторного развития патологии. Чтобы не допустить осложнений необходима комплексная и незамедлительная терапия.

Говоря о лечении следует понимать, что в кабинете стоматолога оно только начинается, а продолжение его потребуется также и в домашних условиях с использованием специальных средств и рецептов народной медицины.

Особенности лечения в кабинете детского стоматолога

Если кариесом повреждены молочные зубы, то вполне возможно провести лечение консервативным путем без применения бормашин, которых боится практически каждый ребенок. Современная стоматология предлагает более щадящие и комфортные методы:

детям до 3-летнего возраста проводят серебрение или глубокое фторирование зубов. Если кариесом уже повреждена эмаль, то выполняется очистка ее от налета и обработка лазером. При необходимости герметизируются трещинки на жевательных и фронтальных зубах;
в возрасте от 3 до 5 лет можно проводить озонотерапию для устранения первой стадии поверхностного кариеса, а при больших осложнениях лечение осуществляется методом депофореза. Сущность его состоит во введении непосредственно в корневые каналы специального состава с кальцием и медью;
детям от 5 до 9 лет проводится пломбирование. Для пломб используются стеклоионополимеры или цветные компомеры;
у детей в возрасте от 9 до 12 лет уже есть коренные зубы и для лечения их можно применять взрослые технологии с минимальной травматичностью. Но в большинстве случаев терапия жевательных зубов осуществляется посредством герметизации фиссур.

Когда поверхностный кариес у детей требует проведения сложный стоматологических манипуляций, то перед проведением таких процедур в обязательном порядке проводится местная анестезия. При необходимости удаления возможно проведение такого вмешательства под внутривенным наркозом.

Лечение в домашних условиях

Одновременно с профессиональным лечением кариеса детским стоматологом для получения эффективного результата потребуется также правильный уход за ротовой полостью в домашних условиях. С этой целью используются специальные ополаскивающие составы и зубные пасты с противокариозным воздействием.

Для малышей до 4-летнего возраста средства для ухода за зубами и ротовой полостью не должны содержать в своем составе фтора. Лечебное воздействие оказывается антибактериальными активными компонентами и ионами кальция.

Детям от 4 лет разрешены гигиенические средства с содержанием фтора, только концентрация элемента должна быть минимальной.

Хорошими зубными пастами для детей считаются LACALUT kids, PresiDENT Baby, SILPA Putzi, Splat junior. Чистить зубы ими необходимо по два раза каждый день. Среди ополаскивателей хорошо зарекомендовали себя Дракоша детский, Active Kids, LACALUT Teens. При лечении кариеса такими растворами полоскать рот необходимо после каждого приема пищи и обязательно перед сном.

Кроме профессиональных препаратов можно также использовать приготовленные по рецептам нетрадиционной медицины средства:

настой аптечной ромашки отлично подойдет в качестве ополаскивателя. Для этого нужно стаканом кипятка залить 1 ст. л. сухих цветков, настоять и охладить до комнатной температуры;
слабо концентрированный раствор морской соли положительно сказывается на состоянии зубов. В стакане воды нужно растворить 0,5 ч. ложечки соли и применять для полоскания.

Важно! Ополаскиватели применять можно только после достижения ребенком 1,5-2 лет, когда он уже сможет самостоятельно полоскать и сплевывать жидкость, а не глотать ее.

Возможные осложнения

Некоторые родители не спешат посещать детского стоматолога, поскольку считают бесполезным лечить молочные зубы. Объясняют такой подход тем, что все равно вместо них вырастут постоянные.

Хоть сам кариозный процесс с молочных зубов на постоянные не переходит, но на состояние последних невылеченные очаги кариеса оказывают пагубное влияние. Если проигнорировать поверхностный кариес у детей, то очень скоро могут проявить себя осложнения:

кариес стремительно быстрыми темпами прогрессирует при отсутствии адекватной терапии. Это приводит к развитию периодонтита и к поражению зачатка коренного зуба. Воспалительный процесс значительно замедляет прорезывание постоянных зубов и осложняет их рост;
преждевременная утрата молочных зубов приводит к образованию неправильного прикуса и нарушает строение челюстно-лицевой системы;
если хоть один зуб отсутствует в зубном ряду, то это осложняет процесс пережевывания пищи. В результате возникают проблемы с функционированием пищеварительной системы.

Запомните! Даже самое маленькое пятно может привести к полному разрушению зуба. Не стоит рисковать здоровьем ребенка. Намного проще посетить стоматолога и при необходимости провести лечение кариеса.

Профилактика поверхностного кариеса у детей

Чтобы предотвратить поверхностный кариес у детей, профилактика его должна начинаться еще в период вынашивания ребенка. Матери следует правильно сформировать свой рацион и употреблять достаточное количество продуктов с содержанием белков, витамина D и кальция.

Профилактикой для грудного младенца является грудное вскармливание. В материнском молоке содержатся все необходимые для полноценного формирования зубов витамины и микроэлементы.

Когда зубы уже прорезались, то в обязательном порядке нужно соблюдать гигиену ротовой полости и после каждого кормления малыша салфеткой убирать с поверхности зубов остатки пищи и налет.

Нужно ограничить употребление сладостей ребенком. Особенно вредными считаются газированные напитки и тягучие конфеты.

Не менее двух раз в год следует посещать детского стоматолога. Специалист во время осмотра сможет своевременно выявить развитие патогенных процессов и провести безопасное лечение. Это позволит сохранить не только зубы, но и здоровье всего организма малыша.

Что такое кариес и пульпит?

Кариес – это заболевание, при котором происходит разрушение твердых тканей зуба, вследствие потери минералов зубной эмалью. Как и почему кариес образовывается, читайте в нашей статье о лечении кариеса.

Кариозный процесс, прогрессируя, постепенно добирается до пульповой камеры, в которой находится нервно-сосудистый пучок волокон, питающий зуб – пульпа, и разрушает ее. Бактерии из кариозной полости проникают внутрь, инфицируют пульпу, она воспаляется и начинается пульпит.

Кариесом и пульпитом болеют и взрослые, и дети, но протекание болезни в разном возрасте и ее лечение различаются.

О лечении кариеса и пульпита у взрослых и пульпита молочных зубов читайте в посвященных этим темам разделах. В этой статья мы расскажем вам о лечении кариеса и, особенно, пульпита постоянных зубов у подростков, а также о его особенностях.

Почему у детей до 14 лет повышен риск заболевания кариесом и пульпитом?

В период формирования постоянного прикуса, когда у ребенка начинают прорезываться постоянные зубы, есть 2 фактора, которые повышают вероятность развития заболеваний зубов и родителям необходимо их учитывать.

Анатомические особенности «свежепрорезавшихся» постоянных зубов способствуют развитию кариеса и его осложнений. Не до конца сформированная, нежная эмаль молодых постоянных зубов, особенно в области многочисленных фиссур (бороздок) на жевательных зубах, очень уязвима.
Психологическая особенность «трудного» переходного возраста, когда ребенка нелегко уговорить правильно и тщательно чистить зубы, а, тем более, сходить к врачу и вовремя вылечить кариес, особенно, если ребенок боится стоматолога.

Особенности диагностики и лечения кариеса постоянных зубов у подростков.

Чтобы надолго сохранить здоровье зубов, нужно начинать тщательно следить за их здоровьем, как только они прорежутся.

Для этого достаточно соблюдать несколько простых правил.

Обеспечить качественную гигиену, в том числе профессиональную гигиену зубов для ребенка.
Постараться регулярно посещать профилактические стоматологические осмотры в вашей клинике каждые 6 месяцев, т.к. развитие кариеса у детей в сменном прикусе происходит очень быстро.
В качестве профилактики в этом возрасте рекомендуется сделать герметизацию фиссур – это «запечатывание» углублений на жевательных поверхностях боковых зубов

специальным пломбировочным материалом, содержащим фтор. Эта процедура механически закрывает «слабые» места зуба и, одновременно, укрепляет его эмаль, выделяя в ткани фтор.

Часто у подростков на зубах образуются белесые пятна. Необходимо выяснить, к какому виду поражения относится такой дефект – к кариозному или нет. Сделать это можно пройдя диагностику кариеса аппаратом «Диагнокам» у нас в клинике– этот вид исследования цифровой и не подвергает ребенка облучению, поэтому подходит для регулярного использования. В случае обнаружение кариозного поражения на ранней стадии его можно вылечить, не прибегая к препарированию, современным методом инфильтрации ICON
Если у ребенка имеется искривление зубных рядов и скученность зубов мешает качественно их чистить, то необходимо пройти консультацию у детского ортодонта и начать ортодонтическое лечение.
Своевременно лечить кариес на ранних стадиях заболевания – это позволит максимально сохранить постоянные зубы от препарирования, ведь, чем раньше кариес выявлен, тем меньше пораженной ткани зуба придется удалить стоматологу.

Такой подход к стоматологическому здоровью ребенка, если не исключит, то существенно уменьшит риск возникновения серьезных кариозных поражений. Если при первых симптомах заболевания время было упущено, то придется лечить уже осложнение кариеса – пульпит.

Чем отличается протекание пульпита постоянных зубов у детей?

Пульпит - серьезная болезнь, лечить ее нужно обязательно, иначе можно, вообще, потерять зуб, «заработать» флюс и, даже, заражение крови.

Как и в других возрастных группах, пульпит у подростков до 14 лет протекает в 2 основных формах:

Острой, с сильными болями в ночное и вечернее время, болевой реакцией на температурные и химические раздражители, повышением температуры в случае общей интоксикации и развитием гнойных осложнений.

При отсутствии своевременного адекватного лечения острая форма переходит в хроническую.

Хронической. Такая форма пульпита может проходить безболезненно с появлением периодической болевой реакции на холодное, горячее, кислое, сладкое. Острый воспалительный процесс в пульпе стихает, а вялое течение болезни способствует развитию осложнений со стороны тканей периодонта. Периодически происходят обострения.

Вниманию родителей! В подростковом возрасте дети могут скрывать заболевание и принимать неконтролируемо обезболивающие.

Особенности строения только что прорезавшихся постоянных зубов у детей.

Как мы уже сказали, только что прорезавшиеся постоянные зубы у ребенка имеют ряд анатомических особенностей, и отличаются от зубов взрослого человека, а именно:

Имеют хрупкую, не полностью сформировавшуюся и минерализованную эмаль.
Имеют несформированные корни, которые соединяются с зоной роста.
Корневые каналы у таких зубов широкие, с воронкообразным расширением к верхушке корня.
Тонкие и непрочные стенки зубных каналов на имеют вторичного дентина, они легко травмируются и разрушаются.
В корнях зуба недостаточная минерализация дентина.

Поэтому при лечении пульпита постоянных зубов у детей существует ряд ограничений и особенностей, которые знает и обязательно выполняет детский стоматолог. Эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов) постоянных зубов у детей сложное и требует большой осторожности.

Кстати, по этой причине пациентам в подростковом возрасте лучше обращаться к детскому специалисту, а не к взрослому стоматологу-терапевту.

Способы лечения пульпита у подростков до 14 лет, и чем они отличаются от лечения взрослых?

До начала лечения главная задача стоматолога определить, сформированы ли у больного постоянного зуба корни, в какой стадии формирования они находятся, а, также, выяснить состояние зуба, расположение очага воспаления, форму и длину корневых каналов. Для этого пациенту обязательно делают рентгенографию.

Для зубов со сформированными и несформированными каналами лечение будет разным.

Существуют 3 основные методики лечения пульпитов.

Консервативный метод лечения пульпита – без удаления пульпы, в процессе лечения канал промывается антисептиком, на пульповую камеру накладывают кальцийсодержащую пасту и пломбируют.
Частичное удаление пульпы

Этот метод предполагает удаление инфицированной коронковой части пульпы, очищение и промывание полости, которую затем заполняют лекарственным препаратом. После стихания воспаления зуб пломбируют.

Хирургический метод с полным удалением пульпы (депульпирование). В этом случае пульпа извлекается, каналы расширяются и промываются, а затем пломбируются.

Мы не используем для лечения пульпита мышьяковистые пасты - тот самый, знаменитый в народе «мышьяк», чтобы «убить» пульпу. Современные технологии и материалы позволяют лечить пульпит более гуманными для пациентов всех возрастов методами.

Подробнее об этих методиках читайте в наших статьях:

Когда и какие методы лечения пульпита постоянного зуба у ребенка можно использовать?

Больной постоянный зуб у ребенка имеет несформированные корни.

В этом случае, при лечении используют ТОЛЬКО щадящие методики лечения пульпита - консервативный метод лечения или частичное удаление пульпы с сохранением ее живой корневой части.

Депульпирование – т.е. полное удаление пульпы, для таких зубов не применяется, т.к. их пульпа соединяется с тканями зоны роста, которые будут травмированы, а это не допускается. Необходимо сохранение живой ростковой зоны до завершения формирования зуба и околозубных тканей.

В процессе лечения постоянных зубов с формирующимися корнями все манипуляции направлены на купирования воспаления и сохранение зоны роста зуба. Впоследствии, для избежания рецидивов, рекомендуется регулярное наблюдение за пациентом с использованием рентгенографии до полного формирования зубного корня, а затем - проведение качественного эндодонтического лечения каналов.

Больной постоянный зуб у ребенка имеет уже сформировавшиеся корни.

При лечении такого зуба может применяться любой из вышеперечисленных методов, включая полное удаление пульпы (депульпирование). Последний – предпочтительнее, но стоматолог выбирает методику, исходя из конкретной ситуации.

Консервативное лечение проводят в случае «ранней» стадии заболевания и при травмах.
Частичное удаление пульпы эффективно при лечении хронической формы пульпита и начала острой.
Показанием к депульпированию является любая форма пульпита с сильными болями и в случае, если другие методики не дают результата.

Другие важные особенности лечения пульпита постоянных зубов детям до 14 лет:

Чтобы лечение пульпита прошло успешно, у пациента не было рецидивов и осложнений необходимо:

Строго соблюдать стерильность, чтобы не внести инфекцию при лечении.
Использовать коффердам для изоляции полости рта пациента от манипуляционного поля.
Провести тщательную пломбировку каналов – оставленные в них пустоты спровоцируют повторное развитие воспаления.
Контролировать качество пломбирования каналов после лечение повторной рентген диагностикой.
Не стоит забывать, что не только взрослым, но и детям необходимы качественные пломбы и реставрация зубов, а, иногда, даже протезирование керамическими вкладками.

Как проводится обезболивание при лечении пульпита у подростков до 14 лет?

Пульпит часто сопровождается сильными болями, поэтому качественное и безопасное обезболивание особенно важно для проведения эффективного лечения и комфортного самочувствия пациента.

Лечения пульпита у детей проводится совершенно без боли, для этого используется местная проводниковая анестезия. При сильных болях ее совмещают с внутрипульпарной анестезией.

Чтобы не было негативной реакции ребенка на укол обезболивающего препарата, в нашей клинике мы используем местную аппликационную гелевую анестезию (заморозку).

При повышенном беспокойстве рекомендуется предварительная седация, до посещения стоматолога ребенку можно дать легкие успокаивающие препараты – валериану, «Новопассит», настойку пустырника, согласно инструкции и в дозировке, указанной для его возраста/веса.

Содержание:

Особенности лечения молочных зубов

Вокруг лечения молочных зубов у детей уже не одно десятилетие существует множество споров. Некоторые родители до сих пор убеждены, что смысла в клиническом лечении молочного зуба всё равно нет – «зубы всё равно выпадут», но большая часть стоматологов с ними не согласна.

Дело в том, что удаление больного молочного зуба – это крайняя мера, идти на которую нужно только в случае невозможности вылечивания кариеса, пульпита или другой серьёзной проблемы. Преждевременное удаление зуба приводит к деформации растущей челюсти, и, как следствие – неправильному прикусу, нарушению линии роста зубов и другим неприятным последствиям.

Другой нюанс молочных зубов в том, что они не так чувствительны, как постоянные зубы взрослого человека. У ребёнка может развиваться кариес или иная проблема, а заметить его родители смогут только, когда чадо начнёт жаловаться на боль в зубах от реакции на сладости.

Ещё одна причина, по которой молочные зубы нужно лечить так же, как и постоянные – это раннее выявление генетической предрасположенности к той или иной болезни. Всегда лучше заранее знать о грядущих рисках, чем уже во взрослом состоянии отдавать огромные деньги на лечение.

Несвоевременное лечение, помимо очевидных последствий в виде заражения и воспалений в полости рта приводит и к следующим проблемам:

Неправильное пережёвывание пищи, и, как следствие – нарушение пищеварения ребёнка
Неравномерная нагрузка на зубы, приводящая к преждевременному расшатыванию
Головные боли и нарушения сна, ввиду начинающегося искривления прикуса

Эти и другие проблемы можно избежать лишь в одном случае – при своевременном обращении к стоматологу и незамедлительном лечении при обнаружении любого поражения зубов.

Подготовка к процедуре

Первый этап подготовки к лечению молочного зуба или нескольких зубов – первичный осмотр у стоматолога. Врачу необходимо узнать жалобы, которые озвучивает родитель или сам ребёнок, понять причину возникновения проблемы и определить степень поражения зубной эмали, выявить признаки системных недугов.

При необходимости делаются панорамные снимки зубов, если стоматология располагает томографом. Цифровые изображения челюстно-лицевой полости помогают определить множество нарушений, а быстрота процедуры не доставит ребёнку никакого дискомфорта. Благодаря современной технологии стоматолог выявляет:

Наличие воспалительных процессов в полости рта
Состояние корневой системы молочных зубов
Анатомические особенности ребёнка

Если же томография не требуется, то важным этапом последующего лечения молочных зубов станет аллергологическая проба. Большинство стоматологов используют экспресс-систему «Прик-Тест». На кожу ребёнка наносится несколько капель препаратов, выявляющих аллергические реакции на лекарства, в частности – на лидокаин и прочие обезболивающие. Длится проба не дольше 20 минут, она абсолютно безболезненна.

Важно: Даже если вы уверены, что у ребёнка нет аллергии, игнорировать аллергологическую пробу нельзя. Непереносимость используемых препаратов может привести к серьёзным последствиям, вплоть до срочной госпитализации.

Дальнейший этап подготовки к лечению молочных зубов – это плановый поход к педиатру. Зачастую ребёнок имеет целый ряд проблем, например, с воспалениями в полости рта или затруднённым дыханием, поэтому лучше заранее знать о конкретных нарушениях, которые придётся устранить заблаговременно.

После выявления всех проблем или их отсутствия стоматолог определяет дальнейший план лечения. А именно: что лечить, в какой последовательности, и что для этого потребуется от родителя и самого ребёнка.

Очень важный этап – психологическая подготовка ребёнка к походу к стоматологу. Многие дети боятся кабинета дантиста, и в большинстве случаев, причина – в неправильных действиях родителей. Маленького пациента намеренно пугают или неверно мотивируют. Опытные стоматологи советуют следующий порядок действий, чтобы подготовить своё чадо к лечению:

Никогда не употреблять фразы: «Не бойся», «Ничего страшного», «Будет не больно». Ваш ребёнок уже наверняка знает, что такое «больно» и «страшно», а повторение этих слов лишь спровоцирует негативную реакцию
Стараться избегать слов: бормашина, сверло, укол – а также других непонятных или неприятных ребёнку выражений
Для малышей хорошей мотивацией станет фраза: «Когда мама с папой были маленькими, они всегда ходили лечить зубы»
Если это первый визит к стоматологу, то лучше разыграть приём у врача дома. Ребёнок должен быть готов к тому, что придётся долго сидеть с открытым ртом, и что доктор будет что-то делать с зубами
Ребёнок может взять с собой любимую игрушку
Как только вы окажетесь в кабинете стоматолога, дайте возможность ребёнку самому отвечать на вопросы врача, не вмешивайтесь в разговор, покажите, что вы полностью доверяете доктору

В день похода к стоматологу убедитесь, что ребёнок хорошо поел, и что в течение нескольких часов его не будет мучить чувство голода. После завтрака зубы должны быть тщательно вычищены, под запретом будут любые сладкие продукты и лакомства с красителями, в том числе и пищевыми, особенно это касается ягод и фруктов.

Последнее, что нужно сделать непосредственно перед лечением – это определить тип анестезии. Её подбирают индивидуально, исходя из наличия/отсутствия аллергии, и реакции ребёнка на уколы.

Способы лечения молочных зубов

В зависимости от конкретной проблемы, лечение молочного зуба или зубов у стоматолога будет строиться по определённому плану. Чаще всего зубы поражаются кариесом, но современные клиники предлагают лечение целого спектра недугов молочных зубов.

Лечение кариеса молочных зубов

До сих пор у стоматологов нет единого мнения о том, в каком возрасте можно лечить или даже диагностировать кариес у детей. В большинстве клиник принято считать, что зубы могут быть поражены кариозными полостями уже в 3 года, но в последнее время всё чаще звучат реплики о том, что лечение кариеса молочных зубов можно начитать с 2-летнего возраста.

По степени поражения кариес делится на следующие виды:

Начальный
Поверхностный
Средний
Глубокий

Начальная степень кариеса представляет собой неестественно белые участки на зубной эмали, которые могут быть разной формы и размера, но, чаще всего, сначала они поражают передние молочные зубы. Диагностировать кариес на этой стадии очень трудно, поскольку ребёнок не ощущает боли, а без помощи стоматолога различить осветление эмали мало кому из родителей удаётся.

Лечится кариес на этой стадии процедурой реминерализации. В зависимости от индивидуальных особенностей ребёнка, врач назначает препараты с минеральными комплексами, которые в виде геля или суспензии наносятся на зубы и закрываются каппой. В состав таких гелей включается ксилит и глицерофосфат кальция.

Первая каппа устанавливается самим дантистом во время приёма, последующие процедуры можно проводить уже в домашних условиях под строгим контролем взрослых. Одна каппа держится от 20 до 40 минут каждый день, желательно – перед сном. Продолжительность курса – от 2 недель до месяца.

При поверхностном кариесе зона поражения эмали молочных зубов видна уже невооружённым глазом. Это пожелтение, а в некоторых случаях – даже почернение участков зубов в пределах эмали. От начальной стадии её отличают болезненные ощущения от сладкой, солёной и кислой пищи, что также упрощает диагностику.

При вовремя поставленном диагнозе, эта стадия кариеса также может быть излечена реминерализацией, но в ряде случаев при явном поражении эмали тёмными пятнами требуется уже пломбирование. Обработка полости здесь требует от стоматолога использование деликатных методов, поэтому процедура будет менее болезненной, чем при запущенных случаях кариеса.

Пломба в такой ситуации ставится из композита с добавлением индивидуально подобранного состава, влияющего на восстановление тканей эмали. Кроме того, такие пломбы ставятся на длительный срок – вплоть до выпадения молочного зуба.

Средний кариес при обострениях лечится так же, как и глубокий. К болезненным симптомам здесь добавляются также реакции на голодные и горячие продукты. Выглядит поражение уже как почерневшая полость, в редких случаях – она имеет светло-коричневый цвет.

Лечится средний кариес молочных зубов тщательной очисткой полости, установкой изолирующего материала с препаратом для восстановления дентина и пломбированием. Пломбу устанавливают, исходя из состояния зуба, но не дольше, чем на 10 дней. После этого её снимают, и ставится уже постоянная пломба, аналогичная поверхностному кариесу.

Последствия несвоевременного лечения кариеса молочных зубов могут привести не только к полному разрушению зуба или вынужденной ампутации, но и к ряду неприятных последствий для здоровья ребёнка. Выделяемые кариозной полостью бактерии становятся причинами инфекций, а также развития следующих недугов:

Стоматит
Флюс десны
Хронический гайморит
Отит среднего уха
Ангина
Различные проблемы с пищеварением

ДО И ПОСЛЕ

Отзывы о лечении кариеса молочных зубов (мнение)

При начальном и поверхностном кариесе молочного зуба лечение эффективно на 98%. Но при этом за стоматологом остаётся право рекомендации, какой зуб нужно лечить обязательно, а какой уже «готовится» выпасть
Не все родители соглашаются на местный наркоз, но современные методы анестезии позволяют не только обезболить рабочую область, но ещё и предотвратить последующие проблемы, в том числе и неосознанный страх перед дантистом
Серебрение зубов – достаточно эффективный метод профилактики кариеса, но он имеет ряд противопоказаний, поэтому назначается далеко не всем детям
Период реабилитации после лечения кариеса может затянуться на несколько месяцев. Самое сложно для родителя здесь – контролировать ополаскивание зубов после каждого приёма пищи

Лечение пульпита молочных зубов

Осложнённая форма кариеса, при которой поражение достигает нервных тканей зуба, называется пульпитом. Это довольно серьёзное заболевание, которое может привести к обширным воспалениям дёсен и дальнейшими проблемами уже с постоянными зубами.

Диагностировать пульпит сложно только потому, что пульпа молочных зубов не так чувствительна, как у взрослых, и из-за этого ребёнок начинает жаловаться на боли уже на стадии серьёзного заражения. При этом неприятные ощущения могут возникать без контакта с пищей или напитками, и в таком случае нужно срочно обращаться к стоматологу.

Лечение пульпита молочных зубов возможно без хирургического вмешательства. Классический, он же – консервативный, метод предполагает деликатную очистку кариозного поражения эмали с возможной анестезией, для последующего наложения лечебной пасты и установки временной пломбы. После её снятия ставится постоянная пломба.

Современный метод лечения пульпита молочного зуба предполагает использование в промежуточной стадии электрофореза. К поражённым зубам крепятся электроды, с нанесённым препаратом, аналогичным гелям и пастам. И только после такого физиолечения стоматолог приступает к чистке и пломбировке зубов.

Важно: Электрофорез противопоказан детям с низким болевым порогом, сердечнососудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой и индивидуальной непереносимостью препаратов, используемых в сочетании с электрическим током.

Если же названные методы оказываются малоэффективными, то лечение пульпита молочного зуба возможно только с помощью хирургического вмешательства. Операция довольно сложная и проводится в несколько этапов:

Анестезия пульпы
Вскрытие поражённой полости зуба
Удаление пульпы
Обработка тканей зуба антисептическими препаратами
Пломбирование корневого канала
Наложение лечебного геля или пасты
Установка временной пломбы

Дальнейшие действия аналогичны процедурам среднего и глубокого кариеса. После удаления временной на зуб устанавливается постоянная пломба.

Бывают случаи, когда стоматолог решает сохранить пульпу молочного зуба, тогда в хирургии используется витальная и девитальная ампутация. Первый вариант подразумевает удаление коронковой части, но при этом сохранения корня пульпы.

Второй вариант – это мумификация здоровых клеток пульпы специальным раствором после обработки и удаления поражённого участка специальной пастой, устанавливаемой на 48 часов.

Отзывы о лечении пульпита молочных зубов (мнение)

Из-за сложности процедуры лечения пульпита молочных зубов, эта процедура часто становится причиной серьёзных обсуждения на форумах, посвящённых стоматологии. Исследовав наиболее популярные отзывы, можно сформулировать следующие выводы:

Лечение пульпита у детей иногда проходит не в два этапа, а в три или даже в четыре, в зависимости от степени поражения. При хирургическом вмешательстве важно максимально обезболить саму пульпу перед непосредственной операцией
В случаях запущенного пульпита родителям предлагают провести операцию под общим наркозом, если у ребёнка низкий болевой порог, отказываться от наркоза нет никакого смысла
Сама операция по удалению пульпы редко превышает 5-7 минут, но при серьёзных поражениях процедура может затянуться и на полчаса. Ребёнка нужно подготовить к тому, что придётся долго сидеть в кресле
После лечения нужно раз в месяц посещать стоматолога для профилактического осмотра

Лечение периодонтита молочных зубов

Периодонтит – частое осложнение при пульпите, вызванное несвоевременным лечением или травмой, полученной во время заболевания. Недуг представляет собой гнойное воспаление, развивающееся под корнем поражённого кариесом и пульпитом зуба. Бывает, как в острой, так и в хронической форме, в том числе и у детей.

Лечение периодонтита молочных зубов – процедура болезненная, долгая, и требующая, как от ребёнка, так и от родителей длительной подготовки и соблюдения строгих правил. Проходит операция в три этапа:

Первый этап – это осмотр поражённого зуба, анестезия и высверливание кариозных полостей бормашиной. После этого отмершая пульпа удаляется, зуб обрабатывается антисептиком и оставляется открытым. Ребёнку назначается полоскание в течение 48 часов с последующим повторным приёмом
Второй этап – это осмотр открытого зуба на целесообразность лечения. Если врач видит, что удаление не требуется, то в корневой канал вводится препарат и ставится временная пломба, чаще всего на 24 часа
Третий и последний этап – удаление временной пломбы, прочистка каналов и установка постоянной пломбы

Если же на втором этапе лечить молочный зуб нет смысла, то врач принимает решение его ампутировать, поскольку серьёзное заражение может привести к плачевным последствиям.

Инновации в лечении молочных зубов (аналитика)

Буквально за последние 15 лет ведущими клиниками Европы, США и стран Азиатского региона были разработаны современные технологии, позволяющие диагностировать и лечить молочные зубы в считанные минуты. В ряд российских клиник инновационные разработки уже начали приходить, и для самых маленьких пациентов создаются самые комфортные условия лечения.

Наиболее эффективным способом диагностики проблем с молочными зубами станет трёхмерное сканирование, работающее по системе «CAD/CAM». В отличие от массивных и шумных томографов этот сканер напоминает аппарат для УЗИ, но при этом на экране монитора, который видит, и врач, и пациент, создаётся полноценная модель челюсти с детальным изображением имеющихся проблем.

Технологии лечения лазером постепенно вводятся и в детской стоматологии. Чаще всего лазерный луч используется для удаления среднего кариеса, поскольку поверхностный и начальный налёт на нежной детской эмали лучше удалять традиционно.

А озонотерапию большинство современных стоматологов относит к наиболее щадящему способу удаления кариеса на ранних стадиях. Этот практически бесшумный и безболезненный способ начал активно внедряться в российских клиниках относительно недавно, но именно в лечении молочных зубов такая методика всё чаще применяется отечественными врачами.

Реабилитация

После любой процедуры, связанной с лечением молочных зубов следует помнить о кратком курсе реабилитации, который должен неукоснительно соблюдаться маленькими пациентами под пристальным контролем взрослых. Это следующие пункты:

После любой операции следует воздерживаться от еды и питья в течение 1-2 часов
При установке временной пломбы налагается строгий запрет на жевательные резинки, твёрдую пищу и сладости
В зависимости от патологии, в течении нескольких месяцев стоматолог в рекомендательном порядке может посоветовать пропить курс витаминов

Профилактика

Лучший способ избежать визита к стоматологу с целью лечения или даже операции – это соблюдать правила профилактики заболеваний молочных зубов. Касается этот список, как детей, так и родителей, поскольку в детском возрасте невозможно самостоятельно контролировать исполнение каждого из пунктов.

К наиболее эффективным методам профилактики относятся:

Регулярная и правильная гигиена полости рта. У ребёнка должна быть собственная зубная щётка с мягкой щетиной, процесс чистки желательно периодически контролировать
Соблюдение диеты. Исключить злоупотребление сладостями, ограничить слишком твёрдую пищу и продукты, способные нанести вред чувствительной детской эмали
Своевременное посещение стоматолога. Не считая регулярные осмотры дважды в год, обращаться к дантисту нужно при первых же признаках кариеса или других заболеваний

Читайте также: