Инструменты для моделирования зубов

Опубликовано: 15.10.2021

Л. М. Ломиашвили
д. м. н., профессор кафедры терапевтической стоматологии ОмГМА

С. В. Вайц
аспирант кафедры терапевтической стоматологии ОмГМА

«Идти туда, не знаю куда, и делать то, не знаю что» — сложная задача! Это касается практически всех сфер нашей жизни, в том числе и стоматологии. Даже если вы представляете будущую конструкцию восстанавливаемого зуба, ваши руки не всегда воспроизводят правильность его форм и объемов.

Студентов художественно-графического факультета учат, что «сто натюрмортов надо написать, чтобы сто первый получился правильно»! К сожалению, в вузах студентам стоматологического факультета в ограниченном объеме даются знания о формах зубов, недостаточное количество часов отводится на воспроизведение зубов из подручных материалов (глина, пластилин, пластика). А ведь правильность вновь созданных форм — это путь к разгадке гармонии!

Умение правильно восстанавливать форму отсутствующих твердых тканей зубов в клинической стоматологии имеет первостепенное значение.

Руки стоматолога — это и есть основной инструмент для моделирования зубов! Развить это умение можно с помощью занятий художественным моделированием.

Цель занятий: развитие зрительной памяти, мануальных навыков, творческого мышления и способности восприятия форм в пространстве. Каждый, кто желает познать этапы восстановления, может приступить к первым упражнениям, имея минимум условий — материал и простые инструменты.

Моделирование зубов — творческий процесс, где помимо знаний об анатомии должна присутствовать свобода выбора материала, из которого можно создавать модели. Перед тем как начать работу, необходимо ознакомиться с основными свойствами материалов, выбрать, какой из них больше подходит вам.

При вырезании, иссечении формы из твердых материалов: дерева, камня и других — скульптор постепенно, шаг за шагом, срезает материал, освобождая заключенную в нем форму. Такой прием широко используется и в терапевтической стоматологии, например на этапе конкурирования поверхности пломбы.

Лепка — выполнение скульптуры из мягких материалов. Для лепки можно выбрать любой материал, обладающий пластичностью. Это может быть пластилин, скульптурная глина, пластика, воск.

Основные этапы моделирования 16 зуба из скульптурной глины

Скульптурная глина издавна применялась в искусстве для воссоздания форм. Этот недорогой материал идеально подходит для лепки зубов, работать с глиной по-своему приятно, она мягкая, не липнет к рукам, твердеет постепенно. Скульптурная глина требует более длительной подготовки к работе, чем пластилин, который чаще всего используется для моделирования зубов. Если глина сухая, то для начала ее нужно смешать с водой до консистенции сметаны, оставить на некоторое время до высыхания и образования пластичной массы. После этого глина становится твердой только через несколько часов, этого времени вполне достаточно, чтобы успешно завершить работу. Чем меньше объем подручного материала, тем он быстрее твердеет. Когда получена нужная консистенция, глине придают форму шара (рис. 1) .

Рис. 1. Материал обладает необходимой пластичностью и готов к работе. Придание будущей модели формы шара

Рассмотрим моделирование первого правого моляра верхней челюсти (16 зуб). Задаются габаритные очертания модели 16 зуба (рис. 2, 3) , намечается расположение основных поверхностей: медиальной контактной (М), дистальной контактной (D), вестибулярной (V) и небной (P).

Рис. 2. Придание габаритных очертаний модели

Рис. 3. Моделирование вершин основных бугров.

Определяются вершины основных бугров. На жевательной поверхности наносится разметка (рис. 4) , соответствующая фиссуре первого порядка Н-образной формы.

Рис. 4. Нанесение разметки, соответствующей фиссуре первого порядка, H-образной формы на окклюзионной поверхности

Завершение формирования внешних контуров модели и экватора (рис. 5) проводится руками.

Рис. 5. Сглаживание неровностей и формирование экватора

До этого этапа все действия выполнялись руками (рис. 6) .

Рис. 6. Работа руками позволяет лучше ощутить основные свойства материала

Для моделирования жевательной поверхности зуба лучше пользоваться инструментами. Шпателем углубляется фиссура первого порядка (рис. 7, 8) .

Рис. 7. Углубление фиссуры первого порядка, отделяющей передний щечный бугорок (2) от заднего щечного (1) и переднего небного (4). Задний небный бугорок (3)

Рис. 8. 1 — задний щечный бугорок, 2 — передний щечный бугорок, 3 — задний небный бугорок

Моделируя, не нужно рисовать фиссуры, а необходимо разделить основные бугорки, так чтобы между ними появилась фиссура Н-образной формы (рис. 9) .

Рис. 9. Завершение моделировки фиссуры первого порядка Н-образной формы

Инструменты для работы выбираются такие, какими удобнее работать: это может быть шпатель, гладилка. Необходим инструмент для формирования фиссур, например зонд. Достаточно 2—3 инструментов.

После завершения работы модель всегда можно скорректировать, срезав лишнее скальпелем или шпателем. Полученная модель зуба может храниться долго, напоминая о результатах работы.

Рис. 10. Моделировка продольного (2), медиального (1), дистального (3) валиков переднего щечного бугорка

Рис. 11. Сформированы фиссуры второго порядка на переднем щечном бугорке

Рис. 12. Моделировка основного (2) и дополнительных (1, 3) валиков переднего небного бугорка

Рис. 13. Окончательный вид модели 16 зуба

Рис. 14. Внешний вид модели 16 зуба. Окклюзионная поверхность

Рис. 15. Внешний вид модели 16 зуба. Небная и жевательная поверхности

Моделирование из пластики

Пластика — еще один материал, из которого можно создать красивую модель зуба. Это довольно плотный, нелипкий материал, не требующий особой подготовки к работе, но необходимо обязательно соблюдать условия его хранения: перепады температур, при которых хранится материал, могут оказать негативное воздействие на его свойства. Пластика удобна тем, что работать с ней можно неограниченное количество времени, она не твердеет, что дает возможность более детально и четко проработать микрорельеф будущей модели, внести необходимые коррективы в ходе работы.

Затвердевание материала происходит при помещении его в горячую воду или нагреве до 110—120 градусов в печи в течение 5—10 минут. Возможность длительной работы и фиксация результата нагреванием — в этом сходство пластики с композитом. Повторно пластику использовать нельзя. Хорошо подходит для создания фантомных моделей зубов.

Первым этапом работы с этим материалом будет разогревание его в руках и придание формы шара, затем придание габаритных очертаний модели, определение основных поверхностей модели зуба (рис. 16) (M — медиальная контактная поверхность, D — дистальная контактная поверхность, V — вестибулярная поверхность, L — язычная поверхность), нанесение разметки, соответствующей фиссуре первого порядка Ж-образной формы.

Рис. 16. Придание габаритных очертаний модели, нанесение разметки, соответствующей фиссуре первого порядка, Ж-образной формы. M — медиальная контактная поверхность. D — дистальная контактная поверхность, V — вестибулярная поверхность, L — язычная поверхность

На жевательной поверхности инструментом, шпателем или гладилкой по нанесенной разметке проводится углубление фиссуры первого порядка, выделяются пять основных бугорков (рис. 17) (1 — передний язычный, 2 — задний язычный, 3 — передний щечный, 4 — задний щечный, 5 — дистальный).

Рис. 17. Вершины основных бугорков: 1 — передний язычный бугорок, 2 — задний язычный бугорок, 3 — передний щечный бугорок, 4 — задний щечный бугорок, 5 — дистальный бугорок

Также формируется экватор модели 36 зуба. Образование фиссур второго порядка происходит за счет моделирования продольного, медиального, дистального валиков четырех основных бугорков (рис. 18—19) .

Рис. 18. Моделирование продольного (b), дистального (а), медиального (с) валиков, переднего язычного бугорка (1). 1 — передний язычный бугорок, 2 — задний язычный бугорок, 3 — передний щечный бугорок, 4 — задний щечный бугорок, 5 — дистальный бугорок

Рис. 19. 1 — передний язычный бугорок: (а) продольный валик, (b) дистальный валик, (с) медиальный валик. 2 — задний язычный бугорок. 3 — передний щечный бугорок: (а) продольный, (b) медиальный валик, (с) дистальный валик. 4 — задний щечный бугорок: (а) продольный валик, (b) дистальный валик, (с) медиальный валик. 5 — дистальный бугорок. 6 — дополнительный бугорок. Рис. 19. 1 — передний язычный бугорок: (а) продольный валик, (b) дистальный валик, (с) медиальный валик. 2 — задний язычный бугорок. 3 — передний щечный бугорок: (а) продольный, (b) медиальный валик, (с) дистальный валик. 4 — задний щечный бугорок: (а) продольный валик, (b) дистальный валик, (с) медиальный валик. 5 — дистальный бугорок. 6 — дополнительный бугорок

Дистальный бугорок имеет менее дифференцированную поверхность (рис. 20) .

Рис. 20. Конечный результат моделирования. 1 — передний язычный бугорок. 2 — задний язычный бугорок. 3 — передний щечный бугорок. 4 — задний щечный бугорок. 5 — дистальный бугорок

Модели, выполненные из пластики, можно хранить долгое время, они будут напоминать о достигнутых результатах в моделировании.

Рис. 21. Язычная и медиальная контактная поверхности модели моляра нижней челюсти. M — медиальная контактная поверхность. D — дистальная контактная поверхность. V — вестибулярная поверхность. L — язычная поверхность

Рис. 22. Вестибулярная и жевательная поверхности модели моляра нижней челюсти

Моделирование 36 зуба из пластилина: основные этапы

Пластилин — пожалуй, самый распространенный материал, он легкодоступен, не требует особой подготовки к работе. Взяв нужное количество, его достаточно разогреть, размять в руках, и можно приступать к работе. Не имея опыта работы с данным материалом, на первых этапах лучше работать без инструментов, чтобы почувствовать его свойства, а затем создавать формы с помощью инструментов. После разминания пластилин уже готов к лепке, но разогревать его нужно недолго, так как он становится слишком мягким и липким и будет плохо держать форму.

Рассмотрим основные этапы моделирования 36 зуба из пластилина. Придаем пластилину форму шара (рис. 23) .

Рис. 23. Придание материалу формы шара

Наметив основные поверхности и вершины бугорков будущей модели, углубляем фиссуру первого порядка Ж-образной формы. В результате на жевательной поверхности образуется пять бугорков (рис. 24) (1 — передний язычный, 2 — задний язычный, 3 — передний щечный, 4 — задний щечный, 5 — дистальный).

Рис. 24. Формирование габаритных очертаний, вершин основных бугров: переднего язычного (1), заднего язычного (2), переднего щечного (3), заднего щечного (4) и дистального (5). Поверхности: М — мезиальная, D — дистальная, V — вестибулярная, L — язычная

С помощью инструмента (рис. 25) проводится моделирование дистального валика (В), продольного валика (А), медиального валика (С), переднего язычного бугорка (1) и моделирование (рис. 26) медиального валика (В), продольного валика (А), дистального валика (С), заднего язычного бугорка (2).

Рис. 25. Моделирование дистального валика (В), продольного валика (А), медиального валика (С), переднего язычного бугорка (1). (2) задний язычный бугорок, (3) передний щечный бугорок, (4) задний щечный бугорок, (5) дистальный бугорок

Рис. 26. Моделирование медиального валика (В), продольного валика (А), дистального валика (С), заднего язычного бугорка (2). Моделирование проводится шпателем

Рис. 27. Конечный результат, модель моляра нижней челюсти выполнена из пластилина

Клинический случай

Полученные в процессе художественного моделирования навыки помогают врачу-стоматологу добиться высоких результатов в своей практической деятельности. Рассмотрим клиническую ситуацию: 36 зуб, кариес дентина средний (рис. 28) .

Рис. 28. Зуб 3.6: кариес дентина

Отпрепарирована кариозная полость зуба 3.6 (рис. 29) .

Рис. 29. Отпрепарирована кариозная полость зуба 3.6

Внесена первая порция пломбировочного материала по модульным технологиям Л. М. Ломиашвили (2004) (рис. 30—31) .

Рис. 30. Внесена первая порция пломбировочного материала по модульным технологиям Л. М. Ломиашвили (2004)

Рис. 31. Графическое отображение модулей-одонтомеров, стремящихся к фиссуре I порядка

Внесена вторая порция пломбировочного материала. Внешний вид реставрации до этапа шлифовки, полировки (рис. 32) .

Рис. 32. Внесена вторая порция пломбировочного материала. Внешний вид реставрации до этапа шлифовки, полировки

Вид реставрации зуба 3.6 после этапа шлифовки, полировки (рис. 33) .

Рис. 33. Внешний вид реставрации зуба 3.6 после этапа шлифовки, полировки

Таким образом, постоянное совершенствование мануальных навыков при работе с подручными материалами дает возможность профессионалам приблизиться к естественным очертаниям восстановленных зубов в клинической стоматологии.

Сведения об авторе

Ломиашвили Лариса Михайловна, д. м. н., завкафедрой терапевтической стоматологии ОмГМА, Россия, Омск

Lomiashvili L. M., Doctor of Medicine, Head of the Department of Therapeutic Dentistry, Omsk State Medical Academy, Russia, Omsk

Михайловский Сергей Геннадьевич, врач-интерн ОмГМА, Россия, Омск

Mikhailovsky S. G., intern doctor OmGMA, Russia, Omsk

Вайц Сергей Владимирович, аспирант кафедры терапевтической стоматологии ОмГМА, Россия, Омск

Weitz S. V., PhD student, Department of Therapeutic Dentistry, Omsk State Medical Academy, Russia, Omsk

Methodological approaches to modeling teeth from plastic materials

Аннотация. К сожалению, в вузах студентам стоматологического факультета в ограниченном объеме даются знания о формах зубов, недостаточное количество часов отводится на воспроизведение зубов из подручных материалов (глина, пластилин, пластика). А ведь правильность вновь созданных форм — это путь к разгадке гармонии! Умение правильно восстанавливать форму отсутствующих твердых тканей зубов в клинической стоматологии имеет первостепенное значение.

Annotation. Unfortunately, in higher education institutions, students of the Faculty of Dentistry are given limited knowledge about the forms of teeth, not enough hours are devoted to reproducing teeth from improvised materials (clay, plasticine, plastic). But the correctness of the newly created forms is a way to unravel harmony! The ability to properly restore the shape of missing hard tooth tissues in clinical dentistry is of paramount importance.

Ключевые слова: моделирование; скульптурная глина; моделирование из пластики; платилин; 16 зуб, 36 зуб; реставрация зуба.

Keywords: modeling; sculptural clay; plastic modeling; platilin; 16 tooth, 36 tooth; tooth restoration.

Стоматологические инструменты для моделирования помогают в работе с зубными протезами и гипсовыми моделями зубов. К данной категории относятся штопферы, шпатели, ножи, гладилки, укладчики ретрационной нити, кисти. Эти инструменты обеспечивают высокую точность при изготовлении гипсовых протезов и устойчивую форму, создавая модели в разных техниках. Благодаря эргономичной форме, продуманности конструкций, высокоточной заточке ножей и скальпелей специалист может с легкостью обрабатывать зубные протезы.

Качественные материалы для ортопедической стоматологии и зуботехнической лаборатории гарантируют долгий срок службы и высокий результат работы!

Штопфер-гладилка № 1

Штопфер-гладилка № 2

Штопфер-гладилка № 3

Гладилка шаровидная

Шпатель для цемента, 18 см

Гладилка серповидная

VITAFOL H brush no. 11 - кисть № 11

Brush Holder - двухсторонний держатель для кисточек, фиолетовый

Brush Holder - двухсторонний держатель для кисточек, темно-оранжевый

Brush Holder - двухсторонний держатель для кисточек, красный

Brush Holder - двухсторонний держатель для кисточек, оранжевый

Mixing spatula, Acrylic for PASTE OPAQUE - шпатель для смешивания

Brush for ceramic synthetic Nr. 00 - кисть для керамики, синтетическая

Brush for ceramic syntetic Nr. 1 - кисть для керамики, синтетическая

Brush for ceramic synthetic Nr. 0 - кисть для керамики, синтетическая

Brush for ceramic synthetic Nr. 2 - кисть для керамики, синтетическая

Brush for ceramic synthetic Nr. 3 - кисть для керамики, синтетическая

Synthetic Ceramic Brush Size 0 - кисть для керамики, синтетическая

Synthetic Ceramic Brush Size 00 - кисть для керамики, синтетическая

Synthetic Ceramic Brush Size 01 - кисть для керамики, синтетическая

Aluminium gypsum scoop; 21 cm - шпатель для размешивания гипса и паковочных масс, 21 см

Synthetic Ceramic Brush Size 04 - кисть для керамики, синтетическая

Pure Kolinsky Ceramic Brush Size 0 - кисть для керамики, колонок

Pure Kolinsky Ceramic Brush Size 00 - кисть для керамики, колонок

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10

Перед установкой имплантов или ортопедических конструкций зубные техники проводят подготовительный этап: воспроизведение модели зубного ряда или нескольких его элементов, чтобы добиться в дальнейшем эстетичного вида широкой улыбки пациента. Процедура необходима, чтобы убедиться в правильности выбранного размера протеза и других его характеристик. В работе им понадобится инструмент для моделирования зубов.

Виды оборудования

В стоматологии применяют инструменты из нержавеющей стали и других прочных сплавов. Их покрывают дополнительно титаном, цирконием, тефлоном. Для создания искусственных зубов из воска врачи выбирают инвентарь из дерева или медицинского пластика.

Любой моделировочный инструмент состоит из рукояти, стержня и рабочей части или нескольких таких частей. Рукоятка — из нержавеющей стали с насечками, чтобы рука стоматолога не скользила при сложной работе. Для этой же цели иногда на рукоятку накладывают резиновые или пластиковые вставки.

Стержень — связующе звено между ручкой прибора и рабочей частью. Врачи выбирают следующие стоматологические инструменты для моделирования:

Гладилка. Врач наносит ею пломбировочный материал или другой состав для оттиска зубного ряда. Инструмент удобен для моделирования воском, хорошо распределяет состав по стенкам зубов.

Шпатель. С двух концов от ручки располагаются мелкие лопатки разной формы (ромб, прямоугольник, треугольник, овал). Ими стоматолог распределяет композиционный состав, утрамбовывает его. Шпателем удобно делать выемки на протезах.

Штопфер. На рукоятке расположен тонкий заостренный кончик или мелкий шарик. Врач выбирает его, если нужно внести пломбировочный материал в полость зуба или воссоздать естественную поверхность жевательных зубов.

Также медсестра перед приемом пациента готовит другие зуботехнические инструменты: ретрактор, нож, кисть, ретракционная нить. Производители выпускают модификации инвентаря: гладилки-штопферы, шпатель-нож. Можно приобрести сразу набор инструментов для подготовительного этапа создания зубов из керамики, металла и других материалов.

Продажа по всей России

Наш магазин сотрудничает с зарубежными компаниями, которые занимаются выпуском инвентаря для моделирования, реставрации зубов: Renfert, Aesculap, Al Dente, Interdent, Noritake, MPF, HLW или EVE.

Производители предлагают инвентарь, который соответствует стандартам международного качества.

Купить необходимые инструменты, терапевтическое, диагностическое оборудование для стоматологии можно по скидке, наш магазин регулярно проводит акции. Мы доставим товар в любой регион РФ: укажите точный адрес и время.

Категории


Наш интернет-магазин "AMRITA" запускает антикризисную программу! В период с 15 апреля 2020 года по 31 мая 2020 года на отдельные бренды и выделенный ассортимент будут действовать скидки от 5% до 15%! В акции участвуют следующие бренды: Kettenbach, GeoSoft, HyFlex и Aesculap. Спешите купить товар по выгодным ценам!



КОЛЛОСТ® — уникальный коллагеновый биоматериал нового поколения с полностью сохраненной нативной структурой. Это ацеллюлярный дермальный матрикс на основе нативного бычьего коллагена I типа с полностью сохраненной нативной структурой, резорбируемый имплант, являющийся матрицей для НТР (направленной тканевой регенерации), способствующей заживлению дефекта, формирующий в месте дефекта полноценные ткани. КОЛЛОСТ одобрен Стоматологической ассоциацией России.


Уважаемые доктора! Рады сообщить, что в продаже появились пины и винты для фиксации резорбируемых, а также титановых мембран со всеми необходимыми аксессуарами для их установки.

<<product.productLabel>>
<<product.productLabel>>

стоматологический инструмент для моделирования

. ШТЕКЕР/РЕЗЧИК ДЛЯ БЛАЖЕНСТВА N°1 194.12SI Двойной инструмент с затычкой и лопаткой. Плунжер : ø 1,1 мм Шпатель: ширина 1,8 мм МОДЕЛИРУЮЩИЕ ПРИБОРЫ Эргономичность и рабочие характеристики металлической рабочей части обеспечивают контролируемый .

стоматологический инструмент для моделирования с амальгамой

. АМАЛЬГАМА ДВОЙНЫЕ ИНСТРУМЕНТЫ БОЙД УОЛЛИС (Б.У.) - N°1 206.01XL Амальгамные двойные инструменты ВОССТАНОВИТЬ Почти 70 лет мы производим стоматологические инструменты в том же месте, где ковали искусство столовых приборов. Наш ассортимент .

стоматологический инструмент для моделирования для стоматологического композитного материала

. ВОССТАНОВИТЬ Почти 70 лет мы производим стоматологические инструменты в том же месте, где ковали искусство столовых приборов. Наш ассортимент реставрационных инструментов вписывается в великие традиции высокого качества столовых приборов .

стоматологический инструмент для моделирования для композитных материалов

Гарантия более быстрого, простого и качественного моделирования композитом!​ Благодаря создаваемым микровибрациям Compo-Vibes оптимизирует тиксотропные свойства композита и облегчает вашу работу: Лучшая адаптация композита .

стоматологический инструмент для моделирования

. Используется для вырезания анатомических особенностей и отделки излишков материалов. .

стоматологический инструмент для моделирования

стоматологический инструмент для моделирования для стоматологического воска

стоматологический инструмент для моделирования

стоматологический инструмент для моделирования для стоматологического воска

стоматологический инструмент для моделирования для стоматологического воска

. используемый для усовершенствования внешних контуров и удаления излишков воска на полях каво-поверхности. Инструмент Thomas Waxing Instrument Идеален для процедур и методик эпиляции, PKT2 имеет изогнутые конические наконечники, .

стоматологический инструмент для моделирования для стоматологического воска

стоматологический инструмент для моделирования с амальгамой

. РЕЗЧИК ПО ХОЛЛЕНБЕКУ РИС. 3С (ПОЛАЯ РУЧКА 10 ММ) Изготовлены с премиум-качественной высококачественной медицинской нержавеющей сталью, которая является высокоустойчивой к коррозии Это многоразовый и сертифицированный CE инструмент Автоклавная .

стоматологический инструмент для моделирования для стоматологического композитного материала

. Ассортимент десяти реставрационных инструментов включает в себя следующие продукты : -Полнительные и композитные инструменты -Экскаваторы -Восковые и модельные резчики -восковые ножи -Короны и измерительные приборы -Инструменты для резиновых .

стоматологический инструмент для моделирования с амальгамой

. 15-68-012 Амальгамный инструмент Материал - нержавеющая сталь Ассортимент десяти реставрационных инструментов включает в себя следующие продукты : -Полнительные и композитные инструменты -Экскаваторы -Восковые и модельные резчики -восковые .

стоматологический инструмент для моделирования для композитных материалов

. Композитные инструменты - Покрытие из нитрида титана Высококачественные инструменты для восстановительных процедур Специально разработанная ручка Двухсторонние инструменты .

стоматологический инструмент для моделирования

. Восстановительный сайт Восстанавливающая (или консервативная) стоматология - это отрасль одонтостоматологии, которая занимается профилактикой и терапией повреждений, как врожденных, так и приобретенных, твердых тканей зубов. В каталоге .

стоматологический инструмент для моделирования для стоматологического воска

. В своей многолетней, ориентированной на клиента деятельности, компания LASCOD теперь выиграла еще один конкурс, запатентовав инновационную обработку поверхности хирургической стали, что привело к созданию новой, высокофункциональной гладкой .

стоматологический инструмент для моделирования для стоматологического воска

. В своей многолетней, ориентированной на клиента деятельности, компания LASCOD теперь выиграла еще один конкурс, запатентовав инновационную обработку поверхности хирургической стали, что привело к созданию новой, высокофункциональной гладкой .

стоматологический инструмент для моделирования

стоматологический инструмент для моделирования

стоматологический инструмент для моделирования для стоматологического композитного материала

. LM-Arte™ Solo Posterior: "Один инструмент для плакатов" Предназначен для задних композитных реставраций. Конец плунжера для объемного пломбирования и моделирования композитных материалов. Острый конец для контурирования анатомии окклюзионной .

стоматологический инструмент для моделирования

стоматологический инструмент для моделирования для керамического материала

ERGO Ceramic Инструмент для моделирования керамики Двусторонние специальные инструменты для моделирования керамики с тремя заменяемыми наконечниками. Набор ERGO Ceramicиз 2 инструментов11611000 ERGO Ceramic Инструмент Nr. 1ERGO Ceramic .

3D моделирование зубов — подготовительный этап перед установкой ортопедических конструкций для восстановления утраченных зубов. Методика проводится с использованием компьютерной техники, позволяющей создать виртуальную модель протезов.


Трехмерное моделирование позволяет пациентам увидеть, как будет выглядеть улыбка после восстановления зубного ряда и насколько будут удобны протезы.

Что такое 3д моделирование зубов

Большинство людей предъявляют высокие требования к качеству зубных протезов. Поэтому в стоматологии активно применяются современные методы для эффективного протезирования и реставрации зубов. Один из них — трехмерное моделирование(3d снимок зубов).


При традиционном подходе у пациента снимают слепок, с помощью которого изготавливают гипсовую модель челюсти. На основе этой модели изготавливают коронку или протез. Способ эффективный, но отнимает много времени. Значительно упростить и ускорить процесс изготовления протезов и имплантов позволяет трехмерное моделирование.

  • отсутствие необходимости делать гипсовой слепок зубного ряда, который создают при классическом методе;
  • трехмерное изображение отражает структурные особенности челюсти;
  • оценка состояния и плотности костной ткани;
  • быстрый процесс изготовления протезов;
  • в процессе моделирования врач изучает структурные особенности челюсти пациента, что позволяет безопасно зафиксировать протез;
  • возможность увидеть виртуальную модель протеза до его изготовления: пациент может попросить врача что-то изменить, если его не устраивает модель;
  • точное моделирование установки протеза;
  • безошибочное моделирование процесса наращивания костной ткани;
  • отсутствие ошибок при установке импланта;
  • быстрая реабилитация после вживления ортодонтических конструкций и проведении операций.

    Трехмерное моделирование зубов с помощью специальной программы позволяет существенно сократить время на изготовление ортодонтических конструкций. Особенно при использовании дополнительных методик — 3D сканировании и 3D печати. Моделирование позволяет пациенту наглядно увидеть результат лечения. Метод также используется при планировании операций и изготовлении хирургических шаблонов.

    Недостатки 3D моделирования:

  • высокая стоимость по сравнению с классическим слепком;
  • для реставрации зубного ряда недостаточно одного визита к врачу.

    Показания и противопоказания

    Трехмерное моделирование используется при подготовке к восстановлению зубного ряда, а также в качестве профилактики. Современная технология позволяет пациенту наглядно увидеть результат, а врачу — создать протез с учетом особенностей челюсти пациента и безопасно его установить.


    Показания к проведению процедуры:

  • аномалии в строении челюстного аппарата;
  • сложные переломы челюстей;
  • подозрение на челюстно-лицевые опухоли (моделирование позволяет увидеть их на ранней стадии);
  • повреждение зубного ряда;
  • непрорезавшиеся зубы;
  • наличие воспаления в корне зуба;
  • дефекты височно-нижнечелюстного сустава;
  • наличие зубов, которые выросли не на своих местах;
  • подготовка к протезированию и челюстно-лицевым операциям;
  • необходимость определения количества корней и каналов, стадии пародонта и периодонта;
  • подготовка к костной пластике.

    Во всех случаях трехмерное моделирование незаменимо. Можно сделать и обычный рентген, но с помощью него не получится оценить состояние костной ткани. Компьютерное моделирование отобразит каналы, мягкие ткани, сосуды и изменения на слизистой.

    Для создания трехмерной модели челюсти используется оборудование, которое дает лучевую нагрузку 0,045-0,06 мЗв. При обычном рентгене излучение гораздо ниже — 0,002-0,003 мЗв. В связи с этим есть ряд противопоказаний к проведению процедуры:

  • беременность и кормление грудью;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность.

    Как проходит процедура


    Для проведения трехмерного моделирования зубов используют оборудование, состоящее из нескольких устройств:

    Сканер. С помощью него оцифровывают зубной ряд пациента.

    Компьютерная техника, укомплектованная соответствующим ПО. На этом оборудовании врач проектирует или корректирует любой элемент трехмерной модели зубного ряда. Процесс автоматизированный. В модели отображаются любые дефекты: отсутствие зуба, частично разрушенный зуб.

    Фрезерный станок. Устройство моделирует процесс реставрации, чтобы пациент мог увидеть результат лечения.

    С помощью оборудования специалист получает точное отображение зубного ряда пациента без малейших погрешностей. Это дает возможность оценить состояние костной ткани, выявить ряд заболеваний, провести точную и безопасную реставрацию зубов.

    Процедура состоит из нескольких этапов:

    1. Подготовка. Стоматолог проводит профессиональную чистку ротовой полости.

    2. Создание трехмерного оттиска. В отличие от воскового слепка, который делают при классическом методе, реставрация зубов предполагает использование сканера. Благодаря этому устройству врач получает все необходимые сведения для создания 3D модели челюстного аппарата.

    3. Создание трехмерного изображения протеза. В компьютерной программе врач проектирует объемный рисунок зубного ряда пациента, затем — протеза. При этом учитывается специфика прикуса и структурные особенности челюсти. Это позволяет создать удобные в ношении конструкции и оптимально распределить жевательную нагрузку.

    4. Изготовление изделия на основе трехмерного изображения. Все необходимые сведения находятся в файле, который отправляют с компьютера на станок. Процесс автоматизированный, поэтому получается идеальный протез.

    3D моделирование — эффективная методика при проведении диагностики и протезирования зубного ряда. Процедура необходима для изучения структурных особенностей челюсти пациента, оценки состояния костной ткани и изготовления качественной ортодонтической конструкции на основе полученных данных. По сравнению с обычным протезированием лечение с использованием 3D моделирования занимает меньше времени и позволяет создать удобную в ношении конструкцию.




    «За шагом шаг ты сходишь постепенно в мир, не подвластный взгляду твоему!»

    Из философии синтоистов

    «Идти туда — не зная, куда и делать то — не зная что» — сложная задача! Это касается практически всех сфер нашей жизни, в том числе и стоматологии. Да же если Вы представляете будущую конструкцию восстанавливаемого зуба, Ваши руки не всегда воспроизводят правильно его формы и объемы. Студентов художественно графического факультета учат, что «сто натюрмортов надо написать, чтобы сто первый получился правильно»! К сожалению, полу чая высшее профессиональное образование в вузах, студенты стоматологического факультета в ограниченном объеме приобретают знания о формах зубов. Недостаточное количество часов отводится на воспроизведение зубов из под ручных материалов (глины, пластилина, пластики). А ведь правильность вновь созданных форм — это путь к разгадке гармонии!

    Умение правильно восстанавливать форму отсутствующих твердых тканей зубов имеет первостепенное значение в клинической стоматологии. Руки стоматолога — это и есть основной инструмент для моделирования зубов! Раз вить это умение можно с помощью занятий художественным моделированием. Цель занятий — развитие зритель ной памяти, мануальных навыков, творческого мышления и способности восприятия форм в пространстве. Каждый, кто желает познать этапы восстановления, может приступить к первым упражнениям, имея минимум условий — материал и простые инструменты.

    Моделирование зубов — творческий процесс, где помимо знаний об анатомии должна присутствовать свобода вы бора материала, из которого можно создавать модели. Перед тем как начать ра боту, необходимо ознакомиться с основными свойствами материалов, выбрать, какой из них больше подходит для Вас.

    При вырезании, иссечении формы из твердых материалов — дерева, камня и других — скульптор постепенно, шаг за шагом, срезает материал, освобождая заключенную в нем форму. Такой при ем широко используется и в терапевтической стоматологии, например, этап контурирования поверхности пломбы.

    Лепка — выполнение скульптуры из мягких материалов. Для лепки можно выбрать любой материал, обладающий пластичностью. Это может быть пластилин, скульптурная глина, пластика, воск.

    Моделирование зубов из пластики

    Пластика — материал, из которого можно создать красивую модель зуба (фото 1). Это до вольно плотный, не липкий материал, не требующий особой подготовки к работе, но необходимо обязательно соблюдать условия его хранения — перепады температур, при которых хранится материал, могут оказать негативное воз действие на его свойства. Пластика удобна тем, что работать с ней можно неограниченное время, она не твердеет, что дает возможность более детально и четко проработать микрорельеф будущей модели, внести необходимые коррективы по ходу работы. Затвердевание материала происходит при помещении его в горячую воду или нагреве до 110 120 градусов в печи в течение 5-10 мин. Возможность длительной работы и фиксация результата нагреванием — в этом сходство пластики с композитом. Повторно пластику использовать нельзя. Она хорошо подходит для создания фантомных моделей зубов.

    Первым этапом работы с этим материалом будет разогревание его в руках и придание формы шара (фото 2). Затем придание габаритных очертаний модели, определение основных поверхностей модели зуба (фото 3) (M — медиальная контактная поверхность, D — дистальная контактная поверхность, V — вестибулярная поверхность, L — язычная поверхность), нанесение разметки, соответствующей фиссуре первого порядка Ж образной формы. На жевательной поверхности инструментом — шпателем или гладилкой — по нанесенной разметке про водится углубление фиссуры первого порядка, выделяются пять основных бугорков (фото 4): (1) передний язычный бугорок, (2) задний язычный бугорок, (3) передний щечный бугорок, (4) задний щечный бугорок, (5) дистальный бугорок), а также формируется экватор модели зуба 36. Образование фиссур второго порядка происходит за счет моделирования продольно го, медиального, дистального валиков четырех основных бугорков (фото 5 6). Дистальный бугорок имеет менее дифференцированную поверхность (фото 7). Модели, выполненные из пластики, можно хранить длительное время, они будут напоминать о результатах, достигнутых в моделировании.

    Моделирование зубов из скульптурной глины

    Скульптурная глина издавна применялась в искусстве для воссоздания форм. Этот недорогой материал идеально подходит для лепки зубов. Работать с глиной по своему приятно, она мягкая, не липнет к рукам, твердеет постепенно. Скульптурная глина требует более длительной подготовки к работе, чем пластилин, который чаще всего используется для моделирования зубов. Если глина сухая (фото 11), то для начала ее нужно смешать с водой до консистенции сметаны (фото 12), оставить на некоторое время до высыхания и образования пластичной массы (фото 13). После этого глина становится твердой только через несколько часов, этого времени вполне достаточно, чтобы успешно за вершить работу. Чем меньше объем подручного материала, тем он быстрее твердеет. Когда получена нужная консистенция, глине придают форму шара (фото 14).

    Рассмотрим моделирование первого право го моляра верхней челюсти (зуб 16). Задаются габаритные очертания модели зуба 16 (фото 15, 16), намечается расположение основных поверхностей: медиальной контактной (М), дистальной контактной (D), вестибулярной (V) и небной (P). Определяются вершины основных бугров. На жевательной поверхности наносит ся разметка (фото 17), соответствующая фиссуре первого порядка Н образной формы. За вершение формирования внешних контуров модели и экватора (фото 18) проводится рука ми. До этого этапа все действия выполнялись руками (фото 19).

    Для моделирования жевательной поверхности зуба лучше пользоваться инструментами. Шпателем углубляется фиссура первого порядка (фото 20, 21). Моделируя, не нужно рисовать фиссуры, а необходимо разделить основные бугорки так, чтобы между ними появилась фиссура Н образной формы (фото 22). Инструменты для работы выбираются такие, которыми удобнее работать, это может быть шпатель, гладил ка. Необходим инструмент для формирования фиссур, например зонд. Достаточно двух трех инструментов.

    После завершения работы модель всегда можно скорректировать, срезав лишнее скальпелем или шпателем. Полученная модель зуба может храниться долго, напоминая о результатах работы.




    Моделирование зубов из пластилина

    Пластилин — пожалуй, самый распространенный материал, он легкодоступен, не требует особой подготовки к работе. Взяв нужное количество, его достаточно разогреть, размять в руках — и можно приступать к работе. Не имея опыта работы с этим материалом, на первых этапах лучше работать без инструментов, чтобы почувствовать его свойства, а затем создавать формы с помощью инструментов. После разминания пластилин уже готов к лепке, но разогревать его нужно недолго, так как он становится слишком мягким, липким и будет плохо держать форму.

    Рассмотрим основные этапы моделирования зуба 36 из пластилина. Придаем пластилину форму шара (фото 29). Наметив основные поверхности и вершины бугорков будущей модели, углубляем фиссуру первого порядка Ж образной формы. В результате на жевательной поверхности образуется пять бугорков (фото 30): (1) передний язычный, (2) задний язычный, (3) передний щечный, (4) задний щечный, (5) дистальный. С помощью инструмента (рис. 31) проводится моделирование дистального валика (В), продольно го валика (А), медиального валика (С), переднего язычного бугорка (1) и моделирование (фото 32) медиального валика (В), продольного ва лика (А), дистального валика (С), заднего язычного бугорка (2).

    Клиническое применение навыков моделирования зубов

    Полученные в процессе художественного моделирования навыки помогают врачу стоматологу добиться высоких результатов в своей практической деятельности.

    Рассмотрим клиническую ситуацию: зуб 36 имеет средний кариес с распространением в дентин (фото 34). В зубе 36 отпрепарирована кариозная полость (фото 35). Внесена первая порция пломбировочного материала по модульным технологиям Л. М. Ломиашвили, 2004 (фото 36, 37). Внесена вторая порция пломбировочного матери

    ала. Внешний вид реставрации до этапа шлифов ки, полировки отображает анатомически полно ценную жевательную поверхность (фото 38). Вид реставрации зуба 36 после шлифовки, полировки демонстрирует зеркальный блеск поверхности для биоинтеграции реставрации (фото 39).

    Таким образом, постоянное совершенствование мануальных навыков при работе с подручными материалами дает возможность профессионалам приблизиться к естественным очертаниям восстановленных зубов в клинической стоматологии.

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

    Читайте также:

  • Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.