Из чего делается зуб

Опубликовано: 29.04.2024

За последние десять лет существенно поменялись и тенденции протезирования, и материалы для зубных протезов. Если раньше золотые коронки считались роскошью, то сейчас востребован естественный вид ортопедических конструкций. Поэтому современные материалы используются таким образом, чтобы создать достойную замену утраченным зубам — прочную, эстетичную и удобную.

Содержание статьи

Из каких материалов изготавливают зубные протезы?
Какой материал для протезирования лучше?
Цены на материалы для протезирования зубов

Из каких материалов изготавливают зубные протезы?

На сегодняшний день в арсенале стоматологов существует достаточное количество материалов для изготовления зубных протезов. Каждый из них используется для разных целей. Материалы для зубных коронок и протезов отличаются по стоимости, внешнему виду и другим характеристикам, что позволяет подобрать конструкцию, идентичную натуральным зубам. Поскольку от качества изделий зависит здоровье человека, к материалам для протезирования предъявляются жесткие требования:

гипоаллергенность;
прочность;
нетоксичность;
отсутствие запаха и вкуса;
подходящая цветовая палитра;
совместимость с тканями слизистой оболочки рта.

Итак, из каких материалов делают зубные протезы? Предлагаем ознакомиться с основными современными материалами для протезирования зубов.

Металл. Широко используются кобальт-хромовые, никель-хромовые и золотосодержащие сплавы для зубных протезов. Из них делают каркасы коронок, бюгельных и цельнолитых металлических конструкций без керамического покрытия.

Оксид, или диоксид циркония. Прочный материал белого цвета, идеально подходит для изготовления зубных протезов жевательных зубов. Для придания натурального блеска коронкам на передние зубы из диоксида циркония нередко покрывают керамическим слоем.

Керамика. По своим свойствам этот материал больше других приближен к естественной эмали зубов. Он хорошо пропускает свет, его легко тонировать в нужный оттенок, поэтому цвет зубных протезов из этого материала будет максимально натуральным. Единственный минус керамики заключается в ее недостаточной прочности, но сегодня в стоматологии найдено решение этой проблемы – применение стеклокерамики (дисиликат лития). Из нее изготавливают надежные и эстетичные современные коронки E-Maх.

Какой материал для протезирования лучше?

Как видите, выбор современных материалов для зубных протезов достаточно велик. Невозможно однозначно сказать, какой материал лучше, поскольку каждый подходит для определенной цели. Для установки коронок на передние зубы лучшим материалов для зубных протезов станет керамика, а для моляров больше подойдет металлокерамика или оксид циркония. Выбрать, какой материал для зубных протезов подойдет именно вам, поможет специалист.

Еще один важный вопрос — какова совместимость зубных протезов из разных материалов с тканями полости рта? По данным медицинских исследований, самыми биосовместимыми основами для искусственных зубов являются керамика и диоксид циркония. Такие коронки никогда не вызывают аллергии, в этом их еще одно большое преимущество.

Цены на материалы для протезирования зубов

Теперь вы знаете, из чего делают зубные протезы и какой материал для протезирования зубов выбрать. Осталось выяснить, какова цена на материалы для протезирования зубов. Стоимость зависит от таких факторов, как прочность, долговечность, эстетичность. Зубной протез из керамики или оксида циркония будет самым дорогим. Чуть ниже цены на металлокерамику. Наиболее бюджетный вариант — зубные протезы из пластмассы. Их также можно использовать в качестве временного решения проблемы отсутствия зубов.

Как устроены наши зубы – важные анатомические особенности, из чего состоят зубные ткани, отличие молочных от постоянных

Строение зубов человека – очень интересный раздел стоматологии. Ведь каждый элемент можно сравнить с мини-организмом. Тут есть «бронированная кожа» – эмаль и цемент, внутренний «скелет» или дентин, а также нервно-сосудистый пучок – своеобразный «центр управления ресурсами». В сегодняшней статье расскажем про анатомическое и гистологическое строение зуба, каковы особенности внешнего и внутреннего строения молочных и постоянных зубов.

Из чего состоит зуб (анатомия) – общая информация

Когда мы улыбаемся, то видим лишь зубные верхушки, а части, скрытые в десне и кости – нет. Поэтому давайте разберемся, какое анатомическое строение в действительности имеет зуб человека:

коронка (клиническая и анатомическая): клиническая коронка – это и есть видимая верхушка, которая возвышается над десной. Но под десной еще есть небольшое расстояние до кости, и если его учесть, то получится анатомическая коронка. Анатомическая примерно на пару миллиметров длиннее клинической – это хорошо заметно, если у человека происходит убыль десны. На коронке расположены режущие бугры, между которыми проходят бороздки (фиссуры),
шейка: это часть между коронкой и корнем, которая охватывается десной,
корень: полностью погружен в костную лунку, а по длине обычно бывает больше, чем коронка. На самом деле корней вполне может быть 2-3 и больше. В самом низу корня (причем это место называется «верхушка») находится апикальное отверстие, через которое проходят сосуды и нерв,
нервно-сосудистый пучок (пульпа или «нерв»): кроме внешнего анатомического строения, у зуба есть еще и внутреннее – пульпа, единственная мягкая часть, в ней переплетаются кровеносные сосуды и нервные окончания. Пульпа расположена в зубной полости – в коронке она находится в объемной пульпарной камере, а в корнях – в корневых каналах.

Интересно знать! Зуб, его окружение – десна и костная лунка, а также связочный аппарат (периодонт, он скрепляет корень с костью челюсти) – составляют пародонт.

Из каких тканей состоит зуб (гистология)

Гистологическое строение зуба – это мягкие и твердые ткани, из которых он состоит (эмаль, дентин, пульпа, цемент – если рассматривать от коронки к корню). Расскажем об их характеристиках далее.

Строение эмали

Зубная эмаль – это самая твердая ткань в теле, прочнее обычной кости примерно в 10 раз. Эмаль покрывает коронку сверху и в среднем ее толщина составляет 2 мм. Самый толстый слой находится на режущих буграх коронки и может доходить до 3,5 мм. А самый тонкий – возле шейки, здесь его толщина около 0,1 мм. При переходе от шейки к корневому цементу эмаль может и вовсе отсутствовать (а на корне эмаль вообще не предусмотрена природой), тогда эта область попадает в зону повышенного риска по возникновению кариеса.

Зубная эмаль полупрозрачна, обычно имеет молочно-белый цвет. На 95% эмаль образована неорганическими соединениями – гидроксиапатит, фторапатит, карбонапатит. Примерно 4% – это вода, а остальное – тончайшие органические волокна. Неорганическая часть состоит из микроскопических призм, а те в свою очередь из кристаллов минерализованной ткани. Несмотря на твердость, эмаль все-таки достаточно хрупка, а не раскалываться ей помогает нижний слой упругого дентина.

Полезно знать! Между эмалью и окружающими тканями постоянно происходит ионный обмен. Причем этот процесс происходит как с ротовой жидкостью снаружи (более активный обмен ионами), так и с дентином изнутри (менее активный обмен).

Строение дентина

Дентин можно сравнить с «каркасом» – так велика его общая масса и важно назначение. По прочности дентин примерно в 4-5 раз превосходит другие костные ткани организма, но все же он в 5 раз слабее эмали. Однако насыщенность коллагеновыми волокнами делает его более эластичным (на 70% дентин состоит из минералов, а на 30% из органики).

При помощи множества маленьких трубочек (или канальцев), пронизывающих дентин, происходит передача полезных веществ из пульпы в эмаль или корневой цемент. Дентин очень тесно взаимосвязан с пульпой – в ней располагаются тела специфических клеток одонтобластов, а в дентине проходят отростки этих клеток. Одонтобласты участвуют в процессах восстановления или строительства дентина.

На заметку! Различают дентин 3-х видов – первичный, вторичный, третичный. Первичный закладывается на стадии внутриутробного развития, вторичный формируется всю жизнь, а третичный образуется после травмы.

Из чего состоит пульпа

Основной объем пульпы занимает соединительная ткань, в которой расположены нервные клетки, лимфоциты, кровеносные сосуды, плазматические клетки и т.д. Через этот пучок проходят все питательные вещества (плюс отводятся «продукты переработки»), а также нервные импульсы – сигнализирующие о воспалении или травме. При попадании в пульпарную полость патогенных организмов начинают вырабатываться антитела, но они не всегда могут справиться с воспалением, и тогда начинается пульпит. Пульпа вместе с дентином образует комплекс – эндодонт.

Как устроен цемент зубного корня

Цемент покрывает весь корень, но в определенных участках он отличается строением. Так, верхушка корня покрыта клеточным цементом, состоящим из клеток под названием цементоциты. А по бокам корня находится бесклеточный цемент, пропитанный солями и связывающийся с периодонтом посредством коллагеновых волокон.

Сколько зубов может быть у человека и чем они отличаются

В идеале у взрослого человека должно быть 32 зуба, но обычно их меньше, т.к. самые крайние или «мудрые» прорезываются не у всех. Таким образом, нормой для взрослого человека считается количество от 28 до 32 включительно. У детей в молочном прикусе всего 20 зубов – разумеется, ни о каких «мудрых» здесь речь не идет.

Зубы у человека 1 неодинаковы, они различаются по форме, размерам и назначению – это называется гетеродонтизм. Как подразделяются зубы по строению и по функции, рассмотрим в нижеприведенной классификации (смотрите таблицу ниже):

Название	Количество в молочном и постоянном прикусе	Расположение и назначение
Резцы	По 4 на каждой челюсти у детей и у взрослых	Центральные зубы в рядах. Они предназначены для откусывания кусков пищи
Клыки	По 2 на каждой челюсти у детей и у взрослых	Стоят сразу после резцов, по «углам» улыбки. Нужны для разрывания пищи и откусывания
Премоляры (малые коренные)	По 4 на каждой челюсти у взрослых (у детей на их месте расположены молочные моляры)	Расположены после клыков. Нужны для удержания, откусывания и растирания пищи
Моляры (большие коренные)	По 4 на каждой челюсти у детей и по 4-6 у взрослых (третьи моляры или «восьмерки» могут даже не прорезаться)	Самые последние в ряду, служат мощными «жерновами» для перетирания пищи

Различия в строении зубов верхней и нижней челюсти

Анатомическое строение зубов верхней челюсти немного отличается от ситуации на нижней. Это обусловлено, во-первых, особенностями питания человека, а во-вторых, отличиями в строении кости на разных челюстях. Ведь зуб должен надежно удерживаться в костной лунке и не выпадать в процессе откусывания/жевания. Но на верхней челюсти костное вещество более пористое и легкое – т.е. некоторые зубы тут имеют большее количество корней, чем их «собратья» на нижней. Давайте рассмотрим их особенности подробнее:

резцы: центральные резцы верхней челюсти имеют самые широкие коронки в «зоне улыбки», а также прямоугольную или трапециевидную форму. Верхние боковые резцы чуть уже фронтальных. А нижние резцы, в отличие от верхних, имеют самые узкие коронки в своем ряду. У всех резцов по одному корню,
клыки: имеют коронки ромбовидной формы, заостренные внизу, а также по одному мощному корню. Но у верхнего клыка коронка немного больше, а корень длиннее, чем у нижнего,
премоляры: их призматические коронки достаточно широки, причем у верхних немного массивнее. У верхней «четверки» 2 корня, в «пятерки» – один, у нижних премоляров тоже обычно по одному,
моляры: имеют самые широкие коронки кубической формы (традиционно у верхних моляров более крупные, чем у нижних). На каждом моляре находится по 4 бугорка, но на нижних их количество может варьироваться от 3 до 6 бугров. Что касается корней, то у верхних моляров их, как правило, три штуки, а у нижних – по два. Но у «восьмерок» может быть больше корней.

Отличия в строении молочных зубов

Молочные зубы у детей действительно отличаются по анатомическому строению от постоянных. У них тонкая эмаль (около 1 мм), и вместе с тем она имеет более белый, даже немного голубоватый, оттенок. Причем эмаль содержит меньше минералов – поэтому не такая прочная, как кажется. Но обменные процессы в ней идут быстрее, выше и способность получать полезные вещества из слюны. Дентинные канальцы более широкие и короткие – любая инфекция очень быстро добирается до пульпы. И с лечением здесь затягивать совершенно не стоит.

«Думала, что детские зубки более прочные, потому что белее взрослых. Но оказалось, что я неправильно думала. И пятнышки возле десен оказались не налетом, а кариесом. Нам зубной сказал, что у малышей зубки более хрупкие и всякие болячки на них быстрее развиваются. И как лечить сейчас этот кариес, я не представляю! Ребенок совсем не хочет сидеть в кресле. Врач пока посоветовал лучше чистить щеткой и мазать гелем эмаль, чтоб хоть как-то укрепить ее».

Кристина, отзыв с сайта baby.ru

Возле десны на коронке находится хорошо выраженный эмалевый валик. Коронки и корни более короткие и узкие, чем у взрослых. А форма зубного ряда более сглажена – тогда как у взрослых она напоминает подкову. Это объясняется тем, что у детей должно «остаться» место в челюсти для постоянных моляров – они займут шестое, седьмое и восьмое место.

Молочные корни имеют способность к рассасыванию – именно поэтому зубки начинают шататься, когда снизу их «подпирают» постоянные. Процесс смены прикуса начинается примерно в 6-7 лет.

Интересные факты и мифы

Древнегреческий целитель Гиппократ предполагал, что молочные зубы у ребенка формируются из материнского молока. На самом же деле их зачатки закладываются еще на 6-10 неделе внутриутробного развития.

Почти все знают, что сладкое для зубов очень вредно. Но относится ли это к какао-бобам и какао-порошку? Согласно исследованиям японских и американских ученых, содержащиеся в натуральном какао флавоноиды, антибактериальные вещества и полифенолы препятствуют образованию зубного налета. Однако следует понимать, что для достижения такого эффекта содержание какао в шоколаде должно быть выше 55%, а сахара – минимум.

Экспертами установлено, что чем крепче зубы, тем лучше память у человека. А те, кто проводит гигиену полости рта трижды в день, реже сталкиваются с проблемой лишнего веса. Ну и напоследок – более 90% такого макроэлемента как кальций, находится в человеческом организме именно в зубах.

1 Горбунова И.Л. Клиническая анатомия зубов человека, 2006

Какие коронки бывают. Из каких материалов делаются современные коронки. Какие коронки выбрать. Вот далеко неполный список вопросов, которые мучают пациентов. Попробую дать ответы на них во второй части статьи, посвященной зубным коронкам.

Итак, пойдем от простого…

1. Металлические зубные коронки

Здесь надо сказать, что металлические зубные коронки могут изготавливаться двумя совершенно разными методиками.

А) Штампованные зубные коронки

Делаются из стандартных заготовок (нержавеющая сталь, в более редких случаях золото). В нашей стране используются до сих пор, к сожалению, а также весьма модны и поныне в странах самой ближней к нам Азии.

Если Вы не планируете поселиться в афроамериканском гетто или в азиатских странах бывшего СССР, то такая улыбка вряд ли будет вызывать восхищенные взгляды окружающих.

Во всем цивилизованном мире нашего человека легко вычислят по таким «фиксам». На самом деле место этой технологии уже давно в музеях мед.вузов и проходить ее студенты должны не в цикле ортопедической стоматологии (как до сих пор это и происходит), а исключительно в рамках такого полезного предмета как "история медицины». Я поэтому не буду останавливаться на этих зубных коронках подробно. Технология наипростейшая (металлическую заготовку-цилиндр техник обрезает по нужной длине и, выстукивая молотком, приближает по форме к подобию зуба), стоимость копеечная. За подобие денег получается подобие лечения.

- полное отсутствие какой-либо эстетики (хотя некоторые жители вышеупомянутых стран могли бы со мной в этом месте и поспорить);

- край коронки висит между зубом и десной, являясь отличным подспорьем для накопления запасов пищи на черный день, вызывая хроническое воспаление десен, циркулярный кариес, придавая дыханию соответствующий аромат;

- отсутствие возможности сделать нормальную анатомическую форму, чаще всего такие коронки имеют абсолютно плоскую жевательную поверхность, ухудшая процесс жевания и вызывая проблемы в височно-нижнечелюстных суставах;

- тонкие стенки таких коронок часто изнашиваются и протираются насквозь, приводя к разрушению кариесом зуба под ними…

Я думаю и этого вполне достаточно.

На этой фотографии штампованные зубные коронки с напылением "под золото" из нитрида титана. Само по себе напыление является канцерогеном и запрещено к использованию в цивилизованных странах. Здесь хорошо видно состояние самих коронок и окружающих их тканей спустя несколько лет ношения. Как ни странно, невыпавшая в течение многих лет коронка еще не говорит о качественном лечении. Здесь можно увидеть что происходит вокруг коронки.

. а здесь, что происходит под ней. Зубы полностью сгнили и не подлежат повторному протезированию.

Пример одиночной штампованной зубной коронки без напыления.

. и целого моста. Такие плоские, без выраженного анатомического рельефа жевательные поверхности ведут к многочисленным проблемам, которые не всегда в последствии легко поддаются лечению. Особенно это касается заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.

- было бы несправедливо не сказать хоть о каких-нибудь плюсах. Если проявить чудеса толерантности, то я с трудом могу выдавить два – низкая стоимость, минимальная обработка тканей зуба. Все, забудем про них.

Б) Литые металлические зубные коронки

Это уже более современный вариант, который повсеместно используется в современной стоматологии и вполне имеет право на жизнь. Технология изготовления литой зубной коронки подразумевает всю стандартную последовательность (об этом в первой части как устанавливают зубные коронки): обработку зуба с уступом, снятие оттиска, отливку модели, моделировку коронки из воска и переплавку восковой заготовки в металл. При должном выполнении всех этапов стоматологом и техником получается точно прилегающая к зубу и хорошо воспроизводящая его анатомическую форму коронка. Выполнятся она может из обычного сплава (чаще всего КХС - кобальт-хромовый сплав) или из драг.сплава, что, безусловно, лучше.

Литые металлические коронки функционируют на должном уровне, прочные и надежные. Поэтому если Вас не смущает перспектива при улыбке в ясную погоду пускать зубами солнечных зайчиков в глаза своему собеседнику, то вполне можно остановить свой выбор и на них.

- крайне низкая эстетика, хотя боковые зубы, не так заметные при улыбке и общении (особенно верхние) вполне могут быть восстановлены именно такими коронками

- возможны аллергические реакции на металл (особенно обычный сплав)

- относительно невысокая цена

2. Пластмассовые зубные коронки

Иногда в нашей стране, в которой нет стандартов лечения, применяются в качестве постоянных коронок. Хотя во всем мире по всем стандартам применять их можно только в качестве временных (период ношения в зависимости от технологии изготовления от нескольких дней до нескольких месяцев). Почему? Пластмасса – довольно мягкий материал, быстро стирается. Поверхность неустойчива к механическим и химическим воздействиям – быстро теряет свой внешний вид, прокрашивается красителями из пищи, становится негладкой, способствуя повышенному накоплению мягкого налета, провоцируя плохой запах изо рта. Как мосты, так и одиночные коронки могут запросто поломаться из-за хрупкости пластмассы. Быстро нарушается краевое прилегание таких коронок к зубу – соответственно легко развивается кариес уже под коронкой. Вобщем куда не плюнь – сплошные минусы. Из плюсов – простота и дешевизна изготовления, приемлемый внешний вид (хотя в основном только в самом начале их ношения). Вот эти плюсы и определяют их широкое использование в качестве временных реставраций.

Пластмассовые зубные коронки - беленько, быстро, дешево. но ненадолго

3. Металлопластмассовые зубные коронки

Еще один вид невостребованной современной стоматологией технологии. Объединяет в себе как не трудно догадаться металлический каркас и пластмассовую облицовку (полную или только с наружной стороны). Металлический каркас может быть также штампованный или литой. Эта технология объединяет в себе все достоинства и недостатки уже озвученных. Особым недостатком является только то, что у металла с пластмассой нет никакой химической связи, а потому прочность сцепления весьма низкая. Отсюда нередко пластмассовая облицовка отлетает, оставляя под собой голый металл. Применяться по-хорошему может разве что для изготовления временных коронок длительного ношения (несколько месяцев).

Металлопластмассовые штампованные зубные коронки.

Металлопластмассовые литые коронки. Отсутствие химической связи пластмассы с металлом приводит к частым сколам облицовки

4. Металлокерамические зубные коронки

На самом деле, если рассказывать о современных вариантах протезирования, то можно было вообще не упоминать все предыдущие пункты (ну, может быть, кроме металлических литых коронок), а начинать как раз с металлокерамики (МК). Поскольку именно металлокерамические зубные коронки стоят на данный момент на «нижней ступени» эволюции материалов для изготовления зубных коронок.

- приемлемая эстетика (особенно если вести речь о боковых зубах). Керамикой, которой техник покрывает металлический каркас зубной коронки, можно воссоздать множество оттенков и нюансов. Ее цвет стабилен во времени. Однако непрозрачный металлический каркас внутри коронки не позволяет чаще всего на 100% приблизить вид металлокерамической коронки к виду натурального зуба.

Здесь все передние верхние зубы восстановлены МК коронками. На контрасте с нижними все выглядит неплохо, но все же отсутствие "глубины цвета", непрозрачность (особенно заметная при ярком освещении), неестественная флюоресценция (в ультрафиолете ночного клуба коронка будет отличаться от естественного соседа, и на передних зубах это будет весьма заметно) не позволяют считать их оптимальным решением для реставрации передней группы зубов.

- высокая прочность – сколоть керамическую облицовку, если зубная коронка сделана по всем правилам, очень сложно, в отличие от пластмассовой

- относительно невысокая стоимость. Сейчас это самая востребованная технология, ставшая стандартом в случаях, не требующих высоких эстетических решений.

- недостаточные эстетические возможности при протезировании передних зубов. Особенно проблемной является пришеечная зона, которая почти всегда будет выглядеть более «мертвой», непрозрачной по сравнению с естественным зубом. Кроме того, металлический край зубной коронки может давать темный ободок вокруг зуба. Чтобы замаскировать его, врач зачастую делает уступ с наружной (лицевой) стороны зуба чуть ниже уровня десны. Но с течением времени десна может изменить свое положение по отношению к краю коронки и он может стать заметным.

Через несколько лет ношения металлический каркас коронки может проявиться в пришеечной области темной полосой. Для передних зубов - не самая приятная перспектива.

Еще одним вариантом борьбы с этим нежелательным свойством металлокерамических зубных коронок является использование т.н. плечевой массы. Для этого техник убирает на лицевой стороне коронки металлический край на 0.5-1мм и «наращивает» его специальной керамикой. Т.о. край коронки с лицевой стороны получается чисто керамический, что улучшает его эстетику.

На левой фотографии стрелкой обозначено т.н. "керамическое плечо". Маскировка металлического края помогает улучшить эстетику металлокерамических зубных коронок. Таким образом, руках хорошего зубного техника есть инструмент, чтобы сделать внешний вид металлокерамических коронок максимально приближеннным к виду натурального зуба. И с течением времени такая коронка не выдаст себя темной полоской возле десны.

- аллергия на металл, из которого делается каркас зубной коронки (чаще всего КХС). Выход – использование для отливки каркаса титана или золото-платинового сплава (ЗПС)

Металлокерамические зубные коронки на каркасе из золото платинового сплава. Помимо бОльшей биоинертности каркаса, такие коронки засчет основы золотисто-желтого, а не серого как у КХС цвета, более выгодны в эстетическом плане.

5. Безметалловые керамические зубные коронки

Для простоты я объединил в эту группу сразу несколько разных материалов и технологий, стоящих на вершине иерархии. Поскольку все они имеют главное преимущество перед другими – отсутствие металла и высокие эстетические свойства. Здесь можно выделить 2 большие группы.

А) Зубные коронки, не имеющие каркаса (т.е. коронки сделанные только из чистой керамики).

Плюсом таких коронок являются их безупречные эстетические возможности. Минусом – довольно высокая хрупкость. Поэтому их применение весьма ограничено – в основном этой технологией можно воспользоваться только на передних зубах и только в виде одиночных коронок.

Потемневший депульпированный резец (верхняя 2-ка) с трещиной в эмали - самое лучшее показание для цельнокерамической бескаркасной коронки. Нагрузка на зуб небольшая, эстетика требуется высокая. Результат работы высококлассного зубного техника не позволит с первого взгляда выявить коронку среди натуральных зубов даже профессионалу.

Б) Коронки, имеющие в основе неметаллический полупрозрачный каркас зубной коронки из диоксида циркония, дисиликата лития (технология E.max) или оксида алюминия.

Эти виды зубных коронок обладают и значительной механической прочностью (т.е. на этих каркасах можно делать не только одиночные коронки на передние зубы, но и на боковые и даже небольшие мостовидные протезы) и высокой эстетикой. Фактически они лишены недостатков, к коим можно отнести разве что высокую цену. Помимо всего прочего каркасы зубных коронок на основе диоксида циркония и оксида алюминия изготавливаются на современных точных фрезеровальных установках, управляемых компьютерами.

Сначала каркас будущей конструкции из диоксида циркония моделируется на компьютере с помощью специальной программы. . затем управляемый компьютером фрезеровальный аппарат вытачивает каркас будущих коронок из заготовки. Поскольку компьютер не устает, не приходит на работу с трясущимися руками после бурных выходных, то результат его работы предсказуемо точнее. значение человеческого фактора в такой важной части как изготовление прецизионного каркаса коронки значительно уменьшается.

На выходе эта технология дает прогнозируемо более точное прилегание края коронки к уступу на зубе, по сравнению с металлокерамической зубной коронкой, где каркас изготавливается методом литья. А это подразумевает в среднем более длительный срок службы таких коронок. Еще одним неоспоримым достоинством безметалловых коронок является их абсолютная биосовместимость. Мне не приходилось еще ни разу слышать о случаях аллергических реакций на диоксид циркония. В то время как аллергия на металлы, в т.ч. и на драг.сплавы встречается в практике не так уж и редко.

Каркас из диоксида циркония готов к облицовке керамикой. . готовые коронки на каркасе из диоксида циркония обладают всеми необходимыми достоинствами - надежность, прочность, биосовместимость, отличная эстетика. ложка дегтя в этой бочке меда - высокая цена. Средняя стоимость 1 единицы керамики на циркониевом каркасе в Санкт Петербурге примерно равна 1 средней зарплате в нашем городе (20-30 тыс. рублей).

. но при условии качественного исполнения результат стоит того.

Вот теперь у Вас есть весьма полная информация о зубных коронках, которая поможет Вам сделать вместе с Вашим врачом правильный выбор. Тема эта слишком обширная, чтобы можно было уместить ответы на все наиболее частые вопросы в 2 частях, поэтому я буду обязательно возвращаться к ней в дальнейшем, и постараюсь более подробно и наглядно осветить конкретные виды материалов и технологий. Отдельного разговора заслуживают наиболее часто встречающиеся в современной практике металлокерамические и безметалловые керамические зубные коронки.

Примеры протезирования коронками из разных материалов из моей собственной практики:

Шинирование зубов что это такое как это делается

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Искусственные зубы мало чем отличаются от натуральных, а белоснежная улыбка радует себя и окружающих, повышает самооценку. Чтобы сохранить ее натуральность, важно грамотно выбрать материал изготовления зубных протезов. От правильности выбора зависит внешний вид, срок службы новых зубов.

Какие материалы используют для изготовления зубных протезов?

При отсутствии одного или нескольких зубов, патологиях челюсти или недоразвитости альвеолярных отростков проводится протезирование. При осмотре ротовой полости с учетом финансовых возможностей пациента ортодонт определяет, из чего лучше изготовить съемные протезы.

Самые ходовые материалы для протезирования зубов несъемными конструкциями:

Керамика. Это современный материал, который по цвету максимально приближен к естественному оттенку зубов. Из минусов ортодонты выделяют недостаточную прочность керамики, чего не скажешь о практически вечной стеклокерамике.
Металлокерамика. Это каркас из полудрагоценного или недрагоценного металлического сплава, покрытый слоем стоматологической керамики. Из преимуществ: прочность, износостойкость, эстетичность, хорошая переносимость. Недостатки – дорого протезироваться.
Пластмасса. Это дешевый, но не долговечный материал, из которого изготавливаются съемные протезы или временные коронки. Срок службы – 2-3 года. Особенно востребованы съемные конструкции из эластичного нейлона, прочного акрила.
Композиты. Это полимерное соединение с оксидом кремния, стеклом, кварцем, фарфоровой мукой в качестве основных компонентов. При бережном, правильном уходе этот композитный материал сохраняет эстетичность до 15 лет. При выборе такого метода протезировать зубы дорого.
Металл. Чаще металлическими делаются каркасы коронок (базисные элементы). Подходят золотосодержащие, никель-или кобальт-хромовые сплавы, которые не окисляются при контакте со слюной, долго эксплуатируются без поломок, деформации.
Диоксид, оксид циркония. Чтобы придать естественный блеск новым зубам, эти сплавы предварительно покрываются керамическим слоем, чаще используются на восстановление жевательного отдела (дальних коренных зубов).

Если говорить о съемных конструктивных элементах во рту, лучше выбирать такие материалы для изготовления протезов:

Акрил. Это классический материал протезирования, мягкий, упругий, пластичный по структуре. При полной эстетичности со временем материал изнашивается, может спровоцировать аллергическую реакцию мягких тканей. На поверхности быстро скапливается белый налет, который счищается зубной щеткой. На базе акриловой смолы производятся инновационные протезы «Акри Фри».
Нейлон. Это разновидность пластмассы, которая не царапается, не вызывает аллергии, но меняет цвет при контакте с пищевыми красителями, со временем проседает, может спровоцировать атрофию костных тканей.

При выборе материала, чтобы изготавливать протезы, учитываются критерии оценки, которые продлевают срок службы, показатели эстетичности:

устойчивость к пищевым компонентам;
отсутствие реакции со слюной;
соответствие цвета своим зубам, деснам;
упругость, прочность одновременно;
гипоаллергенность.

В протезировании используются современные материалы, которые по внешним данным максимально приближены к естественному цвету зубов, по качестве такие же прочные. От выбора зависит цена зубных протезов, период их носки, правила гигиены, повседневного ухода.

Помимо вышеуказанных в современной стоматологии используются другие съемные (несъемные) протезы с хорошими техническими, эстетическими показателями, положительными отзывами пациентов.

Термопластовые зубные протезы

Термопласт – это особый вид пластмассы высокой прочности, который отличается легкостью, универсальностью, долгим ношением. Материал становится высокоэластичным при нагревании до определенной температуры, обеспечивает надежную фиксацию, хорошо садится, точно крепится на десне, не выделяется на общем фоне, не вызывает раздражение мягких тканей.

В сравнении с пластмассой определено, что лучше термопластичный материал использовать особенно при невозможности обточки зубов, воспалении околозубных тканей, повышенной чувствительности слизистой рта.

Композитные съемные протезы

Это относительно недавняя разработка в стоматологии. Такой инновационный материал выкладывается послойно, полностью имитируя естественную форму и цвет зубов.

В числе преимуществ: хорошее сцепление с пластмассовым базисом протеза, стабильность оттенка и износостойкость, высокие эстетические свойства, сохранность жевательной функции.

Полиамидные съемные протезы

Полиамид – это гибкий и упругий термопластический материал, из которого изготавливаются частичные и полные протезы для эстетичности улыбки. Если смотреть на фото, не отличишь от натуральных зубов.

Протез прочный, не ломается даже при повышенных нагрузках, не вызывает местной и аллергической реакции, сделает жевание комфортным из безболезненным. Из плюсов: пациент быстро привыкает к новым зубам. Это самый демократичный вариант, привлекательный внешне.

Какой материал для протезирования лучше?

Материал выбирается, исходя из особенностей конструкции, возраста пациента и количества недостающих зубов во рту. Учитываются и медицинские противопоказания, которые определяются еще перед производством протезов. Ценные рекомендации:

Несъемные протезы выполняйте из керамики, металлокерамики, оксида алюминия и диоксида циркония. Материалы отличаются высокой биосовместимостью, привлекают быстрой адаптацией во рту, прочностью и износостойкостью. Если сравнить с натуральными зубами, не отличить.
Частично съемные протезы. Такие конструкции крепятся к своим зубам и десне, применять их лучше при небольших пробелах на челюсти. В качестве надежного материала выбирайте акрил, акрифри, нейлон. Также популярны бюгельные конструкции.
Съемные протезы. Фиксируются кремом или специальными присосками к челюсти. Из материалов предпочтение отдавайте нейлону, металлопластмассе, пластмассе (для базы); нейлону, полиуретану, акрилу (для самих коронок).

Протезирование зубов с использованием имплантатов может помочь полностью восстановить анатомию и физиологию зубочелюстной системы.

Сегодня современная стоматологическая ортопедия предлагает множество вариантов лечения зубов.

Протезирование зуба с использованием имплантата может стать спасением для тех, кто полностью или частично утратил свои зубы.y

Восстановление зуба коронкой является простым способом вернуть поврежденным зубам первоначальный вид и восстановить жевательную функцию.

Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой направлено на реставрацию с минимальным травмированием естественных зубов и с максимальным эстетическим результатом.

Спецпредложения, скидки и акции помогут значительно сэкономить на лечении зубов.

Мало кому удается сохранить собственные зубы до глубокой старости. Первые «потери» могут начаться очень рано, и меры нужно принимать незамедлительно, ведь сияющая улыбка — это не только красота, но и здоровье. Правильный прикус и полноценное функционирование зубочелюстной системы напрямую связаны с приемом пищи, а значит и с работой желудочно-кишечного тракта. Зубные протезы нового поколения легко решат эту проблему. Главное — понять, какие зубные протезы лучше поставить.

Зубной протез: что это?

Прежде всего, пациента не должно пугать само слово «протез». Как ни странно, в стоматологии именно протез делает внешность более привлекательной, так как искусственные зубы можно сделать более совершенными по сравнению с теми, которыми человека наградила природа.

Зубные протезы представляют собой стоматологические конструкции, заменяющие зубы. Протезы восстанавливают анатомию и физиологию зубочелюстной системы и возвращают красивую улыбку. Правильно изготовленные зубные протезы не доставляют дискомфорта, пациент почти сразу начинает воспринимать их как собственные зубы.

Зубные протезы ставят как при полном, так и при частичном отсутствии зубов. Процесс протезирования проходит в несколько этапов. Сначала ротовую полость готовят к протезированию, при необходимости лечат и пломбируют зубы, снимают зубной камень и налет. Затем делают слепок. Когда протез готов, его «примеряют», так как он должен сидеть идеально, не искажать прикус и быть максимально удобным. Только после этого его можно фиксировать.

Какие зубные протезы лучше поставить

Современная ортопедическая стоматология предлагает множество протезов из самых разных материалов. Также существуют разные виды конструкций протезов. Прежде всего, съемные и несъемные. Первые показаны при как при полном, так и при частичном отсутствии зубов.

Съемные протезы пациент может самостоятельно установить в полость рта или извлечь. После снятия легко производится гигиеническая обработка протезов. В этом и плюс, и минус данной конструкции. Зубы становятся чистыми, из них извлекаются остатки пищи — разумеется, это хорошо. Вначале это кажется обременительным, но впоследствии данная процедура входит в привычку.

Несъемные протезы прочно зафиксированы, и их очищение ничем не отличается от обычной чистки зубов. Сегодня этот вариант является наиболее оптимальным, особенно если речь идет о восстановлении отдельных зубов.

Несъемные зубные протезы: какие лучше

Рассмотрим виды несъемных зубных протезов.

Коронки

Так называют протез зуба. Коронка воспроизводит анатомическую форму зуба и позволяет восстановить его жевательную функцию. Коронка крепится на поврежденный зуб и не позволяет ему разрушаться дальше. Коронки могут быть одиночными, а могут представлять собой спаянные друг с другом искусственные зубы — такую конструкцию называют мостовидным протезом.

Рассмотрим особенности материалов, из которых изготавливают коронки.

Металлические коронки отличаются прочностью и функциональностью. Их толщина — 0,3–0,5 мм. Изготавливают такие коронки из стали, из стали с напылением «под золото», а также из золотых, палладиевых и хромокобальтовых сплавов. Что интересно: простые металлы отличаются более высокой прочностью и износостойкостью. При этом металлические коронки сразу выдают свое «искусственное происхождение», поэтому их не рекомендуют ставить на передние и боковые зубы.
Металлокерамические коронки представляют собой конструкцию, состоящую из металлического основания, на которое наносится имитирующая керамическая масса под цвет настоящего зуба. В качестве основания используются хромокобальтовый или хромоникелевый, золотопалладиевый или золотоплатиновый сплавы. От материала основания напрямую зависит цена изделия.
Коронки этого типа отличаются прочностью. Что касается эстетики, то оттенок керамического «футляра» опытный доктор подбирает под цвет здоровых зубов пациента. В итоге отличить искусственные зубы от настоящих практически невозможно.
Керамические коронки более хрупки по сравнению с металлокерамикой, поэтому их не рекомендуют ставить на жевательные зубы, однако они хорошо выполняют свои функции на передних зубах. Их делают из прессованной стеклокерамики с добавлением кристаллов лейцита, что значительно упрочняет конструкцию. Внешне керамические коронки ничем не отличаются от настоящих зубов. Керамические коронки идеально совместимы с тканями десны, на них никогда не возникает аллергия, в чем и состоит их главное преимущество.
Коронки из диоксида циркония, как и металлокерамика, отличаются биосовместимостью, а по легкости, прочности и эстетическим показателям даже превосходят ее. Коронки этого типа выглядят более естественно, поскольку их светонепроницаемость очень близка к характеристикам настоящих зубов. Однако и стоимость таких конструкций будет выше. Ставить коронки из диоксида циркония можно на любые зубы — они легко справятся с жевательной нагрузкой и в ряду с настоящими зубами будут незаметны.
Коронки из оксида алюминия являются альтернативой коронкам из диоксида циркония. Это белый полупрозрачный материал, не вызывающий аллергии и отличающийся высокими эстетическими качествами. Его физические свойства позволяют изготовить коронку максимально точно соответствующую слепку. Коронки из оксида алюминия чуть менее прочны по сравнению с диоксидциркониевыми, но выгодно отличаются от последних по цене. Если жевательная нагрузка на протезируемые зубы невелика, можно выбрать оксидалюминиевые коронки.

Мостовидные несъемные зубные протезы

При отсутствии нескольких зубов создается так называемый мост — спаянные между собой коронки. В зависимости от характера установки, они бывают нескольких типов.

С опорой на собственные зубы. При таком способе крепления мост устанавливается на сохранившиеся зубы. Их обтачивают под коронку, затем производят примерку и «подгонку» моста, после чего закрепляют конструкцию.
С опорой на имплантаты. Этот тип установки моста отличается от предыдущего лишь тем, что вместо собственных зубов крепление моста производится на ввинченные и уже прижившиеся металлические имплантаты. Обычно на одиночный имплантат крепится одна коронка, при установке моста происходит крепление на два имплантата нескольких соединенных коронок.
Адгезивная мостовидная конструкция — это восстановление одного зуба путем крепления протеза на соседние зубы с использованием стекло волоконных и композитных материалов и прочного каркаса. При этом соседние зубы не обтачиваются под корень, в них лишь делаются небольшие уступы, к которым и крепится конструкция. Данный способ подходит для протезирования зубов, на которые не приходится большая жевательная нагрузка. Процедура выполняется в одно посещение, по стоимости она гораздо дешевле имплантации. Однако при данном виде протезирования подвергаются риску развития кариеса соседние зубы, так как их гигиеническая обработка затрудняется. Также происходит проседание костной ткани на месте протезирования.

Микропротезирование

Подразумевает самые современные способы восстановления разрушенных зубов.

Вкладки используют в тех случаях, когда зуб значительно разрушен и от него остался только корень. Чтобы восстановить такой зуб при помощи коронки, сначала делают внутрикорневые вкладки, которые и формируют основу. Они могут быть серебряно-палладиевыми, золотосодержащими или циркониевыми.
Виниры представляют собой тонкие и очень прочные пластины, которые накладывают на внешнюю поверхность зубов. Они устраняют эстетические дефекты, делают зубы безупречными. Как правило, их изготавливают из керамики или диоксида циркония. Последние отличаются большей прочностью.
Люминиры — это по сути те же виниры, но более тонкие. В большинстве случаев они фиксируются на зубы без какой-либо предварительной механической обработки зубов. Результат — ровные и белые зубы. Изготавливаются люминиры их керамики.
Протезы на микрозамках устанавливаются без обточки соседних зубов. Одиночная коронка или мост крепятся к ним с помощью микрозамочка, одна часть которого находится внутри настоящего опорного зуба, а другая – внутри коронки протеза. В данном случае, в отличие от установки обычного моста, соседние зубы подвергаются минимальному воздействию.

Какие бывают съемные зубные протезы

Протезы такого типа позволяют справиться с проблемами, которые невозможно решить с помощью несъемных конструкций. Они делятся на две большие группы. Давайте рассмотрим их подробнее.

Частично съемные зубные протезы

Такие протезы крепятся к десне и к настоящим зубам.

Акриловые протезы наиболее распространенные, очень легкие. Для их установки не нужно обтачивать зубы — они крепятся с помощью специальных крючков. Материал — акриловая пластмасса, не имеющая противопоказаний. Эти протезы имеют весьма демократичную цену.
Безакриловые протезы (акрифри) — создаются из акриловых смол, освобожденных от веществ, вызывающих раздражение десны. В отличие от своих предшественников эти протезы равномернее распределяют жевательную нагрузку, отличаются повышенной прочностью и более плотным прилеганием к десне. Если у пациента есть свои зубы, то протез крепится к ним с помощью резиновых крючков. Если же своих зубов нет, то конструкция присоединяется на манер присоски. Протезы акрифри рекомендованы к применению детям, потерявшим молочные зубы раннее положенного срока на 1–2 года.
Традиционные нейлоновые зубные протезы доказали свою эффективность только в случае восстановления небольших сегментов зубного ряда. При полном отсутствии зубов они не подходят, так как слишком эластичны и неправильно распределяют жевательную нагрузку, еще больше атрофируя кость и альвеолярный гребень, за который держатся. Основной недостаток заключается в том, что стоят такие протезы недешево — от 25 000 до 45 000 рублей, но при этом корректировке они не поддаются. А корректировка требуется в 75% случаев через 2 года.
Бюгельные зубные протезы представляют собой литой металлический каркас, покрытый акриловым слоем. На каркасе установлены искусственные зубы. Металлическая конструкция позволяет равномерно распределять нагрузку при жевании. По сравнению с рассмотренными выше конструкциями, бюгельный протез занимает меньше места в полости рта. Крепиться такой протез может с помощью крючков, микрозамков, телескопических коронок.

Полностью съемные

Съемный протез станет спасением для тех, кто полностью утратил свои зубы. Он состоит из базовой части, на ней расположены зубы из выбранных пациентом материалов. Сама база изготавливается из пластмассы, металлопластмассы или нейлона. Зубы могут быть выполнены из акрила, нейлона или полиуретана.

Протез изготавливается с учетом особенностей физиологии ротовой полости пациента, предполагает надежную фиксацию конструкции. С течением времени, когда первичная тугая фиксация немного ослабнет, могут потребоваться присоски или специальный крем-корректор.

Конструкция на присосках представляет собой эластичный протез, который повторяет рельеф десны и буквально присасывается к ней.

Фиксация с помощью крема позволяет протезу не смещаться. Крем наносится на поверхность протеза перед тем, как его устанавливают на десны.

Современная стоматологическая ортопедия предлагает множество вариантов зубного протезирования. При полной или частичной утрате зубов всегда можно подобрать оптимальное решение. Главное — найти опытного врача.

Как выбрать клинику для протезирования

Протезирование зубов — процесс весьма деликатный. Учесть все особенности организма пациента и его ротовой полости может только настоящий профессионал. Сейчас стоматологические услуги предлагает множество клиник. В какую же обратиться?

Рекомендуем вам обратить внимание на портал Горячей линии протезирования smile-at-once.ru. Портал создан при поддержке Ассоциации стоматологов, зарегистрированной в Министерстве юстиции (Открытое сообщество стоматологов России, Open Dental Community in Russia). Горячая линия по вопросам протезирования и лечения зубов — это некоммерческий проект, цель которого — популяризировать культуру здоровья полости рта и помочь жителям России сориентироваться на масштабном рынке стоматологических услуг. Позвонив по телефону или обратившись на сайт этого проекта, вы сможете записаться сразу на несколько бесплатных консультаций в различные клиники. По телефону вас выслушает специалист, ответит на все интересующие вопросы, посоветует несколько учреждений, где могут решить вашу проблему по устраивающей вас цене. Данный проект позволяет при обращении к специалистам клиник-партнеров оплачивать стоимость программы протезирования в рассрочку или воспользоваться кредитом. Высокий профессионализм, индивидуальный подход, гибкая система скидок и высокое качество лечения — все это гарантирует вам обращение на Горячую линию протезирования.

Лицензия № ЛО-77-01-014630 от 03 августа 2017 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Читайте также: