Изменение окраски тетрациклиновых зубов возможно на поверхностях

Опубликовано: 26.04.2024

Тетрациклиновые зубы — такое название получило явление, при котором под воздействием препаратов, содержащих тетрациклин, зубы приобретают желтый, серый или темно-коричневый оттенок. Зачастую «жертвами» тетрациклина становятся дети, и никакие попытки чистить зубы специальными пастами не возвращают эмали естественный цвет. Почему так происходит и как избавиться от неприятного симптома?

Тетрациклин и его воздействие на зубы

Тетрациклин — это антибиотик, который часто прописывают при инфекциях и заболеваниях дыхательных путей. К побочным свойствам данного лекарства относится нарушение формирования зубной ткани у детей до 14 лет. При этом малая доза препарата приводит лишь к изменению цвета зубного покрытия: зубы становятся темно-желтыми или серыми. При длительных приемах медикамента могут возникнуть серьезные поражения: вещество не провоцирует развитие кариеса напрямую, но нарушает формирование твердых тканей.

Препарат вошел в использование еще в 1950 году, однако о неприятном побочном эффекте стало известно лишь в 1980. Тогда зародилось понятие «тетрациклиновые зубы».

В целом протекание болезни можно условно разделить на следующие три стадии:

Первая. Эмаль частично пигментирована, местами или линейно, оттенки светлые (желтоватые).
Вторая. Цвет распределяется равномерно по всей поверхности зубов, образовывается стойкий коричневый цвет.
Третья. При отсутствии лечения зубы приобретают насыщенный темный цвет.

Причины патологии

Тетрациклин взаимодействует с кальцием в формирующейся костной и зубной ткани, образуя минеральное соединение, меняющее их структуру. Больше всего подвержены заболеванию дети и беременные женщины.

Появление тетрациклиновых зубов может спровоцироваться приемом лекарства в больших дозах. При этом не имеет значения, в каком виде оно вводится в организм.

Внешние признаки тетрациклиновых зубов

Самым явным признаком является изменение цвета зубов, что вы можете видеть на фото. Глубина оттенка зависит от того, сколько и как часто принимался антибиотик, а скорость прогрессирования — от индивидуальных особенностей организма, реакции его на препарат и др.

Естественным цветом эмали является бледно-желтый, изменения же могут быть следующими:

желтый со светлыми фрагментами оттенки — при кратковременном приемы;
коричневый и его тона — длительный регулярный прием препарата;
серый, темный и голубоватый — долговременный прием, серьезное поражение;
серо-желтый, бурый, оранжевый.

Цвет при этом распределяется неравномерно, сперва окрашиваются следующие области (включая внутреннюю сторону):

пришеечные (ближе к деснам);
угловые;
контур эмали.

Также ввиду ослабления иммунитета зубы становятся сверхчувствительными (например, к горячей или холодной еде). Это сопровождается болезненными ощущениями.

Лечение патологии

В первую очередь проводится диагностика, в ходе которой лечащий врач проводит обследование ультрафиолетом. При выявлении тетрациклинового воздействия назначается лечение, включающее целый комплекс процедур, направленных на отбеливание и укрепление эмали. Лечением тетрациклиновых зубов нельзя заниматься на дому.

Профессиональная чистка

Профессиональная санация области рта — первая и одна из основных процедур, проводящаяся при лечении. Это гигиеническая терапия, направленная на очистку эмали от зубного камня и избавление от бактериального налета.

Чаще всего при ней используются фторид натрия и глюконат кальция. После процедуры эмаль высушивается для следующей терапии.

Профессиональная чистка не является отдельным методом лечения, а входит в общий комплекс с другими способами. Лучше всего сочетается с реминализацией и отбеливанием.

Реминерализация тетрациклиновых зубов

Суть реминерализации состоит в том, чтобы придать эмали, утратившей правильную структуру из-за тетрациклина, ее первоначальный (здоровый) вид. При данных процедурах в организм вводят фтор, фосфор и кальций, которые укрепляют зубную ткань. Сделать это можно несколькими способами:

фонофорез — введение макроэлементов под кожу с помощью ультразвука;
электрофорез — аналогичная процедура, но лекарства вводятся при с помощью электрического тока;
аппликация — необходимые медикаменты накладываются на эмаль или десна.

Некоторые вещества, которые используют при реминерализации:

раствор натрия флорида;
раствор кальция глюконата;
ремодент, содержащий активные минералы.

Количество и частота терапии зависит от степени поражения. В целом проводят курс из 15–20 процедур, которые выполняют каждый день. Как правило, реминерализацию назначают после профессиональной чистки.

Фторлак

Фторлак — средство для профилактики зубных болезней. Он обладает антибактериальными свойствами и высокой проникаемостью. Дополнительным плюсом этого лака является то, что он помогает от гиперчувствительности и защищает от негативного воздействия окружающей среды. Состав наносится на эмаль по окончанию процедуры реминерализации. После покрытия рот надо чистить фтор- и кальцийсодержащими пастами.

Отбеливание

Отбеливание тетрациклиновых зубов эффективно на ранних стадиях, когда пигменты на поверхности бледны. Оно работает как в комплексе с другими способами, так и самостоятельно.

Отбеливание зубов бывает девух видов:

Лазерное. Происходит при помощи воздействия на структуру эмали лазерного излучения. В сочетании с регулярными гигиеническими процедурами дает отличный результат.
Зум. Такое отбеливание может выполняться лишь на ранних стадиях. На зубы наносят соответствующий гель, а затем их подвергают ультрафиолетовому излучению.

Курс лечения проводится в стоматологических клиниках с использованием специального оборудования. Во время курса отбелить зубы можно на 10–12 оттенков.

Реставрация зубов

Если поражение слишком серьезное (разрушение эмали зубов), а окрас интенсивный, то лучшим выходом будет реставрация с помощью следующих методов:

Винировые пластины. Это тонкие керамические пластинки, которые крепятся на лицевую сторону зубов после предварительного обтачивания.
Фотокомпозит. Специальный материал, напоминающий смолу. Его наносят на поверхность зубов и облучают галогеновыми лампами около 30 минут, после чего образуется прочная корка.
Протезирование. Используется при глубоких повреждениях зубной ткани и в случае, если перечисленные методы не помогают.

20 Декабрь 2019

Время чтения: 5 минут

Стойкие потемнения на эмали либо неоднородный цвет эмали с белыми матовыми пятнами – этот дефект не влияет на здоровье зубов, но выглядит неэстетично. А иногда нарушения структуры эмали причиняют ощутимый дискомфорт: зубы ноют от горячих и холодных напитков и даже от холодного воздуха. Может ли помочь стоматология? Да, и результат вас наверняка обрадует.

Антибиотик может навредить зубам

Как появляется этот дефект?

Побочное действие препаратов тетрациклина – повреждение эмали постоянных зубов в процессе ее развития (то есть во внутриутробном периоде и в раннем детском возрасте). У взрослых пациентов антибиотик уже не оказывает такого воздействия.

Появление этого побочного эффекта объясняется тем, что тетрациклин при приеме проникает во все ткани организма, а также имеет свойство связываться с кальцием. Минеральные соединения появляются в костной ткани, причем в той, которая развивается во время приема. Они не причиняют вреда и в структуре костей незаметны, но если появляются в эмали зубов, то становятся видимыми.

Два возможных дефекта эмали:

Гипоплазия эмали – ее недоразвитие. Выражается в нарушениях ее структуры, уменьшении толщины, появлении трещинок. Такая эмаль быстрее разрушается, зубы подвержены образованию кариеса, чувствительны к холодному и горячему. Внешне дефект может проявляться как белесые матовые пятна или продольные трещины на поверхности зубов.

Гипоплазия эмали: цвет почти не меняется, но структура нарушена

Окрашивание эмали в серый или буровато-желтый цвет. Это косметический дефект – на прочность эмали он не влияет. Окрашивание неравномерное, обычно выглядит как поперечные полосы на передних зубах. Интенсивность зависит от того, какой именно препарат тетрациклинового ряда использовали.

Табачный дым и кофеин окрашивают только верхний слой эмали. Тетрациклин повреждает ее структуру по всей толщине, поэтому с таким недостатком бороться труднее.

Потемнение из-за приема тетрациклина

Как предотвратить повреждение зубов?

Сегодня, когда побочное действие тетрациклина хорошо изучено, этот антибиотик не используют для лечения детей до 6 лет и беременных женщин. Местные препараты (например, тетрациклиновая глазная мазь для лечения конъюнктивита) не оказывают системного влияния, так как попадают в кровь только в незначительных количествах.

У детей постоянные зубы еще в процессе формирования, поэтому им противопоказан прием тетрациклина

Можно ли исправить этот дефект?

Результаты, которых можно достичь, зависят от того, насколько сильно поражена эмаль.

Если гипоплазия выражена незначительно и причиняет только такое неудобство, как повышенная чувствительность к горячему и холодному, можно провести несколько процедур реминерализации. Если достигнут удовлетворительный результат, в будущем можно будет поддерживать его, повторяя процедуру 1 раз в год.

Можно провести реставрацию зубов, пораженных гипоплазией, с помощью пломб. Небольшой слой пломбировочного материала, нанесенный на поверхность зубов, заменит собой эмаль и скроет внешние недостатки.

Но наиболее совершенная технология, которая и защитит зубы, и придаст им идеальный вид, – это виниры.

Поверхность виниров очень тонкая, они неощутимы и никак не мешают пациенту. После установки к ним очень быстро привыкают.
За счет подбора формы и размера виниров можно скрыть небольшие недостатки расположения зубов.
Поверхность виниров неоднородная, края их имеют небольшую прозрачность, то есть полностью и достоверно имитируют натуральные зубы. Скорее всего, врач не порекомендует изготавливать их чрезмерно белыми – здесь важна мера. Красивые, ровные зубы должны гармонировать с внешностью, а не бросаться в глаза.
После установки виниры не требуют специального ухода – достаточно соблюдать обычные рекомендации.
Материал виниров долгие годы сохраняет свой внешний вид и белизну.

Эстетические процедуры в стоматологии – это не роскошь, а способ улучшить свою внешность, радоваться отражению в зеркале и улыбаться открыто и с удовольствием. Мы в клинике «Super Смайл» делаем все, чтобы лечение было доступным: у нас вы можете пройти все нужные вам процедуры в рассрочку без переплаты. Позвоните нам по телефону +7 (812) 575-56-01, чтобы узнать подробности, и запишитесь на прием.

Тетрациклиновые зубы – разновидность системной гипоплазии, возникающая в результате приема беременной женщиной или ребенком антибиотиков тетрациклинового ряда. Основные жалобы сводятся к появлению эстетического дефекта. Наблюдается дисколорит – цвет зубов варьирует от лимонно-желтого до темно-коричневого. Для тетрациклиновых зубов также характерно нарушение структуры эмали. Диагностика включает сбор анамнеза, физикальный осмотр, рентгенографию. При выявлении тетрациклиновых зубов проводят реминерализующую терапию. Основными методами устранения эстетического дефекта являются отбеливание, реставрирование, ламинирование зубов керамическими винирами.

Причины тетрациклиновых зубов
Симптомы тетрациклиновых зубов
Диагностика тетрациклиновых зубов
Лечение тетрациклиновых зубов
Цены на лечение

Общие сведения

Тетрациклиновые зубы – стойкий дисколорит, который возникает в результате отложения в твердых тканях зуба комплексных соединений тетрациклина с кальцием и сопровождается нарушением процессов гистогенеза. В настоящее время системную гипоплазию медикаментозного происхождения диагностируют все реже. Среди общего числа некариозных поражений распространенность тетрациклиновых зубов составляет 9%. Появлению пигментации зубов вследствие приема тетрациклина подвержены в равной степени представители обоих полов. В связи с тем, что тетрациклиновые зубы по своей сути являются необратимым стойким дисколоритом, антибиотики данной группы следует назначать беременным женщинам и детям до 12 лет только в случае крайней необходимости.

Причины тетрациклиновых зубов

Основной причиной тетрациклиновых зубов является прием антибиотиков группы тетрациклина в период формирования, минерализации эмали и дентина. Медикаментозный дисколорит временных зубов у ребенка может возникнуть, если женщина принимала тетрациклины во втором и третьем триместрах беременности. При этом окрашиваются режущие края резцов, жевательные поверхности моляров. Если прием тетрациклинов совпал с 9 месяцем внутриутробного развития плода, изменению цвета наиболее подвержены первые постоянные моляры. Назначение тетрациклинов в детском возрасте ведет к окрашиванию постоянных зубов.

Тетрациклин имеет свойство связываться с кальцием, образуя стойкие соединения, и откладываться в тех точках, где на момент приема препарата происходят процессы минерализации. Наиболее подвержены токсическому воздействию эмаль, дентин, а также кости скелета. Наряду с пигментацией при тетрациклиновых зубах наблюдается нарушение процессов гистогенеза. Это обусловлено тем, что тетрациклины образуют тесную связь с 30S субъединицей рибосомы и блокируют последующее присоединение аминоацил-тРНК в А-центр рибосомы, что приводит к нарушению элонгации полипептидной цепочки. Сбой на этапе синтеза белка изменяет процессы формирования первичных кристаллов гидроксиапатитов в твердых тканях зуба.

Симптомы тетрациклиновых зубов

Для тетрациклиновых зубов характерно стойкое изменение цвета. В результате приема тетрациклина коронки приобретают лимонно-желтый или серо-желтый оттенок. Выраженность окрашивания тетрациклиновых зубов находится в прямой корреляционной связи с видом препарата, суммарной дозировкой. Уже после двухдневного приема антибиотиков тетрациклинового ряда на зубах может появиться желтая полоска толщиной в 1 мм. Также доказано, что лекарственные средства на основе диметилхлортетрациклина более агрессивно воздействуют на твердые ткани, вызывая темно-коричневую или бурую необратимую пигментацию. Окситетрациклин менее токсичен.

При осмотре тетрациклиновых зубов выявляются поперечные полосы. В результате нарушения процессов гистогенеза наблюдаются признаки системной гипоплазии. Эмаль тетрациклиновых зубов тонкая и хрупкая, быстро скалывается. В связи с несовершенной структурой тетрациклиновые зубы более уязвимы к кариозному процессу. Под воздействием ультрафиолетовых лучей щечные поверхности тетрациклиновых зубов темнеют, тогда как степень окрашивания оральных и жевательных поверхностей остается неизменной.

Диагностика тетрациклиновых зубов

Постановка диагноза тетрациклиновые зубы базируется на основании анализа данных анамнеза, клинического обследования, результатов дополнительных методов исследования. В ходе опроса удается выяснить, когда и в какой дозировке были назначены тетрациклины. При осмотре врач-стоматолог выявляет измененные в цвете коронки зубов. Присутствуют признаки гипоплазии эмали. При зондировании тетрациклиновых зубов эмаль шероховата, пигментированные участки безболезненны. При направлении ультрафиолетовых лучей на коронки тетрациклиновых зубов отмечается положительный симптом флуоресценции. Со временем под воздействием света дисколорит становится более выраженным, и зубы утрачивают способность к свечению.

При нанесении на поверхность пигментаций тетрациклиновых зубов метиленового синего окрашивания не наблюдается. На ортопантомограмме патологические изменения отсутствуют. Дифференцируют тетрациклиновые зубы с флюорозом, врожденным дисколоритом в результате резус-конфликта, а также с наследственными пороками развития эмали и дентина (несовершенным амелогенезом, синдромом Стентона-Капдепона, дисплазией дентина). Физикальное обследование проводит детский стоматолог-терапевт.

Лечение тетрациклиновых зубов

Основными направлениями лечения тетрациклиновых зубов являются реминерализирующая терапия в сочетании с последующим реставрированием стеклоиономерными цементами, компомерами или композитами, отбеливание, протезирование. С целью восполнения минерального состава эмали показаны аппликации кальций- и фторсодержащих препаратов. Также ремтерапия может проводиться путем электро- и фонофореза. Из лекарственных средств в стоматологии наиболее часто используют глюконат кальция и фторид натрия. В детском возрасте для устранения эстетического дефекта реставрируют щечные поверхности тетрациклиновых зубов стеклоиономерным цементом. Достоинствами этого материала являются отсутствие необходимости кислотного протравливания (что у пациентов с тетрациклиновыми зубами может привести к еще большей деминерализации твердых тканей), хорошая адгезия к дентину и эмали, кариеспротекторный эффект, достигаемый за счет выделения ионов фтора.

У детей старшей возрастной категории для устранения дисколорита проводят ламинирование щечных поверхностей зубов по линии улыбки методом прямого виниринга композитами. Комбинированное отбеливание тетрациклиновых зубов оказывается малоэффективным, так как спустя всего год после процедуры зубы приобретают прежний окрас. Среди ортопедических методов коррекции цвета тетрациклиновых зубов наиболее часто применяют микропротезирование. С этой целью для устранения дисколорита фиксируют керамические виниры или покрывают пораженные зубы коронками.

Так как тетрациклиновые зубы относятся к стойкому необратимому дисколориту, отбеливание не приносит желаемых результатов, рецидив наблюдается в течение кратчайшего отрезка времени. Оптимальным методом устранения эстетического дефекта является протезирование.

Внутреннее окрашивание зубов. Зубы в норме имеют белый цвет. Изменение их цвета возможно при ряде врождённых и приобретённых заболеваний. К врождённым заболеваниям, проявляющимся изменением цвета зубов, относят незавершённый амелогенез, незавершённый дентиногенез и дисплазию дентина. Механизм приобретённого изменения цвета зубов может быть внутренним (внутреннее окрашивание) и внешним (наружное окрашивание). Внутреннее окрашивание может быть обусловлено нежизнеспособностью зуба, приёмом некоторых препаратов (например, тетрациклинов), избыточным поступлением в организм некоторых химических веществ (например, фтора) и различными заболеваниями (гепатит, механическая желтуха, гемолитическая болезнь новорождённых, порфирия), перенесёнными в период развития зубов. Наружное окрашивание происходит в результате непосредственного контакта различных веществ с зубами.

Зубы с нежизнеспособной пульпой.

Такие зубы имеют желтовато-коричневый или серовато-красный цвет, обусловленный отсутствием пульпарной жидкости и потемнением дентина, они часто поражаются кариесом, подвергаются лечению, имеют повреждённый режущий край, вертикальные трещины. Причиной синевато-серого цвета может стать большая пломба из амальгамы. Зуб, имеющий розовый цвет, известен как розовый зуб Маммери. Розовый цвет зубов описан и при лепроматозной лепре; он обусловлен разрывом сосудов пульпы.

Тетрациклиновая дисхромия.

Тетрациклин относят к группе антибиотиков с бактериостатическим действием, которые подавляют синтез белка в некоторых видах бактерий. Их применяют для лечения инфекционных поражений кожи, при периодонтите, а также хлами-диозе, некоторых риккетсиозах, гонорее, резистентной к бензилпенициллину. У людей, которые подверглись действию тетрациклина (длительный приём препарата или лечение частыми курсами) во внутриутробном периоде и в детстве, чаще наблюдают стойкое изменение цвета зубов. Оно бывает выражено тем больше, чем больше количество препарата, поступившего в организм в эмбриональном периоде и после рождения, в период, когда происходит развитие зубов. Тетрациклин, попадая в кровь, откладывается в эмали и дентине развивающихся зубов и костей в виде кальциевой соли ортофосфата тетрациклина. Это соединение изменяет цвет зуба после его прорезывания под действием ультрафиолетовых лучей солнечного света. Изменение цвета отмечают на всех зубах, а если тетрациклин принимался курсами, то оно бывает в виде полос. При непрерывном длительном приёме препарата дисхромия обычно бывает гомогенной. При лечении окситетрациклином зубы окрашиваются в светло-жёлтый цвет, тетрациклином — жёлтый, синтетическим его производным миноциклином — зелёный или тёмно-серый. Хлортетрациклин (ауреомицин), который уже не выпускают для приёма внутрь, вызывает серо-коричневое окрашивание зубов. Наименее выражено окрашивание зубов при приёме доксициклина и окситет-рациклина. Диагностировать тетрациклиновую дисхромию зубов можно путём исследования с помощью ультрафиолетовых лучей, которые вызывают флюоресценцию окрашенных зубов. Описаны случаи тетрациклиновой дисхромии у взрослых, принимавших эти препараты. Поэтому у детей младше 8 лет следует использовать антибиотики, принадлежащие к другим группам, а у взрослых — избегать длительного лечения тетрациклином.

Флюороз.

Фториды — химические соединения, которые предупреждают кариес, однако это их действие проявляется лишь в том случае, если их концентрация не превышает допустимую. Оптимальной концентрацией фтора в питьевой воде считается 0,7—1 мг/л. При такой концентрации фториды включаются в матрикс эмали, придавая ей прочность и защищая от кариеса. При концентрациях 1,2-4 мг/л часто развивается выраженный в различной степени флюороз. Флюорозом называют нарушение развития эмали, вызванное избыточным содержанием фтора в плазме крови. Концентрация фтора в плазме крови прямо зависит от его концентрации в питьевой воде. Избыточное содержание фтора в крови наблюдают при употреблении родниковой воды с повышенной его концентрацией (эндемический флюороз) или при избыточном приёме фторидов с профилактической целью. При высоком уровне фтора нарушается функция амелобластов, которые образуют недостаточно органического матрикса, а также отложение кальция в матриксе. Лёгкая степень флюороза характеризуется образованием изолированных тусклых матово-белых пятен на эмали. Эти пятна, обычно локализующиеся вблизи режущего края, получили название «снежных колпачков». Для умеренно выраженного флюороза характерно более распространённое поражение в виде жёлтых или коричневых пятен, а при тяжёлых формах флюороза поражение затрагивает многие зубы, имеет двусторонний и симметричный характер, эмаль зубов приобретает крапчатый вид, на ней появляются ямки и коричнево-белые пятна. В тяжёлых случаях возможно значительное изменение коронки зубов.

Внешнее окрашивание.

Внешнее окрашивание обусловлено оседанием на эмали красящего вещества или бактерий. В большинстве случаев окрашивается нижняя треть зубов над десневым воротничком, где красящее вещество поглощается скоплением бактерий. Бактерии, населяющие эту зону, продуцируют вещества, которые могут иметь цвет от зеленого до коричневого. Окрашенные напитки, например, кофе, чай, некоторые жидкости для полоскания полости рта (хлоргексидин) и курение могут вызвать тёмное окрашивание зуба от коричневого до чёрного цвета. Оно более выражено в десневой трети зуба и обусловлено поглощением красящих веществ бактериями. Пломбы из амальгамы, проникающие в дентин, окрашивают его в синевато-серый цвет. Такое окрашивание бывает особенно выражено на вестибулярной поверхности верхних премоляров, которые были запломбированы по поводу обширного кариеса II класса, или медиальных резцов, которые пломбируют амальгамой со стороны язычной поверхности. Окрашивание вдоль десневого края следует дифференцировать от зубного камня и кариеса. Зубной камень образуется на поверхности зуба и при расположении под десной имеет зеленовато-чёрный цвет, над ней — желтовато-коричневый. При кариесе, как и при окрашивании зуба, поражённый участок имеет тёмный цвет, но в отличие от окрашивания его структура изменена.

Тетрациклиновые зубы отличаются от здоровых цветом. Под действием антибиотиков тетрациклиновой группы они темнеют, становятся желтыми, бурыми или коричневыми. Это — не только эстетический дефект. Из-за тетрациклина развивается системная гипоплазия: некариозное поражение с изменением структуры твердых тканей.

Как зубы становятся тетрациклиновыми?

Цвет эмали может измениться, если:

человек принимает препараты с содержанием тетрациклина в большой дозировке или длинным курсом;
беременная женщина принимает тетрациклин. Он накапливается в костных тканях ребенка, из-за чего цвет молочных зубов (в некоторых случаях и коренных тоже) может измениться. Тетрациклин может попадать в грудное молоко, поэтому его прием запрещен кормящим женщинам;
препараты тетрациклиновой группы принимает ребенок в возрасте до 12 лет (до полной смены прикуса на постоянный).

Побочный эффект тетрациклина — нарушение синтеза белка. При развитии твердых тканей тетрациклин связывается с кальцием, образуя ортофосфат. Он меняет структуру и цвет твердых тканей.

На выраженность изменений влияет:

дозировка, количество накопленного в твердых тканях тетрациклина. При небольшой дозе изменение оттенка незначительно. Он становится сероватым, желтоватым, светло-коричневым. Чем больше доза — тем темнее эмаль и серьезнее изменения в ее структуре (вплоть до недоразвития);
точный состав препарата. Окситетрациклин считается относительно безопасным, меньше влияет на состояние и цвет эмали. Диметилхлортетрациклин меняет цвет твердых тканей сильнее;
дополнительные факторы. Под действием солнечных лучей тетрациклиновые зубы могут темнеть еще сильнее. Изменение окраски может усиливаться из-за аллергии, снижения иммунитета.

Симптомы и диагностика

Развившаяся под влиянием тетрациклина гипоплазия проявляется:

изменением цвета эмали. Она может становиться лимонной, желтой, коричневой, бурой, серой, зеленоватой. Окрашивание может быть равномерным (по всей поверхности коронок) или очаговым (окрашены только отдельные зубы или их участки);
изменением структуры твердых тканей (дентина и эмали). Может меняться рельеф поверхности коронок, эмаль может становиться хрупкой.

Тетрациклиновые зубы могут выглядеть как обычные — без изменения цвета или с незначительным потемнением вдоль десневого края (легко спутать с обычным зубным налетом). При диагностике стоматолог проводит осмотр при обычном и ультрафиолетовом свете. Под действием ультрафиолета участки, окрашенные из-за тетрациклина, «светятся», резко выделяются на фоне остального зубного ряда.

Лечение

В стоматологии «ДентоСпас» используется несколько способов лечения гипоплазии и исправления эстетики тетрациклиновых зубов.

Отбеливание

Выполняется, если цвет изменен равномерно, не слишком сильно, оттенок — желтый или серый. Для отбеливания используется система Zoom. Это — кабинетная методика отбеливания, при которой на поверхность коронок наносится состав с содержанием перекиси водорода. Он активируется УФ-облучением.

При ярком желтом или сером цвете отбеливание может применяться, но его результат не так выражен. Может понадобиться несколько процедур для восстановления эстетики.

До отбеливания обязательно выполняется профессиональная гигиена, после — реминерализация для восстановления нормальной структуры твердых тканей.

У вас есть вопросы о лечении тетрациклиновых зубов?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Профессиональная чистка

Выполняется для здоровых зубов с минимальным изменением цвета эмали. Убирает налет и зубной камень, осветляет коронки. Не влияет на структуру твердых тканей, способствует их естественной реминерализации. После снятия отложений с поверхности эмали она нормально омываются слюной, и эмаль получает больше минеральных веществ.

Реминерализация

При ремотерапии на поверхность коронок наносится содержащий минералы состав. Он впитывается, что восстанавливает нормальную структуру твердых тканей. Для тетрациклиновых зубов ремотерапия — обязательная часть лечения. Она помогает укрепить эмаль, восстановить ее на клеточном уровне, устранить эффект от приема тетрациклина, уменьшить пигментацию. При гипоплазии рекомендован курс процедур реминерализации для получения более выраженного эффекта.

Фторирование

При фторировании на поверхность коронок наносится фторлак — состав, содержащий фтор и другие минералы. Он помогает восстановить структуру эмали, формирует на ее поверхности защитный твердый слой, который останавливает деминерализацию. Фторирование выполняется как самостоятельная процедура или как завершение терапии после отбеливания или профессиональной гигиены.

Реставрация

Под действием тетрациклина твердые ткани меняют окраску на всю глубину. Если пигментация выражена, отбеливание или профессиональная гигиена дают ограниченный эффект. Поверхностный слой осветляется, но внутренний остается окрашенным, из-за чего коронки выглядят темными. Исправить этот дефект помогает реставрация. Врачи стоматологии «ДентоСпас» рекомендует использовать ее, если гипоплазия проявляется и изменением цвета, и нарушением структуры твердых тканей.

Способы реставрации

Прямая реставрация с использованием фотокомпозитного состава. Для реставрации выполняется препарирование зубов: стоматолог снимает поверхностный, окрашенный и имеющий измененную структуру слой эмали. Его замещают фотокомпозитным составом. Состав подбирают по оттенку, чтобы восстановленный зуб не выделялся в зубном ряду. Прямая реставрация может использоваться для восстановления эстетики сразу нескольких коронок.

Установка виниров. Применяется, если тетрациклиновая пигментация есть на зубах в зоне улыбки: резцах, клыках, реже премоляров. Лицевая поверхность коронки закрывается керамической пластинкой — виниром. Для установки винира выполняется препарирование коронки. Пластинка крепится с помощью фиксирующего материала методом полимеризации. Винир помогает скрыть пигментацию, восстановить нормальную форму зуба.

Протезирование. Используется при сильной пигментации, в случаях, когда гипоплазия приводит к разрушению коронки. Вместо нее устанавливается искусственная конструкция. При протезировании коронку можно поставить на оставшиеся целыми зубные корни, установить с помощью усиливающих вкладок, с помощью имплантов (замещают корни). Если у пациента есть несколько идущих подряд тетрациклиновых зубов с сильной пигментацией, протез может замещать их все.

Читайте также: