Как будто сводит зубы

Опубликовано: 03.05.2024

Довольно большое количество пациентов приходят к стоматологу с одной и той же жалобой. Они говорят, что у них ноют зубы, при этом визуальный осмотр часто не выявляет каких-либо проблем. Несмотря на то, что ноющая боль в зубах может проявляться без видимых причин, углубленная диагностика позволяет выявить факторы, которые влияют на развитие патологии. О том, почему ноют зубы и как избавиться от неприятного симптома, читайте в материале Startsmile.

Рекомендуем обратиться к специалистам: проверенные стоматологии в Москве и Санкт-Петербурге

Ноют зубы: причины патологии

Когда пациент приходит на прием к стоматологу и спрашивает, почему ломит зубы без причины, каждый хороший врач ответит, что так не бывает. Причины есть всегда. Любые стоматологические проблемы имеют свои корни, и ноющая боль в зубах — не исключение. Другой момент, что причины возникновения данного симптома — достаточно обширные и могут быть связаны с целым рядом особенностей организма и нарушениями в работе его систем. Специалисты выделяют более десятка факторов, способных вызвать ноющую боль в зубах.

Врожденная гиперестезия. Повышенная чувствительность эмали может передаваться по наследству, из-за чего человек может испытывать дискомфорт при температурном и химическом воздействии.
Сколы, трещины и прочие повреждения эмали. Травмы зубов приводят к обнажению дентина, а также способствуют проникновению патогенных микроорганизмов.
Истончение и ослабление эмали. Это может произойти по нескольким причинам. Прежде всего, из-за нехватки витаминов и минералов. Вторая распространенная причина — ослабление эмали в результате частого прохождения процедуры отбеливания.
Кариес и его осложнения. Обычно ноющая боль в зубах возникает на средних стадиях заболевания.
Болезни пародонта в активной стадии. При пародонтите и пародонтозе оголяются шейки зубов, что делает их (и окружающие ткани) очень чувствительными к раздражителям. То же самое касается и клиновидного дефекта.
Инфекционные заболевания, особенно хронические.Грипп, гайморит, синусит — эти заболевания иногда могут провоцировать ноющую боль в зубах и челюсти.
Проблемы с ЖКТ.
Стресс, переутомляемость, недосып.
Гормональный сбой. Часто ноющая боль в зубах возникает в период беременности.
Воспаление тройничного нерва, когда боль «отдает» в зубы.
Аллергическая реакция на медицинские препараты.

Диагностика патологии

При любых проявлениях боли и дискомфорта стоит как можно быстрее обратиться к специалисту. Только квалифицированный врач может правильно провести диагностику и выявить точную причину проблемы. Если пациент приходит с жалобой на ноющую боль в зубах, прежде всего проводится ряд стандартных диагностических процедур:

визуальный осмотр полости рта с применением зонда;
отслеживание реакции на температурные раздражители;
рентгенографическое исследование, которое может выявить наличие скрытых проблем и осложнений (гранулемы, кисты и так далее).

Если боль и ломота в зубах напрямую не связаны со стоматологией, лечащий врач направляет пациента к другим специалистам. Чаще всего это невролог и челюстно-лицевой хирург. Определить первопричину помогает и локализация болевых ощущений.

Локальная. Ноющая боль охватывает один или несколько зубов. Обычно это связано с травмами и стоматологическими заболеваниями. В некоторых случаях это следствие инфекционных заболеваний.
Генерализованная. «Ломит» весь зубной ряд. Причины, почему ноют все зубы, как правило, связаны с патологиями и болезнями эмали.

Зубы нижней челюсти часто ноют сильнее (особенно передние резцы). У многих людей они сильнее реагируют на перепады температур, химические раздражители и воспаление тройничного нерва, когда боль откликается в переднем отделе нижней челюсти. С другой стороны, ответ на вопрос, почему ноют нижние зубы, точно такой же, как и в случае с верхними зубами: отдельных причин здесь нет.

Чем лечить ноющую боль в зубах?

План лечения составляется после результатов диагностики, когда выявляется причина патологии и локализуются болевых ощущений. Условно можно выделить несколько методик, которые применяются в зависимости от факторов, способствующих возникновению боли.

Терапевтическое лечение. Назначается, когда основная причина ноющей боли — кариес или заболевания пародонта. В случае кариеса проводится пломбирование или эндодонтическое лечение (если бактерии проникли в пульпу). При воспалении пародонта назначаются специальные мази и антисептические средства, проводится кюретаж, а в тяжелых случаях — шинирование зубов.
Протезирование. При наличии клиновидного дефекта и серьезных разрушениях проводится протезирование зубов одиночными коронками или мостовидными протезами. При патологиях эмали врач может рекомендовать виниры, которые устанавливаются и для достижения определенной эстетики.
Восстановление и укрепление эмали. Что делать, если ноют все зубы? Если у пациента ослабленная и истонченная эмаль, нужно заняться ее укреплением. В первую очередь врач обрабатывает поверхность эмали специальными составами на основе кальция и фосфора, а также назначает специальную диету и средства, укрепляющие иммунитет и здоровье организма.

Для устранения болевых ощущений могут назначаться обезболивающие препараты (Нурофен, Нимесил и другие). Если ноющая боль не связана со стоматологическими проблемами, лечением занимаются врачи соответствующих специализаций.

Профилактика ломоты в зубах

Лучший способ предотвратить неприятный симптом — это соблюдение профилактических мер. Несмотря на то, что эмаль сама по себе очень крепкая, неправильный образ жизни и воздействие внешней среды постепенно ослабляют и разрушают ее. При наличии чувствительной эмали нужно тщательно выбирать средства гигиены. В частности, рекомендуется отказаться от жестких зубных щеток и пользоваться зубными пастами с кальцием и фтором. Не менее важный момент — правильная диета. Нужно сократить до минимума употребление острой, кислой и сладкой пищи, а предпочтение отдавать кисломолочным продуктам и пище с высоким содержанием витаминов A и B. Большим стрессом для чувствительной эмали являются температурные перепады, поэтому лучшее решение — употребление напитков комнатной температуры.

Редко какой человек не знаком с ощущением, когда ломит зубы и появляется дискомфорт в полости рта. Подобные проявления могут быть связаны как с серьезными стоматологическими заболеваниями, так и с незначительными повреждениями или истончением верхнего слоя дентина. Но важно точно узнать, почему ломит зубы, чтобы сделать всё для устранения причины нарушения в домашних условиях или в кабинете стоматолога.

Обычно резкая ломота в зубах появляется внезапно, когда нет возможности посетить врача. Но не стоит думать, что этот дискомфорт скоро исчезнет. Чаще всего выраженная боль говорит о серьезных проблемах, которые нужно решать как можно скорее.

Дополнительные симптомы

В стоматологии состояние, при котором ломит или ноют зубы, называют гиперестезией. При этом происходит повышение чувствительности эмали вследствие действия различных предрасполагающих факторов.

Дополнительные признаки гиперестезии:

появление характерной боли после употребления сладких, кислых, холодных или горячих блюд и напитков;
зубы начинают ломить при вдыхании холодного воздуха;
боль может распространяться на несколько зубов и всю челюсть, увеличивается при попытке постучать по зубам;
во время болевого приступа повышается слюноотделение, становится сложно разговаривать, особенно на улице, так как внезапно начинают сильно ломить зубы;
из-за постоянного болевого синдрома снижается аппетит, люди вынуждены употреблять только полужидкую пищу, так как жевание причиняет дискомфорт.

Когда начинает ломить зубы, человек принимает вынужденное положение, старается приложить к лицу теплые ладони и как можно меньше контактировать с раздражающими факторами. Терпеть такую боль долго невозможно. И для того чтобы понять, почему ломит зубы и что можно с этим сделать в домашних условиях, необходимо понять, какие раздражители вызывают гиперестезию.

Почему ломит зубы?

Гиперчувствительность эмали — это стоматологическое заболевание. Оно встречается довольно часто, на фоне сопутствующих патологий или вследствие проведения травмирующих процедур (отбеливание, применение абразивных паст и жестких щеток).

Способствуют развитию гиперестезии следующие предрасполагающие факторы:

истончение зубной эмали при патологической стираемости, клиновидных дефектах или эрозиях, сопровождающихся обнажением дентина;
появление сколов и трещин, в которые быстро проникают кариесогенные микроорганизмы, вызывая инфекционно-воспалительные процессы внутри твердых тканей и сосудисто-нервного пучка зуба;
частое употребление чрезмерно горячей или холодной пищи, напитков со льдом, привычка есть мороженое с горячим кофе;
начальная стадия кариеса, которая сопровождается деминерализацией эмали и повышением ее проницаемости под воздействием кислот, выделяемых кариесогенными микроорганизмами;
некачественно проведенная профессиональная чистка зубов или отбеливание эмали, отсутствие фторирования после применения подобных процедур;
несоблюдение техники пломбирования и протравливания зубов при лечении кариеса;
заболевания пародонта, приводящие к рецессии десны и повышению чувствительности зубов;
короткие уздечки языка и губ, использование некачественных зубных протезов;
несоблюдение правил личной гигиены, применение агрессивных паст, отбеливающих составов;
патологические состояния, которые сопровождаются функциональными и психическими отклонениями, болезнями пищеварительного тракта и эндокринной системы.

Необходимо определить место локализации зубной боли. Болеть могут только верхние или только нижние зубы, иногда болевой синдром распространяется по всей челюсти. У некоторых людей чувствителен только один зуб, и он начинает ломить всякий раз после воздействия раздражающего фактора.

Что делать, когда ломит зубы?

Что можно сделать в домашних условиях, если ломит зубы? В идеале необходимо обратиться к стоматологу, который проведет профессиональную диагностику и определить истинные причины нарушения. Врач может выявить трещины эмали, сколы, определить клиновидные дефекты и другие скрытые повреждения.

Также специалист может использовать методы профессиональной гигиены, удалить кариозные очаги и провести пломбирование зубов. Для оценки степени повреждения тканей в стоматологии используют рентгенодиагностику.

Распространенным методом лечения гиперестезии является применение препаратов, которые уплотняют структуру дентина и закупоривают канальца. Подобные средства имеют в своем составе ионы кальция, магний и фтор. В кабинете стоматолога можно быстро провести фторирование зубов.

Врач наносит специальные лаки и гели на эмаль, дополнительно рекомендует зубные пасты с фтором. Фториды достаточно быстро и эффективно блокируют дентинные канальцы, уменьшая их просвет. В результате такого воздействия замедляется ток жидкости, уменьшается степень реакции эмали на внешние раздражители.

Для достижения длительного эффекта снижения чувствительности зубов специалисты используют препараты с солями калия, которые снижают возбудимость нервных структур дентинных канальцев. Это блокирует передачу импульсов и помогает избавиться от гиперестезии.

Не помешает лабораторная диагностика крови, с помощью которой можно понять, каких витаминов и микроэлементов не хватает в вашем организме. С помощью коррекции питания можно заметно улучшить состояние зубов и всей полости рта.

Правильный уход за полостью рта при гиперестезии зубов

Нередко зубы начинают ломить из-за снижения качества ухода за полостью рта. На поверхности эмали постоянно находится микробная пленка, которую необходимо удалять вместе с остатками пищи с помощью зубной пасты и щетки. Дополнительно рекомендуется использовать ополаскиватели, смывающие кариесогенные микроорганизмы и замедляющие выделение ими кислоты. Для удаления остатков пищи в межзубных промежутках используют зубную нить (флосс).

В состав паст для чистки зубов должны входить кальций, нитраты, хлориды калия, фториды. При выборе средств для ухода за полостью рта обращайте внимание на степень их абразивности. Чрезмерно агрессивные составы с крупными частицами могут травмировать эмаль и способствовать ее быстрому истиранию.

Народные средства в помощь при геперестезии

Если у вас ломит зубы и вы не знаете, что можно с этим сделать в домашних условиях, попробуйте в качестве дополнения к основному лечению или как средства первой помощи при отсутствии врача следующие народные рецепты:

Сделайте настой или отвар шалфея, используйте его для противовоспалительных полосканий несколько раз в день. Это средство помогает укрепить десна, уничтожает большую часть патогенных микроорганизмов и уменьшает чувствительность эмали.
Спиртовая настойка прополиса. Обладает выраженным противомикробным действием, снимает кровоточивость десен и их воспаление. Настойку можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Добавляйте 2-3 капли готового средства на стакан воды и полоскайте рот в течение нескольких минут.
Кора дуба обладает вяжущими свойствами, оказывает противовоспалительное действие. На ее основе можно приготовить отвары и настои, которые применяют для полоскания полости рта при воспалении и повышении чувствительности зубов.
Вода с йодом, солью и содой. Для полоскания можно использовать домашние антисептики. Растворите в стакане теплой воды несколько капель йода, положите щепотку соды и соли, размешайте и полоскайте рот 4-5 раз в день. Этот рецепт помогает даже при появлении шишек на деснах.

Профилактика повышения чувствительности эмали

Если вы склонны к гиперестезии, обратите особое внимание на профилактику повышения чувствительности эмали. Она заключается в соблюдении следующих несложных правил:

чистите зубы щеткой с мягкой щетиной;
используйте пасты, разработанные специально для чувствительных зубов, которые укрепляют эмаль;
после еды обязательно полоскайте рот теплой водой или противомикробным ополаскивателем, а в идеале — чистите зубы щеткой и пастой;
уделяйте несколько минут в день массажу десен, который поддерживает хорошее кровообращение в полости рта и повышает местный иммунитет;
избегайте ситуаций, когда могут возникать повреждения эмали и снова начнут ломить зубы, при появлении первых дискомфортных ощущений необходимо обратиться к стоматологу.

Коррекция рациона питания

Хроническая гиперестезия эмали — это повод изменить собственный рацион питания. Обращайте внимание на продукты, богатые кальцием, фтором (молоко, рыба, сыр, творог). Обязательно употребляйте блюда с высокой концентрацией витамина А (все оранжевые фрукты и овощи, печень, яйца).

Если у вас часто ломит зубы, полностью откажитесь от свежевыжатых соков, таких фруктов как лимоны, апельсины, от кислых ягод. После употребления любых потенциально опасных блюд и напитков, способных разрушать эмаль, полоскайте рот теплой водой. Отрицательно на состоянии зубов сказываются простые углеводы (сладости, выпечка). Они создают благоприятные условия для размножения кариесогенных микроорганизмов. Откажитесь от сладких газированных напитков и семечек.

Хотя бы 2 раза в год посещайте стоматолога и проводите необходимые гигиенические процедуры. Важно периодически удалять твердые и мягкие зубные отложения, которые выполняют роль очага инфекции и могут провоцировать воспалительные процессы. И помните о том, что состояние, при котором ломит зубы, может быть признаком различных заболеваний (кариес, периодонтит, пародонтоз, пульпит). Не пренебрегайте помощью врача-стоматолога.

Последнее обновление: 24.02.2021

Многим из вас наверняка знакомо это неприятное состояние: только откусишь кусочек шоколада, сделаешь первый глоток ароматного кофе, как зубы начинает "ломить". И давайте будем честными, «ломить» — это мягко сказано. Челюсть буквально сводит от боли, и кожа мгновенно покрывается мурашками.

О том, почему вдруг челюсть начинает "ломить" и зубы начинают болеть, а главное – как избавиться от подобных проявлений в настоящем и не допустить их в будущем, мы и поговорим сегодня.

Как могут проявляться неприятные ощущения?

На языке стоматологов подобное явление называют гиперчувствительностью или гиперестезией. И главные причины неприятных ощущений – это истирание и трещины эмали.

Боль при так называемой ломоте зубов может проявляться по-разному. У некоторых больных ноют все ряды одновременно, а у некоторых – болит всего 2-3 зуба. Для гиперестезии характерны следующие проявления:

Резкие ноющие боли неопределенной локализации. Человек жалуется, что «ломить начинает сразу всю челюсть».
Сильная боль при употреблении сладких/горячих/холодных продуктов и напитков.
Боли, локализованные в конкретной части, например, в передних зубах или задних молярах.

Стоматологи по-разному классифицируют повышенную чувствительность эмали – по степени распространенности, стадии протекания и происхождению.

По степени распространенности гиперестезия делится на два типа:

Локализованная. Возникает в зоне одного или нескольких зубов. Подобный вид ломоты вызывают кариозные полости и клиновидные дефекты в шейках зубов. Чувствительность также может быть спровоцирована обтачиванием эмали для установки коронок.
Генерализованная. Такая чувствительность распространяется по всей челюсти. Гиперестезию провоцируют болезни тканей пародонта, цветущий кариес и эрозии эмали.

По причинам возникновения можно классифицировать гиперестезию следующим образом:

Гиперчувствительность на фоне повреждений зубов – кариеса, обтачивания и эрозии эмали.
Гиперчувствительность из-за обнажения шеек, корней зубов, а также системных патологий в организме.

По стадии протекания разделяют:

1 степень. Зубы ломит при перепадах температур, электровозбудимость дентина не превышает 8 микроампер.
2 степень. Дентин начинает реагировать не только на температурные, но и на химические раздражители. Максимальная электровозбудимость – 5 микроампер.
3 степень. Зубы начинает сводить при любых раздражителях, электровозбудимость растет до 3 микроампер.

Причины зубной ломоты

Как мы уже говорили, основной причиной столь мучительных ощущений является истончение эмали. Также гиперестезия может развиваться ввиду:

реакции дентина;
аллергии на стоматологические препараты;
заболеваний пародонта;
механических повреждений эмали;
наследственной предрасположенности.

Давайте рассмотрим каждую причину проблемы более подробно.

Как может реагировать нерв?

Нередко зубы ввиду глубоких кариесов и пульпитов. И подобная «ломота» очень скоро перейдет в более серьезную, мучительную боль не только при чистке и употреблении горячей, холодной пищи, но и в спокойном состоянии, и днем, и ночью.

При пульпите в коронковой части и каналах корней зубов,где располагаются нервные волокна, развивается полость, которая со временем заполняется гноем и кровью. И хотя эпицентром воспаления в данном случае является нерв, больной первое время может жаловаться именно на то, что "ломит" целый зубной ряд. Ощущения же локализуются в одном зубе немного позже, боль становится нестерпимой и требует вмешательства стоматолога.

Истончение эмали

Зубная эмаль может истончаться ввиду самых разных причин, например,

неправильного отбеливания или некачественной профессиональной чистки;
применения слишком твердых щеток;
использования паст с абразивами, которые подвергают эмаль химическому и механическому воздействию;
авитаминоза (боль в таком случае отличается ноющим, дергающим характером и проявляется при чистках, полосканиях ротовой полости, еде и питье).

Реакция дентина

Дентином называется твердая ткань зуба под эмалью. Это слой, который после повреждений может пропускать в зоны нерва раздражители. Дентин разрушается при запущенных стадиях кариеса, а также может проявиться при неадекватном стоматологическом лечении, если инфекция развивается под пломбой.

Если зубы ломит по этой причине, больной ощущает сверлящую, острую боль, похожую на ощущения при пульпите.

Зубы в очень редких случаях ломит при индивидуальной непереносимости пациента некоторых стоматологических препаратов, после посещения врача. При этом боль сопровождается зудом в деснах, в нёбе.

Десны

Ощущения, что «челюсть как будто ломит», могут давать и заболевания десен – воспаления (гингивит и стоматит), а также более серьезные патологии, пародонтит и пародонтоз. Шейки и корни зубов оголяются, ряды становятся чувствительными, зубы как будто выворачивает наизнанку, боль многократно усиливается при надавливании на десну.

У больного возникает ощущение, что ломит все зубы одновременно и при этом горят десны.

Как лечить ломоту в челюсти?

Ответ на этот вопрос знает только врач-стоматолог. Доктор должен осмотреть полость рта, при необходимости сделать снимок, понять причины неприятных ощущений и устранить их.

Как снять боль?

Если ломота и боль в зубах застала вас посреди ночи, а к врачу вы записались только на послезавтра, попробуйте на время снять мучительные ощущения. Приведем несколько популярных и действенных способов на время успокоить ломоту в зубах.

Точечный массаж поможет на пару часов снять неприятные ощущения. Попробуйте помассировать углубления между фалангами указательного и большого пальцев, основания у ушных раковин, а также участок между скулой и нижней челюстью.
Полоскания. Для обезболивающего полоскания подойдёт отвар ромашки, зверобоя, мелиссы, мяты или душицы. Просто залейте 1-2 столовые ложки сухого растения стаканом кипятка, а затем подержите состав на водяной бане 20 минут. Если в домашней аптечке не нашлось лекарственных трав, полощите рот раствором соли. Растворите чайную ложку вещества в стакане воды и начинайте терапию.
Обезболивающие помогут вам отдохнуть перед визитом к врачу и снимут ломоту в зубах. Стоматологи советуют при каждом новом приступе боли выбирать новые обезболивающие – нурофен, анальгин, кетанов, парацетамол, аспирин. Однако ни в коем случае не перебарщивайте с таблетками! Во-первых, эти лекарства вызывают привыкание, а во-вторых, плохо влияют на печень, почки, органы ЖКТ и другие системы в организме.
Гвоздичное, мятное и облепиховое масла ппомогут унять боль и даже снять отеки десен. Для обезболивания достаточно пропитать ватные тампоны и обложить разболевшиеся зубы. Тампоны следует менять раз в 2 часа.
Прополис является прекрасным природным анестетиком, сходным по действию с новокаином. Для усмирения зубной ломоты и боли можно протереть десну спиртовым раствором прополиса или смочить им вату и обложить больной зуб. Некоторые стоматологи советуют использовать прополис в пластинах: можно просто залепить дырку кусочком вещества или положить прополис на десну около зуба. Средство запрещено пациентам, которые страдают от аллергии на мед и другие продукты пчеловодства.
Чеснок, согласно отзывам пациентов, помогает на пару часов забыть о мучительной ломоте. Можно использовать разрезанный или молотый зубчик, приложив его к больному зубу или разжевать чеснок с черным хлебом и подержать во рту. Этот овощ разогревает кожу, поэтому его можно использовать как раздражитель акупунктурных точек. Чтобы успокоить зубную боль, кашицу из двух зубчиков чеснока нужно приложить к внутренней стороне запястья на руке (противоположной стороне, на которой болит зуб). Лекарство на коже закрепляется бинтом, держится несколько часов.
Редькой со времен Киевской Руси лечили зубную ломоту и воспаление десен. Для приготовления природного анальгетика нужно помыть овощ, очистить от кожи и натереть на мелкой терке, а затем – залить 2 столовые ложки кашицы 0,5 литрами кипятка. Для снятия боли составом нужно полоскать рот каждый час.
Корень подорожника – отличный летний анальгетик. Достаточно просто промыть его и приложить к больному зубу. Через 20-30 минут боль уйдет.

При зубной боли инфекционного происхождения эффективным обезболивающим, антибактериальным и противовоспалительным средством является ополаскиватель для полости рта Асепта Active. Это средство сочетает комбинацию бензидамина и хлоргексидина, оказывает не только выраженное антибактериальное действие, но и предотвращает воспаление и кровоточивость десен, освежает дыхание и препятствует образованию зубного налета.

Чего делать категорически нельзя?

Чтобы не удвоить мучительные ощущения ломоты в челюсти, важно до визита к врачу придерживаться нескольких правил:

Регулярно очищайте полость рта от остатков пищи, иногда именно частицы обедов и ужинов зачастую становятся причиной особенно сильной боли при пульпитах и периодонтитах.
Ни в коем случае не жуйте на стороне больного зуба.
Греть больное место – строго запрещено. Любые горячие компрессы повышают приток крови и усиливают боль.
Старайтесь не находиться в лежачем положении, такая позиция активирует циркуляцию крови в околозубных тканях и увеличивает давление на них.

Мы перечислили основные способы снятия зубной боли. Однако эти методы, при всем их многообразии, не помогут вылечить причину неприятного проявления и являются только временной мерой. Как только вы почувствовали, что зубы ломит, запишитесь к стоматологу. Поверьте, чем скорее вы начнете лечение, тем быстрее и дешевле избавитесь от мучительных ощущений.

Клинические исследования

Многократно проведенные клинические исследования доказали, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется с причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.

Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация
врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Тризм — это спазм жевательной мускулатуры или их непроизвольное сокращение. В результате тризма челюсти оказываются сомкнутыми и их крайне сложно разжать. Обычно проблема лежит в нарушении функции и тонуса мускулатуры, а это, в свою очередь, может быть связано с различными заболеваниями. Избавиться от спазмов челюстных мышц самостоятельно очень трудно, поэтому важно обратиться за помощью к стоматологу — он оценит состояние и направит к специалистам узкого профиля при необходимости.

Механизм возникновения тризма

Жевательные мышцы приводят в движение наш челюстной аппарат. Внезапное мышечное сокращение, сопровождающееся сильным смыканием челюстей, ограничением движения нижней челюсти, временной утратой способности говорить и принимать пищу, и называется тризмом. Сильное сжатие зубов нередко становится причиной нарушения дыхания.

Чрезмерное напряжение мышц приводит к их затвердению. Заболевание может стать фактором существенного снижения качества жизни, ухудшения психоэмоционального фона. Меняется внешний вид человека, страдают органы пищеварительного тракта, поэтому важно как можно раньше обратиться к врачу. Без своевременной помощи может ухудшиться общее состояние здоровья, к тому же необходимо выяснить причины спазмов.

Виды тризмов и методы диагностики

Существует два основных вида спазма жевательных мышц:

Односторонний. Чаще всего он связан с воспалительным процессом или травмой нижнечелюстного сустава и прилегающих тканей. В результате односторонней патологии является смещение нижней челюсти в сторону при открытии рта, а также асимметрия лица.
Двусторонний. Причиной недуга являются невралгии и общие инфекционные заболевания. При этом виде тризма челюсти смыкаются друг с другом с небольшим уходом нижней челюсти назад. Наблюдается невозможность открыть рот, затруднения в речи и приеме пищи.

Для диагностики тризма врач выяснит информацию о перенесенных заболеваниях, операциях, травмах, соберет анамнез, выслушает жалобы. Внешний осмотр дополняют рентгенографией и другими методами уточнения диагноза.

Причины тризма

Проблема спазма нижней челюсти может быть связана не только с повреждением нервных окончаний и рефлекторным сокращением, но и с другими факторами:

инфекционно-воспалительные заболевания полости рта;
перенесенные травмы;
неудачно выполненное обезболивание зубов нижней челюсти;
артроз нижнечелюстных суставов;
патологии лор-органов;
раздражение, воспаление тройничного нерва;
гнойные процессы и пр.

Кроме того, тризм может стать следствием псевдобульбарного паралича, менингита, эпилепсии, дефицита кальция и др. Симптомы могут впервые возникать после травмы, перепада температур, резкого переохлаждения. Иногда челюсти сводит после широкого открытия рта, например, удаления зуба мудрости.

Симптомы и проявления

Тризм жевательной мускулатуры сопровождается ограничением подвижности суставов, отвечающих за смыкание челюсти. Невозможность их разжать может носить различный характер — от частичного до полного обездвиживания. Рот может открываться на 40, 20 или 10 и менее мм в зависимости от степени тяжести состояния. Спастические сокращения могут ухудшить общее самочувствие, вызвать головные боли и другие последствия.

Одним из проявлений является воспалительные процессы в связи с заклиниванием челюстей, в этом случае наблюдается поочередное сведение сторон лица. Реже тризм связан с опухолевыми процессами, сопровождающимися заметным ростом образования и усилением симптомов. При вирусных инфекциях нередко наблюдается повышенная температура тела.

Методы лечения

Пациенты с гипертонической болезнью должны получить помощь в самые короткие сроки, поскольку тризм может сопровождать гипертонический криз. Также важно вызвать скорую помощь при подозрении на бешенство и столбняк. При отсутствии тяжелых сопутствующих патологий можно обратиться к стоматологу.

Знания о том, как расслабить челюстные мышцы самостоятельно, необходимы для самопомощи непосредственно при спазме — но в дальнейшем необходим осмотр и консультация специалиста. При спастическом смыкании челюстей может помочь теплый компресс. Использование его не рекомендуется, если в полости рта есть очаги воспаления, например, при пульпите, периодонтите, периостите, подозрении на абсцесс. Легкий массаж мышц также может помочь расслабиться, но помните, что движения должны быть легкими, ни в коем случае не стоит давить на мускулатуру с силой.

Подход к лечению тризмов включает в себя детальный анализ состояния и поиск причин недуга. Чтобы устранить причины, может потребоваться удаление воспаленного зуба или хирургическое лечение гнойного воспаления. При переломе врач проведет иммобилизацию челюсти.

Физиотерапевтические методы широко применяются в качестве дополнения. Могут быть использованы лазерная, ультразвуковая терапия, электрофорез с применением обезболивающих препаратов.

Антибактериальная терапия применяется при воспалительной природе спазмов, например, воспалении тройничного нерва.

Лечение спазма жевательных мышц часто включает применение седативных лекарств, если патология была вызвана заболеваниями неврологического характера. Однако назначением таких препаратов занимается врач-невролог.

Также при подозрении на инфекционную природу нарушений мышечного тонуса обязательным является вакцинация. Инфицирование вирусом бешенства требует немедленной помощи.

Меры профилактики тризмов

Для профилактики тризмов важно своевременно санировать полость рта: удалять зубы, не подлежащие восстановлению, лечить кариес и воспалительные заболевания десен. При необходимости протезирования следует обращаться только к квалифицированным специалистам, а ортодонтические конструкции заменять своевременно. Наличие неврологических заболеваний требует постоянного наблюдения у невролога.

При тризме вы можете получить консультацию у стоматологов клиник «СТОМА». При выявлении патологии височно-нижнечелюстных суставов опытные специалисты назначат дополнительное обследование и дадут рекомендации направленные на устранение причин заболевания. Записаться на осмотр вы можете по указанному телефону или через специальную форму на сайте.

Почему сводит челюсть и зубы? Эти неприятные симптомы знакомы многим людям, но записываться на прием к стоматологу они не спешат. Однако чувство ломоты в скулах и зубах может быть признаком опасного заболевания челюстно-лицевого отдела черепа. Почему сводит зубы? Рассмотрим все возможные причины заболевания и методы первой помощи в домашних условиях.

Описание болезни

Ломота в деснах и зубах появляется ближе к ночи, когда стоматологические клиники закрыты. Есть дежурные стоматологи, но они помогают при сильной зубной боли или остром воспалительном процессе в десне. Когда ломит челюсть, то этот процесс протекает при совершенно здоровых зубах и деснах.

Распространенные причины появления боли:

слишком холодные/горячие напитки;
прогулка в холодную погоду;
сладкое/кислое питание;
механические повреждения.

Реакция организма на раздражители у всех разная. У кого-то зубы реагируют на холод, у кого-то на сладкое/кислое. У других, они отличаются гиперчувствительностью к механическому воздействию: прикосновение зубной щетки, посещение стоматолога. Есть пациенты, которые испытывают продолжительную боль после лечения зубов.

Реакция на холод может быть при абсолютно здоровых зубах: у человека сводит скулы или сильно ноют зубы. Это очень неприятное ощущение, к которому невозможно привыкнуть.

Обратите внимание! Чувствительность зубов к повышению или понижению температуры пищи говорит об истончении эмалевого слоя.

Истончение эмали — тревожный симптом, который приводит к стоматологическим неприятностям. После реакции на холод или тепло последует реакция на кислое/сладкое, а зубы будет сводить после еды.

Ломота в деснах и зубах может быть спровоцирована множеством причин:

гормональные сдвиги;
заболевания внутренних органов;
периодические стрессовые обстоятельства;
некорректный прикус;
наследственность.

Также ломоту могут вызвать стоматологические проблемы:

оголение шейки зуба;
проблемы с деснами;
трещинки на эмали;
истончение эмалевого покрытия;
удаление;
отбеливание.

Где локализуются болевые ощущения? Они могут быть единичными, так и генерализованными (ломит всю нижнюю челюсть). Боль в единичном моляре всегда вызвана либо кариесом, либо реакцией тканей на имплант. А вот генерализованная боль, охватывающая всю челюсть или все зубы, является симптомом более серьезных заболеваний, чем кариес.

Сводит зубы при истончении эмали

Это одна из самых распространенных причин появления неприятного ощущения в здоровых зубах. Эмалевое покрытие защищает мягкие ткани от окружающей агрессии: холода, высокой температуры, кислот, механического воздействия. Поэтому эмалевое покрытие должно быть прочным. Почему эмаль истончается?

Этому способствуют:

генетическая предрасположенность;
частое отбеливание;
нехватка микроэлементов для плотности эмали;
аномальное строение челюсти;
неправильный прикус,
ночной скрежет зубов.

Перечисленные причины провоцируют генерализованное стирание эмалевого покрытия, что вызывает ломоту в скулах и зубах.

Трещины на эмали

Трещины, сколы на эмали появляются из-за механического воздействия на зубы: при ударах, травмах, слишком интенсивном очищении жесткой щеткой. Также эмаль может трескаться при частом употреблении охлажденных или горячих блюд, при резкой смене температуры в ротовой полости. Микро трещинки хорошо видны невооруженным глазом, они покрывают всю фронтальную поверхность зуба или его часть.

Чтобы восстановить целостность эмалевого слоя, нужно пойти на прием к стоматологу. Для профилактики образования трещин не употребляйте пищу контрастной температуры (горячий кофе с мороженым), охлажденные либо слишком горячие напитки.

Заболевания десен

Это тоже распространенная причина ломоты в деснах, челюсти и зубах. Каждый второй пациент стоматологов страдает заболеванием десен разной степени тяжести — от гингивита до пародонтоза. При десневых патологиях мягкие ткани становятся местом обитания целых колоний микроорганизмов. Продукты жизнедеятельности микробов отравляют клетки десен, вызывают неприятное ощущение ноющей боли.

Также при десневых патологиях часто оголяется пришеечная область моляров, что и вызывает отклик зубов на смену температурного режима либо сдвиг кислотно-щелочного баланса.

Механические повреждения

Травмы, операции на челюсти, бруксизм, даже просто зевание могут привести к сведению зубов и челюсти. Травмы никогда не проходят бесследно, и с течением времени дают о себе знать неприятными последствиями. Это касается и хирургии на лице, проведенной в прошлом.

Как бруксизм влияет на состояние зубо-челюстной системы? Скрип зубами во сне заставляет организм работать внепланово, что провоцирует преждевременный износ всех тканей. Бруксизм — не такое безопасное и пустяковое заболевание, как может показаться при поверхностном отношении к проблеме.

При бруксизме челюстной сустав находится в постоянном перенапряжении, не отдыхает во время сна. Утром у больного может болеть голова и челюсть, также в течение дня могут появляться спазмы зубо-челюстного отдела. Бруксизм необходимо лечить.

Зевание — естественный физиологический процесс. Однако после зевка тоже может сводить челюсть, если он был слишком широким и неожиданным. При широком зевке испытывает нагрузку челюстная мышца и сустав, поэтому последний может отреагировать сведением.

Если дискомфорт ощущается после каждого зевка, даже неглубокого, необходимо пройти обследование у невропатолога. Если зевание доставляет сильную боль, обследование проходят у травматолога. При дискомфорте во время зевания необходимо изменить пищевой рацион.

Заболевания внутренних органов

Так как организм представляет собой единую систему, в которой все органы взаимосвязаны, то заболевания внутренних органов сказываются на состоянии зубов и десен.

Зубы может ломить из-за:

проблем ЖКТ;
нервного перевозбуждения, стресса;
частых простуд, ОРВИ;
гормонального дисбаланса;
стенокардии;
артрита.

Особенно сильное влияние на состояние эмали и зубов оказывает желудочно-кишечный тракт. Однако даже при здоровом ЖКТ с зубами тоже могут возникнуть проблемы, если подводит нервная система. При сильном стрессе страдают зубные нервы, через которые поступает питание в денту. Отсутствие полноценного питания приводит к серьезным стоматологическим проблемам вплоть до утраты целого зубного ряда.

Стресс

Из-за стрессов и переохлаждения организма может часто воспаляться лицевой нерв, который тоже оказывает негативное влияние на зубные нервы. Из-за боли лицевого нерва страдают и зубы, потому что они расположены в непосредственной близости друг от друга.

Обратите внимание! При невротических состояниях зубы может сводить во время сна.

Ларингит и гайморит оказывают негативное влияние на состояние десен и зубов. При гриппе и ангине инфекция может проникать в зубные нервы. Воспаление гайморовых пазух или гланд вызывает негативный отклик в зубо-челюстной системе. И наоборот, проблемы с зубами и деснами негативно сказываются на состоянии носоглотки.

Гормональный сбой

А как гормональный сбой в организме может повлиять на здоровье зубов? Боль в зубах характерна для первых месяцев беременности, а также для климакса. Самое неприятное в том, что после подобной боли могут разрушаться зубы. Беременным женщинам необходимо сразу поставить временную пломбу, а после родов установить постоянную.

Обратите внимание! Гормональные изменения в организме тоже вызывают ноющую боль в деснах и зубах.

Стенокардия

Приступы стенокардии тоже сопровождаются неприятными ощущениями в зубо-челюстной системе, а также пересыханием слизистой ротовой полости.

Также челюсть может сводить и по совершенно обыденным причинам, не связанным с зубами и деснами. Обратите внимание, что такое состояние может возникнуть при:

сидении за компьютером в непроветренном помещении несколько часов подряд;
регулярных головных болях типа мигрени;
физическом переутомлении, отсутствии отдыха;
повышенной нервной возбудимости;
травмировании верхнего позвоночного отдела либо костей челюсти.

В данной ситуации применять медикаменты или записываться на прием к терапевту не нужно. Требуется качественный отдых, расслабляющий массаж и абсолютный покой. Если вы длительное время сидели за компьютером в непроветренной комнате, прогуляйтесь 30-40 минут на свежем воздухе.

Артрит

Артрит поражает не только суставы рук и ног, он может появиться в височно-челюстном отделе. С возрастом височно-челюстной сустав подвергается деформации и износу, поэтому уже не может полноценно выполнять возложенные на него природные функции. При артрите больной ощущает боль всегда: во время беседы, при зевании, при употреблении пищи, даже при смехе и кашле. Боль не проявляет себя лишь в состоянии полного покоя сустава, когда лицо больного остается неподвижным.

Терапия

Методы лечения генерализованной боли зависят от причин:

воспаление десен;
истончение эмалевого покрытия;
психосоматические заболевания;
гормональный сбой;
иные.

Чтобы восстановить плотность эмалевого покрытия, применяют метод реминерализации на базе фтора и кальция. Именно от дефицита указанных минералов страдает зубная эмаль. Однако, чтобы быть уверенным в каком именно минерале нуждается эмаль, проводят диагностику. В местностях с повышенным содержанием фтора в воде и почве, реминерализацию проводят без фтористых компонентов.

При воспалении лицевого нерва срочно принимают обезболивающие лекарства, иначе из-за сильной боли пропадет ночной сон. Утром необходимо записаться на прием к неврологу, чтобы пройти детальное обследование. Обезболивающие таблетки с адекватным сроком годности должны быть в каждой домашней аптечке. Сильная боль появляется всегда поздним вечером или ближе к ночи, когда аптеки закрыты. Поэтому не пренебрегайте советом содержать домашнюю аптечку в надлежащем состоянии.

При воспалении тройничного (лицевого) нерва боль локализуется только в одной половине лица — правой или левой.

При простудных заболеваниях вместе с болью в челюсти появляется и температура. Для нормализации температуры принимают жаропонижающее (парацетамол). Желательно принимать жаропонижающее с обезболивающим эффектом (пенталгин, седалгин), чтобы не страдать от боли. Хорошо помогает снятию боли в деснах гели с содержанием лидокаина или новокаина.

Народные методы

Как устраняли боль деснах и зубах наши предки? Они использовали для этого природные средства. Пользуются травяными отварами и настоями из:

шалфея;
коры дуба;
ромашки;
соды и соли.

Кора дуба и шалфей

Кора дуба обладает вяжущим свойством, быстро снимает боль, подавляет активность болезнетворных микроорганизмов. Теплый отвар дезинфицирует не только слизистую оболочку, но и проникает во все ткани ротовой полости. Кору варят только на водяной бане, как указано на аптечной упаковке. Заливать кипятком и настаивать нет смысла: лекарственные компоненты можно изъять из коры только методом постоянного нагревания. Профильтрованным настоем полощут рот, устраивают ротовые ванночки. Настой должен быть теплым.

Шалфей славится антисептическими и обезболивающими свойствами, настой применяют для полоскания горла при ангине и для дезинфекции ротовой полости. Из щепотки травы заваривают чай, фильтруют и используют для ротовых ванночек. Шалфей применяют для обезболивания при появлении дискомфорта в деснах. Сколько раз в день полоскать десны? По мере необходимости. Трава безопасна, нетоксична, не вызывает аллергию.

Ромашка, сода и соль

Ромашка аптечная — классический вариант обработки воспаленных десен и горла. Ромашку используют для лечения грудничков с первых дней жизни, для успокоения боли в животиках малышам дают ромашковый чай. А для снятия боли в деснах используют ромашковые ванночки. Щепотку сухих цветков ромашки заваривают как чай, настаивают и процеживают через марлечку. Чаем полощут десны (лучше подержать во рту несколько минут, а потом сплевывать). Настой должен быть теплым, но не холодным или обжигающим. Оптимальная температура должна соответствовать температуре тела.

Содово-соляной раствор всегда выручает при проблемах с ротовой полостью. С его помощью устраняют боль и отек при флюсе, избавляются от воспаления на деснах, даже временно купируют зубную боль. Готовится целебный раствор очень просто: в чашке теплой воды разбавляют по чайной ложечке обоих ингредиентов. Хорошо смешав соль и соду, полощут рот. Но лучшего эффекта можно добиться, делая ротовые ванночки. Сода и соль впитываются в ткани десны, оказывают исцеляющее воздействие.

Профилактика

Можно ли избежать проблем с деснами и челюстью? Если нет генетической предрасположенности к истончению эмали, патологию можно предупредить. Врачи рекомендуют уделять внимание полноценному питанию, употреблять продукты с высоким содержанием витамина А. Он особенно полезен для здоровья десен и зубов. Этот витамин находится в продуктах желтого/оранжевого/красного цвета:

цитрусовые;
яичный желток;
морковь;
печень.

Однако цитрусовые не всегда полезны при проблемах с эмалью и зубами, поэтому их лучше заменить морковкой, тыквой или печенью. Летом следует употреблять свежие абрикосы, зимой их можно заменить сушеными.

Помимо витамина А для здоровья зубов и эмали необходим кальций. Этот микроэлемент в большом количестве содержится в твердых сырах, рыбе. Много кальция в молочных продуктах, капусте (свежей, квашеной), листовой зелени.

Фтор содержится в морской капусте, морепродуктах и орехах. Небольшое количество фтора содержится в пресноводной рыбе, поэтому для восполнения дефицита данного микроэлемента лучше употреблять морепродукты.

Необходимо исключить из рациона:

газированные напитки;
кислые фрукты, соки;
шоколадные конфеты.

Нельзя грызть семечки в шкурках, лучше купить уже очищенные. Жесткая шкурка семечек повреждает слабую эмаль, образуя на ней трещинки и сколы.

Обратите внимание! Если постоянно сводит челюсть, из рациона следует исключить твердые продукты.

Чтобы не повредить тонкую эмаль зубов, рекомендуется использовать мягкую зубную щетку и пасту для чувствительных зубов.

Если десны постоянно кровоточат, их следует укреплять массажем. Для этого применяется щетка с самой мягкой щетиной или массаж делают с помощью мягкой ткани, намотанной на указательный палец. Движения должны быть легкими, круговыми. Нельзя с силой давить на десны, это может спровоцировать кровотечение. Если проблема кровоточивости десен стоит остро, нужно проводить массаж с помощью облепихового масла. Будет двойной эффект: массажный и лечебный. Помимо облепихового масла можно применять специальные гели для кровоточащих десен.

Мы выяснили, почему сводит зубы. Причин у данной патологии множество, и выяснить диагноз сможет тольо специалист. Челюсть может сводить от простого переутомления или нервной перегрузки, но также этот симптом может указывать на опасное заболевание типа новообразования в лицевом отделе черепа.

Зубы может ломить и от слишком широкого зевка, но это состояние должно быть временным. Если дискомфорт в челюсти появляется регулярно и не дает спокойно жить, необходимо немедленно отправиться на прием к терапевту. После обследования врач выпишет направление к специалисту.

Если боль в челюсти и деснах неожиданно возникла в вечернее время, нужно принять обезболивающее лекарство. Утром необходимо записаться на прием к терапевту, а не пускать болезнь на самотек.

Не следует недооценивать визит к врачу, если ранее была челюстно-лицевая травма или операция на черепе. Перенесенные в прошлом механические повреждения со временем дают о себе знать с самой худшей стороны.

Лечение патологии проводится после постановки диагноза и выяснения причин локализации болевого синдрома. Если выявлен инфекционный процесс, проводят лечение антибиотиками. Если причина в сердечной патологии, назначают соответствующий ей курс. При резком повышении температуры следует немедленно принять жаропонижающее, желательно вместе с обезболивающим.

Беременным женщинам и женщинам в предклимаксном периоде необходимо навестить гинеколога, если появилась боль в деснах и зубах. И для всех категорий пациентов, независимо от возраста, следует соблюдать душевное равновесие и не поддаваться на провокации стрессовых обстоятельств. Стресс может уничтожить зубы полностью, если находиться под его влиянием долгое время. Витаминное питание, душевная гармония, своевременный отдых очень важны для здоровья зубов и десен.

Используемые источники:

Основные способы обезболивания на амбулаторном стоматологическом приеме / Самедов Тимур Исламович. — М.: СпецЛит, 2011.
Терапевтическая стоматология. Обезболивание. Отбеливание. Пломбирование. Эндодонтия / Под редакцией Е.В. Боровского. — М.: Стоматология, 2005.
Диагностика и профилактика стоматологических заболеваний / Муравянникова Жанна Гавриловна. — М.: Феникс, 2013.

Читайте также: