Как пережить потерю зубов

Опубликовано: 01.05.2024

Здравствуйте.Мне 22 года. Так получилось..что в детстве за зубами не следил. Маму не виню..я изначально сам виноват что запустил так зубы. Мне уже
вырвали 4 зубы. сегодня вот заметил еще один зуб разрушился и я боюсь времени ..такое впечатление что с каждым часов зубы теряю..паника.. Было 2 не
взаимных любви. Постоянно преследуют мысли о суициде.
Я сам себе противен..что в такой ситуации..у людей в среднем 3-5 зубов вырывают к 40-50 годам.. А я уже в свои 22 года имею.. Я щас понимаю..что
становлюсь беззубым инвалидом. ( сам виноват).
Хочется плакать ..рыдать. да я мужик. но это страшно в 22 года потерять зубы. ни одна девушка с таким не захочет встречаться. Мне страшно
представлять себя с протезами в такой возрасте Мне постоянно хочется умереть..

Картошка , возраст: 22 / 28.07.2013

Молодые американцы ставят протезы из трусости и экономии: боятся лечить и протезы поставить гораздо дешевле. И ничего, живут!

Агния Львовна , возраст: 72 / 28.07.2013

Да те зубы что в детстве были уже давно выпали, так что дело совсем не в этом. Вы к стоматологу по этому вопросу когда последний раз обращались? Возможно у
вас развился пародонтит и без лечения зубы и дальше будут выпадать. Если вы живете в России, обследование у стоматолога по полису совершенно бесплатное. А
протезы зубов сейчас ставят прямо в челюсть, так что никто никогда и не догадается, что это ненастоящий зуб.

Алекс , возраст: 25 / 28.07.2013

Уважаемый автор!Потеря зубов в таком возрасте далеко не конец света! У меня у самого нет 4-ех ,но никогда я по этому поводу не переживал и с девушками проблем не было!Если эта проблема беспокоит,обратитесь к стоматологам и вам сделают хорошие протезы, никто и не узнает что это не настоящие ваши зубы!Это не повод для суицида поверьте. В свои 30 я лишился любимой девушки,которую любил,потерял бизнес, машину, остался ни с чем.
Я верующий христианин, грехов много, но мысли о суициде меня не посещают! А знаете почему? Мне интересно, что будет дальше. Пути Господни неисповедимы..Всегда можно найти выход из любой, абсолютно ЛЮБОЙ ситуации, пока вы живы! Устраняйте причину, не унывайте. Все у вас нормально: в 22 жизнь только начинается, поверьте! У вас очень много разных возможностей, и вы все это хотите оставить ради призрачного избавления. Гордыня наш главный враг, она не дает нам нормально жить, порождая все то плохое, что происходит с нами. Будьте сильнее этого!

Виктор ( Алекс ) , возраст: 30 / 28.07.2013

У многих такая проблема, нужно рыбы есть больше. Это не повод впадать в уныние, желательно проверить и пролечить всё и не запускать в дальнейшем.

N , возраст: 30 / 28.07.2013

Спасибо большое вам за поддержку.)) Конечно наверное это глупо из-за таких ситуаций ныть и заниматься суицидом) Я постараюсь вылечить зубы. Впринцепи задумывался даже при очень жесткой ситуации с зубами ( полное их выпадение) можно попытаться жить и с протезом на всю челюсть..хоть и буду как дедушка..

Теперь при каждой такой панике , буду читать тут)
Спасибо большое)

Картошка , возраст: 22 / 28.07.2013

Чем раскисать, лучше копи деньги на протезы (такая штучка похожая на шуруп, которые ввинчивают прямо в кость челюсти и очень глубоко, а потом на этот шуруп надевают коронку зуба - называется "имплантант"). Знаешь актера Том Круза? У него оказывается в молодости были жёлтые, кривые, просто страшные зубы, видела его фотографии. Так ему все эти зубы дантисты снесли и ввинтили вот эти самые шурупчики (имплантанты) и теперь у него голливудская улыбка.
А я то всё это время думала, что это его настоящие зубы. Кстати, эти протезы как настоящие, их не нужно снимать и одевать каждый день. Их вообще снимать не нужно. Но даже на один зуб стоит этот протез очень дорого. Так что начинай копить деньги. Хотя может в России эти протезы ставят бесплатно.

Дана , возраст: 36 / 28.07.2013

Привет,
Я тоже видела фото Тома Круза с настоящими зубами до имплантов.Они были страшные и кривые.
На первое время можно мосты поставить,а так копи на импланты.Знаю человека,у которого зубы были здоровые,но к 45 годам он их все потерял из-за болезни
десен.Ещё слышала от моего мужа о парне,который потерял зубы в аварии на мотоцикле.Я уже не говорю о том,что несколько передних зубов могут выбить в любой
драке,какими бы ухоженными и здоровыми эти зубы не были.Согласись,что лучше потерять зубы,которые можно вставить,чем руку или ногу.
Набери в поисковике слова "мосты,зубные импланты" и почитай описания,цены сравни.Если есть деньги,то наверно лучше импланты ставить как у многих
американцев,не только у звезд Голливуда.

sk , возраст: 33 / 29.07.2013

Дело, конечно, не в зубах, если бы с зубами все было хорошо, было бы что-то еще для уныния. У меня аналогичная была ситуация, у меня в молодости начался
пародонтит с парадонтозом. В очень сильной и скоротечной форме. Красивые белые зубы, которыми все восхищались, превратились в желтые оголенные огромные
качающиеся клыки. Пахло изо рта. Я стала думать только об этом, постоянно лечилась, спрашивала у всех совета, что делать, плакала, думала как я выйду замуж,
кто меня возьмет без зубов. Особенно обидели слова мамы, которая сказала, тебе же не в актрисы идти. Вот эта ваша оговорка, что маму не виню, здесь наверное
и является главной. Отсюда все идет, надо искать отчего такое уныние возникает, почему вы так этого боитесь. Ведь это по сути ерунда, люди без ног и рук
живут и любят, и любимы, и на олимпийских играх выступают. Я посвятила своей болезни целую жизнь, не повторите ошибок, ищите истинную причину вашей печали и
радуйтесь жизни. А зубы вставить вообще не проблема, и вставная челюсть тоже.

Наталья , возраст: 48 / 29.07.2013

сейчас ведь делают металло-керамические имплантанты на стеклянном штифте, что даже наведя люминисцентную лампу - не подкопаешься. по отдельности каждый зуб вживляют в десну, а не как у бабушек целями челюстями)) дорого конечно. имплантант примерно 15-17 тыс + коронка 10-15. просто нужно полюбить себя, поухаживать) может и слишком густые бровки пощипать. и все! ты восхитителен

tdu , возраст: 18 / 05.08.2013

Не знаю, читаешь ли ты еще эту тему, мне 26, у меня оголяются шейки некоторых зубов, и половина зубов залатана. Я нисколько не переживаю, когда начнут отваливаться, то поставлю импланты (благо в нете много инфы о них). Если за ними следить, то простоят 20-25 лет. По форме, цвету, высоте - не отличишь от настоящих. Просто справься со своей психологической проблемой и загляни в интернет, проблему восстановления зубного ряда уже давно решили и сейчас эта технология стала доступной. Некоторые клиники даже в рассрочку ставят. Поэтому, закинь подальше свои тревоги, поставь новые зубы и забудь про эту проблему на долгие годы.

Пантелей , возраст: 26 / 10.08.2013

Я познакомилась со своим молодым человеком, когогда ему было 23 года. И на его зубы без слёз было не взглянуть. Но наших отношений это не остановило.) Он собрал денег, удалил все зубы, точнее то что от них осталось, и вставил имплантанты. Стоило это очень не дёшево, и сделали не за один день, но теперь у меня красавчик с голливудской улыбкой. А если говорить о девушках- это смотря какую найдёшь. Влюбляются не во внешность. Даже у некрасивого всегда есть шанс.)

Потеря близкого человека всегда становится трагедией, и сложность не только в том, чтобы справиться с ней

Не менее трудно друзьям и родным того, кто понес невосполнимую утрату. Люди часто тушуются, прекращают общаться, потому что не знают, как поддержать. Или, наоборот, становятся навязчиво-сочувственными, что только раздражает горюющего.

Как же вести себя правильно, чтобы реально оказать помощь тому, у кого умер близкий человек? Об этом «МК» в Питере» рассказала наш эксперт, практикующий психолог Елена Кораблева.

В период острой потери люди ведут себя по-разному. Фото: canva.com

КАК БЫТЬ РЯДОМ?

Когда кто-то из друзей или знакомых лишается близкого человека, каждый из нас понимает, что на то и нужны друзья, чтобы поддержать в сложную минуту.

Как помочь? В этот момент многие теряются. Ведь масштаб горя так велик, что любые наши действия могут показаться бессмысленными и несуразными, несвоевременными. Утешать, говорить с человеком или оставить в покое? Отвлекать его на другие темы или вместе с ним предаться разговорам о последних днях умершего?

Люди очень разные, и в период острой потери тоже ведут себя по-разному. Кто-то внешне абсолютно спокоен и даже несколько отстранен, как будто чувства заморожены. Кто-то постоянно плачет, несколько демонстративно выражая свое горе. Некоторые вообще начинают вести себя странно: смеяться, говорить об отвлеченных вещах, вникая в мельчайшие детали похоронного процесса, как в самое важное на этот момент, как будто не давая мыслям соскочить в опасную, травмирующую действительность.

ПЕРВЫЕ СТАДИИ ГОРЕВАНИЯ

Принято разделять период горевания на стадии, в которые происходят разные психические процессы. Эти стадии имеют разную протяженность во времени, могут возвращаться, меняясь местами и сильно затягиваться, если человек полноценно их не прожил, не прочувствовал.

Первая стадия характеризуется тем, что человек до конца не принял смерть близкого. Умом он все понимает, но психика сопротивляется. Ему может мерещиться голос, запах ушедшего, на улице в толпе ему может видеться промелькнувший знакомый профиль, силуэт.

В это время очень важно находиться рядом с горюющим, постараться почувствовать, в чем он нуждается. Самое лучшее — выслушивать все, что он говорит. Раз за разом человек, переживающий боль утраты, может рассказывать одну и ту же историю. «Высший пилотаж» — быть доступным для контакта, быть рядом, не проявляя назойливости, если нет сопротивления — больше прикасаться. Не стоит ограждать человека от забот по организации похорон, поминок. Эти хлопоты дадут возможность осознать произошедшее, как и все другие принятые в культуре ритуалы. Перенесшему потерю человеку на этой стадии важно осознать и принять факт смерти близкого.

Вторая стадия сопровождается гневом, агрессией и виной. Горюющий человек может испытывать иррациональный гнев к ушедшему («как ты мог уйти и оставить меня»), к врачам, которые не спасли, винить себя за то, что не предугадал, не почувствовал, не учел, не так обращался и т. д. Не стоит в это время его разубеждать или поддакивать. Важно наладить контакт таким образом, чтобы человек мог выражать вам свои чувства, негодовать и жаловаться, каяться и плакать. Не стоит гасить его эмоции, ему важно в прямом смысле излить свое горе, вывести его наружу слезами, словами. Помогающему, поддерживающему человеку важно быть терпимым и принимающим, слушать, слушать и еще раз слушать. В то же время не выказывать особого отношения, подчеркнутого сочувствия. Спокойное, доверительное и принимающее общение — лучшее, что можно сделать.

Близким людям важно в это время следить за тем, чтобы горюющий человек питался, спал, выходил на улицу. Если есть серьезное нарушение сна, то стоит обратиться к невропатологу, который может выписать легкие успокоительные на ночь.

ОБ ЭМПАТИИ И УВАЖЕНИИ

Третья стадия является завершающей в остром процессе переживания утраты, когда человек внутренне смиряется с произошедшим. В то же время это может сопровождаться депрессией, отсутствием интереса к жизни, опрометчивыми решениями. Человеку важно постепенно возвращать интерес к его собственной жизни, и близкие могут ему в этом помочь. Важно не торопить события, не переусердствовать, отвлекая, дать человеку полностью пройти все стадии горя, иначе они будут снова и снова возвращаться, не давая возможности нормально жить в будущем.

Четвертая стадия адаптации наступает, когда восстанавливается более или менее нормальная жизнь. Близкие могут очень помочь, поддерживая возрождающиеся интересы человека, испытавшего потерю, но не торопя его. Здесь, как и в предыдущий период, очень большое значение имеет эмпатия, понимание чувств человека, уважение его индивидуального пути и скорости прохождения всех стадий этого сложного времени.

КОГДА УХОДЯТ РОДНЫЕ: ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ НЕ СТАЛО БЛИЗКОГО ВАМ ЧЕЛОВЕКА

Процесс расставания нужно пережить полностью, пройдя все нелёгкие этапы этого духовного пути. Тогда через 2,5-3 года в сердце вместо боли останется светлая грусть и благодарность. Тогда возможно будет жить полной жизнью и быть счастливым, как бы фантастично это ни звучало в момент утраты.

Есть несколько важных моментов, зная которые, можно, не загоняя горе глубоко внутрь, пережить его, омыв им свое страдающее сердце.

Первое время важно окружить себя близкими, любящими людьми: родственниками, друзьями. Необходимо говорить об ушедшем, рассказывать, рассказывать, рассказывать: вспоминать хорошее, какие он сделал добрые дела, какие-то даже забавные случаи, радостные воспоминания. Нужно прожить воспоминания, проговорить их, открыть внутренние шлюзы. Чем больше человек сможет плакать в первое время — тем лучше. Слезы помогают выйти из состояния острого стресса.

Не стоит увлекаться седативными препаратами или алкоголем. Да, эти средства помогут забыться, наступит временное «отупение», но это лишь удлиняет период горевания, загоняя его глубоко внутрь.

Если возникает чувство обиды, злости на ушедшего близкого человека, или наоборот, чувство сильной вины перед ним, то можно выполнить такую практику:

Нужно сесть и закрыть глаза. Затем надо представить, что сзади, спина к спине, сидит ушедший. Вслух необходимо сказать ему все, что накипело, высказать всю злость, обиду или вину. Когда все эмоции будут выражены и слова иссякнут, надо представить себе ушедшего сидящим спереди, лицом к лицу. В таком положении следует высказать ему всю благодарность и признательность, которая возникнет в душе.

Очень важно, не стесняясь и не боясь быть навязчивым, просить друзей, коллег, близких о помощи и благодарить их как можно больше. Это как раз тот самый случай, когда помощь необходима, и справиться в одиночку очень сложно.

Нельзя отстраняться от людей, запираясь в одиночестве. Жизнь продолжается, и активная деятельность поможет психике справиться с потерей. Творческим людям становится легче, когда они могут выразить свою скорбь через музыку, стихи, картины…

Лучшая память и благодарность ушедшему человеку — это продолжение тех добрых и важных дел, которые не успел завершить усопший. Завершение общего проекта, продолжение его дела или какие-то благородные поступки и дела в его память действуют исцеляюще, приносят светлое чувство удовлетворения, возвращения морального долга.

Пациенты очень часто пытаются отложить процедуру имплантации зубов. Чем руководствуются пациенты и врачи в решении ставить или не ставить имплант? Что происходит с костной тканью, с десной при отсутствии зуба. Когда установка импланта может помочь пациенту?

Вводная информация о консультанте:

На вопросы пациентов отвечает главный врач НИЦ к.м.н. имплантолог Дахкильгов М.У. Всегда важно слово эксперта в области имплантологии. Почему имплантация зубов является важной составляющей здоровья зубо-челюстной системы? И когда она крайне нужна, а когда с имплантацией можно повременить?

Магомед Уматгиреевич - хирург, который лично установил огромное число имплантов практически всех ведущих производителей - таких, как Nobel, Straumann, Astra Tech, Ankylos, Bredent. Доктор, к которому приезжают пациенты со всего мира:

ВАЖНО! Финансовое обеспечение при имплантации зубов

Хотите провести качественную имплантацию зубов в наших клиниках, но есть финансовая проблема? Это решаемо! С 20 июля 2020 года воспользоваться услугой по имплантации зубов в клиниках Немецкого Имплантологического Центра можно и в рассрочку .

Прежде чем говорить о самой имплантации зубов, давайте поговорим о факторах, ее предваряющих. Ведь установка импланта становится необходима тогда, когда человек теряет зуб.

Что происходит с костью после удаления зуба?

После удаления или потери зуба происходит убыль костной ткани. И если упустить процесс восстановления ткани, тогда возникнет проблема, разовьется адентия. И имплант будет уже трудно поставить из-за отсутствия объема кости. Костная структура изменяется по высоте, ширине и без наличия костной ткани уже имплант не установить. Поэтому тянуть с имплантацией – нежелательно.

Почему возникает убыль костной ткани на месте отсутствующего зуба

Убыль костной ткани возникает, потому что костной ткани не нужно держать «что-то». «Что-то» - это зуб. Поэтому если челюсть, кость не держит зуб, то организму не нужно тратить энергию на поддержку этого зуба.

Сколько времени может пройти до начала убыли кости после удаления зуба? Сколько времени нужно для начала рассасывания костной ткани? Почему возникают такие вопросы: часто встречаются ситуации, когда пациенты, потерявшие зуб по тем или иным причинам, не спешат на установку импланта.

Рассасывание кости происходит по-разному у пациентов.

Есть несколько биотипов кости:

есть мягкая кость,
есть твердая кость,
есть кость средней мягкости.

По величине кости – то же самое. Если люди крепкие, мощные, то убыль костной ткани не сильно влияет. А если пациент худой, маленький, то в этом случае убыль костной ткани в размере 1 миллиметра уже ведет к серьезным последствиям для него.

Как убывает костная ткань

Твердая кость убывает менее быстро. Был случай на практике, когда пациент, утратив зуб, пришел к нам в Немецкий имплантологический центр через 8 лет после потери зуба – и ему без проблем был поставлен имплант. Но опять-таки, надо принять во внимание какая зона имплантируется: фронтальная (зона улыбки) или жевательный раздел, или это верхняя челюсть, или – нижняя челюсть. Везде убыль кости происходит по-разному.

А если мягкая костная ткань , то убыль кости вокруг удаленного зуба происходит очень быстро. Если к тому же у пациента есть сопутствующие заболевания, то костная ткань в большинстве случаев будет убывать еще быстрее.

Также рассасывание костной ткани зависит от того, сколько зубов было утрачено. Например, в случае потери одного зуба, соседние зубы стараются определенным образом удерживать кость в зоне вокруг удаленного зуба, и в этом случае поставить имплант проще:

А если у пациента утрачено два или три зуба подряд, то костная ткань оседает и убывает гораздо серьезнее как по абсолютной величине убывания, так и по ширине и высоте:

И в этом случае проблема имплантации более серьезна, чем в случае отсутствия только одного зуба.

Когда можно поставить имплант, а когда когда имплант не ставят

Начнем с проблем, когда имплантацию отложили

Не будем вдаваться сейчас в причины – или по незнанию пациента, или ему лень, или присутствует страх перед операцией. Сейчас это не важно. Главное, есть временная задержка в установке импланта. Давайте поймем, в чем именно возникает эта проблема в случае, если пациент все-таки решил отложить имплантацию.

Сама фраза «рассосалась костная ткань» звучит не страшно, не пугает человека, не разбирающегося в стоматологии.

Чем чревато, чем все-таки опасно рассасывание костной ткани?

Допустим, можно рассматривать общую картину: если у пациента нет зубов, то он хуже пережевывает пищу, следовательно, у него хуже пищеварение и т.д. и т.п. То есть у пациента больше страдает организм в целом. А если смотреть в частности, то есть в полость рта, то это проще – просто неудобно пережевывать пищу. Хотя некоторые люди умудряются пережевывать пищу вообще без зубов. Как они умудряются это делать, сказать трудно.

В целом, человек адаптируется ко многим проблемам

Сначала привыкает к отсутствию одного зуба, потом двух-трех и т.д. потом теряет еще больше, пережевывание пищи становится не таким уж важным фактором. А зря.

То есть идет адаптация человека к создавшимся условиям с его зубами, точнее – к их отсутствию. А потом, когда получает обратно все зубы – при восстановлении и верхней, и нижней челюстей, человеку становится … непривычно жевать! Даже переспрашивают: «А как теперь жевать то мне? Я же привык по-другому это делать». Звучит достаточно анекдотично, но пациенту в этот момент не до смеха, ему приходится заново нормально учиться пережевывать пищу.

Какой еще фактор может привлечь внимание пациента, особенно женщин , по ситуации с отсутствием зуба?

Фактор эстетики передних зубов очень важен

При потере одного-двух зубов в жевательном отделе нарушения эстетики никто и не заметит. А если во фронтальном отделе, то да, скорость принятия решения об установке импланта и дальнейшем протезировании очень высокая, так как пациент как можно скорее хочет устранить видимый зубной дефект.

Плюс происходит, в виду отсутствия передних зубов, западение мягких тканей, которое видно взглядам посторонних людей.

Восстановление жевательной группы зубов через имплантацию пациенты почему-то практически всегда откладывают «на потом», хотя это неправильно .

Нужно восстановить жевательную зону для того, чтобы она несла жевательную нагрузку. Если зону жевания не восстановить, то как ни странно, в первую очередь начинает страдать фронтальная, передняя зона зубов.

Передние зубы забирают нагрузку жевательных зубов и перегружаются: передние зубы начинают нести нагрузку, в разы превышающую ту, которую отвела им Природа. В результате таких максимальных нагрузок связки растягиваются, зубы расшатываются. И в этом момент пациент начинает себя (и доктора) спрашивать: «А почему у меня зубы шатаются?» И даже сам себе диагноз ставит – пародонтоз или пародонтит. Но на самом деле никакого пародонтоза или пародонтита у пациента нет, нужно просто восстановить жевательные зубы.

Когда пациент приходит ко мне в Немецкий Центр за эстетикой, то всегда, если у него есть отсутствие жевательных зубов или присутствует функциональная недостаточность (то есть не совсем правильно восстановлены коронки, сколотые коронки, зубы разрушенные или пломбы восстановлены не очень хорошо), то я всегда обращаю его внимание, говоря ему о том, что сначала нужно восстановить жевательные зубы.

Смотрите, как это происходит на примере одного пациента:

А уже потом – начинаем говорить о восстановлении улыбки, об эстетике:

Потому что, сделав жевательные зубы, мы переместим нагрузку в ее «родное» место, нормализуем нагрузку во фронтальном отделе и работа, которую мы потом сделаем с передними зубами - виниры, коронки – эта работа будет стоять долго и счастливо многие годы.

Согласие на имплантацию зубов «сразу» и «не сразу»

Что будет, если пациент:

сразу согласится на установку импланта,
согласится через некоторое время на установку импланта?

Как происходит установка импланта в этих случаях? Разница по установкам импланта в этих случаях большая .

Случай 1. Если пациент пришел и говорит: «у меня сильно болит зуб, и я хочу поставить имплант», нужно сначала понять, почему у него болит зуб. Если этот зуб болит от того, что он подвижен, и по какой то причине подвижности затрагивается десна – то есть десна фактически болит, это один случай.

Случай 2. А если зуб болит, и в области зуба определена большая киста, гнойник – то это другой случай. Отчего образуется гнойник? Он образуется из-за разрушения костной ткани, из-за локализации в этой разрушенной области инфекции. И эта инфекция активировалась, и уже появился гнойный процесс. И вот именно это все болит. То, естественно, в этом случае нельзя сразу устанавливать имплант. Потому что окружающие ткани инфицированы и даже, если все хорошо очистить и поставить имплант (если есть куда поставить, если костная ткань не до конца разрушена), то существует высокая вероятность отторжения импланта. Имплант может не прижиться, не остеогенерироваться, потому что организм еще не стабилизировал зону воспаления и не привел ее «в порядок». Процессы регенерации костной ткани и процессы обрастания костной тканью импланта не будут осуществлены, организм просто отторгнет имплант как инородное тело.

Случай 3. Если же пациент пришел, и по каким-либо причинам ему нужно удалить зуб, а там находится инфекция (гранулема или маленькая киста).

Имплантация зубов в случае, если обнаружена киста

Люди приходят и говорят: "У меня обнаружили кисту. Что делать?". Понятие кисты очень разное. Сначала это – гранулема, потом – кистогранулема, а уж потом – киста. Это зависит от размеров, не будем сейчас вдаваться в подробности. Если это неактивная фаза, то есть если эта инфекция не превратилась пока в гнойную инфекцию, то при удалении зуба и удалении такой «кисты» или гранулемы, и проведя антисептическую обработку того места, где находился этот очаг, то в этом случае можно сразу установить имплант. В данной ситуации возможно применение лазера. Лазером мы проходим и дезинфицируем каналы, костные структуры.

Единственное, возникает вопрос замещения удаленной ткани на искусственную. Но это все зависит от объема того дефекта, который у нас образовался после удаления кисты или гранулемы.

То есть, если у пациента активная фаза воспаления, то поставить имплант нельзя .

Если неактивная фаза, то имплантация зуба после удаления пройдет успешно .

Но существует также зависимость от локализации гранулемы (кисты, кистогранулемы) по отношению к костной ткани. Бывает так, что во фронтальном отделе переднюю костную стенку просто-напросто эта патогенная структура разрушила. И костная ткань фактически отсутствует. Ее там физически нет. В этом случае нужно провести костную пластику и нужно время, чтобы эта стенка восстановилась.

Обычно после удаления, после снятия воспаления для того, чтобы организму восстановиться, необходимо минимум два месяца.

Когда имплант ставить не нужно

К таким ситуациям 100% относится зона зубов мудрости, удаление "восьмерок" не требует установки имплантов

Если все-таки пациент отложил начало имплантации

И отложил на очень большой срок. Возвращается к доктору через несколько лет, например. По какому регламенту в этом случае будет проходить установка импланта? Тут момент имплантации зависит еще и от удаления зуба ранее. Врач-стоматолог должен удалить зуб таким образом, чтобы не повредить стенки костной ткани. То есть атравматично:

Зуб надо всегда стараться удалять максимально аккуратно. И если зуб был удален с повреждением костной ткани, а пациент не имплантировался сразу, то уже через два месяца встанет вопрос о наращивании костной ткани. А что говорить, если пациент пришел еще позже? Конечно, встанет вопрос о восстановлении кости, о костной пластике.

Насколько невыгодно пациенту откладывать имплантацию зубов?

Исследования, проводимые в России независимыми институтами, показывают, что роста количества имплантаций из года в год не происходит, при том что общее количество оказываемых стоматологических услуг населению стабильно растет с каждым годом. Наиболее востребованным видом имплантации является имплантация фронтальной группы зубов, то есть передних зубов. А вот в области жевательной группой зубов пациенты не спешат делать имплантацию.

Есть ли медицинские причины, по которым приходится откладывать имплантацию зубов? К медицинским причинам отказа от установки импланта зуба можно отнести общие причины (сахарный диабет, гормональные изменения, системная красная волчанка, вич-инфекция и т.д.) и локальные .

По локальным причинам, относящимся к области рта, в настоящее время практически нет перечня, который существовал в России еще 15-20-25 лет назад, когда это направление в стоматологии только начало развиваться в стране. Тогда повсеместное лидерство держали съемные зубные протезы, которые имели и имеют ряд серьезных недостатков. Да, локальных медицинских причин было много, но прогресс и технологии не стоят на месте. Поэтому сейчас можно (и то условно) говорить об общих причинах отложенной имплантации зубов, озвученных мной выше.

Съемное протезирование, как сдерживающий фактор имплантации

Съемное протезирование, препятствующее росту количества обращения по имплантации, наверное, стоит рассматривать с точки зрения экономики расходов пациента. Съемные протезы гораздо дешевле, чем проведение имплантации с последующим протезированием «под ключ». Но у съемных протезов, есть существенный недостаток – они не спасают от рассасывания костной ткани, а в ряде случаев - усиливают скорость рассасывания, с усилением патологической нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС).

Поэтому в долгосрочной перспективе имплантация зубов имеет огромное преимущество перед съемным протезированием для сохранения костной ткани пациента и, соответственно, здорового состояния всех челюстно-лицевой системы пациента. Как говорится, «скупой платит», но не дважды, а в несколько раз больше в течение своей жизни со съемными протезами.

Давайте вернемся к проблеме отложенной имплантации зубов

И поговорим о ситуации, когда пациент решается провести установку импланта через 5-10-15 лет после его потери. Назовем ее общим термином «имплантация через сколько-то лет».

В имплантации через «сколько-то» лет даже установка одного импланта в жевательной зоне – это может стать большой проблемой на самом деле.

Имплантация в жевательной зоне

Проблема может возникнуть, что ранее было проведено травматичное удаление этого зуба жевательной зоны. Если в области 6 верхнего или 6-го нижнего зуба делают травматичное удаление или костная ткань сузилась, то нужно делать наращивание кости, потому что костная ткань – узкая. Там проблема существует, да. Именно с наращиванием костной ткани. Эта проблема достаточно сложная, а для пациента – это неприятная процедура. Неприятная в чем?

В том, что пациенту после костной пластики будет некоторое время неудобно.

Возможен следующий дискомфорт после костной пластики:

будут отеки,
жевание будет затруднено, можно будет кушать только на другой стороне зубов,
возникнет болезненность.

Болезненность после проведения костной пластики зависит от того, какой у пациента порог болевой чувствительности. Пугаться болевых ощущений не стоит на самом деле. Есть препараты, которые снижают эту чувствительность, действуют полностью обезболивающе. Болевой момент в имплантации и костной пластике - быстро проходящее явление, и не на столько это трагично.

В ноябре 2020 года мой коллега, хирург-имплантолог НИЦ Колушев Глеб Валерьевич провел лично мне, как пациенту, имплантацию зубов в жевательном отделе. Устанавливали два импланта Astra Tech с синус-лифтингом. Ниже в видео я прикладываю отчет о ходе операции и моих личных ощущениях:

Имплантация зубов во фронтальном отделе

Другой вопрос, если нужно установить имплант во фронтальном отделе, т.е. в области передних зубов. Во фронтальном отделе провести имплантацию зуба сложнее, потому что передние зубы являются эстетически значимой зоной: нужно будет делать и пластику костного материала, и пластику мягких тканей, то есть пластику слизистой. А это достаточно серьезный момент, доктор должен быть профессионально подкован в этом деле, и процесс имплантации в совокупности с пластикой превращается из сюиминутной процедуры в сложный последовательный процесс, требующий достаточно много времени.

Почему? Потому что даже 1-2 года нужно для того, чтобы получить хороший результат. А пациентам обычно надо как? – чтобы он пришел сегодня , а завтра уже стал самым красивым.

Такая метаморфоза не только в области имплантологии, она существует везде в индустрии красоты. Поэтому решение нужно выбирать оптимальное, и стоматологическая клиника должна обладать передовым оборудованием, самыми лучшими технологиями, позволяющими решать самые сложные задачи эстетики улыбки пациента. Таким оснащением оборудована каждая клиника Немецкого Имплантологического Центра. И все наши специалисты проходят постоянное повышение квалификации в лучших европейских и мировых учебных центрах.

В представленных ниже примерах работ имплантация проводилась как в области жевательной группы зубов, так и во фронтальном отделе с последующим протезированием коронками двух типов. Вы можете, выбрав пример, узнать о нем более подробно.

Четыре шага, которые помогут справиться с утратой.

«Когда родители теряют сына или дочь, не вышедших из возраста цветущей юности, или любящий супруг теряет свою жену, или жена — мужа, находящегося в расцвете сил, все философии и религии в мире, в независимости от того, обещают они бессмертие или нет, не могут устранить воздействие этой жестокой трагедии на близких. »

Ламонт Корлисс

Сложно не согласиться с высказанной в эпиграфе мыслью философа, что ничто не устранит тяжелого воздействия такой трагедии, как потеря близкого человека. Но человеку, который переживает такое сильное потрясение, можно помочь.

Психолог Дж. Вильям Ворден выделил четыре основные задачи, которые необходимо выполнить скорбящему, чтобы вернуться к полноценной жизни:

Признать утрату
Пережить боль от потери
Реорганизовать быт и окружение
Выстроить новое отношение к умершему и продолжать жить

В отличие от стадий горя, которые выделялись раньше, формулировка этих задач подчеркивает активную и ответственную, а не пассивную и беспомощную роль горюющего. Горе — это не то, что происходит с нами само по себе, сменяя свои фазы. Мы привыкли относиться к негативным чувствам, как к ненужному балласту, от которого нужно как можно скорее избавиться. Переживание боли утраты — это необходимая часть пути, которая ведет к ее принятию. И это в первую очередь внутренняя работа самого горюющего.

Это не значит, что горюющий должен справляться с утратой, полагаясь исключительно на собственные силы. Присутствие людей, готовых поддержать горюющего и разделить с ним скорбь, равно как и его помощь другим в их скорби, значительно смягчает переживание утраты.

1. Признать утрату

Как смириться со смертью близкого человека? Чтобы пережить утрату, нужно признать, что она произошла. Первое время человек на автомате пытается установить контакт с усопшим — «видит» его среди людей в толпе, механически пытается до него дозвониться, закупает его любимые продукты в супермаркете.

При обычном раскладе данное поведение закономерно сменяется действиями, которые отрицают надуманную связь с умершим. Человек, который совершает действия, подобные отмеченным выше, в норме осекается и задумывается: «Зачем я это делаю, ведь его (ее) больше нет».

При всей кажущейся странности подобное поведение нормально в первые недели после потери. Если иррациональная надежда на возвращение умершего приобретает устойчивый характер — это признак, что человек сам с горем не справляется.

Дайте себе время свыкнуться с утратой.

2. Пережить боль утраты

Как принять смерть близкого человека? Необходимо пережить тяжелые чувства, чтобы не нести этот груз через всю жизнь. Если сразу не пережить боль, впоследствии возврат к этим переживаниям будет сложнее и мучительнее. Отсроченное переживание осложняется еще и тем, что потом горюющему будет сложнее получить сочувствие и поддержку окружающих, на которые он может рассчитывать непосредственно после утраты.

Иногда, несмотря на всю невыносимость боли и страданий, горюющий цепляется за них (чаще неосознанно), как за последнюю связь с умершим и возможность выразить ему свою любовь. Здесь работает следующая искажающая логика: перестать страдать — значит смириться, смириться — значит забыть, забыть — значит предать. Подобное иррациональное понимание любви к умершему не дает принять утрату.

Выполнение данной задачи нередко тормозят реакции других людей. При столкновении с негативными чувствами и сильной болью скорбящего у окружающих может появиться напряжение, которое они стараются снизить путем оказания не всегда корректной помощи:

переключают внимание («соберись, подумай о детях», «ты должна заботиться о маме»)
пытаются сразу занять чем-то горюющих, чтобы отвлечь от переживаний
запрещают говорить об умершем («не тревожьте его, он уже на небе»)
обесценивают уникальность происшедшего («все там будем», «не ты первый и не ты последний»)

Разрешите себе чувствовать боль и потерю, дайте волю слезам. Избегайте людей, которые мешают вам переживать утрату.

3. Реорганизовать быт и окружение

Вместе с близким человек теряет и определенный жизненный уклад. Умерший брал на себя обязанности, помогал в быту, ожидал определенного поведения от нас. Необходимо перестроить жизнь, чтобы заполнить пустоту. Для этого горюющему важно самому учиться делать то, что делал для него умерший, получать эту помощь от окружающих, а возможно, и продолжить его дело, если оно приходится по душе.

Как справиться со смертью близкого человека, если вы были связаны самым тесным образом? Если умерший всё делал по дому, выберите оптимальный вариант — нанять человека для уборки или научиться простейшим действиям самому. Если вы потеряли супругу и мать своих детей, возьмите организацию комфортного семейного быта на себя, попросите помочь родственников или наймите няню. Так же и мамы при потере супруга могут, например, освоить вождение и занять место мужа за рулем, чтобы возить детей на учебу и секции.

Это может прозвучать цинично, но иногда у потери близкого человека есть и плюсы. К примеру, зависящая от матери девушка сказала: «Мама умерла, и я начала жить. Она не позволяла мне стать взрослой, а теперь я могу строить жизнь, как хочется. Мне это нравится». Взрослый человек наконец-то начал распоряжаться своей жизнью. Согласитесь, что далеко не все «взрослые» могут этим похвастаться.

Хорошо, если освободившееся время будет занято тем, что удовлетворяет подлинные потребности горюющего, наполняет его жизнь радостью и смыслом. Это могут быть новые или забытые увлечения, общение с близкими или отдалившимися из-за утраты друзьями, поиск себя и своего места в новой жизни.

Важно перестроить жизнь и свой быт так, чтобы минимизировать ощущение возникшей пустоты.

4. Выстроить новое отношение к умершему и продолжать жить

Новое отношение к умершему не подразумевает его забвение, оно определяет для него место, заняв которое он оставит достаточно пространства для других. Это отражается в иллюстрации мысли Вильяма Вордена, описывающего письмо девочки, которая потеряла отца и написала матери из колледжа: «Есть другие люди, которых можно любить. Это не значит, что я люблю отца меньше».

Прежние отношения могут быть очень ценными, но они не должны препятствовать новым. Как помочь пережить смерть близкого человека: выстроить новое отношение — человек должен осознать, что смерть любимого не противоречит любви к другому мужчине или другой женщине, что можно чтить память друга, но при этом дружить с новыми людьми.

Отдельно стоит оговорить смерть ребенка. Нередко родители торопятся с решением родить нового ребенка, не успев в полной мере пережить и принять утрату прежнего. Подобное решение это не столько движение к новой жизни, сколько отрицание необратимости потери старой (неразрешенность первой задачи). Они неосознанно хотят заново родить умершего ребенка, вернуть все как было. Но только пережив утрату полностью, оплакав умершего и выровняв свое эмоциональное отношение к его смерти, стоит думать о новом ребенке. Иначе родители не смогут выстроить подлинные отношения с ним и будут бессознательно примерять на него идеализированный образ умершего. Понятно, что сравнение это будет не в пользу живого.

Пережить утрату — не значит забыть умершего.

Когда обратиться за помощью

При застревании на выполнении любой из описанных задач, при невозможности смириться с утратой и усвоить новый опыт, работа горя может приобрести патологический характер. Необходимо разграничивать нормальную работу горя от проявлений клинической депрессии, которая требует медицинского вмешательства и психологической помощи (в среднем ей подвержен каждый пятый горюющий). Среди симптомов серьезной депрессии, когда требуется помощь, принято выделять:

непрерывные раздумья о безнадежности сложившейся ситуации, отчаяние
навязчивые мысли о суициде или смерти
отрицание или искажение факта утраты
неконтролируемый или чрезмерный плач
заторможенные физические реакции и ответы
экстремальное снижение веса
постоянная неспособность выполнять элементарные бытовые задачи

Болезненность симптомов определяется не столько их содержанием, сколько длительностью, степенью выраженности и последствиями: насколько сильно они мешают человеку жить и способствуют развитию сопутствующих заболеваний. Поэтому неспециалисту порой затруднительно отличить нормальное течение горя от его патологической формы. Если есть подозрения, не откладывайте визит к психологу или врачу-психотерапевту.

Посещение стоматолога, вид инструментов, звук работающей бормашины могут вызывать панический, неконтролируемый страх — сильный настолько, что справиться с ним почти невозможно. Такой страх называют дентофобией. Она есть далеко не у всех пациентов, испытывающих дискомфорт в кабинете стоматолога. Если вы просто нервничаете, волнуетесь, то справиться с этими эмоциями можно правильным настроем. Если страх силен настолько, что вызывает истерику, потерю сознания, резкое повышение давления, приступ стенокардии, потребуется более серьезный подход. Такой боязни подвержено около 5-7% пациентов. Им важно прилагать усилия для того, чтобы справиться с фобией. Со своей стороны врач тоже должен стараться помочь пациенту.

Чем вызван страх перед стоматологом?

Первый шаг к тому, как перестать бояться стоматолога — осознание причин, которые вызывают страх. У каждого пациента они свои, но в целом можно выделить общие негативные факторы:

опыт болезненного лечения. Пациент мог пострадать от «советской» стоматологии еще в детстве — испытанные в раннем возрасте эмоции запоминаются надолго. Минимальная анестезия, шумная бормашина, болезненные манипуляции — важно знать, что все это осталось в прошлом. Стоматологическое лечение сейчас проходит безболезненно, под полным обезболиванием, в удобных креслах;
неизвестность. На приеме у стоматолога пациент не видит и не ощущает того, какие именно манипуляции выполняет врач. Он не контролирует ситуацию, и это может сильно пугать. Если причина страха в этом, поможет предварительная беседа со стоматологом. Во время нее он подробно опишет план лечения;
плохое состояние зубов. Если человек не посещает стоматолога, он не лечит зубы, и их состояние быстро ухудшается. Чем дольше пациент откладывает визит, тем хуже становится состояние его зубов, и идти к врачу еще сложнее. В такой ситуации может пугать большой объем лечения, отношение и реакция врача. В первом случае можно решать проблему поэтапно. Во втором — заранее пообщаться со стоматологом, предупредив его о проблеме;
страх выглядеть нелепо. Обычно возникает у девушек и женщин, им кажется, что они будут выглядеть смешно или некрасиво с широко открытым ртом. Опасаться этого не стоит: врача интересует не внешний вид пациента, а здоровье его зубов;
физиологические или психические проблемы. Низкий болевой порог, рвотный рефлекс, возникающий, если в рот попадает посторонний предмет, повышенная чувствительность к запахам при беременности — все это может стать серьезным препятствием для визита к стоматологу. Другая группа проблем обусловлена психическим состоянием: пациент может не выносить прикосновений других людей, быть неспособным проводить долгое время в одном положении, испытывать страхи, связанные не столько со стоматологическим лечением, сколько с сопутствующими ему моментами — например, с необходимостью контактировать с другими людьми. Каждая из этих проблем решаема, если пациент готов сотрудничать со стоматологом.

Как бороться с дентофобией?

Если пациент испытывает серьезный страх, он его почти не контролирует, и любой предварительный настрой, позитивные мысли, решимость посетить стоматолога сметает волна паники. Лучше действовать постепенно, разбив борьбу с дентофобией на отдельные этапы.

Начните с анализа. Когда лежащий в основе фобии фактор выявлен, можно начинать оценивать сам страх. Лучше делать это в спокойной домашней обстановке. Представьте себе те манипуляции, которые предстоят вам в кабинете врача. Оцените страх перед каждой из них по 5- или 10-балльной шкале. После этого попробуйте разобраться, что именно пугает вас в той или иной манипуляции. Например, если вы боитесь удалять зубы, это может быть связано с предыдущим болезненным опытом. Если наибольший страх вызывает удаление зубного камня, то причина, вероятно, в том, что вам стыдно перед врачом за запущенное состояние зубов. Осознание конкретного страха и его причины поможет двигаться дальше.

Проконсультируйтесь с врачом. Пусть на этой консультации врач даже не усаживает вас в стоматологическое кресло: он может рассказать о методах лечения, используемых материалах и т.п. Врача можно предупредить о сильном страхе, выслушать его предложения. Выдержать такую консультацию — уже большой шаг вперед для пациента с дентофобией.

Запланируйте осмотр. Следующим шагом может стать диагностика: врач осмотрит зубы, если нужно — сделает снимки. Вместе с ним можно обсудить план предстоящего лечения. Если страх все еще силен, во время этого визита можно не выполнять никаких лечебных процедур: дайте себе время привыкнуть, адаптироваться к стрессу.

Начало лечения. Лучше начинать с малого: процедур, которые не занимают много времени, не требуют серьезного вмешательства. Это может быть снятие зубного камня, профессиональная чистка зубов, лечение пришеечного кариеса, поверхностных кариозных очагов. Если все пройдет благополучно, можно переходить и к более сложному лечению.

Врачи клиники «ДентоСпас» рекомендуют хорошо выспаться накануне консультации или приема. Можно принять глицин или легкое седативное средство, а вот алкоголь вряд ли будет хорошим помощником. Выберите удобное время — когда вы свободны, лучше всего себя чувствуете, никуда не спешите.

Как стоматолог помогает бороться с дентофобией?

Для стоматолога дентофобия — проблема не менее серьезная, чем для пациента: она мешает эффективному лечению, препятствует правильному уходу за зубами. Хороший врач заранее оценит выраженность фобии и приложит максимум усилий, чтобы помочь человеку справиться со страхом. Сама стоматология сейчас развивается по этому пути: пациентам предлагают комфортные методы лечения, снижают не только болезненные ощущения, но и уровень стресса. Для этого используют:

расслабляющее звуковое сопровождение. Это может быть негромкая спокойная музыка или звуки природы;
отвлечение: возможность просмотра ТВ, фильмов во время приема;
методики психологической работы с пациентом. Иногда достаточно улыбки, легкой беседы или подбадривания, чтобы сразу же снизить уровень страха. В других случаях пациент может успокаиваться, если врач рассказывает ему, что именно он делает или сколько еще осталось до конца процедуры.

Лечение можно корректировать, чтобы просто убрать наиболее пугающие моменты. Если человек боится звука бормашины, для препарирования зубов могут использоваться химические или ультразвуковые методы либо просто более «тихое» оборудование. Если фобия связана с запахами лекарств, подбирают препараты, которые его лишены или готовят их на удалении от пациента, чтобы он их не чувствовал. Почти всегда можно найти приемлемый вариант лечения. Главное — контактировать с врачом и стараться перестать бояться стоматолога.

Читайте также: