Как приклеить вставной зуб

Опубликовано: 30.04.2024


Искусственные зубы удобны и эстетичны. Их фиксация тоже надежная. Но все же со временем коронки могут шататься, что доставляет дискомфорт. При повреждениях они выпадают. Поэтому важно знать, чем приклеить зубную коронку в домашних условиях. Об этом и рассказано в статье.

Что это такое?

При травме зуба врачом устанавливается коронка. При лечении происходит обтачивание поверхности зуба специальным оборудованием, после чего в стоматологической мастерской создается слепок челюстей. С его помощью и изготавливают протез. Данная коронка подобна обычному колпачку, который одевается на обработанный зуб. Благодаря этому получится восстановить зубной ряд, не нарушая красоту улыбки.

чем приклеить зубную коронку в домашних условиях

После застывания средства его прочность будет выше, и зубная коронка прочно держится на своем месте во время чистки зубов, жевания твердой пищи или разговоре. Выполнение советов врача продлевает срок службы до 6-7 лет, хотя часто коронка сохраняется в течение всей жизни. Но из-за интенсивных нагрузок может повредиться даже самое крепкое и дорогое фиксирующее средство. Поэтому и нужно знать, чем приклеить зубную коронку в домашних условиях.

Почему выпадают коронки?

Это может быть связано с:

  • Потерей эластичности цемента, из-за чего коронка стала расцементированной.
  • Повреждения протеза при сильной нагрузке при жевании, откусывании твердой пищи.
  • Установкой временного цемента, который не был снят.
  • Началом появления кариеса по краям зуба.
  • Частым употреблением тягучих продуктов – ирисок, жевательных конфет.
  • Установкой изделия на небольшой зуб.

стоматологический цемент

Какие бы ни были причины выпадения, данный дефект не будет привлекателен. А устранить недостаток позволит правильно подобранный клей.

Выбор клея

По индивидуальным особенностям пациента врач может назначить определенный клей для зубных коронок. Но средство можно выбрать самостоятельно, испытывая различные варианты. Так проверяется их качество и наблюдаются ощущения. В результате останется подходящий вариант.

Есть 3 вида клея для зубных коронок, выпускаемые фармацевтическими компаниями:

  1. Вязкий.
  2. Средневязкий.
  3. Жидкий.

Последний вариант больше расходуется, но он чаще выбирается людьми, которые недавно установили коронки. Причиной этого является удобство применения. Но постепенно многие приобретают вязкие составы, так как жидкие долго высыхают.

К носке протеза пациенты привыкают не сразу, поэтому в первое время после установки могут быть заметны изменения в восприятии вкуса. Чтобы не усугубить ситуацию, специалисты советуют не использовать средства с ароматизаторами до привыкания к инородному телу.

Некоторые производители уверенно полагают, что их продукция обеспечивает фиксацию на половину суток, а иногда и больше. Но есть факторы, по причине которых продолжительность фиксации заметно уменьшается. Это возникает от смеха, состава продуктов питания, потребления пищи. По статистике, почти каждый клей для коронок держится не больше 9 часов. данный показатель меняется в зависимости от качества средства.

Популярные средства

В стоматологических магазинах продается много средств для фиксации коронок. Производителей много, причем многие из них выпускают надежную продукцию. Чем приклеить зубную коронку в домашних условиях? Самыми лучшими видами клея являются:

  1. «Рокс». Средство выпускается в России, выполняя фиксацию на 12 часов. Клей экономный, поскольку один тюбик расходуется в течение 1,5-2 месяца. Поскольку в нем нет вредных красителей, он считается полностью безопасным.
  2. «Лесной бальзам». Используется в стоматологической сфере для закрепления как съемных, так и частично съемных протезов. С таким клеем обеспечивается качественное крепление коронок во время жевания. В составе есть шиповник и ромашка, предотвращающие появления воспаления. Тюбик создан так, чтобы клей удобно наносился на нужную поверхность.
  3. «Лакалут». Качественное фиксирующее средство, выпускаемое немецким производителем. По сравнению с конкурентами данный продукт крепит зубные протезы на сутки. После фиксации протез не может отпадать во время жевания или разговора.
  4. «Президент». Этот продукт есть почти во всех стоматологических магазинах и аптеках. При изготовлении применялся вазелин и разные ароматизаторы, поэтому если коронки были установлены недавно, пользоваться таким средством нежелательно. Фиксация ослабевает при употреблении горячей пищи.
  5. «Фиттидент». При сильной чувствительности этот клей использовать не стоит, так как его нанесение может привести к неприятным ощущениям в деснах. Для устранения проблем после нанесения следует подождать, прежде чем фиксировать конструкцию.
  6. «Протефикс». Для зубных протезов это эффективное средство, надежно фиксирующее коронки до 12 часов. В составе присутствует мята, алоэ, благодаря чему клей гипоаллергенный.
  7. «Корега». При создании клея применялся петролатум, цинк, парафин. Сочетание данных компонентов обеспечивает максимальную фиксацию протеза без отрицательного эффекта на организм. Есть несколько видов средств данного производителя. Среди них освежающий и клей для сильной фиксации.

стоматологический магазин

Это не все средства для фиксации зубных коронок, их насчитывается свыше 30. Нужно узнать все особенности каждого средства, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант.

Противопоказания

У клея почти нет противопоказаний к использованию, исключая индивидуальную непереносимость организма к компонентам состава. Во время использования надо контролировать, чтобы количество клея было достаточно. Он не должен выделяться при сжатии зубной коронки. При правильном соблюдении инструкции, представленной производителем, клей будет полностью безопасным. Редко наблюдается передозировка средства.

клей для зубных коронок

Как устанавливается передозировка и какие появляются симптомы? Вероятно появление аллергии, головокружения, слабости, сонного состояния, сильного выделения слюны, проблем с пищеварением или тошноты. При первых симптомах передозировки необходимо закончить использование клея и обратиться к врачу.

Рекомендации

При соблюдении мер безопасности получится не допустить возникновение побочных явлений:

  1. Клеем можно пользоваться после разрешения врача.
  2. Важно соблюдать инструкцию.
  3. Хранить средство надо в недоступных для детей местах.
  4. Внутрь упаковки не должна попадать вода.
  5. Хранится клей с закрытым колпачком и при комнатной температуре.

Благодаря простым правилам получится защитить организм от неблагоприятных последствий. При неправильном хранении заметно снижается срок его службы, поэтому нужно будет покупать новое средство.

Правила использования

Зубная коронка позволяет решить проблему потери зуба, но она может выпасть в любое время. В этом случае поможет клей, но применять его необходимо правильно, чтобы не навредить себе. Для этого нужно следовать инструкции по применению:

  1. Выпавший протез нужно очистить от пищи, налета и старого клея. Для чистки применяется зубная нить или щетка. Если чистка выполняется над раковиной, но предварительно надо закупорить сливное отверстие, чтобы не потерять коронку.
  2. Затем необходимо почистить зубы, особенно тот, с которого была удалена коронка. Могут появиться неприятные ощущения, так как зуб был сточен и будет сильно чувствительным. Данное явление считается нормальным. Не стоит нажимать сильно на него. Желательно, чтобы щетка имела мягкую щетину.
  3. Очищенную коронку и зуб надо высушить. Для данной цели применяется стерильная марля. Вместо нее подходит бинт. Следует вытереть поверхность зуба и коронки аккуратно, чтобы не было неприятных ощущений.
  4. Небольшое количество клея наносят на коронку, а затем устанавливают в нужное место. В течение всего процесса необходимо контролировать за действиями через зеркало. Это заметно облегчает работу. Если коронка была в труднодоступном участке, процедуру надо выполнять с чьей-то помощью.
  5. После установки коронки надо несильно сжать челюсти. Это нужно для определения, установлен ли протез в нужное положение. Данное положение надо задержать на 1-2 минуты до высыхания клея. Ожидание может быть и меньшим, все зависит от средства.
  6. Применяя зубную нить, надо аккуратно удалить остатки клеящего состава с зубов. Важно, чтобы движения были плавные и несильные, чтобы коронка не выпала. На этом процедура окончена.

цемент для зубных коронок

Цемент

Еще чем приклеить зубную коронку в домашних условиях? Для этого может использоваться другое эффективное средство, рекомендуемое стоматологами. Это стоматологический цемент, который может сохранять свойства свыше 10 лет. Но постоянный цемент не предназначен для домашнего использования. Самостоятельно установить коронку получится только с помощью временного средства. Его срок фиксации больше, чем у клея. Но нужно не перестараться и не испортить протез, поскольку излишки стоматологического цемента может сделать его непригодным для последующих процедур.

провикол цемент

Перед покупкой все же лучше посоветоваться с врачом, какое средство лучше выбрать. Цемент для зубных коронок продается не в каждой аптеке. Причем есть как дешевые варианты, так и дорогие. Цемент «Провикол» и «Мерон» стоят свыше 1500 рублей. Они включают 2 компонента, которые перед использованием надо смешивать. К дешевым средствам относят цинк-фосфатные цементы – «Адгезор», «Унифас», «Уницем». Стоимость на них не больше 300 рублей за 1 упаковку. А «Цемион Ф» стоит около 350 рублей. При выборе любого средства надо узнать про совместимость с коронкой.

Возможно ли использование "Суперклея"?

Подходит ли для данных целей «Суперклей»? Некоторые пациенты относят его к лучшим средствам для фиксации, но врачи данное мнение не разделяют. А связано это с некоторыми причинами.

В «Суперклее» присутствуют промышленные компоненты, которые не только качество фиксируют зубные протезы, но и приводят к сильному токсичному действию. В итоге человек может получить пищевое отравление или аллергию. Это средство не имеет нужную вязкость, поэтому не может проникнуть в сколы на зубе. Данный эффект приводит к возникновению новых поломок и прочих недостатков.

Между показателями материала коронки и физическими свойствами «Суперклея» есть большая разница, поэтому использование такого средства нарушает целостность конструкции. Часто люди не выполняют обработку участка склеивания перед нанесением средства, что приводит к появлению вредных микроорганизмов, из-за чего появляется воспаление.

Когда надо обращаться к врачу?

В цементе и клее есть цинк, который с частым применением, хоть и в небольших количествах, но проникает в кровь. Постепенно развивается нехватка меди, о чем свидетельствует появление:

  • тошноты;
  • поседения волос или сильное облысение;
  • болей в ЖКТ;
  • металлического привкуса во рту.

фиксация зубных коронок

При возникновении любого из перечисленных симптомов надо обратиться к врачу. Если кроме отсоединенной коронки появляются травмы и воспаления во рту, то нужна срочная медицинская помощь.

Вывод

Таким образом, есть несколько эффективных средств фиксации коронки. Если есть сомнения по поводу правильности крепления протеза, то лучше обратиться к специалисту. Врач поможет быстро и качественно устранить дефект.

Старые фронтовые врачи знали, что именно больные зубы чаще всего приводят к хроническим заболеваниям желудочно-кишечной сферы. Однако у многих современных людей все чаще естественные зубы приходится заменять искусственными протезами. И, по мнению ученых, количество людей с такими заменителями зубов увеличивается с каждым годом. О том, что такое фиксация зубных протезов и как она осуществляется предлагаем разобраться вместе.

фиксация зубных протезов

Причины потери зубов

Чаще всего съемные ортодонтические конструкции устанавливают при утрате нескольких зубов. Иногда к отсутствию зубов приводят врожденные пороки развития. Но чаще к их потере приводят следующие причины:

  • последствия заболевания зубов (кариес, периодонтит и др.);
  • травмы челюсти;
  • прием наркотических веществ (первитин и др.)

Потеря зубов приводит к таким серьезным проблемам, как нарушение речи, ухудшение пережевывания пищи, чрезмерной нагрузке на оставшиеся зубы с последствиями в виде их расшатывания и выпадения.

Нередко отсутствие зубов приводит к психологическим проблемам, мешающим человеку реализоваться во многих сферах.

Но благодаря достижениям современной стоматологии, отсутствующие зубы сейчас очень эффективно заменяются искусственными зубными протезами. Современные зубные конструкции идеально приближены по виду и по своим функциональным свойствам к естественным зубам, они долговечны и комфортны.

Фиксация зубных протезов: способы и удобство

Именно от правильной фиксации во многом зависит удобство пользования зубным протезом.

средства для фиксации зубных протезов

Для этого ортодонты стараются добиться максимального соответствия внутренней поверхности протеза особенностям формы альвеолярного отростка пациента. Как правило, такие конструкции обычно имеют специальные фиксирующие элементы. Однако они справляются с проблемой фиксации протеза в состоянии покоя. Но при жевании или разговоре конструкция может подвести из-за повышенной нагрузки. Поэтому, для лучшей фиксации таких приспособлений используют специальные средства.

В зависимости от того, сколько зубов у человека отсутствует, врачи рекомендуют установку полных или частичных зубных конструкций. Съемные конструкции преимущественно изготавливают из пластмассы в комбинации с другими материалами. У каждого вида таких приспособлений имеются свои особенности фиксации. Помимо кламмеров (или скобок) и аттачментов (замочков), для крепления зубных конструкций используют специальные средства, представленные в виде:

  • крема или геля;
  • клея;
  • полосок;
  • порошка.

Фиксирующие средства обычно изготавливаются на основе средств растительного или животного происхождения. Они пропитываются слюной и увеличиваются в объеме, образуя между пластмассовой основой и слизистой оболочкой прослойку, обеспечивающую высокую силу сцепления протеза.

Также средства фиксации препятствуют попаданию остатков пищи под протез, а также облегчают процесс адаптации к протезу и заживление тканей после его установки.

крем для фиксации зубных протезов

Кремы и гели

Фиксация зубного протеза с помощью крема или геля что выбрать? Оба эти средства одинаковы по своей эффективности и способу использования. Отличия их состоит лишь в большей текучести гелей с возможностью образовывать более тонкую прослойку. Крема же имеют более плотную консистенцию и содержат в себе добавку из аромамасел.

Правила использования гелей и кремов для протезов

Обычно специалисты рекомендуют использовать для фиксации протезов сразу после протезирования именно кремы из-за легкости их дозирования и использования.

А вот количество геля верно рассчитать сложнее. Стоит увеличить его количество, и гель не будет застывать и нормально держать протез.

Кремы наносятся на нижний сегмент протеза, который затем плотно прижимают к деснам. Кремы надежно фиксируют конструкцию на 12-24 часов.

Особенно рекомендуют крема пациентам с обильным выделением слюны.

Наиболее распространенными и качественными кремами для фиксации является Rocs, Lacalut, Protefix, President, Корега и др.

Для правильного выбора средства фиксации надо знать такие тонкости

  • Лучше выбирать гели и крема с нейтральными запахами. Отдушки в них противопоказаны людям с аллергией.
  • Предпочтение стоит отдать водостойким средствам из-за их более длительного действия и лучшей герметичности. Водостойкие виды композиций лучше защищают от проникновения пищи под протез и развития неприятных запахов или воспаления.
  • Лучше избегать пользоваться средствами с содержанием цинка из-за его токсического влияния на организм (нервную и костную системы).
  • Более экономичными являются средства гелеобразной консистенции из-за возможности образовывать более тонкую прослойку при фиксации.

Прокладки для фиксации

средства для фиксации зубных протезов
Специальные зубные прокладки также нередко используются для фиксации. Они содержат в своем составе наполнитель из волокна, служащий прослойкой между протезом и пластинкой. Кроме фиксации, прокладки также защищают «искусственные зубы» от механических воздействий. Обычно их используют сразу после установки съемных конструкций на нижней челюсти.

На верхней челюсти прокладки не используют из-за их недостаточной надежности при фиксировании протеза.

Порошки

Фиксация зубных протезов с помощью порошка чаще используют люди, у которых малое слюноотделение.

Тонкий слой порошка насыпают на протез перед прикреплением к челюсти. Порошок быстро схватывается во рту и крепко фиксирует протез. Наиболее популярным у стоматологов является порошок для фиксации Profetix.

Недостатком порошка является сложность его равномерного нанесения на протез.

Фиксирующие полоски

Такое средство, как фиксирующие полоски, чаще применяется при разнообразных патологиях прикуса.

Кроме того, полоски полезны при сложности привыкания к зубным протезам. Они выпускаются из специального материала, обеспечивающего хорошую фиксацию съемных конструкций. Дополнительно полоски еще и защищают десны от повреждений. Это средство очень просто в применении. Обычно для хорошей фиксации полоску на несколько секунд опускают в теплую воду. Затем ее прикладывают к протезу и вместе с ним вставляют в рот.

Клей для зубных протезов наподобие мягкой подушки амортизирует движения между челюстью и конструкцией при жевании. Его используют для крепления и съемных, и постоянных протезов (фиксация коронки, временное укрепление зуба или сломанного моста).

Клеи обычно выпускаются на водной основе.

Недостаток данного средства связан с постепенным растворением компонентов и утратой эффективности действия состава.

Избыток клея может раздражать десны. Чаще всего используется клей фирм Протефикс, Корега, Фиттидент.

фиксация съемных зубных протезов

Показания для использования фиксирующих материалов

Многие спрашивают, всегда ли необходимо использовать для фиксации протезов дополнительные средства? Чаще всего подобные средства используют:

  • для надежности использования протеза (для облегчения откусывания и пережевывания пищи, для избавления боязни потерять протез при разговоре);
  • людям, чья профессия связана с повышенными требованиями к внешности или голосу (педагоги, музыканты, ораторы);.
  • при сухости ротовой полости вследствие заболеваний (инсульт и др.) или приема некоторых лекарственных препаратов, у пожилых пациентов.

Противопоказания для приема фиксирующих средств

Но не всегда использование фиксирующих средств может быть эффективным. Не следует использовать подобные средства в таких случаях:

  • при аллергии на компоненты средств;
  • при плохо подогнанных или требующих замены протезах;
  • при невозможности соблюдения гигиены ротовой полости;
  • если протез давно используется и стал плохо прилегать.

Фиксация зубных протезов при полном отсутствии зубов

Отсутствие зубов (полная адентия) не позволяет человеку измельчать пищу при пережевывании. Беззубый рот приводит к нарушению пропорций лица (запавший рот), дефектам дикции, появлению сильнейшей неуверенности в себе и невозможности вести полноценный образ жизни.

фиксация зубных протезов при полном отсутствии зубов

Современная стоматология позволяет решать данную проблему с помощью несъемных и съемных конструкций. Большинство людей по различным причинам (чаще финансовым), применяют в таких случаях съемные ортодонтические конструкции. Нередко при этом возникают проблемы, связанные с невозможностью их надежного фиксирования, вплоть до выпадения протеза в самые неподходящие моменты.

Чаще всего при полном отсутствии зубов используются съемные конструкции из акриловой пластмассы. Обычно для их фиксации используется клей, крем или гель.

Многим пациентам нейлоновые мосты прикрепляются с помощью гибкой основы. Такой способ крепления удобен и безопасен для пациентов, так как позволяет протезу прочно крепиться во рту.

Как правильно фиксировать полный протез

Чтобы правильно зафиксировать протез при полном отсутствии зубов, надо придерживаться таких правил:

  1. Хорошенько очистить десны и сам протез.
  2. Нанести немного средства равномерно на углубления в конструкции.
  3. Надеть протез и на 5 секунд прижать его плотно к деснам.
  4. Воздержаться от еды и питья на 5 минут.
  5. При вхождении в состав фиксатора цинка, средство нельзя использовать чаще одного раза в день. При этом надо сразу обратить внимание на любые недомогания типа тошноты, рвоты, головной боли или слабости.

О том, какое средство лучше всего использовать для фиксации съемных зубных конструкций, лучше всего расскажет ваш протезист. Иногда пациентам приходится использовать несколько средств, пока не получится найти самый подходящий для себя фиксатор.

Используемые источники:

  • «Съемные протезы: учебное пособие» (Миронова М.Л.)
  • «Частичные съемные протезы» (Жулев Е.Н)
  • Осложнения при зубном протезировании и их профилактика / М.Г. Бушан, Х.А. Каламкаров. — М.: Штиинца

Крепкие, здоровые и красивые зубы – мечта каждого человека. Достичь ее можно, придерживаясь правильной гигиены ротовой полости и регулярно посещая стоматолога. Однако даже тем, у кого белоснежная улыбка, может потребоваться протезирование или другие стоматологические манипуляции, призванные обеспечить эстетичный вид и сохранность зубов.

К сожалению, обладатели искусственных протезов часто сталкиваются с проблемой их отпадания. Что делать в данной ситуации? Опять идти на прием к стоматологу или можно попытаться приклеить протез самостоятельно, в домашних условиях?

В каких случаях может потребоваться приклеивание зуба?


Несмотря на то, что при протезировании применяется высококачественный стоматологический цемент или клей, даже надежно зафиксированные протезы периодически выпадают. Бывает и так, что откалывается и здоровый зуб, и его очень хочется вернуть на место. Далее рассмотрены три основных случая, когда необходимо приклеивание зубных единиц:

  • откалывание зуба;
  • отпадение зубной коронки;
  • выпадение протеза.

Откололся зуб

Если зуб подвержен кариесу или другому стоматологическому заболеванию, то со временем он разрушается, и появление осколков вполне вероятно. В этом случае зуб скорей всего придется удалять. Однако и здоровый зуб может расколоться. Причиной может стать банальное повреждение или травма, полученная, например, при ударе в челюсть или при попытке разгрызть что-то твердое.

Отпала зубная коронка

Выпадение коронок не редкость, и причиной этому может стать:

  1. Пища. Чаще всего коронки слетают из-за употребления твердых или тягучих продуктов питания.

  2. Вторичный кариес. Его развитие возможно, если перед установлением коронки зуб был пролечен не полностью и некачественно подготовлен к установке. В результате под коронкой продолжают размножаться бактерии и микробы.
  3. Вредные привычки. Коронка может расшататься и выпасть у людей, которые любят жевать карандаш или ручку, раскусывать орехи или щелкать семечки.
  4. Аллергическая реакция. Встречается очень редко. Несовместимости зубных тканей с используемыми материалами можно легко избежать, правильно подобрав последние.

Выпал протез

Протезы на зубах также имеют тенденцию выпадать. Это происходит по ряду причин:


  • выпадение зуба, на котором фиксировался протез;

  • наличие дефекта в изделии;
  • некачественный материал, из которого изготовлено изделие;
  • некачественный клей для фиксации;
  • неправильный уход за протезом;
  • истечение срока эксплуатации.

Можно ли приклеить отколовшийся зуб?

Первостепенный вопрос, волнующий людей, которые столкнулись с проблемой откалывания зубного фрагмента, связан с возможностью приклеить отпавшую часть назад. Независимо от того, был это здоровый или больной зуб, следует обратиться к врачу. Не стоит прибегать к самолечению и пытаться самостоятельно склеить зубы. В любом случае это будет лишь временная мера, и поход к стоматологу неизбежен. Только профессиональная фиксация с использованием специального зубного цемента будет надежно служить в течение многих лет.

Склеивание протезов


В случае поломки протеза существует два возможных пути решения проблемы: купить новое изделие или отремонтировать старое. Естественно, покупка обойдется дороже. Более доступный вариант — склеивание при помощи зубного клея. Здесь многое зависит от степени разрушения. В простом случае, если протез просто выпал, можно использовать аптечные средства и вернуть его обратно в домашних условиях. Однако качественную реставрацию, тем более при сложных поломках, таких как разлом протеза пополам, должен осуществлять стоматолог, используя лабораторные и клинические техники.

Аптечные средства

Аптечные препараты, которые используются для фиксации протезов уступают в качестве профессиональному цементу, но для временного самостоятельного закрепления, если нет возможности пойти к стоматологу, подойдут и с задачей отлично справятся. С их помощью можно добиться эффекта, который продержится до 2 недель. В аптеке можно приобрести следующие средства:

  1. Стоматологический клей для протезов. Бывает разной консистенции: жидкий, полужидкий и густой. Обеспечивает быстрый ремонт.

  2. Клей для съемных зубных мостов (рекомендуем прочитать: как можно в домашних условиях отремонтировать зубной мост, если он лопнул?). Действует только сутки.
  3. Цементный состав. Зубной цемент обеспечивает более длительный и надежный эффект, однако для его приготовления требуется время.

Можно ли использовать суперклей?

Идея реставрировать протезы суперклеем может показаться очень заманчивой, но врачи в один голос категорически не рекомендуют этого делать. Все объясняется тем, что промышленные составы:

  • очень токсичны и могут спровоцировать отравление или аллергию;
  • не способны заполнить маленькие сколы, что чревато в дальнейшем новыми поломками;
  • не держат целостность конструкции, что приводит к развитию воспаления;
  • сильно усложняют починку протеза в будущем.

Как приклеить зубную коронку?

Правильное и эффективное протезирования и реставрация коронки может быть осуществлена только в кабинете стоматолога с предварительной обработкой лунки специальным составом, надежным закреплением изделия и использованием профессионального цемента. В домашних условиях можно приклеить коронку только временно, чтобы зафиксировать ее до визита к дантисту (рекомендуем прочитать: чем в домашних условиях можно приклеить коронку к зубу?).

Выбор аптечного клея для фиксации коронок

Важную роль в надежном закреплении играет выбор клея для фиксации коронки. Среди самых популярных вариантов стоит отметить:

  1. Рокс. Действует в течение 12 часов и считается наиболее экономным. Не содержит вредных красителей, что делает его безопасным для организма.

  2. Президент. Из-за содержания вазелина и ароматизаторов не подходит для тех, у кого коронки были установлены недавно.
  3. Лесной бальзам. Способен фиксировать коронку даже в процессе жевания. Подходит как для съемных, так и для частично съемных конструкций. Благодаря удобному тюбику, очень прост в эксплуатации. За счет присутствия в составе шиповника и ромашки обладает противовоспалительным действием.
  4. Лакалут. Фиксация на 24 часа, сохраняющаяся при жевании и разговоре.
  5. Протефикс. Гипоаллергенный препарат на основе мяты и алоэ. Фиксирует на 12 часов.
  6. Корега. Сильная фиксация обеспечивается по средствам петролатума, цинка и парафина. Производит освежающий эффект.

Как использовать клей самостоятельно?

Самостоятельное приклеивание коронки осуществляется следующим образом:

  • очистка коронки от старого цемента специальными растворяющими жидкостями с помощью щетки;
  • промывание протеза под проточной водой;

  • качественное высушивание, так как влага препятствует хорошему сцеплению;
  • нанесение цементной массы или клея на коронку точечно;
  • аккуратная установка коронки на место;
  • плотное сжатие зубов на несколько минут, чтобы протез плотно стал на свое место;
  • отказ от приема пищи и напитков на полчаса;
  • удаление излишков цемента, которые могут появляться при надавливании на коронку.

Возможные осложнения

Из-за содержания цинка во всех стоматологических клеях частое их использование может привести к:

  • отравлению;
  • дефициту меди в организме, что чревато неврологическими нарушениями;
  • болевым ощущениям в животе;
  • тошноте;
  • рвоте;
  • появлению неприятного привкуса в ротовой полости.

Этих осложнений можно избежать, если не злоупотреблять клеящим составом. При правильном и редком применении такие препараты абсолютно безопасны для здоровья.

фиксация протезов

Еще сто лет назад преклонный возраст и болезненность чаще всего ассоциировались с отсутствием зубов. Это неспроста – разрушение зубных тканей значительно ускоряется при неправильном питании, нарушениях обменных процессов и возрастных особенностях.

Если учесть среднюю продолжительность жизни в то время, выходит совсем печальная картина. Голливудская улыбка до сих пор считается признаком благополучия и здоровья. Поэтому носителей зубопротезов с каждым годом становится все больше.

Как крепятся зубные протезы?

Удобство и степень улучшения качества жизни зависит не только от того, из чего и как сделана зубопротезная конструкция, но и от надежности ее крепления в полости рта. Именно этот момент вызывает больше всего нареканий.

При правильном подборе фиксатора большинство проблем исчезают. Методы фиксации съемных протезов отличаются разнообразием. Каким образом зубопротезы могут крепиться в ротовой полости? Вот детально о видах съемных зубных протезов .

фиксация протезов

При правильном выборе фиксатора период привыкания к протезу сократится в разы

Физические методы

Механизм действия этой разновидности основан на двух явлениях:

  1. Адгезия – связь между разнородными поверхностями. Чем больше площадь соприкосновения, тем сильнее адгезия
  2. Коагезия – взаимодействие частиц на молекулярном уровне, возникновение химических связей и межмолекулярного притяжения.

Этих сил часто недостаточно для прочного крепления и удержания зубопротезов, особенно при жевании и мимических движениях. На помощь приходят адгезивные препараты, усиливающие явления адгезии и коагезии.

съемное протезирование

Чтобы улучшить фиксацию протеза во рту, используйте специальные средства

Крем, клей, гель для фиксации зубных протезов, обзор, какой лучше?

Удержание зубопротезных изделий при помощи химических средств считается одним из самых распространенных. В аптеках представлены широкие ряды препаратов от различных производителей.

Формы выпуска этих средств разнообразны: кремы, гели, порошки, прокладки. Пациент в процессе эксплуатации самостоятельно определяется, какой лучше и удобнее для него. Следует нанести препарат на поверхность базиса, которая примыкает к десне.

Крем. Рекомендован пациентам, которые впервые используют зубопротезные системы. По сравнению с гелем, кремы более густые и вязкие, однако удерживающая способность практически идентична.

крем для протезов

  1. Рокс. Не создает ограничений в диете, можно наносить на влажные поверхности базисного сегмента, не содержит красители. Минус – высокая стоимость, сложность нанесения по причине густоты.
  2. Фиттидент. Надежность крепления, отсутствие вкуса, прост при удалении. Недостаток – аллергенен, редко представлен в аптеках, работает только на сухих изделиях.
Крем для фиксации протезов отлично подходит тем, кто впервые пользуется протезами

Клей. Выполняет не только функцию фиксажа, но и придает амортизирующие свойства. Однако состав подвержен разрушению со временем и часто вызывает непереносимость.

клей для протезов

  1. Корега. Надежно фиксирует зубопротез, но возможно попадание пищи под базисную часть, вызывает отек десен, быстро вымывается водой.
  2. Протефикс. Экономичность, нет выраженной отдушки. Недостаток – неудобство дозатора, упаковку следует хранить строго вертикально.
  3. Лакалут. Надежен, предохраняет слизистую от натирания. Из минусов – высокая цена, ослабление фиксирующих свойств при употреблении кофе, чая, супа.
Обязательно прочитайте инструкцию перед тем, как пользоваться кремом или гелем

Гель предпочтителен для изделий из силикона и нейлона. Читайте детально о силиконовых зубных протезах. Имеет достаточно жидкую консистенцию, имеет преимущество при сниженном слюноотделении. Зарекомендовавшие себя на рынке варианты:

  1. Президент. Обладает хорошей удерживающей способностью, но свойства ослабевают после употребления горячей пищи.
  2. Фиксодент. Проявляет антибактериальный эффект на фоне крепкой фиксации.

Порошкообразные формы применяются при явлениях атрофии челюсти и наличии коротких границ базиса на фоне сниженного слюноотделения.

Результат правильного использования – улучшение жевания, ощущение «собственных зубов». Простота использования и доступность делают адгезивные материалы одними из самых популярных.

Что такое фиксирующие прокладки?

Фиксирующие прокладки представляют собой пористый материал, который пропитан особыми химическими веществами. Основой может служить вискоза, полипропилен, карбоксиметиллцеллюлоза, петролатум, альгинат натрия.

Эта форма имеет преимущества:

фиксирующие прокладки

  1. Длительность действия- 8-12 часов
  2. Высота прикуса не изменяется
  3. Не влияет на слизистую
  4. Снижает скорость атрофии челюсти и альвеолярных отростков
  5. Минимум побочных эффектов
  6. Простота применения
Так выглядят фиксирующие прокладки

  1. На ночь изделия необходимо извлекать, тщательно очищать и подсушивать, иначе фиксирующие свойства могут ослабеть
  2. Не используются на верхней челюсти
  3. Высокая стоимость

Как и на любое химическое вещество, не исключено возникновение реакций аллергического типа. В таком случае необходимо обратиться к стоматологу.

Магниты

Одним из перспективных направлений в области зубопротезного закрепления можно назвать магнитные сплавы. Механизм действия основан на силе притяжения.

  1. Имплантация. Один магнит находится в конструкции, второй вживляется в десну.
  2. Сила отталкивания. При наличии двух противолежащих изделий однозаряженные магнитные сплавы могут быть встроены в базис таким образом, чтобы начала действовать сила отталкивания. В процессе эксплуатации изделия будут прижиматься к челюстной дуге благодаря отталкиванию друг от друга. Этот прием не популярен из-за большого количества недочетов и недостаточной стабилизации.

В целом, магнитные сплавы применяются в исключительных случаях, т.к. влияние постоянного магнитного поля на окружающие ткани и органы изучены не до конца.

кламмеры

Съемные протезы могут крепиться при помощи кламмеров

Механический метод

При сохранности опорных зубов можно воспользоваться кламмерной системой. Она представляет собой конструкцию, состоящую из крючков-фиксаторов. В кламмерах выделяют несколько составных элементов:

  1. Плечо
  2. Тело
  3. Окклюзионная накладка
  4. Отросток

Механические фиксаторы выполняют следующие функции:

  1. Опора
  2. Удержание
  3. Комбинация опорных и удерживающих свойств

Материалом может выступать пластик (акрил) или сплавы металлов. Изготавливаются крючки фиксажа посредством литья или вручную.

крепление протезов

Так выглядит съемный протез с кламмерным видом фиксации

Решение вопроса установки требует индивидуального подхода, поэтому было создано большое количество разновидностей кламмеров. Большую известность приобрела система Нея, состоящая из классических фиксаторов опорно-удерживающего характера. В классификацию входят:

  1. Одноплечевой
  2. Кольцевой одноплечевой
  3. Раздвоенный Роуча
  4. Двуплечевой Аккера
  5. Комбинированный

Положительными моментами при выборе кламмерных фиксаторов можно назвать:

  1. Отсутствие повышения прикуса
  2. Равномерность распределения нагрузки
  3. Ликвидация движений вращательного типа
  4. Незаметность для окружающих

  1. Необходимость тщательного подбора фиксажа
  2. Расшатывание и появление со временем дефектов на опорных зубных единицах
  3. Ухудшение гигиенического состояния ротовой полости из-за скапливания остатков пищи под кламмером

Этот способ один из самых старых и проверенных. В пользу кламмерных систем говорит их прочность и надежность. В некоторых случаях применение иных способов удержания невозможно.

съемные протезы

Металлические крепления немного могут выглядывать, но в целом общую эстетику не портят

Биомеханический

В основе данного приема лежит явление анатомической ретенции — свойство естественного рельефа полости рта препятствовать движению зубопротеза. Для этих целей используют небо, альвеолярные отростки и любые анатомические выступы.

При отсутствии образований, которые могли бы препятствовать движению, их создают искусственно. С этой целью хирургическим путем улучшается выраженность альвеолярных отростков и бугров: в поднадкостничное пространство вводятся материалы на основе пластмасс, хряща, участков ребер, дентина без миелиновой составляющей.

Чаще всего биомеханический тип не обеспечивает надежного удержания конструкций, поэтому редко применяется изолированно.

Биофизический

В этом случае действует адгезия и отрицательное давление, создаваемое между слизистой рта пациента и искусственной челюстью. Недостатком считалось то, что при попадании воздуха под пластину базиса давление выравнивалось. Это приводило к резкому снижению удерживающих свойств.

бюгельный протез

Так выглядит протез на верхнюю челюсть

Выходом стало изобретение особых характеристик материалов и формы, которые создавали краевую клапанную зону. Она препятствовала попаданию воздуха и выравниванию давления во время еды и разговора.

При изготовлении зубопротезов биофизического типа следует обращать внимание на форму десневого края, состояние и подвижности слизистой рта. Эти компоненты в значительной степени влияют на успешность крепления.

В сомнительных вариантах может быть предложено дополнительное удержание за счет магнетизма, но эти случаи редки.

Фиксация съемного протеза на имплантах

Механизм действия основан на прочном соединении по типу замка между двумя частями имплантов. Один из них вживляется в челюстную дугу, второй находится в базисной части.

Для этих целей подходят только бюгельные и пластинчатые (акриловые) зубопротезные системы. По типу имплатнов и механизму их взаимодействия можно выделить:

  1. Балочные – элементы соединены посредством балки, противоположная часть находится в базисе. Метод обеспечивает прочность и надежность удержания.
  2. Шаровидные – верхняя часть импланта, находящегося в десне, имеет форму шара. Ему соответствует отверстие в зубопротезе. Этот способ менее практичен и долговечен, может вызывать атрофию тканей, но стоит на порядок меньше.

По отзывам пациентов, основным недостатком является необходимость хирургического вмешательства и некоторое повышение прикуса. Кроме того, установка растянута во времени и сами импланты и системы замков часто расшатываются.

Из неоспоримых преимуществ – удобство и надежность удержания.

съемный протез на имплантах

Съемные протезы можно фиксировать на вживленные импланты

Методы фиксации и стабилизации съемных протезов при полном отсутствии зубов

Успешность применения и надежность фиксаторов в случае беззубой челюсти во многом зависит от состояния анатомических образований рта. При незначительной атрофии челюстных дуг, высоких альвеолярных отростках обеспечение неподвижности конструкций достигается меньшими усилиями.

Дополнительную удерживающую силу обеспечивает площадь соприкосновения – чем она больше, тем крепче связь между поверхностью зубопротезной конструкции и слизистой пациента.

Методы фиксации и стабилизации съемных протезов при полном отсутствии зубов характеризуются разнообразием. Чаще всего используются следующие:

  1. Механические – применяются пружины, заключенные в трубки из эластичного пластика. Устанавливаются в области моляров. Такая фиксация полных съемных протезов осуществляется в исключительных случаях – после тяжелых челюстно-лицевых травм, когда использование других приспособлений невозможно.
  2. Физические – путем увеличения площади соприкосновения повышается степень адгезии и коагезии.
  3. Физико-биологические методы- симбиоз физического варианта и специфики анатомии полости рта.

Хирургический, биомеханический, анатомический варианты имеют место при совместном использовании с другими средствами.

протез на нижнюю челюсть

Частичный протез на нижнюю челюсть

Для нижней челюсти

Протезирование нижней челюстной дуги технически сложно. Это связано с ее подвижностью. С удержанием конструкции в нужной позиции также возникают вопросы. Традиционно используют физические способы (кремы, гели, прокладки), биомеханические (анатомические образования) и реже – механические (пружины в эластичных трубках).

Ситуацию ухудшают атрофия челюсти и низкие альвеолярные отростки. Набирают популярность импланты, снижающие влияние возрастных изменений к минимуму.

Для верхней челюсти

Преимуществом работы с верхней челюстной дугой является более широкий выбор фиксажа. Возможно применение кламмеров. Самым надежным признано крепление с использованием имплантов.

Как сделать самому клей для зубных протезов и эффективно ли это?

Неправильная или неосторожная эксплуатация часто приводит к поломке зубопротезных изделий. Что делать в таком случае?

Следует уяснить, что применение таких средств, как клей «Момент» и его аналоги, оказывает выраженное токсическое действие на ткани и органы. Поэтому его применение с целью ремонта противопоказано.

Изготовить самостоятельно субстанцию, способную скрепить обломки конструкции не представляется возможным. Подавляющее большинство таких средств будут оказывать негативное действие на организм.

Проще воспользоваться аптечными средствами. Можно применять протезный стоматологический клей. Его плюю в быстром схватывании. Клей, используемый для зубных мостов съемного типа, сможет устранить поломку лишь на сутки. Более эффективен цементный состав – он обеспечивает прочность и длительность эффекта.

съемное протезирование

Выбор метода фиксации доверьте специалисту

В любом случае, для корректного ремонта необходимо обратиться к специалисту, поскольку самостоятельное восстановление способно повлечь за собой изменение конфигурации и способствует быстрому изнашиванию и повторной поломке.

Выбор методики крепежа требует тщательного взвешивания всех «за» и «против». Обратитесь к стоматологу, который осуществляет установку зубопротеза. На окончательное решение влияет не только объем протезирования, но и материал базиса, удобство и материальное состояние пациента.

Плохо держится съемный протез?

Содержание статьи:

  • Почему съемный протез плохо держится?
  • Как сделать так, чтобы съемный протез хорошо держался:
    — использовать специальный клей для протезов (например, корега и др.)
    — сделать перебазировку протеза у врач-стоматолога
    — поставить имплантаты для улучшения фиксации протеза.

В этой статье хотелось бы дать несколько практических советов людям, пользующимся съемными протезами, в частности обсудить проблемы фиксации съемных зубных протезов.

Первый и самый главный совет: если ваш протез плохо держится, натирает десну, под него попадают частички пищи - посетите врача-стоматолога! Зачастую решить вопрос можно быстро, просто и недорого.

Почему съемный протез плохо держится?

Начнем с того, что съемные протезы бывают частичные и полные (подробнее). Методы фиксации различных протезов отличаются. Частичные съемные протезы удерживаются за имеющиеся зубы с помощью специальных крючков - кламмеров (например, кламмерная фиксация бюгельных зубных протезов), либо с помощью специальных замочков (телескопическая фиксация протезов). Фиксация частичных съемных протезов, как правило хорошая, благодаря опорным зубам.

Полные съемные протезы изготавливают в случае полного отсутствия зубов, значит они не могут опираться на зубы. Такие протезы опираются на десну и фиксируются за анатомические костные выступы челюстей. Именно полные съемные протезы нередко плохо держатся и соскакивают при еде, разговоре или смехе.

Рассмотрим самые распространённые причины плохой фиксации полного съемного протеза.

  • Чаще всего причина заключается в плохом прилегании протеза к десне (протезному ложу). Это может быть следствием не очень качественного (точного) изготовления, либо длительного пользования протезом. При этом возникает зазор между протезом и десной, туда попадает воздух и протез «отваливается».
  • Второй причиной плохой фиксации съемного протеза является сильная атрофия костной ткани челюстей. При значительной атрофии рельеф костной ткани становится почти плоским, что само по себе затрудняет фиксацию протеза (ему «не за что зацепиться» при плоском протезном ложе). Кроме того, при атрофии кости мышцы полости рта располагаются ближе к протезу и при работе (улыбке, жевании или разговоре) способствуют «сбрасыванию протеза».
Плохие условия для фиксации съемного протеза

Фото 3.1. Плохие условия для фиксации съемного протеза: сильная атрофия челюстного гребня, высокое прикрепление мышц губы.

Что сделать, чтобы съемный протез хорошо держался?

Способ № 1:

Самый простой вариант — приобрести специальный крем для фиксации зубных протезов. По телевизору часто показывают рекламные ролики различных гелей для фиксации зубных протезов, которые мгновенно делают счастливыми их обладателей. Такой «клей», конечно, может в определённой степени улучшить фиксацию, но по отзывам пациентов, этот способ имеет ряд недостатков. Например, прилипание остатков «клея» к десне после снятия протеза, усложнение чистки протеза, которую необходимо проводить каждый день утром и вечером. Ну и самое главное, такой крем не гарантирует стопроцентный результат (хоть и гораздо лучше, чем ничего).

большое разнообразие зубных кремов для фиксации протезов

На сегодняшний день существует большое разнообразие зубных кремов для фиксации протезов: Корега, Protefix, Lacalut Dent, Фиттидент, President, Dentipur, R.O.C.S.

В любом случае, если вы используете такой крем/гель следует соблюдать определенные рекомендации:

Правила использования кремов и гелей для фиксации зубных протезов:

  • наносить крем стоит только на сухую и чистую поверхность протеза
  • количество крема должно быть небольшим, иначе можно добиться обратного эффекта и ухудшить фиксацию
  • надетый протез плотно прижимают к десне на 15-20 секунд
  • после фиксации протеза нужно воздержаться от приема пищи и разговора 20 минут
  • не использовать крем более 1 раза в сутки
  • после снятия протеза тщательно очистить протез от остатков крема.

Способ № 2:

Если причиной слабой фиксации является плохое прилегание протеза, но при этом срок службы протеза не исчерпан, искусственные зубы не стерлись и удовлетворяют функциональным и эстетическим требованиям, то возможно его «реанимировать». Задача врача сделать так, чтобы протез очень плотно прилегал к десне и хорошо присасывался. Для этого потребуется процедура, которая называется перебазировка съемного протеза. Суть перебазировки заключается в закрытии зазора между протезом и десной специальной пластмассой, которая наслаивается на протез с внутренней стороны. Перебазировка может быть «клинической», когда доктор добавляет пластмассу на протез в одно посещение непосредственно в стоматологическом кресле, и «лабораторной». При проведении лабораторной перебазировки врач-ортопед снимает слепок вместе с протезом и передаёт его в зуботехническую лабораторию, где зубной техник «дорабатывает» протез. После проведения данных манипуляций протез начинает идеально соответствовать протезному ложу и «держится» намного лучше.

Способ № 3:

При атрофии костной ткани простой перебазировки съемного протеза недостаточно. Для улучшения фиксации съемного протеза требуются дополнительные опорно-удерживающие элементы — зубные имплантаты.

Кроме того, нам (пациенту и доктору) хочется большего! Хочется, чтобы протез держался ещё лучше, а размером он был поменьше. Возможно ли это?

Да! Возможно! И для этого не потребуется ни сверх усилий, ни глобальных финансовых вложений.

Сколько нужно имплантатов для установки протеза?

2 имплантата

Для значительного улучшения фиксации съемного протеза достаточно установки всего двух дентальных имплантатов. После их «приживления», которое занимает 3-4 месяца, они используются как опоры для удерживания протеза. К имплантатам прикручиваются специальные абатменты, имеющие замковые крепления в виде «шарика» (Фото 3.2). В съемный протез фиксируется ответная часть. При «надевании» протеза «замки защелкиваются» и он отлично держится. При этом можно уменьшить границы (размеры) протеза, иногда значительно уменьшить размер пластмассового нёба. Конечно, комфорт и качество жизни при этом значительно возрастает.

2 имплантата на нижней челюсти для фиксации съемного протеза

Фото 3.2. «2 имплантата на нижней челюсти для фиксации съемного протеза»

Съемные протезы на верхнюю и нижнюю челюсть

Фото 3.3. «Съемные протезы на верхнюю и нижнюю челюсть»

хорошая фиксация, протез стандартного размера, красивая улыбка

Фото 3.4. «Счастливая пациентка: хорошая фиксация, протез стандартного размера, красивая улыбка».

4 имплантата

Если условия позволяют установить 4 имплантата, возможно изготовить балочную конструкцию, то есть съемный протез на балке. Все имплантаты объединяются фрезерованной металлической балкой с замками «удерживающими элементами». Ответная часть располагается в протезе.

литая металлическая балка для фиксации съемного протеза

Фото 3.5 «4 имплантата на верхней челюсти + литая металлическая балка для фиксации съемного протеза».

Съемный протез на верхнюю челюсть

Фото 3.6. «Съемный протез на верхнюю челюсть: вид снаружи и изнутри».

вид снаружи и изнутри

Фото 3.7 «Съемный протез на верхнюю челюсть: вид снаружи и изнутри».

При этом конструкция, по сути, напоминает мостовидный протез (зубной мост), но в отличие от мостовидного протеза является съемной. Вся нагрузка распределяется на имплантаты. Фиксация очень жесткая, протез «крепко держится». На верхней челюсти искусственное нёбо полностью отсутствует. Границы протеза получаются уменьшенными, что очень комфортно при использовании. Очень красивый и удобный вариант, позволяющий снять и тщательно почистить протез снаружи и изнутри, а также саму балку.

Счастливая пациентк

Фото 3.8. «Счастливая пациентка: хорошая фиксация, уменьшенный протез, красивая улыбка».

хорошая фиксация, уменьшенный протез, красивая улыбка

3.9 «Счастливая пациентка: хорошая фиксация, уменьшенный протез, красивая улыбка».

Но нет предела совершенству. На тех же четырёх имплантатах возможно изготовление НЕсъёмного протеза по методике «все на четырёх» (All-on-4).

4 имплантата на нижней для фиксации Несъёмного протеза

Фото 3.10 «4 имплантата на нижней для фиксации Несъёмного протеза».

Несъёмный протез на нижнюю челюсть зафиксирован

Фото 3.11 «Несъёмный протез на нижнюю челюсть зафиксирован. Пациентка очень довольна.»

Пациентка очень довольна

Фото 3.12 «Несъёмный протез на нижнюю челюсть зафиксирован. Пациентка очень довольна.»

6 и более имплантатов

Если же установить от 6-ти до 8-ми имплантатов, то появляется возможность изготовить НЕсъемный, удобный миниатюрный и красивый протез, максимально приближенный по комфорту и внешнему виду к натуральным своим зубам.

Полный протез на верхнюю челюсть при полном отсутствии зубов с опорой на 6 имплантатов

Фото 3.13 Полный протез на верхнюю челюсть при полном отсутствии зубов с опорой на 6 имплантатов.

Счастливая пациентка

Фото 3.14 «Счастливая пациентка: отличная фиксация, миниатюрный протез, красивая улыбка».

Про несъемное протезирование при полном отсутствии зубов можно почитать тут.

Вывод

При современном уровне развития стоматологии проблема плохой фиксации и неудобства съемного протеза легко решаема. Приложив определённые усилия, можно получить прекрасные результаты и значительно повысить качество своей жизни.

Нужно лишь сделать первый шаг — прийти к доктору и рассказать о своей проблеме.

  • Доктора, к кому можно обратиться с данной проблемой: Ильин Д.А., Андронов К.О.
  • Услуги, относящиеся к статье: Съемное протезирование, Сложное протезирование.

Скидка 20% для женщин

Акция действует для дам от 18 лет при записи на прием до 31 марта 2017 года…

г. Москва, м. Шаболовская, ул. Донская, дом 33

Читайте также: