Как скрыть отсутствие переднего зуба в домашних условиях

Опубликовано: 29.04.2024

Что делать, если зуб сломался, выпал или был удален – лучшие способы восстановления эстетики и функциональности

Когда ломается или выпадает зуб, то появляется закономерный вопрос – как скрыть отсутствие зуба? Сегодня стоматология может предложить пациентам несколько способов быстрого и качественного возвращения красоты улыбки. У каждого из них есть свои положительные и отрицательные стороны, а также определенные показания. Далее в статье рассмотрим, какие существуют варианты «маскировки» дефекта и что лучше выбрать в конкретной ситуации.

Почему зуб обязательно нужно восстанавливать?

Давайте кратко остановимся на том, почему восстановление необходимо в любом случае. Ведь многие люди задумываются только о том, как скрыть отсутствующий зуб при разговоре, а полноценную функциональную реставрацию считают чем-то необязательным. Итак, во-первых, человек сталкивается со снижением эстетики – в ряду появляется «прореха». Но она заметна не всегда. Например, если нет жевательного (моляра), то со стороны «дыру» обнаружить сложно, даже в процессе разговора или улыбки.

Во-вторых, края отколовшейся коронки острые, поэтому они травмируют десны, губы, щеки, а также противоположные зубы (антагонисты). В-третьих, даже если поврежденный зуб не болит, он уязвим перед патогенами, которые присутствуют в полости рта. В-четвертых, пища хуже пережевывается, а в итоге страдает ЖКТ, организм получает меньше полезных веществ. Поэтому протезироваться нужно обязательно.

И главное, если зуб выпал полностью или был удален вместе с корнем, то костная ткань в данной области (под десной) начинает убывать из-за атрофических процессов, уровень десны тоже понижается. Поскольку корня нет, то нет давления на кость, и организм «отключает» этот участок от питания. В последующем становится сложно подобрать подходящий протез и приходится прибегать к травматичной и не всегда эффективной операции по наращиванию костной ткани.

Повреждения бывают разные – можно сломать коронку частично или полностью, можно удалить зуб вместе с корнем. Соответственно, и методы протезирования будут различаться. Какой вариант восстановления лучше выбрать, будет зависеть от клинической ситуации и возможностей пациента.

Варианты протезирования, если сломался зуб (корень сохранен)

• наращивание на штифте,
• культевая вкладка,
• коронка,
• съемный протез.

Далее рассмотрим подробнее все предложенные решения.

Наращивание на штифте

Как скрыть отсутствие переднего зуба (и жевательного), если он сломался? Здесь часто применяется наращивание на штифте. Для этого корневые каналы депульпируются, пломбируются, затем в них ставятся тонкие штифты – как правило, металлические, но также распространены стекловолоконные, карбоновые. Верхушка штифта остается снаружи и становится основанием для наращивания композитной пломбы. Причем пломба может восстановить как всю сломавшуюся коронку целиком, так и стать опорой для искусственной (подробнее о коронках расскажем чуть ниже).

Преимущества наращивания на штифте заключаются в том, что выполнить всю реставрацию можно всего за 1 посещение клиники. И стоит это относительно недорого. Но минусов тут больше. К примеру, штифты часто ломаются (даже если сверху стоит коронка), а извлечь их очень сложно, приходится даже удалять корень. Еще один недостаток наращивания в том, что у пломбировочного состава небольшой срок службы. Пройдет всего 3-4 года, и пломба потемнеет от пищевых красителей, просядет. А сколется от высокого давления еще раньше – особенно, если сделать наращивание на штифте в боковой зоне, где нагрузки самые высокие.

Культевая вкладка

Как скрыть, что передний или боковой зуб сломался под корень? Обширные разрушения коронковой части делают установку штифтов и пломбирование нецелесообразным – такая реставрация просто выпадет или сломается через короткое время. Поэтому тут необходимо более надежное решение. Итак, если зуб сломался практически вровень с десной, но сам корень здоров, то стоматологи рекомендуют поставить культевую вкладку – она одновременно и упрочняет корень, и становится аналогом зубной культи (верхушки, которая откололась).

Культевая вкладка очень хорошо выдерживает и распределяет повышенные жевательные нагрузки, т.е. продлевает срок службы зубного корня. Сверху на вкладку ставят уже искусственную коронку или мост, а иногда просто наращивают пломбу – по ситуации. Недостатки у вкладок практически отсутствуют, но нужно понимать, что если на корне есть трещины или скол ушел очень глубоко под десну, то такой корень не выдержит вкладку и протез сверху.

Коронка – какую лучше поставить?

Искусственная коронка ставится на сохранившуюся зубную культю, штифт или на культевую вкладку. Может изготавливаться из керамики, металлокерамики, керамокомпозита, диоксидов циркония и алюминия, пластмассы и металлопластмассы. При протезировании фронтальной (передней) и жевательной зоны нужно учитывать, что при замене резцов и клыков большую роль играет эстетика, а при замене премоляров и моляров – функциональность и надежность.

Для восстановления передних зубов коронками чаще используют следующие материалы:

• керамика: лучше прочих материалов в плане имитации натуральной эмали – отличить их на глаз практически невозможно (например, E.max от Ivoclar Vivadent). Но для фиксации на металлической культевой вкладке она не подойдет, т.к. хрупкая керамика сломается,
• металлокерамика (но только коронка с плечевой массой): т.к. внизу обычной коронки без плечевой массы остается тонкая полоска металла, который при контакте с десной вызывает визуальный эффект «синюшности». Среди стоматологов популярность заслужили бренды EX-3 от Kuraray Noritake, Duceram plus от Dentsply Sirona,
• диоксид циркония с керамической облицовкой: поскольку «чистый» диоксид имеет неестественно белый цвет, то рекомендуется покрывать его слоем эстетичной керамики с оттенком эмали (именно таким, какая она у пациента). Хорошо зарекомендовал себя бренд Prettau Anterior.

Коронка из диоксид циркония - 12 500р.

В стоимость включены все манипуляции по изготовлению, установке и подгонке коронки, а также снятие слепков. Создание коронки диоксид циркония Prettau за 1 день, по технологии 3D моделирования CAD/CAM. Сэкономьте 5 500р.>>

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: с 9:00 до 21:00 - без выходных

Для восстановления жевательных зубов коронками рекомендуют использовать более прочные материалы, чем керамика. Например, это может быть классическая металлокерамика – даже если вокруг нее начнет «темнеть» десна, то в боковой зоне это будет незаметно. Но лучший выбор – это диоксид циркония, который выдерживает максимальные нагрузки долгое время (срок службы такого протеза составит не менее 20 лет).

Съемный протез

Съемный протез, который может поставить стоматолог-ортопед, если отломились коронки 1-2 зубов – это иммедиат-протез или «бабочка». Он представляет собой небольшую ортопедическую конструкцию, состоящую из пластмассовой коронки и участка искусственной десны. По краям протеза расположено 4 розовых кламмера (крючка), которые при установке обхватывают соседние зубы.

Как можно скрыть удаленный зуб (если корня нет)

• съемный «протез-бабочка» (уже рассматривался выше),
• несъемный классический мост,
• адгезивный мост,
• протезирование на имплантах.

Несъемный мостовидный протез

Классический мост состоит из нескольких соединенных вместе коронок. Крайние фиксируются на опорных зубах, центральная замещает отсутствующий зуб (точнее его верхнюю часть – натуральную коронку). Подобное протезирование до сих пор очень популярно, т.к. можно назвать его привычным для людей и большинства практикующих стоматологов. Хотя, по сути, явных преимуществ у него нет. Ведь приходится обтачивать и депульпировать опорные зубы – это в несколько раз снижает срок их службы.

Нужно понимать, что при выборе обычного моста атрофия костной ткани под «пустой» коронкой будет продолжаться. Сам протез со временем станет неудобен. Плюс опорные зубы будут перегружаться и постепенно разрушаться. В итоге через несколько лет мост выпадет, придется удалять его опоры и задумываться о новом протезировании.

Адгезивный мост

Адгезивный мост – это временная ортопедическая конструкция, она чем-то напоминает традиционный мост, только вместо опорных коронок у него есть небольшие крылышки, которые приклеиваются к соседним зубам. Эстетика у адгезивной конструкции достаточно хорошая, опоры под нее обтачивать не надо (а если и надо, то по минимуму). Но большой недостаток – плохая фиксация. Даже при надавливании средней силы адгезивный «мостик» может отвалиться. А чтобы его приклеить, нужно будет посетить клинику.

Протезирование на имплантах

При протезировании на имплантах происходит следующее – сначала на место отсутствующего зубного корня вживляется имплант. Если нет 2-3 корней, то каждый заменят имплантом. Кстати, вживить имплантат можно будет одномоментно, т.е. сразу после удаления зуба – это экономит время и финансы. Спустя некоторое время (от 1 до 6 месяцев) устанавливается постоянная коронка. Эти месяцы необходимы, чтобы имплантат прижился в кости, сросся с ней в единое целое. Если же на имплант сразу поставить коронку и начать ею откусывать или жевать пищу, то он сдвинется, также может начаться воспаление и отторжение. А пока происходит приживление, пациент ходит с временным протезом.

Протезы на имплантах лишены главного недостатка классических протезов – кость под ними не атрофируется. Также не нужно «портить» соседние хорошие зубы обточкой, не нужно удалять из них «нервы». Поэтому реставрация на имплантах служит намного дольше (не 5-7 лет, а 10-15 лет).

Важный нюанс – при протезировании в «зоне улыбки» можно поставить керамическую коронку, только если используется диоксид циркониевый абатмент (это «переходник» между имплантом и протезом). А в жевательном отделе предпочтение лучше отдавать металлокерамике и диоксиду циркония – из-за их повышенной прочности.

К недостаткам протезирования на имплантах относится только наличие некоторых противопоказаний. Например, запрет или аллергия на анестезию, либо если кость сильно атрофировалась. Сначала ее надо будет нарастить, а потом ставить имплант. А по стоимости установка бюджетного импланта с коронкой вполне сопоставима с протезированием мостом.

Коронка диоксид циркония на имплант за все 50 000р.

Имплантат Alpha Bio или MIS (Израиль), индивидуальный циркониевый абатмент, формирователь десны, снятие слепков. Создание циркониевой коронки Prettau по технологии 3D моделирования. Консультация у 2 врачей: ортопеда и имплантолога бесплатно!

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно - без выходных

Как скрыть дефект, пока протез изготавливается

Изготовление протеза всегда занимает какое-то время – минимум 1 день (если работа срочная), но в среднем 1-2 недели. Поэтому, чтобы пациент не ходил все это время с «дыркой» в зубном ряду, нужно ее как-то замаскировать, спрятать. Лучше всего с этим справляются временные протезы, к примеру, такие как:

• съемные «бабочки»,
• несъемные пластмассовые коронки,
• адгезивные 1 мосты.

Плюсы и минусы временных решений

Преимущества временных ортопедических конструкций заключаются в следующем:

• быстрое изготовление,
• достаточно хорошая эстетика в первое время,
• низкая стоимость.

К недостаткам относится, в первую очередь, не очень надежная фиксация – даже несъемные временные могут отклеиться и выпасть во время пережевывания пищи. К минусам можно причислить низкую прочность и быструю потерю эстетики. Поскольку поверхность пластмассовых и композитных материалов пористая, то на ней оседает пищевой налет, пигменты, микробы – и отбелить изделие до первоначального вида невозможно.

Сложно ли привыкнуть к протезам

Процесс привыкания происходит практически незаметно в том случае, если ортопедическая конструкция максимально приближена по форме и размерам к утраченному натуральному зубу. Например, классические искусственные коронки, мосты или протезы на имплантах после установки не вызывают дискомфорта – особенно, если зуб был потерян совсем недавно. К съемным «бабочкам» привыкают несколько недель, т.к. искусственная десна и кламмеры кажутся чужеродными. Для ускорения адаптации можно проговаривать скороговорки, читать стихи, рассказы вслух.

«Я очень быстро привыкла к своей металлокерамической короночке. Она просто идеально вписалась в ряд. И никаких неприятных ощущений не было вообще. Наоборот, я привыкала к тому, что мне наконец-то удобно жевать и это не больно. Можно сказать, что привыкала к ощущению счастья, что во рту теперь все нормально».

Татьяна С., отзыв с сайта gidpozubam.ru

Стоимость восстановления улыбки

Стоимость протезирования зависит от того, какой его вид применялся, какие материалы использовались, нужно ли было проводить дополнительные манипуляции – лечение, удаление корня. Так, к примеру, цены на металлокерамические коронки начинаются с 7000 рублей, керамические – с 20 тысяч, из диоксида циркония – с 25 тысяч рублей. Установка импланта обойдется еще минимум в 20-30 тысяч. Временные ортопедические конструкции стоят от 2000 рублей.

1 Гольдштейн Р. Эстетическая стоматология, 2003.

Ваши вопросы и ответы

ВОПРОС
Здравствуйте, у меня сломался передний боковой зуб. И сломался практически под корень. Со стороны очень заметно. Чем его лучше «починить»? Или только удалять, и больше вариантов нет?
Владислав К.

ОТВЕТ
Здравствуйте, Владислав. Если корень сломавшегося зуба здоров, то он вполне может послужить опорой для протеза. Но узнать об этом точнее можно на очном приеме у стоматолога, т.к. нужно сделать рентген и посмотреть «что там внутри». Далее, что касается «починки» – протезирования, то можно поставить коронку (лучше керамическую) с опорой на штифт или культевую вкладку. Но даже если стоматолог настаивает на удалении, не спешите ставить обычный мост, т.к. для него потребуется задействовать 2 здоровых зуба по краям. Придется их обтачивать, удалять «нерв» – так срок службы опорных зубов снизится. Плюс они будут перегружаться. Поэтому, если удаления не удастся избежать, то идеальный вариант – это имплант с коронкой сверху.

Рассказывает врач стоматолог-ортопед Завада Александр Юрьевич.

Удаленный зуб необходимо как можно скорее заменить надежным протезом. Если вовремя не принять меры, оставшиеся зубы начнут «разъезжаться»:

• Соседние зубы сдвинутся в сторону утраченного, появятся щели между зубами,
• Противоположный зуб на другой челюсти выдвинется в сторону дефекта.
• Зубы станут подвижными, появятся боль при жевании, воспаление десен.
• Нарушится эстетика улыбки.
• Нарушится распределение нагрузки во всей зубочелюстной и даже опорно-двигательной системе.
• Для лечения проблемы смещения зубов потребуются брекеты (на 1-2 года).

Если вам необходимо удалить любой зуб, кроме «мудрого», и нет острой боли, обязательно проконсультируйтесь со стоматологом-ортопедом ДО удаления. Мы с вами решим, какую установим конструкцию, а еще снимем слепки. Зачем нужны слепки – узнаете дальше.

Имплантат – новый зуб

Наиболее современный и удобный для пациента способ восстановить зубной ряд – это имплантация. Сначала устанавливается искусственный корень – титановый имплантат. Спустя несколько месяцев на него можно установить красивую коронку, не отличимую от настоящих зубов. Ухаживать за протезом на имплантате вы будете так же, как за остальными зубами.

Держим место для зуба

От начала лечения до фиксации коронки проходит около 6 месяцев. Но, разумеется, мы не отправляем пациента все это время гулять с прорехой в зубах. Пока десна приходит в норму после удаления, пока приживается имплантат, важно защитить зубы от смещения, а пациента – от неловкости при улыбке.

Помните, перед удалением мы снимали слепки? По ним можно заранее изготовить протез и установить его в тот же день, когда вы попрощаетесь с проблемным зубом. Никто не заметит, что в зубном ряду не хватает единицы.

Есть разные виды временных зубов:

Съемные:

• «Косметичка» или «бабочка» - малый протез на 1-2 зуба из нейлона или акрила, который держится за соседние зубы. Удобный и недорогой метод. Как правило, незаметен даже в зоне улыбки.
• Малый бюгельный протез – прочная конструкция с металлической дугой. Выбирайте его, если знаете, что по каким-то причинам ваше лечение затянется (например, вы иногородний пациент). Такой протез подходит, когда утраченный зуб стоял крайним в ряду, и осталась только одна опора.

Несъемные:

• Адгезивный мостовидный протез из циркония – максимальная эстетика и удобство. Искусственный зуб точно имитирует натуральный по цвету, прозрачности и форме. Он приклеивается к соседним зубам с помощью специальных «ушек». Недостаток – есть риск, что мост отклеится. Его очень быстро можно будет вернуть на место, но для путешественников такой вариант не подходит.
• Адгезивный мостовидный протез из фотополимера – «пломба» на стекловолоконной нити. Искусственная коронка на месте недостающего зуба создается из фотополимера, которым стоматолог-терапевт пломбирует зубы. Этим же материалом врач прикрепляет нить к соседним зубам. Это единственный способ, который не требует изготовления в зуботехнической лаборатории. Такой мостовидный протез врач установит за 1 прием (длительность около 1,5 часов).

Каждый клинический случай требует индивидуального подхода: нужно учесть прикус, нагрузку, расположение протеза. На консультации мы подберем оптимальный вариант временного зуба для вашей ситуации.

Какой бы вариант восстановления зубного ряда вы не выбрали, помните: важно как можно скорее обратиться к врачу и предотвратить смещение зубов.

Стоматолог-ортопед Завада Александр Юрьевич принимает в КосмоСтом на Волочаевской 19/1. Записаться на консультацию к доктору можно по тел. 40-45-00.

Отсутствие передних зубов – проблема, которая носит в первую очередь эстетический характер. Согласно многочисленным исследованиям, пациенты, у кого наблюдается всего лишь небольшое потемнение эмали, уже склонны испытывать психологический дискомфорт – они стесняются улыбаться, становятся более замкнутыми. А при отсутствии одного или нескольких зубов проблема только усугубляется, что требует оперативного решения сложившейся ситуации.

• Причины

• Осложнения

• Методы лечения

Причины потери передних зубов

• генетические отклонения: в такой ситуации у ребенка могут не появиться не только постоянные, но и молочные зубы. Их зачатки невозможно определить на ощупь и посредством рентген-исследования, поскольку они попросту отсутствуют. Причиной такой патологии выступают серьезные проблемы организма, различные заболевания беременной женщины, которые отразились на состоянии плода, вернее, формировании его костной системы и непосредственно зубных зачатков,
• кариес: это заболевание начинает разрушение с эмали, постепенно переходя на дентин. Если не провести своевременное лечение, то в скором времени могут развиться более тяжелые болезни, к примеру, пульпит. При таком варианте развития событий вероятность потери передних зубов существенно увеличивается. В том случае, если лечение провести нельзя, лучше провести удаление с последующим протезированием,
• прочие заболевания полости рта (пародонтит, пародонтоз): вне зависимости от конкретного вида патологического процесса, все они могут стать причиной потери зубов, если вовремя не провести соответствующее лечение,
• неправильно проведенное терапевтическое или хирургическое лечение,
• травмирование: сильное механическое повреждение челюсти способно стать следствием поломки зуба, что приведет к необходимости его удаления. Травмировать можно и зачатки постоянных элементов. Если им был нанесен существенный вред, то зубы прекращают свое развитие.

Важно! Даже если ряд полностью сформирован, стоит помнить о том, что потеря всего одного зуба может привести к смещению остальных и стать причиной серьезных нарушений прикуса.

Проблемы, которые возникают из-за отсутствия зубов

Отсутствие одного или нескольких элементов фронтальной зоны значительно сказывается на психологическом комфорте пациента. Нарушается эстетика, которая возникает из-за наличия щелей в ряду, из-за западания верхней губы внутрь полости рта, поскольку у нее отсутствует поддержка со стороны зубов. Психологический дискомфорт – это основное последствие данной патологии. Но не единственное.

Если в течение долгого времени откладывать восстановление, могут развиться следующие осложнения:

• смещение остальных зубов в ряду из-за отсутствия боковой опоры,
• смещение зубов, расположенных на противоположной челюсти – они буквально вытягиваются из лунок опять же из-за отсутствия опоры,
• атрофия костной ткани в месте отсутствия зубных корней,
• деформация формы лица, появление морщинок.

Методы лечения

При отсутствии зуба в зоне улыбки пациенту может быть предложено несколько решений. Финансово доступным вариантом будет установка мостовидного протеза, который позволит восстановить эстетику и функциональность, но не сможет защитить от атрофии костной ткани. При отсутствии нескольких зубов можно поставить съемный протез. Но его скорее нужно рассматривать в качестве временного решения из-за недостаточно хорошей фиксации и не слишком эстетичного внешнего вида именно в районе передних зубов. Поэтому самым оптимальным вариантом может стать дентальная имплантация. При восстановлении особенно важную роль играет скорость установки протеза и естественность при достижении результата.

Мостовидное протезирование

Мостовидный несъемный протез выступает в качестве замещающей конструкции при частичной потере зубов и позволяет восстанавливать не только эстетику, но и жевательные функции. Фиксация протеза осуществляется за счет крепления к живым зубам, коронки которых для этого подвергаются обточке. Выбирая данный метод, необходимо понимать, что зубной мост не сможет остановить атрофические процессы в костной ткани.

Установка съемного протеза

Съемные протезы при отсутствии передних зубов также можно установить. Но их эстетика и надежность крепления гораздо ниже, чем при выборе мостовидных или несъемных протезов с опорой на имплантаты. Поэтому такой вариант протезирования рекомендуется рассматривать в качестве временного решения проблемы частичной адентии.

Одномоментная имплантация

В данном случае проводится удаление корня и фиксация имплантата, то есть все лечение укладывается в одно посещение. Другими словами, искусственный корень вживляется непосредственно в лунку только что удаленного зуба. Тем не менее, данная методика характеризуется рядом ограничений, ведь она может быть применена только при условии, что удаление было запланированной процедурой, и пациент успел пройти соответствующую подготовку. В ряде ситуаций коронка фиксируется сразу же – это позволяет восстановить эстетику моментально, что особенно актуально при протезировании передних зубов.

Имплантация с отсроченной нагрузкой

Имплантация с отсроченной нагрузкой выполняется в два этапа, так как для приживления импланта необходимо некоторое время. Если костной ткани недостаточно для фиксации двусоставных имплантатов, проводится процедура наращивания. Постоянные коронки или мостовидные протезы при данном подходе фиксируются только после полного срастания имплантатов с костной тканью. Метод предпочтительнее применять при отсутствии 1-2 зубов.

Имплантация с немедленной нагрузкой

Одноэтапная имплантация подразумевает моментальную нагрузку протезом. При единичных реставрациях, когда нет возможности стабилизировать установленные имплантаты зубным протезом (из-за их небольшого количества), на первом этапе фиксируется облегченный протез, нагрузка на который должна быть уменьшена. Данный метод имплантации, как правило, позволяет обойтись без наращивания костной ткани за счет использования особых по конструкции имплантатов.

Проблема: в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» обратился мужчина, у которого стали шататься передние зубы. К стоматологу давно не обращался, проблемы копились. По результату диагностики:

• отсутствует 8 зубов,
• хронический генерализованный пародонтит,
• несколько зубов сильно разрушены,
• несколько зубов шатаются,
• имеется воспаление у корней двух зубов,
• гайморит правосторонний,
• много зубных отложений,
• острое воспаление десны у переднего верхнего зуба и общее воспаление десен.

Требуется комплексное лечение, спасение оставшихся и восстановление отсутствующих зубов.

Решение: составлен план комплексного лечения, но так как в данный момент пациент не может приступить к полному объему лечения в связи с финансовыми трудностями, выполнены наиболее важные этапы, которые предотвратят дальнейшую потерю зубов – снятие зубных отложений, удаление 6 зубов, временное протезирование переднего зуба (адгезивный мостовидный протез на лапках из эстетичной пластмассы), лечение каналов зубов с микроскопом, лечение гайморита.

Диагностика и планирование лечения при пародонтите

Пациент жаловался на то, что передние зубы стали шататься, а верхний зуб начал болеть. При осмотре стоматолог выяснил, что 8 зубов отсутствует, а с остальными много проблем.

Проблемы при осмотре:

1. На нижней челюсти от одного зуба остался только корень.
2. На верхней челюсти жевательный зуб сильно разрушен.
3. Некоторые зубы выдвинулись в сторону противоположной челюсти.
4. Центральный нижний зуб сильно шатается.
5. На зубах много отложений (зубной налет, зубной камень).
6. Десна около верхнего зуба сильно воспалилась, зуб болит при надавливании.
7. Старые пломбы на зубах - неэстетичные пломбы на передних верхних зубах, просевшая пломба на жевательном зубе.

Чтобы понять, каково состояние кости, выполнена компьютерная томография зубов.

Основные проблемы по снимку:

1. Критическая убыль костной ткани в области боковых зубов и у переднего нижнего зуба.
2. Воспаление у корней двух передних верхних зубов справа.
3. Воспаление в гайморовой пазухе (гайморит).

На компьютерной томограмме зубов видно, что центральный нижний зуб (зуб шатался) практически не держится в кости, костная ткань вокруг корня разрежена.

Диагноз – частичная вторичная адентия (потеря зубов), хронический генерализованный пародонтит, деформация прикуса, правосторонний одонтогенный гайморит.

Причиной такого состояния стало отсутствие профилактики (пациент несколько лет не посещал гигиениста) и регулярных осмотров у стоматолога. Выпадение зубов можно предотвратить, если внимательно относиться к своему здоровью. Посещайте стоматолога, даже если нет жалоб, дважды в год!

План комплексного лечения:

• профессиональную гигиену полости рта для удаления всех отложений и подготовки к стоматологическому лечению,
• ревизия и удаление несостоятельных зубов,
• лечение каналов зубов (у корней которых есть воспаление и лечение целесообразно),
• лечение гайморита,
• установка зубных имплантов на нижней челюсти с пластикой кости и мягких тканей,
• протезирование нижних зубов на имплантах,
• протезирование верхних зубов съемными телескопическими протезами,
• реставрация оставшихся своих зубов керамическими коронками.

Смета на полное лечение составила 1804974 рубля.

В данный момент такая сумма для пациента неподъемна, так как его жена проходит в «Диал-Дент» исправление прикуса и протезирование зубов (собственно, глядя на жену, мужчина и решился посетить стоматолога). В связи со сложной финансовой ситуацией было решено в настоящий момент сделать все необходимое, чтобы устранить развитие пародонтита и предупредить потерю оставшихся зубов.

Сокращенный план лечения (устранение экстренных проблем):

1. Профессиональная гигиена полости рта.
2. Удаление 6 несостоятельных зубов в седации.
3. Лечение гайморита.
4. Лечение каналов двух передних зубов под микроскопом.
5. Временное эстетическое протезирование удаленного переднего нижнего зуба.

Такой сокращенный план (со сметой на 83000 рублей) предусматривает продолжение лечения в любой момент, логичность этапов не будет нарушена, максимально будет сохранено здоровье зубочелюстной системы до перехода к дальнейшему лечению. Главное не сильно затягивать восстановление зубов, так как без нагрузки (без установки имплантов) кость челюсти склонна к истончению, да и жевать без зубов в боковых отделах очень неудобно, перегружаются суставы.

Преимущества лечения в «Диал-Дент»

В четком планировании лечения и составлении сметы большое преимущество Центра «Диал-Дент». Пациент заранее знает стоимость лечения (а не узнает о предстоящих расходах на середине пути, когда приостановить лечение уже нельзя), планирует свое время и финансы. При четком планировании сокращаются расходы (например, при установке импланта можно сразу выполнить пластику костной ткани или мягких тканей, а не разбивать этот процесс на две операции, дважды используя седацию), экономится время (в один визит в клинику можно посетить нескольких специалистов).

Правильному планированию лечения помогает то, что клиника оснащена современным диагностическим оборудованием (в том числе компьютерным томографом), и в ней работают все необходимые специалисты.

Профессиональная гигиена зубов

Профессиональная гигиена необходима перед удалением зубов или имплантацией, чтобы снизить микробную нагрузку. В данной ситуации удаление все зубных отложений необходимо еще и для лечения пародонтита, устранения воспаления десен.

После профессионального удаления зубного налета и зубного камня гигиенист подобрала средства для самостоятельной гигиены полости рта, которые наиболее эффективно будут удалять зубные отложения и предотвращать воспаление десен, обучила технике чистки зубов, не травмирующей десны.

Консультация ЛОР врача

Так как воспаление в гайморовых пазухах уже присутствует, одно только удаление проблемных зубов и лечение каналов могут не справиться с гайморитом. ЛОР провел эндоскопическое обследование и назначил лечение. Комплексный подход к лечению гайморита дает более быстрый и стабильный результат.

Удаление зубов в седации

Некоторые зубы не подлежали лечению. Удаление несостоятельных зубов было даже необходимо, чтобы остановить воспалительный процесс и убыль костной ткани.

Удаление зубов в седации избавляет от стресса, повышения давления. Пациент находится в состоянии медицинского сна пока происходит удаление зубов и накладывание швов, а после операции быстро приходит в себя, без неприятных воспоминаний. Операция продолжалась 1 час.

Через две недели после удаления зубов состояние десен заметно улучшилось.

Временное протезирование переднего зуба

Так как в данный момент пациент не может начать имплантации и протезирование зубов керамическими коронками, а отсутствие переднего зуба сильно нарушает эстетику, решено выполнить временный протез переднего зуба. В качестве временного протеза выбран адгезивный мостовидный протез на лапках.

Чтобы изготовить временный протез зуба надо снять слепки с зубов. Снятие слепков зубов традиционным способом, при помощи слепочной массы, подходит не всем пациентам: некоторые пациенты испытывают рвотный рефлекс при снятии слепков, и снять слепок становится невозможно, а некоторые пациенты, у которых шатаются зубы, испытывают нервозность, боясь лишиться зуба при снимании слепка.

В Семейном стоматологическом центре "Диал-Дент" есть альтернатива традиционным слепкам - сканирование зубов. При помощи сканирования зубов врач получает трехмерную цифровые модели челюстей, по которым может моделировать коронки, вкладки и зубные протезы. Цифровые модели и результаты моделирования врач передает зубному технику, который изготавливает зубные реставрации.

Протез переднего зуба изготовлен из эстетичной пластмассы. Крепиться такой зуб будет за соседние, специальными накладками с внутренней стороны, то есть соседние зубы не обтачиваются.

Данный вариант временный, но он хорошо восстановил эстетику. Позже, когда пациент будет готов, передний зуб восстановят при помощи керамической коронки на импланте, а соседние отреставрируют керамическими коронками – тогда эстетика будет идеальной.

Лечение каналов зубов под микроскопом

Чтобы устранить воспаление у корней двух передних зубов, выполнено лечение каналов зубов под микроскопом. Значительное увеличение, которое дает микроскоп, помогает тщательнее очистить каналы зубов, не пропустить ответвления и изгибы каналов. Благодаря профессионализму стоматолога-эндодонтиста и отличному оборудованию полностью устраняется инфекция в каналах, вызывающая воспаление у корней.

После лечения зубов под микроскопом каналы герметично пломбируются и кость у корней восстанавливается. Лечение под микроскопом сохраняет зубы от удаления.

Профилактика пародонтита

Для профилактики пародонтита пациенту рекомендовано проходить дважды в год профессиональную чистку зубов. Если налет на зубах будет образовываться быстро, или будут проблемы с самостоятельной гигиеной, то лучше чаще приходить к гигиенисту, это сохранит здоровье и зубов, и десен. При соблюдении сроков профессиональной гигиены полости рта в «Диал-Дент» дарят пациентам скидку на чистку зубов 25%. Подробнее о мерах профилактики и гигиены читайте тут.

На некоторое время пациент взял паузу, чтобы подготовиться финансово к дальнейшему лечению. Врачи сделали все, чтобы сохранить здоровье зубочелюстной системы на время ожидания.

Специалисты «Диал-Дент», принимавшие участие в данном лечении

1. Стоматолог-ортопед С.В. Цукор – диагностика, планирование лечения, составление сметы на лечение.
2. Хирург Т.Р. Жазыкоев – удаление зубов в седации.
3. Анестезиолог В.С. Кулаков – проведение седации, контроль состояния пациента.
4. Стоматолог-эндодонтист Ю.А. Борисова – лечение каналов зубов под микроскопом.
5. Гигиенист стоматологический Е. Смирнова – профессиональная гигиена полости рта, подготовка к стоматологическому лечению, подбор средств гигиены, обучение чистке зубов.
6. Зубной техник Д.В. Волк – изготовление временного зубного протеза.
7. Ассистенты стоматологов Л. Харламова, С. Мирвелова, А. Антошкина.

Другие примеры лечения и протезирования зубов смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по лечению и протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.

Съемные протезы – распространенный способ реставрации зубов в современной стоматологии. Чаще всего съемные протезы применяются при реставрации зубов у людей пожилого возраста. Метод протезирования зубов при помощи съемных протезов помогает быстро вернуться к прежней активной жизни без дискомфорта, а также возвращает улыбке красоту. Вам потребуется лишь несколько дней для того, чтобы вы привыкли в протезам. Как ускорить это процесс мы также расскажем в статье. Если вы прямо сейчас хотите прочитать про привыкание, кликайте по ссылке. Съемные протезы полностью воспроизводят главную функцию зубов – размельчение и пережевывание пищи.

Уход за съемными протезами

Хотя съемный протез – искусственная конструкция, она все же нуждается в тщательном и качественном уходе, ведь фактически после установки он становится частью вашего организма. Правильный уход за съемными протезами гарантирует комфортное ношение конструкции и её долговечность.

Существуют правила, обязательные к исполнению для тех, кто хочет сохранить свой зубной протез на долгое время.

Правила ухода за съемными протезами

После каждого приема пищи старайтесь снимать протез, чтобы прополоскать его под проточной водой. Это не только обеспечивает комфортность ношения протеза (мелкие частички пищи, остающиеся под конструкцией, очень мешают), но и гарантирует защиту десен от воздействия болезнетворных бактерий. Те кусочки пищи, которые остаются под протезами – место размножения микробов, которые могут стать причиной заболевания десен.

Чистку съемного протеза необходимо проводить зубной щеткой с мягкой щетиной, чтобы не повредить целостность конструкции. Особое внимание при чистке следует уделить: части, которая непосредственно соприкасается с десной, участкам возле каналов слюнных желез, передняя часть протезов нижней челюсти и боковая часть протеза верхней челюсти.

Для очищения протезов вы можете использовать обычные зубные пасты. Но старайтесь не чистить протез отбеливающей зубной пастой. Такие пасты содержат сильные абразивные вещества, которые могут повредить материал конструкции.

Перед сном, после прохождения периода адаптации, зубной протез нужно либо оставлять в ротовой полости, либо снимать. Чистить протез следует не только после каждого приема пищи, но и перед сном. Хранить зубной протез ночью необходимо в очищенной воде (подойдет даже кипяченая) или специальном составе, который вы можете купить в аптеках.

При нарушении дыхания, расстройствах сна, храпе и скрежете зубами протезы на ночь нужно обязательно снимать. Если вы точно уверены в том, что у вас есть одно из перечисленных заболеваний, расскажите об этом стоматологу на приеме. Вам порекомендуют лечение, которое избавит вас от проблем во сне. Если вас беспокоит ваш протез или же вы только собираетесь начать протезирование, предлагаем вам обратиться в нашу клинику Стоматология на Щелковской Диамед. Удобное расположение, внимательные врачи, богатый опыт работы со съемными протезами гарантирует вам точность выполненных работ и удобство ношения съемного протеза. Записаться в клинику вы можете по телефону 8 (495) 221-21-18 или через форму записи онлайн.

Питание со съемными протезами

Уход за съемными протезами заключается в регулярной дезинфекции. Протез помещается в воду, в которой растворена специальная дезинфицирующая капсула. Достаточно поместить протез в подготовленный раствор всего на пятнадцать минут.

Чтобы сохранить красивый внешний вид протеза как можно дольше, старайтесь меньше употреблять продуктов с красителями, а также чая, кофе, вина и другого алкоголя. Курение также значительно увеличивает вероятность потемнения и изменение цвета протеза. Избегайте попадания на зубной съемный протез липкой пищи (ириски, жевательные резинки). Сухарики, твердые орехи, лед – все это не стоит грызть, если вы не хотите, чтобы произошла поломка протеза или искусственного зуба.

Привыкание к съемным протезам

Как правило, привыкание к съемным зубным протезам занимает некоторое время. Зато после периода «притирки» человек уже воспринимает протез как неотъемлемую и незаменимую часть своего организма.

Сколько длится привыкание к протезам

В среднем период привыкания к зубным протезам у пациента длится тридцать дней. Вначале протезы ощущаются как инородное тело в ротовой полости, но это вполне естественно, ведь съемный протез – это ортодонтическая конструкция. Поначалу съемные протезы могут даже нарушить дикцию. Особенно тяжело это для людей, которые по долгу службы или другим жизненным обстоятельствам регулярно общаются на иностранных языках. Но вскорое вы привыкнете и ваша речь восстановится.

Нахождение ортодонтической конструкции в ротовой полости поначалу нарушает процесс слюноотделения и мешает человек объективно оценить вкусовые и температурные свойства употребляемой пищи. Также во время приема пищи в первый месяц ношения съемных протезов человеку сложно бывает откусить твердую пищу и разжевать кусочек.

Уход за съемными протезами также требует привыкания. Чтобы не забыть, попробуйте разместить напоминания о том, что нужно сделать. В течение некоторого времени уход за съемными протезами дойдет до автоматизма.

Но переживать и беспокоиться во всех перечисленных случаях не стоит. Обычно симптомы привыкания к съемному протезу проходят у пациента в течение первой недели ношения. Уже через месяц вы физически перестанете замечать съемный протез и не будете считать его инородным телом. Более того, большинство пациентов отмечает, что после прохождения периода привыкания они чувствуют себя комфортнее с протезами в ротовой полости, нежели чем без них.

Как быстро привыкнуть к съемными протезам

Главное условие быстрого привыкания к съемным протезам – это их постоянное использование несмотря не некоторый дискомфорт. Это стоит того – лучше потерпеть одну неделю и потом наслаждаться качественной и комфортной жизнью. Есть несколько рекомендаций и хитростей, которые помогут организму быстрее пройти период адаптации.

Во время периода привыкания перед тем, как поместить протез в ротовую полость, смачивайте его водой или наносите специальное фиксирующее средство на его поверхность. Тренируйтесь вначале одевать и снимать съемные протезы, чтобы впоследствии это действие стало механическим. Если вас начинает подташнивать, рассасывайте конфету небольшого размера, прижав её языков к нёбу.

До двух недель при привыкании к протезам не снимайте их даже ночью. Снимать их следует только для очищения полости рта и чистки самого протеза. «Настроить» дикцию вновь поможет чтение вслух в течение двух часов в тихой обстановке. Такое упражнение восстанавливает артикуляцию звуков через пять-шесть дней. Около восьми раз в день полощите рот теплой водой, чаще пейте горячий чай. Перед употреблением пищи разрезайте продукты на мелкие кусочки. Пережевывать пищу лучше боковыми зубами, причем и левыми, и правыми сразу. Ешьте больше овощей и фруктов.

Особенности ношения съемных протезов

У съемных протезов есть некоторые особенности. При конструировании съемных протезов невозможно учесть несколько факторов, которые могут проявиться лишь во время ношения протезов. Это степень давления протеза на десну и степень фиксации протеза. Бывает, что поначалу пациентов беспокоят болезненные ощущения при ношении протезов.

Коррекция съемных протезов

Коррекция съемных протезов – обтачивание конструкции в местах соприкосновения со слизистой оболочкой рта – проводится на следующий день после установки протеза. В течение первых двух недель ношения конструкции может потребоваться несколько коррекций протеза.

Процедура коррекции проводится в стоматологическом кабинете лечащим врачом-стоматологом. Перед посещением врача с целью коррекции зубного протеза обязательно наденьте его и походите с ним не менее трех-четырех часов. Также не проводите самостоятельную коррекцию съемного протеза с помощью подручных инструментов. Это в лучшем случае полностью нарушит фиксацию протеза, а в худшем – приведет к поломке, после которой восстановить конструкцию невозможно – придется изготавливать новую.

Если протез натирает десну

Часть пациентов в первое время ношения протезов жалуется на то, что конструкция натирает десны. Это – результат «привыкания» полости рта к инородному предмету. Для того, чтобы избавиться от неприятных ощущений, обратитесь к врачу – он проведет коррекцию протеза. Не терпите дискомфортные ощущения. В месте, где протез натирает, может образоваться воспалительный процесс, а заживление из-за постоянного трения практически невозможно. Если вы не можете попасть в ортопеду, который устанавливал вам протез, вы можете обратиться за услугой к нам — в клинику на Щелковской. Вас примет опытный специалист и поможет подправить протез таким образом, чтобы вам ничего не мешало. Просто позвоните по телефону 8 (495) 221-21-18 или оставьте свои данные в форме записи на нашем сайте.

Фиксация протеза

Анатомические особенности строения челюсти у некоторых людей создают препятствия для комфортного ношения протезов. В таких случаях можно воспользоваться специальным фиксирующим гелем, который наносится тонкой линией на протез. Такой гель совершенно не заметен для человека, он абсолютно безопасен. Выбирать гель лучше советуясь с лечащим врачом.

Поломка протеза

Во время использования протезов из-за различных факторов может произойти поломка протеза, а также образоваться трещины и сколы. В таких случаях необходимо сразу же обращаться к врачу для починки конструкции. Срок починки протеза – до трех дней, изготовление новой конструкции (если старая не подлежит исправлению) занимает неделю.

Срок службы съемных протезов

Если вы придерживаетесь правил и обеспечиваете регулярный уход за съемными протезами, конструкция прослужит вам достаточно долго. Минимальный срок службы протезов — три года. Изготовление новых протезов через определенный срок крайне необходимо – ношение устаревших конструкций вызывает атрофию костной ткани и «оседание» нижнего отдела лица.

При ношении съемных протезов важно минимум дважды в год посещать врача-стоматолога. Врач проводит перебазировку протеза – восстанавливает плотное прилегание протеза к челюсти. Также врач осматривает общее состояние ротовой полости, что позволяет вовремя заметить и вылечить воспалительные процессы.

Если вы чувствуете сильный дискомфорт во время ношения съемных протезов, сухость во рту, болевые ощущения, то обратитесь к стоматологу как можно скорее – он поможет выявить причины появления симптомов и провести необходимые восстанавливающие процедуры.

Читайте также:

  
• Некариозные поражения зубов у детей презентация
  
• Почему шиншилла скрипит зубами
  
• Зачем бегемоту большие зубы
  
• Смыкание зубных рядов при котором имеет место максимальное количество межзубных контактов это
  
• Лидокаин от зуба помогает