Какие анатомические структуры удерживают зуб осевого позвонка в суставе
Опубликовано: 23.04.2024
44.Какие из перечисленных видов соединений костей относятся к непрерывным?
а- хрящевые соединения
б- костные соединения
в- синовиальные соединения
г- фиброзные соединения
45.Наличие каких анатомических структур характеризует сустав?
а- суставная полость
в- суставной хрящ
г- синовиальная жидкость
46.Какие суставы (по форме) относятся к одноосным?
а- седловидный сустав
б- цилиндрический сустав
в- эллипсоидный сустав
г- блоковидный сустав
47.К каким суставам (по форме) относится височно-нижнечелюстной сустав?
а- к блоковидным
б- к чашеобразным
в- к эллипсоидным
48.Какие движения возможным в височно-нижнечелюстном суставе?
а- вращение головок нижней челюсти
б- опускание и поднимание нижней челюсти
в- движение нижней челюсти право и влево
г- движение нижней челюсти вперед
49.Укажите анатомические образования, принадлежащие плечевому суставу
а- суставной диск
б- суставная капсула
в- клювовидно-плечевая связка
г- суставная впадина лопатки
50.Какие анатомические структуры удерживают зуб осевого позвонка в суставе?
а- связка верхушки зуба
б- передняя атланто-затылочная мембрана
в- крестообразная связка атланта
г- крыловидные связки
51.Какие движения возможны в атланто-затылочном суставе?
а- сгибание и разгибание
б- вращение головы
в- отведение головы
г- приведение головы
52.Какие возможны движения позвоночного столба?
а- сгибание и разгибание
б- отведение и приведение
в- скручивание (вращение)
г- круговые движения
53. В каких отделах позвоночного столба имеет место физиологически лордоз?
а- в грудном отделе
б- в шейном отделе
в- в поясничном отделе
г- в крестцовом отделе
54. Какие виды соединений характерны для сочленения хрящей II-VII ребер с грудиной?
а- фиброзный вид соединений
в- прерывный вид соединения
г- хрящевой вид соединения
55.К каким суставам (по форме) относится грудино-ключичный сустав?
а- к шаровидным суставам
б- к блоковидным суставам
в- к седловидным суставам
г- к цилиндрическим суставам
56.К каким суставам (по строению) относится плечевой сустав?
а- к сложным суставам
б- к простым суставам
в- к комбинированным суставам
г- к комплексным суставам
57.Какие движения возможны в плечевом суставе?
а- приведение и отведение
б- сгибание и разгибание
в- вращение плеча
г- круговое движение
58.К каким из перечисленных суставов (по строению) относится локтевой сустав?
а- к простым суставам
б- к комплексным суставам
в- к сложным суставам
г- к мыщелковым суставам
59.Какие связки относятся к локтевому суставу?
а- лучевая коллатеральная связка
б- локтевая коллатеральная связка
в- кольцевая связка лучевой кости
г- квадратная связка
60.Какие кости участвуют в образовании лучезапястного сустава?
а- гороховидная кость
б- трехгранная кость
в- ладьевидная кость
г- лучевая кость
61.К каким суставам (по строению) принадлежит лучезапястный сустав?
а- к комплексным суставам
б- к сложным суставам
в- к простым суставам
г- к комбинированным суставам
62.Какие движения возможным в лучезапястном суставе?
а- вращение лучевой кости
б- вращение локтевой кости
в- сгибание и разгибание в суставе
г- отведение и приведение в суставе
63.Какие кости участвуют в образовании среднезапястного сустава?
а- ладьевидная кость
б- головчатая кость
в- гороховидная кость
г- крючковидная кость
64.К каким суставам (по форме) относятся запястно-пястные суставы?
а- к мыщелковым суставам
б- к эллипсоидным суставам
в- к плоским суставам
г- к блоковидным суставам
65.Укажите анатомические образования, ограничивающие боковые стенки полости малого таза
а- крестцово-бугорная связка
б- крестцово-остистая связка
в- внутренняя поверхность тазовых костей
г- тазовая поверхность крестца
66.Какую основную функцию из перечисленных выполняет связка головки бедренной кости?
а- тормозит сгибание в тазобедренном суставе
б- удерживает голову бедренной кости в вертлужной впадине
в- тормозит разгибание в тазобедренном суставе
г- тормозит и ограничивает вращение кнаружи и кнутри
67.Укажите, какие анатомические образования ограничивают большое седалищное отверстие
а- крестцово-бугорная связка
б- крестцово-остистая связка
в- малая седалищная вырезка
г- большая седалищная вырезка
68.К каким суставам (по форме) относится крестцово-подвздошный сустав?
а- к плоским суставам
б- к седловидным суставам
в- к эллипсоидным суставам
г- к мыщелковым суставам
69.Какие связки принадлежат крестцово-подвздошному суставу?
а- крестцово-бугорная связка
б- крестцово-подвздошные связки
в- крестцово-остистая связка
г- подвздошно-поясничная связка
70.К каким суставам (по форме) относится тазобедренный сустав?
а- к шаровидным суставам
б- к седловидным суставам
в- к блоковидным суставам
г- к эллипсоидным суставам
71.Какие связки принадлежат тазобедренному суставу?
а- крестцово-бедренная связка
б- паховая связка
в- круговая связка
г- лобково-бедренная связка
72.Какие движения возможны в коленном суставе?
а- сгибание и разгибание
б- отведение и приведение
в- круговые движения
73.Назовите связки коленного сустава
а- косая подколенная связка
б- передняя крестообразная связка
в- задняя крестообразная связка
г- поперечная связка колена
74.Обозначьте внесуставные связки коленного сустава
а- поперечная связка
б- косая подколенная связка
в- дугообразная подколенная связка
г- задняя крестообразная связка
75.Укажите синовиальные сумки, принадлежащие коленному суставу
а- надколенниковая сумка
б- подколенниковая сумка
в- подкожная преднадколенная сумка
г- подсухожильная сумка портняжной мышцы
76.Какие движения возможны в голеностопном суставе?
а- отведение и приведение
в- сгибание и разгибание
г- круговые движения
77.Какая связка является самой мощной связкой на стопе?
а- длинная подошвенная связка
б- подошвенная пяточно-кубовидная связка
в- таранно-ладьевидная связка
г- раздвоенная связка
78.Какие суставы участвуют в образовании поперечного сустава предплюсны (Шопарова сустава)?
б- подтаранный сустав
в- клиноладьевидный сустав
г- таранно-пяточно-ладьевидный сустав
79.Какие кости участвуют в образовании предплюсно-плесневых суставов?
а- кубовидная кость
б- ладьевидная кость
в- клиновидная кость
г- плюсневые кости
80.К каким суставам (по форме) относятся плюсне-фаланговые суставы?
а- к седловидным суставам
б- к эллипсоидным суставам
в- к плоским суставам
г- к мыщелковым суставам
81.К каким суставам (по форме) относятся межфаланговые суставы стопы?
а- к эллипсоидным суставам
б- к шаровидным суставам
в- к блоковидным суставам
г- к плоским суставам
82.Укажите основные точки опоры на подошвенной поверхности стопы
а- пяточный бугор
б- головка I-й плюсневой кости
в- головка II-й плюсневой кости
г- головка V-й плюсневой кости
83.Укажите анатомические образования, удерживающие (укрепляющие) продольные своды стоп
а- межкостные плюсневые связки
б- длинная подошвенная связка
в- подошвенный апоневроз
г- подошвенная пяточно-ладьевидная связка
84.Какие суставы входят в состав локтевого сустава
Соединение позвоночного столба с черепом
Соединение позвоночного столба с черепом представляет собой комбинацию нескольких суставов, допускающую движение вокруг трех осей, как в шаровидном суставе.
Атлантозатылочный сустав, art. atlantooccipitalis, относится к мыщелковым; он образован двумя мыщелками затылочной кости, condyli occipitales, и вогнутыми верхними суставными ямками атланта, foveae articulares superiors atlantis. Обе пары сочленовных поверхностей заключены в отдельные суставные капсулы, но совершают движение одновременно, образуя единый комбинированный сустав. С анатомией первого шейного позвонка - атланта можно ознакомиться по нашему видео.
Вспомогательные связки:
1) передняя, membrana atlantooccipitalis anterior, натянута между передней дугой атланта и затылочной костью;
2) задняя, membrana atlantooccipitalis posterior, находится между задней дугой атланта и задней окружностью большого затылочного отверстия.
В атлантозатылочном суставе происходит движение вокруг двух осей: фронтальной и сагиттальной. Вокруг первой из них совершаются кивательные движения, т. е. сгибание и разгибание головы вперед и назад (выражение согласия), а вокруг второй оси - наклоны головы вправо и влево. Сагиттальная ось своим передним концом стоит несколько выше, чем задним. Благодаря такому косому положению оси одновременно с боковым наклоном головы происходит обыкновенно небольшой поворот ее в противоположную сторону.
Суставы между атлантом и осевым позвонком
Здесь имеются три сустава:
Два латеральных сустава, artt. atlantoaxiales laterales, образованы нижними суставными ямками атланта и соприкасающимися с ними верхними суставными ямками осевого позвонка, составляя комбинированное сочленение.
Находящийся посередине зуб, dens axis, соединен с передней дугой атланта и поперечной связкой, lig. transversum atlantis, натянутой между внутренними поверхностями латеральных масс атланта.
Зуб охватывается костно-фиброзным кольцом, образованным передней дугой атланта и поперечной связкой, вследствие чего возникает цилиндрический вращательный сустав, art. atlantoaxialis mediana.
От краев поперечной связки отходят два фиброзных пучка: один кверху, к передней окружности большого отверстия затылочной кости, а другой книзу, к задней поверхности тела осевого позвонка. Эти два пучка вместе с поперечной связкой образуют крестообразную связку, lig. cruciforme atlantis. Эта связка имеет огромное функциональное значение: как уже отмечалось, она, с одной стороны, является суставной поверхностью для зуба и направляет его движения, а с другой - удерживает его от вывиха, могущего повредить спинной и близлежащий около большого отверстия затылочной кости продолговатый мозг, что ведет к смерти.
Вспомогательными связками служат lig. apicis dentis, идущая от верхушки зуба, и ligg. alaria - от его боковых поверхностей к затылочной кости.
Весь описанный связочный аппарат прикрывается сзади, со стороны позвоночного канала, перепонкой, membrana tectoria (продолжение lig. longitudinale posterius, позвоночного столба), идущей от ската затылочной кости.
В artt. atlantoaxiales происходит единственный род движения - вращение головы вокруг вертикальной оси (поворот вправо и влево, выражение несогласия), проходящей через зуб осевого позвонка, причем голова движется вокруг отростка вместе с атлантом (цилиндрический сустав). Одновременно происходят движения в суставах между атлантом и осевым позвонком. Верхушка зуба во время вращательного движения удерживается в своем положении вышеупомянутыми ligg. alaria, которые регулируют движение и предохраняют таким образом от сотрясений лежащий по соседству спинной мозг. Движения в соединениях черепа с двумя шейными позвонками невелики.
Более обширные движения головой происходят обыкновенно при участии всей шейной части позвоночного столба. Черепно-позвоночные сочленения наиболее развиты у человека в связи с прямохождением и подъемом головы.
связка верхушки зуба
передняя атланто-затылочная мембрана
крестообразная связка атланта
Какие движения возможны в срединном атланто-осевом суставе?
сгибание и разгибание
К каким суставам (по строению) относятся реберно-поперечные суставы?
к сложным суставам
к комбинированным суставам
к простым суставам
к комплексным суставам
Какие суставы верхней конечности являются одноосными?
проксимальный лучелоктевой сустав
межфаланговые суставы кисти
Какие суставы верхней конечности являются двуосными?
запястно-пястные суставы 2. -5. . пальцев кисти
запястно-пястный сустав большого пальца кисти
К каким суставам (по строению) относится грудино-ключичный сустав?
к простым суставам
к сложным суставам
к комплексным суставам
Какие движения возможны в грудино-ключичном суставе?
поднимание и опускание ключицы
движение ключицы вперед и назад
вращательные движения ключицы
Какие связки являются собственными связками лопатки?
верхняя поперечная связка лопатки
нижняя поперечная связка лопатки
К каким суставам (по строению) относится плечевой сустав?
к сложным суставам
к простым суставам
к комбинированным суставам
к комплексным суставам
Какие связки укрепляют плечевой сустав?
верхняя поперечная связка лопатки
К каким из перечисленных суставов (по строению) относится локтевой сустав?
к простым суставам
к комплексным суставам
к сложным суставам
к комбинированным суставам
К каким суставам (по форме) относится плече-лучевой сустав?
к шаровидным суставам
к блоковидным суставам
к цилиндрическим суставам
к седловидным суставам
Назовите связки локтевого сустава
локтевая коллатеральная связка
лучевая коллатеральная связка
кольцевая связка лучевой кости
Какие движения возможны в локтевом суставе?
отведение и приведение предплечья
сгибание и разгибание предплечья
вращение лучевой кости ?
К каким суставам (по форме) относится дистальный луче-локтевой сустав?
к блоковидным суставам
к плоским суставам
к цилиндрическим суставам
к шаровидным суставам
К каким суставам (по строению) относятся проксимальный и дистальный луче-локтевой суставы (вместе)?
к комплексным суставам
к сложным суставам
к комбинированным суставам
к простым суставам
Какие кости участвуют в образовании лучезапястного сустава?
Какие движения возможны в лучезапястном суставе?
вращение лучевой кости
вращение локтевой кости
сгибание и разгибание кисти
отведение и приведение кисти
Укажите связки, укрепляющие межзапястные суставы
лучистая связка запястья
ладонные межзапястные связки
тыльные межзапястные связки
межкостные межзапястные связки
К каким суставам (по форме) относится запястно-пястный сустав большого пальца кисти?
к цилиндрическим суставам
к седловидным суставам
к эллипсоидным суставам
к шаровидным суставам
Какие движения возможны в запястно-пястных суставах?
сгибание и разгибание
приведение и отведение
Какие суставы нижней конечности относятся к многоосным?
Какие суставы нижней конечности относятся к двуосным?
1. 9. 7.
К каким суставам (по форме) относится крестцово-подвздошный суcтав?
к плоским суставам
к седловидным суставам
к эллипсоидным суставам
к мыщелковым суставам
Какие суставы нижней конечности относятся к плоским?
Какие структуры входят в состав пограничной линии, отделяющей большой таз от малого?
дугообразная линия подвздошной кости
нижний край лобкового симфиза
Укажите, какая из перечисленных связок является самой мощной у тазобедренного сустава
связка головки бедренной кости
Какие движения возможны в тазобедренном суставе?
вращение головки бедренной кости
сгибание и разгибание
отведение и приведение
К каким суставам (по строению) относится коленный сустав?
к простым суставам
к сложным суставам
к комплексным суставам
к комбинированным суставам
Какие движения возможны в коленном суставе?
сгибание и разгибание
отведение и приведение
Назовите внутрисуставные связки коленного сустава
косая подколенная связка
передняя крестообразная связка
задняя крестообразная связка
поперечная связка колена
Укажите внесуставные связки коленного сустава
поперечная связка колена
косая подколенная связка
дугообразная подколенная связка
задняя крестообразная связка
Какие кости участвуют в образовании коленного сустава?
малая берцовая кость
большая берцовая кость
К каким суставам (по строению) относится межберцовый сустав?
к простым суставам
к сложным суставам
к комплексным суставам
к комбинированным суставам
К каким суставам (по строению) относится голеностопный сустав?
к простым суставам
к сложным суставам
к комплексным суставам
к комбинированным суставам
Какие кости участвуют в образовании голеностопного сустава?
Какие движения возможны в голеностопном суставе?
вращение малоберцовой кости
вращение большеберцовой кости
сгибание и разгибание
Какие суставы участвуют в образовании поперечного сустава предплюсны (Шопарова сустава)?
Укажите кости, на которых начинается раздвоенная связка
К каким суставам (по форме) относятся предплюсно-плюсневые суставы?
к плоским суставам
к шаровидным суставам
к седловидным суставам
к эллипсоидным суставам
Какие кости участвуют в образовании предплюсно-плюсневых суставов?
Среди каких связок находится связка, являющаяся ключом предплюсно-плюсневых суставов (Лисфранкова сустава)?
тыльные предплюсно-плюсневые связки
подошвенные предплюсно-плюсневые связки
межкостные клино-плюсневые связки
тыльные плюсневые связки
К каким суставам (по форме) относятся плюсне-фаланговые суставы?
к седловидным суставам
к эллипсоидным суставам
к плоским суставам
к мыщелковым суставам
Укажите основные точки опоры на подошвенной поверхности стопы
головка 1. -ой плюсневой кости
головка 2. -ой плюсневой кости
головка 5. . -ой плюсневой кости
Укажите анатомические образования, укрепляющие продольные своды стопы
длинная подошвенная связка
подошвенная предплюсно-плюсневая связка
Какие виды соединений относятся к фиброзным?
Укажите обязательные элементы сустава
Назовите вспомогательные элементы сустава
Назовите вспомогательные элементы сустава, производные хряща
Зачем нужны суставы
В теле человека около 180 суставов, которые помогают двигаться. Кости, связки, суставы — все это части опорно-двигательного аппарата. Если только представить, что суставов нет, то что бы было? Кости терлись бы друг о друга и разрушались бы, не говоря о том, что каждое малейшее движение отзывалось бы сильнейшей болью. Кроме непосредственно движений, суставы поддерживают нормальную позу тела в пространстве. Еще, например, неподвижные сочленения поддерживают постоянную форму черепа, который защищает главный орган центральной нервной системы — мозг, а благодаря малоподвижным соединениям возможно прямохождение. Подвижные же суставы делают возможными наши привычные движения.
Строение сустава
Под суставом понимают подвижное соединение двух или более костей. Их анатомическое строение уникально и разнообразно, но можно выделить:
- суставные поверхности, выстланные хрящом;
- суставные полости;
- капсулу;
- синовиальную оболочку и жидкость, находящуюся в ней.
Гладкость суставных поверхностей костей, входящих в сустав, обеспечивается за счет постоянного их скольжения. Причем хрящ — это не только защита, это еще и амортизирующий агент. Основная задача суставной капсулы – защита сустава от внешнего воздействия. Нервные окончания, которые сосредоточены в синовиальной мембране, тоже выполняют хорошую защитную функцию, ведь боль — сигнал, который определенная часть или зона тела передает головному мозгу, чтобы тот «принял решение», как поступить. В суставной полости расположены мениски, которые защищают его и одновременно обеспечивают подвижность.
Суставные связки
Главное место в анатомическом строении сустава занимают его связки. Это прочные соединительнотканные волокна, поддерживающие анатомические структуры в едином строю. Они также ограничивают движения костей, входящих в сустав. Проще говоря, благодаря связкам наши суставы не выворачиваются на 360 градусов. Тем не менее некоторые крупные суставы нуждаются в дополнительной поддержке. Например, тазобедренный сустав имеет внутренний связочный слой. Поэтому травмы связок так опасны и могут приводить к тяжелым и очень серьезным последствиям. Для успешного и хорошего лечения чаще необходимо оперативное вмешательство.
Что нужно для суставов: кровоснабжение и иннервация
Чтобы сустав полноценно работал, ему нужно полноценное питание, а обеспечить его может только кровоснабжение. Суставную капсулу окружает 3-8 артерий. Они осуществляют транспорт питательных веществ и кислорода. Густая сеть венозного русла обеспечивает отток крови, которая содержит продукты обмена. Для поддержания нормальной функции сустава нужна его полноценная иннервация, обеспечивающаяся переплетением симпатических и спинномозговых нервов. Каждая анатомическая область сустава иннервируется, ведь от этого зависит активация защиты (помним, что боль – это защитная реакция организма).
Функциональные группы суставов
Все суставы человеческого тела можно разделить на несколько функциональных групп. Например, синартрозы – это неподвижное сочленение нескольких костей. Это кости черепа, которые срастаются по мере закрытия родничков черепа. Поэтому говорят, что у младенцев на порядок больше костей, чем у взрослого человека. Амфиартрозы – суставы позвоночного столба, которые двигаются ограниченно. Диартрозы — истинные или полностью подвижные суставы, которых больше всего в организме. Как раз они и позволяют нам наслаждаться активными движениями, заниматься повседневными делами. Работа этих суставов не чувствуется, практически не контролируется, но только если их анатомические структуры целостны.
Классификация по строению суставов человека
Существует несколько критериев, по которым принято классифицировать все суставы. Например, по анатомическим признакам суставы делятся в зависимости от количества элементов, входящих в них. В соответствии с этим можно выделить:
Образован двумя костями. Пример – фаланги пальцев.
Образован тремя и более костями. Пример – локтевой сустав.
- Комплексный
Его отличает наличие внутрисуставного хрящевого элемента — мениска. Самый яркий пример – коленный, благодаря мениску он разделяется на 2 камеры.
- Комбинированный
Это сочетание сразу нескольких суставов, обеспечивающих одно действие. Пример – сустав нижней челюсти.
Траектория движений суставов
Форма суставной поверхности определяет траекторию движений сустава. Например, одноосный сустав может быть цилиндрическим, например, сочленение между шейными позвонками, благодаря которому мы можем поворачивать голову. Блоковидные суставы дают возможность двигаться вперед или назад. Двухосные суставы образованы суставными поверхностями: одна имеет выпуклую форму, а вторая – вогнутую. К числу многоосных суставов относятся те, что могут поддерживать широкий спектр движений. Например, шарообразные – подвижные, чашеобразные – менее подвижные, а плоские отличаются примитивным строением и самым маленьким объемом движений, например, запястья и лодыжки.
Анатомия и физиология позвоночника
Позвоночник человека - это очень непростой механизм, правильная работа которого влияет на функционирование всех остальных механизмов организма.
Позвоночник (от лат. «columna vertebralis», синоним - позвоночный столб) состоит из 32 - 33 позвонков (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, соединенных в крестец, и 3 - 4 копчиковых), между которыми расположены 23 межпозвоночных диска.
Связочно-мышечный аппарат, межпозвоночные диски, суставы соединяют позвонки между собой. Они позволяют удерживать его в вертикальном положении и обеспечивают необходимую свободу движения. При ходьбе, беге и прыжках эластичные свойства межпозвоночных дисков, значительно смягчают толчки и сотрясения, передаваемые на позвоночник, спинной и головной мозг.
Физиологические изгибы тела создают позвоночнику дополнительную упругость и помогают смягчать нагрузку на позвоночный столб.
Позвоночник является главной опорной структурой нашего тела. Без позвоночника человек не мог бы ходить и даже стоять. Другой важной функцией позвоночника является защита спинного мозга. Большая частота заболеваний позвоночника у современного человека обусловлена, главным образом, его «прямохождением», а также высоким уровнем травматизма.
Отделы позвоночника: В позвоночнике различают шейный, грудной, поясничный отделы, крестец и копчик. В процессе роста и развития позвоночника формируется шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцово – копчиковый кифозы, превращающие позвоночник в «пружинящую систему», противостоящую вертикальным нагрузкам. В медицинской терминологии, для краткости, для обозначения шейных позвонков используется латинская буква «С» - С1 - С7, для обозначения грудных позвонков – «Th» - Th1 - Th12, поясничные позвонки обозначаются буквой «L» - L1 - L5.
Шейный отдел. Это самый верхний отдел позвоночного столба. Он отличается особой подвижностью, что обеспечивает такое разнообразие и свободу движения головы. Два верхних шейных позвонка с красивыми названиями атлант и аксис, имеют анатомическое строение, отличное от строения всех остальных позвонков. Благодаря наличию этих позвонков, человек может совершать повороты и наклоны головы.
Грудной отдел. К этому отделу прикрепляются 12 пар рёбер. Грудной отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки, которая является вместилищем жизненно важных органов. В связи с этим грудной отдел позвоночника малоподвижен.
Поясничный отдел. Этот отдел состоит из самых массивных позвонков, так как на них лежит самая большая нагрузка. У некоторых людей встречается шестой поясничный позвонок. Это явление врачи называют люмбализацией. Но в большинстве случаев такая аномалия не имеет клинического значения. 8-10 позвонков срастаются, образуя крестец и копчик.
Позвонок состоит из тела, дуги, двух ножек, остистого, двух поперечных и четырёх суставных отростков. Между дугой, телом и ножками позвонков находятся позвонковые отверстия, из которых формируется позвоночный канал.
Между телами двух смежных позвонков располагается межпозвонковый диск, состоящий из фиброзного кольца и пульпозного ядра и выполняющий 3 функции: амортизация, удержание смежных позвонков, обеспечение подвижности тел позвонков. Вокруг ядра располагается многослойное фиброзное кольцо, которое удерживает ядро в центре и препятствует сдвиганию позвонков в сторону относительно друг друга.
Фиброзное кольцо имеет множество слоев и волокон, перекрещивающихся в трех плоскостях. В нормальном состоянии фиброзное кольцо образовано очень прочными волокнами. Однако в результате дегенеративного заболевания дисков (остеохондроза) происходит замещение волокон фиброзного кольца на рубцовую ткань. Волокна рубцовой ткани не обладают такой прочностью и эластичностью как волокна фиброзного кольца. Это ведет к ослаблению межпозвоночного диска и при повышении внутридискового давления может приводить к разрыву фиброзного кольца.
Значительное повышение давления внутри межпозвоночных дисков может привести к разрыву фиброзного кольца и выходу части пульпозного ядра за пределы диска. Так формируется грыжа диска, которая может приводить к сдавлаванию нервных структур, что вызывает, в свою очередь появление болевого синдрома и неврологических нарушений.
Связочный аппарат представлен передней и задней продольными, над – и межостистыми связками, жёлтыми, межпоперечными связками и капсулой межпозвонковых суставов. Два позвонка с межпозвоночным диском и связочным аппаратом представляют позвоночный сегмент.
При разрушении межпозвоночных дисков и суставов связки стремятся компенсировать повышенную патологическую подвижность позвонков (нестабильность), в результате чего происходит гипертрофия связок.Этот процесс ведет к уменьшению просвета позвоночного канала, в этом случае даже маленькие грыжи или костные наросты (остеофиты) могут сдавливать спинной мозг и корешки.
Такое состояние получило название стеноза позвоночного канала. Для расширения позвоночного канала производится операция декомпрессии нервных структур.
В позвоночном канале расположен спинной мозг и корешки «конского хвоста». Спинной мозг начинается от головного мозга и заканчивается на уровне промежутка между первым и вторым поясничными позвонками коническим заострением. Далее от спинного мозга в канале проходят спинномозговые нервные корешки, которые формируют так называемый «конский хвост».
Спинной мозг окружён твёрдой, паутинной и мягкой оболочками и фиксирован в позвоночном канале корешками и клетчаткой. Твердая мозговая оболочка формирует герметичный соединительнотканный мешок (дуральный мешок), в котором расположены спинной мозг и несколько сантиметров нервных корешков.Спинной мозг в дуральном мешке омывает спинномозговая жидкость (ликвор).
От спинного мозга отходит 31 пара нервных корешков. Из позвоночного канала нервные корешки выходят через межпозвоночные (фораминарные) отверстия, которые образуются ножками и суставными отростками соседних позвонков.
У человека, так же как и у других позвоночных, сохраняется сегментарная иннервация тела. Это значит, что каждый сегмент спинного мозга иннервирует определенную область организма.
Например, сегменты шейного отдела спинного мозга иннервируют шею и руки, грудного отдела - грудь и живот, поясничного и крестцового - ноги, промежность и органы малого таза (мочевой пузырь, прямую кишку).
По периферическим нервам нервные импульсы поступают от спинного мозга ко всем органам нашего тела для регуляции их функции. Информация от органов и тканей поступает в центральную нервную систему по чувствительным нервным волокнам.
Большинство нервов нашего организма имеют в своем составе чувствительные, двигательные и вегетативные волокна.
Спинной мозг имеет два утолщения: шейное и поясничное. Поэтому межпозвоночные грыжи шейного отдела позвоночника более опасны, чем поясничного.
Врач, определяя в какой области тела, появились расстройства чувствительности или двигательной функции, может предположить, на каком уровне произошло повреждение спинного мозга.
©2010-2013 Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования
Читайте также: