Клинический случай с зубами
Опубликовано: 14.05.2024
Междисциплинарный подход
в лечении импактных жевательных зубов в зрелом возрасте
Нарушения развития и прорезывания зубов являются причиной формирования зубочелюстных деформации?.
Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) и данным зарубежных авторов, зубы, которые не могут полностью прорезаться в нормальное функциональное положение в течение ожидаемого времени, из-за недостатка места, препятствия со стороны других зубов относят к импактным зубам [1, 2, 3, 4, 5].
Лечение пациентов с импактными постоянными зубами, требует междисциплинарного взаимодействия между врачами-ортодонтами, хирургами и иногда пародонтологами [3, 4, 5, 6, 7].
Пациентка С., 21 год, обратилась с жалобами на неправильное положение зубов, отсутствие зуба.
Анамнез: со слов пациентки, ортодонтическое лечение раннее не проводилось.
Внешний осмотр: лицо симметрично, кожа лица физиологической окраски; верхняя, средняя и нижняя части лица пропорциональны; профиль выпуклый. Открывание рта свободное, в полном объеме. Красная кайма губ физиологической окраски.
Объективные данные: гигиена полости рта неудовлетворительная, слизистая оболочка полости рта гиперемирована, отечна, кровоточит при зондировании в области 32, 31, 41, 42 зубов. Отмечаются наддесневые зубные отложения, умеренные, светлые, плотные в области 32, 31, 41, 42 зубов. II класс 2 подкласс по Энглю, дистальная окклюзия, глубокая резцовая окклюзия, тортоаномалия 13, 12, 21, 22, 33, 32, 31, 41 зубов, язычное положение 33, 44 зубов, ретрузия 11, 21 зубов, вестибулярное положение 27 зуба, 37 зуб в полости рта не визуализируется (Рис. 1)
Рис. 1. Клинические фотографии зубных рядов пациентки С. до начала лечения:
а – передняя правая проекция; б – передняя проекция;
в – проекция верхнего зубного ряда; г – проекция нижнего зубного ряда.
На ортопантомограмме: периапикальные ткани без изменений, импакция 18, 28, 37, 48 зубов, ретенция 38 зуба (Рис. 2).
Рис.2. Ортопантомограмма пациентки С. до начала лечения.
Анализ диагностических моделей: сужение по Пону в области 16:26 зубов на 4, 1 мм, в области 14:24 зубов на 7, 2 мм, в области 34:44 зубов на 7, 5 мм; укорочение переднего отрезка верхней челюсти по Коркхаузу на 5, 5 мм, нижней челюсти на 3, 6 мм.
Заключение цефалометрического анализа (анализ Sassouni Plus): I скелетный класс, ретрузия верхних и нижних резцов, нейтральный тип роста, верхняя челюсть в ретроположении, нормальной длины сзади, короткая впереди, нижняя челюсть нормальной длины, в ретроположении (Рис. 3).
Рис. 3. Телерентгенограмма (ТРГ) пациентки С. в проекциях:
а – прямой; б – боковой; в – подбородочно-теменной.
Диагноз: II класс 2 подкласс по Энглю, дистальная окклюзия, глубокая резцовая окклюзия, тортоаномалия 13, 12, 21, 22, 33, 32, 31, 41 зубов, язычное положение 33, 44 зубов, ретрузия 11, 21 зубов, вестибулярное положение 27 зуба, импакция 18, 28, 37, 48 зубов, ретенция 38 зуба, сужение и укорочение челюстей (K01.0, K01.1, К07.0, К07.2, К07.3).
Преортодонтическая подготовка:
- Профессиональная гигиена полости рта (удаление зубных отложений).
- Санация полости рта.
- Удаление 38, 48 зубов, хирургическое обнажение коронки 37 зуба.
План ортодонтического лечения:
- Создание места для зубов, форсированная экструзия 37 зуба (съемный пластиночный аппарат).
- Нормализация формы и размеров зубных дуг, нормализация положения зубов (несъемный аппарат – брекет-система «Thino»).
- Нормализация окклюзии (межчелюстная эластическая тяга).
- Ретенционный период (несъемные ретейнеры).
Лечение
Через 4 недели после удаления 48 зуба был припасован и сдан съемный пластиночный аппарат с кламмерами Адамса на 16, 26 зубы, удерживающими кламмерами на 13, 23 зубы, крючком в области 26 зуба для межчелюстной эластической тяги для 37 зуба, двумя винтами по сагиттали для создания места для 13, 12, 22 зубов, одним по трансверзали для расширения челюсти (Рис. 4).
Рис. 4. Съемный пластиночный аппарат механического действия:
а – передняя проекция; б – проекция верхнего зубного ряда.
После адаптации к съемному аппарату, через 2 недели врачом-стоматологом-хирургом в условиях стационара было проведено удаление 38 зуба, обнажение коронки 37 зуба. Через неделю была проведена фиксация кнопки с крючком из металлической лигатуры на окклюзионную поверхность коронки 37 зуба, назначена межчелюстная эластическая тяга 3/16», 60 г. к крючку на съемном аппарате для экструзии 37 зуба с режимом ношения не менее 18 часов в сутки.
Через 16 недель была проведена непрямая фиксация брекет-системы «Thino» с использованием системы «Сухое поле» на верхнюю челюсть, установлена дуга. 012 NiTi, наложены 10 металлических лигатур. На 27 зуб был изготовлен крючок из жидкотекучего микрогибридного композитного материала «LC Flowfill SE» (IDS) с глубиной полимеризации 1, 75 мм, с использованием формы «Мини-молд» (Рис. 5).
Рис. 5. Клинические фотографии в процессе ортодонтического лечения:
а – непрямая фиксация брекет-системы;
б – внесение материала «LC Flowfill SE» в форму «Мини-молд»;
в – передняя проекция зубных рядов с брекет-системой;
г – передняя левая проекция с крючком из композита на 27 зубе и межчелюстной эластической тягой.
Пациентке была рекомендована межчелюстная эластическая тяга 1/4», 100 г. от крючка на 27 зубе к крючку на 37 зубе, с режимом ношения не менее 18 часов в сутки (Рис. 6).
Рис. 6. Клинические фотографии зубных рядов пациентки С.
после фиксации брекет-системы на верхнюю челюсть:
а – проекция верхнего зубного ряда; б – проекция нижнего зубного ряда.
Через 4 недели была проведена непрямая фиксация брекет-системы «Thino» на нижнюю челюсть, кнопки из жидкотекучего материала «LC Flowfill SE» на 33 зуб, установлена пружина на сжатие «Light» в области 33 зуба для создания места в зубном ряду, установлена дуга. 012 NiTi, плановая смена дуги на верхней челюсти на. 016 NiTi, наложены 20 металлических лигатур. С целью исключения контакта брекетов с верхними зубами были установлены окклюзионные накладки на 36, 46 зубы из стеклоиономерного цемента (Рис.7).
Рис. 7. Клинические фотографии зубных рядов пациентки С.
в процессе ортодонтического лечения:
а – передняя правая проекция; б – передняя проекция;
в – проекция верхнего зубного ряда; г – проекция нижнего зубного ряда.
Через 6 недель была проведена фиксация щечных трубок на 27, 37 зуб, смена 20 металлических лигатур.
Еще через 6 недель проведена плановая смена дуг на верхней челюсти на. 016х.022 CuNiTi, на нижней челюсти на. 016 NiTi, наложены 20 металлических лигатур. С целью устранения черных треугольников между 13, 12, 11 зубами проведена межапроксимальная редукция эмали, наложение эластической цепочки без промежутка (Рис. 8).
Рис. 8. Клинические фотографии зубных рядов пациентки С.
в процессе ортодонтического лечения:
а – передняя правая проекция; б – передняя проекция;
в – проекция верхнего зубного ряда; г – проекция нижнего зубного ряда.
Еще через 6 недель проведена плановая смена дуги на нижней челюсти на. 016х.022 NiTi, наложены 10 металлических лигатур. С целью устранения черных треугольников между 13, 12, 11, 21 зубами проведена повторная межапроксимальная редукция эмали, наложение эластической цепочки без промежутка.
Через 8 недель сделана контрольная ортомантомография, проведена плановая смена дуги на верхней челюсти на. 016х.022 SS, на нижней челюсти на. 016х.022 SS, фиксация 20 металлическими лигатурами (Рис. 9).
Рис. 9. Ортопантомограмма пациентки С. в процессе ортодонтического лечения.
Через 12 недель проведено снятие брекет-системы с верхней и нижней челюстей, полировка зубов полировочным диском «Enhance» и пастой «Детартрин» (28 зубов). Снятие двух альгинатных оттисков с верхней и нижней челюстей, изготовление двух контрольных гипсовых моделей челюстей. Постановка несъемного ретейнера на 6 зубов верхней челюсти и 6 зубов нижней челюсти (дуга «Respond». 0210). Применения препарата «Флюокаль» на верхней и нижней челюстях. Рекомендовано удаление 18, 28 зубов. Лечение закончено.
Рис. 10. Клинические фотографии зубных рядов пациентки С. после лечения:
а – передняя правая проекция; б – передняя проекция; в – передняя проекция с приоткрытым ртом;
г – проекция верхнего зубного ряда; д – проекция нижнего зубного ряда.
Эпикриз
Пациентка С., находилась на ортодонтическом лечении с диагнозом: II класс 2 подкласс по Энглю, дистальная окклюзия, глубокая резцовая окклюзия, тортоаномалия 13, 12, 21, 22, 33, 32, 31, 41 зубов, язычное положение 33, 44 зубов, ретрузия 11, 21 зубов, вестибулярное положение 27 зуба, импакция 18, 28, 37, 48 зубов, ретенция 38 зуба, сужение и укорочение челюстей (K01.0, K01.1, К07.0, К07.2, К07.3). Лечение проведено современной несъемной техникой – брекет-системой «Thino». За время ортодонтического лечения были нормализованы размеры и форма зубных рядов, положение зубов, нормализована окклюзия. Пациентка взята на диспансерное наблюдение. Осмотр через 3, 6, 12 месяцев (Рис. 11).
Рис. 11. Фотографии анфас пациентки С.:
а – до лечения; б – после лечения.
Клинический случай №1
Керамические виниры
Протезирование зубов при помощи керамических виниров с восстановлением индивидуальных особенностей. Благодаря «сколам эмали» на режущей поверхности, установленные виниры производят впечатление натуральных нетронутых зубов.
Клинический случай №8
Керамические виниры
Жалобы пациента: повышенная чувствительность зубов, трещины эмали, изъеденность зубов у десны и стертость режущего края зубов.
Произведено комплексное лечение: восстановление и поднятие высоты прикуса, а также протезирование керамическими винирами и вкладками из оксида циркония. Эстетические и функциональные проблемы пациента были решены полностью.
Клинический случай №2
Художественная реставрация и съемный протез
Пациент недоволен внешним видом зубов и отсутствием половины зубов на нижней челюсти.
Произведена художественная реставрация 6-ти зубов (от клыка до клыка), а также восполнение беззубых участков съемным протезом из эластичной пластмассы Bredent, как временное решение до постановки имплантатов.
Клинический случай №3
Художественная реставрация
Жалобы на неэстетичность пломб, наличие вторичного кариеса под пломбами верхних резцов.
Произведена художественная реставрация 4-х резцов.
Клинический случай №6
Лечение глубокого кариеса коренных зубов
Фото верхнее слева: состояние зубов до начала лечения.
Фото верхнее справа: после препарирования (удаления пораженных кариесом тканей).
Фото внизу: после лечения и восстановления анатомической формы зубов.
Клинический случай №7
Лечение среднего кариеса коренных зубов
Лечащий врач – Георгий Чуперка.
Фото верхнее слева: состояние зубов до начала лечения – просматриваются старые пломбы.
Фото верхнее справа: состояние зубов после удаления пломб.
Фото нижнее слева: после препарирования (удаления пораженных кариесом тканей).
Фото нижнее справа: после лечения и восстановления анатомической формы зубов.
Вверху: Внешний вид старых реставраций, которые не удовлетворяют пациентку (неудачные форма, цвет и всетоприломление).
Внизу: Внешний вид керамических виниров на момент фиксации.
Клинический случай №4
Художественная реставрация
Наличие кариозных полостей на проксимальных сторонах верхних резцов (между 11-м и 12-м , 21-м и 22-м зубами).
Произведено миниинвазивное препарирование зубов с последующей художественной реставрацией.
Клинический случай №5
Художественная реставрация
Снимок слева: состояние зубов при обращении в клинику «Jorge Dental Studio». Просматриваются многочисленные пломбы; три передних зуба (11, 12 и 22-й) ранее подвергались эндодонтическому лечению резорцин-формалиновым методом, вследствие чего зубы приобрели бурую окраску.
Снимок справа: состояние зубов после лечения в клинике «Jorge Dental Studio». После эндодонтического перелечивания и пломбирования каналов термофилами произведена художественная реставрация зубов материалами фирмы DENTSPLY Estet-X с учетом закона биомиметики.
Призер конкурса «На самый интересный клинический случай 2013» Стоматологической Ассоциации России.
Пациент В., 9 лет
Врач: Ляшко Е.П.
Диагноз:Сменный дистальный глубокий травмирующий прикус, ротация 21,22 зубов, диастема верхней челюсти, тесное положение зубов на верхней и нижней челюсти, низкое прикрепление уздечки верхней губы, кариес молочных зубов.
Лечение: удаление разрушенного 64, корня 55 зуба, фиксация брекет-системы на верхнюю челюсть, деротация 21,22 зубов (с использованием эластических лассо), создание места для 23 зуба (с применением нитиноловых пружин). Фиксация накусочных брекетов из композиционного материала на 21, 11 зубы, фиксация брекет-системы на нижнюю челюсть, нивелировка положения нижних зубов, ношение межчелюстных эластиков, пришлифовка зубных рядов по окклюзии.
Срок лечения: 30 месяцев
Победитель конкурса «На самый интересный клинический случай 2007» Стоматологической Ассоциации России.
Пациент В, 20 лет
Врачи: Дунаевская И. И., Жаркова Л. А
Диагноз: двусторонний перекрёстный буккальный мезиальный глубокий прикус, 13 молочных зубов, ретенция (непрорезывание) зубов на фоне врождённого черепно-ключичного дизостоза
Лечение: в зубные ряды перемещено ранее ретенированных зубов, пациент удовлетворён результатом лечения, от продолжения лечения отказался
Призер конкурса «На самый интересный клинический случай 2008» Стоматологической Ассоциации России.
Пациент А, 18 лет
Диагноз: ретенция (непрорезывание) зубов, потеря жевательной эффективности 72%, выраженная атрофия альвеолярного отростка на нижней челюсти, смещение средней линии на нижней челюсти влево на 2,5 мм
Лечение: перемещения ретинированных зубов в зубной ряд брекет-системой с использованием микроимплантантов
Срок лечения: 46 месяцев
Победитель конкурса «На самый интересный клинический случай 2009» Стоматологической Ассоциации России.
Пациентка М., 31 год
Врач: Комарова И. В.
Диагноз: мезиальный глубокий прикус, скелетная форма; тесное положение зубов обеих челюстей, дистопия верхних клыков; стираемость режущих краев 11 и 21 зубов; аденома гипофиза (выявленная на телерентгенограмме при проведении ортодонтической диагностики)
Лечение комплексное: брекет-система, челюстно-лицевая хирургия, эстетическое восстановление режущих краев 11, 21 зубов.
Срок лечения: 26 месяцев.
Призер конкурса «На самый интересный клинический случай 2010» Стоматологической Ассоциации России.
Нестандартный подход к вопросу удаления зубов в ортодонтической практике.
Пациентка Д., 13 лет
Врач: Плинк О.Н.
Диагноз: Глубокий дистальный прикус. Тесное положение зубов на верхней и нижней челюсти. Тортоаномалия 11, 12, 22, 23 зубов. Дистопия 43 зуба. Ретенция 13 зуба. Смещение средней линии на верхней челюсти вправо 4 мм. Подвижность 11 зуба II степени.
Лечение: Ортодонтическое лечение несъемной аппаратурой (брекет-система), нивелирование верхнего зубного ряда,удаление 11 и 25 зубов, хирургическое обнажение коронки 13 зуба, перемещение 13 зуба на место 11 зуба, нивелирование и сепарация зубов нижней челюсти, перемещение зубов по дуге и закрытие промежутков, финишная корректировка окклюзии (компенсирующие изгибы),пришлифовка 13 зуба и косметическая реставрация фронтальной группы зубов. Удаление 18,28,38,48 зубов в ретенционном периоде.
Срок лечения: 26 месяцев
Победитель конкурса «На самый интересный клинический случай 2010» Стоматологической Ассоциации России.
Комплексное лечение аномалии прикуса, осложненной потерей резцов вследствие некорректного лечения диастемы.
Пациент В., 11лет
Диагноз: глубокая резцовая окклюзия, тесное положение зубов на верхней и нижней челюсти II-III степени, бипротруссия, смещение средней линии на нижней челюсти вправо, острый локализованный пародонтит в области 11, 21 зубов III степени тяжести.
Лечение: удаление 11, 21 зубов и последующее мезиальное перемещение боковых резцов и клыков. Для компенсации дефицита места на нижней челюсти было принято решение об удалении 34, 44 зубов. Комплексный, мультидисциплинарный подход, с привлечением всех специалистов стоматологического профиля.
Клиники сети не работают в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования).
Использование материалов сайта в любом виде допускается только с письменного согласия владельцев и с обязательной ссылкой на dentideal.ru.
- Услуги
- Про брекет-системы
- Пациенты
- Цены
- Ортодонтия
- Терапевтическая стоматология
- Врачи
- Акции и скидки
- Отзывы
- Клиники
- ДентИдеал Озерки (м.Озерки)
- ДентИдеал Люкс (м.Чернышевская)
- ДентИдеал XXI (м.Чернышевская)
- ДентИдеал Плюс (м.Чернышевская)
- ДентИдеал Центр (м.Звенигородская)
- ДентИдеал (м.Пушкинская)
Режим работы:
пн.-сб.: 9:00-20:00
Задать интересующие вопросы вы можете, позвонив по любому номеру телефона или написав на нашу электронную почту: dentideal@gmail.com.
© 1991-2021 Ортодонтический центр «ДентИдеал».
Автор: Maciej Zarow
Была полночь, все было так тихо и спокойно, звезды мерцали в синем небе, и никакие заботы повседневной жизни не могли нарушить этот волшебный момент… или, по крайней мере, я так думал.
Дзынь-дзынь!
«Что?»
Дзынь-дзынь!
«Алло?»
«Пожалуйста, помогите мне, доктор Масей. Вы моя единственная надежда. »
С моей подругой и пациенткой, которой посчастливилось знать мой личный номер мобильного телефона, произошел несчастный случай. Возвращаясь с вечеринки, она споткнулась и упала с лестницы.
«Мои передние верхние зубы сломаны и кровоточат», - объяснила она с трудом.
Я уже было хотел спросить себя, зачем поднял трубку, но естественное любопытство стоматолога было сильнее этой мысли.
«Соберите кусочки сломанного зуба и ждите меня в моем офисе, я буду в Кракове через несколько часов…»
Несколько часов спустя…
… 29-летняя женщина появилась в моем офисе сразу после несчастного случая с травмой верхних центральных резцов (Изображения 1, 2).
В правом верхнем центральном резце диагностирован тяжелый поддесневой перелом (Изображение 3). Пациентка, как я и просил, нашла недостающие фрагменты зуба и принесла их с собой с места происшествия (Изображение 4). Отломанные фрагменты правого центрального резца были адгезивно фиксированы с использованием композита (Изображение 5), в то время как поддесневой фрагмент разрушенного зуба (с небной стороны) был удален. А также была проведена легкая остеотомия с гингивопластикой для восстановления биологической ширины зуба с последующей композитной реставрацией (Изображение 7). Левый резец был восстановлен композиционным материалом, так как его отломанные фрагменты были утеряны на месте происшествия (Изображение 5).
Было проведено эндодонтическое лечение правого верхнего центрального резца, а через несколько недель диагностирован некроз пульпы левого верхнего центрального резца, и также проведено его эндодонтическое лечение (Изображение 8). Клиническое обследование через 8 лет показало отличный клинический результат (Изображение 9,10), а рентгенограмма, сделанная через 8 лет после лечения, представлена на Изображении 11.
Через 12 лет после получения травмы пациентка обратилась на прием с просьбой покрыть вестибулярные поверхности передних зубов керамическими винирами (Изображение 12). Она находилась под влиянием друзей, демонстрирующих свои новые улыбки с отбеленными или покрытыми винирами зубами, и хотела узнать, как можно освежить свою собственную улыбку.
Для понимания потребностей пациентки и изучения возможностей эстетического лечения было проведено диагностическое восковое моделирование и изготовлен макет реставрации (Изображение 13). Пациентке понравился новый дизайн улыбки и было принято решение изготовить два керамических винира. Зубы были препарированы с использованием композитного макета реставрации для уменьшения количества удаляемой эмали (Изображение 14). Были сняты оттиски и изготовлены виниры из полевошпатной керамики. После тщательной припасовки, проверки краевой адаптации, контактных пунктов и моделирования окончательного цвета с помощью глицеринового геля у пациентки было получено окончательное утверждение работы. Затем была проведена адгезивная подготовка виниров (обработка 10% HF в течение 90 секунд с последующим тщательным промыванием, нанесением силана и адгезива), наложен коффердам (Изображение 15) и выполнена постоянная фиксация виниров (Изображение16).
Окончательную клиническую ситуацию можно увидеть на Изображениях 17, 18. Контрольный осмотр керамических виниров был проведен через 12 месяцев после их установки для оценки клинического результата и проведения рентгенографии (Изображения 19, 20). К тому моменту прошло 13 лет после перелома зубов.
Изображение 1– 29-летняя пациентка появилась в моем офисе сразу после несчастного случая с травмой верхних центральных резцов.
Изображение 2 – Крупный план: переломы верхних центральных резцов.
Изображение 3 – Пациентка нашла недостающие фрагменты зуба и принесла их с собой с места происшествия.
Изображение 4 – Клиническая картина после фиксации фрагментов 11 зуба и композитной реставрации 21 зуба.
Изображение 5 – Поддесневой фрагмент разрушенного зуба (с небной стороны) был удален.
Изображение 6 – Затем была проведена легкая остеотомия с гингивопластикой для восстановления биологической ширины зуба с последующей композитной реставрацией.
Изображение 7 – 11 и 21 зубы после эндодонтического лечения.
Изображение 8 –Обследование через 8 лет показало отличный клинический результат.
Изображение 9 – 11 и 21 зубы через 8 лет после получения травмы.
Изображение 10 – Рентгенографический контроль через 8 лет после травмы.
Изображение 11 – Через 12 лет после получения травмы пациентка обратилась на прием с просьбой покрыть вестибулярные поверхности передних зубов керамическими винирами.
Изображение 12 – Для понимания потребностей пациентки и изучения возможностей эстетического лечения был изготовлен макет реставрации.
Изображение 13 – Препарирование зубов под керамические виниры.
Изображение 14 – Изоляция с помощью коффердама для цементировки керамических виниров.
Изображение 15 – Клиническая ситуация после фиксации керамических виниров на 11 и 21 зубах.
Изображение 16 – Крупный план фиксированных керамических виниров.
Изображение 17 – Небный вид после фиксации виниров.
Изображение 18 – Контрольный осмотр через 12 месяцев после изготовления керамических виниров. После получения травмы прошло 13 лет.
Изображение 19 – Крупный план 11 и 21 зубов, покрытых керамическими винирами, через 13 лет после получения травмы.
Изображение 20 – Рентгенограмма 11 и 21 зубов через 1 год после фиксации керамических виниров и через 13 лет после получения травмы.
Изображение 21 – Улыбка счастливой пациентки через 13 лет после травмы верхних центральных резцов.
Минимально инвазивная адгезивная стоматология при правильном выполнении может быть удачной альтернативой имплантационному лечению, в некоторых случаях даже при сильно разрушенных зубах.
Всегда следует учитывать междисциплинарный подход и принимать индивидуальные решения в каждом конкретном случае.
- Что делать, если у вас кариес? Лечиться - безболезненно, комфортно и безопасно
Дата публикации 01.02.2021
- Комфортное и безопасное кабинетое отбеливание зубов
Дата публикации 13.01.2021
- Протезирование с опорой на имплантат в эстетической зоне
Дата публикации 21.12.2020
- Преображение улыбки при помощи виниров
Это преображение – очень достойно публикации и ваших положительных оценок.
Всего лишь два керамических винира могут изменить улыбку, сделать ее невероятно привлекательной, гармоничной и самое главное, естественной.
Пациентку очень расстраивал непривлекательный цвет реставраций на центральных зубах, отсутствие блеска и плоская форма. Немного керамической массы, мастерство доктора и скрупулёзная работа зубного техника позволили быстро и комфортно устранить несовершенства зубов и сделать улыбку обворожительной.
Дата публикации 16.10.2020
- Каждый зуб имеет значение! Замещение одиночного дефекта зубного ряда в боковом отделе
Потеря даже одного зуба существенно снижает жевательную эффективность, может приводить к деформациям зубного ряда, ухудшению качества пережевывания пищи, травмированию мягких тканей полости рта, именно поэтому рациональное протезирование при одиночных дефектах всегда клинически обосновано. Наиболее рационально данная задача решается при помощи конструкций с опорой на имплантаты.
Дата публикации 23.09.2020
- Эстетическое протезирование с опорой на имплантаты
Дата публикации 17.08.2020
- Эндодонтическая палитра
Дата публикации 09.07.2020
- Современные технологии отбеливания - для быстрого и безопасного преображения улыбки
Дата публикации 29.06.2020
- Повторное эндодонтическое лечение, проведенное во время и по стандартам, позволяет сохранить собственный зуб в большинстве случаев
Инфекция в корневом канале зуба во многих случаях становится причиной развития воспалительных изменений в кости, окружающей зуб. К сожалению, такие очаги долгое время могут никак не давать о себе знать и являются находкой на скрининговом рентгеновском снимке. Болевые ощущения присоединяются, когда размер воспалительного процесса достиг определенных критических размеров.
Однако, современные технологии и материалы позволяют купировать воспаление и сохранить зуб во многих случаях. Важно, убрать старую корневую пломбу из корневого канала - здесь незаменимым помощником становится операционный микроскоп, прочистить и продезинфицировать пространство канала в режиме 3Д и качественно запечатать как магистральный канал - так и мельчайшие ответвления - и здесь без горячей пластифицированной гуттаперчи не справится.
Таким образом, мы не оставляем микробам не малейшего шанса на повторное развитие инфекционного процесса и создаем все условия для восстановления костной ткани.
Дата публикации 25.06.2020
- Что делать, когда имплантация невозможна?
Таких ситуаций немало - нередко это общее состояние организма, отягощенное тяжелыми болезнями, нежелание проводить хирургическое вмешательство, отсутствие необходимой суммы на дорогостоящее лечение, физическая невозможность осуществлять должный уход за зубами.
Выход можно найти из самой сложной ситуации - причем выход комфортный, надежный и эстетичный.
Например, в данном случае для решения проблемы отсутствия зуба был предложен адгезивный мостовидный протез, выполненный на каркасе из современнейшего полимера BioHPP.
Результат радует нас и пациента.
Дата публикации 24.06.2020
- Ортодонтическое лечение для сохранения здоровья челюстно-лицевой системы
Чаще всего пациенты решаются на ортодонтической лечение по эстетическим показаниям: ради красоты мы готовы на многое. Но достаточно часто, кроме эстетики есть и другие показания - неправильная окклюзия приводит к патологической стираемости и нарушению здоровья пародонта, при неправильном положении зубов увеличивается риск кариозных осложнений. Зато после лечения у таких пациентов сразу два повода улыбаться: их улыбка не только прекрасна, но и несёт здоровье для всей зубочелюстной системы!
Дата публикации 19.06.2020
- Шинирование при заболеваниях пародонта
Многие из вас слышали о пародонтите - воспалительном заболевании, при котором происходит разрушение пародонтральной связи и резорбция (рассасывание) кости. В результате этого - абсолютно здоровые, с точки зрения кариеса, зубы начинают рассасываться и могут выпасть из костной ткани.
Для решения этой проблемы есть разные варианты
- лоскутная операция с подсадкой костной ткани
- удаление зубов, костная пластика и установка имплантатов.
Все эти способы имеют достаточно высокую эффективность.
НО! Это операция, операция не простая и дорогостоящая.
Не все пациенты могут себе позволить данные варианты лечения - в силу возраста, наличия сопутствующих заболевания, отсутствия нужного бюджета. А сохранить свои зубы как можно дольше очень хочется.
Альтернативным вариантом, как в данном случае, стало шинирование зубов - позволяющее уменьшить подвижность зубов, снизить травматическую нагрузку на зубы и существенно отдалить удаление зубов.
Вариант, вероятно, не идеальный, но оптимальный для данной конкретной пациентки.
Будьте здоровы друзья, а мы готовы искать разные варианты решения ваших стоматологических проблем!
Дата публикации 03.06.2020
- Материал PEEK - технологический прорыв в условно-съемном протезировании
Одним из последних достижений в области стоматологического материаловедения стало появление материала PEEK (BioHPP), благодаря которому традиционные условно-съемные протезы с балочной или телескопической фиксацией стали максимально биосовместмыми и очень легкими. Ношение таких протезов максимально комфортно для пациента любого возраста, а применение композитных технологий позволяет изготовить такой протез с максимальным эстетическим результатом. Лаборатория нашей клиники одна из немногих в стране имеет полностью сертифицированный цикл производства протезов из PEEK.
Дата публикации 10.10.2019
- Ортодонтическое лечение при выраженном дефиците места. Удалять или нет?
Среди врачей ортодонтов с давних времен враждуют два лагеря: врачи, удаляющие постоянные зубы по ортодонтическим показаниям, и врачи, сохраняющие все зубы. Ортодонты нашей клиники удаляют зубы своим пациентам только тогда, когда существуют показания для такого вмешательства. И еще ни разу они не пожалели о своем выборе. Безусловно, такое лечение длится немного дольше, но когда в кости нет места для постановки всех зубов, то волшебства не произойдет, кость не появится, все что мы можем достичь-это выведение корней зубов за пределы кости, что чревато серьезными проблемами во взрослом возрасте. Зубы удаляют для коррекции прикуса и для коррекции скученности, промежутки после удаления закрываются полность, улыбка пациента остается широкой и красивой! А главное, здоровой!
Благодарим за отличный случай и очередную красивую улыбку ортодонта нашей клиники Лелеко Алину Юрьевну.
Дата публикации 12.09.2018
- Цифровые технологии в ортодонтии - быстро и экономически доступно
А сегодня у нас интересный случай, на примере которого Вы можете увидеть, как одна из самых современных ортодонтических методик позволяет сэкономить немалые деньги. В даном случае пациентка хотела скорректировать форму центрального резца, который с возрастом стерся из-за неровных нижних зубов. Произвести реставрацию этого зуба было невозможно, так как нижний зуб не позволял этого сделать ("мешал по прикусу"). Можно было бы изготовить виниры на верхние и нижние зубы, а значит обточить большое количество зубов. Пациентка была категорически против брекет-системы, кроме того, на нижней челюсти уже стоял один имлантат, что осложняло ситуацию. Было принято решение скорректировать положение зуба на элайнерах и уже через 2 месяца зуб "встал на место". Теперь можно восстановить зуб при помощи композитной пломбы, без обтачивания здоровых зубов.
Еще один приятный бонус - два месяца лечения на элайнерах дешевле лечения на брекет-системе, а при этом гораздо комфортнее.
Дата публикации 21.08.2018
- Белее, ярче, красивее! Кабинетное отбеливание лампой холодного света
Дата публикации 18.06.2018
- Ортодонтические лечение на элайнерах
Ортодонтического лечение может и должно быть эстетичным и безболезненным! Благодаря современным технологиям, мы можем предложить нашим пациентам быстрое, комфортное лечение на прозрачных каппах-элайнерах!
Дата публикации 14.06.2018
- Удаление ретинированного третьего моляра
Дата публикации 22.02.2018
- Атравматичное удаление зуба мудрости
Дата публикации 28.01.2018
- Лечение на частичной брекет-системе
Дата публикации 18.10.2017
- Ортодонтическое лечение с удалением зубов - за и против
Не стоит бояться лечения с удалением зубов! Сложно решиться на удаление четырех постоянных, а, главное, здоровых зубов! Однако, лечение на брекетах без удаления, в случаях когда удаление показано, всегда приводит к негативным последствиям (рецессии, обнажение корней зубов, частые рецидивы, неестественная улыбка)! После удаления уже через несколько месяцев на месте удаленных зубов не будет промежутков! Врач-ортодонт перемещает зубы на брекетах таким образом, чтобы красота и здоровье Вашей улыбки радовали Вас еще много лет! Клинический пример: Лечение с удалением 4-х постоянных зубов, спустя 2 месяца на верхней челюсти постэкстракционные промежутки полностью закрыты, на нижней челюсти брекет-система стоит всего 1 месяц, но уже видно значительное перемещение зубов в сторону удаленных премоляров. Решитесь подарить себе новую улыбку!
Дата публикации 08.06.2017
- Эстетическое протезирование при повышенной стираемости зубов
Сочетание цельнокерамических и композитных реставраций.
Читайте также: