Можно ли удлинить зубы винирами

Опубликовано: 02.05.2024

У большинства людей рано или поздно возникает необходимость в восстановлении разрушенных зубов, а некоторые просто-напросто мечтают сделать зубы крупнее. Решить вышеописанные проблемы можно с помощью удлинения зубов. О том, что это за процедура, как она проходит и в каких еще случаях применяется, читайте в нашей статье.

Содержание статьи

В каких случаях необходимо удлинение зубов?
Хирургическое удлинение коронковой части зуба
Удлинение верхних зубов коронками для поднятия прикуса
Как долго проходит удлинение коронки зуба?
Удлинение зубов и противопоказания
Альтернатива удлинению зубов
Цена удлинения клинической коронки зуба

Сегодня красивые зубы — требование времени и важная составная часть имиджа благополучного человека. Гармония цвета, формы, размера и положения зубов, а также правильное их соотношение с чертами лица определяют красоту и неповторимость улыбки. Многие специалисты при создании улыбки придерживаются универсального принципа измерения параметров лица, однако при этом не всегда возможно отражение индивидуальности человека, в том числе — из-за возрастных изменений пропорций лица. Современная эстетическая стоматология подразумевает создание естественной здоровой улыбки, оптимально подчеркивающей индивидуальность и неповторимость каждого человека.

В каких случаях необходимо удлинение зубов?

Показания к удлинению коронковой части зуба бывают эстетические, функциональные (или ретенционные) и восстанавливающие (реставрационные). В первую группу входят пациенты, желающие увеличить длину зубов из-за их косметических несовершенств, к которым относится негармоничное соотношение десны и зубов: при улыбке обнажается слишком большой объем десны, а зубы при этом кажутся маленькими, это так называемая десневая улыбка.

В реалиях современной жизни значительно увеличилось число пациентов с патологической стираемостью зубов, которая провоцируется постоянным стрессом или формируется в результате некоторых вредных привычек. Для того чтобы вернуть зубам их первоначальный внешний вид и размер, а также остановить прогрессирование процесса, часто необходимо хирургическое удлинение коронок зубов и оптимальная ортопедическая коррекция. У пациентов с полным разрушением коронки зуба хирургическое удлинение позволяет создать эффект охвата твердых тканей зуба или так называемый эффект обода («ferrule effect») для полноценного распределения жевательной нагрузки и предотвращения перелома корня зуба, а также расцементировки ортопедической конструкции. Данная группа является весьма значительной от общего количества пациентов.

Терапевтическая или ортопедическая реставрация, например, скола части коронки переднего зуба на самом деле также является удлинением клинической коронки этого зуба за счет свободного пространства между зубами-антагонистами. Это и есть последняя категория показаний к удлинению коронковой части зуба, когда, например, за счет пломбы или керамического винира, по сути, происходит наращивание или восстановление высоты зуба.

Хирургическое удлинение коронковой части зуба

Удлинение коронки зуба может осуществляться при помощи нескольких методик: хирургической, ортодонтической, ортопедической и терапевтической. Идея удлинения заключается в том, чтобы увеличить видимую, то есть выступающую над десной, часть зуба и/или реставрации. Хирургическое удлинение коронковой части зуба проводится на зубах со значительным разрушением твердых тканей, а также при необходимости изменения контура и положения десны, например, у людей с десневой улыбкой. Многие врачи ошибочно понимают под хирургическим методом удлинения лишь иссечение части десны — гингивэктомию, однако данная методика применяется лишь в случае нарушения пассивного прорезывания зубов, когда не происходит апикального смещения десны и имеется ее избыток на зубе. Только в данном случае можно удалить часть избыточного десневого края без ущерба для пародонта зуба. При необдуманном иссечении десневого края и последующем протезировании данного объема клинической коронки зуба, происходит нарушение «биологической ширины» — зоны зубодесневого прикрепления, что может привести к тяжелому воспалению пародонта в данной области и даже потере зуба.

При классической методике хирургического удлинения происходит иссечение важного анатомического образования — зубодесневой бороздки, которая обеспечивает защитную, гигиеническую и иммунологическую функции. После чего возможно неполноценное ее восстановление с последующим рубцеванием и нарушением исходных функций. Для минимизации данного риска используется модернизированную методика хирургического удлинения зуба без иссечения естественного десневого края. На данный момент она является самым безопасным и эффективным способом сделать красивые зубы нужной длины.

Удлинение верхних зубов коронками для поднятия прикуса

Ортодонтический способ удлинения зубов используется при необходимости сохранения десневого контура между соседними зубами, когда нужно «вытянуть» только один зуб. Недостатком этого метода является обязательная установка брекет-системы или съемного протеза, а также длительность лечения, которое занимает не менее трех месяцев, после чего пациент должен еще носить ретейнер для сохранения результата вытяжения зуба. Брекеты при этом могут устанавливаться как на несколько зубов, так и на всю челюсть, в зависимости от клинического случая.

Кроме того, под понятие «удлинение зубов» подходят и такие процедуры, как композитная реставрация зубов, виниринг и протезирование коронками. Удлинение коронковой части зуба композитом возможно при не очень больших разрушениях. Удлинение передних зубов, в основном, происходит с помощью голливудских виниров или люминиров, а если зуб разрушен более чем на 70% — то коронкой. Что касается пациентов с повышенной стираемостью, то им чаще всего требуется комплексное ортопедическое лечение, которое подразумевает удлинение не одного, а сразу всех зубов. Удлинение верхних и нижних зубов проводят с помощью коронок, которые не только меняют форму зубных рядов, но и используются для поднятия прикуса.

Как долго проходит удлинение коронки зуба?

Хирургическое удлинение зубов осуществляется за один день, вне зависимости от объема работ, — в этом и заключается одно из самых главных преимуществ этой методики. На каждый зуб уходит максимум 10 минут. По истечении примерно 1 — 2 недели устанавливаются временные протезы, вокруг которых формируется оптимальный десневой контур. Спустя 3 — 5 месяцев, после окончательной стабилизации десны, устанавливаются постоянные конструкции. Ортодонтическое лечение вместе с ретенционным периодом занимает от 8 месяцев до года. На виниринг и установку коронок без хирургического вмешательства требуется не более нескольких дней.

Удлинение зубов и противопоказания

Безусловно, как любой метод лечения, удлинение клинической коронки зуба предполагает наличие определенных противопоказаний. В основном, это невозможность доступа и наличие анатомических ограничений, как в случае хирургического удлинения коронки зуба. Например, с оральной стороны зубов хирургическое удлинение, особенно в области больших коренных зубов, практически невозможно. Если у пациента идеальный десневой контур, нарушив который, мы испортим впечатление от улыбки, хирургию также нельзя использовать. Для ортодонтического удлинения зубов основным ограничением является необходимость места и возможность фиксации дополнительной аппаратуры, кроме этого — время, которое требуется для самого вытяжения и стабилизации вытянутого зуба. Важно, чтобы соотношение коронки к корню зуба не превышало 1:1, поэтому зубы с коротким корнем, например, после резекции верхушки корня, для удлинения также не подходят.

Альтернатива удлинению зубов

В качестве альтернативы удлинению коронковой части зуба многие современные специалисты используют одномоментную имплантацию. Они предлагают пациенту просто-напросто удалить зуб и заменить его искусственной опорой (корнем) — имплантатом, хотя это не всегда оправдано, а сохраненный и правильно восстановленный зуб может прослужить еще многие годы. Ведь какими бы положительными свойствами ни обладали современные имплантаты, они не могут полностью заменить естественный зуб.

Цена удлинения клинической коронки зуба

Как правило, стоматологические клиники в Москве предлагают хирургическое удлинение коронки зуба за 6 000 рублей и более. Стоимость ортодонтического лечения в подобных случаях начинается от 30 000, в зависимости от брекет-системы. Расходы на зубные коронки начинаются от 12 000 рублей за единицу. Средняя цена люминиров в Москве — от 48 000 рублей за зуб, а на установку имплантата — от 33 000 рублей.

У многих когда-либо появляется потребность в восстановлении разрушенных зубов. А кому-то и просто хочется сделать их более крупными. Процедура удлинения зубов позволяет сегодня решить эти задачи.

Красивая улыбка – неотъемлемый атрибут высокого социального статуса в современном обществе. Гармоничное сочетание оттенка, размера, формы и положения зубов в комплексе с чертами лица – вот от чего она зависит.

Ряд специалистов в ходе создания улыбки остаются сторонниками универсального подхода к измерению лицевых параметров. Но это не всегда позволяет отразить уникальные черты характера пациента, его индивидуальность.

Эстетическая стоматология сегодня предполагает формирование здоровой, натуральной улыбки, акцентирующей неповторимость каждого.

Когда необходимо удлинение зубов?

Удлинение коронковой области зуба возможно по различным показаниям: эстетическим, функциональным и восстанавливающим.

К первой группе относятся пациенты, стремящиеся удлинить зубы по причине их косметических недостатков (в частности, негармоничного соотношения зубов и десны и наличия так называемой десневой улыбки).
Вредные привычки и нескончаемые стрессы увеличили среди жителей современного общества процент людей с повышенной стираемостью зубов. Такие пациенты прибегают к хирургическому удлинению коронок и ортопедической коррекции.
Пациенты с полностью разрушенной коронковой частью посредством хирургического удлинения получают эффект охвата твердых тканей зуба. Это позволяет полноценно распределять нагрузку на челюсти при жевании и предотвратить перелом корня зуба, а также расцементировку ортопедической конструкции.
Ортопедическая или терапевтическая реставрация, к примеру, скола фрагмента коронки переднего зуба тоже по сути является удлинением клинической коронки данного зуба за счет свободного пространства между зубами-антагонистами. Таковая последняя группа показаний к удлинению зуба, когда, к примеру, пломба или керамический винир восстанавливают его высоту.

Хирургическое удлинение зуба

В современной стоматологической практике удлинение коронки зуба производится посредством таких методик, как:

хирургическая,
ортодонтическая,
ортопедическая,
терапевтическая.

Сущность процедуры состоит в том, чтобы увеличить в размере выступающую над десной область зуба. Хирургическое восстановление применяется в случае значительных повреждений коронковой части, а вдобавок – если необходимо изменить контур и положение десны пациентам с десневой улыбкой.

Некоторые полагают, что хирургический метод – это лишь иссечение части десневой ткани, или гингивэктомия. Однако эта методика используется только в ситуации, когда нарушено пассивное прорезывание зубов, апикальное смещение десны не происходит и образуется ее избыток на зубе.

Необдуманное иссечение десневого края и последующее протезирование данного объема коронковой части нарушается «биологическая ширина» – зона прикрепления десны к зубу. Это, в свою очередь, может вызвать тяжелое воспаление пародонта и даже потерю зуба.

Классический метод хирургического удлинения предполагает иссечение зубодесневой бороздки, выполняющей гигиеническую, защитную и иммунологическую функции. После этого она может восстановиться не полностью, сформируется рубец и изначальная функция будет нарушена. Чтобы свести риск такого исхода к минимуму, была разработана методика хирургического удлинения коронковой части зуба без иссечения края десны. Сегодня это – наиболее безопасный и эффективный путь к красивой улыбке.

Удлинение верхних зубов с помощью коронок для поднятия прикуса

Ортодонтический метод удлинения коронковой части предпочтителен, когда требуется сохранить десневой контур между соседними зубами и «вытянуть» лишь один зуб. К минусам такого подхода можно отнести обязательную установку брекетов либо

съемного протеза, а также длительный срок лечения. Оно может занять не меньше трех месяцев, а после этого пациенту еще и придется носить ретейнер, чтобы закрепить результаты прежних процедур. При этом брекеты могут фиксироваться и на несколько зубов, и на всю челюсть, что зависит от конкретного клинического случая.

Помимо этого, понятие «удлинение зубов» включает и ряд других процедур, как-то:

виниринг,
композитное восстановление зубов,
виниринг и протезирование коронками.

Удлинение зубов с помощью композитного материала целесообразно при незначительных разрушениях коронковой части. Передние зубы удлиняют обычно голливудскими винирами или люминирами. Если же зуб серьезно поврежден (более чем на 70%), тогда уже используют коронку.

Пациентам с повышенной стираемостью зачастую нужен уже комплекс ортопедических мер, предполагающий удлинение сразу всех зубов, а не одного. Верхние и нижние зубы удлиняют посредством коронок, используемых для поднятия прикуса и меняющих форму зубных рядов.

Сколько длится удлинение коронки зуба?

Хирургическое удлинение зубов производится всего за день, независимо от объема работ. Каждый зуб требует для этого, как правило, около десяти минут.

Спустя пару недель, а то и раньше, фиксируются временные протезы, и вокруг них образуется правильный десневой контур.

Через 3-5 месяцев устанавливают постоянные конструкции. В целом ортодонтическое лечение вкупе с ретенционным периодом занимает 8-12 месяцев.

Виниринг же и установка коронок без хирургических мероприятий требуют всего несколько дней.

Противопоказания к удлинению зубов

К противопоказаниям относятся: затрудненный или невозможный доступ; анатомические ограничения (так, удлинение зубов с оральной стороны в области больших коренных практически невозможно); идеальная форма десневого контура – противопоказание к хирургическому удлинению. Ортодонтическое удлинение зуба ограничивается в основном необходимостью места и возможностью закрепления дополнительной конструкции. Соотношение коронки и корня зуба не должно превышать 1:1. Вот почему зубы с коротким корнем, к примеру, после резекции верхушки корня, тоже не подходят для процедуры удлинения.

Альтернативные решения

Альтернативой удлинению зубов сегодня может выступить одномоментная имплантация. Это значит, что зуб удаляется, а на его место устанавливается имплантат. Но следует помнить, что свой собственный сохраненный зуб в любом случае лучше, чем даже самый качественный имплантат.

Записаться на консультацию

6 виниров на зубы E-Max

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Клинические ситуации, когда требуется процедура:

Генерализованная (общая) стираемость зубов

В условиях снижения клинической высоты коронок, возникающих при бруксизме или при разрушении коронковой части практически до шейки, требуется восстановить дентальную высоту при помощи иного наращивания и коагуляции части прикрепленной к зубу десны в размерах 1-2 мм. Это надо для переноса торцевого (охватывающего) опорного контура искусственной коронки с культевой вкладки на дентин.

Реставрация вертикальных размеров коронковой части зуба при сколах эмали и дентина

После отлома режущего края или жевательной поверхности зуба, необходимо вернуть ему исходные вертикальные размеры до контакта с антогонистами, при помощи пломбы или керамической вкладки.

Для дентальной эстетики при виниринге.

При мелких передних зубах на верхней челюсти, часто возникает эффект десневой или лошадиной улыбки (gummy smile), при которой в момент улыбки над верхними передними зубами видна полоска десны высотой в 2-3 мм. Для уменьшения размеров десневой полоски проводят хирургическое увеличение дентальной коронковой части при помощи диодного лазера.

Способы удлинения зубов

В зависимости от применяемой технологии, способы подразделяются на:

Ортопедическая методика

Увеличение высоты зуба при помощи коронок, керамических накладок, виниров.

Ортодонтический способ

Зуб вертикально смещают с помощью пластинок, брекетов или элайнеров

Терапевтический метод

Восстановление вертикальной высоты зубов происходит при помощи фотополимеров и композитных материалов.

Хирургическое удлинение коронковой части

Проводится при сильном разрушении (до десны) коронковой части, а так же для исправления десневой улыбки в области передних зубов. Проводится при срезании скальпелем или лазером узкой полоски в области шейки.

Удлинение коронковой части зуба

Как уже было сказано, удлинение коронковой части необходимо для восстановления его правильной клинической высоты, в соответствии с прикусом. Выбор способа зависит от дальнейших целей лечения. Это может быть сделано для последующего протезирования или виниринга. Кроме того, вертикальное перемещение зубов активно применяется в ортодонтическом лечении.

Помимо планового (врачебного) удлинения коронковой части, существует патологическое (самопроизвольное) вертикальное смещение части зубного ряда, состоящее из одного-двух и более зубных единиц. Такое происходит, когда в результате долгого отсутствия зубов, антогонисты с другой челюсти вертикально смещаются и занимают место удаленных собратьев. Таким образом возникают блокирующие свободное движение нижней челюсти окклюзионные замки, что приводит к дальнейшим проблемам с жеванием и прикусом.

Сроки удлинения зубов

В зависимости от применяемой технологии, сроки различны.

Ортодонтическое вертикальное перемещение требует около 12-14 месяцев, с учетом ретенционного этапа лечения.
Ортопедический способ займет около 2-3 недель с момента снятия слепков. Здесь мы имеем ввиду протезирование коронками, керамическими вкладками и винирами, а также культевыми вкладками.
Терапевтический метод потребует около одного двух часов, для создания реставрации при помощи фотополимеров.
Хирургический способ требует 15 минут на каждый моляр, премоляр, резец или клык. Если, например, проводится удлинение фронтального участка (клыки и резцы), то уйдет около двух часов.

Противопоказания к удлинению зубов

Как и у любой другой медицинской манипуляции, существуют противопоказания к удлинению зубов.

Для хирургического метода противопоказана тонкая слизистая оболочка, с узкой (менее 2 мм) прикрепленной частью десны.
Для ортопедического метода противопоказана подвижность зубов и атрофия костной ткани вокруг зубных корней. Особенно вокруг многокорневых жевательных зубов.
Для терапевтического метода противопоказанием является бруксизм и гипертонус жевательных мышц, а также стираемость.
Для ортодонтического вертикального смещения зубов требуется много времени, около 1 года, но как таковое это не противопоказание, а просто условие.

Цена удлинения зуба

Стоимость процедуры зависит от:

Метода и технологии.
Хирургический метод: от 5000 рублей за 1 зубную единицу
Ортопедический метод: от 8000 рублей за 1 металлокерамическую коронку, от 30 000 рублей за 1 качественный керамический винир, от 20 000 рублей за 1 керамическую вкладку
Терапевтический метод: от 5000 рублей за 1 фотополимерную художественную реставрацию
Квалификации стоматологов и зубных техников
Ценовой политики стоматологического центра
От оборудования и сроков (например от наличия в клинике CAD-CAM фрезерных установок, которые могут изготовить керамическую вкладку за 30 минут, а стоматолог тут же её и установит пациенту, на всю работу понадобится всего около 2 часов).

За жизнь зубы человека подвергаются огромной механической нагрузке. Даже при отсутствии проблем с прикусом, травм и повреждений, зубы склонны стираться со временем. Это значит, что они становятся короче и тоньше, зачастую под влиянием пищевых привычек меняется их форма, например от употребления семечек. Стирание могут усугублять грубое внешнее воздействие, вызывающее трещины и сколы, прямой прикус, а также приступы бруксизма. К счастью, стоматологи располагают эффективными методами по художественной реставрации, которые позволяют нарастить поврежденные зубы.

Возможности наращивания зубов

Воспользовавшись одним из способов наращивания зубов, возможно изменить их размер и форму. Благодаря наращиванию стоматолог способен сделать зубы более длинными и широкими. Удлинив передние зубы на 1–3 мм, можно получить потрясающий результат — обновленная зона улыбки позволит выглядеть моложе в целом. Также наращивание спасет красоту фронтальной части зубов при травмах, когда имеют место единичные сколы. В данном случае зуб восстанавливается до нормального размера и внешне ничем не отличается от своих соседей. Помимо прочего, с помощью наращивания можно не только удлинить зубы, но и сделать их более широкими для устранения непривлекательных щелей в зубном ряду.

Как происходит удлинение (наращивание) зубов

Существует несколько методов наращивания зубов. Среди самых популярных из них выделяют следующие.

Наращивание фотополимерами

Удлинение зубов пломбировочными материалами фотополимерами показывает высокую эффективность. Данный материал позволяет стоматологу постепенно слоями формировать нужную форму зуба. Это очень кропотливая художественная работа, которая помогает устранить повреждения без следа. По завершении работы на зуб направляют особый свет для полного затвердевания фотополимера. Окончательный вид зубам придает шлифовка. Застывший фотополимер неотличим от эмали ни по цвету, ни по микрорельефу поверхности. Он еще более крепок, чем эмаль, и способен прослужить многие годы. Единственное отличие композита — более высокая пористость. Это значит, что после наращивания зубов необходимо посещать процедуры профессиональной чистки полости рта, чтобы фотополимер не поменял свой цвет.

Наращивание винирами

Для удлинения зубов во фронтальной части полости рта подходят виниры. Это тончайшие керамические пластины, которые приклеивают к отшлифованным зубам. Есть возможность подобрать любой цвет виниров, чтобы они не отличались от остальных зубов. Также им можно придать необходимую форму для максимальной естественности. Виниры — лучшие помощники при истончении эмали, сколах, микротрещинах и щелях между зубами. Благодаря винирам создается действительно голливудская улыбка.

Наращивание с использованием коронок

Зачастую удлинять требуется не только передние зубы, но и жевательные. Для этого обычно используют коронку. Коронки подходят, если зуб значительно поврежден кариесом, но не разрушен. Чтобы установить коронку, зуб препарируется, затем по нему снимают слепок для индивидуального лабораторного изготовления коронки. После установки металлокерамической или керамической коронки она также ничем не отличается от естественной эмали.

Наращивание с применением штифтов

В случае, когда коронка разрушена до основания, но корень зуба сохранился, зуб наращивают с помощью штифта. Для этого металлический стержень устанавливают в корневом канале, а затем на него послойно наносят композитные материалы. Таким образом, штифт становится основой для коронки. Среди недостатков данного метода — высокий риск возникновения вторичного кариеса около штифта, поэтому от использования штифта постепенно отказываются в пользу более совершенных технологий.

Выбор способа удлинения зависит от степени разрушения зуба, характера повреждения и других факторов. Чтобы узнать, какой способ наращивания зубов подойдет в вашем случае, обращайтесь к специалистам Французской стоматологической клиники. Они предоставят вам исчерпывающую консультацию и предложат оптимальный вариант решения проблемы.

Сегодня мало кто может похвастать идеальной белоснежной улыбкой. Зубной ряд большинства пациентов стоматологов далек от совершенства: дефекты эмали, трещины, большие межзубные промежутки. Усугубляют ситуацию курение, пристрастие к кофе и чаю, и кажется, что об эстетичной улыбке можно лишь мечтать…

Многие, задумавшись о проблеме, лишь печально вздохнут. И лишь единицы обратятся в стоматологическую клинику с вопросом: «Как же тогда селебрити удается всегда ослепительно улыбаться?». А ведь секрета в этом нет: еще более 30 лет назад были изобретены виниры, способные сделать зубной ряд идеальным.

Что такое виниры

Виниры – это тонкие композитные или фарфоровые накладки, толщиной не больше 0,5 миллиметров. При помощи стоматологического цемента они прикрепляются в внешней стороне зуба, и маскируют незначительные дефекты эмали: нарушения цвета, плотности и целостности.

Первые виниры появились в Америке в 30-е годы ХХ столетия. Изобрел их стоматолог Чарльз Пинкус специально для звезд Голливуда, чтобы те блистали в кадре безупречной улыбкой. Крепились первые пластины адгезивной смесью, которая удерживала их на зубах не больше 2-3 дней.

Современные виниры мало чем напоминают своих прародителей, но так же, как и они, идеально справляются с возложенной на них задачей – в кратчайший срок достичь идеального эстетического эффекта.

Плюсы виниров

Главное преимущество виниров – возможность в максимально короткий срок полностью преобразить внешность пациента. И, действительно, возможности накладок впечатляющи! С их помощью стоматолог может сделать эмаль светлее на несколько тонов, удлинить зуб, выровнять его, заполнить просвет между передними зубами.

Сияющая белизной улыбка – признак молодости, поэтому после установки виниров приготовьтесь слушать комплименты: визуально процедура позволяет скинуть 10-15 лет.

Помимо эстетических проблем, виниры могут устанавливаться и по медицинским показаниям, например, при повышенной стираемости зубов. Часто накладки помогают решить мелкие ортодонтические проблемы.

В пользу виниров говорит и их:

Долговечность. Если соблюдать все предписания стоматолога, пластинки продержатся на зубах не меньше 10 лет. А иногда срок их службы исчисляется двумя, а то и тремя десятилетиями. Технологии производства виниров все время совершенствуются, и сегодня стоматологи могут с гордостью говорить, что добились такой прочности виниров, что риск их сколов стал меньше, чем у цельнокерамических коронок.
Невидимость. Реставрация с помощью виниров абсолютно незаметна окружающим. Визуально зубы выглядят так же натурально, как и до процедуры: сохраняется естественная форма, текстура поверхности, а цвет подбирается индивидуально под каждого пациента.
Гипоаллергенность. Материалы, используемые для создания виниров, полностью биосовместимы: они попросту не могут вызвать аллергическую реакцию у пациента.
Устойчивость к зубному налету. На винирах он просто не образуется!
Стойкость к красителям. Все, что так негативно отражалось на состоянии эмали раньше: сигаретный дым, кофе, чай, красное вино – не оставит ни следа на поверхности виниров. На них никогда не появятся пятна. На протяжении всего срока службы накладки сохранят свой первоначальный внешний вид: не помутнеют и не обесцветятся.

Очень важно, что винирование позволяет максимально сохранить здоровые ткани зуба. В отличие от обтачивания под коронки, препарация зуба перед установкой винира предусматривает снятие эмали лишь на толщину фарфоровой пластинки: от 0,5 до 0,75 миллиметров.

Устанавливать виниры на больные зубы или десны категорически запрещено! Так же невозможна установка конструкции на зуб со значительным сколом – в этой ситуации поможет только коронка.

Край винира настолько тонок, что стоматологам нет необходимости прятать его под десной. А это значит, что после процедуры пациент не будет испытывать никакого дискомфорта, и уж тем более, у него не возникнет ощущения инородного тела, как это часто бывает при протезировании.

Минусы виниров

На первый взгляд, недостаток у виниров один – высокая цена. Действительно, стоимость накладки не меньше качественной металлокерамической коронки. Вот только срок службы последней превышает продолжительность жизни винира в 2-3 раза. И это было бы не так печально, если бы от керамических пластинок можно было бы впоследствии отказаться.

Но, увы! Для установки винира здоровый зуб нужно будет подточить. Немного, но достаточно, чтобы лишить его поверхность естественной защиты от химических, механических и термических раздражителей. И если пациент захочет вернуться к своим естественным зубам, потребуется их реставрация, которая редко когда обходится без пломбировочных материалов.

Важно! Виниры не окрашиваются табачным дымом и красящими продуктами. А вот собственные края зуба, которые едва выступают из-под накладки, реагируют на красители, как и раньше. Поэтому изменить свои пищевые привычки все-таки придется, как и отказаться от курения.

А уж если за дело возьмется горе-стоматолог, вред для зубов может быть еще существеннее. Самые частые проблемы, с которыми встречаются пациенты после установки виниров:

Изменение цвета пластинки. Такое случается, если был нарушен процесс подготовки зуба к монтажу конструкции. Проблема решается полировкой зубного протеза.
Развитие повышенной чувствительности зубов. Этот симптом говорит о неправильной фиксации винира на поверхности зуба. Прогнозировать развитие ситуации сложно: возможно, пациенту поможет покрытие зуба фторсодержащим средством. Но не исключено, что боль вызвана развивающимся под конструкцией кариесом. Установить точную причину дискомфорта может только стоматолог.
Травмирование десны краями керамического винира в области шейки зуба.
Скол винира. Чаще всего такое происходит спустя несколько лет после установки накладок, когда свой режущий край зуба пациента стерся.
Отслоение накладки от зуба. При установке виниров врачи предупреждают об их хрупкости, и дают подробные рекомендации по уходу. Если не соблюдать их, срок службы винира может значительно сократиться.

И все-таки главный недостаток винира в том, что он является исключительно косметологическим решением. И здоровые, крепкие на вид зубы с установкой на них керамических пластинок не становятся прочнее и долговечнее.

Показания к установке

Обычно задуматься об установке виниров стоматологи предлагают тем пациентам, для которых отбеливание эмали оказалось неэффективным, например, при незавершенном амелогенезе, флюорозе, так называемых, тетрациклиновых зубах.

Более того, иногда эти 2 процедуры очень часто идут рука об руку: сначала врач осветляет эмаль, выжидает не менее 2 недель, чтобы восстановился естественный оттенок зубного ряда. Затем подбирается цвет винирных пластинок, и производится их установка. Такой подход позволяет максимально осветлить улыбку.

Помимо осветления зубной эмали, показаниями к установке накладок являются:

травматический скол переднего зуба;
неэстетичные щели (тремы и диастемы) между зубами;
пигментация пломбы и пигментные пятна на тканях зуба вокруг восстановительной конструкции;
любые некариозные дефекты эмали и дентина;
трещины на зубе;
оголение корня зуба – рецессия десны.

Для пациентов с глубоким прикусом виниры станут хорошей альтернативой коронке, так как в этом случае на оральной поверхности зубов слишком мало места для установки габаритной конструкции.

О том, возможно ли исправить тот или иной дефект при помощи установки виниров, точно может сказать только врач. Задать и другие вопросы о керамических и композитных накладках всегда можно в нашем стоматологическом центре. Здесь работают профессионалы своего дела, которые ежедневно дарят своим пациентам возможность улыбаться без стеснения.

Противопоказания и ограничения

К сожалению, в некоторых случаях виниры, как средство восстановления эстетичности улыбки, противопоказаны. Например, при:

масштабном разрушении фронтальных зубов;
множественных пломбах на передних зубах;
неправильном прикусе: виниры могут еще больше усугубить ситуацию;
патологическом скрипе зубами – бруксизме. От постоянной нагрузки накладки слишком быстр придут в негодность;

Не рекомендуют стоматологи устанавливать виниры и тем пациентам, которые не готовы тратить лишние минуты драгоценного времени на уход за зубами.

Еще недавно абсолютным противопоказанием для установки виниров была удаленная пульпа. Но сегодня технологии шагнули вперед, и этот вопрос решается в индивидуальном порядке.

Виды виниров

Все разнообразие виниров, которое предлагают стоматологические клиники, можно объединить в 2 большие группы:

виниры лечебные, композитные;
ортопедические, изготовленные из стоматологической керамики.

Композитные виниры – недорогие, но при этом прочные. К сожалению, они недостаточно прозрачны и добиться полного сходства с естественным цветом эмали пациента почти невозможно. Кроме того, композитные виниры со временем мутнеют, темнеют и изменяют свой оттенок. И даже при самом бережном обращении не прослужат дольше 5 лет.

Использование композитных виниров оправдано, если наблюдаются единичные нарушения эстетичности зубного ряда, например, небольшое пятнышко на зубе.

Керамические виниры позволяют отреставрировать весь зубной ряд, и при этом накладки останутся для окружающих практически не заметными. Служат керамические виниры долго: не менее 10 лет. Зависит этот показатель, как и прочностные характеристики от состава керамической массы:

виниры на основе диоксида циркония не подвластны старению. Они не окрашиваются пищевыми красителями и не теряют блеска с годами. Накладки способны выдерживать большие нагрузки, а потому их минимальный срок службы составляет 20 лет;
виниры на каркасе из диоксида алюминия проще в установке, и требуют меньшего обтачивания зубов, так как их толщина составляет всего 0,25 миллиметров. Их установка показана людям, склонным к аллергическим реакциям, так как диоксид алюминия является полностью совместимым биоматериалом.

Чем можно заменить виниры

Наука не стоит на месте, и сегодня самые современные клиники могут предложить более совершенную альтернативу винирам:

ультраниры или виниры E-max. Очень тонкие, хрупкие, в сравнении с традиционными видами виниров. Они изготавливаются из прессованной керамики, и почти не ощущаются пациентом в процессе носки;
люминиры. Самые тонкие на сегодняшний день пластинки, для установки которых не требуется обтачивать зуб. Именно поэтому люминиры всегда можно снять, ведь их установка никак не вредит эмали. Смотрятся люминиры очень естественно, а срок их службы составляет не меньше 20 лет! Единственный недостаток такой реставрации зубного ряда – высокая цена.

Производство люминиров запатентовано американской лабораторией Cerinate, которая обладает исключительным правом на их изготовление. Поэтому предложение недобросовестных стоматологов установить более доступные по цене люминиры другой компании должны сразу насторожить!

Почему виниры такие дорогие

На стоимость виниров влияет множество факторов. И самые главные из них: цена материала и способ изготовления. Так, композитные накладки, которые формируются непосредственно в ротовой полости пациента, стоят не дороже, чем установка коронки. А вот изготовление керамических виниров требует от стоматолога и зубного техника высокого профессионализма и серьезных затрат времени.

Сначала делается отпечаток зуба, затем изготавливается слепок, по которому техник слой за слоем вручную будет лепить будущую пластинку. Завершается процесс изготовления винира обжигом в печи. Таким образом, сравнить создание накладки, визуально не отличимой от зуба, можно лишь с рождением ювелирного украшения: настолько профессиональной и точной должна быть работа. И, конечно, доступной по цене она быть просто не может!

Автор: Александр Яганов
Врач стоматолог-ортодонт. Стаж работы более 7 лет.

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

Читайте также: