Направление на рентген зуба

Опубликовано: 02.05.2024

Из этой статьи Вы узнаете:

сколько стоит сделать рентген зуба,
что нужно знать про дозы облучения,
можно ли делать снимок зуба при беременности.

Рентген зубов – это традиционный способ определения качества пломбирования корневых каналов, а также диагностики воспаления у верхушки корня зуба (при апикальном периодонтите). Рентгенография зубов человека в стоматологии чаще всего проводится при помощи прицельных рентгеновских снимков. Прицельный снимок зуба получил такое название потому, что он имеет небольшие размеры и показывает состояние лишь нескольких зубов и костной ткани вокруг них (рис.1-2).

Современные прицельные рентгеновские снимки дают очень низкую дозу рентгеновского излучения (по сравнению с тем, что было еще 15-20 лет назад). Это связано как с появлением сверхчувствительных фотопленок, требующих значительно меньшей дозы излучения, а во-вторых – с появлением специальных внутриротовых датчиков, которые фиксируют снимок в цифровом виде и выводят его на экране компьютера. Такие цифровые снимки требуют рентгеновского излучения еще в несколько раз меньше – даже по сравнению с современными пленками.

Прицельная и панорамная рентгенография в стоматологии –

Однако прицельные снимки не подходят для планирования исправления прикуса, оценки состояния костной ткани перед имплантацией, для планирования установки будущих имплантов. Они не очень удобны для планирования лечения и протезирования большого количества зубов, часто не позволяют обнаружить перфорации и трещины корня зуба. Прицельных снимков зубов может быть недостаточно и в случаях, когда необходимо найти проблемы с пломбированием корневых каналов, чтобы иметь возможность качественно перелечить зубы.

Поэтому очень часто стоматологи направляют пациентов на более сложные варианты рентгенологического обследования зубов и костной ткани челюстей –

компьютерную томографию зубов (КТ),
ортопантомограмму (рис.3),
телерентгенограмму (при исправлении прикуса).

В этой статье мы подробно остановимся на плюсах и минусах прицельных снимков зубов, и на что нужно обращать внимание, если вам нужно сделать рентген зуба (для собственной безопасности). Подробные обзоры по остальным указанным методам рентгенографии в стоматологии – читайте по ссылкам выше.

Прицельный снимок зуба –

Прицельный снимок зуба может быть зафиксирован либо на фотопленке, либо при помощи специального внутриротового датчика, который регистрирует рентгеновское излучение и передает изображение на экран компьютера (такой аппарат называется радиовизиографом или просто визиографом – рис.5). В обоих случаях в качестве источника излучения используется рентгеновский аппарат (рис.4), т.е. отличие заключается только в способе фиксации изображения – либо на рентгеновской пленке, либо с помощью цифрового датчика.

Проведение снимка при помощи визиографа –

Цифровые и пленочные снимки: плюсы и минусы

Прицельный рентген зубов с использованием пленки был когда-то единственным вариантом обследования в клиниках. Нужно сказать, что пленочные снимки обладают рядом недостатков, которые значительно снизили их применение. Они требуют дорогих расходных материалов (пленку, реактивы), время на проявку снимков, существуют сложности с хранением снимков, со временем они выцветают, теряются. Существует также различия и в безопасности для пациента.

Даже современные рентгеновские пленки требуют в 4-8 раз большую дозу облучения по сравнению с цифровыми датчиками регистрации рентгеновского излучения. Например, доза облучения пациента за 1 пленочный снимок равна – 10-15 мкЗв (микрозивертов), а при снимке на визиографе – в среднем 1-3 мкЗв (эта доза соответствует фоновому природному излучению, получаемому каждым человеком за 1 день).

Время облучения пациента при использовании пленочного рентгена составляет 0,5-1,2 секунды, а с помощью цифрового датчика визиографа – 0,05-0,3 секунды. Именно благодаря снижению необходимого времени облучения при использовании радиовизиографа – значительно снижается и доза облучения. Таким образом, за один день лечения у стоматолога можно сделать не более 3 пленочных снимков и смело 5-6 цифровых снимков. И как вы увидите это ниже – использование визиографа в ряде случаев даже позволяет сделать рентген зуба при беременности, но с соблюдением всех правил безопасности и по неотложным показаниям.

Как делают снимок зуба на визиографе: видео

Важно : старайтесь всегда делать цифровые снимки и заранее ставьте в известность, что вы хотите, чтобы вам сохранили их на флэшку. Во-первых – тогда снимки будут у вас всегда под рукой, и вы всегда сможете показать их другому врачу. Во-вторых – сделанные для контроля после лечения снимки будут вашей гарантией того, что если вам провели некачественно лечение, то вы всегда сможете это доказать (клиника уже не сможет потерять ваши снимки и переписать мед.карту).

В-третьих – если цифровой снимок распечатывается на принтере, то качество изображения уже будет зависеть не только от качества цифрового снимка, а от разрешения принтера (в редкой клинике стоят принтеры, которые печатают в высоком разрешении). Поэтому снимок в цифровом формате будет иметь лучшее качество, чем снимок, распечатанный на бумаге.

Рентген зуба – цена на 2021 год

Стоимость одного цифрового рентгеновского снимка в Москве составит в разных клиниках в среднем от 250-до 350 рублей. Кроме того, такая цена может действовать только для диагностического первичного снимка, а все остальные снимки, сделанные уже на этапе лечения, могут стоить дешевле (около 150 рублей за 1 снимок). Поэтому стоит внимательно знакомиться с прейскурантом клиники.

Также нужно отметить, что существует большое количество клиник, в которых стоимость лечения зуба указывается по принципу «все включено». Соответственно, в стоимость лечения вашего зуба уже будет входить необходимое количество рентгеновских снимков (обычно 2-4 снимка), за которые вы уже не будете сверху ничего доплачивать.

На что еще нужно обратить внимание –
в прейскуранте некоторых клиник может быть написано, что указанная на сайте клиники стоимость прицельного рентгеновского снимка – применяется только в том случае, если вы являетесь пациентом этой клиники. Поэтому, если снимок делается для предоставления в другую клинику, то его стоимость может быть выше на 100 рублей).

Кроме того, если вам нужна распечатка цифрового снимка, то в некоторых клиниках за это с вас могут еще попросить около 50 рублей. Тоже самое касается и описания рентгеновского снимка: если вы хотите получить письменное описание снимка, сделанное рентгенологом, то в некоторых клиниках с вас за это могут дополнительно попросить еще около 100-150 рублей.

Дозы облучения и безопасность –

Лучевая нагрузка пациента измеряется либо в микрозивертах (мкЗв), либо в миллизивертах (мЗв). Рекомендованная доза облучения для населения, полученная в результате рентгенологических исследований (согласно рекомендациям СанПиНа 2.6.1.1192-03) – не должна составлять более 1000 мкЗв в год (= 1 мЗв в год).

Ниже мы приведем примеры разных типов снимков в стоматологии и соответствующую им лучевую нагрузку на пациента (данные Министерства Здравоохранения России от 22.07.2011 г. и 21.12.2012 г.)…

Прицельные снимки на цифровом радиовизиографе –
→ нижняя челюсть у взрослых – 2 мкЗв,
→ нижняя челюсть у детей до 15 лет – 1 мкЗв,
→ верхняя челюсть у взрослых – 5 мкЗв,
→ верхняя челюсть у детей до 15 лет – 3 мкЗв.
Прицельные снимки с помощью фотоплёнки – 10-15 мкЗв.
Цифровой панорамный снимок – 55 мкЗв, но если пациенту менее 15 лет – 24 мкЗв.
Цифровая телерентгенограмма – 7 мкЗв.

Выводы : таким образом, прицельные снимки на радиовизиографе дают наименьшую лучевую нагрузку по сравнению с другими видами рентгенологического обследования в стоматологии. За 1 посещение стоматолога можно делать 5-6 снимков на цифровом радиовизиографе без риска для здоровья, но не более 100 таких снимков в течение года. Цифровую ортопантомограмму (панорамный рентген челюсти) можно делать 1-2 раза в месяц, но не более 10 раз в течение года. Панорамные снимки на пленке дают бОльшую лучевую нагрузку на пациента, и делать их можно реже, чем цифровые.

Можно ли делать рентген зуба при беременности –

Можно ли делать снимок зуба при беременности – этот вопрос регламентируется рекомендациями СанПиНа 2.6.1.1192-03. Эти рекомендации не запрещают делать рентген зуба при беременности, однако настоятельно рекомендуется применять рентген только в действительно необходимых случаях, например, при острой боли и оказании соответствующей неотложной помощи.

Нужно отметить, что за последние 20 лет дозы облучения, получаемые пациентами при 1 рентгеновском снимке зубов стали в десятки раз меньше, благодаря появлению радиовизиографов и сверхчувствительных фотопленок, которым требуется значительно меньшая сила рентгеновского излучения (24stoma.ru). Поэтому риски возникновения патологий плода существенно снизились за последние годы.

Конечно, по возможности следует избегать рентгенологического исследования зубов, но и страшного в этом на сегодняшний день ничего нет, т.к. доза облучения 1 снимка на радиовизиографе примерно равна дозе облучения любого человека природным фоновым излучением за 1 день. К тому же, время самого облучения на визиографе составит всего 0,05-0,3 секунды, что при соблюдении мер защиты (свинцовый фартук) позволяет значительно повысить безопасность процедуры.

Дополнительно стоит учесть следующие рекомендации –

Рентген зуба при беременности на ранних сроках лучше не делать, т.к. в это самое важное время для закладки органов и тканей плода. И если рентгеновские снимки все же делать, то именно во второй половине беременности, т.к. риски для плода в этот период значительно снижаются. Учтите, что можно делать снимки только на цифровом современном радиовизиографе последнего поколения, т.к. дозировки облучения у них значительно ниже, чем у устаревших цифровых радиовизиографов и тем более – пленочных аппаратов.

Анализ прицельных снимков зуба –

Анализировать рентгеновские снимки не сложно, если они хорошего качества. Почти любой пациент сможет увидеть на снимке признаки периодонтита или кисты, а также сможет определить – насколько хорошо у него запломбированы корневые каналы. Здесь нужен только навык. Но стоит помнить, что по рентгеновским снимкам нельзя диагностировать абсолютно все, например, воспаление нерва зуба.

Диагностировать по снимку можно –

кариес (но не в полном объеме),
периодонтит (гранулемы, кисты),
качество пломбирования корневых каналов после лечения пульпита и периодонтита,
перфорации и трещины корня,
отломки инструментов в корневых каналах,
наличие пародонтальных карманов…

1) Группа снимков, свидетельствующая о развитии воспаления (периодонтита) у верхушек корней ранее не леченных зубов. В этом случае вы всегда увидите четкое или расплывчатое затемнение у верхушек корня зуба, которое может быть разных размеров и формы.

2) Группа снимков, сделанная после пломбирования корневых каналов. Первые 2 снимка (рис.14-15) показывают – как выглядят хорошо запломбированные корневые каналы. Следующие снимки показывают некачественно проведенное лечение и возникшие осложнения (описания читайте на каждом снимке).

Резюме: важные моменты

Как практикующий стоматолог, знающий систему изнутри, я хочу обратить ваше внимание на следующие моменты, которые важны для вашей безопасности. Если в клинике есть рентгеновский аппарат, то под него обязательно получается лицензия, выдача которой предполагает обязательное наличие сертифицированного рентгенолога в штате стоматологической клиники. Однако, только на самом деле далеко не всегда даже в крупных клиниках и гос.поликлиниках рентгеновские снимки вам будет делать обученный специалист.

Даже, если он есть, то он может уйти в отпуск или заболеть, и вместо него снимки будет делать обычная медсестра (ассистент врача-стоматолога). Это грубейшее нарушение, которое приводит как к производству некачественных снимков, так и увеличению дозы облучения. В небольших клиниках риски получить некачественное рентгенологическое обследование намного выше, и первое что заставляет подозревать подлог – это если снимок вам будет делать не специальный сотрудник, а медсестра врача-стоматолога, к которому вы пришли на прием.

Второй очень важный момент: если вы увидите, что рентген делается не в специальном кабинете, а рентгеновский аппарат расположен прямо у кресла врача-стоматолога, то стоит сменить клинику и врача. Дело в том, что все предметы в этом кабинете (включая стоматологическое кресло и инструменты врача) – будут иметь повышенный радиационный фон, а это уже не безопасно для здоровья. Надеемся, что наша статья на тему: Рентген челюсти и зубов – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта в терапевтической и хирургической стоматологии,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Цифровая и плёночная рентгенография в амбулаторной стоматологии» (Чибисова),
5. «Рентгенологическая диагностика в стоматологии» (Луцкая И. К.).

Залог успешного лечения – точная диагностика. В стоматологии без нее не обходится ни одна сложная манипуляция. К числу базовых методов стоматологического обследования принадлежит панорамный снимок зубов, который на сегодняшний день считается эталоном диагностической стоматологии.

Ортопантомограмма: что это такое?

Ортопантомограмма – это аппаратное исследование, результаты которого представляют достоверную и полную информацию о состоянии мягких и твердых тканей челюстной системы, верхнечелюстных пазух, костей носа и нижнечелюстных суставов. Такая информация обеспечивает получение стоматологом полной клинической картины состояния пациента, позволяет определить точный диагноз и соответственно правильно назначить лечение.

Проводится ОПТГ при помощи цифрового ортопантомографа. Снимок может быть распечатан на фотопленке, отправлен по интернету, сохранен на любом цифровом носителе или в базе клиники. Наряду с этим врач может перенести полученный снимок на экран монитора, увеличить конкретные участки и изучить их с малейшими деталями.

Рентгенография зубов: что показывают снимки?

Наиболее распространенным и востребованным диагностическим исследованием в современной стоматологи является ортопантомограмма. Что показывает панорамный снимок зубов? Анализ рентгеновского цифрового снимка позволяет выявить любые патологии зубного ряда, учитывая и начальную стадию их возникновения.

При расшифровке панорамного рентгена стоматолог может увидеть следующие моменты:

кариозное поражение зубного корня;
кариозные полости на поверхности зубов, которые невозможно увидеть при стандартном осмотре;
наличие опухолей, гранулем, кист и других околокорневых изменений;
состояние глубинных тканей периодонта и межзубных перегородок;
состояние ранее установленных коронок и пломб;
новообразования челюстных костей, наличие переломов, трещин и других атрофических процессов;
состояние гайморовых пазух, определяющее необходимость операции синус-лифтинга;
стадия прорезывания зубов у детей и развитие постоянной корневой системы;
горизонтальные или непрорезавшиеся зубы мудрости, и другие врожденные и возникшие патологии.

Ортопантомограммное изображение настолько подробное и четкое, что позволяет врачу с точностью определить очаг воспаления и причину патологии, и составить правильный план лечения.

В каких случаях нужна ортопантомограмма?

Показания для проведения рентгенографии могут быть разными. К основным случаям, когда нужно сделать панорамный снимок зубов, принадлежат следующие:

при сложном удалении зуба врачу необходимо увидеть расположение его корней и близлежащих тканей;
для правильного выбора конструкции и оценки состояния костей при проведении имплантации. Панорамный снимок позволяет определить точнейшее расстояние до нижнечелюстного канала и избежать осложнений с чувствительностью нижней губы и подбородка;
оценка состояния ротовой полости с помощью ортопантомограммы необходима при выборе ортодонтической конструкции, предназначенной для изменения прикуса или выравнивания зубов. На снимке стоматолог увидит фактическое расположение корней, ретинированные участки и другие элементы челюстной системы;
перед протезированием рентгенография показывает состояние корней и позволяет оценить качество эндодонтического лечения;
хирургические вмешательства осуществляются только после получения данных цифровой диагностики;
при лечении пародонтоза ортопантомограмма позволяет определить
в детской стоматологии панорамные снимки показывают зачатки постоянных зубов и формирование зубного ряда, позволяют проконтролировать правильность прикуса и своевременно обнаружить развитие кариеса и воспалительных процессов в ротовой полости.

При любых видах стоматологической помощи может понадобиться ортопантомограмма. Много времени процедура не занимает, никаких болевых ощущений рентгенография не вызывает.

Воспользоваться услугами квалифицированных стоматологов и сделать панорамный снимок зубов в Балашихе можно в стоматологической клинике «Березка».

Порядок проведения процедуры

Выполнение снимка ортопантомографом – это комфортная, быстрая и совершенно безболезненная процедура. Продлевается она не более 30 секунд и уже через 5-10 минут готовое изображение выдают цифровые носители.

Сама по себе процедура не сложная, выполняются обзорные стоматологические снимки в следующем порядке:

выполняется снимок в положении стоя. Пациент должен снять с себя все металлические украшения и предметы, включая очки, протезы и часы. Дело в том, что металл искажает достоверность информации, а его отсутствие позволяет получить точные результаты;
далее пациент встает перед ортопантомографом, надевает на грудь защитный фартук. Зубами зажимается специальная пластиковая метка, грудь потно прижимается к перегородке. Во время съемки поза пациента должна быть неподвижной в течение нескольких секунд. Если в челюсти отсутствуют некоторые зубы, то врач заполняет пустоты ватными тампонами;
аппарат после включения выполняет вдоль головы пациента круговой оборот, производя полный и моментальный рентген верхней и нижней челюстей.

Спустя 5-10 минут после рентгенографии снимок с подробным описанием отдается лечащему врачу или непосредственно самому пациенту.

Аппарат приспособлен также для выполнения диагностических снимков людям в инвалидных колясках и детям. Высоту его можно легко отрегулировать в необходимой высоте.

Специальная подготовка пациента к выполнению панорамного снимка не требуется, провести процедуру можно сразу же в день обращения больного к врачу стоматологу.

Плюсы и минусы ортопантомограммы

Основным преимуществом обзорной рентгенографии является максимальная показательность и точность результатов. Но это не единственное достоинство ортопантомограммы, к плюсам процедуры относят следующие моменты:

абсолютная безопасность. В сравнении с флюорографией или прицельным рентгеном доза излучения от ортопаномографа намного меньше и составляет 0,02 мЗв. Назначают процедуру всем пациентам, учитывая детей и инвалидов. А незначительная доза радиации позволяет выполнять необходимое количество снимков;
исключительное качество изображения. Даже незначительные патологии и изменения показывают панорамные снимки, и дают возможность врачу на самых ранних стадиях диагностировать любое заболевание зубочелюстной системы путем просмотра на экране монитора необходимых фрагментов в увеличенном виде;
оперативность. Всего 10 минут занимает процедура, включая процесс съемки, обработки и описания снимков;
регулируемость высоты оборудования исключает проблемы при выполнении рентгенографии пациентам в инвалидных колясках, людям высокого роста, детям и подросткам;
показательность. Самые глубокие ткани пародонта затрагивает рентгенография, а широкий панорамный обзор обеспечивает получение полной клинической картины состояния челюсти пациента.

Среди недостатков следует отметить то, что рентгенологическое обследование нежелательно проходить женщина в период беременности, разве что в критических ситуациях. Еще одним минусом является то, что в небольших населенных пунктах возникают определенные сложности с выполнением панорамных снимков. Если в крупных мегаполисах процедуру предлагает почти каждая клиника, то в маленьких поселках довольно трудно найти аппарат. Дело в том, что оборудование принадлежит к сегменту дорогостоящего, и не все располагают свободными средствами для его приобретения.

Если вы ищете где сделать панорамный снимок зубов в Железнодорожном, то свои услуги предлагают квалифицированные специалисты стоматологии «КеремДент». Вас встретят внимательные и опытные стоматологи, проведут все необходимые диагностические процедуры и подберут оптимальный план лечения.

Сколько стоит панорамный снимок в клинике «Березка»?

Главная задача стоматологической клиники «Березка» в Балашихе и ее структурного подразделения в Железнодорожном стоматологии «КеремДент – обеспечить высококачественное обслуживание клиентов и предложить доступную ценовую политику. Тарифы на стоматологические услуги доступны каждому пациенту, а периодические скидки и бесплатный прием по полисам ОМС позволяет сделать ортопантомограмму с минимальными финансовыми затратами.

Сколько стоит лечение и диагностика в клинике? Цена панорамного снимка может в каждом конкретном случае может быть разной, но если учесть сопутствующие услуги и значительные скидки, то общая стоимость лечения не принесет существенных ущербов вашему бюджету.

Ортопантомограмма в Балашихе и в Железнодорожном

Панорамный снимок – наиболее простая и точная стоматологическая диагностика, которой нет равных другим классическим исследованиям. Многие пациенты, которым назначают рентгенографию интересуются вопросом – насколько опасна процедура и не вредит ли она здоровью? Если вы наслышаны о вреде рентгеновского луча, используемого в проведении обзорного снимка, то спешим уверить вас в том, что данное диагностическое исследование абсолютно безвредно. Не менее 40 снимков нужно выполнить в течении полугода, чтобы получить опасную для организма дозу облучения. Даже при самой сложной клинической картине такое количество снимков не потребуется. Из этого следует что ортопантомограмма, цена которой в клинике вполне доступна – наиболее эффективная и качественная стоматологическая диагностика.

Наряду с разумной ценовой политикой лечение и рентгенография в клинике «Березка» обеспечивает пациентам следующие преимущества:

индивидуальный подход к каждому отдельному пациенту и создание максимально комфортных условий в процессе диагностического исследования и лечения;
клиника обладает собственным инновационным цифровым оборудованием для проведения ортопантомограммы. В расположении клиники есть аппарат, с помощью которого обзорные снимки в Железнодорожном и в Балашихе можно выполнить не только взрослым, но и детям;
специалисты клиники – это высококвалифицированные стоматологи, которые умеют правильно расшифровать информацию панорамного снимка и по полученным результатам назначат правильный курс лечения зубов.

Стоматологи «Березки» и «КеремДент» обладают глубокими знаниями не только в работе с ортопантомографом, но также в сфере протезирования, терапии, ортодонтии и других направлениях стоматологии. Обращаясь за помощью к нашим стоматологам, вы можете быть уверены в правильном и недорогом лечении зубов.

Вреден ли рентген в стоматологии?

Современный стоматологический рентген не нанесет здоровью никакого вреда! В клинике Belgravia Dental Studio установлены рентген-аппараты фирмы Gendex (Германия). Дозы излучения снижены настолько, что это не нанесет организму никакого вреда.

Допустимая доза радиации для человека

По установленным государством нормам диагностические рентген-процедуры или научные исследования не должны облучать человека свыше 1000 мкЗв (микрозивертов) в год. (СанПиН 2.6.1.1192-03)

1000 мкЗв – сколько это?

- 400 прицельных снимков в год с помощью визиографа
- или 80 панорамных снимков за год
- или 20 КЛКТ в год..

Ни один профессиональный стоматолог не назначит такое количество снимков!

Вредно ли применять рентген для диагностики беременных?

В СанПиН указано, что рентген беременным делают только по клиническим показаниям. Кроме того, СанПиН рекомендует, в случаях, когда речь не идёт о прерывании беременности или об оказании скорой помощи, проводить рентгенологические исследования во второй половине беременности.

Подвергается ли радиации человек в обычной жизни?

На каждого из нас ежедневно распространяется воздействие радиации - вместе с космическим излучением и солнечной радиацией, излучением земной коры, радиацией от некоторых строительных материалов. А кроме того:

- за трехчасовой перелет в самолете вы получите дозу облучения в 40 мкЗв
- перелет из Москвы в Нью-Йорк и обратно – это уже 200-240 мкЗв
- 400 мкЗв – годовая доза радиации, которую в среднем человек получает вместе с едой.

Среди всех источников излучения медицинские процедуры (и лечебные, и диагностические) составляют всего 11,5%.

Какие виды рентген-исследований назначают стоматологи Belgravia Dental Studio?

Для уточнения диагноза или контроля выполненных работ стоматологи нашей клиники могут назначить:

Прицельный снимок. 1 прицельный снимок на визиографе – доза излучения 2-3 мкЗв (при допустимой годовой дозе в 1000 мкЗв).
Конусно-лучевую компьютерную 3D томографию (КЛКТ). 1 КЛКТ - доза излучения 45-60 мкЗв (при допустимой годовой дозе в 1000 мкЗв).

Зачем нужен прицельный снимок?

В стоматологии Belgravia Dental Studio каждый прицельный снимок выполняется с помощью современного визиографа с минимальной лучевой нагрузкой. Снимок назначается доктором, чтобы исследовать один зуб или несколько зубов рядом.

Позволяют выявить глубину кариозного поражения, пульпит, периодонтит.
Помогают находить скрытые полости, невидимые при осмотре.
Необходимы в процессе лечения корневых каналов, для контроля качества обработки и пломбировки.
Также прицельный снимок нужен для уточнения локальных данных, полученных при КЛКТ.

Что такое КЛКТ?

Трёхмерный снимок, конусно-лучевая компьютерная томография - самый совершенный и информативный метод диагностики. В Belgravia Dental Studio – современная и точная альтернатива панорамным снимкам (мы их не делаем, потому что они обладают малой информативностью!). КЛКТ выполняется на аппарате Gendex (Германия), даёт реальную трёхмерную картину всей ротовой полости – можно посмотреть состояние и положение всех зубов. При этом количество излучения будет меньше по сравнению с серией прицельных снимков.

Искусственный интеллект Diagnocat: быстрый анализ КЛКТ, точная диагностика

Только в нашей клинике для анализа КЛКТ применяется искусственный интеллект Diagnocat! Программа по 3D-снимкам определяет состояние зубов, находит проблемы и подсказывает, как их лечить. Diagnocat всего за несколько минут изучит вашу компьютерную томограмму, выявит проблемные области, сформирует отчет по каждому зубу. А доктор - поставит точный диагноз! Больше про Diagnocat здесь.

Для чего нужна компьютерная томограмма?

При терапевтическом лечении – когда пораженных зубов много.
Для диагностики серьезных зубодесневых заболеваний. Чтобы точно локализовать воспалительные изменения в костной ткани и выбрать правильную тактику лечения.
При эндодонтическом лечении (чтобы не пропустить дополнительный канал в зубе).
Для успешной имплантации. КЛКТ позволяет выбрать оптимальный участок для вживления имплантата, сведя к минимуму возможные осложнения.
В дентальной хирургии – при синуслифтинге и подсадке костной ткани.
Для проведения диагностики в ходе ортодонтического лечения у взрослых.

Врач может назначить рентген без показаний, "на всякий случай"?

Это запрещено СанПиНом. Нельзя просто так назначать диагностический рентген, он должен быть обоснован и назначается только по клиническим показаниям.

Мы гарантируем обоснованность и безопасность любой рентген-диагностики, которая проводится в Belgravia Dental Studio!

Рентгенология и компьютерная томография

За 100 с лишним лет радиологические исследования прошли стремительную эволюцию. Рентгеновские или X-лучи наконец осуществили мечту любого доктора - заглянуть внутрь тела человека.

Самые передовые методы диагностики используются в стоматологии РуДента: внутриротовая радиовизиография, панорамная томография, компьютерная томография (3D), телерентгенография.

Рентгенологические исследования зубов

Все виды рентген исследований в одном месте за один час

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ЗУБОВ
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ В СТОМАТОЛОГИИ
ПАНОРАМНЫЙ СНИМОК ЗУБОВ
ТЕЛЕРЕНТГЕНОГРАФИЯ
ПРИЦЕЛЬНЫЕ СНИМКИ ЗУБОВ
#РУДЕНТАМОЖЕТ

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ЗУБОВ

КОНУСНО-ЛУЧЕВАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ (КЛКТ или 3D, или КТ зубов) в стоматологии РуДента проводится на аппарате Ortophos SL (Sirona, Германия). КТ позволяет посмотреть в объеме анатомические структуры зубов верхней и нижней челюсти, придаточные пазухи носа и височно-нижнечелюстной сустав

Безопасность компьютерной томографии.

Научные исследования демонстрируют, что КТ является безвредным и самым точным радиологическим методом исследования. Аналогичную дозу (21 мкЗв) вы получаете при перелете на самолете в Сочи. КЛКТ относится к обязательным методам исследования в клинике РуДента.

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ В СТОМАТОЛОГИИ

ТЕРАПЕВТЫ-СТОМАТОЛОГИ используют КЛКТ перед перелечиванием корневых каналов зубов, когда требуется определить направление хода изогнутых каналов, найти дополнительные каналы, выявить скрытые воспалительные процессы, определить состояние верхнечелюстного синуса, связь воспаления вокруг корня и пазухи.

ХИРУРГИ-СТОМАТОЛОГИ определяют количество костной ткани для имплантации, подбирают размер, тип и наилучший путь установки имплантата, определяют тактику при удалении зубов 3 степени сложности.

ВРАЧИ ОРТОДОНТЫ перед началом лечения измеряют наклоны корней, выясняют возможности и траекторию безопасного перемещения, точную локализацию непрорезавшихся зубов.

ПАРОДОНТОЛОГИ оценивают состояние костной ткани, глубину карманов и контролируют результаты лечения.

ВСЕ ВРАЧИ используют КЛКТ при диагностике нетипичных болевых синдромов, когда необходимо выявить внутрикостные процессы и образования

ПАНОРАМНЫЙ СНИМОК ЗУБОВ

ПАНОРАМНЫЙ СНИМОК ЗУБОВ (ОРТОПАНТОМОГРАММА или ПАНОРАМНАЯ ТОМОГРАФИЯ) проводится на аппарате Orthophos XG 5 DS Ceph (Sirona, Германия).

Возможности аппарата позволяют получать плоскостное изображение всех структур верхней и нижней челюсти, придаточных пазух носа и височно-нижнечелюстного сустава. Это суммационное изображение не является достаточно информативным для проведения вмешательств, но необходимо на этапе предварительного планирования лечения у детского врача, ортодонта и ортопеда, а также для контроля хирургического лечения. Это быстрый и экономичный способ получить представление о ситуации в полости рта. Доза облучения в 5 мкЗв равноценна получасовому перелету и равняется 1/200 от годовой фоновой дозы облучения человека в наших широтах.

Панорамный снимок зубов сделать можно непосредственно в день обращения.

ТЕЛЕРЕНТГЕНОГРАФИЯ

ТЕЛЕРЕНТГЕНОГРАФИЯ (ТРГ) проводится на цефалостате, отдельном модуле аппарата Orthophos Sirona. Аппарат позволяет делать снимки в прямой и боковой проекции с точным позиционированием анатомических частей черепа для математических исследований. С его помощью наши ортодонты и ортопеды делают прецизионные вычисления перед началом тотальных работ, лечении сустава, поднятии высоты и изменения прикуса. На нем мы делаем снимки кисти для определения стадии роста костей у подростков. Таким образом точно определяем время готовности организма к имплантации.

ПРИЦЕЛЬНЫЕ СНИМКИ ЗУБОВ

Прицельные снимки зубов (дентальные или внутриротовые снимки) проводят с помощью радиовизиографа. РАДИОВИЗИОГРАФИЯ на аппарате Geliodent используется для получения внутриротовых снимков. С его помощью можно рассмотреть особенности строения зуба, периодонтальной связки и костной ткани, окружающей зуб.

Терапевты-стоматологи на взрослом и детском приеме применяют его для диагностики скрытого кариеса (снимки в прикус), вторичного кариеса под пломбой и на этапах диагностики и лечения корневых каналов, контроля качества пломбировки.

Ортопеды используют для проверки точности прилегания каркаса коронок.

Хирурги для диагностики воспалительных процессов, контроля установки импланта и дальнейшего его приживления.

Внутриротовые снимки – самый старый и самый распространенный вид исследования зубов. Современные снимки делают не на пленку, а на специальный цифровой датчик. За счет этого доза облучения снижается в 10 раз и составляет 2-3 мкЗв. Примерно такую же дозу вы получаете в год при ежедневном просмотре телевизора по 3 часа в день.

#РУДЕНТАМОЖЕТ

Остались вопросы? Запишитесь на консультацию и приходите на прием!

Роль правильной диагностики в лечении зубов сложно переоценить. От точности и полноты диагностической картины заболевания в полной мере зависит как успех лечения, так и возможность избавить пациента от лишних неудобств, сопровождающих процесс лечения зубов.

Диагностика полости рта

В нашей клинике диагностика проводится с использованием суперсовременного панорамного рентген-аппарата Sirona, производства Германии. При обследовании пациентов на новом ортопантомографе доза ионизирующего излучения на 80% (!) меньше, чем при обследовании на традиционных аппаратах. В нем достигнуто отличное качество изображения за счет использования панорамно-дентального рентгеновского оборудования, обладающего рядом превосходных особенностей. Данный аппарат имеет возможность послойного сканирования челюстей с целью проведения операций дентальной имплантации.

Наши врачи могут мгновенно получить точное изображение зубов пациента (панорамный снимок и т.д.) на экране монитора компьютера и могут его быстро обработать — увеличить его размер, усилить контраст. Применение данного аппарата позволяет получать высококачественные и информативные снимки верхней и нижней челюсти в режиме реального времени, а также позволяет производить 3D-реконструкцию изображения. Это позволяет врачу выявлять наличие патологического очага на самых ранних этапах развития заболевания, осуществлять контроль качества лечения, обеспечивая пациента максимально комфортным и эффективным лечением.

Оборудование клиники «РуДента» позволяет получать полную диагностическую информацию высочайшего качества, однако для успешного лечения, и дальнейшего наблюдения пациентов не менее важно и качество хранения, учета и каталогизации полученных диагностических данных. В специальной компьютерной системе учета пациентов клиники «РуДента» для каждого из них заводится личная папка, где хранится вся история лечения и диагностики, включая все сделанные рентгеновские снимки. Любой из этих снимков доступен для просмотра специалистам непосредственно на их рабочем месте.

Мы тщательно собираем анамнез, который позволяет во временном периоде проследить историю развития заболевания, этапы развития, выявить факторы, способствующие прогрессированию процесса. Многие системные заболевания являются как пусковым, так и поддерживающим фактором развития и течения патологии полости рта. Своевременное выявление отягощающих факторов во многом способствует правильному выбору метода лечения.

По этой теме у стоматологов всегда возникало множество вопросов. Давайте разберемся детально и ответим на самые важные из них.

Вопрос № 1: Кто из персонала юридически имеет право проводить рентген-исследования?

Согласно действующему законодательству РФ рентгенологические исследования в медицине имеют право проводить лишь два вида медицинских специальностей:

Врач-рентгенолог
Рентгенолаборант

Вопрос № 2: Имеет ли право врач-стоматолог сам проводить рентген-исследования?

Врач-стоматолог любой специализации НЕ ИМЕЕТ ПРАВА проводить рентген-исследования. Совсем. Никак. Глупо, неразумно, обидно – но это факт.

Вопрос № 3: Может ли врач-стоматолог получить усовершенствование, дающее ему право самостоятельно проводить рентген-исследования?

Как мы выяснили, для самостоятельного проведения рентен-исследований нужно быть или врачом-рентгенологом, или рентгенолаборантом.

Пройти профессиональную переподготовку (первичную специализацию, первичку) по врачебной рентгенологии врач-стоматолог НЕ МОЖЕТ. Что запрещает? А вот что:

Есть такой документ: ПРИКАЗ МЗ РФ от 23 июля 2010 г. N 541н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ЕДИНОГО КВАЛИФИКАЦИОННОГО СПРАВОЧНИКА ДОЛЖНОСТЕЙ РУКОВОДИТЕЛЕЙ, СПЕЦИАЛИСТОВ И СЛУЖАЩИХ, РАЗДЕЛ "КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ДОЛЖНОСТЕЙ РАБОТНИКОВ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ".

В нем для должности «врач-рентгенолог» указаны требования к квалификации: Высшее профессиональное образование по одной из специальностей: "Лечебное дело", "Педиатрия", "Медицинская биофизика", "Медицинская кибернетика", "Стоматология" и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности "Рентгенология" или профессиональная переподготовка по специальности "Рентгенология" при наличии одной из специальностей "Авиационная и космическая медицина", "Акушерство и гинекология", "Анестезиология-реаниматология", "Водолазная медицина", "Дерматовенерология", "Детская хирургия", "Детская онкология", "Детская урология-андрология", "Детская эндокринология", "Гастроэнтерология", "Гематология", "Гериатрия", "Инфекционные болезни", "Кардиология", "Колопроктология", "Нефрология", "Неврология", "Неонатология", "Нейрохирургия", "Общая врачебная практика", "Онкология", "Оториноларингология", "Офтальмология", "Педиатрия", "Пластическая хирургия", "Профпатология", "Пульмонология", "Ревматология", "Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение", "Сердечно-сосудистая хирургия", "Скорая медицинская помощь", "Торакальная хирургия", "Терапия", "Травматология и ортопедия", "Урология", "Фтизиатрия", "Хирургия", "Челюстно-лицевая хирургия", "Эндокринология" без предъявления к стажу работы.

Как видим, первичка по рентгенологии осталась, но стоматологии там нет.

Т.е. врач, окончивший стоматологический факультет, на данный момент НИКАК НЕ СМОЖЕТ стать рентгенологом через первичку.

Разве что он может пойти на 2 года в ординатуру по рентгенологии. А это, по сути, полная смена профессии и 2 года очного обучения.

Путь в рентгенологию через первичку для врача-стоматолога закрыт.

Вопрос № 4: Кто из мед.персонала может пройти обучение и стать рентгенолаборантом?

В соответствии с тем же приказом МЗ РФ № 541н, установлены требования к квалификации рентгенолаборанта. Этих требований всего два:

Среднее профессиональное образование по специальности "Сестринское дело", "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Стоматология", "Стоматология профилактическая", "Стоматология ортопедическая"
Сертификат специалиста по специальности "Рентгенология" без предъявления требований к стажу работы.

Рентенолаборант – это специалист со СРЕДНИМ медицинским образованием. Не с высшим! Профессиональную подготовку по специальности «Рентгенолаборант» проходят в медицинских колледжах на базе среднего мед.образования (первичная специализация 432 часа, возможна дистанционная форма обучения).

Соответственно, врач с высшим медицинским образованием НЕ МОЖЕТ обучиться на рентгенолаборанта согласно требованиям к квалификации по приказу № 541н.

Теперь по пунктам профессий, кто именно может пройти усовершенствование и получить квалификацию «Рентгенолаборант» согласно приказу № 541н?

"Сестринское дело" – это медсестра. Значит, все медсестры могут стать рентгенолаборантами.
"Лечебное дело" – это фельдшер. Значит, любой фельдшер может выучиться на рентгенолаборанта.
"Акушерское дело" – это акушер(ка). Соответственно – любая акушерка (не путать со специальностью врач акушер-гинеколог!) может быть рентгенолаборантом.
"Стоматология" – это зубной врач. Помним, что в требованиях идет речь о специалистах со СРЕДНИМ мед.образованием. А значит, зубной врач может пройти соответствующее обучение и стать рентгенолаборантом.
"Стоматология профилактическая" – это гигиенист стоматологический. Он тоже может выучиться на рентгенолаборанта.
"Стоматология ортопедическая" – это зубной ТЕХНИК. Да-да, вот так у нас в стране весело. Зубной техник также имеет право получить специальность «Рентгенолаборант», поскольку относится к специалистам со СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ образованием.

Все вышеперечисленные специалисты имеют право пройти обучение (проф.переподготовку) в мед.колледже и получить сертификат по специальности "Рентгенология" и должность «Рентгенолаборант». Забавно – зубной техник снимки делать самостоятельно может, а врач-стоматолог не может никак.

Итак, все вышеперечисленные специалисты после прохождения проф.переподготовки по специальности «Рентгенолаборант» получают сертификат по «Рентгенологии» и имеют право лично проводить рентенологические исследования в клинике.

Помните, что для работы рентенолаборантом сотруднику обязательно наличие сразу двух условий: среднее медицинское образование и действующий сертификат по доврачебной рентгенологии.

Выводы

Стоматолог самостоятельно не имеет права выполнять рентген-исследования, обязательно нужен помощник-исполнитель. Это может быть либо врач-рентгенолог, либо рентген-лаборант. Он должен обязательно быть в штате клиники и только он имеет право делать снимки. Если стоматолог хочет сам выполнять рентген-исследования, он должен окончить ординатуру по специальности «рентгенология» и получить соответствующий диплом и сертификат.

Читайте также: