Наука изучающая зубы человека
Опубликовано: 29.04.2024
Одонтология (от др.-греч. odus , родительный падеж odontos — зуб и …логия) — наука, изучающая строение, вариации и эволюцию зубочелюстной системы. Одонтология рассматривает вопросы, связанные с анатомией, физиологией, патологией и профилактикой заболеваний органов жевания и полости рта, рассматривая их в связи с общим состоянием организма человека и социальными условиями его существования. Терапевтическая одонтология — устаревший синоним стоматологии, рассматривает вопросы лечения и профилактики зубных болезней. Антропологическая одонтология — направление антропологии, изучающее эволюционную, расовую и этническую изменчивость строения зубной системы человека и его предшественников.
Содержание
Одонтологические признаки
Признаки, изучаемые одонтологией — это все биологические свойства зубной системы, которые могут быть выявлены при помощи одонтологических методов. Они делятся на две основные группы — измерительные признаки (или одонтометрические), то есть те, которые могут быть измерены по ряду стандартных характеристик (длине, высоте и т. п.), а также описательные (или одонтоскопические) — отдельные вариации и аномалии строения и рельефа зубов и их отдельных частей. Отдельно А. А. Зубовым выделено направление одонтологии, изучающее структуру бугорковых узоров на головках зубов — одонтоглифика [1] .
Примечания
- ↑ Богатенков Д. В., Дробышевский С. В. ВВЕДЕНИЕ В АНТРОПОЛОГИЮ
Литература
- Говсеев Л. А. Одонтология. Москва: 1926.
- Зубов А. А. Одонтология. Методика антропологических исследований. Монография, 200 стр. М., Наука. 1968.
- Зубов А. А. Этническая одонтология. Монография, 200 стр.. М., Наука. 1973.
- Зубов А. А., Халдеева Н. И. Одонтология в современной антропологии. Москва: Наука, 1989. 232с.
- Г. А. Аксянова, Зубов А. А., М. Ю. Пескина, С. П. Сегеда, Н. И. Халдеева Этническая одонтология СССР. М.: Наука. 1979.
Ссылки
- Интервью с А. А. Зубовым Архив газеты «Стоматология Сегодня»
См. также
Wikimedia Foundation . 2010 .
- Одонвиль
- Одоранн Сансский
Смотреть что такое "Одонтология" в других словарях:
ОДОНТОЛОГИЯ — (греч., от odus, odontos зуб, и lego говорю). Описание зубов. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ОДОНТОЛОГИЯ греч., от odus, odontos, зуб, и lego, говорю. Описание зубов … Словарь иностранных слов русского языка
одонтология — стоматология, зубоврачевание Словарь русских синонимов. одонтология сущ., кол во синонимов: 6 • дантистика (4) • … Словарь синонимов
ОДОНТОЛОГИЯ — (от греч. odus род. п. odontos зуб и . логия), устаревшее название терапевтического раздела стоматологии … Большой Энциклопедический словарь
ОДОНТОЛОГИЯ — ОДОНТОЛОГИЯ, одонтологии, мн. нет, жен. (от греч. odontes зубы и logos учение) (мед.). Наука о зубах и их лечении. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова
ОДОНТОЛОГИЯ — (от греч. odus зуб и logos наука), учение о зубах, о б нях их и окружающих их тканей. Подробно см. Стоматология … Большая медицинская энциклопедия
одонтология — (от греч. odús, род. п. odóntos зуб и . логия), устаревшее название терапевтического раздела стоматологии. * * * ОДОНТОЛОГИЯ ОДОНТОЛОГИЯ (от греч. odus, род. п. odontos зуб и logos слово, учение), устаревшее название терапевтического раздела… … Энциклопедический словарь
одонтология — (истор.; одонто + греч. logos учение, наука) раздел стоматологии, изучающий болезни зубов; в настоящее время не выделяется … Большой медицинский словарь
Одонтология — (от греч. odús, родительный падеж odóntos зуб и. Логия) устаревшее название терапевтического раздела стоматологии (См. Стоматология), изучающего строение зубов, Зубные болезни, их лечение и профилактику … Большая советская энциклопедия
Одонтология — I Одонтология (греч. odus, odontos зуб + algos боль) см. Зубы. II Одонтология (истор.; Одонто + греч. logos учение, наука) раздел стоматологии, изучающий болезни зубов; в настоящее время не выделяется … Медицинская энциклопедия
Одонтология — ж. Раздел стоматологии, изучающий строение, физиологию и болезни зубов, а также профилактику и лечение этих болезней. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой
Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
СПИСОК ПОДРАЗДЕЛОВ
- Анатомия челюстно-лицевой области
- Анатомия полости рта
- Анатомия верхней челюсти
- Анатомия нижней челюсти
- Строение зуба
- Типы зубов
- Молочные зубы
- Эмаль зуба
- Химический состав зуба
- Дентин зуба
- Цемент зуба
- Пульпа зуба
- Зубы мудрости
- Клыки и моляры
- Зубные ряды
- Десна
- Строение десны
- Функции периодонта
- Функции зубов
- Слизистая полости рта
- Особенности слизистой
- Слюнные железы
- Аномалии зубочелюстной системы
- Аномалии прикуса
- Анатомия периодонта
- Анатомия языка
- Аномалии зубных рядов
- Диастема
- Аномалии отдельных зубов
- Аппарат прикрепления зуба
- Короткая уздечка языка
- Бруксизм
- Стертость зубов
- Клиновидный дефект зуба
- Порядок прорезывания зубов
- Эрозии полости рта
- Регенерация слизистой рта
- Рентгеноанатомия челюсти
- Стоматология как наука
- История стоматологии
- Зубные суеверия
- Методы исследования зубов
- Зубная формула
- СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ
- Анатомия зубов
- Стоматология как наука
Стоматология
Как медицинская наука
Стоматология – это медицинская наука, изучающая строение, функции, норму и патологию полости рта и челюстно-лицевой области, а также разрабатывающая методы диагностики, профилактики и лечения основных стоматологических заболеваний.
Термин стоматология происходит от древнегреческого στόμα — рот + λογος — учение.
Данная дисциплина имеет несколько самостоятельных направлений: терапевтическое, хирургическое, детское и ортопедическое.
Терапевтическая стоматология занимается болезнями зубов и околозубных тканей, а также тканей полости рта. Эта область науки сейчас использует самые передовые методы лечения и профилактики заболеваний.
К терапевтической стоматологии относятся:
- кариесология – наука занимающаяся исследованиями повреждений зубной эмали,
- эндодонтия - наука, которая занимается изучением заболеваний пульпы зуба,
- пародонтология – наука, изучающая заболевания околозубных тканей и болезни слизистой рта.
Хирургическая стоматология занимается диагностикой и предупреждением заболеваний органов полости рта, а также методиками лечения челюстно-лицевой области.
Применяетсяприразличного рода механических повреждениях, воспалениях, приобретенных и врожденных деформациях и дефектах и т.д.
Ортопедическая стоматология занимается протезированием зубов по разработанным методикам, целью которыхявляется восстановление целостности зубного ряда.
Различают: протезирование на имплантатах, микропротезирование, съемное, несъемное, и комбинированное протезирование зубов. Наиболее прогрессивным и эффективным современным методом считается имплантация зубов, которая восстанавливает все утраченные функции, связанные с потерей зуба.
Ортодонтия занимается изучением и лечением зубо-челюстных аномалий, вызванных генетически обусловленными дефектами. Преимущественный объект вмешательства — жевательно-речевой аппарат детей и подростков.
Исправление различных дефектов, в том числе исправление прикуса, может производиться с помощью 3-х групп аппаратов:
- пассивных, функционального действия (съемных и несъемных);
- активных, механического действия (съемных и несъемных);
- комбинированного действия.
Как отдельная отрасль, стоматология сформировалась относительно недавно - в 20-х гг. XX века.
До этого времени зубоврачевание не относилось к традиционной официальной медицине - этим занимались, в основном, парикмахеры и ремесленники.
Первая книга по зубоврачеванию в России «Дентистика, или зубное искусство о лечении болезней, с приложением детской гигиены» была написана и издана в 1829 году штаб-лекарем Петербургской медико-хирургической академии Алексеем Соболевым. А первая зубоврачебная школа была основана только в 1881 году трудами Н. В. Склифосовского, А. А. Лимберга и Н.Н. Знаменского и уже к 1883 году из школы было выпущено более 450 дантистов.
Большой вклад в развитие стоматологии в России внесли А. А. Лимберг, А. И. Евдокимов, Г. А. Васильев, И. Г. Лукомский, А. Э. Рауэр, Ф. М. Хитров, Д. А. Энтин, Н. М. Михельсон, М. В. Мухин.
Любопытный факт
Широкое применение имплантатов в современной стоматологии стало возможным благодаря профессору Ингвару Бранемарку из Швеции, который в 1965 году открыл остеоинтеграцию – процесс заживления и сращивания костной ткани с титановым имплантатом. Биоинертность титана практически свела на нет его отторжение организмом.
Первыми "стоматологами" были этруски. Они вырезали искусственные зубы из зубов различных млекопитающих уже в 7 веке до н.э., а также умели изготавливать мостовидные протезы, достаточно прочные для жевания.
Мы часто публикуем новости об антропологах, которые с помощью изучения человеческих зубов проливают свет на древнейшую историю человечества. Это не удивительно, поскольку зуб хранит в себе даже самые незначительные на первый взгляд события из жизни человека. Поэтому так и ценны зубы наших предков — немые летописцы, которые могут рассказать все, вплоть до того, что ела условная прародительница 17 000 лет назад в 6 часов дня. Мы расскажем более подробно о работе биоархеологов и том, как именно зубы приоткрывают тайны истории.
Биоархеология была термином, впервые определенным Грэмом Кларком, британским археологом в 1972 году. Если раньше наука в большей степени изучала останки животных,то теперь связана с археологическим изучением человеческих останков. Биоархеология сочетает в себе несколько дисциплин: палеодемография, демографическое изучение древних популяций, палеогенетика, генетика палеонтологии и исследования покойницкой, экспертиза и изучение умерших останков. Анализ зубов — это как раз и является областью биоархеологии — так называемой антропологией зубов.
Одним из самых известных зубных антропологов можно по праву назвать профессора Дебби Гуателли-Штайнберг из Университета штата Огайо, которая изучает окаменелые зубы, чтобы ответить на вопросы об истории жизни, росте и рационе приматов и наших человеческих предков, а также об отношениях между различными видами. В своей книге « Что зубы говорят об эволюции человека» она дает широкий обзор того, что ученые узнали о наших предках, изучая окаменелые зубы.
Антропологи узнают много нового о первых людях и наших предках, изучая зубы. Одна из причин, по которой зубы дают так много информации, заключается в их доступности. Зубы являются наиболее сохранившимися остатками скелета, найденными в окаменелостях. Они маленькие и очень минерализованные, что делает их устойчивыми к разложению и способными сохранять свои первоначальные качества. Зубы человека могут помочь антропологу оценить, сколько лет останкам, диете, которую съел человек, дать анализ общего состояния здоровья и даже, возможно, рассказать им о культурных ритуалах человека.
Например, исследователи изучают структуру зубов, таких как выпуклости и бороздки, чтобы увидеть, как различные виды приматов и древних людей связаны друг с другом. Кроме того, поскольку масштаб развития зубов связан с общим развитием у большинства животных, исследователи могут использовать зубы, чтобы определить, сколько времени понадобилось людям разных видов, чтобы вырасти до зрелого возраста. Исследователи могут изучить степень износа окаменелых зубов, чтобы получить очень приблизительную оценку того, сколько лет было взрослому человеку, когда он умер; чем больше износ по сравнению с остальным населением, тем старше останки на момент смерти.
Исследование микроскопической структуры зубов дает информацию о жизни и деятельности людей, живших несколько веков назад. При недостатке витамина D образуются нарушения в слоях дентина — твердой ткани зуба, расположенной под эмалью. При этом нарушения позволяют в последующих анализах прочитывать информацию подобно той, которую мы узнаем благодаря годичным кольцам в деревьях.
И, конечно же, многое можно узнать о диетах. Микроскопическое изнашивание жевательных поверхностей зубов позволяет предположить, какую пищу ел человек. Микроизнашивание на зубах — это крошечные следы, которые можно увидеть только под микроскопом. Эти маленькие царапины могут показать способы, которыми зубы жевали мясо, растения и другие продукты питания. Млекопитающие имеют четыре основных типа зубов: резцы, премоляры, моляры и клыки. У плотоядных животных длинные клыки, которые работают как ножницы, чтобы порвать мясо. Травоядные имеют большие плоские коренные зубы и премоляры с острыми гребнями для размола растений. У всеядных есть множество зубов, которые позволяют им рвать и рвать мясо, а также ломать растения, семена и орехи. Кариес может подтвердить историю диеты с высоким содержанием углеводов. Гипоплазия эмали, показывает, что у останков была плохая диета или питание.
«Для разных видов пищи могут потребоваться разные способы сближения зубов. Когда это произойдет, пища отметит зубы по-разному, в зависимости от ее свойств», — сказала Гуателли-Штейнбер.
Химический состав самих зубов показател ен. Ученые могут определить стабильные изотопы и микроэлементы в окаменелых зубах, чтобы определить рацион человека.
Как узнать возраст
Ископаемые зубы с разной степенью изношенности.
Большая часть собственных исследований Гуателли-Штейнбер была сосредоточена на использовании моделей роста зубов для оценки того, какой была жизнь исследуемых людей.
«Рост зубов нарушается в периоды серьезных физических нагрузок, таких как болезнь или голод, поэтому зубы могут пролить свет на испытания, с которыми столкнулись наши предки».
Еще одним полезным источником знаний о росте служит з убной камень — форма закаленного зубного налета и одна из наиболее распространенных проблем со здоровьем зубов. Увеличение налета на человеческих зубах может помочь рассчитать возраст останков. Так же и с прорезыванием зубов. Поскольку оно происходит в определенных возрастных диапазонах, количество и тип прорезавшихся зубов может помочь определить возраст на момент смерти.
Совсем недавно Гуателли-Штейнберг использовал относительно новый метод изучения окаменелых зубов для изучения роста периодов древних людей. Техника, впервые внедренная антропологом Таней Смит, называемая рентгеновской синхротронной микротомографией, использует специализированный аппарат для визуализации зубов без необходимости их разрезать. Это позволяет исследователям создавать виртуальные срезы ископаемых зубов, чтобы увидеть периоды роста, или когда рост был прерван, с погрешностью всего в несколько дней.
В исследовании 2004 года Гуателли-Штейнберг и еt коллеги использовали сканирующий электронный микроскоп, чтобы сравнить окаменелые зубы неандертальцев с зубами современных инуитов или эскимосов. Исследователи искали крошечные дефекты — горизонтальные линии и углубления в зубной эмали, которые указывают на то, что люди испытывали стресс. Результаты показали, что жизнь неандертальцев не сильно отличалась от жизни современных эскимосов, и уж тем более не была более стрессовой. В то время эта находка бросила вызов традиционному представлению о жизни в доисторические времена.
Кто мы и откуда
Зубы очень много говорят о месте проживания человека. Можно даже проследить путь его миграции. Но для этого понадобится щелочноземельный металл под названием стронций. Элемент имеет сходные физические и химические свойства с кальцием.
Элемент меняется в зависимости от географического положения. Исследователи собирают образцы стронция из почвы, растений и животных, чтобы определить характерные особенности местности. Затем они сравнивают значения изотопов стронция в зубной эмали с местным диапазоном, чтобы выяснить, этот человек вырос здесь, или в другом месте. Для этого поверхность зуба очищается и извлекается от 10 до 20 миллиграммов эмали. Затем эмаль измельчают, растворяют и очищают химически перед обработкой для измерения изотопного соотношения элемента.
Человек современный
Эволюция человеческого черепа.
Но какие бы тайны не хранили зубы предков, нас больше интересуют свои собственные зубы и как они приспособлены к современному миру с точки зрения эволюции. И приспособлены ли вообще. На этот вопрос Гуателли-Штайнберг отвечает категорично — нет. И если бы не современная стоматология, то ситуация была бы совсем плачевная.
«У нас есть зубы, которые были приспособлены к диете, совершенно отличной от той, которой мы следуем сегодня. По крайней мере, в западных обществах».
В книге она отметила, что 99% эволюционной истории людей было потрачено на еду, на которую охотились или собирали. Наши современные диеты из мягкой, обработанной и сладкой пищи не похожи на то, под что веками адаптировались наши зубы.
«Такие проблемы, как кариес и накопление зубного налета, сегодня чрезвычайно сильно усилились. Естественный отбор плохо подготовил нас к тем видам пищи, которыми мы питаемся сегодня».
В дополнение к гораздо более высоким показателям кариеса и зубного налета современные люди гораздо чаще имеют смещенные зубы, которые требуют ортодонтического лечения или хирургического вмешательства.
«Мягкие диеты не стимулируют рост челюсти, от чего и страдают наши зубы. Особенно зубы мудрости. Фактически, это произошло сразу после промышленной революции. Давление на зубы мудрости увеличилось в 10 раз».
Интересно, что скажут антропологи будущего о наших зубах. Об эпохе, когда многие люди инкрустируют зубы драгоценными камнями, или золотом, меняют их форму, а некоторые просто удаляют.
«Можно только фантазировать о том, к каким выводам придут ученные, изучая наши зубы».
- Информационный портал
- Медицина
- Стоматология
Стоматология
Стоматология – это относительно молодая отрасль медицины, которая изучает особенности строения зубов, а также занимается диагностикой, лечением заболеваний полости рта и разработкой эффективных профилактических методов.
Прежде чем превратиться в самостоятельную медицинскую науку, стоматология прошла длинный путь.
Становление и развитие стоматологии
Заболеваниями ротовой полости интересовались еще в Древней Греции, в Риме и Египте. Первые приспособления зубоврачевания – щипцы – появляются еще в IV столетии до н.э. Впервые пересадить зуб пытались еще в X веке. Есть версия, что уже в XVI столетии это удалось французскому лекарю А. Парэ. Предполагают, что он удалил больной зуб принцессе, а на его место пересадил здоровый, взятый у одной из служанок. Была в то время известна и процедура протезирования. В Средние века зубные протезы изготовлялись ювелирами.
Стоматология в индии на улицах города
До того, как стоматология стала самостоятельной медицинской наукой, практикой зубоврачевания занимались любители – ремесленники, цирюльники. К ним обращались лишь с одной целью – удалить болевший зуб. В XVIII-XIX вв. стоматология получила сильный толчок к развитию во многом благодаря П. Фошару – известному врачу Франции. В этот период стали изготавливаться золотые коронки, пломбы, а нервные окончания в зубах, пораженных кариесом, стали блокироваться с помощью смеси из ртути и серебра. В 1820 году для обработки зубов впервые было использовано механическое устройство.
В России стоматологическая наука распространилась благодаря Петру I, который побывал в Европе и привез оттуда множество технических инструментов для зубоврачевания. Первые квалифицированные специалисты в этой области появились уже к 1883 году. Это были выпускники дантистской школы в Санкт-Петербурге.
К 20-м гг. XX столетия стоматология уже крепко стояла на ногах благодаря исследованиям зарубежных и отечественных специалистов. Стали использоваться различные медикаменты и более эффективные приспособления. После Второй мировой отрасль стала развиваться ускоренными темпами: появлялись институты и центры стоматологии, создавалось технологичное оборудование. Это привело к тому, что стоматология сегодня стала одной из наиболее передовых отраслей медицины.
Основные направления
Сегодня стоматология решает физиологические и косметические проблемы зубов и десен. В зависимости от проблемы пациент обращается к тому или иному специалисту-стоматологу: зубному технику, хирургу-стоматологу, протезисту-ортопеду.
Терапевтическая стоматология
Она занимается непосредственно болезнями зубов, десен и тканей ротовой полости. Основными ее задачами являются: разработка профилактических методов заболеваний зубов, методов их лечения, а также диагностика заболеваний слизистой оболочки ротовой полости.
Терапевтическую стоматологию делят на такие подразделы:
- одонтология (диагностирование заболеваний и лечение зубов);
- эндодонтия (разработка методов лечения болезней зубных каналов – пульпы);
- парадонтология (изучение воспаления десен и слизистой оболочки рта).
Хирургическая стоматология
Этот раздел включает хирургическое вмешательство при травмах челюсти, повреждениях ротовой полости, образовании различных опухолей и других деформаций. В последнее время в хирургической стоматологии применяют новый, набирающий популярность, вид операций – имплантологию. Основной целью имплантологии является изучение и разработка методов вживления искусственных корней в челюсть. С их помощью легко можно менять поврежденные зубы, а также устанавливать протезы, при этом нет никакого чувства неудобства, даже наоборот – появляются комфортные ощущения.
Ортопедическая стоматология
Задача данного раздела – исследовать функции и структуру зуба, и на основе полученных данных изготавливать и устанавливать протезы.
Протезирование бывает:
- съемным;
- несъемным;
- с использованием имплантов;
- комбинированным.
Одним из направлений ортопедической стоматологии является ортодонтия. Ортодонтия контролирует правильный рост зубов и развитие челюстной системы у детей, а также изучает и исправляет различные врожденные дефекты (к примеру, неправильный прикус).
Косметическая стоматология
Данный раздел использует стоматологические инструменты и средства для улучшения красоты улыбки, реставрации и коррекции зубного ряда. С помощью современных приборов можно украсить зубы драгоценными камнями, профессионально их отбелить или провести ультразвуковую чистку.
Особенности современной стоматологии
Современные стоматологические кабинеты оснащены оборудованием, которое позволяет точно поставить диагноз и назначить правильное лечение.
В распоряжении дантистов следующие методы:
- Одонтоскопия. Это визуальное изучение состояния зубов, особенностей их развития.
- Одонтометрия. С помощью штангенциркуля измеряют основные параметры зуба (высота, диаметр).
- Рентгенологические методы. Позволяют получать детальные снимки зубного ряда верхней и нижней челюсти.
- Фотоодонтография. Это изучение кровотока в тканях зуба с помощью специальных лазеров и фиксирующих приборов.
- Трансиллюминация. Этот метод основан на просвечивании зуба мощными небольшими лампами, с помощью которых обнаруживают небольшие трещины в эмали, зубные камни и т.д.
На сегодняшний день лечение зубов стало комфортным и безболезненным процессом. Крепкие пломбы не доставляют пациенту никакого дискомфорта, высококачественные протезы полностью повторяют внешний вид удаленного зуба. Сегодня стоматология достигла того уровня развития, когда зуб ликвидируют лишь в крайнем случае.
Раз в год рекомендуется посещать стоматолога для профилактического осмотра. Но нужно помнить, что здоровье зубов зависит не только от дантиста, но и от нас самих. Необходимо регулярно чистить зубы, следить за употреблением сладостей. Это поможет человеку надолго избежать проблем с зубами.
Егоров К.А.
Кафедра терапевтической стоматологии
Эстетическая стоматология совершила свой прорыв на рынок медицинских услуг в конце ХХ века. А история зубоврачевания началась несколько тысячелетий назад. В чем причина пристального внимания современных людей к красоте лица и зубов? Существовало ли это внимание раньше? Каковы эталоны красоты в пропорциональности, принятые в эстетике лица? Изменяются ли они за человеческую историю? Попытаемся ответить на эти вопросы.
Но сначала договоримся о терминах.
Эстетика (от греч. aistheticos – чувствующий, чувственный) – философская наука, изучающая область художественной деятельности людей, а также ценностного отношения между человеком и миром. Как особая дисциплина вычленилась в ХVIII в. А.Баумгартеном, как наука «о чувственном знании»(1,5).
Стоматология – наука об органах полости рта, их строении, развитии, заболеваниях, лечении и профилактике заболеваний.
Эстетическая стоматология – область стоматологической науки, изучающая эстетику челюстно-лицевой области, ее нормы; аномалии и деформации, методы их устранения и профилактики (2). То есть, синтез отраслей стоматологии, работающих во имя красоты человеческого лица – прекраснейшего из творений природы.
II. История возникновение стоматологической эстетики
Понятия красоты и нормы многократно менялись за человеческую историю, да и сейчас различаются у народов, находящихся на разных ступенях развития. А вот к эстетическим манипуляциям человек тяготел, видимо всегда.
И первой такой манипуляцией было косметическое контурирование зубов, известное нам по сохранившимся останкам черепов древнейших людей. Поскольку такой инструмент, как напильник, известен человечеству с давних времен, то можно представить себе процедуру сглаживания им острых краев сломанных зубов для создания более гладкой поверхности (3).
Рис.1. Косметическое контурирование зубов, 1 век до н.э.
Цель этой процедуры была сугубо практическая. У народа майя, жившего 2000 лет назад зубам придавалась заостренная форма, в зубы вставлялись драгоценные камни с косметической целью.
На острове Бали женщины при достижении зрелости сошлифовывали эмаль передних зубов – так считалось красивее.
А в племени вавира в Африке мужчины заостряли зубы, повышая, по их мнению, свою привлекательность в глазах женщин (3).
2.2. Античность
В различные исторические периоды понятие о красоте менялось. Создавались новые, или совершенствовались старые каноны. Известны принципы их построения, когда за единицу измерения принимался отрезок тела от сустава до сустава или произвольно взятый сегмент (6).
По наблюдениям древних египтян в высоте человеческого тела укладывается 19 раз высота среднего пальца руки, из них на голову и шею приходится 3 (рис.2).
По древнегреческому скульптору Поликлету высота лица укладывается 10 раз в высоту тела. Поликлету стоматологи обязаны определением физиономической высоты лица, как расстояния от волосистой части головы до подбородка (2,6).
2.3. Эпоха Возрождения
Особенно бурный расцвет в области познания эстетики человеческого тела был характерен для эпохи Возрождения. Именно художники Ренессанса привнесли свой вклад в развитие нормальной и пластической анатомии. Работы Леонардо да Винчи, Рафаэля, Микеланджело, Дюрера, Тициана отразили человеческое тело во всех его эстетических канонах (6).
Микеланджело открыл очень важный для стоматологии закон равенства 3-х отделов лица – лобного, носового и ротоподбородочного (рис.3).
И так, художники Возрождения дали медицине искомые пропорции тела, что особо важно для нас, стоматологов – лица.
Но, по-видимому, обошли стороной в своих исследованиях зубы. Судя по картинам мастеров живописи, улыбаться в то время, было не принято.
Рис.4 Рис.5 Рис.6
Средневековые красавицы никогда не улыбаются…
Да и зубоврачевание делало лишь первые шаги по исправлению эстетических недостатков. Попробуй поулыбаться, если у тебя во рту съемные протезы на пружинах Фошара!
Таким образом, практическая медицина не успевала за потребностями в эстетике.
2.4. Новое время
XIX век ознаменовался в стоматологии началом изучения норм, аномалий и деформации строения зубных рядов. В 1836 году выходит работа Кнейзеля, посвященная нарушениям прикуса. А с руководства Энгля «Аномалии окклюзии зубов» начинается эра систематизированного изучения эстетики зубов и прикуса (4).
III. ПРОПОРЦИИ ЧЛО
1. По Переверзеву В.А.
В настоящее время изучено и определено множество параметров пропорционального соотношения частей лица и элементов зубочелюстной системы. Пропорции, приведенные ниже, рекомендованы для гармоничного построения размеров коронок фронтальных зубов, что немаловажно для моделирования зубного ряда при ортопедическом и терапевтическом лечении (6,7,8).
2. Принцип «Золотого сечения»
В XIII веке итальянский математик Фибоначчи открыл правило «золотого сечения» или соотношения 1 к 1,618, магия этих чисел заключалась в том, что
0,618 : 1 = 1 : (1 + 0,618)
или 1,618 х 0,618 = 1
С тех пор правило «золотого сечения» неоднократно применялось в исследованиях по нормальной анатомии человека. В 60-х годах прошлого века Рикеттс обнаружил, что и в стоматологии существуют «золотые пропорции» (2).
Рис.7 Пропорции золотого сечения по Фибоначчи и Рикеттсу.
Соотношение 1:1,618 прослеживается во многих параметрах зубов и зубных дуг:
1) Ширина верхнего центрального резца к ширине нижнего.
2) Последовательно (во фронтальной проекции): ширина двух нижних резцов, ширина двух верхних резцов, ширина четырех верхних резцов, расстояние между премолярами.
3) Расстояние между дистальными поверхностями нижних клыков и щечными фиссурами моляров.
4) Ширина четырех резцов нижней челюсти и 6-ти фронтальных зубов верхней.
3.1. Принципы дизайна улыбки
Развитие эстетической стоматологии заставило уделить еще более пристальное внимание дизайну зубочелюстной системы. Оказалось недостаточным знать пропорции зубов относительно элементов лица и других зубов. При реставрации зубного ряда необходимо учитывать (2,8,9):
И даже можно придать реставрации черты характера пациента. Отправной точкой в дизайне улыбки являются центральные резцы верхней челюсти. Это те зубы, на которые в первую очередь бросается взгляд. Критическими факторами для них являются ширина, длина, отношение к косметическому центру и соотношение с боковыми резцами (2). Для определения их идеальной ширины и высоты можно пользоваться правилом «1 к 16».
1) Идеальная высота центрального резца составляет 1/16 от расстояния между прямой линией, соединяющей зрачки до основания подбородка.
2) Идеальная ширина 1/16 расстояния между косметическим центром лица и выступом скуловой кости.
Фирма Дентсплай предложила прибор «Tooth size indicator», с помощью которого можно определить идеальный размер центральных резцов для данного лица (2).
При определении оптимального положения резцов необходимо принимать во внимание такие факторы, как фонетика, линия улыбки и ориентацию зубов относительно верхней губы.
3.2. Дизайн возрастных элементов
Как известно, с течением времени зубы у человека претерпевают возрастные изменения (8,9). Таким образом, необходимо учитывать и возрастную специфику.
Так, улыбка у молодых индивидуумов характеризуется длинными центральными резцами, которые намного длиннее, чем соседствующие с ними латеральные резцы. Это придает им форму прямоугольника, где ширина составляет 60 и меньше процентов от длины. Характерен неровный режущий край с маммелонами, а также закругления медиального и дистального углов. Благодаря этим закруглениям интерпроксимальная контактная точка между резцами смещается к десне от середины зуба. Цвет зубов у молодого человека всегда светлее, чем в последующие фазы его жизни.
Рис.8 Рис.9 Рис.10
Зубы пожилого человека. Зубы человека среднего возраста. Зубы ребенка.
Две основные приметы процесса старения в зубочелюстной системе – снашиваемость и стираемость твердых тканей зубов, которые проявляются укорочением центральных резцов, истончением слоя эмали на зубах, приводящим к потемнению цвета зубов. Укорочение центральных зубов приводит к выравниванию их длины с латеральными резцами, изменению соотношения длина к ширине до 1:1. Изнашивание притупляет режущий край, стирает маммелоны и создает острые мезио-дистальные углы (2,8,9).
3.3. Дизайн элементов пола
Многие исследователи морфологии зубов отмечают (2,6,8,9), что зубы человека имеют «половой диморфизм», который наиболее выражен у латерального резца верхней челюсти. У женщин этот зуб сужаются к шейке, а боковые стороны дивергируют к закругленному режущему краю. Сам зуб значительно уже, чем центральный резец.
Мужской латеральный резец шире у шейки, менее дивергирует и имеет форму квадрата. Режущий край у него плоский, а размер по ширине приближается к ширине центрального резца (8,9).
3.4. Дизайн элементов характера
Исторически сложилось так, что длинные заостренные клыки используются как атрибут агрессивности в кинематографе и различных рисунках. Выработанный стереотип приходится учитывать стоматологам. С точки зрения дизайна выраженный рвущий бугор клыка придает агрессивную характеризацию, мужественность. Наоборот, малозаметный «пассивный» клык придает лицу пациента добродушное выражение (2).
IV. ЗНАЧЕНИЕ ЭСТЕТИКИ ЧЛО
Человек задумывался о красоте всегда. Изменялись лишь каноны красоты. В процессе развития социального начала в человеке, значение того, как индивидуум выглядит в глазах окружающих, приобретает первостепенную роль.
Рис.12 Рис.13 Рис.14
Идеал красоты сегодняшнего дня невозможно представить без белозубой улыбки!
Психология общения людей учит, что мы составляем мнение друг о друге в первые 30 секунд зрительного контакта (1). Если человек уверен в своей привлекательности, демонстрирует приятную улыбку, ему легче добиться успеха в жизни. Поэтому так высок спрос на услуги эстетической стоматологии и пластической хирургии.
V. ПРАКТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЭСТЕТИКИ ЧЛО
Но вернемся к понятию «эстетика», как чувственному отношению индивидуума к окружающему миру и к себе в этом мире (1,5). Не трудно догадаться, что отношение к прекрасному, чувственный мир людей весьма разнится. Человек не хочет терять индивидуальность, а часто, наоборот, мечтает выделиться из толпы. Не редко в процессе презентации стоматологом будущего результата лечения, по его мнению, наиболее приемлемого эстетически, он встречает сопротивление пациента по каким-либо причинам. Что бывает наиболее часто:
- «Такая красота мне не по карману» (эстетические услуги бесспорно дороги);
- «Это слишком, даже не естественно красиво»;
- «Мои старые золотые (или железные) коронки вполне, меня устраивают».
Профессионализм врача-стоматолога заключается в том, чтобы в повседневной работе достигать максимально возможного, наряду с функциональным, и эстетического результата.
Да, эстетическая стоматология, особенно в нашей стране не каждому по средствам. И часто приходится идти на компромисс, ради изготовления «низко бюджетной конструкции».
Но иногда пациенты сами обращаются с пожеланиями «нанести ущерб» красоте своих зубов и протезов. Говоря о протезах, имеется в виду плакировка – вваривание в съемный пластинчатый протез металлических зубов и коронок (рис.15).
Рис.15. Полные съемные протезы с плакировкой верхних резцов
Аргументация пациентов такая: «В моем возрасте не может быть идеальных зубов без коронок – без них протез неестественно красив». А иногда можно встретить и аргумент: «С желтыми зубами будет красивее».
А как можно с позиций эстетики лица расценивать возродившуюся моду на приклеивание украшений на зубы? Бесспорно, это атавизм уходящий своими корнями и традициями древнего народа Майя.
Рис.16. Зубы, украшенные драгоценными камнями, Майя, 1 век н.э.
Молодые люди часто хотят выразить свою индивидуальность скайсами на зубах, так же как пирсингом или татуажем. Стоматологам приходится поддерживать это веянье моды на благо своего кармана. Но во благо ли красоты и здоровья своих пациентов?
Рис.17. Украшенный скайсом зуб 24.
VI. РАЗВИТИЕ ЭСТЕТИЧЕСКИХ КАНОНОВ ЧЛО
На сегодняшний день точно определены каноны красоты ЧЛО, пропорции лица и зубов. Но это каноны современного человека, пропорции, полученные в процессе филогенеза вида Homo sapiens.
Смею предположить, что и каноны красоты изменятся. Как уже упоминалось, согласно Поликлету высота лица должна укладываться в росте 10 раз, позже другой древнегреческий скульптор Лисипп провозгласил новый канон – 9 раз. Критерий роста человека по Микеланджело – 8 размеров головы, а по антропологу Рише – 7,5. Возможно, пропорции тела человека менялись из столетия в столетие. А может быть у разных исследователей было различное представление об идеальном, и они канонизировали каждый свой идеал, или идеал своей эпохи?
Что касается зубочелюстной системы, то и она подвержена изменениям, которые связаны, прежде всего, с характером питания человека. Тенденция к редукции числа зубов и размеров челюстей, бесспорно, изменит каноны в данной области лица.
В настоящее время стоматологи получили на вооружение не только разработки в области канонов эстетики, но и новейшие достижения в области химии и физики. Композиты, керамические массы, адгезивные системы последних поколений вкупе со знанием пропорций челюстно-лицевой области и технической подготовкой врача – это тот синтез, который дает прекрасный эстетический эффект стоматологии сегодняшнего дня.
VIII. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Читайте также: