Нумерация зубов в стоматологии схема

Опубликовано: 29.04.2024

Людям, которых можно обозначить хэштегом #bornintheUSSR, хорошо известен занимательный советский мультфильм о прелестях арифметики – где настойчивый козленок стремится всех пересчитать. Он учит детей, как полезна математика, и что подсчет необходим в любой сфере жизни. Так же он важен и в стоматологии, поэтому существуют схемы нумерации зубов. И они немного отличаются от тех, которые используют «простые смертные» (они же – пациенты).

46-й зуб – как это может быть?

Нумерация зубов в стоматологии – это не банальное «рассчитайсь» на 1-8. Это наука, и в современной медицине применяются 4 системы:

  1. Популярный «постсоветский» метод Зигмонда-Палмера, где постоянные зубы от 1 до 8 нумеруют арабскими цифрами, а молочные – римскими от 1 до 5. Недостаток в том, что он не исключает ошибок при направлении на рентген или панорамный снимок.
  2. Всем знакомая схема зубов человека с подсчетом от правой половины верхней челюсти, начиная от зуба мудрости и по часовой стрелке. Нумерация – от 1 до 32.
  3. Распространенная в США нумерация зубов у человека, сочетающая цифровой и буквенный коды. Очевидный недостаток – не учитывается левостороннее и правостороннее расположение зуба.
  4. Принятая Международной Ассоциацией Стоматологов двухцифровая система, в которой соединяются порядковый номер от 1 до 8 и расположение зубов в пределах квадранта. Поэтому верхние зубы мудрости – это 18 и 28, а нижние – 48 и 38. Созданная таким образом зубная карта наиболее совершенна и исключает возможность ошибки. И если вам говорят, что нужно поставить пломбу на 46 зуб, не пугайтесь – у взрослых 46 зуб находится, где и нижняя правая «шестерка».


Счет зубов в стоматологии – задача важная, но это не «парафия» пациента. Если вам не ясно, о каком зубе идет речь, не бойтесь спрашивать – ведь между врачом и пациентом недопустимо недопонимание.

Интересный факт: если у однояйцевого близнеца отсутствует зуб, то именно этого зуба не будет и другого близнеца.

Знаменитый «полиодонт» Фредди Меркьюри

Некоторые люди могут отличаться от остальных самым неожиданным образом. К примеру, у вечного и незабываемого солиста группы Queen была нестандартная схема зубов – 36 вместо «общепринятых» 32-х.


Неправильный прикус был одной из его визитных карточек. Вызван он был полиодонтией – дефектом, приобретенным с рождения, при котором у человека отмечается сверхкомплектный набор зубов. Фредди до самой смерти не прибегал к оперативному вмешательству, так как боялся, что исправленный прикус может изменить его голос.

В современных реалиях певцу удалили бы «лишние» зубы, а затем провели ортодонтическую корректировку. Весь процесс занял бы не больше полугода (при том, что использование элайнеров или лингвальных брекетов сделало бы лечение абсолютно незаметным для окружающих).

Любая стоматологическая проблема решаема, единственное условие – это своевременная и точная диагностика.

Сеть клиник iOrtho оказывает качественные услуги по исправлению прикуса элайнерами Invisalign, запишитесь на консультацию уже сейчас!

Наши клиники в Москве и Санкт-Петербурге

В сеть клиник iOrtho входят четыре клиники: три в Москве и одна в Санкт-Петербурге.

Наши клиники в Москве и Санкт-Петербурге

До и после

Посмотрите на результаты работ наших специалистов по исправлению прикуса, трем и скученности зубов

Показания

Узнайте основные показания для исправления открытого, глубокого, дистального и других вариантов аномалий прикуса

Остались вопросы?

Задайте свой вопрос нашим специалистам, и мы обязательно вам ответим.

Блог iOrtho

Почему возникают сколы зубов и как от них избавиться?

Почему возникают сколы зубов и как от них избавиться?

Лигатурные брекеты: разновидности и особенности применения

Лигатурные брекеты: разновидности и особенности применения

Разновидности капп от бруксизма и особенности их использования

Разновидности капп от бруксизма и особенности их использования

Билли Айлиш, «Грэмми» и Invisalign

Билли Айлиш, «Грэмми» и Invisalign

Боль при удалении зуба: почему и как долго болит?

Боль при удалении зуба: почему и как долго болит?

Моляры и премоляры: главные отличия и особенности

Моляры и премоляры: главные отличия и особенности

Пластины для коррекции зубного ряда: особенности и эффективность применения

Пластины для коррекции зубного ряда: особенности и эффективность применения

Эрозия зубов: что это такое и как лечить?

Эрозия зубов: что это такое и как лечить?

Запись к врачу

Специалист осмотрит вас и назначит лечение, оптимально подходящее именно для вас.

В стоматологии разработана нумерация зубов, что упрощает работу специалистов. Откуда она начинается, и каким номером обозначается та или иная единица – эти и другие вопросы рассматриваются в данной статье.

Челюсть с номерами на зубах

  • Зубы и способы нумерации в стоматологии ↓
  • Как правильно считать зубы у взрослого? ↓
  • Схема нумерации зубов у взрослого ↓
  • Нумерация зубов у ребенка ↓
  • Системы нумерации зубов ↓
  • Система Хадерупа ↓
  • Квадратно-цифровая (система Зигмонди-Палмера) ↓
  • Буквенно-цифровая ↓
  • Международная двухцифровая система Виола ↓
  • Универсальная система ↓

Также описываются принципы пяти общепринятых систем, определяющих номер единицы.

Зубы и способы нумерации в стоматологии

Все единицы, расположенные в зубном ряду, подразделяются на следующие разновидности:

Стоматолог и пациент

Для решения различных стоматологических проблем разработали нумерацию зубов с целью облегчения диагностирования

клыки;

  • моляры;
  • премоляры;
  • резцы.
  • Все они выполняют определённую функцию:

    • измельчают пищу;
    • удерживают;
    • откусывают;
    • отрывают кусочки еды;
    • делают захват.

    Всего в ряду насчитывается 32 зуба. В последнюю очередь уже в зрелом возрасте прорезываются моляры-восьмёрки.

    В процессе пережёвывания пищи они не принимают участия, но подвержены поражению кариесом не менее остальных. Случается так, что уже прорезавшийся моляр имеет признаки кариеса.

    Для решения различных стоматологических проблем разработали нумерацию зубов с целью облегчения диагностирования, внесения данных по лечению в карту пациента, передачи информации по телефону или электронным письмом.

    Существует несколько методов счёта, практически каждый основан на делении челюсти на сегменты.

    Всего их четыре, условные границы определяются верхней и нижней челюстями и центральной щелью на передних резцах. Отсчёт сегментов идёт по часовой стрелке, начиная с правой стороны верхней челюсти.

    В стоматологических клиниках используют общепринятые системы присвоения номеров:

    • Универсальную;
    • Хадерупа;
    • Двухцифровую (Виола);
    • Зигмонди – Палмера (другое название – квадратно-цифровая схема);
    • Буквенно-цифровую.

    Как правильно считать зубы у взрослого?

    Присвоение номера зубам на челюсти начинается с отсчёта от середины ряда по направлениям вправо и влево:

    Нумерация на зубах

    Начинать считать правильно следует с правой части верхней челюсти по направлению к молярам

    передние два резца отвечают за откусывание пищи (отмечаются цифрой 1);

  • два других, расположенных по обе стороны от центральных, выполняют функцию захвата и откусывания (отмечаются цифрой 2);
  • клыки, имеющие конусовидную форму, обеспечивают откусывание и отрывание кусочков от твёрдых продуктов (отмечаются цифрой 3);
  • премоляры участвуют в жевательном процессе, что обеспечивается с помощью двух бугорков с внешней стороны поверхности, их ещё называют малыми коренными (отмечаются цифрой 4 и 5);
  • моляры – большие коренные, имеющие на внешней поверхности четыре бугорка для раздавливания еды, они выполняют основную жевательную функцию (отмечаются цифрами 6, 7, 8).
  • Зубной ряд ребёнка отличается от челюсти взрослого человека анатомией, поэтому нумерация разработана по другому принципу.

    На схеме указывается всего 20 молочных единиц, из которых:

    • резцов – 8 шт.;
    • клыков – 4 шт.;
    • моляров – 8 шт.

    Особенность детской челюсти заключается в отсутствии премоляров и крайних моляров, больше известных, как зубы-мудрости.

    В тот период, когда происходит прорезывание молочных зубов, формируются зачатки коренных. На рентгеновском снимке в возрасте до 6 лет можно чётко увидеть и те и другие.

    Молочные также имеют корневую систему, однако после выпадения в период замены корешки самостоятельно рассасываются, что исключает операцию по удалению корней.

    Схематически нумерация детской челюсти по секторам обозначается следующими цифровыми значениями:

    • 1 сегмент – пятидесятки;
    • 2 сегмент – шестидесятки;
    • 3 сегмент – семидесятки;
    • 4 сегмент – восьмидесятки.

    Постоянные единицы обозначаются цифрами с 11 до 48.

    Схема нумерации зубов у взрослого

    В таблице представлена нумерация зубов у взрослого человека:

    Из этой статьи Вы узнаете:

    • сколько зубов должно быть у человека в норме,
    • в каких случаях их меньше или больше (33 зуб),
    • зубная формула человека – схема, нумерация зубов,

    Зубы человека бывают временными и постоянными. Временные зубы в норме начинают прорезываться у детей, начиная с 5-6 месяцев (прорезывание начинается с центральных резцов нижней челюсти), но у современных детей оно может начинаться и раньше. В общей сложности у ребенка должно прорезаться 20 молочных зубов – это 10 зубов на верхней челюсти + 10 зубов на нижней челюсти. Этот процесс будет длиться пока ребенку не исполнится 2-2,5 года.

    Примерно с 6 лет временные зубы начинают постепенно выпадать, а на их месте прорезываются постоянные коренные зубы. Большинство постоянных зубов полностью прорезываются к 14 годам, и только прорезывание зубов мудрости (последних зубов с каждой стороны зубного ряда) – происходит обычно в период 18-25 лет. В общей сложности у взрослого человека может прорезаться 32 зуба – по 16 зубов на верхней и на нижней челюсти, но редко бывают и исключения. Например, у человека может быть сверхкомплектный 33 зуб, либо наоборот зубов может быть меньше.

    Зубы у ребенка и взрослого на рентгеновских снимках –

    На панорамном снимке ребенка можно увидеть, что под корнями молочных зубов расположены зачатки постоянных зубов. Кроме того постоянные нижние резцы уже прорезались, а постоянные 6-ые зубы находятся в состянии прорезывания
    32 постоянных коренных зуба взрослого человека на панорамном рентгеновском снимке

    Таким образом, сколько зубов у человека – зависит от возраста. В норме, у детей на момент окончания прорезывания всех временных зубов – их будет насчитываться 20. Потом с 6 лет начинается период замены молочных зубов постоянными, когда у ребенка в полости рта одновременно будут присутствовать и молочные, и постоянные зубы (этот период называется периодом сменного прикуса). После окончания прорезывания всех постоянных зубов – у человека в норме будет 32 постоянных зуба. Подробно о сроках прорезывания читайте по ссылке ниже.

    Нумерация зубов в стоматологии: схема у взрослых и детей

    Очень интересным моментом представляется нумерация зубов в стоматологии, т.к. пациент часто может услышать или прочитать в медицинской карточке, что доктор лечил ему 37 или 42 зуб (хотя их насчитывается всего 32). Дело в том, что номера зубов в стоматологии не соответствует простым порядковым числительным от 1 до 32 – у взрослых, и от 1 до 20 – у детей.

      Нумерация зубов в стоматологии: схема у взрослых
      обратите внимание на то, что формула зубов на картинке всегда ориентирована таким образом – каким врач видит ваши зубы, когда вы сидите в кресле. Т.е. если на картинке 16 зуб находится вверху слева, то в вашей челюсти он будет находиться вверху справа (рис.3). Это сделано для удобства заполнения врачом зубной формулы, т.е. зубная формула отображает вид ваших зубов именно с точки зрения врача.

    Нумерация зубов в стоматологии схема у взрослых

    Нумерация зубов в стоматологии у детей (рис.4) –
    молочные зубы у детей отображаются по такому же принципу, как и у взрослых, однако их нумерация начинается с 51 зуба до 75 зуба. Это не слишком удобно для восприятия пациентами, но позволяет четко дифференцировать молочные и постоянные зубы при заполнении медицинской документации (для избежания ошибок). Каждая симметрично расположенная пара молочных зубов на верхней или нижней челюсти имеет собственные сроки прорезывания.

    Нумерация молочных зубов у детей

    Как выглядит формула зубов в медицинской карте –

    Зубная формула взрослого человека, а также ребенка – в медицинской карте стоматологического больного выглядит в виде схематичной таблицы (рис.5), которая будет отражать только порядковые номера постоянных или молочных зубов. Прямо в этой формуле врач будет ставить отметки об отсутствующих зубах (в этом случае цифра зачеркивается крестиком), какие зубы поражены кариесом, пульпитом или периодонтитом, а также на каких из них есть коронки или мостовидные протезы.

    Зубная формула в виде таблицы в мед.карте –


    Какие бывают исключения в количестве зубов –

    Бывают ситуации, когда количество зубов у человека отличается от нормы. Например, зачатки некоторых зубов могут вообще отсутствовать, либо происходит их гибель в процессе развития. Как правило, это является следствием заболеваний либо перенесенных матерью в процессе беременности, либо заболеваний ребенка на первых годах жизни. В этом случае количество зубов у пациента будет меньше обычного (24stoma.ru).

    Бывают ситуации, когда у ребенка может наблюдаться задержка прорезывания зубов, и родители волнуются по этому поводу. Нужно отметить, что у современных детей раннее или позднее прорезывание наблюдается примерно в 30-40% случаев от стандартных сроков. На этот процесс оказывают не только заболевания матери и ребенка, но даже характер питания во время грудного вскармливания.

    Важно : большое влияние на прорезывание постоянных зубов влияют воспалительные заболевания у корней молочных зубов (последние возникают как следствие невылеченного кариеса). Гнойник у верхушки корня молочного зуба может привести не только к задержке прорезывания постоянного зуба, но и к гибели зачатка постоянного зуба. В последнем случае постоянный зуб на этом месте будет отсутствовать.

    Сверхкомплектные зубы –
    Сверхкомплектные малые коренные зубы (премоляры) на нижней челюсти
    однако бывает и наоборот, когда при закладке зачатков зубов возникают нарушения, приводящие к появлению сверхкомплектных зубов. Особенно часто встречаются сверхкомплектные клыки или премоляры. В таком случае у пациента будет не 32 зуба, а все 34 или даже 36 зубов. Наличие таких зубов не является проблемой, и пациента просто назначают на их удаление. Надеемся, что наша статья на тему: Сколько зубов у взрослого человека – оказалась вам полезной!

    Источники:

    1. Высшее проф. образование автора по стоматологии,
    2.
    National Library of Medicine (USA),
    3. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
    4. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.).

    Наверняка все сталкивались с такой ситуацией на приеме у стоматолога: врач тщательно проводит осмотр полости рта и зубного ряда, а затем начинает говорить помощнице под диктовку непонятные словосочетания, например, 14, 36 и 46 зуб. Для нас это остается загадкой, а вот специалист без труда понимает лишь по набору этих незамысловатых цифр, какие дефекты улыбки ему предстоит вылечить в ближайшее время. Он знает, что такое нумерация зубов.

    Редакция портала UltraSmile.ru считает, что читателям будет полезно научиться разбираться в этом вопросе. Давайте вместе проникнем в таинство медицинских символов и раскроем их секрет. Представляем вашему вниманию 4 самых известных во всем мире способа, на которые ориентируются профессиональные стоматологи.

    Откуда берутся большие цифры

    Для начала разберемся, почему стоматологи присваивают номера, совсем, как нам кажется, не соответствующие действительности. Ведь известно, что каждый взрослый человек от природы имеет у себя во рту 32 неотъемлемых элемента улыбки и то только в том случае, если все «восьмерки», то есть зубы мудрости на месте и прорезались в полном количестве. У ребенка их и подавно меньше, всего двадцать штук.

    Как нумеруются зубы в стоматологии?

    Как нумеруются зубы в стоматологии?

    Это утверждение справедливо только при условии, что у человека нет аномалий челюстно-лицевой системы, а также для тех, у кого рот «укомплектован» полностью, то есть в течении жизни не имели место травмы и заболевания, приведшие к потере элементов зубного ряда.

    Так откуда же берутся цифры 12, 46, 72? А 28 зуб, например, это какой? Рассказываем по порядку. Дело в том, что любая нумерация зубов в стоматологии составляется, исходя из их вида и области локализации, то есть расположения. У нас имеются верхняя и нижняя челюсти, и если нет аномалий прикуса, то от природы они абсолютно симметричны.

    Что же мы имеем в полости рта? Вооружитесь зеркальцем и внимательно разглядывайте:

    • резцы: их всего 8 штук, то есть на каждой из челюстей вы насчитаете по четыре отличных помощника, которые помогают нам беспроблемно откусывать любые кусочки пищи,
    • клыки: их всего 4, то есть по две штуки на каждую челюсть. Эти элементы улыбки в состоянии здоровья и целостности справляются даже с самыми твердыми и не податливыми продуктами питания,
    • премоляры: их в общей сложности 8. Именно они помогают нам с комфортом пережевывать еду,
    • моляры: при условии, что у вас выросли мудрые «восьмерки», всего их будет 12 штук.

    Представьте себе, что зубы назывались бы не только по счету в стоматологии, но и по названию и расположению. Например: левый нижний премоляр. Согласитесь, что такое обозначение было бы очень неудобно, гораздо быстрее назвать лишь одно число. Так, появилась первая схема.

    А теперь расскажем обо всех возможных схемах зубов человека с номерами, которые придумали стоматологи в разное время для того, чтобы облегчить свою профессиональную участь и понимать друг друга практически без слов.

    1. Виола

    Концепция была впервые предложена на рассмотрение в 1971 году, а выдвинули ее специалисты Международной Стоматологической Ассоциации. Благодаря такому подходу, как «Виола», сегодня стоматологи всего мира с легкостью могут выполнять свое основное предназначение и верно диагностировать расположение различных элементов улыбки. Такая метода считается одной из самых удобных.

    Итак, номера зубов в стоматологии, согласно данной методике, представлены на картинке.

    Нумерация зубов по системе Виола

    Нумерация зубов по системе Виола

    Как видите, вся полость рта здесь поделена на 4 сегмента. В каждом из них расположено по 8 зубов. Так вот, первая цифра здесь показывает принадлежность к одному из сегментов. Вторая же обозначает номер, согласно его расположению относительно центра челюсти. Так, получается, что первый элемент улыбки, рассчитанный по методике «Виола», имеет число 11 – это первый правый верхний резец.

    Например, 26 зуб, это тот моляр, какой расположен первым на верхней челюсти слева. Смотрите внимательно на фото выше, и станет понятно, о чем идет речь. Соответственно, так можно с легкостью определить 27 и 6, и любой зуб, и где они находятся.

    По этой же схеме можно просчитать и расположение элементов молочного прикуса у ребенка. Но с номерами здесь будет все по-другому. Челюсти также разделены на четыре сегмента, но нумеруются они не 1,2,3,4 как в случае с взрослыми, а 5,6,7,8. Ведь после прорезывания молочного прикуса под ним скрываются зачатки постоянного, который уже имеет свою «взрослую» систему нумерации. Смотрите на схему расположения молочных зубов у человека по номерам ниже.

    Схема нумерации молочных зубов по системе Виола

    Схема нумерации молочных зубов по системе Виола

    Вот и получается, что каждый ребенок, у которого сформировался правильный прикус, имеет во рту всего двадцать штук зубов. И не забывайте, что у малышей нет «мудрых» третьих моляров и малых коренных, в отличие от взрослых. А именоваться они могут и семьдесят вторыми, и восемьдесят пятыми.

    2. Хадерупа

    Как считать зубы в стоматологии по этой системе, смотрите на фото, а иначе можно запросто запутаться.

    Хадерупа

    Нумерация зубов по системе Хадерупа

    Здесь каждому элементу челюсти помимо арабской цифры присваивается еще положительный или отрицательный знак, то есть минус или плюс. На верхней челюсти – плюс. На нижней – по номерам со знаком минус. А нумерация здесь включает цифры от 1 до 8 на каждом сегменте челюсти. Чтобы было наглядно понятно, как считаются отдельные элементы улыбки по такой схеме: +6 – это будет правый малый коренной зуб на верхней челюсти или, проще говоря, шестерка со знаком плюс.

    Схема с номерами составлена и для детей. Плюс и минус также присутствуют, цифр всего пять, смотрите фото. Но перед каждым молочным зубом также ставится еще и 0. Что получаем в итоге? Например, +01, -02 и так далее.

    Схема нумерации молочных зубов по системе Хадерупа

    Схема нумерации молочных зубов по системе Хадерупа

    3. Зигмонди-Палмер

    Придумал ее венгерский стоматолог Зигмонди в 1861 году. Она получила второе название «военная» и долгое время считалась несовершенной. Так как элементы взрослого прикуса врач обозначал цифрами от 1 до 8, а детского – буквами латинского алфавита. Немного позже эта оплошность была устранена стоматологом Палмером из штата Огайо, он предложил поменять все буквы на цифры, чтобы свести к минимуму неверную интерпретацию данных. Однако детский прикус по этой схеме обозначается римскими цифрами, а у взрослого – арабскими.

    Нумерация зубов по системе Зигмонди-Палмера

    Нумерация зубов по системе Зигмонди-Палмера

    Такую нумерацию в стоматологии, как на схеме Зигмонди-Палмер, очень любят использовать великобританские врачи. Также сегодня она активно применяется среди врачей других стоматологических специальностей. Ей любят пользоваться помимо обычных стоматологов также и челюстно-лицевые хирурги и даже ортодонты, занимающиеся исправлением аномалий прикуса.

    Каким образом сегодня считают зубы стоматологи, если различных схем существует неограниченное количество? ВОЗ все же рекомендует придерживаться разработки «Виола», она является самой простой и совершенной.

    4. Универсальная система

    При помощи данной системы, зубы по счету можно определять по цифрам и по буквам одновременно. Каким образом? Все зависит от предназначения конкретного элемента улыбки, от того, какой он имеет вид, и от места его расположения (верхняя или нижняя челюсть, справа или слева).

    Например, латинской буквой I обозначаются все резцы. Моляры имеют букву М. Клыки – С, а премолярам присвоена Р. Нумерация у взрослого человека начинается с заглавной буквы. У ребенка – с прописной.

    Универсальная система нумерации зубов

    Универсальная система нумерации зубов

    А вы знаете, что в медицинской карте 1 пациента при прохождении стоматологического осмотра делаются записи о заболеваниях полости рта, каждое из которых обозначается определенной буквой? Так, С – это кариес, Р – пульпит, Ф – флюороз, Г – гипоплазия, Pt – периодонтит, О – отсутствующий элемент улыбки, К – искусственный протез или коронка, И – имплантат. Теперь можете смело подглядывать в карточку, будете знать, где у вас какой дефект присутствует.

    Глядя на все эти схемы, можно сказать, что нумерация элементов улыбки в стоматологии кажется простой и понятной лишь самим специалистам. Нам же придется долго разглядывать фото, схемы и картинки, чтобы понять, как считать зубы по номерам. Но главное – это иметь общее представление о челюстно-лицевой системе и непрестанно расширять свой кругозор, а остальное доверим профессионалам.

    Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

    Нумерация зубов: 4 способа, придуманных стоматологами

    Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

    Сколько у нас во рту зубов? Как точно определить, какой лечили последний раз, чтобы рассказать об этом врачу? Зубы надо пересчитать. В норме у каждого взрослого человека 32 зуба. Однако бывает, что вырастают не все положенные, зато у кого-то прорезались лишние. Стоматолог при осмотре тщательно проверяет все зубы, заносит результат в карточку. Поймут ли его другие врачи? Как он посчитал зубы и определил «пострадавший»?

    По порядку номеров: для чего нужно нумеровать зубы?


    Четкость в обозначениях нужна, чтобы однозначно определить каждую единицу. Это важно с периода роста. Если какой-то зуб не прорезался, то какой? Сегодня болел «вот этот», как записать его в карточку, чтобы не ошибиться в следующий раз?

    В норме зубов в ротовой полости 32. Что же означает 36 номер? Откуда считать, чтобы найти, где расположены 26-й, 27-й, 15-й, 17-й, 24-й?

    Названия зубов призваны помочь стоматологу. Его записи должны быть понятны другим врачам, чтобы они знали, какой требуется удалить или закрыть коронкой. Чтобы нумерация не допускала разночтений, следует указать, справа или слева находится зуб, сверху или снизу.

    Системы нумерации, принятые в современной стоматологии

    Чтобы система обозначений помогла врачам понять друг друга, она должна однозначно, без разночтений, определять каждый зуб. Попытки создать удобную нумерацию делались неоднократно. В результате существует несколько способов учета, у каждого свои особенности. Разработка новой системы всегда преследовала цель улучшить предыдущие. Общее число способов нумерации превышает 20. Ниже приведены самые популярные.

    Международная двухцифровая система Виола

    Считающаяся наиболее прогрессивной система принята организацией ВОЗ в 1971 году. Она получила широчайшее распространение, в Европе принята повсеместно.


    Система эта проста и удобна. Зуб обозначается двузначной цифрой. Рот делится на 4 сегмента, счет ведется внутри сегмента. 1-я цифра номера означает сегмент, 2-я – порядковый номер в нем единицы, начиная от середины челюсти. Легко вычислить, что расположенные в центре зубного ряда верхней челюсти зубы обозначаются числами 11 и 21, а нижние 31 и 41.

    Надо помнить, что нумерация сегментов челюстей производится по кругу, поэтому под 16-м верхним зубом будет находиться нижний 46-й, а 28-й и 38-й находятся сверху и снизу с другой стороны. 47-й и 48-й располагаются рядом и относятся к нижней челюсти.

    Широкое распространение метода объясняется тем, что он не требует сложных буквенных формул. Числовое выражение легко и просто передать в печатном виде, что исключает возникновение ошибок при передаче современными средствами связи.

    Стандартная квадратно-цифровая система Зигмонди-Палмера

    Система называется так потому, что каждая единица обозначается прямым углом, заменяющим номер сегмента в предыдущей нумерации. Подсчет ведется от середины челюсти, но углы, обозначающие части верхней челюсти, направлены острием к языку и имеют нижнюю перекладину. Углы нижних челюстей также обращены к языку, но поперечные перекладины у них верхние. Углы с номерами как бы расходятся от условной середины рта.


    Универсальная цифровая буквенная система

    Американская цифровая буквенная система, хоть и называется универсальной, гораздо менее однозначна. Для обозначения каждой единицы используется первая буква названия зуба. Все они подразделяются на типы зубов в соответствии с выполняемыми ими функциями – на резцы, клыки, премоляры и моляры:

    • резцы, которых в каждой челюсти насчитывается по 4, обозначаются буквой I;
    • буквой С обозначаются клыки, их у человека 4, по 2 в каждой челюсти;
    • буквой Р обозначают премоляры, их, как и резцов, в норме на каждой челюсти по 4;

    • буква М обозначает моляр, большой жевательный зуб, к ним относятся и зубы мудрости, число их составляет 12 на весь рот.

    Название зубов определяет количество цифр, которые используются для нумерации. Каждому типу зубов соответствует свое число. У клыков цифр нет, так как в каждом сегменте их по 1. Цифра после буквы ставится вверху или внизу, это определяет, верхний или нижний зубной ряд имеется в виду.

    Цифровая система Хадерупа

    Система Хадерупа более проста. Она напоминает запись по методу Зигмонди-Палмера, однако вместо углов сегменты обозначаются знаками «+» и «-». Знаком «+» обозначается верхняя челюсть, а знаком «-» – нижняя. При этом расположение знака относительно цифры дает возможность определить сегмент.

    Правая сторона челюсти имеет знак после цифры, левая – перед номером. Система удобнее, чем у Зигмонди-Палмера, так как использование знаков понижает вероятность ошибки по сравнению с разнонаправленными углами.

    Нумерация в случаях аномального расположения зубов у человека


    Значительно сложнее, если зубов во рту слишком много (это называется гипердонтией) или они имеют аномальные формы и размер. Если моляр занимает место, предназначенное для двух, никакая из систем не подойдет. Так же обстоит дело с теми единицами, которые прорезались на небе, в боковой части десны и прочих неподходящих местах. В этом случае стоматологу приходится описывать полный набор единиц в зубном ряду, так же поступают и при нарушении формы зубной дуги. Каждая единица описывается отдельно с указанием расположения и размера.

    Названия и порядок прорезывания зубов ребенка и взрослого

    Количество зубов у человека с возрастом меняется. Начать с того, что молочных меньше, чем коренных. Их всего 20. Благодаря постепенной замене временных на постоянные в зубном ряду могут одновременно оказаться единицы, относящиеся к разным поколениям. Из-за этого для нумерации молочных зубов используют десятки, начиная с пятидесяти.

    Правая сторона верхней челюсти получила значения, начинающиеся с 51. Левые – шестидесятые, на долю нижней челюсти пришлись левые семидесятые и правые восьмидесятые, поскольку сегменты считаются по кругу.

    Молочных

    Передние зубки начинают прорезываться у ребенка около полугода, у кого-то чуть раньше, у кого-то чуть позже. Резцов у малышей столько же, сколько и у взрослых, – по 4 на каждой челюсти. Сначала вылезают нижние остренькие резцы, по одному с каждой стороны, затем, через пару месяцев, верхние. Зачем они нужны, хорошо знают кормящие мамы. Малыши ловко и больно кусают сосок недавно появившимися «жемчужинками». Они и предназначены для того, чтобы откусывать. Ребенок в этот период с удовольствием грызет сухарь или яблоко, пробуя новое «приобретение».

    Zyby

    Боковые резцы появляются сначала на верхней челюсти, когда малышу от 9 до 11 месяцев. Еще через 2 месяца боковые резцы вылезают и снизу. Функции этих зубов те же.

    У годовалого малыша появляются первые моляры. Это молочно-коренные жевательные зубы. Ждут их до 16 месяцев. Последние моляры, самые крайние на каждой стороне челюсти, появляются после 2 лет.

    Постоянных

    К школе детки начинают взрослеть, теряют первые молочные зубы и очень этим гордятся, ведь у них растут настоящие, коренные зубы. Их 32. Видов коренных зубов больше. Название зубов у человека связано с выполняемыми ими функциями. Порядок смены видов зубов такой:

    1. В 6–7 лет первыми вырастают «шестерки», аналогов им среди молочных нет, сразу лезут постоянные. В это же время меняются нижние резцы в центре зубной дуги, а через год – верхние.
    2. Нижние боковые резцы меняются у ребенка, когда ему исполняется 7–8 лет, верхние – на год позже.
    3. Только в 10 лет у детей появляются первые премоляры. Они растут на месте первых молочных моляров.
    4. Вторые премоляры замещают вторые молочные моляры на верхней дуге в это же время или немного позже, а через год то же происходит на нижней дуге.
    5. Около 9 лет меняются нижние клыки, а верхние только через год.
    6. В 11–13 лет появляются вторые моляры, они никого не замещают, растут сразу коренные, сначала внизу, потом вверху.
    7. Многострадальные зубы мудрости, доставляющие множество неприятностей взрослым людям – это третьи моляры. Они лезут у юношей и девушек в возрасте от 17 до 25 лет, но могут не вырасти вообще.

    Строение и функции резцов, клыков, премоляров, моляров и зубов мудрости


    Схема строения зубных рядов составляется с учетом их типов. Все классификации зубов определяются функциями зубов человека. Их обозначение и последовательность дают представление о расположении зубов в дуге.

    В стоматологии при помощи классификации зубов отражается их строение и порядок размещения, что хорошо видно на фото. По строению и функциям расположенные в ротовой полости зубы нумеруются следующим образом:

    1. Находящиеся впереди острые зубы, имеющие небольшую толщину, но острую режущую поверхность, – резцы, предназначенные для откусывания. Их по 4 сверху и снизу.
    2. Имеющие коническую форму с острым окончанием зубы – клыки, всего 4. Они нужны для захвата и удержания пищи.
    3. Дальше вглубь рта располагаются премоляры, 8 штук – жевательные зубы, имеющие квадратную контактную поверхность, снабженную бугорками. Ими человек перетирает и пережевывает пищу.
    4. За ними находятся моляры – большие жевательные зубы, нужные для первичной обработки пищи. Они больше премоляров, хоть по форме очень схожи.

    У предков человека каждый вид зубов содержал другое количество единиц. В ряде случаев атавистические признаки проявляются и сегодня, например, у людей вырастают лишние резцы, ведь прежде их было 6.

    Читайте также: