Очищающие пенки для зубов и десен рекомендованы пациентам
Добавил пользователь Alex
Вы здесь
Современный ритм жизни зачастую не дает ни малейшей возможности придерживаться главной стоматологической «заповеди»: чистить зубы каждый раз после приема пищи. Максимум, что многие из нас могут себе позволить – это пара стандартных гигиенических процедур по утрам и перед сном.
Пенки для полости рта – новое изобретение, которое не так давно стало появляться на рынке. Удобные и приятные для применения, они стали подручными дополнительными средствами, направленными на профилактику зубного налета и камня, снижение воспалительных процессов в деснах.
Почему пенки становятся популярными?
Плюсы . Преимущество пенок для полости рта заключается, прежде всего, в том, что они способны проникать даже в самые труднодоступные зоны и могут использоваться где угодно вместо зубной пасты и щетки.
В состав пенок для полости рта входят особые компоненты:
- фермент папаин, который умеет растворять зубной налет;
- антибактериальные компоненты;
- компоненты, освежающие дыхание;
- вещества, устраняющие воспаления.
Минусы. Такие средства, конечно же, не смогут стать альтернативой зубной пасте и щетке, так как не обладают многими свойствами щетки, которые необходимы для здоровья зубов и десен (массаж десен, улучшение кровообращения, устранение остатков пищи и т.д.).
Вывод. Тем не менее, очищающая пенка для полости рта сможет стать дополнительным средством гигиены, которое всегда можно взять с собой в дорогу и воспользоваться им в любое время при разных условиях и обстоятельствах, даже если раковина с водой находятся от вас далеко.
Как правильно использовать пенку для полости рта?
Пенка находится в миниатюрном металлическом баллоне, из которого она легко выдавливается в нужном объеме после нажатия.
Чтобы добиться нужного эффекта очищающую пенку для полости рта нужно использовать следующим образом:
- поднесите флакон ко рту;
- нажмите на дозатор 2-3 раза;
- распределите средство равномерно;
- подержите его в течение 30-40 секунд в ротовой полости , после чего его можно будет сплюнуть.
Для использования пенки применять воду не обязательно. Поэтому она станет незаменимым средством для поддержки гигиены даже в экстренных антисанитарных условиях.
Примеры самых популярных очищающих пенок для полости рта
- Пенка «Slike» позволит освежить дыхание на долгое время, устранит налет и зубной камень, уничтожит вредоносные бактерии, скопившиеся в ротовой полости за день. Преимущество средства в том, что оно не стекает с зубов, поэтому не испачкает одежду во время применения. Пенка удобна в применении: всего одно прикосновение к дозатору позволит распределить средство во рту и устроить профилактическую чистку в любое время. Стоимость – примерно 90 руб.
Пенка для рта «Профессор Персин» - идеальное решение для пациентов, которым приходится носить ортодонтические конструкции. В составе этой пенки для полости рта – особые компоненты, препятствующие развитию кариеса, инфекционно-воспалительных заболеваний, пародонтита. Пенка для рта «Профессор Персин» стоит около 220 руб.
Пенка для полости рта «Splat» поможет поддерживать чистоту в течение всего дня. Средство можно использовать регулярно: несколько раз в день. Приятный вкус и высокая эффективность – далеко не единственные его положительные качества. Оно защищает от кариеса и широкого спектра других стоматологических заболеваний, укрепляет эмаль и проникает даже в межзубные промежутки. Цена пенки для рта «Splat» – 250 руб.
С. С. Григорьев
д. м. н., профессор кафедры терапевтической стоматологии Уральского государственного медицинского университета (Екатеринбург)
А. Н. Козьменко
к. м. н., ассистент кафедры терапевтической стоматологии Уральского государственного медицинского университета (Екатеринбург)
В последние годы врачам-стоматологам на клиническом приеме очень часто приходится сталкиваться с жалобами пациентов, связанными с ксеростомией. Симптомы сухого рта сопровождаются различной степенью угнетения функции слюнных желез: от незначительного уменьшения секреции слюны с временным неудобством до полного отсутствия секреции слюны с острыми затруднениями речи, пережевывания пищи, глотания и переваривания.
Пациенты с ксеростомией испытывают и ряд других жалоб, являющихся первоначальной причиной для обращения на прием к врачу-стоматологу: это трещины, раны, язвы на губах, включая уголки рта, изъязвление слизистой оболочки полости рта, ощущение жжения и покалывания, особенно на языке, потребность в частом питье воды, особенно ночью, трудности с ношением зубных протезов, потеря вкусовых ощущений.
Ксеростомия способствует росту кариеса зубов и развитию кандидоза в полости рта.
Симптомы ксеростомии значительно влияют на качество жизни этой категории пациентов, а следовательно, пациенты с ксеростомией нуждаются в помощи и коррекции данного состояния.
Ксеростомия тесно связана с целым рядом системных заболеваний и состояний. Ряд из них вызывает прогрессивное разрушение паренхимы желез, и это в большинстве случаев уже необратимо.
Лечение ксеростомии варьируется в зависимости от причин, которые ее вызвали. Решающей в выборе соответствующего лечения является правильная оценка степени нарушения функции слюнных желез пациента.
Симптомы ксеростомии значительно влияют на качество жизни этой категории пациентов, а следовательно, пациенты с ксеростомией нуждаются в помощи и коррекции.
Стимулирование секреции возможно у пациентов, у которых еще сохранена какая-то часть функции желез. Пациенты, остаточные функции слюнных желез которых недостаточны, чтобы получить положительный эффект от стимулирования, должны получить симптоматическое лечение, облегчающее и снимающее сухость полости рта. Терапевтические приемы стимулирования секреции могут быть нацелены местно (локально) или системно. Поскольку слюнные железы хорошо отвечают на различные раздражения, вкусовые и т. д., можно применять локальное стимулирование. Жевание резинки, мяты, инертных веществ типа парафина или сосание твердых тел, таких как сливовая косточка, вызывают усиленную саливацию. В быту чаще рекомендуют жевательную резинку, мятные или лимонно-кислые таблетки (леденцы) и полоскания. Однако есть трудности и с этими простыми рекомендациями. Одна большая трудность состоит в том, что эффект от них быстропроходящий, а применение должно быть частым. У ряда пациентов такие вещества, как лимонная кислота, вызывают раздражение слизистой, особенно если ее чувствительность уже повышена в связи с сухостью.
Более консервативный подход, который оказывается зачастую эффективным в снятии жалоб на сухость полости рта и дисфагию, состоит в рекомендации использовать простую воду.
При отсутствии естественной саливации необходимо попытаться защитить твердые и мягкие ткани полости рта путем увлажнения слизистой и одновременно воздействовать на зубную бляшку с целью предотвращения ее агрессивного развития.
В последнее время стали появляться новые заменители слюны, увлажнители для полости рта и т. д. Не исключение и гигиеническая пенка Oral Care Foam 2 in 1, представленная российской компанией Splat. Пенка способствует растворению зубного налета, оказывает антисептическое и кариесстатическое действие, обладает и противовоспалительным эффектом.
Целью нашего исследования явилась оценка эффективности использования пенки Oral Care Foam 2 in 1 для увлажнения слизистой оболочки полости рта и профилактики стоматологических заболеваний у пациентов с ксеростомией, вызванной приемом лекарственных препаратов.
Материалы и методы
Ксеростомия тесно связана с рядом системных заболеваний, которые вызывает разрушение паренхимы желез, и это в большинстве случаев уже необратимо.
Клиническое исследование проведено на базе кафедры терапевтической стоматологии Уральского государственного медицинского университета. В исследовании приняли участие добровольцы (при подписании письменного согласия) с признаками сухости в полости рта. Всего в исследовании приняли участие 60 пациентов с бактериологически подтвержденным диагнозом: кандидоз слизистой полости рта, МКБ 10 — В37.0. Первую группу (1-я группа) составили 35 пациентов — в анамнезе гипертоническая болезнь 2-й стадии, — которые постоянно принимают гипотензивные препараты. Средний возраст пациентов составил 52,2 года, длительность приема препаратов — 4,1 года. Вторую группу (2-я группа) составили 25 пациентов, которым ранее назначалась антибактериальная терапия (для лечения системных заболеваний). Средний возраст — 51,3 года. Сроки окончания антибактериальной терапии — от 2 до 8 месяцев. Третья группа (3-я группа), группа сравнения, представлена соматически сохранными пациентами, средний возраст которых составил 50,7 года.
Всем пациентам проведена оценка эффективности удаления остатков пищи, мягкого зубного налета и зубной бляшки. Выявление неминерализованных зубных отложений проводилось методом окрашивания раствором Люголя. Определялся гигиенический индекс ( OHI — S ). Далее пациенту предлагалось прополоскать полость рта пенкой Oral Care Foam 2 in 1в течение 20 секунд. После этого повторно определялся гигиенический индекс, оценивалось его изменение.
При повторном обследовании определялся гигиенический индекс, проводилась профессиональная гигиена полости рта и осуществлялся контроль за полученными навыками индивидуальной гигиены полости рта.
Пациентам группы сравнения предлагалось чистить зубы 2 раза в день зубной пастой « Splat Professional Биокальций» и каждый раз после приема пищи ополаскивать полость рта водой. Пациентам исследуемых групп предлагалось чистить зубы 2 раза в день зубной пастой Splat Professional и использовать гигиеническую пенку Oral Care Foam 2 in 1 после чистки зубов и после каждого приема пищи. Повторное обследование проводилось через 14 дней. Оценивался гигиенический индекс OHI — S .
Пациентам обеих исследуемых групп в области слизистой оболочки щеки и альвеолярного гребня (проекция зуба 3.6) наносили пенку Oral Care Foam 2 in 1. В последующем с данного участка осуществлялся забор материала на цитологическое исследование.
Полученный материал наносили на заранее подготовленное посредством обезжиривания предметное стекло, которое затем высушивали и окрашивали по методу Романовского — Гимзы. Цитологические препараты изучали под микроскопом ZEISS AXIO , подсчитывали популяции эпителиальных клеток, подсчет осуществляли на 100 клеток.
Степень деструкции эпителиальных клеток оценивали с учетом следующих морфологических критериев (табл. № 1) [1 — 3].
Активность воспалительно-деструктивных изменений оценивали с помощью ВДИ (воспалительно-деструктивный индекс), расчет производили по формуле:
Л — количество сегментоядерных лейкоцитов,
Г — количество голоядерных мононуклеаров,
Ф — количество фибробластов (и эндотелиальных клеток),
М — количество неповрежденных мононуклеаров.
Подсчет клеток производили на фоне 100 эпителиальных клеток.
В норме ВДИ = 3,0—20,0.
Математическую обработку результатов исследований проводили на персональном компьютере с помощью программы Microsoft Excel , достоверность различий оценивали по критерию Стьюдента с помощью пакета программ Statistica 6.0.
Результаты и обсуждение
При окрашивании поверхности зубов раствором Люголя определяется наличие мягкого зубного налета в пришеечной области (рис. 1).
Рис. 1. Окрашивание зубного налета раствором Люголя.
При отсутствии естественной саливации необходимо попытаться защитить ткани полости рта путем увлажнения слизистой и воздействовать на зубную бляшку.
В результате проведенного исследования установлено, что гигиеническая пенка Oral Care Foam 2 in 1 позволяет полностью удалить с зубов остатки пищи, сохраняющиеся после полоскания водой. Также полностью удаляется мягкий зубной налет (бледно-розовое окрашивание). При этом выявлено, что пенка Oral Care Foam 2 in 1 не оказывает значительного влияния на зрелую зубную бляшку, плотно фиксированную на поверхности зуба (интенсивное окрашивание раствором Люголя) (рис. 2, 3).
![](https://cdn-0.dentalmagazine.ru/UOY3KPOCFTlviF5rv6-b09lr_jYv6F2NZP8S8J2O3VQ/rs:fill:150:150:0/g:ce/c:0:0/aHR0cHM6Ly9kZW50YWxtYWdhemluZS5ydS93cC1jb250ZW50L3VwbG9hZHMvMjAxNi8wNC8uLTIuLdCT0LjQs9C40LXQvdC40YfQtdGB0LrQsNGPLdC_0LXQvdC60LAtT3JhbC1DYXJlLUZvYW0tMi1pbi0xLdC90LDQvdC10YHQtdC90LAt0L3QsC3QuNGB0YHQu9C10LTRg9C10LzRg9GOLdC_0L7QstC10YDRhdC90L7RgdGC0Ywt0LfRg9Cx0L7Qsi0xLWUxNDYwNTQzNzEyNjMxLmpwZw?origin=2016/04/.-2.-%D0%93%D0%B8%D0%B3%D0%B8%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B0-Oral-Care-Foam-2-in-1-%D0%BD%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D1%81%D0%B5%D0%BD%D0%B0-%D0%BD%D0%B0-%D0%B8%D1%81%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D1%83%D0%B5%D0%BC%D1%83%D1%8E-%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D1%80%D1%85%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BE%D0%B2-1-e1460543712631-150x150.jpg)
Рис. 2. Гигиеническая пенка Oral Care Foam нанесена на исследуемую поверхность зубов.
![](https://cdn-3.dentalmagazine.ru/IHInwwk-fzsllHOcz-YM_ooPZrZbnQDOKTEc048U224/rs:fill:150:150:0/g:ce/c:0:0/aHR0cHM6Ly9kZW50YWxtYWdhemluZS5ydS93cC1jb250ZW50L3VwbG9hZHMvMjAxNi8wNC_QoNC40YEuLTMuLdCg0LXQt9GD0LvRjNGC0LDRgi3Qv9C-0YHQu9C1LdC_0YDQuNC80LXQvdC10L3QuNGPLdCz0LjQs9C40LXQvdC40YfQtdGB0LrQvtC5LdC_0LXQvdC60LgtT3JhbC1DYXJlLUZvYW0tMi1pbi0xLi3QnNGP0LPQutC40Lkt0LfRg9Cx0L3QvtC5LdC90LDQu9C10YIt0YPQtNCw0LvQtdC9LdGBLdCz0LvQsNC00LrQuNGFLdC_0L7QstC10YDRhdC90L7RgdGC0LXQuS3Qt9GD0LHQvtCyLmpwZw?origin=2016/04/%D0%A0%D0%B8%D1%81.-3.-%D0%A0%D0%B5%D0%B7%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B0%D1%82-%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%B3%D0%B8%D0%B3%D0%B8%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B9-%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B8-Oral-Care-Foam-2-in-1.-%D0%9C%D1%8F%D0%B3%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D1%82-%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD-%D1%81-%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B4%D0%BA%D0%B8%D1%85-%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D1%80%D1%85%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B9-%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BE%D0%B2-150x150.jpg)
Рис. 3. Результат после применения гигиенической пенки Oral Care Foam 2 in 1.
При повторном об c ледовании определялся гигиенический индекс, проводилась профессиональная гигиена полости рта и осуществлялся контроль за полученными навыками индивидуальной гигиены полости рта.
У ряда пациентов такие вещества, как лимонная кислота, вызывают раздражение слизистой, особенно если ее чувствительность уже повышена в связи с сухостью.
Пациенты всех групп (2 исследуемые и группа сравнения) разделены: каждая группа на две подгруппы. Пациентам первых подгрупп в каждой группе предлагалось чистить зубы 2 раза в день зубной пастой Splat Professional и использовать гигиеническую пенку Oral Care Foam 2 in 1 после чистки зубов и после каждого приема пищи.
Пациентам вторых подгрупп каждой группы предлагалось чистить зубы 2 раза в день зубной пастой « Splat Professional Биокальций» и каждый раз после приема пищи ополаскивать полость рта водой. Повторное обследование проводилось через 14 дней. Оценивался гигиенический индекс OHI — S .
Результаты оценки качества индивидуальной гигиены полости рта при использовании гигиенической пенки отражены в таблице № 2.
Пенка способствует растворению зубного налета, оказывает антисептическое и кариесстатическое действие, обладает и противовоспалительным эффектом.
После проведения профессиональной гигиены значение индекса OHI — S во всех группах равнялось нулю. При этом следует отметить, что данную стоматологическую процедуру осуществляли не ранее чем через 7 — 10 дней после окончания противогрибковой терапии с обязательным бактериологическим подтверждением. Через 14 дней отмечен рост индекса. Однако в группе, где пациенты регулярно использовали гигиеническую пенку Oral Care Foam 2 in 1, значение индекса не превышало 1,0 (в среднем 0,8), при этом в 1-й исследуемой группе (пациенты с ГБ) показатели были выше на 40 %. По нашему мнению, это может быть связано с тем, что данная группа пациентов находится на постоянном приеме гипотензивных препаратов. В 2-й группе и группе сравнения показатели были сопоставимы между собой, что обусловлено нормализацией объема ротовой жидкости у пациентов второй группы (кандидоз полости рта на фоне приема антибактериальной терапии), среднее значение индекса составило 1,7.
Таким образом, регулярное использование гигиенической пенки Oral Care Foam 2 in 1 позволяет улучшить качество гигиенического ухода за полостью рта и замедляет образование и рост зубной бляшки у пациентов с лекарственно вызванной ксеростомией.
При этом возникает вопрос, как долго можно использовать данную пенку и не окажет ли она негативное воздействие на слизистую оболочку полости рта при длительном использовании.
Проведенные цитологические исследования показали, что количество эпителиальных клеток с 0-м классом деструкции у пациентов группы сравнения составило 96,4±0,89 %, в то время как в 1-й исследуемой группе и во 2-й группе этот показатель не выявил достоверных отклонений как с данными группы сравнения, так и между собой и составил, соответственно, 93,59±1,37 и 92,5±0,71 % (табл. № 3). Определен низкий процент эпителиальных клеток с 1 — 3-м классами деструкции в группе сравнения, и эти значения не имели достоверного диагностического различия в исследуемых группах.
БЭ с 4-м классом деструкции не выявлены ни в одной из исследуемых групп.
Во всех мазках-соскобах исследуемой группы и группы сравнения были обнаружены единичные мононуклеары.
Всего в данном исследовании приняли участие 60 пациентов с бактериологически подтвержденным диагнозом: кандидоз слизистой полости рта, МКБ 10 — В37.0.
Фибробласты определены в единичном количестве в 3 препаратах. Гранулоциты отсутствовали во всем взятом материале. Лимфоциты определялись от 2 до 10 на 100 эпителиальных клеток. В оспалительно-деструктивные изменения оценивали с помощью ВДИ, который определялся в у. е. Полученные значения ВДИ во всех исследуемых группах соответствуют норме и не выявили достоверных различий между собой (рис. 4 а — в). Представленные данные цитологического исследования клеточного состава мазков-соскобов и результатов вычисления ВДИ контрольной группы и исследуемых групп свидетельствуют, что во всех исследуемых группах показатели сопоставимы между собой, не имеют достоверных различий и соответствуют норме. Использование пенки Oral Care Foam 2 in 1 фирмы Splat в исследовании не вызывало воспаления и развития деструктивных процессов со стороны слизистой оболочки полости рта. На основании полученных данных можно предположить, что очищающая пенка Oral Care Foam 2 in 1 не оказывает раздражающего действия и может применяться для увлажнения полости рта.
![](https://cdn-1.dentalmagazine.ru/WfWmV0CUGasg5eIqvvgRygqAVHfjcRwuEsh_1N6UINA/rs:fill:150:150:0/g:ce/c:0:0/aHR0cHM6Ly9kZW50YWxtYWdhemluZS5ydS93cC1jb250ZW50L3VwbG9hZHMvMjAxNi8wNC8zMS5wbmc?origin=2016/04/31-150x150.jpg)
Рис. 4а. Буккальные эпителиоциты, исследуемая группа, окраска Романовского — Гимзы, увел. х800.
![](https://cdn-2.dentalmagazine.ru/hUOQJX9um9M5PND5tODXWRFveSRzyhCcYNV5ALhe2Pk/rs:fill:150:150:0/g:ce/c:0:0/aHR0cHM6Ly9kZW50YWxtYWdhemluZS5ydS93cC1jb250ZW50L3VwbG9hZHMvMjAxNi8wNC80MS5wbmc?origin=2016/04/41-150x150.jpg)
Рис. 4б. Буккальные эпителиоциты, исследуемая группа, окраска Романовского — Гимзы, увел. х800.
![](https://cdn-2.dentalmagazine.ru/n-d2JN5zVQfdly_SkaWXs4OPF_3a7doFsCN_BbNieOA/rs:fill:150:150:0/g:ce/c:0:0/aHR0cHM6Ly9kZW50YWxtYWdhemluZS5ydS93cC1jb250ZW50L3VwbG9hZHMvMjAxNi8wNC81MS5wbmc?origin=2016/04/51-150x150.jpg)
Рис. 4в. Буккальные эпителиоциты, исследуемая группа, окраска Романовского — Гимзы, увел. х800.
Для определения обусловленных ксеростомией изменений качества жизни пациентов выделялись следующие параметры:
С. С. Григорьев
д. м. н., профессор кафедры терапевтической стоматологии Уральского государственного медицинского университета (Екатеринбург)
А. Н. Козьменко
к. м. н., ассистент кафедры терапевтической стоматологии Уральского государственного медицинского университета (Екатеринбург)
В последние годы врачам-стоматологам на клиническом приеме очень часто приходится сталкиваться с жалобами пациентов, связанными с ксеростомией. Симптомы сухого рта сопровождаются различной степенью угнетения функции слюнных желез: от незначительного уменьшения секреции слюны с временным неудобством до полного отсутствия секреции слюны с острыми затруднениями речи, пережевывания пищи, глотания и переваривания.
Пациенты с ксеростомией испытывают и ряд других жалоб, являющихся первоначальной причиной для обращения на прием к врачу-стоматологу: это трещины, раны, язвы на губах, включая уголки рта, изъязвление слизистой оболочки полости рта, ощущение жжения и покалывания, особенно на языке, потребность в частом питье воды, особенно ночью, трудности с ношением зубных протезов, потеря вкусовых ощущений.
Ксеростомия способствует росту кариеса зубов и развитию кандидоза в полости рта.
Симптомы ксеростомии значительно влияют на качество жизни этой категории пациентов, а следовательно, пациенты с ксеростомией нуждаются в помощи и коррекции данного состояния.
Ксеростомия тесно связана с целым рядом системных заболеваний и состояний. Ряд из них вызывает прогрессивное разрушение паренхимы желез, и это в большинстве случаев уже необратимо.
Лечение ксеростомии варьируется в зависимости от причин, которые ее вызвали. Решающей в выборе соответствующего лечения является правильная оценка степени нарушения функции слюнных желез пациента.
Симптомы ксеростомии значительно влияют на качество жизни этой категории пациентов, а следовательно, пациенты с ксеростомией нуждаются в помощи и коррекции.
Стимулирование секреции возможно у пациентов, у которых еще сохранена какая-то часть функции желез. Пациенты, остаточные функции слюнных желез которых недостаточны, чтобы получить положительный эффект от стимулирования, должны получить симптоматическое лечение, облегчающее и снимающее сухость полости рта. Терапевтические приемы стимулирования секреции могут быть нацелены местно (локально) или системно. Поскольку слюнные железы хорошо отвечают на различные раздражения, вкусовые и т. д., можно применять локальное стимулирование. Жевание резинки, мяты, инертных веществ типа парафина или сосание твердых тел, таких как сливовая косточка, вызывают усиленную саливацию. В быту чаще рекомендуют жевательную резинку, мятные или лимонно-кислые таблетки (леденцы) и полоскания. Однако есть трудности и с этими простыми рекомендациями. Одна большая трудность состоит в том, что эффект от них быстропроходящий, а применение должно быть частым. У ряда пациентов такие вещества, как лимонная кислота, вызывают раздражение слизистой, особенно если ее чувствительность уже повышена в связи с сухостью.
Более консервативный подход, который оказывается зачастую эффективным в снятии жалоб на сухость полости рта и дисфагию, состоит в рекомендации использовать простую воду.
При отсутствии естественной саливации необходимо попытаться защитить твердые и мягкие ткани полости рта путем увлажнения слизистой и одновременно воздействовать на зубную бляшку с целью предотвращения ее агрессивного развития.
В последнее время стали появляться новые заменители слюны, увлажнители для полости рта и т. д. Не исключение и гигиеническая пенка Oral Care Foam 2 in 1, представленная российской компанией Splat. Пенка способствует растворению зубного налета, оказывает антисептическое и кариесстатическое действие, обладает и противовоспалительным эффектом.
Целью нашего исследования явилась оценка эффективности использования пенки Oral Care Foam 2 in 1 для увлажнения слизистой оболочки полости рта и профилактики стоматологических заболеваний у пациентов с ксеростомией, вызванной приемом лекарственных препаратов.
Материалы и методы
Ксеростомия тесно связана с рядом системных заболеваний, которые вызывает разрушение паренхимы желез, и это в большинстве случаев уже необратимо.
Клиническое исследование проведено на базе кафедры терапевтической стоматологии Уральского государственного медицинского университета. В исследовании приняли участие добровольцы (при подписании письменного согласия) с признаками сухости в полости рта. Всего в исследовании приняли участие 60 пациентов с бактериологически подтвержденным диагнозом: кандидоз слизистой полости рта, МКБ 10 — В37.0. Первую группу (1-я группа) составили 35 пациентов — в анамнезе гипертоническая болезнь 2-й стадии, — которые постоянно принимают гипотензивные препараты. Средний возраст пациентов составил 52,2 года, длительность приема препаратов — 4,1 года. Вторую группу (2-я группа) составили 25 пациентов, которым ранее назначалась антибактериальная терапия (для лечения системных заболеваний). Средний возраст — 51,3 года. Сроки окончания антибактериальной терапии — от 2 до 8 месяцев. Третья группа (3-я группа), группа сравнения, представлена соматически сохранными пациентами, средний возраст которых составил 50,7 года.
Всем пациентам проведена оценка эффективности удаления остатков пищи, мягкого зубного налета и зубной бляшки. Выявление неминерализованных зубных отложений проводилось методом окрашивания раствором Люголя. Определялся гигиенический индекс ( OHI — S ). Далее пациенту предлагалось прополоскать полость рта пенкой Oral Care Foam 2 in 1в течение 20 секунд. После этого повторно определялся гигиенический индекс, оценивалось его изменение.
При повторном обследовании определялся гигиенический индекс, проводилась профессиональная гигиена полости рта и осуществлялся контроль за полученными навыками индивидуальной гигиены полости рта.
Пациентам группы сравнения предлагалось чистить зубы 2 раза в день зубной пастой « Splat Professional Биокальций» и каждый раз после приема пищи ополаскивать полость рта водой. Пациентам исследуемых групп предлагалось чистить зубы 2 раза в день зубной пастой Splat Professional и использовать гигиеническую пенку Oral Care Foam 2 in 1 после чистки зубов и после каждого приема пищи. Повторное обследование проводилось через 14 дней. Оценивался гигиенический индекс OHI — S .
Пациентам обеих исследуемых групп в области слизистой оболочки щеки и альвеолярного гребня (проекция зуба 3.6) наносили пенку Oral Care Foam 2 in 1. В последующем с данного участка осуществлялся забор материала на цитологическое исследование.
Полученный материал наносили на заранее подготовленное посредством обезжиривания предметное стекло, которое затем высушивали и окрашивали по методу Романовского — Гимзы. Цитологические препараты изучали под микроскопом ZEISS AXIO , подсчитывали популяции эпителиальных клеток, подсчет осуществляли на 100 клеток.
Степень деструкции эпителиальных клеток оценивали с учетом следующих морфологических критериев (табл. № 1) [1 — 3].
Активность воспалительно-деструктивных изменений оценивали с помощью ВДИ (воспалительно-деструктивный индекс), расчет производили по формуле:
Л — количество сегментоядерных лейкоцитов,
Г — количество голоядерных мононуклеаров,
Ф — количество фибробластов (и эндотелиальных клеток),
М — количество неповрежденных мононуклеаров.
Подсчет клеток производили на фоне 100 эпителиальных клеток.
В норме ВДИ = 3,0—20,0.
Математическую обработку результатов исследований проводили на персональном компьютере с помощью программы Microsoft Excel , достоверность различий оценивали по критерию Стьюдента с помощью пакета программ Statistica 6.0.
Результаты и обсуждение
При окрашивании поверхности зубов раствором Люголя определяется наличие мягкого зубного налета в пришеечной области (рис. 1).
Рис. 1. Окрашивание зубного налета раствором Люголя.
При отсутствии естественной саливации необходимо попытаться защитить ткани полости рта путем увлажнения слизистой и воздействовать на зубную бляшку.
В результате проведенного исследования установлено, что гигиеническая пенка Oral Care Foam 2 in 1 позволяет полностью удалить с зубов остатки пищи, сохраняющиеся после полоскания водой. Также полностью удаляется мягкий зубной налет (бледно-розовое окрашивание). При этом выявлено, что пенка Oral Care Foam 2 in 1 не оказывает значительного влияния на зрелую зубную бляшку, плотно фиксированную на поверхности зуба (интенсивное окрашивание раствором Люголя) (рис. 2, 3).
![](https://cdn-0.dentalmagazine.ru/UOY3KPOCFTlviF5rv6-b09lr_jYv6F2NZP8S8J2O3VQ/rs:fill:150:150:0/g:ce/c:0:0/aHR0cHM6Ly9kZW50YWxtYWdhemluZS5ydS93cC1jb250ZW50L3VwbG9hZHMvMjAxNi8wNC8uLTIuLdCT0LjQs9C40LXQvdC40YfQtdGB0LrQsNGPLdC_0LXQvdC60LAtT3JhbC1DYXJlLUZvYW0tMi1pbi0xLdC90LDQvdC10YHQtdC90LAt0L3QsC3QuNGB0YHQu9C10LTRg9C10LzRg9GOLdC_0L7QstC10YDRhdC90L7RgdGC0Ywt0LfRg9Cx0L7Qsi0xLWUxNDYwNTQzNzEyNjMxLmpwZw?origin=2016/04/.-2.-%D0%93%D0%B8%D0%B3%D0%B8%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B0-Oral-Care-Foam-2-in-1-%D0%BD%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D1%81%D0%B5%D0%BD%D0%B0-%D0%BD%D0%B0-%D0%B8%D1%81%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D1%83%D0%B5%D0%BC%D1%83%D1%8E-%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D1%80%D1%85%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BE%D0%B2-1-e1460543712631-150x150.jpg)
Рис. 2. Гигиеническая пенка Oral Care Foam нанесена на исследуемую поверхность зубов.
![](https://cdn-3.dentalmagazine.ru/IHInwwk-fzsllHOcz-YM_ooPZrZbnQDOKTEc048U224/rs:fill:150:150:0/g:ce/c:0:0/aHR0cHM6Ly9kZW50YWxtYWdhemluZS5ydS93cC1jb250ZW50L3VwbG9hZHMvMjAxNi8wNC_QoNC40YEuLTMuLdCg0LXQt9GD0LvRjNGC0LDRgi3Qv9C-0YHQu9C1LdC_0YDQuNC80LXQvdC10L3QuNGPLdCz0LjQs9C40LXQvdC40YfQtdGB0LrQvtC5LdC_0LXQvdC60LgtT3JhbC1DYXJlLUZvYW0tMi1pbi0xLi3QnNGP0LPQutC40Lkt0LfRg9Cx0L3QvtC5LdC90LDQu9C10YIt0YPQtNCw0LvQtdC9LdGBLdCz0LvQsNC00LrQuNGFLdC_0L7QstC10YDRhdC90L7RgdGC0LXQuS3Qt9GD0LHQvtCyLmpwZw?origin=2016/04/%D0%A0%D0%B8%D1%81.-3.-%D0%A0%D0%B5%D0%B7%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B0%D1%82-%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%B3%D0%B8%D0%B3%D0%B8%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B9-%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B8-Oral-Care-Foam-2-in-1.-%D0%9C%D1%8F%D0%B3%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D1%82-%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD-%D1%81-%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B4%D0%BA%D0%B8%D1%85-%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D1%80%D1%85%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B9-%D0%B7%D1%83%D0%B1%D0%BE%D0%B2-150x150.jpg)
Рис. 3. Результат после применения гигиенической пенки Oral Care Foam 2 in 1.
При повторном об c ледовании определялся гигиенический индекс, проводилась профессиональная гигиена полости рта и осуществлялся контроль за полученными навыками индивидуальной гигиены полости рта.
У ряда пациентов такие вещества, как лимонная кислота, вызывают раздражение слизистой, особенно если ее чувствительность уже повышена в связи с сухостью.
Пациенты всех групп (2 исследуемые и группа сравнения) разделены: каждая группа на две подгруппы. Пациентам первых подгрупп в каждой группе предлагалось чистить зубы 2 раза в день зубной пастой Splat Professional и использовать гигиеническую пенку Oral Care Foam 2 in 1 после чистки зубов и после каждого приема пищи.
Пациентам вторых подгрупп каждой группы предлагалось чистить зубы 2 раза в день зубной пастой « Splat Professional Биокальций» и каждый раз после приема пищи ополаскивать полость рта водой. Повторное обследование проводилось через 14 дней. Оценивался гигиенический индекс OHI — S .
Результаты оценки качества индивидуальной гигиены полости рта при использовании гигиенической пенки отражены в таблице № 2.
Пенка способствует растворению зубного налета, оказывает антисептическое и кариесстатическое действие, обладает и противовоспалительным эффектом.
После проведения профессиональной гигиены значение индекса OHI — S во всех группах равнялось нулю. При этом следует отметить, что данную стоматологическую процедуру осуществляли не ранее чем через 7 — 10 дней после окончания противогрибковой терапии с обязательным бактериологическим подтверждением. Через 14 дней отмечен рост индекса. Однако в группе, где пациенты регулярно использовали гигиеническую пенку Oral Care Foam 2 in 1, значение индекса не превышало 1,0 (в среднем 0,8), при этом в 1-й исследуемой группе (пациенты с ГБ) показатели были выше на 40 %. По нашему мнению, это может быть связано с тем, что данная группа пациентов находится на постоянном приеме гипотензивных препаратов. В 2-й группе и группе сравнения показатели были сопоставимы между собой, что обусловлено нормализацией объема ротовой жидкости у пациентов второй группы (кандидоз полости рта на фоне приема антибактериальной терапии), среднее значение индекса составило 1,7.
Таким образом, регулярное использование гигиенической пенки Oral Care Foam 2 in 1 позволяет улучшить качество гигиенического ухода за полостью рта и замедляет образование и рост зубной бляшки у пациентов с лекарственно вызванной ксеростомией.
При этом возникает вопрос, как долго можно использовать данную пенку и не окажет ли она негативное воздействие на слизистую оболочку полости рта при длительном использовании.
Проведенные цитологические исследования показали, что количество эпителиальных клеток с 0-м классом деструкции у пациентов группы сравнения составило 96,4±0,89 %, в то время как в 1-й исследуемой группе и во 2-й группе этот показатель не выявил достоверных отклонений как с данными группы сравнения, так и между собой и составил, соответственно, 93,59±1,37 и 92,5±0,71 % (табл. № 3). Определен низкий процент эпителиальных клеток с 1 — 3-м классами деструкции в группе сравнения, и эти значения не имели достоверного диагностического различия в исследуемых группах.
БЭ с 4-м классом деструкции не выявлены ни в одной из исследуемых групп.
Во всех мазках-соскобах исследуемой группы и группы сравнения были обнаружены единичные мононуклеары.
Всего в данном исследовании приняли участие 60 пациентов с бактериологически подтвержденным диагнозом: кандидоз слизистой полости рта, МКБ 10 — В37.0.
Фибробласты определены в единичном количестве в 3 препаратах. Гранулоциты отсутствовали во всем взятом материале. Лимфоциты определялись от 2 до 10 на 100 эпителиальных клеток. В оспалительно-деструктивные изменения оценивали с помощью ВДИ, который определялся в у. е. Полученные значения ВДИ во всех исследуемых группах соответствуют норме и не выявили достоверных различий между собой (рис. 4 а — в). Представленные данные цитологического исследования клеточного состава мазков-соскобов и результатов вычисления ВДИ контрольной группы и исследуемых групп свидетельствуют, что во всех исследуемых группах показатели сопоставимы между собой, не имеют достоверных различий и соответствуют норме. Использование пенки Oral Care Foam 2 in 1 фирмы Splat в исследовании не вызывало воспаления и развития деструктивных процессов со стороны слизистой оболочки полости рта. На основании полученных данных можно предположить, что очищающая пенка Oral Care Foam 2 in 1 не оказывает раздражающего действия и может применяться для увлажнения полости рта.
![](https://cdn-1.dentalmagazine.ru/WfWmV0CUGasg5eIqvvgRygqAVHfjcRwuEsh_1N6UINA/rs:fill:150:150:0/g:ce/c:0:0/aHR0cHM6Ly9kZW50YWxtYWdhemluZS5ydS93cC1jb250ZW50L3VwbG9hZHMvMjAxNi8wNC8zMS5wbmc?origin=2016/04/31-150x150.jpg)
Рис. 4а. Буккальные эпителиоциты, исследуемая группа, окраска Романовского — Гимзы, увел. х800.
![](https://cdn-2.dentalmagazine.ru/hUOQJX9um9M5PND5tODXWRFveSRzyhCcYNV5ALhe2Pk/rs:fill:150:150:0/g:ce/c:0:0/aHR0cHM6Ly9kZW50YWxtYWdhemluZS5ydS93cC1jb250ZW50L3VwbG9hZHMvMjAxNi8wNC80MS5wbmc?origin=2016/04/41-150x150.jpg)
Рис. 4б. Буккальные эпителиоциты, исследуемая группа, окраска Романовского — Гимзы, увел. х800.
![](https://cdn-2.dentalmagazine.ru/n-d2JN5zVQfdly_SkaWXs4OPF_3a7doFsCN_BbNieOA/rs:fill:150:150:0/g:ce/c:0:0/aHR0cHM6Ly9kZW50YWxtYWdhemluZS5ydS93cC1jb250ZW50L3VwbG9hZHMvMjAxNi8wNC81MS5wbmc?origin=2016/04/51-150x150.jpg)
Рис. 4в. Буккальные эпителиоциты, исследуемая группа, окраска Романовского — Гимзы, увел. х800.
Для определения обусловленных ксеростомией изменений качества жизни пациентов выделялись следующие параметры:
Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE
Зубные протезы нуждаются в регулярном и качественном уходе – не меньше, а порой даже и больше, чем настоящие зубы. Без должного ухода зубные протезы станут рассадником опасных микробов и в итоге приведут к серьезным заболеваниям полости рта.
Ухаживать за съемными и несъемными протезами нужно по-разному.
ВАЖНО: Если у вас в полости рта есть виниры и коронки, то квалифицированные стоматологи настоятельно рекомендуют приобрести ирригатор.
Уход за съемными протезами
- После любого приема пищи протез нужно снимать и промывать под проточной водой. Это позволит удалить с него все остатки пищи. Во время промывания очень важно не ронять протез, так как он легко может сломаться при падении
- Очень важно кроме ухода за протезом ухаживать и за своей полостью рта. Если у вас есть зубы, то их нужно тщательно чистить, а мягкой щеткой следует очищать язык и небо, используя при этом зубную пасту. Если же зубов нет совсем, то мягкие ткани все равно нужно очищать, либо щеткой, либо марлевым тампоном
- Один или даже два раза в день нужно тщательно очищать протез мягкой зубной щеткой и зубной пастой с низкой абразивностью. Для этого хорошо подходят специальные пасты для протезов, либо детские зубные пасты. В крайнем случае можно чистить протез жидким мылом, но после такой чистки его нужно тщательно промыть. Абразивные пасты и слишком жесткие щетки могут повредить протез
- При чистке протеза будьте осторожны – обязательно убедитесь, что вы не гнете пластмассу или металлические крючки протеза
- На ночь протезы можно замачивать в специальной дезинфицирующей жидкости. Делать это можно только спустя две недели после установки протеза – в течение этого срока протез можно снимать только на очень короткий промежуток времени, а вот потом тканям протезного ложа полезно отдыхать минимум шесть часов в сутки
- Помните, что просто оставлять протезы на воздухе надолго нельзя – их нужно класть хотя бы в воду или в идеале в специальный раствор для замачивания, который можно купить в аптеке
- Протезы с металлическими элементами нельзя держать в воде с высоким содержанием хлора, так как эти элементы могут потемнеть
- Если оставить протез на воздухе или поместить в горячую воду, то он, скорее всего, деформируется, и носить его будет уже нельзя
Самый эффективный способ ухода за протезами
Принято считать, что лучше всего очищать съемные протезы путем их замачивания в специальном дезинфицирующем растворе. Однако квалифицированные стоматологи уверены, что куда эффективнее с бактериями справляется не раствор, а обычная зубная щетка.
Подобное мнение действительно имеет под собой веские основания. Недавно ученые из университета Сан Паоло провели исследование, которое доказало эффективность именно очистки протезов зубной щеткой. В ходе этого исследования разные люди осуществляли уход за зубными протезами несколькими методами: замачивали протезы в энзимном растворе, замачивали их в воде с растворенными в ней очищающими таблетками, чистили протезы мягкой щеткой с пастой или комбинировали все методы. В эксперимент даже был включен метод «плацебо» - пациенты хранили протезы в обычной воде, будучи уверенными, что это специальный дезинфицирующий раствор.
В итоге было отмечено, что чище всего протезы именно у тех людей, кто чистил их щетками. Также достаточно чистыми были протезы, очищаемые комплексно, однако по сравнению с чисткой щеткой показатель чистоты был ненамного выше. Так что теперь все квалифицированные стоматологи рекомендуют ухаживать за зубными протезами именно таким образом.
Как отбелить съемные протезы
Если вы регулярно и правильно ухаживаете за съемными протезами, то отбеливать их вряд ли понадобится. Однако если уход будет некачественным и несистематическим, то пигментный налет и зубной камень постепенно осядут на протезах, и их придется отбеливать.
Отбелить съемный зубной протез при помощи отбеливающих зубных паст для зубов не получится. Эти пасты рассчитаны на зубную эмаль, а их высокая абразивность только испортит протез, ведь она гораздо мягче эмали. В итоге после использования таких паст протез вообще может окончательно сломаться.
Если протез действительно нужно отбелить, то стоматологи рекомендуют как можно скорее отнести его в стоматологию для профессиональной чистки. Можно попробовать отбелить протез и дома, специальными таблетками, однако это сработает только если протез загрязнен незначительно.
Также можно купить домой специальную ультразвуковую мойку – такие часто используют в стоматологиях для очистки и дезинфекции.
Приборы для чистки съемных протезов
Качественно и быстро ухаживать за протезами можно при помощи специальных ультразвуковых ванночек, которые очень тщательно очищают протез, а также гарантируют отсутствие на нем пигментного налета и даже зубного камня. При регулярном использовании такой ванночки протез всегда будет чистым при минимальных усилиях. Кстати, стоит такая ванночка недорого – в среднем от трех тысяч рублей. Кроме того, она экономит средства для очистки, так что в итоге может оказаться весьма выгодным вложением.
Кроме того, такой прибор для чистки зубных протезов довольно многофункционален – его можно применять для дезинфекции и бесконтактной очистки и других предметов, например, детских бутылочек и сосок.
Средства для чистки протезов
Как было сказано выше, для качественного ухода за зубными протезами требуется:
- Мягкая зубная щетка
- Зубная паста с минимальной абразивностью. Хорошо подходят пасты для детей шести-семи лет. Также в качестве альтернативы допустимо жидкое мыло или средство для мытья посуды
- Растворы или таблетки для замачивания зубных протезов на ночь. Такие таблетки производят многие фирмы, специализирующиеся на стоматологических товарах, например, Корега или LACALUT. Применять эти таблетки очень просто – их достаточно растворить в воде и положить в эту воду протез. Регулярно использовать эти таблетки не обязательно
ВАЖНО: Если оставить протез на воздухе или поместить в горячую воду, то он, скорее всего, деформируется, и носить его будет уже нельзя.
Рекомендации по очистке съемных протезов от пациентов и стоматологов
Теоретические сведения об очистке зубных протезов – это полезно, однако куда лучше знать проверенные людьми методы и способы качественной дезинфекции:
- Чистить зубные протезы содой не только не полезно, но и вредно – протез будет поврежден, а чище при этом не станет
- При чистке протезов средствами для мытья посуды пластик может стать матовым, что испортит внешний вид протеза
- Таблетки для очистки протезов можно применять раз в неделю, если вы ленитесь делать это чаще
- Для экономии можно растворять в воде по половине чистящей таблетки – эффект не будет более слабым
- Во многих инструкциях к чистящим таблеткам написано, что протез в воду нужно класть на 15 минут. На самом деле этого недостаточно и протез следует оставлять в воде на ночь для достижения заметного очищающего эффекта
- Пациенты и стоматологи рекомендуют чистящие таблетки от фирм Лакалют и Протефикс
- На ночь протезы нужно оставлять обязательно в негерметичной посуде, с доступом воздуха
- Раз в год протезы можно полировать у зубного техника, чтобы они выглядели лучше
- Некоторые рекомендуют добавлять в воду, где хранится протез, или в пасту для его чистки немного лимонного сока – это способствует очищению и устраняет неприятные запахи
Много вопросов вызывают те фотографии пациентов после лечения, где на зубах можно заметить «белые пятна», кариозные поражения или проблемы с деснами.
Поэтому начнем с информации о том, какие средства гигиены необходимо применять при ортодонтическом лечении.
На сегодняшний день у человека есть все возможности для полноценного ухода за зубами. Всевозможные пасты и ополаскиватели полости рта, зубные щетки и ирригаторы созданы для того, чтобы помочь содержать зубы в образцовом порядке. Но далеко не все уделяют должное внимание гигиене полости рта.
Ортодонтическое лечение значительно затрудняет проведение гигиены полости рта. Брекеты препятствуют самоочистке зубов при приеме пищи, и налет скапливается вокруг брекетов и в области десневого края, приводя впоследствии к воспалению десен, явлениям деминерализации эмали (образованию белых пятен на зубах) или даже кариесу.
Основным средством для проведения гигиены полости рта является зубная щетка.
Давайте же разберемся, какую зубную щетку следует использовать в процессе ортодонтического лечения.
Виды зубных щеток:
Мануальная щетка
При проведении ортодонтического лечения используются специальные ортодонтические зубные щетки.
Особенностью таких щеток является особое расположение щетинок и наличие V-образного выреза. Благодаря нему более короткие щетинки очищают поверхность брекета, а более длинные — поверхность зуба. Кроме того, ортодонтическая щетка должна обладать более мягкой щетиной по сравнению с обычной, чтобы не вызвать повреждение десны во время чистки.
Такой вид щеток является предпочтительным при проведении
Электрические зубные щетки:
Механическая:
При лечении на брекет-системы необходимо использовать специальные насадки на электрические механические зубные щетки: они должны быть более узкими и мягкими. И хотелось бы отметить, что в процессе лечения износ щеток происходит достаточно быстро и менять насадки придется около 1 раза в месяц.
Звуковая и ультразвуковая
Различие между этими двумя видами щеток заключается в частоте колебаний.
Звуковая щетка работает при частоте колебаний 16 — 20тыс. ГЦ.
А настоящая УЗ зубная щетка должна иметь пьезоэлемент в непосредственной близости к щетинкам. Используя такую щетку даже не нужно совершать привычных чистящих движений — нужно лишь намочить головку щетки и приложить ее к зубам на 5-10 секунд. УЗ щетка обладает антибактериальным эффектом (убивает микробы), очищает зубы от мягкого налета и зубного камня, и действует не только в месте непосредственного контакта, но и в радиусе 4-5мм.
Воздействие УЗ колебаний может быть достаточно агрессивным в случае наличия пломб, виниров, брекетов и участков размягченной эмали. Поэтому использовать можно только щетки, производители которых рекомендуют свое использование при ортодонтическом лечении.
Имейте ввиду, что не столько важно какую зубную щетку Вы предпочтете, сколько важна та тщательность, с которой будете чистить зубы.
Зубная щетка является основным, но не единственным инструментом. Чтобы сократить риск возникновения кариеса или белых меловидных пятен ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА ГИГИЕНЫ просто необходимы!
К ним относятся:
- ирригаторы
- межзубные ершики
- межзубные нити
- монопучковые щетки
Давайте более подробно поговорим о каждом из них:
Почему недостаточно только зубной щетки? После еды во рту человека создается благоприятная питательная среда для миллиардов бактерий. Некоторые из этих микроорганизмов при постоянном воздействии вызывают неприятный запах изо рта и впоследствии приводят к кариесу. Вот почему необходимо как можно тщательнее очищать ротовую полость. Многие стоматологи рекомендуют использовать ирригаторы, в независимости от того, носите Вы брекеты или нет. Но, к сожалению, большинство до сих пор используют только щетку и зубную пасту.
Так что же такое ирригатор?
Ирригатор (от лат. irrigo -орошать, поливать) — прибор для проведения гигиенических процедур, принципом работы которого является подача струи жидкости под высоким давлением. Эта струя может с легкостью проникать в те труднодоступные участки, куда не проникнет ни зубная щетка, ни зубочистка. В результате происходит удаление (вымывание) остатков пищи и мягкого зубного налета из межзубных промежутков, зубо-десневых карманов, области ортопедических и ортодонтических конструкций и имплантатов.
Струя воды, подаваемая под давлением, также мягко массирует десны, приводя к улучшению микроциркуляции, снижая кровоточивость и укрепляя их.
Ирригатор состоит из механической части, резервуара для воды, ручки с насадкой.
В зависимости от фирмы и модели ирригатора насадки могут быть самые разнообразные:
- стандартная насадка (используется для ежедневного ухода)
- с тонким носиком (для промывания пародонтологических карманов)
- ортодонтическая (с дополнительными мягкими щетинками)
- насадки для имплантатов, коронок, мостовидных протезов (насадки с тремя пучками щетинок)
- для чистки языка (в виде лопатки)
Ирригаторы могут быть стационарными или дорожными (с аккумулятором).
В продаже есть специальные жидкости для ирригаторов, которые создают дополнительное ощущение свежести, укрепляют десна и обладают антисептическим действием. (жидкости с хлоргексидином не подходят для каждодневного использования)
Обратите внимание, что использование ирригатора не исключает использование зубной щетки, он только помогает сделать Ваши зубы еще чище.
Соблюдение всех правил гигиены при ортодонтическом лечении необходимо. И чем тщательнее Вы будете ухаживать за полостью рта дома, тем меньше проблем с зубами и деснами будет в будущем.
2) Межзубные ершики
Межзубные ершики предназначены для очистки межзубных промежутков, пришеечной области и области вокруг брекетов.
Ершики бывают разными в зависимости от:
- ручки (может быть разной длины, чаще всего пациентам нравится короткая ручка — ей легче манипулировать в полости рта, но выбор очень индивидуален);
- формы рабочей части. Рабочая часть может быть различную форму: цилиндрическая, коническая или изогнутая (традиционно ортодонтическими считаются ершики конической формы);
- размера рабочей части. Размеры варьируют как правило от 0,4 до 1,1 мм.
Если у пациента наблюдаются достаточно большие промежутки между зубами — то удобнее пользоваться толстыми ершиками, если же наоборот присутствует сильная скученность — тонкими. Ершик правильного размера полностью заполняет собой пространство между зубами и брекетами и без труда проникает во все углубления;
- материал изготовления. Для ворса чаще всего используют нейлон, а для металлического стержня – медицинский сплав, не поддающийся окислительным процессам полости рта. Существуют также силиконовые ершики.
Они изготовлены без использования металла, имеют упругую и атравматичную щетину и напоминают по форме зубочистки.
Ортодонт может дать рекомендации по подбору ершиков, но чаще всего пациент опытным путем понимает чем удобнее чистить зубы и какой ершик выбрать.
Для удобства выбора существуют наборы ершиков разного размера (ассорти).
В нашей клинике мы дарим пробный набор средств гигиены при фиксации брекет-системы, который может определиться, что подходит именно Вам.
Также у нас представлен большой выбор межзубных ершиков самых различных видов и размеров для продажи.
Производить смену ершика рекомендуется раз в 2 недели.
Использовать ершики необходимо после 3-х минутной чистки специальной зубной щеткой. В процессе необходимо очистить все межзубные промежутки и области под дугой и вокруг брекета. Желательно производить такую чистку после каждого приема пищи (минимум 3 раза в день). Паста для использования ершиков не нужна.
3) Межзубные нити (флоссы)
При лечении на брекет-системе использовать обычную зубную нить невозможно — так как все брекеты соединены между собой дугой, которая мешает проникновению нити в межзубный промежуток.
Поэтому для тех, кто привык пользоваться зубной нитью и страдает без ее использования во время лечения на брекет-системе — могут использовать ершики или специальные Суперфлоссы.
СуперФлосс — это зубная нить, состоящая из одного (или двух) жестких кончиков и невощеного широкого волокна посередине. С помощью жесткого кончика можно продеть нить в межзубный промежуток и далее средней частью произвести очистку межзубного промежутка.
Считается, что невощеная зубная нить, разволокняясь, лучше контактирует с аппроксимальными (боковыми) поверхностями зубов и соответственно лучше их очищает.
4) Монопучковые щетки
Монопучковая зубная щетка состоит из тонкой длиной ручки и одного пучка щетины («моно» — отсюда и название), расположенного перпендикулярно к ручке. Монопучковая щетка позволяет производить точечную чистку, что очень удобно при наличии в полости рта брекет-системы, а также ортопедических конструкции и имплантатов. Кроме всего прочего, прямым показанием для использования монопучковой щетки является очистка дистальных (задних) поверхностей моляров.
Рабочая часть монопучковой щетки может быть разной формы (коническая и закругленная) и различной жесткости (от жесткой до ультрамягкой).
Например, монопучковая щетка TePe Compact Tuft имеет короткий закругленный пучок, состоящий из 700 ультрамягких щетинок.
Такой щеткой можно качественно очистить пришеечную область и область вокруг брекета, не травмируя десну.
Благодаря размерам щетки и мягкости щетины TePe Compact Tuft не имеет ограничений по использованию, за исключением малышей в возрасте до года.
Монопучковая щетка Interspace ТePe — это угловая щетка с заостренным пучком.
Такая щетка также очень удобна для людей с брекетами, так как тонким пучком ее щетины можно вычистить участки под дугой, а также около самих брекетов.
Для такой щетки имеются насадки разной жесткости. Каждая жесткость имеет определенный цвет. Сменные насадки с синим основанием имеют среднюю жесткость (medium), с желтыми — мягкая жесткость (soft), а с красными — особо мягкая жесткость (extra soft).
Пенки для полости рта
Пенка — еще одно средство для очищения полости рта.
Такие средства устраняют неприятный запах, оказывают антисептическое действие (если необходимо) и частично растворяют мягкий зубной налет.
Это средство приобрело популярность благодаря удобству использования при активном образе жизни. Пенящаяся жидкость находится в удобном маленьком металлическом баллончике из которого выдавливается легким нажатием.
После приема пищи, если нет возможности сразу же почистить зубы, вы можете просто нажать на дозатор, распределить пенку по полости рта, продержать ее от 15 до 40 секунд (в зависимости от производителя) и сплюнуть. Использование воды не обязательно.
В составе пенки имеются ферменты, способные частично растворить мягкий зубной налет и компоненты, освежающие дыхание.
Такое средство значительно облегчает жизнь при частых поездках, отдыхе на природе и при отсутствии времени.
Но опять же не исключает и не заменяет все предыдущие средства!
Читайте также: