Отличия постоянных зубов от временных

Опубликовано: 30.04.2024

Последнее обновление: 21.02.2021

Смена молочных зубов на постоянные обычно проходит без особых проблем. Однако многие родители беспокоятся, что какие-то процессы могут пойти неправильно. Поэтому регулярно следят за тем, в каком состоянии находятся зубки у малыша. Некоторые задаются вопросом, как отличить молочный зуб от постоянного, особенно когда дело касается коренных. Действительно, когда ребенку 9-10 лет, это может стать проблемой ー резцы уже вылезли и с ними вопросов нет, а вот с дальними зубками путаница. Как научиться их различать ー разберемся вместе.

Классификации зубов

Для начала стоит уточнить терминологию, так как многие люди понимают под словом коренные именно постоянные зубы. Хотя это понятия из разных классификаций.

Выделяют следующие типы зубов:

резцы ー это передние зубы («единички» и «двойки»), они имеют острый край, служат для откусывания кусочков пищи;
клыки ー зубы конической формы, служат для разрывания плотной пищи;
малые коренные (премоляры) ー это «четверки» и «пятерки» в зубном ряду;
большие коренные (моляры) ー шестерки, семерки и восьмерки. Крупные зубы с широкой жевательной поверхностью, служат, как и премоляры, для перетирания пищи.

То есть, эти зубы могут быть и молочными, но со своими особенностями ー у детей в молочном прикусе из жевательных выделяют только первые и вторые моляры. И именно с коренными зубами возникают проблемы ー как определить, молочный или постоянный он у ребенка?

Когда происходит смена зубов?

Для того, чтобы следить за порядком смены зубов и уметь при необходимости выявить патологию, следует помнить о временных рамках:

Резцы меняются у детей в 6-8 лет.
Клыки выпадают и появляются новые в 9-12 лет.
Моляры начинают смену в 9-10, могут меняться до 12 лет.
Большие коренные зубы прорезываются в возрасте с 6 до 11-13 лет, а последние («восьмерки», так называемые «зубы мудрости») могут появиться в 20-30 лет.

И если смену резцов и клыков вы заметите сразу ー ребенок всем с удовольствием демонстрирует свою очаровательную беззубую улыбку, то с молярами все не так однозначно.

Как отличить постоянный коренной зуб от молочного

Различать временные и постоянные зубки можно, в первую очередь, по цвету. Эмаль молочных белая и даже имеет синеватый оттенок. Это такие зубки, которые называют белоснежными. А вот постоянные всегда чуть темнее и имеют скорее желтоватый или сероватый оттенок.

Также временные зубки мельче, а постоянные ー более крупные, у моляров и премоляров большая жевательная поверхность и несколько крупных бугорков на ней. Зубы производят впечатление внушительных, крепких.

Формула зубного ряда у деток, чьи зубки уже сменились, будет аналогична взрослой ー 8 резцов, 4 клыка, 8 премоляров и 8 моляров. То есть, с одной стороны челюсти будет 2 малых коренных и 2 больших коренных зуба. Чтобы понять эту формулу и научиться отличать постоянный коренной зуб от молочного, рекомендуем сравнить их на фото.

Профилактика неправильного прорезывания

Появление молочных зубов и смена их постоянными ー естественный процесс. Однако болезни или сложности с питанием могут повлиять на прорезывание и привести к стоматологическим проблемам.

Какие факторы влияют на смену зубов?

наследственные.Так, от генетической предрасположенности зависит скорость появления новых, их цвет, прочность, иногда ー прикус и особенности роста;
питание. Характер пищи, сбалансированность, наличие в рационе достаточного количества белка, минеральных компонентов, витаминов, клетчатки ー все это влияет на процесс смены;
физическое и эмоциональное состояние ребенка. Болезни, избыточные физические нагрузки, стрессы в школе или дома ー это факторы, которые могут стать причиной замедления прорезывания;
недостаточная гигиена полости рта в младшем возрасте. Размножение кариесогенных бактерий приводит к стоматологическим проблемам, которые в запущенных случаях могут привести к удалению молочных зубов. А последние, в свою очередь, "держат" место для постоянных. И если молочный зубик удален рано, то прорезывание постоянного будет затруднено.

Чтобы обеспечить ребенку белоснежную улыбку и в детстве, и во взрослом возрасте, приучайте его к гигиене! Средства «Асепта» созданы для детей различных возрастов:

Салфетки для очищения зубов и десен и зубная паста BABY подойдут для гигиены полости рта с 0 месяцев.
Гель АСЕПТА KIDS понравится деткам от 4 лет.
Пасту серии TEENS обожают подросшие дети (от 8 лет) ー у нее потрясающий сливочно-персиковый вкус.

Все средства безопасны, гипоаллергенны, не содержат фтора, парабенов, агрессивных абразивов. Они насыщены кальцием и активными веществами, предотвращающими кариес.

Заботиться о своих близких теперь еще проще! Покупайте зубную пасту «Асепта» и будьте здоровы!

Мнение специалистов

Средства АСЕПТА отличаются доказанной клинически эффективностью. Действие выпускаемых средств проверяется в собственной лаборатории в научно-исследовательском центре ВЕРТЕКС. Вся продукция имеет сертификаты соответствия. Зубные пасты серии BABY, TEENS, KIDS не содержит фтора – не требует консультации врача перед применением.

Результаты клинических исследований средств АСЕПТА для взрослых и детей регулярно публикуются на нашем сайте.

Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Отчет о клинических испытаниях по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: ополаскиватель для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» - Раствор для ирригатора».
д.м.н. профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой Профилактической стоматологии С.Б. Улитовский, врач-исследователь А.А. Леонтьев
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии.

Признаки	Особенности временного прикуса	Особенности постоянного прикуса
1. Количество зубов.	28 - 32
2. Групповая принадлежность.	Резцы, клыки, моляры.	Резцы, клыки, премоляры, моляры.
3.Размер коронок.	Меньший.	Больший.
4.Соотношение ширины и высоты.	Преобладает ширина.	Преобладает высота.
5. Цвет.	Бело - голубой.	Бело - желтоватый.
6. Переход коронки в шейку.	Резкий, за счет эмалевого валика.	Плавный.
7. Самая широкая часть коронки	Пришеечная.	Экваториальная.
8. Ретенционные пункты.	Фиссуры неглубокие, ямки отсутствуют.	Фиссуры и ямки глубокие.
9. Выраженность бугров коронок.	После 4-лет в норме стираются.	В норме в детском возрасте не стираются.
10. Расположение зубов в зубном ряду.	В 1 и 2 периодах временного прикуса - плотное, в 3 периоде появляются тремы (после 3 лет).	В норме без трем и диастем.
11. Подвижность зубов.	В период физиологической резорбции - нарастает.	В норме отсутствует.
12. Расположение корней.	У однокорневых - выражен вестибулярный изгиб. У многокорневых - корни расходятся широко.	Выражен признак угла корня.
13. Размер полости зуба.	Относительно большой, корневые каналы широкие.	Относительно большой после прорезывания, ширина корневых каналов варьирует, с возрастом полость зуба уменьшается, корневые каналы суживаются.
14. Толщина твердых тканей зуба.	Меньшая.	Большая.
15. Степень минерализации.	Меньшая.	Большая.
16. Наличие иммунных зон эмали.	Отсутствуют.	Выражены в области бугров, режущего края.
17. Строение дентинных каналов.	Короткие, широкие.	Уже, длиннее, с анастомозами.

V. СХЕМА ООД - ДИАГНОСТИКИ КАРИЕСА У ДЕТЕЙ.

Задача действия - выявите симптомокомплекс и соотнесите его с известным описанием заболевания.

Этапы диагностики	Средства и условия Обследования	Критерий и формы Самоконтроля
А	Б	В
I. Жалобы больного а) на появление белых пятен на зубах б) на боль от сладкого, кислого в) от холодного, горячего г) на попадание пищи д) на разрушение зуба	Спокойная обстановка, ласковое обращение с ребенком Иногда ребенок сам показывает больной зуб	Жалоб может не быть при начальных формах кариеса при начальном кариесе (кариесе в стадии пятна) при среднем кариесе, боль возможна незначительная при поверхностном кариесе при глубоком кариесе при среднем и глубоком кариесе
П. АНАМНЕЗ 1. Жизни ребенка АНТЕНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД Состояние здоровья матери Течение беременности у матери: токсикозы, гиповитаминозы, гипоксия, анемии, инфекционные заболевания и т.д. Вес ребенка при рождении, доношенность ПОСТНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД а) характер вскармливания б) заболевания ребенка особенно на первом году жизни: диспепсия, рахит, гиповитаминоз, аллергические состояния, инфекционные заболевания и т.д. в) хронические заболевания: ревматизм, хронический тонзиллит, хронические заболевания почек, легкие и т.д. в период формирования зубов после формирования зубов г) наличие кариеса у родителей (наследственный фактор) е) характер питания: -разнообразна ли пища ребенка, употребляет ли в пищу молочные продукты, рыбу, фрукты, овощи, крупы -какова консистенция употребляемой пищи -активно ли жует ребенок -много ли употребляет углеводов в виде сладостей: печенья, пряников, конфет д) гигиена полости рта: с какого времени чистит, чем, сколько раз, какой щеткой? как относятся в семье к гигиене полости рта?	Сведения дает мать, выписка из амбулаторной карты ребенка	Дети, родившиеся от матерей, страдающих экстрагенитальными заболеваниями подвержены ранней и повышенной поражаемости кариесом При наличии указанных факторов происходит нарушение минерализации коронок временных зубов, зубы после прорезывания становятся более кариесвосприимчивыми. У недоношенных детей, с малой массой тела кариес развивается чаще Искусственное вскармливание может способствовать развитию кариеса Влияют на минерализацию постоянных зубов делают их кариес восприимчивыми -могут нарушить минерализацию постоянных зубов -способствуют появлению белых кариозных пятен в пришеечной области различных групп постоянных зубов является предрасполагающим фактором для развития множественного кариеса у ребенка полноценное питание способствует формированию кариес резистентности зубов мягкая пища способствует быстрому образованию зубного налета при «лени жевания» ухудшается самоочищение полости рта способствуют развитию кариесогенной ситуации в полости рта низкий уровень гигиены полости рта способствует развитию кариеса
III. Анамнез заболевания: когда родители впервые заметили изменение формы и цвета зубов? когда впервые обратились к стоматологу?
IV. Объективное обследование: а) внешний вид ребенка, состояние кожных покровов тип дыхания б) состояние лимфатических узлов: подчелюстных, шейных, подбородочных в) слюнные железы: количество и скорость слюноотделения, количество и характер слюны, г) слизистая оболочка рта, зева, миндалин д) заполнение зубной формулы е) исследование твердых тканей зуба (кариозного очага) ЭМАЛЬ наличие пятна наличие пятна ДЕНТИН наличие полости	внешний осмотр пальпация лимфатических узлов осмотр с помощью зеркала осмотр с помощью зеркала осмотр с помощью зеркала и зонда сравнить со здоровым зубом зондирование зондирование зондирование	Дети пониженного питания астенического телосложения с бледными кожными покровами часто страдают множественным кариесом полный, рыхлый, гиперстенического типа ребенок (с преобладанием углеводистой пищи) имеет предрасположенность к развитию кариеса ротовое дыхание благоприятствует развитию кариеса увеличенные лимфоузлы пальпируются при хронических заболеваниях и множественном осложненном кариесе гипосаливация и повышенная вязкость слюны способствуют развитию кариозного процесса хронический воспалительный процесс в миндалинах способствует развитию множественного кариеса, эти заболевания взаимно обуславливают друг друга выявление кариозных зубов кариозные пятна обычно белые, реже пигментированные поверхность гладкая, шероховатость определяется в случае перехода пятна в поверхностный кариес при поверхностном кариесе поверхность пятна шероховатая при среднем кариесе полость в пределах верхних слоев дентина, болезненность в области эмалево-дентинной границы при глубоком кариесе в пределах глубоких слоев дентина, болезненность в области дна полости
ВО ВРЕМЕННЫХ ЗУБАХ И ЗУБАХ С НЕСФОРМИРОВАННОЙ КОРНЕВОЙ СИСТЕМОЙ ГЛУБОКИЙ КАРИЕС ПРАКТИЧЕСКИ НЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ, ГЛУБОКОЕ РАЗРУШЕНИЕ ДЕНТИНА В СИЛУ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ ДЕНТИНА И ПУЛЬПЫ ВСЕГДА СОПРОВОЖДАЕТСЯ ВЫРАЖЕННЫМИ РЕАКТИВНЫМИ И ДИСТРОФИЧЕСКИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ ПУЛЬПЫ.
Состояние дентина ж) вид кариозной полости з) количество пораженных зубов и) какова локализация полостей  гладкие поверхности резцов верхней и нижней челюсти  жевательные поверхности  контактные поверхности  пришеечная область язычная поверхность к) какие группы зубов поражены	зондирование	при остром течении кариеса - светлый, влажный, легко снимается пластами, может заполнять большой объем кариозной полости, из-за чего полость кажется неглубокой при хроническом течении кариеса - пигментированный, сухой, плотный края полости при остром течении острые, легко обламываются, характерно развитие полости по плоскости; при хроническом течении края полости закругленные, подрытые в зависимости от среднего индекса интенсивности кариеса в данной местности выделяют три степени активности кариеса а) компенсированная б) субкомпенсированная в) декомпенсированная поражаются у детей до 2,5 лет (вследствие неблагоприятного антенатального обызвествления) во временных молярах поражаются у детей после 3 лет, в постоянных зубах, вследствие скопления зубного налета в местах неполной минерализации (фиссурах) во временных молярах поражаются у детей поле 4 лет, в постоянных зубах, вследствие скопления зубного налета в местах неполной минерализации часто поражается в постоянных зубах, вследствие скопления зубного налета в местах неполной минерализации во временных зубах, особенно при остром течении часто встречается циркулярный кариес поражается редко, иногда при атипичном течении кариеса (у детей с заболеваниями цнс) резцы на нижней челюсти поражаются при декомпенсированном кариесе
Поставьте предварительный диагноз в соответствии с классификацией
V. Дополнительное обследование 1.Витальное окрашивание 2. Люминесцентная стоматоскопия 3. Рентгенография зубов (применяется редко) 4. Направьте ребенка к другим специалистам ( при декомпенсированном кариесе)	2% р-р метиленового-синего, перед окрашиванием снимается мягкий зубной налет, зуб изолируется от слюны, после чего проводится аппликация краски в течение 2-3 мин. при наличии специального кабинета при наличии специального кабинета детская поликлиника	кариозное пятно хорошо прокрашивается понижение люминесценции кариозного пятна на фоне нежного светло-зеленого свечения здоровых твердых тканей выявляются скрытые кариозные полости выявляются хронические заболевания
VI. Проведите дифференциальную диагностику.
Заболевания, имеющие сходную клиническую картину	Признаки, не характерные для кариеса
1. Гипоплазия 2. Флюороз 3.Хронический гангренозный пульпит 4. Хронический периодонтит 6. Хронический фиброзный пульпит	а) поражаются зубы одного периода формирования б) на симметричных зубах одного периода развития имеются одинаковые дефекты в) анилиновые красители не прокрашивают пятен а) поражаются зубы одного периода формирования или большая группы зубов б) могут быть одинаковые или различные элементы (пятна, эрозии, крапчатость) в разных участках коронок в) анилиновые красители не прокрашивают пятен а) зуб иногда болел в прошлом б) болезненность в глубине полости зуба или в канале в) часто рентгенологически выявляется деструкция костной ткани в области бифуркации корней молочных зубов и в области верхушек корней а) зуб нередко болел в прошлом б) всегда - деструктивные изменения периапикальных тканей, выявляемые рентгенологически в) изменение цвета зуба а) боль и кровоточивость при зондировании в одной точке дна кариозной полости
Поставьте окончательный диагноз: а) вид патологии - кариес зубов б) форма кариеса - компенсированная, субкомпенсированная, декомпенсированная в) стадия кариеса: пятно, поверхностный, средний, глубокий

План комплексной санации полости рта.

1. Научить ребенка правильно чистить зубы

а) зубная щетка (учитывая степень жесткости)

б) зубная паста (гигиеническая или лечебно-профилактическая)

2. Научить родителей контролировать чистку зубов в домашних условиях

- обработка поверхностей зубов 2,5% настойкой йода - хорошо очищенные поверхности зубов будут светлыми (налет окрасится в коричневый цвет)

3. Запломбировать кариозные полости, восстановите контакт. пункты

-нормализация акта жевания, предупреждение травмы десны при жевании.

4. Направить ребенка на ортодонтическое лечение (при наличии показаний)

-исправление зубочелюстных аномалий и деформаций нормализует акт жевания и равномерную нагрузку тканей пародонта.

5. Удаление наддесневых зубных отложений

-гладкая поверхность зубов после удаления.

6. Удаление поддесневых зубных отложнений

-поверхность эмали или цемента в пределах зубо-десневого кармана при проверке

7. Направить ребенка на пластику уздечки, коррекцию преддверия рта (при наличии показаний)

-предупреждение атрофического процесса в десне и пародонте.

Питание

Необходимо обращает внимание на частоту приемов пищи и распределение в течение 24 ч; частоту и количество употребления сахара и других легкоферментируемых углеводов; консистенцию пищи, насышенность ее фторидами, обращая внимание родителей пациента на роль, которую играют эти факторы в риске развития кариеса.

Так, например, если количество углеводов, употребляемых ребенком в течение дня, соответствует возрастным нормам, можно говорить о низком риске развития кариеса по данному фактору. Но одним из ключевых моментов в оценке риска является частота приема сладостей. Даже небольшой перекус - пирожное или конфета - в интервалах между основными приемами пищи содействует продуцированию кислот. Поэтому риск развития кариеса повышается.

Низкая частота приемов пищи в день (максимум 5, включая перекусы) соответствует и низкому риску развития кариеса. Повышение частоты приемов до 7 и более влечет за собой существенное возрастание риска.

Интересно, что питание детей существенно зависит от культурных факторов включающих социальные и семейные нормы. Если родители пациента и врач относятся к различным социальным группам, то рекомендации врача относительно изменения привычек питания в семье игнорируются часто (часто это касается ночного питья и еды). Однако, несмотря на то, что знания родителей о пользе рационального питания детей редко материализуются на практике, они должны постоянно пополняться в беседах, проводимых во время диспансерных осмотров. Оптимально, если стоматологическое просвещение и мотивация к уходу за полостью рта детей и ограничению сахара в их пищевом рационе начинается еще в период беременности. В результате такой работы, проводимой с будущими и молодыми родителями, удается достичь редукции прироста кариеса временных зубов у детей до 86% при физиологически протекавшей беременности и 78% - при осложненной .

Санитарно-просветительская работа является составной частью базовой про граммы профилактики детей, имеющих риск развития кариеса.

Гигиена полости рта

Многочисленные российские и зарубежные источники литературы указывают на необходимость ухода за детскими зубами с момента их появления. Уход за зубами младенцев складывается из удаления зубной бляшки как с помощью щеток-напалечников, так и с помощью марлевых тампонов, обильно смоченных кипяченой водой. Особое значение имеет качественное выполнение этой процедуры. Разрушение зубной бляшки не менее одного раза в день по своей результативности превосходит привычку многократной чистки зубов. Считается, что первые зубы тоже нужно чистить дважды в день, а после прорезывания временных моляров - присоединить к зубной щетке минимум пасты
паста не должна содержать фтор из-за возможности его заглатывания малышом, так как избыточное потребление фтора в период формирования зубов считается одной из причин развития флюороза. Это мнение поддерживается не всеми авторами. В настоящее время, когда распространенность и интенсивность кариеса у детей раннего возраста стали катастрофически расти, использование фторидсодержащих паст считается не только желательным, но и необходимым в связи с их доказанным влиянием на редукцию кариеса . При этом отмечено снижение проницаемости белых кариозных пятен на 36,2%, уменьшение их размеров на 23,7%, уменьшение электропроводности участков очаговой деминерализации на 45,5% и повышение скорости реминерализации эмали на 13,1%. Прирост интенсивности кариеса при этом сократился на 1,82.

Целесообразно применение паст с концентрацией фторидов 500- 550 ррт, так как использование зубных паст с меньшей концентрацией фторидов или их отсутствием неэффективно .У детей с высоким риском развития кариеса необходимо использование более концентрированной фторидсодержащей пасты (1000-1100 ррт). Специальных детских зубных паст с содержанием фтора более 550 ррт в нашей стране пока нет. Однако есть гели «Just for kids» (с 0,4% фторидом олова) и «Stangard», применять которые рекомендуется после традиционной чистки зубов, однократно, на ночь, нанесением на очищенные поверхности и сохранением без полоскания. Благодаря фтор иду олова происходят уменьшение образования органических кислот бактериями, за- труднение регуляции внутриклеточного обмена в них, нарушение мембранного транспорта и адгезии микроорганизмов к поверхности зубов.

Подавление микрофлоры

Другой важный подход в профилактике развития кариеса у детей раннего возраста- предупреждение преждевременной колонизации полости рта ребенка кариесогенной микрофлорой, а в случае регистрации различных уровней ее обсемененности - подавление ее активности.

Источником микробов для ротовой полости ребенка являются матери или другие ухаживающие за ним взрослые. Реставрация зубов. лечение и профилактика заболеваний пародонта в сочетании с химической супрессией патогенной флоры полости рта у матерей способствуют профилактике развития кариеса у детей раннего возраста. Риск вертикальной трансмиссии кариесогенных микробов можно снизить благодаря регулярному использованию матерью жевательной резинки, содержащей ксилит У детей, чьи матери в течение 5 лет регулярно использовали такую жевательную резинку, отмечалось снижение уровня S. mutans и активности кариеса

Другим способом снижения числа микроорганизмов в полости рта является использование различных форм хлоргексидина (в виде зубных паст, ополаскивателей, гелей, лаков). Их применение возможно параллельно и у детей, и у их матерей. Например, использование один раз в неделю в течение 12 нед. 0,2% хлоргексидинсодержащего геля для чистки зубов у 10-месячных детей привело к редукции S. mutans до нулевого уровня. А у 3-летних детей с интактным зубным рядом и высоким риском развития кариеса через 1,5 года регулярного применения (однократно в течение 3 последовательных дней с интервалом 3 мес.) тот же гель оказал умеренное ингибирующее действие на S. mutans; 66,4% детей продолжали сохранять интактный прикус.

При сравнении скорости снижения численности колоний микроорганизмов от применения хлоргексидин- и фторидсодержащего геля оказалось, что уровень S. mutans значительно снижался после обработки зубов хлоргексидинсодержа щим гелем (спустя 4 нед. регулярных покрытий), при обработке фтор ид содержащим гелем это происходит только спустя 12 нед.

Оптимальным является также использование биглюконата хлоргексидина лля подавления ацидогенной микрофлоры в виде 1 минутной ротовой ванночки , покрытие лаком «Cervitec Plus», содержащим 1% хлоргексидин и тимол, фиссур постоянных моляров у детей младшего школьного возраста сокращает вероятность развития фиссурного кариеса и приводит к снижению S. mutans, дажеспустя 3 мес. Высокоэффективный результат был получен отприменения 10% повидон-йодина, наносимого 2 раза в месяц в течение 1 года на интактные зубы детей 12- 19мес., имевших высокий риск развития кариеса. Спустя 12 мес. у 91% детей
кариес отсутствовал

Местная аппликация средств, обладающих антимикробными свойствами - довольно перспективна для стабилизации и профилактики раннего кариеса.

Врач стоматолог детский

Опыт работы с 2013 года (8 лет)

Молочные зубы относятся к зубам временного прикуса, в котором насчитывается 20 зубов: 8 резцов, 4 клыка и 8 моляров. Они начинают прорезываться у ребёнка в 5-6 месяцев, а заканчивают к 2,5-3 годам. У ребёнка 5-6 лет в зубном ряду возникают широкие межзубные промежутки, отмечается значительная стёртость режущих краёв и бугорков жевательной поверхности, а также подвижность коронок (вследствие рассасывания корней).

Форма молочных зубов

Резцы и клыки верхней и нижней челюсти по своему строению похожи на одноимённые постоянные зубы.
Коронка первого верхнего моляра похожа на коронку первого постоянного премоляра верхней челюсти и имеет хорошо развитые щёчный и язычный бугорки, разделённые бороздой.
Коронка второго верхнего моляра сходна по строению с коронкой первого постоянного моляра верхней челюсти с четырьмя бугорками.
Коронка первого молочного моляра нижней челюсти имеет 4 бугорка, из которых передний щёчный бугорок соединён с переднезадним небольшим валиком.
Коронка второго моляра нижней челюсти имеет 5 бугорков и похожа на коронку первого постоянного моляра нижней челюсти.
Первые и вторые временные большие коренные зубы (моляры) имеют по три корня – один нёбный и два щёчных, а моляры на нижней челюсти по два корня – передний и задний. Корни расположены более широко, так как между ними находятся зачатки постоянных премоляров.

Отличие молочных зубов от постоянных

Молочные зубы имеют молочно белый оттенок коронок, из-за чего и получили своё название.
Минерализация твёрдых тканей зубов значительно ниже, чем постоянных, поэтому такие зубы сильнее подвержены кариозному процессу, который может протекать в острейших формах (бутылочный, циркулярный кариес) или в формах, несвойственных для постоянных зубов, например, плоскостной кариес.
Дентинные трубочки более широкие и короткие.
Пульпарная полость имеет большие размеры, стенки коронки и корней более тонкие, поэтому при глубоком кариесе в молочных зубах может возникать пульпит.
Коронки молочных зубов имеют большую ширину, чем высоту. В области шейки хорошо контурируется эмалевый валик, который особенно чётко выражен на вестибулярной поверхности.
Корни молочных зубов короче корней соответствующих постоянных зубов, а корни временных моляров более широко расходятся в стороны, т.к. между ними расположены зачатки постоянных премоляров.
Молочные зубы располагаются более вертикально в альвеолярной дуге, т.к. позади их корней находятся зачатки постоянных зубов.
Временные зубы по форме схожи с одноименными постоянными, но их размер значительно меньше.

Нажимая кнопку "Записаться на приём" Вы даёте согласие на обработку данных

Виниры - это тонкие пластинки, покрывающие переднюю поверхность зубов. Зубы становятся ровными и красивыми, а улыбка привлекательной. Посмотрите примеры виниров.

Коронка из металлокерамики - это белый колпачок, который полностью покрывает зуб, восстанавливая анатомическую форму, цвет и размер. Посмотрите примеры металлокерамических коронок.

Бюгельный протез - это вид съёмного зубного протеза, отличающийся прочностью, длительным сроком службы, удобством ношения и привыкания. Фотографии протезов выполненных врачами.

На фотографиях после профессиональной гигиены полости рта возвращается природный цвет зубов и их гладкость. Убирая зубной налёт, десна приобретает здоровый бледно-розовый цвет, восстанавливается слизистая оболочка.

Акриловые зубные протезы хорошо себя зарекомендовали как бюджетный способ восстановления зубного ряда. Пластиночные протезы не требуют специального ухода, подлежат ремонту, возможна перебазировка.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

В реквизитах компании указаны: наименование организации, свидетельство о регистрации, лицензия, ОГРН, ИНН/КПП, Юридический и Фактический адреса компании, банковские реквизиты.

Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций. Информация на сайте не заменяет очной консультации со специалистом. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Предоставление услуг осуществляется на основании договора об оказании медицинских услуг. Просьба перед получением услуги уточнять цены у администратора. За помощью и консультацией обращайтесь к специалистам.

Содержание:

Есть ли разница?
2.1. Молочные
2.2. Коренные
Как отличить?
Всегда ли происходит смена
Бывают ли молочные зубы мудрости
Может ли молочный корень остаться в десне
Когда на помощь приходит рентгенография

Молочные и постоянные зубы у детей вызывают много вопросов у их родителей. Самые внимательные мамы и папы стараются четко следить за сменой временного прикуса. Бывает так, что они не понимают, остались во рту у малыша молочные единицы или их уже нет.

Как определить, коренной зуб или молочный? Для этого необходимо располагать определенной информацией.

Есть ли разница?

Бывает так, что, пытаясь определить, какие зубы у детей молочные, мамы делают многозначительный взмах рукой и говорят, что отличий между новыми и старыми единицами нет. На самом деле, они есть.

Молочные

Занимают свои места ближе к двум-трем годам. Самые первые их них прорезываются, когда крохе исполняется 6-12 месяцев. Молочных зубов всего двадцать (в то время как коренных 32). Поэтому они располагаются в ряду достаточно свободно. По мере роста челюсти промежутки между ними существенно увеличиваются. Это видно невооруженным взглядом.

В возрасте 5-6 лет временные зубки начинают шататься и выпадать. Завершается этот процесс к 10-12 годам.

Коренные

Показываются в пять-шесть лет или чуть позже. Сначала вырастают моляры, которые становятся «шестерками». После этого начинают шататься резцы. Их выталкивает постоянная смена.

У детей с постоянным прикусом обычно 28 зубов. Четверка концевых единиц (которые в народе принято называть «мудрыми») обычно показывается после 20 лет. У многих она вырастает в 30-40 лет. И это вариант нормы.

Как отличить?

Определить, к какому «поколению» относится зуб, реально по его:

Размеру и форме. Коренные зубки более крупные, ведь они рассчитаны на челюсть взрослого человека. Края и границы у их четкие, бугристые. Молочные имеют округлые ровные грани.
Цвету. Детские единицы белые с синеватым оттенком, взрослые — желтовато-серые. Это связано с тем, что в последних выше процент минерализующих компонентов. С годами они тоже белеют, но поначалу выглядят не очень презентабельно.
Положению в полости рта. Коренные стоят в направлении к губам и щекам. Кажется, что они слегка наклонены. Молочные растут ровно, прямо.

Если говорить о различиях более детально, то:

Шестерка и семерка всегда коренные. Считать нужно от средней линии ряда (находится между центральными резцами) в направлении к уху. В молочном ряду есть только пятерки, так как снизу и сверху по десять зубов.
Если возникли вопросы, касающиеся четверки и пятерки, то максимум внимания нужно уделить их форме. У временных зубов коронки широкие, имеются жевательные бугорки (обычно их четыре). Если уже произошла смена, то бугорков будет меньше, а коронка окажется узкой.
Временные клыки меньше постоянных. К моменту выпадения их острые кончики становятся тупыми. Вместо них вырастают единицы с четко заостренными вершинами.
При оценке природы резцов нужно глядеть на размер. У молочных ширина составляет около 4 мм, высота — 5-6. Постоянные обычно больше. В период смены прикуса детские резцы имеют гладкие ровные края, а взрослые являются бугристыми.

Всегда ли происходит смена

Ни один детский зуб не должен сохраниться — они все выпадают. Вместо каждого временного прорезается постоянный. Но встречается в стоматологической практике и такое, что зачаток коренной единицы отсутствует. Это можно увидеть на снимке рентгенограммы челюстей.

В таком случае срок службы молочного зуба по максимуму продлевают — ведь вместо него уже ничего не вырастет. Когда же в зубном ряду появляется пустующее место, обсуждают вопрос протезирования.

Чтобы устранить частичную врожденную адентию, можно вживить имплантат или установить стоматологический мост . В первом случае опиливать соседние зубы не нужно. Врач под местной анестезией устанавливает в ткани челюсти искусственный титановый корень. Когда он приживется, фиксирует стоматологическую коронку.

В случае с мостом приходится осуществлять депульпацию и препарирование соседей . Это не очень здорово, так как срок их службы после таких манипуляций существенно сокращается. Поэтому молодым пациентам, у которых нет отдельных коренных зубов, стоматологи рекомендуют прибегать именно к помощи имплантации.

Бывают ли молочные зубы мудрости

Мудрыми называют единицы, которые вырастают самыми последними. Уже по этому становится ясно, что они не могут вырасти у детей с молочным прикусом. В норме они появляются у лиц старше семнадцати-восемнадцати лет. Временных предшественников у них также нет — десневая зона, в которой они растут, все время пустует.

Может ли молочный корень остаться в десне

Если внимательно рассмотреть выпавшие детские зубки, то увидеть хоть какое-то подобие корней не получится. Некоторые мамы по незнанию начинают паниковать — им кажется, что значительная часть единицы осталась в глубоких тканях десны.

Переживать не стоит — так и должно быть. Отсутствие корней — это результат их постепенного рассасывания. Этот процесс запускается задолго до дня выпадения. Именно поэтому при естественной смене (когда зуб выпадает без посторонней помощи) ребенок не испытывает боли.

Когда на помощь приходит рентгенография

Очень редко, но все-таки случаются в стоматологической практике такие ситуации, когда даже доктор сомневается, с каким зубом ему предстоит работать — детским или коренным. В этом случае используются возможности рентгенографии . На снимках можно разглядеть:

длину и особенности строения корней;
наличие/отсутствие коренных зачатков;
расположение непрорезавшейся единицы и направление роста ее режущего края.

Если вам нужно точно узнать, как обстоит ситуация со сменой прикуса у ребенка, обратитесь к стоматологу. Он назовет вам количество единиц, которые должны выпасть в ближайшее время, и скажет, стоит ли вмешиваться в этот процесс.

Какие зубы меняются у детей на коренные, в каком возрасте начинают выпадать молочные и могут ли они остаться до старости? Разбираемся со сменой прикуса у ребёнка и проблемами, которые с этим связаны.

Содержание:

Что из себя представляют молочные зубы?
Как и когда зубы меняются?
- Порядок выпадения молочных зубов
- Рост коренных зубов
Отклонения по срокам и проблемы при смене зубов
Можно ли самим вырвать молочный зуб?
Чего нельзя делать?
Куда девать молочные зубы после выпадения?
Полезные советы родителям

Что из себя представляют молочные зубы?

Ребёнок может считать, что молочные зубки нужны лишь для того, чтобы Зубной фее было из чего строить свой белоснежный замок. Но взрослым стоит знать правду. Когда ребёнок ещё совсем маленький, его голова, а следовательно и челюсть, имеют небольшой размер. Если бы у малыша вместо молочных, начали сразу резаться коренные зубы, они бы не вошли в рот в ни по размеру, ни по количеству. Поэтому природа подарила нам временное решение на первый десяток лет.

Всего молочных зубов — 20 (по 10 на верхней и нижней челюсти). Это резцы — центральные и боковые, клыки, и моляры. Обычно, все они у ребёнка есть уже в возрасте 3-3,5 лет.

Молочные зубы отличаются от коренных не только размером, но и строением. Эмаль временных зубов примерно в 2 раза тоньше и не так насыщена минералами. Поэтому, ребёнку нужно тщательно следить за гигиеной полости рта — кариес на молочных зубах развивается очень быстро. У молочных зубов тонкая не только эмаль, но и слой под ней — дентин — поэтому кариес быстро перерастает в пульпит. У молочных зубов есть и нервы, и корни, но они короче чем у коренных. Последние — и вовсе постепенно «рассасываются» в период смены прикуса. Именно поэтому зубки начинают шататься.

Если о молочных зубах не заботиться и их не лечить, у ребёнка могут воспалиться десны, пострадать или погибнуть зародыши коренных зубов. Не оставляйте кариес без внимания!

Как и когда зубы меняются?

Потеря молочных зубов начинается примерно в 6-7 лет и длится обычно до 10-12 лет. Отметим, что девочки прощаются с временными зубами раньше мальчиков и сам процесс замены у них происходит динамичнее.

О скорой смене молочных зубов у ребёнка родители смогут догадаться по ряду факторов: из-за роста челюсти будет увеличиваться расстояние между резцами, под молочными зубами становятся видны зачатки коренных, временные зубы расшатываются.

В среднем, возраст смены зубов у ребёнка соответствует приведённым ниже в таблицах годам:

Порядок выпадения молочных зубов

Возраст	Какие зубы выпадают
6-7 лет	Выпадают центральные резцы
7-8 лет	Выпадают боковые резцы
9-11 лет	Ребёнок теряет первые моляры
10-12	Выпадают клыки и вторые моляры

Рост коренных зубов

Коренные зубы называются немного иначе, чем молочные. Старайтесь не запутаться:

Коренной зуб	Возраст появления	Какой молочный зуб заменяет
Центральные резцы	6-8 лет	Центральные резцы
Боковые резцы	7-9 лет	Боковые резцы
Клыки	10-13 лет	Клыки
Первые премоляры	9-12 лет	Первый моляр
Вторые премоляры	10-13 лет	Второй моляр
Первые моляры	5-7 лет	Не заменяют молочные зубы
Вторые моляры	11-14 лет	Не заменяют молочные зубы
Третьи моляры	17-25 лет	Не заменяют молочные зубы

Важно понимать, что молочный зуб может и не смениться. Например, если зачаток коренного зуба погиб, то временный ничего не подталкивает к тому, чтобы покинуть рот. С частично молочными зубами люди живут и в 30 лет. Поэтому, если молочный зуб не выпадывает — не стоит прилагать усилия к его расшатыванию или пытаться вырвать в домашних условиях. Ниже мы рассмотрим и другие проблемы при смене зубов.

Отклонения по срокам и проблемы при смене зубов

Та или иная проблема при выпадении молочных зубов и прорастании коренных встречается как минимум у каждого десятого ребёнка. К счастью, стоматологи готовы и прикус исправить на этапе роста, и убрать лишние зубы, и даже вставить имплант, если какой-то коренной ждать бессмысленно.

Давайте рассмотрим основные отклонения, которые могут вызвать беспокойство:

«Акулья пасть»

Иногда молочные зубы не успевают выпасть, а коренные — уже выросли «вторым рядом». «Акульей пастью» любоваться не стоит. Нужно как можно быстрее обратиться в стоматологию и удалить ненужные временные зубы, иначе может значительно пострадать прикус.

Несвоевременная смена зубов

Если первые молочные зубы начинают покидать рот малыша до 5 лет или после 8 лет — то это отклонение от нормы, а значит, нужно понять причину. Виноваты могут быть травмы, кариес, экология, питание, врождённые проблемы с прикусом или другая наследственность, различные инфекционные болезни, гормональные проблемы (например, болезни щитовидной железы), а также заболевания, из-за которых ребёнок попадает в группу риска по недоразвитию и задержке формирования постоянного прикуса (диабет, лейкоз, иммунодефицит и другие).

Коренной зуб не растёт на месте выпавшего молочного

Не нужно паниковать, но проконсультироваться со специалистом стоит. Например, если коренной зуб не режется, хотя молочный давно выпал, причину обычным взглядом не определить, зато поможет рентген. Если зачатка зуба на снимке нет — это называется адентия. Такая проблема крайне редкая — зубу просто не из чего расти. При решении потребуется помощь протезиста.

При ретенции зачаток нового зуба есть, но направлен неверно или глубоко находится в десне. Остаётся лишь ждать, когда зуб вырастет. Эта проблема чаще возникает у третьих нижних моляров, а также у верхних резцов и клыков.

При импакции зуб не может вылезти из-за близкой посадки соседних зубов. Тут тоже без помощи профессионалов не обойтись.

Также советуем обратиться к врачу если:

коренные зубы появляются с потемнениями или растут кривыми;
очередность выпадения и роста зубов значительно отличается от приведённых выше графиков;
у ребёнка болит десна и распухла щека;
молочный зуб разъел кариес;
выпал зуб, но кровь из лунки не перестаёт сочиться больше часа (не путать с сукровицей).

Можно ли самим вырвать молочный зуб?

В домашних условиях удалять молочный зуб можно лишь в том случае, если он хорошо расшатан — свободно ходить в лунке.

Важно, чтобы ребёнок не был простужен: кашель, чихание, насморк — это стоп-сигналы для домашнего удаления молочного зуба. Осмотрите рот ребёнка — если есть припухлость или кровоточивость десен — ваши манипуляции могут привести к занесению инфекции в лунку. Лучше обратиться к стоматологу.

Если вы всё-таки решили вытащить молочный зуб — лучше не экспериментировать с привязыванием удаляемого объекта к ручке двери.

Оптимальный способ такой: обхватить зуб смоченной в спирте марлей и потянуть из лунки, пока не выйдет. Зуб также можно обмотать стерильной нитью и тянуть строго перпендикулярно челюсти.

После того, как манипуляции завершились успехом, ребёнку нужно прополоскать рот, родителю посмотреть, не остались ли какие-то части зуба в лунке (если зуб сломался и что-то осталось — нужно идти к врачу). В лунку на 20 минут кладётся стерильная вата: ребёнок должен прижимать её зубами, чтобы остановить кровотечение. Проследите, чтобы ребёнок не пил и не ел пару часов после удаления зуба.

Если зуб выпал самостоятельно, также положите в лунку ватку и не давайте малышу пить и есть некоторое время.

Чего нельзя делать?

Избежать проблем с прикусом и появления различных дефектов помогут следующие правила:

не разрешайте ребёнку расшатывать зубы, если они ещё не собираются выпадывать и жёстко стоят на своём месте;
приучите ребёнка не трогать шатающийся зуб грязными руками (и, конечно, ему не стоит ковыряться в лунке, когда зуб только выпал);
не давайте ребёнку много твёрдых продуктов в период смены прикуса. Так он может сломать молочный зуб;
не заливайте лунку после выпадения зуба спиртом;
не стоит иронизировать над временной беззубостью ребёнка.

Куда девать молочные зубы после выпадения?

Первый зубик можно сохранить на память или отдать ребёнку, чтобы убрал в коробочку с детскими ценностями. Если в вашей семье не принята сентиментальность, то зуб можно и выкинуть.

Во многих семьях зуб кладут под подушку, чтобы его забрала в обмен на монетку или небольшой подарок-вкусняшку Зубная фея. Этот персонаж пришёл к нам с запада. Фея строит из детских зубов замок, в котором рождаются хорошие сны.

Но есть и отечественная традиция — отдавать выпавший зубик мышке, которая также может поблагодарить подарком. Раньше зуб бросали подпол или прятали за печь со словами «На, тебе, мышка, зуб лубяной! Дай мне, мышка, костяной!». Сейчас такая история больше подойдёт для жителей частных домов. Стоит ли гонять мышку в квартиру на 20-й этаж, даже если она сказочная, решать вам. Но вы можете взять абсолютно любого волшебного персонажа, который понравится вашему ребёнку, и придумать историю, куда и зачем попадёт зубик малыша.

Полезные советы родителям

Трудно уследить, когда и какие зубы меняются у детей, особенно, если в семье несколько ребят с небольшой разницей в возрасте.

Советуем завести таблицу смены зубов, на которой вместе с ребёнком вы будете отмечать выпавшие молочные зубы и появившиеся коренные. Тогда вы точно не запутаетесь. Не забывайте ставить даты: тогда вы проследите за сроками смены прикуса.

Обсудите с ребёнком грядущую смену молочных на коренные заранее. Пусть он не пугается, когда один из зубов начнёт шататься.

С момента появления молочных зубов следите за гигиеной полости рта ребёнка. Научите его в 2-3 года тщательно чистить зубы и полоскать их после еды. Лучше использовать для этих целей не воду, а специально приобретённые травяные растворы или самостоятельно приготовленный отвар ромашки.

Заведите традицию осмотра зубов ребёнка — так вы не прокараулить кариес, в случае его появления

В период смены зубов не повредит увеличить количество продуктов с кальцием в рационе ребёнка. А когда коренные зубы будут резаться, старайтесь давать мягкую пищу (например, супы-пюре).

Завершая статью отметим, что смена зубов у ребёнка — это естественный процесс, который не должен пугать ни малыша, ни родителя. Поговорите с ребёнком на эту тему, подготовьте схему, на которой будете вместе отмечать сменившиеся зубы, но не торопите процесс. Если возникнут трудности — обсудите их с врачом.

Обратите внимание, что на полное обновление прикуса уйдут годы. Важно, чтобы ребёнок не пытался избавиться от молочных зубов самостоятельно, если у его друзей из садика или школы смена началась раньше.

Наследственность имеет значение. Если у родителей неправильный прикус (или был таким в детстве), лучше проследить за ростом коренных зубов и скорректировать их положение сразу. Чем старше человек становится, тем больше времени уйдёт на решение проблемы.

Молочные зубы менее чувствительные, чем коренные, когда их лечат или вырывают. Но ребёнку тоже может быть больно и страшно. Пусть встречи со стоматологами проходят максимально комфортно, тогда в будущем, ваш сын или дочь не будут бояться регулярно обращаться к врачу для профилактического осмотра, а значит — сохранят улыбку надолго.

Читайте также: