Плохие зубы в 16

Опубликовано: 05.05.2024

Лечение кариеса и пульпита молочных зубов
Лечение кариеса и пульпита детям и подросткам до 16 лет
Детская профилактика и гигиена
Удаление зубов детям
Анестезия для детей

Подросший, уже имеющий свое собственное мнение человечек на приеме у стоматолога – это большая ответственность для врача. Психо-эмоциональная сфера детей школьного возраста и подростков не сформирована и уязвима, поэтому родители снижают контроль за гигиеной, и за состоянием зубов, но физиологически зубы и вся зубочелюстная система требуют повышенного внимания, т.к. в этом возрасте ребенок входит в фазу активного роста. Поэтому обращаем внимание родителей на то, что очень важно не упустить этот период - в нем закладывается здоровье зубов ваших детей на всю оставшуюся жизнь. Нужно проследить, чтобы процесс смены зубов и формирования постоянного прикуса прошел правильно и вовремя скорректировать все нарушения, если таковые будут обнаружены. А главное, сохранить только что прорезавшиеся постоянные зубы - в это время они более всего подвержены кариесу.

Как все сделать правильно и не допустить ошибок расскажем вам подробно на этой странице.

Что такое сменный прикус у ребенка?

С момента прорезывания первого постоянного зуба в полости рта ребенок входит в фазу сменного прикуса, который приходит на смену молочному. В этот период во рту у ребенка есть и молочные, и постоянные зубы. Первыми, в 6-7 лет, обычно прорезываются нижние центральные резцы и 6-ки (первые постоянные моляры). Процесс смены зубов длится примерно 5 лет и завершается к 13-14 годам прорезыванием 7-х зубов – вторых постоянных моляров.

Почему к лечению кариеса и пульпита в сменном прикусе нужен особый подход?

Новые постоянные зубы ребенка очень отличаются по своему строению от зубов взрослого человека – они имеют хрупкую, еще не минерализованную (не насыщенную минералами) эмаль и не сформированные корни. Для того, чтобы зуб «повзрослел» ему понадобится от 3-4 месяцев до 1,5 -2, 5 лет на минерализацию эмали, и до 4 лет - на формирование корней. Т.е. фактически, формирование полноценных взрослых зубов завершается к 16 годам.

До этого возраста у подростка зубы «с особенностями», поэтому до 16 лет он должен лечиться именно у детского стоматолога, как бы ему не хотелось быть уже взрослым и обращаться к «взрослому» врачу. Только детский стоматолог имеет достаточный навык лечения еще несформировавшихся до конца постоянных зубов – у него для этого есть не только знания (как лечить «молодые» зубы теоретически знает любой врач -стоматолог), но и такой необходимый ежедневный опыт. А от грамотно выполненных манипуляций зависит отсутствие рецидивов заболевания и осложнений в будущем.

Причины возникновения кариеса и пульпита постоянных зубов у детей и подростков до 16 лет.

Существует 2 основные причины возникновения кариеса - наличие в полости рта кариесопатогенных бактерий и повышенной концентрации продуктов расщепления углеводов, которые создают среду для размножения колоний бактерий. Кислота, выделяемая в процессе их жизнедеятельности, и вымывает минералы из эмали зубов, она становится пористой, хрупкой и начинает разрушаться – так образуется кариес. Подробнее о механизме развития кариозной болезни, видах кариеса и его симптомах читайте в нашей статье Лечение кариеса у взрослых - они полностью идентичны и у детей.

Рацион питания, конечно, имеет значение, но подросткам сложно объяснить, что увлечение сладкой газировкой и снеками подрывает здоровье их молодых постоянных зубов. Подросший ребенок пытается избавиться от родительского контроля и опеки, в том числе и за гигиеной зубов, а родители ему это позволяют – ведь чадо уже большое. К сожалению, наши дети в любом возрасте зубы чистить не любят, да и правильно делать это не умеют. Такой подход и приводит к тому, что дети в возрасте 9-12 лет входят в основную группу риска и имеют самые высокие показатели заболеваемости кариесом и пульпитом.

Отсутствие привычки посещать детского стоматолога в более раннем возрасте приводит к страху перед врачом, подросток отчаянно сопротивляется походу в клинику – кому же хочется «дать слабину»? В этом возрасте ребенок не хочет показать себя «не крутым». В результате – 70% обращений детей в клинику происходит по причине острой зубной боли, а это почти 90% вероятность наличия пульпита. Получив такой диагноз в столь раннем возрасте есть очень большая вероятность не сохранить свой зуб до совершеннолетия.

Надежно защитить подростка от проблем с зубами может только тщательная профилактика – регулярная профессиональна гигиена и профилактические процедуры – такие, как реминерализация и герметизация фиссур неокрепших зубов – они эффективны и безболезненны. Подробнее об этом мы рассказываем в статье о Детской профилактике и гигиене.

Как проходит лечение кариеса постоянных зубов у детей и подростков до 16 лет в клинике «ГАЛА ДЕНТ»

Лечение кариеса постоянных зубов у детей должно проходить с максимальным учетом психологического фактора и обязательно у ДЕТСКОГО врача-стоматолога с полным местным обезболиванием и при необходимости – седацией. Читайте подробнее об анестезии для детей .

Анестезирующий препарат и его дозу мы подбираем индивидуально под каждого юного пациента и используем безопасные для детей анестетики последнего поколения.

Лечение зубов под общим наркозом не желательно, т.к. оно оказывает влияние на весь организм ребенка и обосновано применяется только в самых крайних случаях, хоть родителям вариант «усыпил и вылечил», иногда, и кажется лучшим выходом.

Неосложненный кариес постоянных зубов у детей лечат так же, как и у взрослых. Вначале проводится обезболивание, затем, зуб тщательно очищается от поврежденных тканей и пломбируется. Для постоянных зубов у детей мы применяем качественные фотополимерные (светоотвердевающие) пломбировочные материалы, такие же, как и для взрослых, с точным подбором цвета в природный цвет эмали.

Также не стоит забывать о реставрации жевательной поверхности зуба – для подростков это очень важный этап лечения, потому что от качества межзубных контактов зависит правильное формирование всей зубочелюстной системы, которая находится как раз в периоде активного роста.

Общая продолжительность лечения за один визит к стоматологу в подростковом возрасте должна быть не более 40-50 минут.

Причины пульпита постоянных зубов у детей и подростков до 16 лет в сменном прикусе

Питание зуба осуществляется через сосудисто-нервный пучок, который называется пульпой. Его воспаление называется пульпитом.

Обычно пульпит развивается как осложнение при нелеченом кариесе, когда кариозный процесс «уходит» вглубь тканей зуба, разрушает пульповую камеру и бактерии инфицируют пульпу. Такой диагноз требует серьезного внутриканального (эндодонтического) лечения.
В подростковом возрасте дети имеют привычку не говорить родителям о том, что их что-то беспокоит, поэтому очень часто не получают своевременного лечения. В результате пациенты часто попадают на прием уже с сильной болью, осложнениями и ухудшением общего состояния (температурой, головной болью, слабостью)
О других некариозных причинах пульпита, его основных формах, симптомах и о возможных методиках лечения читайте подробнее в Лечение пульпита (зубных каналов/эндодонтическое лечение) .

Чем отличается лечение пульпита постоянных зубов у детей и подростков от лечения взрослых?

Только что прорезавшиеся «молодые» постоянные зубы еще не имеют сформированных корней. Поэтому, если предстоит лечение пульпита у подростка, врач сначала должен выяснить при помощи рентгендиагностики, сформировались ли корни у больного зуба или еще нет. Если корни не сформированы, то лечение каналов зуба проводится максимально щадяще.

К сожалению, метод частичного удаления - ампутации пульпы, который часто описывают на стоматологических сайтах, как приемлемый в этом случае, на практике работает плохо. Он дает слишком много осложнений и 100% гарантию того, что каналы зуба нужно будет повторно перелечивать, поэтому этот метод лечения у нас в клинике практически не применяется.

Так же нужно помнить, что при несвоевременном обращении за стоматологической помощью или ошибке врача пульпит у подростков быстро осложняется и переходит в гнойные формы, периодонтит (воспаление тканей окружающих зуб) и даже сепсис (заражение крови).

Как проходит лечение пульпита постоянных зубов у детей и подростков до 16 лет в клинике «ГАЛА ДЕНТ»

Пульпит – это серьезное заболевание, которое сложно лечить в подростковом возрасте, поэтому важно, чтобы врач не допустил ошибки – от этого зависит, сохранится ли зуб.

В клинике «ГАЛА ДЕНТ» на Просвете мы лечим пульпит постоянных зубов в сменном прикусе 2-мя различными методами, в зависимости от состояния пациента.

В этом случае на частично вскрытую пульпу врач накладывает специальное лекарство, которое консервирует верхние слои пульпы, превращая их в защитный слой. При этом, вся остальная пульпа сохраняется живой. Она полностью выполняет все свои функции и позволяет корням сформироваться до конца.

В завершении лечения на дно полости зуба накладывается изолирующая подкладка и зуб пломбируется постоянной пломбой. ХИРУРГИЧЕСКИЙ МЕТОД лечения пульпита - ВИТАЛЬНАЯ ЛИБО ДЕВИТАЛЬНАЯ ЭКСТИРПАЦИЯ. Этот метод лечения заключается в полном удалении пульпы, чистке каналов и их пломбировании. По сути, это такое же лечение пульпита, как и у взрослых, но с небольшим нюансом. Если корни зуба еще не сформированы и верхушки не закрыты, вначале необходимо их искусственно закрыть, а потом уже постоянно пломбировать.

В этом случае верхушки зуба врач закрывает при помощи препаратов кальция, которые выводятся в корневой канал под временную пломбу примерно на 1 месяц.

Через месяц, пациенту назначается продолжение лечения. В начале второго этапа лечения делается повторный рентгеновский снимок, а потом, в зависимости от ситуации каналы либо пломбируются постоянно, либо вводится свежая порция кальция. Так повторяют до тех пор, пока корни не сформируются и верхушки корней не закроются. Только после этого каналы и сам зуб можно запломбировать постоянной пломбой. В среднем, закрытие верхушек корней зубов занимает от 4 до 6 месяцев.

После такого лечения всех своих пациентов мы ставим на диспансерный учет с бесплатными профилактическими осмотрами раз в полгода для наблюдения.

Запишите вашего ребенка на консультацию к нашему детскому стоматологу и воспользуйтесь всеми преимуществами лечения в клинике «ГАЛА ДЕНТ».

Часто задаваемые вопросы

Можно ли лечить кариес без сверления зуба?

Ответ:
Многие коллеги-стоматологи сегодня популяризируют неинвазивные методы лечения кариеса – т.е. лечения без препарирования – сверления зуба. Такое лечение применимо только на самой начальной стадии кариозного пятна. При более серьезном поражении ни один метод химической очистки кариозной полости не дает такого результата, как механическая очистка бормашиной. Это необходимо учитывать, поскольку компромисс в настоящем, обязательно обернется рецидивом и, в лучшем случае, вторичным кариесом в будущем. Давайте не будем забывать, это уже постоянные зубы ребенка, так что настоятельно советуем родителям хорошо подумать!

Может ли новый зуб прорезаться уже с кариесом?

Ответ:
Да, такое может случиться, если на молочных зубах было много очагов невылеченного кариеса.

Что делать, если постоянные зубы растут неровно – все вкривь и вкось?

Ответ:
При первых признаках того, что постоянные зуба режутся за пределами зубного ряда, развернуты вокруг своей оси или имеют неправильный наклон - нужно проконсультироваться у ортодонта. Даже, если нет видимых причин для беспокойства, первый раз сходить к ортодонту нужно примерно в 6 лет, а затем консультироваться каждые 2 года до завершения формирования зубочелюстной системы. При нарушениях ортодонтическое лечение проводится сначала съемными ортодонтическими аппаратами – пластинками, трейнерами, активаторами. Брекет-систему ставят только на постоянные зубы. Подробнее об этом читайте в статье «Детская ортодонтия - исправление прикуса у детей».

Стоимость лечение кариеса и пульпита детям и подросткам до 16 лет в клинике «ГАЛА ДЕНТ»

Контрольный осмотр БЕСПЛАТНО

Консультация врача-специалиста	500 рублей
Лечение кариеса	от 2 600 рублей
Реставрация зуба	от 5 500 рублей
Лечение пульпита	от 6 400 рублей

Самое важное из прочитанного

В сменном прикусе у ребенка во рту есть, как молочные, так и постоянные зубы, это время, когда формируется здоровье постоянных зубов человека на всю жизнь.

Только что прорезавшиеся постоянные зубы имеют слабую несформированную эмаль, которая в несколько раз менее устойчива к кариесу, чем эмаль зубов взрослого человека.

Неосложненный кариес постоянных зубов у детей и подростков лечат так же, как и взрослых.

При постановке пломб подросткам важно проводить качественную реставрацию жевательной поверхности для правильного прикуса.

Пульпит в сменном прикусе обязательно лечат с учетом того, что у зубов в этот период могут быть еще не сформированы корни.

Все наши пациенты после лечение зубных каналов в сменном прикусе ставятся на диспансерный учет с бесплатными регулярными профилактическими осмотрами раз в 6 мес., т.к. они нуждаются в регулярном наблюдении.

Запишитесь на прием

Хотите регулярно следить за нашими новостями, получать полезную информацию о здоровье зубов и организма в целом, первыми принимать участие во всех наших акциях и участвовать в детских праздниках - тогда подпишитесь на наши страницы в социальных сетях.

+7 901 972-90-90, +7 812 595-07-08

г. Санкт-Петербург, Выборгский район, пр. Просвещения, д. 33, к. 2 (у метро Просвещения)
Время работы: ежедневно, с 09:00 до 21:00

У вас есть жалоба или пожелание - напишите нам
в службу внутреннего контроля

© 2018 «Гала Дент» — Стоматология на Просвещения, лечение
осуществляет ООО "Гала-Дент" , Лицензия 78-01-000471 от 19.12.2008

Связаться с внутренней
службой контроля

В нашей клинике «Гала Дент» на Просвете работает внутренняя служба контроля за качеством лечения и обслуживания. Если у Вас есть жалоба или предложение по улучшению качества обслуживания пациентов, заполните форму ниже и отправьте ее непосредственно нашему руководству. Все необходимые меры будут предприняты в течении 24 часов, и вы получите обратную связь на указанный адрес электронной почты.

Что такое кариес и пульпит?

Кариес – это заболевание, при котором происходит разрушение твердых тканей зуба, вследствие потери минералов зубной эмалью. Как и почему кариес образовывается, читайте в нашей статье о лечении кариеса.

Кариозный процесс, прогрессируя, постепенно добирается до пульповой камеры, в которой находится нервно-сосудистый пучок волокон, питающий зуб – пульпа, и разрушает ее. Бактерии из кариозной полости проникают внутрь, инфицируют пульпу, она воспаляется и начинается пульпит.

Кариесом и пульпитом болеют и взрослые, и дети, но протекание болезни в разном возрасте и ее лечение различаются.

О лечении кариеса и пульпита у взрослых и пульпита молочных зубов читайте в посвященных этим темам разделах. В этой статья мы расскажем вам о лечении кариеса и, особенно, пульпита постоянных зубов у подростков, а также о его особенностях.

Почему у детей до 14 лет повышен риск заболевания кариесом и пульпитом?

В период формирования постоянного прикуса, когда у ребенка начинают прорезываться постоянные зубы, есть 2 фактора, которые повышают вероятность развития заболеваний зубов и родителям необходимо их учитывать.

Анатомические особенности «свежепрорезавшихся» постоянных зубов способствуют развитию кариеса и его осложнений. Не до конца сформированная, нежная эмаль молодых постоянных зубов, особенно в области многочисленных фиссур (бороздок) на жевательных зубах, очень уязвима.
Психологическая особенность «трудного» переходного возраста, когда ребенка нелегко уговорить правильно и тщательно чистить зубы, а, тем более, сходить к врачу и вовремя вылечить кариес, особенно, если ребенок боится стоматолога.

Особенности диагностики и лечения кариеса постоянных зубов у подростков.

Чтобы надолго сохранить здоровье зубов, нужно начинать тщательно следить за их здоровьем, как только они прорежутся.

Для этого достаточно соблюдать несколько простых правил.

Обеспечить качественную гигиену, в том числе профессиональную гигиену зубов для ребенка.
Постараться регулярно посещать профилактические стоматологические осмотры в вашей клинике каждые 6 месяцев, т.к. развитие кариеса у детей в сменном прикусе происходит очень быстро.
В качестве профилактики в этом возрасте рекомендуется сделать герметизацию фиссур – это «запечатывание» углублений на жевательных поверхностях боковых зубов

специальным пломбировочным материалом, содержащим фтор. Эта процедура механически закрывает «слабые» места зуба и, одновременно, укрепляет его эмаль, выделяя в ткани фтор.

Часто у подростков на зубах образуются белесые пятна. Необходимо выяснить, к какому виду поражения относится такой дефект – к кариозному или нет. Сделать это можно пройдя диагностику кариеса аппаратом «Диагнокам» у нас в клинике– этот вид исследования цифровой и не подвергает ребенка облучению, поэтому подходит для регулярного использования. В случае обнаружение кариозного поражения на ранней стадии его можно вылечить, не прибегая к препарированию, современным методом инфильтрации ICON
Если у ребенка имеется искривление зубных рядов и скученность зубов мешает качественно их чистить, то необходимо пройти консультацию у детского ортодонта и начать ортодонтическое лечение.
Своевременно лечить кариес на ранних стадиях заболевания – это позволит максимально сохранить постоянные зубы от препарирования, ведь, чем раньше кариес выявлен, тем меньше пораженной ткани зуба придется удалить стоматологу.

Такой подход к стоматологическому здоровью ребенка, если не исключит, то существенно уменьшит риск возникновения серьезных кариозных поражений. Если при первых симптомах заболевания время было упущено, то придется лечить уже осложнение кариеса – пульпит.

Чем отличается протекание пульпита постоянных зубов у детей?

Пульпит - серьезная болезнь, лечить ее нужно обязательно, иначе можно, вообще, потерять зуб, «заработать» флюс и, даже, заражение крови.

Как и в других возрастных группах, пульпит у подростков до 14 лет протекает в 2 основных формах:

Острой, с сильными болями в ночное и вечернее время, болевой реакцией на температурные и химические раздражители, повышением температуры в случае общей интоксикации и развитием гнойных осложнений.

При отсутствии своевременного адекватного лечения острая форма переходит в хроническую.

Хронической. Такая форма пульпита может проходить безболезненно с появлением периодической болевой реакции на холодное, горячее, кислое, сладкое. Острый воспалительный процесс в пульпе стихает, а вялое течение болезни способствует развитию осложнений со стороны тканей периодонта. Периодически происходят обострения.

Вниманию родителей! В подростковом возрасте дети могут скрывать заболевание и принимать неконтролируемо обезболивающие.

Особенности строения только что прорезавшихся постоянных зубов у детей.

Как мы уже сказали, только что прорезавшиеся постоянные зубы у ребенка имеют ряд анатомических особенностей, и отличаются от зубов взрослого человека, а именно:

Имеют хрупкую, не полностью сформировавшуюся и минерализованную эмаль.
Имеют несформированные корни, которые соединяются с зоной роста.
Корневые каналы у таких зубов широкие, с воронкообразным расширением к верхушке корня.
Тонкие и непрочные стенки зубных каналов на имеют вторичного дентина, они легко травмируются и разрушаются.
В корнях зуба недостаточная минерализация дентина.

Поэтому при лечении пульпита постоянных зубов у детей существует ряд ограничений и особенностей, которые знает и обязательно выполняет детский стоматолог. Эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов) постоянных зубов у детей сложное и требует большой осторожности.

Кстати, по этой причине пациентам в подростковом возрасте лучше обращаться к детскому специалисту, а не к взрослому стоматологу-терапевту.

Способы лечения пульпита у подростков до 14 лет, и чем они отличаются от лечения взрослых?

До начала лечения главная задача стоматолога определить, сформированы ли у больного постоянного зуба корни, в какой стадии формирования они находятся, а, также, выяснить состояние зуба, расположение очага воспаления, форму и длину корневых каналов. Для этого пациенту обязательно делают рентгенографию.

Для зубов со сформированными и несформированными каналами лечение будет разным.

Существуют 3 основные методики лечения пульпитов.

Консервативный метод лечения пульпита – без удаления пульпы, в процессе лечения канал промывается антисептиком, на пульповую камеру накладывают кальцийсодержащую пасту и пломбируют.
Частичное удаление пульпы

Этот метод предполагает удаление инфицированной коронковой части пульпы, очищение и промывание полости, которую затем заполняют лекарственным препаратом. После стихания воспаления зуб пломбируют.

Хирургический метод с полным удалением пульпы (депульпирование). В этом случае пульпа извлекается, каналы расширяются и промываются, а затем пломбируются.

Мы не используем для лечения пульпита мышьяковистые пасты - тот самый, знаменитый в народе «мышьяк», чтобы «убить» пульпу. Современные технологии и материалы позволяют лечить пульпит более гуманными для пациентов всех возрастов методами.

Подробнее об этих методиках читайте в наших статьях:

Когда и какие методы лечения пульпита постоянного зуба у ребенка можно использовать?

Больной постоянный зуб у ребенка имеет несформированные корни.

В этом случае, при лечении используют ТОЛЬКО щадящие методики лечения пульпита - консервативный метод лечения или частичное удаление пульпы с сохранением ее живой корневой части.

Депульпирование – т.е. полное удаление пульпы, для таких зубов не применяется, т.к. их пульпа соединяется с тканями зоны роста, которые будут травмированы, а это не допускается. Необходимо сохранение живой ростковой зоны до завершения формирования зуба и околозубных тканей.

В процессе лечения постоянных зубов с формирующимися корнями все манипуляции направлены на купирования воспаления и сохранение зоны роста зуба. Впоследствии, для избежания рецидивов, рекомендуется регулярное наблюдение за пациентом с использованием рентгенографии до полного формирования зубного корня, а затем - проведение качественного эндодонтического лечения каналов.

Больной постоянный зуб у ребенка имеет уже сформировавшиеся корни.

При лечении такого зуба может применяться любой из вышеперечисленных методов, включая полное удаление пульпы (депульпирование). Последний – предпочтительнее, но стоматолог выбирает методику, исходя из конкретной ситуации.

Консервативное лечение проводят в случае «ранней» стадии заболевания и при травмах.
Частичное удаление пульпы эффективно при лечении хронической формы пульпита и начала острой.
Показанием к депульпированию является любая форма пульпита с сильными болями и в случае, если другие методики не дают результата.

Другие важные особенности лечения пульпита постоянных зубов детям до 14 лет:

Чтобы лечение пульпита прошло успешно, у пациента не было рецидивов и осложнений необходимо:

Строго соблюдать стерильность, чтобы не внести инфекцию при лечении.
Использовать коффердам для изоляции полости рта пациента от манипуляционного поля.
Провести тщательную пломбировку каналов – оставленные в них пустоты спровоцируют повторное развитие воспаления.
Контролировать качество пломбирования каналов после лечение повторной рентген диагностикой.
Не стоит забывать, что не только взрослым, но и детям необходимы качественные пломбы и реставрация зубов, а, иногда, даже протезирование керамическими вкладками.

Как проводится обезболивание при лечении пульпита у подростков до 14 лет?

Пульпит часто сопровождается сильными болями, поэтому качественное и безопасное обезболивание особенно важно для проведения эффективного лечения и комфортного самочувствия пациента.

Лечения пульпита у детей проводится совершенно без боли, для этого используется местная проводниковая анестезия. При сильных болях ее совмещают с внутрипульпарной анестезией.

Чтобы не было негативной реакции ребенка на укол обезболивающего препарата, в нашей клинике мы используем местную аппликационную гелевую анестезию (заморозку).

При повышенном беспокойстве рекомендуется предварительная седация, до посещения стоматолога ребенку можно дать легкие успокаивающие препараты – валериану, «Новопассит», настойку пустырника, согласно инструкции и в дозировке, указанной для его возраста/веса.

Подростковый возраст, согласно терминологии Фонда ООН, это период с 10 до 19 лет. Именно в этом возрасте происходит активное превращение ребёнка во взрослого человека. Взросление вызывает биологические изменения – тотальную перестройку организма. И психологические – подросток ищет своё место в жизни, пытается понять, кем он является. Родители в это время должны поддерживать своего ребёнка, учить его заботиться о здоровье и помогать ему решать проблемы, в том числе проблемы полости рта и зубов.

Подростковые особенности

Период взросления знаменуется завершением замены молочных зубов на коренные, постоянные. Формирует прикус, который останется на всю жизнь. А вредные привычки, такие как злоупотребление сладостями, фастфудом, курение вызывают проблемы со здоровьем:

неприятный запах;
отечность дёсен;
потемнение эмали.

Подросток зависим от мнения окружающих, потому эстетический фактор имеет огромную значимость. Недостатки внешности могут сказаться на успехе в учёбе, общении со сверстниками, личностном становлении.

Типичные проблемы подростков

Врачи «Семейной стоматологии» часто работают с детьми и подростками и знают, как бороться с заболеваниями, чаще всего встречающимися у них.

Аномалии строения челюсти

У 30% подростков наблюдаются аномалии челюсти, они могут касаться как отдельных зубов (слишком большие или маленькие зубы, повороты, смещения), так и зубного ряда (щербинки, патологии прикуса). Специалист, заметив дефект, направит к ортодонту, который подберёт оптимальное лечение и приведёт прикус в норму.

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава

Скелет подростка постоянно растёт, а мышцы и связки не всегда поспевают за костями. Иногда нижняя челюсть начинает растягивать связки, отчего их тонус теряется, появляется сильное напряжение и развивается хроническое воспаление сустава. Это может привести к раннему появлению деформирующего артроза. Врачи «Семейной стоматологии» предлагают комплексные меры – сначала консервативный вариант (лекарства, диетическое питание, физиотерапия), а если он не приведёт к должному эффекту, потребуется хирургическое вмешательство.

Задержка замены зубов

Часто коренные зубы начинают расти раньше, чем молочные освободили место. В таких случаях, стоматологи рекомендуют удалить временный зуб, чтобы прикус формировался правильно.

Причин подросткового кариеса несколько:

недостаточное лечение в раннем детстве;
несбалансированное питание;
плохая гигиена полости рта.

В «Семейной стоматологии» к каждому пациенту применяют индивидуальный подход – не просто залечивают участки поражения, но и проводят специальные профилактические мероприятия и дают советы родителям и самим подросткам по уходу за зубами и полостью рта.

Состав слюны в подростковом возрасте изменяется. Меняются и пищевые наклонности – юный человек начинает употреблять чаще чай и кофе. Иногда появляются и вредные привычки – курение, алкоголь. Всё это приводит к отложению зубного налёта, который становится причиной возникновения кариеса. Удалить зубные отложения можно только в клинике, с помощью специальных стоматологических средств.

Когда гормоны «бушуют» может развиться воспалительный процесс десневых тканей, сопровождающийся увеличением объёма тканей. Чаще всего у подростков наблюдается гингивит передних зубов. Если болезнь не лечить, то разовьется пародонтит.

Советы подросткам

Чтобы молодой человек мог широко улыбаться, за здоровьем зубов нужно следить и ухаживать за ними правильно:

2 раза в день чистить зубы и пользоваться зубной нитью, чтобы избежать отложения налёта;
ограничить употребление сладкого и мучного, составить диету из продуктов, не причиняющих вред зубам;
проходить регулярный осмотр у стоматолога;
при формировании неправильного прикуса посетить ортодонта, который посоветует оптимальный вариант лечения – брекеты, зубные пластинки;
если подросток занимается активными видами спорта, то ему следует надевать защитные каппы, чтобы оградить зубы и дёсны от травм;
не допускать появления вредных привычек, таких как курение, оно вызывает отложение зубного налета, неприятный запах изо рта и может привести к раку;
если есть желание как-то выразиться и сделать себе украшение, например, пирсинг языка или губ, не надо делать это в антисанитарных условиях, лучше прийти к стоматологу, рассказать о своём желании, и он посоветует какие меры следует предпринять;
отбелить зубы в домашних условиях невозможно, но можно поддерживать белизну после профессионального отбеливания с помощью отбеливающих паст, ни в коем случае нельзя использовать химические элементы для придания улыбке белоснежности самостоятельно, без контроля врача.

Родителям важно понимать, что подростки – это дети, но ими нельзя просто командовать. Их нужно приучать, наставлять, показывать положительный пример здорового образа жизни. И очень важно научить заботиться о здоровье полости рта и зубов и регулярно посещать стоматолога и сделать визиты к врачу раз в полгода привычкой, которую он возьмёт с собой во взрослую жизнь.

Эмаль у ребенка только формируется, а иммунитет слабый, поэтому в полной мере противостоять кариесогенным микробам детский организм не способен. Неудивительно, что кариес — одна из самых частых проблем, с которыми родители приводят детей к дантистам. В статье рассмотрим причины, формы, симптомы и методы лечения кариеса у ребенка.

Некоторые родители считают, что кариес молочных зубов лечить не нужно, так как они временные и все равно выпадут. Однако такое мнение ошибочно. Если запустить болезнь, могут развиться осложнения, от которых пострадают коренные зубы и ткани ротовой полости.

В этой статье

Причины кариеса у детей
Виды и формы кариеса у детей
Что такое кариес бутылочный
Симптомы кариеса у детей
Лечение кариеса молочных зубов
Лечение кариеса коренных зубов у детей
Осложнения кариеса у детей

Для начала несколько слов о том, что такое кариес. Данная патология представляет собой медленно текущий процесс разрушения твердых тканей зуба — дентина. Возникает он вследствие попадания в ротовую полость кариесогенных микроорганизмов. Они могут быть неопасными для здоровья человека, но при определенных условиях начинают активно размножаться. Кислота, выделяемая этими бактериями, разъедает эмаль и постепенно начинает разрушать эмаль и твердые ткани зуба.

У ребенка иммунная система еще не окрепла, полноценно противостоять бактериям его организм не может, поэтому он более уязвим для кариозных процессов. При этом развивается кариес у детей быстрее, чем у взрослых. В связи с этим начинать лечить его необходимо как можно раньше. В противном случае придется заниматься терапией сопутствующих заболеваний.

Основной фактор, который провоцирует развитие кариозных процессов, — это бактерии, но есть и другие причины кариеса.

Причины кариеса у детей

Факторы, вызывающие кариозные поражение, у детей и взрослых одинаковые. Но эмаль и иммунитет у ребенка слабые, поэтому у него это заболевание диагностируется чаще. В целом выделяются общие и местные причины развития кариеса. В их числе:

Ненадлежащая гигиена ротовой полости. Остатки еды, остающиеся на зубах и в межзубных пространствах, являются благоприятной средой для размножения кариесогенных микробов.

Нарушение обмена веществ. Из-за этого эмаль может получать недостаточное количество питательных веществ, она становится слабой и не может справиться с распространением бактерий.
Генетические отклонения, которые становятся причиной разрушения эмали: эктродактилия, несовершенный амелогенез, дисплазия и пр.
Неправильное питание. Дети, как правило, едят много сладкого, а основной источник питания для кариесогенных микроорганизмов — это углеводы. Чем больше их употребляет человек, тем быстрее размножаются бактерии.
Нарушение работы слюнных желез. Слюна смывает микробы из ротовой полости и нейтрализует продукты их жизнедеятельности. Вследствие недостаточной выработки слюнной жидкости количество бактерий во рту увеличивается.
Прием медикаментов, которые влияют на уровень кальция и фтора в организме, необходимых для укрепления эмали.

Таким образом, кариес появляется не только из-за микробов и плохой гигиены. Его могут спровоцировать другие стоматологические патологии и системные заболевания. В зависимости от причин, состояния здоровья и ряда других факторов кариес у ребенка принимает ту или иную форму. Существует множество разновидностей этой болезни. Опишем некоторые из них.

Виды и формы кариеса у детей

Есть несколько классификаций кариозных поражений, которые помогают определить стадию болезни и метод ее лечения. По форме протекания кариес бывает:

Острым: развивается стремительно — в течение 14 дней, проходя почти все стадии заболевания.
Хроническим: характеризуется медленным разрушением эмали и дентина. Зачастую возникает в тех случаях, когда устранена причина патологии, но не ее последствия.
Множественным: появляется на разных сторонах одного зуба или сразу нескольких зубов.
Вторичным: возникает под пломбой.

По локализации патологического процесса кариес у детей классифицируется на следующие виды:

пришеечный: у десны или под ней;
межзубный: между двумя зубами;
фиссурный: в углублениях на жевательной поверхности.

Стоматологи часто используют при диагностике кариеса классификацию, разработанную американским врачом Грином Блэком. Он разделил формы кариозного поражения на классы:

1-й: локализуется в фиссурах;
2-й: развивается между молярами;
3-й: возникает между резцами;
4-й: поражает края передних зубов;
5-й: появляется в пришеечной области;
6-й: затрагивает режущие края резцов.

Для каждого класса характерны соответствующие симптомы. Определив степень патологии, врач выбирает способ лечения.

Что такое кариес бутылочный

Существует еще один вид детского кариеса — бутылочный. Он возникает у детей после прорезывания молочных зубов, когда малыша кормят грудью или с помощью бутылочки. Возникает такая болезнь, как правило, в результате кормления ребенка перед сном. Пока он спит, в его ротовой полости начинают размножаться бактерии.

Зачастую такая форма кариозного процесса поражает пришеечную область. Постепенно кариес распространяется по всей окружности коронки. Сначала появляются белые пятна, затем они темнеют и разрушают дентин. Ребенок постоянно плачет, особенно во время еды, плохо спит и пытается отказаться от пищи. Это говорит о повышенной чувствительности эмали. Отсутствие лечения может привести к преждевременной потере молочных зубов.

Симптомы кариеса у детей

Признаки заболевания зависят от его степени. Выделяют следующие стадии кариеса:

Начальная (стадия белого или мелового пятна). Белые пятна свидетельствуют об участках деминерализации эмали. Они выглядят матовыми в отличие от остальной поверхности зуба — блестящей. Болевых ощущений или сверхчувствительности на этом этапе не наблюдается, так как патологический процесс не затрагивает дентин.
Поверхностная. Очаги поражения приобретают темный оттенок. Эмаль разрушается сильнее, обнажаются участки твердых тканей. На этой стадии отмечается повышенная чувствительность зуба к сладкой пище.
Средняя. Кариес охватывает все слои эмали, проникая все глубже в дентин. Зуб начинает болезненно реагировать на горячую и холодную еду. Боль исчезает после устранения этого раздражителя. Средний кариес завершается образованием так называемого дупла — полости коричневого цвета.
Глубокая. Кариозный очаг поражает дентин почти на всю его глубину. Между патологической полостью и пульпой сохраняется тонкая стенка. Наблюдается полное или частичное разрушение зубной коронки. Болезнь сопровождается острой болью, причем не только вследствие воздействия раздражителей, но и в состоянии покоя. В некоторых случаях болевые ощущения не удается снять анальгетиками. Возможен раскол зуба на несколько частей.

Чтобы обнаружить кариес на первой стадии, необходимо каждые полгода посещать стоматолога. В самом начале патология развивается бессимптомно, поэтому выявить ее может только врач. Вылечить зуб можно практически на любом этапе прогрессирования заболевания. Если не проводить лечения, есть риск утраты зуба и развития других болезней ротовой полости.

Лечение кариеса молочных зубов

Дети обычно боятся стоматологов, поэтому желательно выявить кариес на начальной стадии, чтобы провести неинвазивное лечение. Оно основано на реминерализующей терапии: эмаль искусственно насыщают минералами — фтором, магнием и кальцием, укрепляя ее и тем самым защищая дентин от разрушения. Ребенку назначают 10 сеансов по 10-15 минут, в ходе которых врач наносит на зуб раствор с минералами.

Если кариес перешел на среднюю или глубокую стадию, требуется пломбировка. Процедуру проводят по стандартному алгоритму. Сначала врач обезболивает участок челюсти уколом, потом очищает полость от некротических тканей, обрабатывает ее антисептиком и высушивает. Далее на зуб устанавливается пломба. После затвердевания дантист шлифует и полирует ее.

При лечении зубов у ребенка удаление патологических тканей осуществляется вручную, чтобы не повредить неокрепшую эмаль и лишний раз не пугать маленького пациента бормашиной. Твердость пломбы должна быть ниже твердости эмали, иначе есть риск расколоть ее или повредить слизистую рта.

Лечение кариеса коренных зубов у детей

На начальной стадии стоматолог проводит реминерализацию, а на средней и глубокой — ставит пломбу. При лечении коренных зубов подбирается пломба из композитного материала, твердость которого не ниже твердости эмали. Иными словами, происходит точно такое же пломбирование, как и при лечении зубов у взрослых.

Молочные зубы начинают выпадать у ребенка в 5-6 лет, а полностью заменяются коренными — к 12 годам. Родители должны следить за тем, чтобы первые зубы не выпали преждевременно, так как процесс их замены должен происходить естественно. Перечислим возможные осложнения кариеса у детей.

Осложнения кариеса у детей

Запущенный кариес у детей может стать причиной следующих проблем:

Пульпит — воспаление внутренних тканей зуба, которое может стать гнойным. Данное заболевание способно привести к развитию системной инфекции.
Ранняя потеря молочных зубов. У ребенка может сформироваться неправильный прикус, если молочные зубы выпали до 5 лет. Кроме того, постоянный зуб в таких случаях часто растет в неправильном направлении.
Нарушения работы ЖКТ. Испытывая дискомфорт при пережевывании пищи, ребенок глотает ее кусками и увеличивает нагрузку на желудок.

Чтобы предотвратить эти последствия, приводите ребенка на осмотр к стоматологу каждые 6 месяцев, даже если нет симптомов кариеса.

У нас в семье у всех плохие зубы. Это правда. И все уже с этим смирились. Например, моя мать была вынуждена чуть ли не со вставной челюстью в двадцать лет ходить. Мне 18. И я уже почувстввовала на себе все прелести.

Мало того, что на зубного уходят неимоверные суммы (сами знаете), так еще этому нет конца и края. Врач говорит это на всю жизнь. Типа наследственность. Эмаль и дентин мягкие.

Как я поняла ни кальций, ни фторирование мне не помогают, так как в зубе портится то, что не на кальции существует. Сладкое почти не ем, зубы исправно чищу. Вчера нашла еще одну дырку (они растут изнутри, как на дрожжах) и прямо расстроилась.

Может, чем-нибудь полоскать рот? Антисептиком?

МОЛОКОПРОДУКТЫ ( ОСОБЕННО СЫР И ТВОРОГ ) , ТАКЖЕ КАК И ДРУГИЕ ПРОДУКТЫ ПОВЫШАЮЩИЕ КИСЛОТНОСТЬ (МЯСО) , ВЫМЫВАЮТ КАЛЬЦЫЙ ИЗ КОСТЕЙ ( ОРГАНИЗМ ИЗЫМАЕТ ОНЫЙ ЧТОБЫ ПОГАСИТЬ ОНУЮ ) . ПОСМОТРИТЕ ДОКУМЕНТАЛЬНЫЙ ИНФОРМАЦИОННЫЙ ФИЛЬМ ‹ GOT THE FACTS ON MILK › ( ЕСТЬ РУССКИЕ СУБТИТРЫ ) .

ТАКЖЕ ДЕЛАЕТ ОРТОФОСФОРНАЯ КИСЛОТА ( СЛАДКИЕ ГАЗИРОВАНЫЕ НАПИТКИ , НАПРИМЕР ТИПА КОЛЫ ) .

1.Наследственность

3.Экология - хлор,который у нас не только в воде,но мы им еще и дышим, разрушает прежде всего зубы, плюс,накапливаясь в организме,разрушает всю микроылору - пища не усваивается.Проведите эксперимент - месяц только чистая вода(не из-под крана,даже фильторованная не подойдет),мыться только чистой водой,и не находиться в помещениях, насыщенных испарениями водопроводной воды,т.к. проникает влага в организм и через кожу - результаты вас удивят.А еще зайдите по ссылке в интернете - Медицина катастроф.Отравление хлором.Вы все поцмете.

"У меня, в мои 34, половина челюсти накрыто коронками. У брата в его 30 - 2 пломбы на весь рот. Вот и наследственность." - про диплоидный набор в школе Вы похоже не слушали.

Причина именно в наследсвенности, кальций, хлор, токсикоз, зубная щетка совершенно не при чем.

Токсикоза у моей матери не было, с кальцием всё в порядке, зубы чистил - сейчас ношу вставную челюсть.

Мне 25 лет, пятый год большие проблемы с зубами, но лечить не удавалось, ибо работа у меня позволяла оплачивать только квартиру и минимальные нужды. Пока по крайней мере передние зубы были в порядке, мог собрать вокруг себя всю компанию и весь "секрет" был именно в улыбке, дикции и речи в целом. Всё это ушло буквально моментально, потому что теперь я почти не разговариваю, не улыбаюсь, потому что улыбаться не в зубы очень тяжело с моим строением челюсти. Появился очень странный акцент, похожий на помесь украинского с молдавским, плюс через раз могу выговаривать "Р" (хотя дело не в зубах, а именно в отсутствии нормальной практики речи). Акцент слышат только окружающие, по этому контролировать это почти невозможно. Люди она меня потихоньку отвернулись и понятно почему, практиковать речь уже не с кем.

2 восьмых (дальних) нижних зуба "ушли" в десну (сгнили), один седьмой прогнил до дна, почти все зубы на основании либо просто рассыпаются, либо уже почернели. Курил лет 5, бросил год назад, но до это успел "скурить" один верхний клык под корень. Сейчас еще одни седьмой нижний с открытым нервом, который через адскую боль с кеторолом почти сдох сам - затыкаю ваткой. Есть тяжело, постоянные проблемы с поджелудочной. Кое как, но вырвался на нормальную работу, собрал денег и понеслась.

Сходил в ближайшую стоматологию, врач пофигистически посмотрел на всю эту разруху (а-то я стеснялся, 20 минут его готовил речами, а ему хоть бы что) и обрисовал примерно 50 тысяч плюс дальше уже от моего желания - керамика, железо, что я там захочу. Узнавал везде и всюду - еще легко отделался такой суммой. Пришел еще через пару дней, полностью посчитали чего мне там надо будет, чего я хочу (всё хочу, даже последующее отбеливание), получилось 100 тысяч. Опять же считаю, что не катастрофическая цифра, потому что зубы (до ремонта) - "шедевр". Я видел и импланты по 80 тысяч за один. Одно с чем мне повезло - зубы у меня идеально ровные, в детстве носил скобки, да и так кривыми не были.

Мораль сей басни такова - на 100 тысяч можно купить много чего полезного или съездить одному 2-3 раза за бугор, но я вынужден отдать их на одни только зубы, по этому - чистите зубы хорошо - 2-3 минуты, а не просто "сильно давить щеткой", полощите полоскалкой хотя бы перед сном, полощите рот после еды, меняйте щетку хотя бы раз в месяц (она стоит всего 50 рублей) и не курите!

Мне в 14 или 15 стоматолог сказала - "Такая молодая, а зубов уже нет!". В порядке были только по 10 передних верхних и нижних.В 16 на молярах стояли коронки. Все детство не вылазила из зубных кабинетов.

Убеждена, что это наследственное. Еще пишут, что люди с 2-й положительной группой крови имеют плохие слабые зубы.

1. Не спешите обвинять стоматологов в том,что после их лечения у вас "все зубы посыпались". Любой квалифицированый, ПРАКТИКУЮЩИЙ стоматолог скажет,что есть такие случаи, кола кариес в зубе лучще не трогать и не лечить. Почему? Есть хронический кариес,и острый. Острый - очень быстро прогресс ржет,хронический - это "застывший", "уснувший" острый. Так вот острый кариес нужно лечить незамедлительно,ибо очень легко довести уб до пульпита. С хроническим другая история. Он може заморозиться и не прогресс рожать 1-5-25 лет(да,бывает и такое!). После лечения вторичный кариес вокруг пломбы появляется не только из-за некорректной работы врача (хоча часто это главный фактор). Вторичный кариес развивается банально из-за сниженного иммунитета,и плохого общесоматического состояния организма. Потому, с какой бы дотошностью врач не лечил бы вам зуб,от появления вторичного кариеса никто не застрахован лишь работой врача.

2. Наследственность не сбрасывайте со счетов. Отец - две пломбы в 50, мать - две коронки, и каждый зуб со всех поверхностей в пломбах. Зубы у матери портится с детства. И да,уточню - родители стоматологи. Тоесть, свои зубы они бы не стали запускать.

У меня зубы матери - в 23 года уже было полно пломб,и только зубов 12 без кариеса. Учитывая родителей-стоматологов,можете представить,что с детства за моими зубами следили,вовремя проводили фторирование, геометизацию фиссур, лечили весь подлежащий лечению кариес. Питание тоже правильное было, молоко каждый день, следили за чистой зубов два -три раза в день, и проверяли лично,как почистила,не осталось ли налета. Каждый день флосс, полоскалки. И что? И ничего,как портились,так и портятся по сей день,особенно после стрессов. Не накручивайте себя.

Тоже с зубами проблемы.

Когда уже изобретут способ выращивать новые зубы?

А то только стоматологов содержим.

Да. зубы проблема,я у меня очень плохие зубы, комплексы уже заели, я очень симпатичная и должность у меня хорошая, а зубы ужас никак не могу решиться пойти к стоматологу, стесняюсь кошмар. Уже закрылась ото всех, стараюсь мало говорить и не смеюсь и не улыбаюсь. Так уже надоело сил нет. Найти бы врача, который не осудит а поддержит

По поводу зубов однозначно наследственность играет основную роль, в общем где-то лет в 6 у меня воспалился зуб и образовался флюс, меня повели в больницу, зуб не как не могли выдернуть, сложный корень, в итоге мне раскалоли его зубилом пополам, и только так смогли вытащить его, после чего меня не возможно было затащить в кабинет стоматолога лет до 16, пока собственное понимание необходимости регулярного посещения стоматолога не пришло ко-мне.

А до этого зубная боль для меня даже стала нормой, я мог терпеть её без обезболивающих.

В итоге каждый год, обычно в отпуске иду лечить зубы и просто одним двумя зубами не обходится, а минимум пять, а то и семь зубов, в общем уходит много денег что не так жалко как время, нужно где то месяц, полтора, чтобы долечить их до конца.

В общем к чему я все это пишу, если бы я не пропускал посещение стоматолога в школьном возрасте, то можно было бы минимизировать проблемы и так с не идеальными зубами, может родители которые это почитают серьёзно отнесуться к этому моменту.

Это генетика. Мой папа к сожалению умер в мае 2017 года, так у него до его смерти были все зубы свои. Ему было 83 года, сточились нижние чуть-чуть, но он и с зубными врачами был мало знаком. Брату 58 лет, улыбка как в Голливуде. Зато я сколько себя помню, это драма моей жизни. Мама умерла рано, ей было всего 36 лет, но по рассказам родных у нее с зубами было тоже все нормально. И тогда почему у меня этот кошмар. От зубного лучше вообще не выходить. Слежу за зубами, но они крошаться, вырываются и вставляются периодически. Живу в Германии 25 лет, лечила зубы в России, Литве и естественно в Германии тоже.

Дочери 31 год и зубков отличные. И что это у меня только?

Почитала комментарии и поняла,что не одна такая..(с плохими зубами) Мне 33 года,с детства проблемы с зубами. С 12 лет откололись передние верхние зубы ( штифты и наращивание ) До 18-19 ежегодно лечила и лечила,а потом до 31 года только разрушала..( Не любовь к себе колоссальная,которая оправдывалась отсутствием средств. Теперь расставила приоритеты, взяла кредит и занялась зубами.

Теперь только протезирование.. Все слишком запущено. И импланты.

Здравствуйте! У меня во время беременности третьим ребенком, посыпались зубы,начали крошиться. Пломба стояла максимум месяц. К стоматологу хожу с 5 лет только поставят пломбы, они через несколько недель сыпятся. И пришлось в 30 лет вставлять вставную челюсть. Зубов своих осталось всего 10зубов.конечно недостатков очень много, ношу четвертый год,не знаю как будет дальше,улыбаться от души не получается, но приходится привыкать и жить с этим.

Проблемы начались еще в детстве и до 24 лет продолжаются. Сейчас 8 протезов (передние 4 мост, 3 нижние зубы мост + один ещё зуб) и 9ый имплант 6ки.

Недавно перенёс операцию, называется киста десны и с этого момента серьезно взялась за лечение и восстановление зубов протезами. К слову, этот зуб вылечили, от который была киста, но и его под протез придётся ставить, так как зуб полностью из пломбы, а это уже 10ый зуб выходит.

У отца тоже слабые зубы, из-за нервов потерял часть и вставлял в свои 27 лет.

У меня так же, нервы, после потери (в 14 лет) матери зубы пошли на дно, но мне было на них плевать, к сожалению. Тогда зубы не волновали, была в глубокой депрессии. Малейший стресс и у меня могла выпасть пломба, отколоться часть зуба. Недавно стресс привёл меня к кисте. Питание тоже никакое, так как все эти стрессы не давали мне есть спокойно, результат плачевный.

Единственное, сейчас берегу своё эмоциональное здоровье, это спасает зубы и психику. Сейчас периодами пью омегу 3, помогает. Скажем, когда села и лечить зубы и наполнять организм необходим, зубы и десны стали лучше, но, лечить корни нужно все равно. Два зуба так вообще с воспалением, не болят, но сам факт воспаления пугает. Это как бомбы. Надеюсь, их вылечить смогут без ударения.

Ещё полезно делать снимки рентгена. Внешне зубы могут быть ок, а вот внутри все куда хуже.

Читайте также: