Почему человек скрипит зубами во сне

Опубликовано: 24.04.2024

Проблема скрежета зубами во время сна — это довольно распространенное явление, которое встречается у каждого двадцатого человека. Ночной скрежет зубами имеет медицинское название — бруксизм, однако этот синдром в некоторых случаях можно наблюдать и у бодрствующих людей. Если говорить о ночных проявлениях, то скрежетать зубами человек может в течение нескольких минут, совершенно не замечая этого самостоятельно. Бруксизм может доставлять массу дискомфорта и даже приводить к серьезным негативным последствиям, в связи с чем необходимо разобраться с причинами и способами лечения этого явления.

Причины скрипа зубами ночью у взрослых людей

Принято считать, что во время сна скрежетать зубами могут только дети, однако это далеко не так. По статистике бруксизм наблюдается у 15 процентов всех взрослых людей Земли. При этом важно заметить, что скрежетание зубов во время сна — это результат спазма жевательных мышц, которые приводят в движение сомкнутые челюсти. Соответственно такое явление приводит к возникновению скрежета зубами, а порой довольно сильного, что может даже доставлять дискомфорт домочадцам «скрипучего человека». По этой причине необходимо выявить основные причины бруксизма у взрослых людей во время сна.

Гнев, стресс и перенапряжение

Основная и самая распространенная причина зубного скрежета, как у взрослых людей, так и у совсем малышей — это ряд неврологических нарушений, которые и приводят к спазму жевательных мышц. Зачастую это динамические состояния, которые заставляют человека скрежетать зубами во сне из-за внешних причин, в связи с этим данное явление будет иметь лишь временный характер.

Для пояснения причин описываемого патологического процесса нужно учитывать физиологию. Таким образом, человек, который в течение длительного времени испытывает состояние агрессии или переживает стресс, довольно сильно сжимает челюсти. В тот момент, когда сон заставляет мышцы расслабляться, начинается спазм, в результате чего мышечная ткань приходит временно в тонус и начинает сокращаться.

Из-за длительного напряжения или работы без отдыха в жевательных мышцах накапливается аффективный заряд, который выражается спазмами или приводит к зажимам. И в первом и во втором случае скрежет зубами человеку обеспечен, а виной всему неправильный образ жизни и неверный распорядок.

Стоматологические проблемы

Не следует забывать и о том, что различные стоматологические причины также могут вызывать скрежет зубов. Если же отмечается неправильный прикус, то при определенных условиях это может послужить причиной систематического скрипения зубами во время сна. Однако наиболее часто во взрослом возрасте наблюдаются ортодонтические факторы вызывающие бруксизм.

Вследствие неправильного ухода или монтажа несъемных зубных протезов в области имплантата может начаться воспалительный процесс, что и служит причиной возникновения описываемого явления. Что касается съемных протезов, то если мастер неправильно подогнал их, то скрежет зубами — это самое безобидное, что может произойти.

От чего сильного скрепит зубами во сне ребенок

Как ни странно, но факторы заставляющие скрипеть ребенка зубами во сне такие же, как и для взрослого. При этом существует огромное количество заблуждений, которые используют для пояснения феномена в детском возрасте, которые не приписывают совершеннолетним людям. Возникновение бруксизма в юном возрасте является более опасным, так как вред от него выше, поскольку зубной ряд малыша более мягкий, и существенно повреждается из-за систематического скрежетания.

Признак глистов

Достаточно часто можно услышать из уст непосвященных людей о том, что если ребенок скрипит зубами во сне, то это прямое доказательство о том, что у него завелись глисты. В данной ситуации разгоряченные известием родители бегут за глистогонными препаратами и заставляют малыша их пить, что в свою очередь ни к каким положительным изменениям не приводит. Наиболее правильно в данном случае сдать анализы, которые могут подтвердить наличие паразитов. Сделать это нужно обязательно, так как средства от гельминтов токсичны и отравляюще действуют на организм. Таким образом, необходимо запомнить, что никакой связи между скрежетанием зубами во сне и глистами совершенно нет.

Наследственность

Наследственность — это то, что предопределяет все, от цвета глаз, то характерных физиологических реакций организма на тот или иной раздражитель. Таким образом, можно предположить, что и скрежет зубами, если это является семейной чертой, также передалось по наследству, как глаза от мамы или нос от папы. Наиболее часто это связывают с физиологическими аномалиями челюстно-лицевой частью головы, а также с определенными темпераментальными, нервно-психическими свойствами организма.

Скрежет зубами — проявления бруксизма у детей и взрослых

Такой синдром как бруксизм — это порой достаточно опасное явление, которое может привести к серьезным последствиям, например стиранию зубов, миалгиям и т. д. При этом, скрежет зубами часто сопровождается дополнительными проявлениями, создавая общую картину болезни. Сперва, нужно заметить, что сами спазмы, а соответственно и приступы скрежета длятся от нескольких секунд до двух минут. Эти явления быстротечны, однако достаточно часто возобновляются в течение ночи. Наряду с описываемым явлением отмечается головокружение, слабость в течении дня, болезненные ощущения в области челюсти, простреливающие зубные боли при накусывании и пр.

Способы лечения скрежета зубами у человека, когда он спит

Порой просто необходимо прекратить зубной скрежет, особенно если от этого явления имеется вред, например счесывание зубной эмали. В первую очередь нужно обратиться к врачу, так как эта ситуация серьезная и вмешательства специалиста. Для терапии бруксизма используют многочисленные средства и методы, основные из которых описаны ниже.

Способы расслабления челюсти

Существует огромное количество техник и методик для расслабления мышц челюсти, которые направленны на подавление «привычки» скрипеть по ночам зубами. Специалисты рекомендуют как следует напрячь жевательные мышцы перед сном, чего можно добиться, сведя зубы и усиленно сжав их. Этот метод даст возможность ощутить напряжение и скованность, после чего расслабить нижнюю часть лица будет намного проще. В момент расслабления нижняя челюсть должна приоткрыться, а в жевательных мышцах должна ощущаться слабость.

Снятие перенапряжения

Для снятия напряжения известно большое количество методов, использовать многие из которых можно самостоятельно в домашних условиях. Проще всего перед сном принять горячую ванну, выпить зеленого чая и отказаться от просмотра телевизора и сидения за компьютером за час до того, как отправиться в кровать. Существуют и более прогрессивные методы, например поэтапное расслабление, которое займет какое-то время. Для его проведения необходимо лечь на кровать, включить спокойную музыку, закрыть глаза и постепенно представлять, как расслабляются кисти рук, плечи, стопы, спина, шея, лицо и пр.

Народные средства лечения скрежетания зубами

Что касается методов народного лечения бруксизма, то можно использовать растительные отвары, например, из цветков ромашки или боярышника. Для его приготовления нужно залить чайную ложку сухой смеси стаканом кипятка, после чего дать лекарству настояться в течение нескольких часов, а затем выпить перед сном полностью.

Как вылечить бруксизм

В первую очередь, чтобы навсегда забыть о таком явлении, как скрежет зубов по ночам, необходимо выявить причины, вызывающие конкретный симптом. Если же происходит это из-за стоматологических проблем, то следует обратиться к профильному специалисту для исправления дефекта. В том случае, если причина скрежета — это нервно-психическое напряжение, то лучше обратиться к психотерапевту или психиатру, который организует лечебную психотерапию и при необходимости выпишет медикаментозные препараты.

Видео: что делать и как избавиться от ночного скрипа зубами

Днем заболевание проявляется крайне редко и скорее похоже на непроизвольное стискивание зубов, чем на скрежет или скрип. Дневному бруксизму часто сопутствуют такие симптомы, как закусывание губ, кусание пальцев. В таком случае может помочь самоконтроль.

Бруксизм чаще бывает ночным, поскольку во сне больные не могут себя контролировать. Помимо скрежета часто наблюдаются такие признаки, как стуки зубами, чавканье, сглатывание слюны.

Причины бруксизма у взрослых и у детей различны. Выявить их, а также дать грамотные рекомендации, как избавиться от недуга, может доктор. Советуем проконсультироваться со специалистом.

Детский бруксизм

Бруксизм наблюдается у 35–50% детей. Как правило, детки скрипят зубами только во сне: ночью случается несколько приступов, которые длятся не более 8–10 секунд. Приступы обычно наблюдаются при прорезывании зубов, как молочных, так и коренных.

Причины бруксизма

Родители часто задаются вопросом, почему ребенок скрипит зубами во сне. К сожалению, точных причин бруксизма у детей не знает ни один врач. Специалисты соотносят возникновение болезни с таким факторами, как:

боль от прорезывания зубов;

психологические факторы: стресс, тревога, неправильное эмоциональное развитие;

неврологические факторы: эпилепсия, энурез и др.;

стоматалогические факторы: аномалии прикуса и зубного ряда (лишние зубы, адентия), неправильное ортодонтическое лечение (некорректно подобранные брекеты и пр.);

интоксикация вследствие различных заболеваний;

эндокринные нарушения и пр.

Опасные симптомы: когда стоит обратиться к врачу?

Вопрос о том, когда стоит начать лечение бруксизма у детей, беспокоит многих родителей. Как правило, недуг проходит сам по себе, без каких-либо последствий, к 12–13 годам. Это связано с тем, что к этому периоду завершается формирование коренных зубов. Лечение такой формы бруксизма не требуется.

Однако бывают случаи, когда картина не столь радужная. Следует немедленно обратиться к врачу, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

головная и/или зубная боль по утрам;

быстрое стирание зубов;

долгие и интенсивные ночные приступы (более 10 секунд).

Осложненный бруксизм у детей приводит к довольно неприятным последствиям, среди них заболевания десен и значительное стирание зубов.

Лечение бруксизма

Как правило, медицинская помощь при детском бруксизме не требуется. Однако при наличии тревожных симптомов следует обратиться к стоматологу, дабы не допустить осложнений.

Врач определяет первопричину болезни и уже, исходя из этого, назначает лечение. Детский бруксизм корректируют следующие специалисты:

Психологическая помощь

Детская и подростковая психика нестабильна. Поэтому к развитию бруксизма часто приводят именно психологические факторы, в том числе и тревожность.

При тревожном состоянии могут наблюдаться и другие симптомы: привычка дергать и скручивать волосы, грызть ногти и др.

Пусковым механизмом для бруксизма могут стать перемены в жизни ребенка: переезд, смена школы, развод родителей, различные конфликты и др. В таких случаях поможет психолог.

Что предпринять маме и как помочь ребенку?

Помочь ребенку справиться со скрежетанием зубов можно и в домашних условиях. Задача родителей – расслабить ребенка, особенно в вечернее время. Для снятия напряжения подойдут:

правильный режим дня;

прогулки на свежем воздухе;

употребление достаточного количества воды;

исключение из рациона будоражащих нервную систему продуктов: шоколад, кофе, чай, кока-кола, пепси и пр.;

последний прием пищи – за час до сна;

горячая ванна перед сном;

отказ от активных игр, спокойные занятия вечером: рисование, прослушивание колыбельных и пр.

Кроме того, могут помочь разговоры с ребенком по душам. Если ребенок не выговорится, то ляжет спать с тревожными мыслями. Это спровоцирует приступ.

Снизить перенапряжение мышц лица помогут следующие приемы:

тепловые компрессы (в том числе при болях утром);

жевание твердой пищи;

отказ от жевательных резинок.

Бруксизм у взрослых: причины

Бруксизм встречается и у взрослых, причем заболевание появляется у обоих полов с одинаковой частотой.

Вопрос, почему скрипят зубами во сне, остается открытым: точные причины не установлены. К заболеванию могут приводить различные факторы:

психологические: усталость, стресс, депрессия, тревожный невроз, комплексы, особый тип личности (ранимые или гиперактивные натуры);

неврологические: эпилепсия, шейный остеохондроз, поражения тройничного нерва, апноэ, сомнамбулизм (лунатизм), кошмары;

стоматологические: неправильный прикус, дефекты челюсти (зубы сверх ряда, их отсутствие или неправильное расположение), патология сустава, неудобные брекеты или протезы, некорректно установленные пломбы и др.;

другие факторы (признаны не всеми врачами): кислотный рефлюкс в пищевод, гельминты, храп, нарушение носового дыхания (разросшиеся аденоиды, частые риниты или искривление перегородки в носу), недостаток витаминов.

В 70% случаев зубной скрежет – результат психологических проблем.

К причинам бруксизма у взрослых также относятся особенности их образа жизни:

курение;
алкоголизм;
наркозависимость;
употребление кофеинсодержащих продуктов;
прием снотворного, антидепрессантов.

Симптомы и последствия бруксизма

Человек часто даже не догадывается о том, что скрипит зубами во сне: о недуге он узнает от родных.

У взрослых приступ скрежета случается 3–5 раз за ночь и продолжается от нескольких секунд до нескольких минут.

Люди, страдающие от бруксизма, жалуются на:

боль различного генеза: головную, ушную, зубную, лица, челюсти и шеи;
повышение чувствительности и подвижности зубов;
стирание эмали;
повреждения зубов, коронок и пр.;
воспалительные процессы десен;
бессонницу, раздражительность и др.

При регулярном скрежете по ночам страдает психическое здоровье больного и его окружения. Люди должным образом не высыпаются, появляется утомляемость, тревожность и депрессия.

Выявить симптомы бруксизма можно и самостоятельно, при внешнем осмотре в зеркало. При осмотре вы обнаружите:

стертые зубы, трещины и сколы на них;

следы от зубов на щеках и языке;

утолщение челюстных костей.

Также при движении челюстями может наблюдаться хруст/щелканье. Иногда больным тяжело открыть/закрыть рот.

Важно! В состоянии покоя зубы верхней и нижней челюсти не должны касаться друг друга.

Лечение

Бруксизм у взрослых самостоятельно не проходит. Определить, серьезна ли проблема и требуется ли лечение, поможет стоматолог.

Основной задачей лечения ночного бруксизма является расслабление жевательной мускулатуры. Причем метод лечения напрямую зависит от тяжести и причины заболевания. Соответственно, может понадобиться помощь следующих специалистов:

Наиболее эффективными считаются стоматологические методы лечения:

пластиковые шины и индивидуальные каппы на ночь – накладки, защищающие зубной ряд от стирания;

выдвигатели нижней челюсти: также используются при храпе;

пришлифовывание зубов: метод устраняет дефекты челюсти;

протезирование: метод применяется при сильном стирании.

Частью комплексной терапии могут быть и медицинские препараты:

миорелаксанты: вводятся перед сном для расслабления мышц лица;

ботокс: вводится в крайних случаях для уменьшения силы сокращения мышц.

Поскольку чаще всего к скрежету зубов приводят психологические факторы, может понадобиться помощь психолога и психотерапевта. Психотерапевт назначит препараты для нормализации сна и снятия тревожности, антидепрессанты.

Психологическое лечение бруксизма у взрослых требует индивидуального подхода. Психолог поможет выявить и осознать конфликт, а также стабилизирует эмоциональное состояние. В конечном итоге, пациент научится расслаблять челюсти, избавится от привычки сжимать зубы при стрессе.

Основная задача больного – расслабление. Для этого подойдут такие методы, как:

массаж, в том числе лица и шеи;

легкая зарядка, занятия спортом;

прослушивание приятной музыки или чтение перед сном;

ванны с аромамаслами или травами (ромашка, мелисса, специальные сборы и пр.);

успокоительные чаи и сборы;

исключение из вечернего рациона продуктов, богатых кофеином (кофе, чай) и углеводами: это будоражит нервную систему;

отказ от вредных привычек: курения, алкоголя;

Чтобы снять гипертонус мышц, необходимо:

принимать препараты с магнием, калием и витаминами группы В;
делать теплые компрессы, травяные примочки, прикладывать грелку (в том числе на ночь);
жевать твердую пищу (яблоки, морковь, сухарик);
отказаться от жвачки, не грызть карандаш/ручку, ногти.

Обязательно обратитесь к стоматологу: врач определит причины бруксизма и назначит адекватное лечение. При соблюдении медицинских рекомендаций прогноз благоприятный.

Бруксизм (именно так в медицине называется скрежет зубов) – стоматологическое заболевание, основными признаками которого являются периодически возникающие неконтролируемые спазмы жевательных мышц, которые сопровождаются стискиванием челюстей и скрипом зубов. Иногда человек узнает о наличии у себя данного заболевания только на приеме у стоматолога. Диагноз подтверждается после проведения полисомнографического исследования, которое показывает точное количество непроизвольных сокращений жевательной мускулатуры во время сна.

Симптомы заболевания

Если вас интересует ответ на вопрос «Скрипите ли вы зубами ночью?», спросите об этом живущих вместе с вами людей – они это точно знают. Но если спросить об этом не у кого, вы после пробуждения можете самостоятельно определить, скрипите ли вы зубами, по следующим симптомам:

боль в жевательных мышцах
боль в височно-нижнечелюстном суставе
утренняя головная боль
боль и звон в ушах
боль в носовых пазухах
боль в спине, плечах, шее
головокружение и покалывание в голове
разрушение эмали зубов, сколы, трещины, переломы коронок, расшатанность зубов
дневная сонливость

Все приведенные симптомы не могут со стопроцентной гарантией указывать на наличие данного заболевания, однако их появление должно насторожить.

Почему люди скрипят зубами? Приведем несколько основных причин возникновения бруксизма.

Вредная привычка.
Бруксизм иногда является вредной привычкой, подобной той, когда у человека возникает спонтанное желание что-нибудь грызть (ногти, губы, кончики карандашей и ручек, другие предметы).
Психологические проблемы.
Большинство исследователей считают, что в 70% случаях причинами появления бруксизма являются стресс, нервные нагрузки, эмоциональное перенапряжение, которые влекут за собой беспокойство, возбужденное состояние и, как следствие, неконтролируемые сокращения мышц челюсти, особенно в ночное время суток.
Стоматологические проблемы.
Скрипеть зубами человек может из-за наличия зубочелюстных аномалий: отсутствия зубов или, наоборот, их сверхкомплектности, неправильного прикуса, плохо подобранных брекетов, некачественного терапевтического лечения или протезирования.
Лор-заболевания.
Аденоиды, гайморит, ринит, искривленная носовая перегородка, затрудненное носовое дыхание, также могут вызвать приступы бруксизма у взрослых и детей.
Осложнение болезней Паркинсона и Гентингтона – скрежет зубами во сне.
Дополнительными факторами приступов скрежета зубов ночью или днем могут сдать черепно-мозговые травмы.

Осложнения бруксизма

Неприятных последствий для здоровья у бруксизма достаточно много, вот лишь некоторые из них:

Высокая стираемость зубов, чувствительность эмали
Расшатанность зубов
Деформация прикуса
Преждевременное разрушение протезов, коронок
Мышечная боль
Боль при жевании
Прерывистый сон
Утомляемость

Существует дневная и ночная форма заболевания. Причины и симптомы ночного и дневного бруксизма одинаковые, но днем пациент может контролировать приступы болезни, а во сне – нет, из-за чего непроизвольно скрипит зубами на протяжении всего сна.

Дневная форма.
Дневная форма бруксизма не так распространена, как ночная. Основная причина ее возникновения – эмоциональное перенапряжение, стресс. Чтобы избежать скрежета зубами в дневное время, человеку достаточно контролировать положение челюсти, не допускать ее сжимания, уметь ее расслаблять, тем самым снижая силу трения зубов друг о друга. Посещение различных психологических курсов поможет пациенту снять нервное напряжение, научит эффективно управлять своими эмоциями.
Ночная форма.
Скрежет зубами ночью – самая распространенная и опасная форма бруксизма. Пациент не способен контролировать приступ, а значит, последствия заболевания могут быть очень серьезными. Постукивание или скрежет зубов во сне может длиться от 10 секунд до 1 минуты и многократно повторяться в течение всего сна. Приступы бруксизма влияют на качество сна, сопровождаются учащением пульса и дыхания, повышением артериального давления, поэтому с утра пациент чувствует себя усталым.

«Почему ребенок ночью скрипит зубами?» – подобным вопросом задаются многие родители. И это не удивительно, ведь бруксизм встречается у каждого второго ребенка. Причиной этого в большинстве случаев является неокрепшая детская психика, которая еще не способна противостоять различным эмоциональным нагрузкам. Решить проблему со скрипом зубами у ребенка поможет улучшение психологического климата в семье и детском коллективе, а также вовремя начатое лечение у невролога.

Прорезывание и смена зубов также могут стать причинами возникновения неприятного скрежета зубами во сне у ребенка. Если вовремя не обратиться к детскому стоматологу, это может привести к повреждению височно-нижнечелюстного сустава, развитию неправильного прикуса, преждевременной потере зубов, воспалению десен.

Как правило, приступы бруксизма у детей с возрастом исчезают, однако родителям обязательно стоит обратиться к специалистам в случае, если:

ребенку более 7 лет
ребенок часто и длительно скрипит зубами
заметны признаки разрушения зубов и воспаления десен

Количество взрослых, страдающих бруксизмом, – примерно 10-15% от общего числа пациентов. Не стоит надеяться, что скрип зубами у взрослого пройдет самостоятельно. При хроническом течении болезни у пациента постепенно полностью разрушаются зубы, стираются под корень коронки и протезы, а избыточное напряжение в височно-нижнечелюстном суставе в итоге приводит к серьезному заболеванию – артриту. Снижается и качество жизни: человек, постоянно находящийся в стрессе, не может расслабиться, отдохнуть, выспаться, что провоцирует у него чувство психологического дискомфорта, а в дальнейшем – депрессию.

Если вы знаете, что с вами периодически случаются приступы бруксизма, постарайтесь сгладить опасные последствия заболевания:

минимизируйте факторы стресса
научитесь расслабляться
занимайтесь спокойными делами вечером
не ешьте перед сном
введите в свой рацион твердые овощи и фрукты (морковь, яблоки, капусту)
принимайте теплые ванны

Однако эти способы по устранению последствий бруксизма можно применять только совместно с медицинским лечением, о котором пойдет речь дальше.

Лечение скрипа зубами основано на устранении причин возникновения приступов. Главная цель терапии – снять спазм в жевательных мышцах. Если у детей скрежет зубами с возрастом может пройти самостоятельно, то бруксизм у взрослого человека требует комплексного лечения с применением медикаментозных, психологических и стоматологических методик.

Психологический аспект направлен на устранение причин, вызываемых стрессом. Если человек не может справиться с психоэмоциональными нагрузками самостоятельно, ему необходимо обратиться за помощью к психологу. Специальные расслабляющие методики помогут снять переутомление, научат расслабляться и предотвращать стресс. Избавиться от нервного перенапряжение и повысить работоспособность хорошо помогают регулярные занятия лечебной физкультурой и оптимальная физическая нагрузка.

Медикаментозная терапия назначается исключительно неврологом и включает в себя применение успокоительных средств и снотворных препаратов, витаминно-минеральных комплексов, инъекций ботокса и так далее. Массаж, мануальная терапия, физиотерапия, теплые компрессы – все эти способы лечения бруксизма назначаются врачом при наличии определенных медицинских показаний.

Стоматологическое лечение бруксизма в большинстве случаев проводится совместно с терапевтом, ортодонтом и ортопедом. Одним из самых эффективных методов избавления от скрежета зубами во сне является использование специальных защитных кап, которые изготавливаются индивидуально по слепкам. Мягкие капы фиксируются между зубами, защищают их от травм и истирания, снижают напряжение в челюсти. Восстановление мышечной деятельности после использования ночной капы наступает уже буквально с первых дней применения. Заметно улучшается качество сна, вы просыпаетесь без боли в жевательных мышцах и заметно отдохнувшим.

Если причиной ночного скрежета зубами является неправильный прикус, ортодонт подберет подходящий для вас вариант лечения. Устранить дефекты зубных рядов поможет протезирование.

О видах и способах протезирования можно узнать здесь.

Каковы бы ни были причины возникновения данного заболевания - запишитесь на прием к специалисту, чтобы обеспечить вашим зубам надежную защиту от стирания, а также спокойный и комфортный сон себе и своим близким.

записаться на прием

На первый взгляд кажется, что скрежет зубами не настолько опасен, чтобы к нему относиться серьезно. Но важно не упустить время и как можно раньше начать лечение, так как могут развиться еще более серьезные заболевания, лечение которых связано с большими финансовыми тратами. Самолечение бруксизма не принесет заметных положительных результатов, при этом может усугубить ситуацию. Поэтому при малейших признаках данного заболевания у вас или у ваших близких сразу же обращайтесь к стоматологу для проведения клинической диагностики и выбора эффективного метода терапии.

Филялина Елена Александровна

Заместитель главного врача,
врач стоматолог-терапевт, врач высшей категории

Бруксизм у взрослых требует лечения независимо от причин и запущенности процесса. Скрежет зубами по ночам не так безобиден, как кажется на первый взгляд. Находясь рядом с таким человеком, окружающие испытывают сильный дискомфорт, не способны нормально спать, отдыхать в тишине, сосредоточиться на работе.

Неудобства, причиняемые близким — далеко не единственное неприятное последствие патологии. У пациента могут возникнуть серьезные осложнения, ухудшающие самочувствие и качество жизни в целом.

Причины

Недуг развивается и прогрессирует под воздействием различных факторов. Чаще всего заболевание наблюдается при неврологических нарушениях и повышенных психоэмоциональных нагрузках. Реже болезнь встречается при хронических или острых желудочно-кишечных расстройствах (гастрите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки), глистных инвазиях, инфекционных поражениях (особенно у детей дошкольного и младшего школьного возраста).

Неврогенная

Скрежет нередко обнаруживается, если нарушена работа центральной или периферической нервной системы. Присутствуют и другие симптомы, например, головная боль, бессонница, так называемый лунатизм. Иногда возникает энурез, появляются эпилептические припадки, тремор конечностей.

Психологическая

Большинство медиков, в том числе стоматологического профиля, придерживается мнения, что бруксизм выявляется при психоэмоциональной нестабильности. При этом бурные эмоции может вызвать как сильный стресс, расстройство, любое неприятное событие, так и положительное стечение обстоятельств, которое, казалось бы, не должно привести к скрежету зубами в ночное время суток.

В течение дня пациент переживает эмоциональные перепады. Он то смеется и радуется, то впадает в уныние и полное отчаяние. Возможно, не забыты неприятные вещи, которые уже происходили в далеком прошлом.

Стоматологическая

Исследователи в области стоматологии утверждают, что такое заболевание, как бруксизм, возникает из-за патологий строения и функционирования зубочелюстной системы. Независимо от возраста, недуг диагностируют у лиц с:

дефектами прикуса;
патологическим расположением зубных единиц;
нарушениями целостности ряда;
скученностью коронок, сверхкомплекстностью;
некорректно установленными протезами;
патологиями височно-нижнечелюстного сустава.

Жевательная нагрузка распределяется не так, как предусмотрено природой. Мускулатура перенапрягается и работает неправильно.

Остеопатическая

Такой теории придерживается гораздо меньшее число исследователей. Ее суть заключается в том, что мышцы сокращаются из-за попыток нейромышечной системы подавить блокировку черепных швов, восстановить краниосакральный ритм. Это явление наблюдается при осложненных родах, в результате которых получены родовые травмы, при аномалиях прикуса и проблемах с позвоночником, болезнями шейного отдела.

Клинические проявления заболевания

Главный признак бруксизма зубов — это скрежет, который сопровождается напряженностью жевательной мускулатуры и височно-нижнечелюстного сустава. Яркая симптоматика преимущественно проявляется именно во сне, ведь в это время человек не может себя контролировать.

Распространенные симптомы патологического процесса:

Громкое скрежетание челюстей, когда пациент спит. Сам больной нередко даже не подозревает о том, что на самом деле происходит, однако близкие люди испытывают сильный дискомфорт. Неприятный скрип длится недолго, но повторяется неоднократно в течение нескольких часов или до наступления утра.
Головная боль. Появляется от перенапряжения и существенных нагрузок.
Головокружение.
Болезненность в лицевых суставах и мышечных тканях.
Усталость, беспричинная сонливость, подавленное состояние.
Повышенная чувствительность зубных элементов к холодному, горячему, кислому, сладкому.
Повреждения эмали (мелкие трещинки, сколы), поскольку она сильно истончается и постепенно разрушается.
Расшатанность зубов и их последующее выпадение.
Дефекты пломбировочного материала, протезов из-за интенсивных резких движений челюстей.
Воспаление десен, царапины на слизистой, покраснение, отечность и другие патологии мягких тканей вследствие механического воздействия.
Патологическая стираемость коронковой части.
Неприятные ощущения во время пережевывания пищи.
Онемение лицевых мышц после утреннего пробуждения.
Звон и шум в ушах.
Обильное слезотечение.

Последствия

Если вовремя не вылечить бруксизм как у взрослого, так и у ребенка, пациенту не избежать серьезных осложнений. Чаще всего наблюдается быстрая утрата зубами анатомически правильной формы. Возможно появление трещин и откалывание кусков коронки. Существенно сокращается срок службы пломб и ортопедических конструктивных элементов.

Также нередко появляются проблемы с височно-нижнечелюстным аппаратом. Больной не способен нормально жевать, беспрепятственно открывать и закрывать рот. Стоматологи не в состоянии провести ортопедическое и ортодонтическое лечение из-за возникших физических препятствий, затрудняется проведение восстановительных процедур. Недуг вызывает очень много трудностей, поэтому лучше не запускать патологический процесс.

Осложнения бруксизма

Чем может осложниться заболевание при игнорировании симптоматики и запоздалом вмешательстве:

гипертрофическими изменениями мускулатуры лица;
трудностями в подвижности нижней челюсти;
гингивитом, пародонтитом, стоматитом;
фиброзом мягких тканей;
плоским красным лишаем на слизистых оболочках ротовой полости;
нарушениями прикуса;
кариозными поражениями;
стачиванием зубных единиц до основания;
дисфункцией суставов;
выпадением зубов;
нарушением эстетики лица;
депрессией, проблемами со сном.

Диагностика заболевания у взрослых

Нельзя начинать лечение, если не установлены точные причины возникновения недуга. Для того чтобы получить полную картину болезни, необходимо пройти тщательное обследование. При появлении первых признаков понадобятся консультации узких специалистов:

стоматолога;
терапевта;
невролога (невропатолога) — при расстройствах нервной системы;
психолога (психотерапевта) — если есть изменения психологического характера;
челюстно-лицевого хирурга;
отоларинголога;
сомнолога и др.

Если зубы скрипят по причине нарушения прикуса, лечение бруксизма и реабилитация должны производиться в стоматологии. То же самое касается лиц с патологическим стиранием эмали, постоянным выпадением, трещинами, сколами и другими дефектами. Однако, если у человека истерты твердые поверхности коронок, это вовсе не означает, что привычка скрежетать челюстями прогрессирует в данный момент. Возможно, это всего лишь последствия межличностных и индивидуальных проблем, оставшихся в прошлом.

Иногда показано проведение полисомнографического исследования. В ходе процедуры фиксируются сокращения жевательных мышц, пока пациент находится в состоянии сна. Таким образом врачи могут исключить эпилепсию как один из факторов развития заболевания.

Информативным методом является использование брукс чекеров. Это специальные капы для ношения в ночное время, с помощью которых возможно определить, где локализуется наибольшее напряжение и насколько патологический процесс связан с прикусом и расположением зубных рядов.

С помощью электромиографии оценивается работоспособность мышечных волокон в покое и при двигательной активности.

Методы лечения бруксизма у взрослых

Терапия заболевания подразумевает полное устранение факторов, которые спровоцировали его возникновение. Для этого и необходима качественная диагностика.

Поскольку главной причиной скрипа зубами по ночам является нервное перенапряжение, важно справиться именно с этой проблемой. Полезные врачебные рекомендации могут выглядеть разным образом.

Научиться расслаблять мышечные волокна. Для этого можно употреблять пищу, требующую тщательного пережевывания. Мышцы устанут и в остальное время будут находиться в расслабленном состоянии.
Правильно организовать рабочий день, не допускать стрессов, отказаться от раздражающих нервную систему напитков.
Принимать теплую ванну с отварами трав перед сном, пить травяные чаи.
Регулярно заниматься спортом, который способствует хорошему сну.

Все перечисленные методы должны использоваться наряду с врачебным вмешательством. Если пренебречь обращением в стоматологию или другое медицинское учреждение, выполнение простых правил не поможет в избавлении от недуга.

Психотерапия

При психологических причинах бруксизма у взрослых ночью (во сне), лечение должен проводить психолог. Визит к специалисту обязателен, если пациента преследуют депрессивные состояния, неврозы, стрессы, суицидальные мысли и другие опасные симптомы. В период терапии врач окажет поддержку и поможет установить этиологию психических расстройств, в том числе отметить наследственные или приобретенные факторы.

На терапевтических сеансах человек с нарушениями психики научится справляться со стрессом, эмоциями, возникшими проблемами. Грамотный психотерапевт способен обучить больного избавляться от страхов, обид, накопленных в детском и подростковом возрасте, отпускать злобу и другие переживания. Психотерапия благотворно скажется не только на здоровье ротовой полости, ведь пациент перестанет скрежетать зубами и напрягать челюсти, но и на самочувствии в целом.

Препараты для лечения бруксизма

Главная цель медикаментозной терапии при данном недуге — снизить спазматический тонус мускулатуры. Основные группы лекарственных средств, назначаемые дантистами в индивидуальном порядке могут применяться как отдельно, так и в совокупности.

Витаминно-минеральные комплексы. В них должен преобладать витамин B, а также кальций и магний.
Седативные препараты и растворы мягкого действия (валериана, пустырник, Ново-Пассит).
Миорелаксанты (Детилин, Флексен).

Стоит отдельно остановиться на инъекциях ботулотоксина. При введении вещества в триггерную точку тонизированной мышцы, быстро проявляется болеутоляющий эффект. Через несколько суток наступает полная миорелаксация (расслабление мускулатуры). Процедура помогает забыть о проблеме на полгода-год. В любом случае назначение для таких вмешательств выписывает только врач.

Ортодонтия

Окклюзионные капы не только устраняют скрежет, но и защищают зубы. Это безопасные конструкции, выполненные из мягких полимеров по слепку зубных рядов пациента. Ношение аксессуара не приносит никакого дискомфорта.

Дневные. Показаны при серьезных стадиях патологии, носятся в течение дня. Они незаметны окружающим, не искажают речь, не мешают принимать пищу.
Ночные. Действуют аналогично рассмотренным выше, но надеваются только ночью на период сна.
Резонирующие. Врачи назначают их, если болезнь сильно запущена. Они помогают сдвинуть суставную головку и избавиться от спазмов.
На одну или обе челюсти. Это зависит от степени поражения и необходимости защиты небольшого либо значительного участка.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические методы должны применяться только в составе комплексной терапии. Они нужны для расслабления мышц лица и снижения тонуса. Процедуры, которые показали наибольшую эффективность:

массаж;
электростимуляция;
согревающие компрессы;
лазеролечение.

Нетрадиционные методы

Альтернативная медицина иногда творит чудеса, больной действительно может расслабиться и избавиться от неприятных проявлений. Однако подобные методики требуют обязательной консультации врача. Самолечение грозит ухудшением состояния и перехода заболевания в стадию, сложно поддающуюся нормализации. Терапия должна быть комплексной, то есть сочетаться со стоматологическим, психотерапевтическим или иным вмешательством в зависимости от поставленного диагноза.

Рассмотрим, как избавиться от ночного бруксизма у взрослых с использованием специфических методик.

Сеансы остеопатии. Остеопат воздействует на вегетативную нервную систему, расслабляет жевательную мускулатуру, улучшает кровообращение в мозговых структурах. Человек становится более стрессоустойчивым, лучше спит. Остеопатическое лечение может стать прекрасным дополнением к манипуляциям стоматолога и достойной заменой успокоительных препаратов, антидепрессантов.
Йога и медитация. Больной научится себя контролировать, восстановится душевное равновесие.
Мануальная терапия. Это использование рук с целью лечебного воздействия на организм с применением особых приемов и методик. Терапевт поможет устранить гиперактивность жевательных мышц и избавить больного от эмоционального перенапряжения, уменьшить болевой синдром.
Массаж челюстной области и подбородка. Уже через несколько процедур расслабляется челюстно-лицевая мускулатура, исчезает напряжение.

Прогноз и профилактические меры

При своевременном врачебном вмешательстве пациенту удастся полностью справиться с проблемой и избежать серьезных последствий. Однако на это может потребоваться несколько месяцев. Профилактика бруксизма челюсти крайне важна, ведь избавиться от неприятной патологии гораздо труднее, чем ее предупредить.

Что нужно делать, для того чтобы избежать заболевания:

регулярно посещать стоматолога, периодически проходить осмотры у невролога;
осуществлять контроль за расположением челюстных дуг, стараться сильно их не смыкать;
давать в течение дня большую нагрузку мышцам (жевать яблоки, твердые груши, орехи, семечки, морковь, жвачку);
отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя); придерживаться здорового образа жизни, почаще бывать на свежем воздухе, сбалансированно питаться;
пить меньше напитков, содержащих кофеин (лучше отдать предпочтение чаю на травах, а не растворимому кофе или Кока-Коле); соблюдать режим дня, сна и отдыха, на ночь не заниматься активной деятельностью;
постараться исключить стрессовые ситуации, при необходимости и по предписанию медиков пропить курс препаратов с седативным действием, антидепрессантов, снотворных;
делать дыхательную гимнастику для расслабления.

Тактика лечения при диагнозе «бруксизм» зависит от причин, симптомов и тяжести течения патологии. Возможно, проблема носит исключительно неврологический характер, и стоматолог окажется бессилен. Однако в то же время существует вероятность, что болезнь появилась на фоне нарушений прикуса и других стоматологических или ортодонтических недугов, требующих качественной своевременной терапии. Во избежание осложнений, предлагаем записаться на консультацию в центр «Дентика» по телефону или оставить заявку на сайте. Наши специалисты помогут разобраться в этиологии заболевания и разработать план дальнейших действий.

Бруксизм — это заболевание, которое проявляется периодическими приступами скрежета зубами. Чаще всего они возникают во сне и длятся не более 10—15 секунд. Когда болезнь прогрессирует, за одну ночь может происходить несколько приступов. Не стоит считать скрип зубами безобидным явлением. Хроническое течение сопровождается патологическим стиранием зубных поверхностей, повышенной чувствительностью, склонностью к развитию кариеса и пародонтита. Диагноз ставится на основании жалоб пациента либо его родственников.

Физиологические объяснение бруксизма

Скрежет зубами проявляется вследствие спазма жевательной мускулатуры, сжимания челюстей и их сильного движения. Особенностью болезни является тот факт, что он возникает непроизвольно. Чаще это происходит во время ночного сна пациента, но некоторых беспокоит и в дневное время. В первом случае патология носит название бруксизма, во втором — бруксиомании. В период формирования молочного прикуса заболевание проявляется не менее, чем у половины детей. Это считается нормальным явлением, если проходит к 7 годам.

Симптомы бруксизма

Скрежет зубами во сне — основной признак бруксизма. Чаще всего пациент не замечает этот симптом самостоятельно, а основанием для обращения к врач становятся жалобы близких и родственников. Ночью болезнь проявляется кратковременными приступами скрипа или стука зубами, чрезмерного напряжения жевательных мышц. Также возможно повышение артериального давления и ускорение сердцебиения во время приступа. Человек от этого не просыпается, поэтому помнить о своем самочувствии не может.

В течение дня проявляются косвенные признаки бруксизма, которые также могут быть основанием для постановки диагноза. К ним относятся:

головные боли, головокружения, сонливость и быстрая утомляемость;
боль в области височно-челюстного сустава, усталость жевательных мышц;
при длительном течении болезни — патологическое стирание зубных поверхностей, повышенная чувствительность зубов, появление сколов и трещин эмали;
возможно развитие перидонтита (воспаление тканей, окружающих зубы), вследствие чего зубы начинают расшатываться и выпадают;
во время приступа бруксизма происходит значительная нагрузка на зубные поверхности, что может стать причиной сколов пломб, коронок, реставраций, а также трещин или полного разлома зубных протезов.

Ночной скрежет зубами — это не только стоматологическая проблема. У пациентов, которые страдают от регулярных приступов бруксизма, развивается дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Появляются болезненные ощущения в этой области, которые усиливаются во время движения челюстью, при разговоре либо приеме пищи. Жевательная мускулатура симметрично воспалена и увеличена в объеме, напряжена. Боль может распространяться не только на область височно-челюстного сустава, но также на шею и плечи человека.

Возможные причины заболевания

Бруксизм может проявляться у пациентов любого возраста. Если в детстве он связан с прорезыванием зубов и формированием прикуса, то у взрослых имеет несколько теорий происхождения. Болезнь может являться стоматологической, психологической, неврогенной проблемой, а также изучается в отрасти отоларингологии. Поскольку единой причины развития этой патологии не установлено, выделяют несколько теорий ее развития.

Психологическая

Многие медики придерживаются мнения, что скрип зубами ночью возникает вследствие нарушения психоэмоционального равновесия. Причиной непроизвольного спазма жевательной мускулатуры могут становиться как отрицательные события и стрессы, так и сильные положительные эмоции. В течение дня у пациентов определяется эмоциональная нестабильность, которая может быть связана в том числе со старыми событиями.

Неврогенная

Еще одна теория развития бруксизма связывает болезнь с нарушением работы центральной или периферической нервной системы. Ее доказательством служит тот факт, что скрежет зубами часто проявляется в комплексе с головными болями и бессонницей, сомнабулизмом, ночными апноэ (кратковременной остановкой дыхания во сне). Запущенные формы протекают на фоне ночного энуреза, могут осложняться приступами эпилепсии или мышечного тремора (непроизвольного сокращения мускулатуры тела). В ходе диагностики обнаруживаются органические поражения тройничного нерва.

Стоматологическая

Бруксизм может быть следствием патологий строения и функционирования зубочелюстной системы. Вне зависимости от возраста, болезнь может возникать на фоне неправильного прикуса, заболеваний зубов, длительного ношения неправильно подобранных зубных протезов или коронок. Аномалии строения зубов также входят в список возможных причин бруксизма.

Остеопатическая

Некоторые специалисты рассматривают спазмы жевательной мускулатуры как защитный механизм организма. Так, у детей того явление часто проявляется после осложненных родов при возможной слабости костей черепа и швов. У многих взрослых людей, которые страдают регулярными приступами бруксизма, часто одновременно определяют остеохондроз шейного отдела позвоночника. Также остеопатическая патология выделяет неккоректно проведенное протезирование зубов как одну из причин ночного скрежета.

Другие причины

Еще одна теория, которая, однако, пока не имеет доказательств — это скрип зубами вследствие нарушения носового дыхания. Так, приступы могут возникать людей при искривлении носовой перегородки и затрудненном прохождении воздуха по носовым ходам. Кроме того, могут иметь значение наличие аденоидов, частых простудных заболеваний, которые проявляются ринитом (насморком).

Причины бруксизма определяются индивидуально. Возможно, что болезнь будет развиваться при сочетании одновременно нескольких факторов. Проблема ночного скрежета продолжает исследоваться ведущими врачами мира. В том числе специалисты Клинического института мозга успешно проводят диагностику этой болезни с определением ее причин в индивидуальном порядке.

Методы диагностики

Поскольку бруксизм считается полиэтиологическим заболеванием, перед началом его лечения важно провести комплексную диагностику. Для начала назначают стандартную процедуру с использованием брукс чекеров. Эти устройства представляют собой капы для ношения в ночное время. После того, как пациент надевает их на ночь, слепок передается для анализа стоматологу. Так можно определить, какие именно зубы испытывают перенапряжение, и насколько болезнь связана с прикусом и расположением зубов человека.

Для того, чтобы диагностировать патологии жевательной мускулатуры, используется электромиографический анализ. Этот метод исследования позволит оценить состояние мышц в покое и в движении. Так можно определить миофасциальный болевой синдром, а по расположению и работе мускулатуры выявить неправильно подобранные и установленные протезы. У детей механизм развития болезни часто связан с процессом прорезывания зубов. Симптомы бруксизма позволят определить родителям обратить внимание на аномалии прикуса ребенка на ранних стадиях.

Возможно, потребуется консультация невролога, отоларинголога, психотерапевта, челюстно-лицевого хирурга. На основании данных комплексного обследования можно поставить окончательный диагноз и назначить подходящую схему лечения. В Клиническом институте мозга действует прием квалифицированных специалистов, которые имеют успешный опыт лечения бруксизма у пациентов разного возраста. Также здесь есть все условия для обследования инструментальными методами.

Лечение бруксизма

Схема терапии подбирается индивидуально, с учетом данных диагностики и возраста пациента. У детей младше 6—7 лет болезнь не требует экстренного вмешательства. За пациентом ведется наблюдение у стоматолога, но все симптомы в большинстве случаев проходят самостоятельно, без проведения лечения.

У взрослых при обнаружении признаков бруксизма назначается комплекс методов. Они зависят от формы болезни и ее тяжести, а также сопутствующих симптомов. Схема лечения может включать несколько направлений:

коррекция прикуса и ликвидация стоматологических дефектов;
медикаментозная терапия;
психотерапия;
методы релаксации;
лечебный массаж.

На первом этапе важно устранить все стоматологические проблемы, которые могут вызывать спазмы жевательной мускулатуры. Современная медицина позволяет исправить прикус с помощью устройств жесткой фиксации, которые также помогают при аномалиях расположения отдельных зубов. Отсутствующие фрагменты успешно замещаются протезами либо имплантами — метод протезирования подбирается индивидуально. Также может понадобиться выборочное шлифование зубных поверхностей. Вначале необходимо полностью устранить те патологии, которые препятствуют нормальному функционированию височно-нижнечелюстного сустава. Когда все симптомы ночного скрежета исчезают, можно приступать к ликвидации эстетических проблем: реставрации дефектов, установке пломб или виниров. Лечение перидонтита также проходит после того, как приступы ночного скрежета прекращаются.

Для купирования приступов может понадобиться курс медикаментозной терапии. Она включает седативные препараты и средства для улучшения сна. Также эффективны растворы магния, кальция, витаминов группы В — они положительно влияют на процессы нервно-мышечной проводимости и нормализуют работу центральной нервной системы. Тактика лечения направлена на уменьшение проявлений судорожного синдрома.

Дополнительные методики лечения бруксизма

Метод психотерапии считается эффективным при бруксизме. Приступы зубного скрипа часто возникают на фоне ослабленного психоэмоционального состояния, поэтому на первый план выходят практики самоконтроля и релаксации. Подход к каждому пациенту определяется индивидуально врачом. Обнаружить первопричину нарушений самостоятельно может быть невозможно.

В домашних условиях можно выполнять массаж челюсти, шеи и подбородка. Следует выполнять плавные движения пальцами рук в верхней части шеи, а также на боковых поверхностях челюстей. Процедура не должна сопровождаться болезненными ощущениями. Ее суть сводится к механическому расслаблению мышц, вследствие чего их спазмы проявляются реже. Схожий эффект оказывает и ЛФК — простой комплекс упражнений на повышение эластичности мускулов. В течение дня важно следить за тем, чтобы держать эти мышцы расслабленными и не сжимать челюсти.

Также полезна дыхательная гимнастика. Она позволяет не только вызвать расслабление жевательной мускулатуры, но и обеспечить достаточное поступление кислорода в ткани нервной системы. Эти упражнения также входят в систему практик самоконтроля, которые рекомендуются при непроизвольном скрежете зубами. В домашних условиях достаточно практиковать глубокое дыхание: воздух медленно вдыхают через нос, чтоб он максимально наполнял легкие, а затем выдыхают через рот.

Возможные последствия и осложнения болезни

Бруксизм при отсутствии лечения постепенно прогрессирует. Приступы проявляются чаще и начинают возникать даже в дневное время суток. Одновременно у человека ухудшается качество сна, снижается работоспособность, концентрация памяти и внимания. Нарушается также работа центральной нервной системы, развивается постоянная дневная сонливость. Кроме того, болезнь может становиться причиной более опасных осложнений:

стирания поверхностей отдельных зубов или зубного ряда, что сопровождается болезненными ощущениями и повышает риск развития кариеса;
воспалительные заболевания структур, окружающих зубы;
кровоточивость десен, которые повреждаются при непроизвольном смыкании челюстей;
ослабление и воспаление височно-нижнечелюстного сустава — болевой синдром усиливается во время еды или любых других движений челюстями;
напряжение часто распространяется на позвонки шейного отдела, что может спровоцировать развитие остеохондроза.

Прогноз и профилактика

Прогноз при бруксизме благоприятный. Лечение длительное, может занимать от нескольких месяцев. В детском возрасте эти симптомы требуют постоянного наблюдения и часто проходят самостоятельно. В качестве профилактики рекомендуется соблюдать несколько простых правил:

избегать стрессов и нервного напряжения;
нормализовать режим сна и бодрствования;
не принимать пищу непосредственно перед сном, избегать активных физических нагрузок во второй половине дня;
регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога.

Читайте также: