Почему не рассасывается корень молочного зуба

Опубликовано: 14.05.2024

Время чтения статьи: 2 минуты

Каждая мамочка боится за здоровье своего ребенка. Потерей молочных зубов в детском возрасте никого не удивишь, все мы через это проходили.

Но чтобы оградить дитя от нежелательных трудностей на этом пути и сделать процесс максимально безболезненным, стоит ознакомиться с советами врача.

Записаться на бесплатную консультацию
Мы также расскажем вам о порядке, в котором происходит этот процесс и о том, как правильно ухаживать за зубками в этот период. Очень важно быть информированными и не паниковать.

Симптомы, по которым можно понять, что процесс начался:

У некоторых деток наблюдается повышение температуры (до 38). В этом случае не стоит медлить, лучше обратиться за консультацией к вашему лечащему врачу.

Неприятные ощущения в деснах.

Пространство между зубами увеличивается.

Корни начинают рассасываться (Корни молочных зубов гораздо короче, чем у постоянных. Когда процесс доходит до шейки, то происходит смена зуба).

Всему свое время

Один из самых часто задаваемых вопросов нашим лечащим врачам от мамочек: «В какой последовательности зубки начинают выпадать?»

Обычно всё начинается в возрасте от 5 лет. Самые первые зубки, которые подвергаются данному процессу – это резцы, затем четвертые и пятые зубки ряда, потом клыки. Чтобы вам было более понятно, приведу схему выпадения и прорезывания молочных зубов:

Не стоит переживать, если вашему ребенку уже больше 5 лет, а зубки не начинают меняться. Организм каждого ребенка индивидуален, кроме того многое зависит от особенностей питания, ухода за зубами, режима дня, климатических условий. У девочек выпадение молочных зубов начинается немного раньше, чем у мальчиков. Если же вы все-таки беспокоитесь, то обратитесь к вашему стоматологу, проведите внеплановый осмотр.

Хочу еще отметить по срокам. Полная смена молочных зубов на коренные происходит за 6-7 лет. Не нужно специально их выдирать, расшатывать. Всё произойдет естественно.

Удаление врач назначает лишь в случае если молочный зубик еще не выпал, а коренной уже начинает расти.

Особенности молочных зубов

Теперь отвечу на еще один очень популярный вопрос: «чем молочные зубки отличаются от коренных?».

Это самые первые зубки малыша. Они появляются в возрасте до трех лет, и начинают прорезаться, пока не будет насчитываться 20 зубов. Схему прорезывания смотрите на фото выше.

Они не имеют таких глубоких корней как постоянные зубы, имеют более округлую форму и меньший размер, белого цвета, в то время как постоянные имеют желтоватый оттенок. По расположению направлены вертикально, а коренные чуть наружу.

Зубы мудрости никак не могут быть молочными, потому что они вырастают глубокими корнями лишь к 18-20 годам, а иногда и позже.

Ежедневные советы врача по уходу за молочными зубами:

Начинайте чистить зубки малышу только после того как они прорежутся, используйте специальную щеточку для младенцев.

Когда вашему чаду исполнится годик, то покупайте щетку с мягкой щетиной и пасту без фтора, она не причинит ребенку вреда, если он её проглотит.

Чистите зубки своему малышу 2 раза в день (утром и вечером)

Не оттягивайте походы к стоматологу. Они должны быть регулярными, даже если нет признаков для беспокойства.

Включайте в рацион больше свежей зелени, фруктов и овощей.

Советы врача, когда начался процесс смены зубов:

После выпадения зуба пусть ваш малыш не кушает 3 часа, так же не стоит пить очень холодные и горячие напитки.

Оградить ребенка от кислой, острой и очень сладкой, вяжущей пищи. Всё это негативно сказывается на зубках.

Если малыша беспокоят неприятные ощущения, боль после выпадения молочного зуба, то купить специальный гель, но его лучше выбирать по рекомендации стоматолога.

Не давайте своему ребенку трогать ямку от выпавшего зуба, туда может попасть инфекция.

Для того что бы успокоить полость рта сделайте отвар из ромашки.

Осложнения после начала смены зубов:

Действительно серьезные осложнения происходят крайне редко, но все же поступает большое количество вопросов от мамочек: «Десны у малыша кровоточат, нормально ли это?», «Ночью ребенок плохо спит, беспокоят зубки» и тд. Безусловно, каждый случай индивидуален, нельзя каждого ребенка определить под стандарты «нормы» и отклонения от неё. Именно поэтому вам нужно иметь своего стоматолога, который будет знать индивидуальные особенности строения зубов вашего ребенка, будет следить за этим процессом. Есть ряд признаков, по которым можно определить, что что-то идет не так:

Коренной зуб начинает расти, в то время как молочный ещё не выпал. Это говорит о патологии (термин «акульи зубы»), в этом случае нужно срочно удалять молочный.

В ряде случаев выпадение первичных зубов сопровождается болью и гематомой. В этом случае прописывают обезболивающие антисептики.

Коренные зубы вырастают кривыми, это происходит обычно в результате генетической предрасположенности. В этом случае брекеты решают проблему.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Удаление молочных зубов используется стоматологами только в самых крайних случаях, когда детский зуб уже невозможно спасти. Самой частой причиной, по которой приходится расставаться молочными зубами являются воспалительные процессы в ротовой полости, когда затронуты околокорневые ткани или непосредственно корни. Также специалист может порекомендовать удалить зуб при пульпите, кариесе, после сильной травмы.

Естественная смена молочных зубов происходит в возрасте шести лет, в этом случае начинается рассасывание молочного корня, зуб становится расшатанным и со временем выпадает самостоятельно. Но иногда возникают случаи, когда необходимо удалить молочной зуб преждевременно. Практически все стоматологи против того, чтобы преждевременно удалять молочные зубы, даже тогда, когда они сильно поражены кариесом.

Молочный зуб, с того дня как прорежется и до лет 12 – 13, выполняет разнообразные функции. Помимо эстетики, они помогают правильно произносить звуки, в пережевывании пищи (как известно, недостаточно хорошо прожеванная еда приводит к нарушению пищеварения), к тому же на зубы идет опора височно-нижнечелюстного сустава.

Дети не могут слишком долго усидеть с открытым ртом, поэтому возникает ряд трудностей во время лечения. В некоторых случаях требуется лечение каналов, но из-за длительности и агрессивности процедуры многие родители против лечения, что приводит к полному разрушению зуба и необходимости удаления. Как вариант в таком случае, можно использовать анестезию, но в детском возрасте использовать наркоз, особенно общий, достаточно вредно, поэтому прибегать к нему необходимо только в крайних случаях.

То, в каком состоянии находятся молочные зубы, зависит в будущем здоровье коренных. Но необходимость удалять зубы возникает при сильных воспалительных процессах в ротовой полости, если происходит задержка коренного зуба или наоборот, когда постоянный зуб прорезался, а молочный еще не выпал, при сильно запущенных кариозных процессах, травме зуба и др.

[1], [2], [3]

К кому обратиться?

Раннее удаление молочных зубов

Ранее удаление молочных зубов приводит к тому, что соседние зубы начинают занимать пустующее пространство. Естественный процесс смены на постоянные зубы начинается примерно лет с 5 – 6. До этого момента каждый молочный зуб хранит место в зубном ряду для коренного. Если по какой-либо причине, произошло преждевременное удаление зуба, то в результате процесс прорезывания постоянных может нарушиться. В этом случае потребуется консультация и лечение ортодонта (специалиста по зубочелюстным аномалиям). Молочный зуб считается преждевременно утерянным, в случае если до появления коренного осталось более года. Пустота, образовавшаяся при утере зуба, заполняется соседними зубами - они понемногу начинают сближаться друг с другом. В этом случае в дальнейшем может развиться неправильный прикус.

Недостаток жевательных зубов приводит к плохому пережевыванию пищи, отсутствие резцов – нарушает произношение. Отсутствие зубов приводит к снижению развития челюсти, что также грозит деформациями зубного ряда. Именно по этой причине детям рекомендуется по возможности как можно дольше сохранять молочные зубы.

В случае, если удаление зуба неизбежно, можно использовать зубные протезы. Обычно в этом случае применяют зубные пластинки со вставленным искусственным зубом. Если утеряно много зубов, например при травме, врачи рекомендуют установить пластмассовые или металлические коронки. Это делается с целью предотвращения смещения зубного ряда, чтобы каждый постоянный зуб вырос на своем месте.

Удаление нерва в молочном зубе

Возле корня зуба расположена пульпа – это пучок собранных нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов. Пульпу в народе называют зубным нервом. Реакция зуба на внешние раздражители (болезненность) обусловлена именно пульпой. Если удалить зубной нерв, то кровоснабжение и минерализация зуба будет прекращена. Зуб «умирает», теряет стойкость к воздействию вешних факторов. Довольно часто зуб, из которого удалили пульпу, становится темнее других.

Необходимость в удалении нерва возникает при запущенном кариозном процессе, когда развивается пульпит. Также нерв удаляется, если область, пораженная кариесом слишком большая, зуб сильно разрушен, появляется сильная и частая боль.

Многие родители полагают, что нервов в молочных зубах нет, поэтому они в принципе не могут болеть. Такое мнение является глубоким заблуждением, поскольку и в молочных зубах есть нервные окончания, которые могут воспаляться и болеть. Молочные зубы отличаются по строению от постоянных. Процессы разрушения в них протекают намного быстрее, в результате боль не всегда является первым признаком, по которому стоит определять состояние зубов. Лечить зубы лучше всего в специальной детской стоматологии, и приучать ребенка к регулярному осмотру у стоматолога. Но лечить зубы нужно обязательно, потому что на месте испорченных молочных зубов появятся такие же испорченные коренные.

Удаление корня молочного зуба

Удаление молочных зубов рекомендуется только в крайних случаях, когда спасти зуб уже не представляется возможным. Пока есть возможность бороться за каждый зуб в ротовой полости малыша – нужно это делать.

Также как и постоянные зубы, молочные имеют корневые каналы, нервы. По мере роста постоянных зубов корень молочного зуба постепенно рассасывается, в результате зуб расшатывается и выпадает. Удаление молочных зубов с корнем до того момента, как готов прорезаться постоянный зуб не рекомендуется по нескольким причинам. Но возникают ситуации, когда удаление является единственным вариантом, чтобы спасти организм от распространения инфекции. Показаниями к удалению является полное разрушение зуба кариесом, киста на корне зуба, образование свищевого хода на десне, острый пульпит, периодонтит (грозит разрушением зачатком постоянных зубов), корни молочных рассасываются очень медленно, что препятствует росту постоянного зуба, а также в случае, если коренной зуб уже появился, а молочный еще не выпал.

В стоматологическом кабинете удаление проводится специальными щипцами, которые не разрушают хрупкие зубы и специально рассчитаны для детского возраста. К тому же при удалении нужно обратить внимание на то, чтобы не нарушить зачатки постоянных зубов. После удаления нужно несколько дней полоскать ротовую полость антисептиками, которые предотвратят попадание инфекции в ранку с пищей, водой и пр.

Анестезия при удалении молочных зубов

В случае, если корень практически рассосался, удаление молочных зубов проводится под аппликационной анестезией (спрей либо гелевые средства). Но обычно используется инфильтрационная анестезия – инъекция с обезболивающим препаратом в десну и со стороны неба.

Средства обезболивания, которые используются в стоматологии, представляют собой разновидность лидокоина, но с несколько иным химическим составом. По большей части такие препараты маленькие дети переносят хорошо, но для снижения возможных рисков, врач обязательно должен спросить была ли раньше у ребенка реакция или аллергические реакции на какие-либо лекарства. Также врач может уточнить, как ребенок перенес процесс прорезывания зубов, какие средства использовались для снижения боли и зуда, как ребенок их переносил. Также нужно обязательно сказать врачу, если у ребенка есть сердечно-сосудистые заболевания, так как в анестезирующие средства входят сосудосужающие компоненты.

Удаление молочных зубов у детей возможно под общим наркозом. Обычно, такой вид наркоза используется для очень маленьких детей от года до лет трех – четырех, при сильных воспалительных процессах с образованием гноя в ротовой полости, при непереносимости местных анестезирующих препаратов, а также у детей, у которых есть психические заболевания, органические заболевания мозга.

После того, как зуб удалили, нельзя давать малышу кушать около двух часов, после этого его можно угостить любимым мороженым, но лучше без разнообразных добавок. Такое лакомство будет полезно для снижения кровотечения из ранки. После удаления врач должен порекомендовать, какими именно растворами лучше всего полоскать ротовую полость, обычно для этого используются настои трав (ромашка, шалфей) или готовые растворы, например Ротокан. Если после удаления молочного зуба до прорезывания постоянного еще много времени (более года), необходимо проконсультироваться с ортодонтом, который может быть посоветует использовать специальную пластину, чтобы предотвратить развитие неправильного прикуса.

[4], [5], [6], [7]

Удаление передних молочных зубов

Обязательно посетить детского стоматолога необходимо при следующих состояниях:

быстрое рассасывание корней молочных зубов либо наоборот, задержка этого процесса;
разрушенные резцы оставили после себя корни, которые могут вызвать сильнейшее воспаление в ротовой полости;
запущенные кариозные процессы. Зуб, пораженный кариесом, может стать причиной заражения соседних здоровых зубы, а также зачатков постоянных зубов, располагающихся под ним;
при различных травмах зуба, при повреждении корня.

Строение детских молочных зубов немного другое, чем у постоянных, именно по этой причине удаление молочных зубов проходит немного иначе. Молочные зубы имеют более тонкие стенки альвеол, шейки невыраженные, корни расставлены шире. Под молочным зубом начинают формироваться зачатки постоянных зубов. При удалении молочных зубов стоматологи применяют специальные детские инструменты, у которых более слабая фиксация и они не проталкивают корень вглубь. После удаления необходимо следить за ранкой, чтобы предотвратить воспаление, в случае сильной отечности, температуры, болезненности, нужно обратиться к стоматологу.

Последствия раннего удаления молочных зубов

В случае если удаление молочных зубов произошло слишком рано, повышается риск возникновения осложнений при прорезывании постоянных зубов. Костная ткань недостаточно подготовлена к росту прочного коренного зуба, поэтому у ребенка могут появиться неприятные или болезненные ощущения при прорезывании коренного зуба.

После удаления молочных зубов у ребенка появляется изменение дикции, т.е. затрудняется произношение некоторых звуков. Если взрослый человек при этом будет испытывать некоторый дискомфорт, то для маленького ребенка это грозит привыканием, и в дальнейшем он так и будет картавить.

Преждевременная утрата молочного зуба может стать причиной неправильного прикуса и строения челюсти. Когда в ротовой полости образовывается пустота, соседние зубы пытаются заполнить её собою, они начинают смещаться друг к другу. Чем раньше выпал молочный зуб, тем заметнее будет смещение. В итоге это станет причиной неправильного роста постоянных зубов, изменения их положения, а также формирования неправильного прикуса.

Потеря боковых жевательных зубов приводит к тому, что ребенок не слишком тщательно пережевывает пищу, а это грозит проблемами пищеварительной системы.

[8], [9], [10], [11]

Молочные зубы — это костные образования, которые предназначены для механической обработки пищи с целью подготовки ее к последующему перевариванию. Также они влияют на дикцию, делают речь ребенка правильной, четкой. По анатомическому строению они во многом похожи на постоянные, но все имеются некоторые отличия. Среди них:

коронковая часть имеет меньшие размеры;
толщина эмали и дентина меньше (от 0,6 до 1 мм);
степень минерализации пониженная;
нет иммунных зон;
объем пульпы большой;
дентальные каналы короче;
слабо развитые бугорки в зоне смыкания.

Что касается количества корневых каналов, то их количество остается неизменным.

Корни молочных зубов слегка наклонены. Это объясняется тем, что сверху над ними располагаются зачатки постоянных единиц.

Ошибочно полагать, что у детских зубок нет корней. А ведь так думают многие взрослые, когда рассматривают выпавшие зубы своих детей. На самом деле, к моменту выпадения образования, располагающиеся в альвеолах, практически полностью рассасываются.

Как рассасываются корни молочных зубов

Процесс смены детских зубов «взрослыми» в норме приходится на возраст 5-7 лет. Именно в этот период своей жизни человек впервые становится частично беззубым. Но, прежде чем выпадет первый резец, произойдут серьезные физиологические изменения в строении его корней. Речь одет о процессе резорбции, больше известном под термином «рассасывание». Рассмотрим, как это происходит.

Сначала начинает разрушаться жесткая пластинка, которая разграничивает зачаток постоянного зуба и корни молочного. Внутри корней формируются небольшие ямки с остеокластами. Первыми исчезают корешки, находящиеся около зачатка. Процесс всегда начинается от верхушки и движется в направлении десны.

Вскоре рыхлая волокнистая соединительная ткань, находящаяся внутри коронки, заменяется грануляционной. Последняя также важна для своевременной резорбции. После этого проходит совсем немного времени, прежде чем зуб начнет сильно шататься и в один прекрасный день выпадает. На освободившемся месте вскоре показывается постоянная единица.

В большинстве случаев резорбция протекает уравновешено с прорезыванием постоянных зубов, но иногда случаются сбои. Тогда корень молочных зубов у детей долгое время сохраняется или, наоборот, разрушается гораздо раньше положенного срока. Такие явления нежелательны.

Форсированная резорбция бывает из-за травматических повреждений, опухолевых новообразований, сильного давления «соседей», глубокого прикуса, ортодонтических нарушений. Замедление процесса возможно, если зачатки вообще отсутствуют.

Таким образом, корни молочных зубов у детей есть. Просто они подвержены резорбции. Именно поэтому к моменту выпадения их нельзя увидеть.

Лечение корневых каналов у детей

Корни молочных зубов у детей пломбируют специальной пастой. Она обладает способностью рассасываться параллельно с процессом резорбции твердых тканей. Только так можно добиться того, чтобы порядок смены зубов не нарушился, не возникли препятствия на пути рассасывания молочных корней.

Когда корневые каналы пролечены, их закрывают пломбой. Иногда врач решает использовать временный пломбировочный материал. Эта мера оправдана, если высока вероятность осложнений и нужно убедиться, что воспаление сошло на нет. Только когда дантист будет уверен, что все в порядке, он устанавливает постоянную пломбу.

Почему важно лечить молочные зубы?

Теперь, когда ясно, что по строению молочные зубки очень похожи на постоянные, вопрос «Лечить их или не лечить» не должен вообще возникать у родителей. Запущенный кариес часто приводит к разрушению и поражению пульпы. Тогда в патологический процесс включается корни. Удаление зубных нервов — процедура не из приятных. Важно не допустить ее появления.

Более того, отказ от стоматологического лечения может обернуться рядом других проблем. Имеются в виду:

Неправильное формирование прикуса. Если из-за разрушения коронки врачу приходится проводить удаление раньше времени, в ряду появляются пустоты, которые стремятся занять «соседи». Тогда к моменту прорезывания «взрослой» единицы для нее может не найтись места — она начнет расти где-нибудь сбоку и испортит улыбку.
Поражение будущих зубов еще до момента их прорезывания. При глубоком кариесе и пародонтите нередко формируются кисты. Они поражают зачатки постоянных зубов. Тогда ребенок сталкивается с тем, что его новый зуб оказывается больным и требует срочного лечения. Стоит ли говорить, что срок его службы из-за этого существенно сократится.
Заболевания желудочно-кишечного тракта. Если родители считают, что молочные зубы лучше удалять, нежели лечить, то к девяти годам их чадо (особенно если оно склонно к развитию стоматологических недугов) может лишиться половины своих зубов. Можно ли в такой ситуации полноценно пережевывать пищу? Нет. Ребенок регулярно проглатывает плохо пережеванные продукты. Из-за этого увеличивается нагрузка на кишечник, что может обернуться частыми болями в животе, нарушениями стула, тошнотой, гастритом и более серьезными заболеваниями ЖКТ.
Психологические комплексы. В 9-10 лет ребенок оценивает свою внешность и видит, что его улыбка сильно отличается от улыбок сверстников — в ней нет большого количества зубов или они имеют темный цвет, наполовину разрушены. Из-за этого он начинается стесняться улыбаться, смеяться, старается меньше разговаривать. Все это негативно сказывается на его самооценке, не позволяет ему быстро адаптироваться к новым ситуациям и успешно проходить процесс социализации в начальной школе.

Не запускайте зубы своих детей. Приучайте ребенка с детства проходить профилактические осмотры в отделении детской стоматологии. При этом выберите для него специалиста, которому можно доверять. Тогда очередной визит к дантисту ребенок не будет воспринимать, как нечто ужасное. Он будет с радостью идти на прием, зная, что ему не причинят боль.

Все родители рано или поздно вступают в малоприятный период, связанный с началом замены молочных зубов у ребенка постоянными. Подобные перемены доставляют мамам и папам немало переживаний, ведь чаще всего потеря зубов происходит в домашних условиях и всегда присутствуют опасения относительно того, что частицы корня могут остаться в лунке.

Во избежание нежелательных последствий со всей необходимой информацией родителям рекомендуется ознакомиться задолго до выпадения первого молочного зуба.

Возможные причины, по которым у ребенка выпал молочный зуб
Как выглядит выпавший молочный зуб(фото приведены ниже)?
Что делать, если корень молочного зуба остался в десне?
Что делать, если выпал молочный зуб?
Что делать, если выпал молочный зуб во сне?

Возможные причины, по которым у ребенка выпал молочный зуб

Основной причиной выпадения молочных зубов выступает прорезывание постоянных. Процессу смены молочных зубов предшествует рассасывание их корней. После потери корней происходит расшатывание и выпадение молочного зуба. Чаще всего процесс не доставляет ребенку существенного дискомфорта и болезненности, а освободившееся место в дальнейшем заполняется прорезающимся постоянным резцом.

Внимание! Смена молочных зубов на постоянные – естественный процесс, заложенный природой. Корневые зубы являются более крепкими и выносливыми, отличаются твердостью и плотностью эмали, поэтому облегчают приспосабливание ребенка к взрослой пище.

Первая потеря молочных зубов происходит после достижения ребенком шестилетнего возраста, что считается нормой в стоматологии. На формирование постоянного зубного ряда уходит от 6 до 8 лет.

Именно столько времени понадобится для выпадения 20 молочных и прорезывания 32 корневых зубов. Но в связи с индивидуальными особенностями каждого отдельно взятого детского организма допускаются незначительные отклонения от установленного графика.

Тем не менее, если выпал первый молочный зуб в 4 года или даже в 5 лет, следует проконсультироваться со специалистом, ведь это может быть связано с ненадлежащим уходом за ротовой полостью. Раннее выпадение молочных зубов также как и опоздания в графике, чревато серьезными дефектами формирующегося зубного ряда, поэтому требует наблюдения со стороны детского стоматолога.

Как выглядит выпавший молочный зуб(фото приведены ниже)?

Многие родители по незнанию склонны думать, что молочные зубы вообще не обладают корнями. В то же время некоторые мамы и папы приходят в ужас, когда на выпавшем молочном зубе не обнаруживают развитую корневую систему, полагая, что часть зуба осталась в десне ребенка. Развеять все мифы поможет краткая информация о том, как выглядит выпавший молочный зуб. Фото удаленного костного образования обеспечит получение наилучших представлений об этом.

Временные резцы идентичны с постоянными по строению, но отличаются меньшими размерами коронок, более тонкой эмалью и наличием довольно широких каналов и крупной пульпы. Несмотря на многочисленные заблуждения, корневая система у молочного зуба присутствует и обеспечивает надлежащее выполнение функций по измельчению пищи и формированию нормального прикуса.

Отсутствие же корней у выпавшего молочного зуба объясняется их рассасыванием на определенном этапе жизни человека для предоставления возможности прорезаться постоянным костным структурам, что является нормой.

Что делать, если корень молочного зуба остался в десне?

Ситуация, когда у ребенка выпал молочный зуб, а корень остался, способна довести до истерики всех родителей. На самом же деле в большинстве случаев опасения мам и пап не подтверждаются, а виднеющаяся частица в образовавшей ранке оказывается лишь верхушкой прорезывающегося постоянного зуба.

Тем не менее, частицы молочных резцов также нередко остаются в деснах, что объясняется хрупкостью временных костных образований. Но нужно учитывать, что такие ситуации случаются только при преждевременном удалении молочного зуба, корни которого не успели рассосаться, а также в результате травмировния.

Важно! Если выпал первый молочный зуб, который к тому моменту уже шатался, для беспокойства нет причин, ведь оставшийся осколок – это прорезывающийся корневой зуб. В ином случае, а также для успокоения родителей лучше обратиться к детскому стоматологу, который назначит рентгенологическое обследование и сможет определить природу виднеющейся костной структуры.

В интернете можно найти немало рекомендаций относительно ситуации, когда корень молочного зуба остался в десне. Если разрушение молочного зуба произошло по причине травмирования и оставшаяся часть представляет собой именно корневую систему, можно аккуратно взять осколок и проверить, шатается ли он.

Не представляется сложным удалить шатающийся корень молочного зуба, но при этом важно позаботиться о стерильности процедуры. Если же корень сидит в десне крепко, нужно исключить любое стороннее воздействие на него, включая употребление твердой пищи, и безотлагательно посетить детского стоматолога.

Что делать, если выпал молочный зуб?

Первые 2-3 часа с момента удаления молочного зуба должны быть исключены приёмы еды, поэтому перед посещением стоматологического кабинета или началом проведения процедуры в домашних условиях следует покормить ребенка. Обязательно нужно позаботиться и о том, чем обработать ранку, если у ребенка выпал зуб.

Для полоскания ротовой полости можно воспользоваться как готовыми растворами (к примеру, Ротокан), так и аналогами самостоятельного приготовления.

Отличным дезинфицирующим народным средством выступает отвар на основе аптечной ромашки или шалфея, но использовать их рекомендуется только в охлажденном виде, ведь горячая жидкость препятствует нормальному заживлению ранки. Это предостережение касается и употребления пищи в горячем виде.

После полоскания к лунке можно приложить кусочек ватки, смоченный в том же растворе и оставить минут на 15-20. По истечении указанного времени тампон нужно убрать, после чего рекомендуется обеспечить ранке абсолютный покой. Последующие три дня лучше обойтись без полосканий ротовой полости и сплевывания, ведь крайне важно сохранить сформировавшийся кровяной сгусток в ранке.

Что делать, если выпал молочный зуб во сне?

Молочные зубы у многих ассоциируются с неожиданностью потери, что не безосновательно. На самом деле практически каждый ребенок готов поделиться историями о потере зуба во время еды или игр. Шатающийся зуб может выпасть даже, когда ребенок спит.

Что делать, если у малыша выпал молочный зуб во сне? Для начала необходимо отставить панику относительно возможных последствий попадания зуба в желудок. На самом деле подобные конфузы не сулят ничем опасным для пищеварительной системы человека, а удаление выпавшего зуба из организма происходит естественным путем.

После обнаружения отсутствия зуба нужно сделать следующее:

Внимательно осмотреть ранку, направив на нее свет настольной лампы. Нужно убедиться в том, что зуб выпал целиком и не произошло его раскола. Если в лунке на месте шатающегося зуба обнаружена белая частица, рекомендуется обратиться к специалисту, чтобы убедиться в том, что она является лишь верхушкой прорезывающегося корневого зуба.
После этого необходимо аккуратно прополоскать ротовую полость настоем с ромашкой или шалфеем. Важно при этом избегать динамичных движений, которые могут стать причиной потери или смещения кровяного сгустка.
Если ранка кровоточит, можно на полчаса приложить кусочек марли или ватки, смоченной в антисептике.

Употребление еды допускается, если с момента потери молочного зуба прошло больше 2 часов, о чем будет свидетельствовать отсутствие выделений из лунки. В противном случае с завтраком лучше повременить.

Смена молочных зубов – природный процесс, поэтому отклонения от нормы и осложнения встречаются достаточно редко. Также родителям следует учитывать и индивидуальные особенности детей, которые по-разному переносят потерю зубов.

В любом случае регулярные посещения стоматолога и ответственное отношение к подобным переменам в детском организме сделает их менее ощутимыми для взрослеющего малыша.

Расшатывание и выпадение молочного зуба – целое событие в жизни каждого ребенка и как говорят стоматологи – начало периода, когда необходимо пристальное внимание за развитием и состоянием зубочелюстной области малыша. Но у некоторых детей так и не наступает долгожданное событие – молочные зубы остаются во рту, несмотря на положенные сроки смены. Почему так происходит, опасно ли это и нужна ли консультация стоматолога?

Сроки смены прикуса у детей

Предварительно нужно разобраться в терминах:

молочный прикус – весь комплект молочных зубов (20 штук),
сменный прикус – сочетание молочных и постоянных зубов,
постоянный прикус – прорезывание всех 28-32 постоянных зубов.

Первые постоянные зубы, которые появляются в полости рта ребенка – первые моляры, которые называют «шестерками», а не как думают многие родители – центральные резцы.

Первые моляры – 4 зуба, которые появляются у 5-6-ти летних детей. Нередко, их появление совпадает с началом расшатывания центральных молочных резцов.

Как только в полости рта появились «шестерки» – начинается новый этап развития челюстно-лицевой области детей – сменный прикус. Профилактические консультации стоматолога должны осуществляться 3-4 раза в год.

У 6-8 летних детей прорезаются 4 постоянных центральных резца. Специалисты отмечают закономерную связь с прорезыванием молочных зубов:

если первыми прорезались нижние молочные резцы – постоянные прорезаются по тому же сценарию;
если в молочном прикусе отмечалось одновременное прорезывание зубов сверху и снизу – в постоянном картина повторится.

У 8-10 летних детей начинают прорезаться 4 боковых резца. А клыки появляются в 9-13 лет.

Соотношение клыков – важный ортодонтический показатель, по которому будет оцениваться развитие прикуса малыша. В норме, клыки верхней челюсти должны перекрывать нижние при сомкнутых челюстях, иначе – это симптом серьезных патологий прикуса и нужна срочная консультация стоматолога.

Премоляры – 8 зубов, отсутствующих в молочном прикусе, и впервые появляются в постоянном. Они занимают место молочных моляров. Их нужно ожидать в возрасте 9-14 лет.

Завершающим этапом формирования постоянного прикуса является прорезывание 4 вторых моляров в 10-14 лет.

Третьи моляры, чаще называемые зубами мудрости, могут и не прорезаться. Это непредсказуемые зубы, считающиеся атавизмом. И их прорезывание, и отсутствие считается вариантом нормы. В литературе, сроки их появления обозначены промежутком 18-30 лет, но фактически, этот процесс может происходить гораздо позже.

Предшественники прорезывания

Расшатывание молочных зубов и последующее их выпадение – основные симптомы, предшествующие появлению постоянных и их сложно пропустить.

Умы многих ученых трудятся над вопросом – почему происходит смена и что регулирует этот процесс? Точных причин пока не установлено, существуют лишь теории.

Ученые предполагают, что все ответы связаны с процессами внутриутробного развития челюстно-лицевой области плода: у 7-9-ти недельного плода происходит закладка зачатков молочных зубов, а во втором триместре – постоянных. С того времени они развиваются и готовятся к своему прорезыванию.

В момент появления зуба во рту, независимо от групповой принадлежности и прикуса, корень представлен лишь небольшой зоной роста и он не сформирован, можно сказать – отсутствует. Молочные зубы в этом плане – уникальны, кроме формирования корня, отмечается обратный процесс – его рассасывание (резорбция).

Принято считать, что процесс резорбции стимулирует именно продвижение зачатков постоянных зубов. А рассасывающийся корень не может удерживать крепко зуб на месте – появляется подвижность, которая постепенно прогрессирует, а после зуб и вовсе выпадает.

Молочные зубы не выпадают: причины

Появление в кресле стоматолога малыша с не выпавшими молочными зубами – не редкость. Особенно часто на приеме появляются «акулята», когда зубы растут в 2 ряда.

Анализ статистических данных показал, что за последние 20-30 лет отметилось учащение случаев нарушения смены молочных зубов на постоянные. Ученые отмечают, что причин довольно много и часто, это их сочетание. Некоторые авторы рассматривают акселерацию как основную причину.

Так почему молочные зубы не выпадают? Врачи выделяют несколько основных причин:

нарушения процесса рассасывания корня/ей;
повреждение зачатков постоянных зубов;
полное отсутствие зачатков;
его неправильное расположение.

Если корни не рассасываются

На сегодняшний день пока достоверно неизвестно, по каким именно причинам нарушается процесс резорбции корней – существуют лишь теории. Одна из них указывает на физиологические особенности детей и не связывает этот процесс с какими-либо патологиями.

Сроки начала резорбции корней определены и примерно совпадают с началом процесса расшатывания молочных зубов.

При нарушении этого процесса, отмечается либо незначительная подвижность молочного зуба, либо ее полное отсутствие. А постоянный зуб, который пробивает себе дорогу, встречает непреодолимое сопротивление – корень молочного и начинает искать пути обхода – прорезается в нетипичном для него месте. В стоматологии такие зубы называют дистопированными – находящимися за пределами зубного ряда.

Для примера: если центральный резец встречает непреодолимое сопротивление, то смещение произойдет в небную/язычную сторону; если клыки – то в щечную. Если это жевательные зубы, то они чаще смещаются в щечную сторону, реже – в язычную/небную.

При одновременном нахождении в полости рта одноименных молочных и постоянных зубов – первые необходимо незамедлительно удалить!

Отсутствие зачатков

Если рассматривать статистические данные, к счастью, отсутствие зачатка постоянных зубов – явление редкое, но все же имеет место. Эту патологию необходимо исключить, если у ребенка отмечается нарушение сроков смены молочных зубов на постоянные. Ученые говорят о том, что именно отсутствие зачатка (либо его неправильное положение – реже) – основная причина того, что молочные зубы не сменяются постоянными и остаются в полости рта навсегда, выполняя функции постоянных.

К числу причин такого явления можно отнести:

наследственный фактор;
патологическое воздействие в момент дифференцировки зачатков постоянных зубов во время беременности: стресс, болезни матери, вредные привычки;
врожденные аномалии и пороки развития челюстно-лицевой области;
и др.

Все это может стать причиной отсутствия одного или нескольких зачатков, что может проявиться гораздо позже – в период сменного прикуса. Учитывая групповую связь между зубами, чаще всего отсутствует не один зуб, а целая группа.

Симптомы отсутствия зачатков постоянных зубов различные:

молочный зуб останется и выполняет функции постоянного;
молочный зуб выпадет, но постоянного нет. В дальнейшем возникнет необходимость в протезировании или даже имплантации.

В клинической практике известно довольно много случаев сохранения молочных зубов у уже взрослых пациентов. Чаще остаются молочные моляры, которые заменяют собой постоянные премоляры. На процесс пережевывания пищи это явление не влияет, если рассматривать эстетику – то размер и анатомическая форма молочных моляров схожа с премолярами.

Если зачаток повредили

Последствия и симптомы при повреждении зачатков постоянного зуба аналогичны его полному отсутствию, но он может прорезаться с существенной задержкой или какими-либо патологиями.

Отдельно необходимо остановиться на причинах такого явления. Статистика показывает, что это:

периодонтит, периостит зубов с рассасывающимися корнями. Воспаление быстрее и легче распространяется за пределы верхушки корня и поражает зачаток постоянного;
повреждение зачатка в результате стоматологического лечения: повреждение эндодонтическими инструментами, агрессивное воздействие лекарств, которые используются при лечении корневых каналов;
травмы челюстно-лицевой области, например, вколоченный вывих зубов.

Полная гибель зачатка постоянного зуба диагностируется редко – к счастью. Чаще можно диагностировать их повреждения, что отражается на сроках прорезывания и состоянии зубов.

Если зачаток расположен неправильно

Если в челюсти зачаток расположен неправильно, у него просто нет возможности прорезаться и подтолкнуть молочный зуб к естественной смене.

Изучая рентгеновские снимки, врачи обращают внимание – как именно расположен зачаток зуба. В норме – коронкой вверх, процессы ее развития и роста корня, будут выталкивать зуб на поверхность. Но, иногда, зачаток занимает неправильное положение. Почему?

Пока не было установлено точных причин, но горизонтальное расположение зачатка, направление коронковой части в бок не позволит ему прорезаться, а вот развитие и рост корня идет полноценно. Полностью развитый зуб, с полноценным корнем, но не прорезавшийся и так и не появившейся в полости рта, стоматологи называют ретенированным. Отмечается, что самостоятельное прорезывание такого зуба может и не произойти вовсе.

Трудно не согласиться, что все вышеперечисленное – состояния, которые требуют медицинского внимания и помощи. Именно по этим причинам, при нарушении процесса смены молочных на постоянные зубы, нужно как можно быстрее проконсультироваться со стоматологом.

Каких последствий можно ожидать?

Последствия, которые могут возникнуть при нарушении процесса смены молочных зубов на постоянные, будут зависеть от конкретной причины, таким же образом определяется лечение.

Нарушение сроков резорбции корней

При нарушении процесса резорбции корней у ребенка остаются молочные и одновременно прорезаются постоянные зубы. Чем это опасно? Нарушениями прикуса – зубы начинают расти как частокол. Оставшийся молочный зуб мешает занять положенное место постоянному – он прорезается вне зубного ряда, то есть является дистопированным.

Если речь идет об одном или нескольких зубах, то при своевременном вмешательстве, процесс является обратимым и восстановить прикус удается в полной мере.

Такое утверждение применимо лишь в случае полноценного развития челюстно-лицевой области и физиологического прикуса. Если у ребенка имеются какие-либо патологии прикуса, то последствия могут быть необратимыми и более сложными.

Чтобы не допустить формирования патологий прикуса молочные зубы нужно сразу же удалять, причем незамедлительно. Сама операция удаления зуба проходит под местным обезболиванием при помощи стоматологических инструментов – щипцов. Обычно, удаление происходит за 10-15 минут, но может затягиваться, если имеются искривления корней.

Патологии зачатков зубов

Если у ребенка отсутствует один или несколько зачатков, то это грозит развитием патологического прикуса, развивается синдром Попова-Годона: при длительном отсутствии зубов, соседние начинают смещаться друг к другу, заполняя пустоту.

Смещаются не только соседние, но и антагонирующие пары – вступающие в контакт при смыкании челюстей. Отсутствие одного или нескольких зубов влечет за собой цепь последовательных изменений во всей челюстно-лицевой области.

Единственной возможностью все исправить является своевременное протезирование – изготовление коронок или даже протезов небольшой протяженности.

Повреждение зачатков грозит развитием некариозных поражений зубов и развитием аномалий отдельных групп зубов. Лечение, которое предлагают стоматологи, будет зависеть от клинической картины и симптомов: начиная от профилактического пломбирования, заканчивая протезированием.

Ретенированные зубы

Неправильно расположенные зубы в толще челюсти удается вернуть на свое законное место при сочетании хирургических и ортодонтических методик. Если говорить о последствиях, то они схожи с таковыми при отсутствии зачатков зубов.

Нарушение сроков и порядка прорезывания постоянных зубов и смены молочных всегда требует консультации стоматолога. В некоторых случаях появление таких симптомов может указывать на серьезные патологии и особенности развития ребенка. И чем быстрее вмешаться в процесс, тем легче воздействовать на проблему, а прогноз будет более благоприятным.

Парецкая Алена, педиатр медицинский обозреватель

7,166 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Читайте также: