Почему у меня 24 зуба

Опубликовано: 02.05.2024

В норме у человека за всю жизнь вырастают 52 зуба: 20 молочных и 32 постоянных. Сверхкомплектные зубы – это «лишние» зубные единицы, которые появляются в дополнение к некоторым резцам, клыкам, премолярам или молярам. В различных медицинских источниках явление носит название гипердонтии, супрадонтии или полиодонтии. Сверхкомплект может включать 1–2 зуба или достигать нескольких сотен дистопированных структур, быть истинным или ложным.

Сверхкомплектные зубы: причины аномалии

Основная причина полиодонтии – нарушение закладки или развития зубных зачатков. Врачи рассматривают сразу несколько теорий такого явления:

1. Наследственность – гипердонтия развивается в результате генетических отклонений, которые могут передаваться от родителей детям. В этом случае патология должна проявляться у ближайших кровных родственников пациента.
2. Расщепление корневого зачатка зуба в эмбриональном периоде развития. Обычно наблюдается после болезни матери во время беременности. Характерно для единичных сверхкомплектных зубов (1–2 шт.).
3. Сбой в период эмбриональной закладки зубов с образованием множественных зубных зачатков (до нескольких сотен). Наблюдается при проживании матери в неблагоприятных экологических условиях, при лечении опасными лекарственными препаратами, приеме наркотиков, злоупотреблении алкоголем.

В более редких случаях полиодонтия развивается вследствие одонтомы – доброкачественной опухоли в области челюстных дуг. Заболевание характерно для детей и молодых людей в период активного роста зубных зачатков. Такая опухолевая структура может содержать несколько десятков и даже сотен сильно деформированных дентинно-эмалевых образований.

Провоцирующие факторы внутриутробного периода:

• сбой в работе генов – в первую очередь гена Msx1 (отвечает за закладку зубных зачатков);
• вирусные инфекции;
• прием тератогенных и потенциально опасных лекарств;
• курение, употребление наркотиков, алкоголя;
• плохая экологическая обстановка;
• воздействие радиации – не только прямое облучение, но и повышенный общий радиационный фон в месте проживания/работы.

Справка! Некоторые ученые рассматривают наличие сверхкомплектных зубов в качестве атавизма. Так, научно доказано, что различные виды рода Homo могли похвастаться набором зубов в 36–44 штуки. Однако данная теория никак не объясняет появления множественных зачатков, покрывающих все пространства неба (характерный пример – индийский мальчик, которому пришлось удалить 230 сверхкомплектных единиц).

Симптомы патологии

Главный симптом – наличие зубов сверх природного комплекта. Они могут иметь разное положение, форму и количество. Сам процесс прорезывания аномальных зубов часто сопровождают болевой синдром, повышение температуры, воспаление участков ротовой полости. Если своевременно не принять меры, могут развиться осложнения:

• покраснение и отечность в месте залегания ретинированного зуба;
• проблемы с пережевыванием пищи и пищеварением;
• травмы слизистых тканей ротовой полости;
• нарушение положения основных зубов (дистопия) и формирование неправильного прикуса;
• различные дефекты речи – преимущественно проблемы с произношением шипящих звуков;
• расшатывание рядом стоящих нормальных зубов;
• деформация костей челюсти.

У маленьких детей и взрослых патология имеет свои нюансы. Они связаны с возрастными особенностями организма и влияют на последующее развитие челюстно-лицевых структур. Статистика распространения патологии у детей и взрослых:

• 60% случаев – дети и подростки в период замены молочных зубов постоянными;
• 35% случаев – взрослые люди;
• 5% случаев – маленькие дети в период роста молочных зубов.

Справка! Сверхкомплектные зубы, как правило, имеют стандартное строение, иногда с меньшим размером коронки. Реже встречаются деформированные образования каплевидной, бугристой, долотообразной формы.

Особенности полиодонтии у детей

Возможные симптомы гипердонтии в детском возрасте:

• внутриутробное формирование зубов (ребенок рождается на свет уже с несколькими зубами);
• появление зубов в первые месяцы, недели и даже дни жизни;
• задержка прорезывания молочных зубов.

Это влечет за собой неприятные последствия:

• проблемы с кормлением ребенка – он плохо захватывает сосок и слабо сосет;
• отек слизистых тканей может распространяться на область носа и вызывает нарушение дыхания;
• плохое смыкание зубных дуг вызывает сильно выраженное слюнотечение;
• возможно длительное повышение температуры до 38С.

Особенно сильно гипердонтия вредит в период формирования речи. Зубы, расположенные за пределами общего ряда, мешают языку занять правильное положение при произнесении большей части согласных звуков. Без устранения патологии любой логопед будет бессилен.

Помимо истинной гипердонтии, у детей (реже – у взрослых) может развиться так называемая ложная форма заболевания. Она характерна для периода смены зубов и развивается при прорезывании коренных зубов рядом с еще не выпавшими молочными. Это довольно частое явление, которое обычно проходит самостоятельно, по мере окончательного формирования зубных рядов. В некоторых случаях может потребоваться ортодонтическое лечение.

Особенности полиодонтии у взрослых и подростков

У взрослых людей после полной замены комплектных зубов наличие дополнительных единиц может приводить к дополнительным патологиям:

• хроническому риниту, гаймориту при прободении стенки верхнечелюстных пазух корнями сверхкомплектных ретинированных структур;
• межзубному кариесу – из-за слишком тесного прилегания зубов друг к другу.

Ретенция и дистопия

Для взрослых людей характерны 2 основных типа сверхкомплектных зубов:

• Дистопированные зубы – так называют зубы с отклонением в направлении роста. Особенности формирования сверхкомплектных единиц очень часто приводить к дистопии. Это связано с тем, что место на линии зубной дуги ограничено, и корни нормальных зубов просто теснят «незваного гостя» в сторону щеки или неба.
• Ретинированные зубы – ретенция возникает, когда зуб теряет импульс к росту и остается в толще челюстной кости. Ретинированные зубы могут повлечь расшатыванием соседних нормальных зубов, вызвать их смещение с изменением прикуса. Часто вызывают болезненные ощущения.

На заметку! По статистике на гипердонтию приходится до 2% случаев стоматологических проблем. Из них 70% связано с появлением единичных сверхкомплектных зубов, 25% – с парой-тройкой таких образований, и лишь в 5% можно встретить сложные множественные комплексы из 3–4 и более зубов.

Методы диагностики

Основным показанием к проведению диагностики является наличие в ротовой полости пациента «лишнего» зуба или явных признаков его прорезывания (болезненный бугорок или припухлость в области десны или неба). Все эти признаки можно выявить с помощью обычного визуального осмотра, в ходе которого стоматолог оценивает состояние ротовой полости. Для подтверждения диагноза и проведения дифференциальной диагностики делают рентгенологическое обследование – ортопантомограмму. Если необходимо осмотреть зубные ряды в нескольких плоскостях, дополнительно назначают компьютерную томографию (КТ).

На заметку! Пациент может и не подозревать наличия ретинированных сверхкомплектных зубов. В этом случае гипердонтию выявляют только по результатам рентгена или КТ челюстно-лицевого отдела.

Нужно ли удалять сверхкомплектные зубы?

Однозначного ответа на вопрос, что делать с «лишними» зубами, не существует. Многое зависит от формы, положения и их количества. Обязательному удалению подлежат:

• молочные зубы, которые мешают нормальному росту и формированию постоянных;
• сильно дистопированные структуры – расположенные на небе или под большим углом к боковой стороне десны;
• ретинированные образования, которые оказывают давление на прилегающие корни нормальных зубов и провоцируют периодические воспалительные процессы мягких тканей.

Если дополнительный зуб не вызывает дискомфорта и не нарушает развитие зубных рядов, удаление можно не проводить. Более того – такой сверхкомплект может сыграть роль стратегического запаса на случай повреждения рядом расположенных нормальных зубов.

Как проходит удаление

Процедура удаления может быть простой и сложной. В первом случае врач имеет дело с полностью прорезавшимся зубом, корень которого не переплетается с окружающими структурами. Этапы простого удаления:

• Готовят ротовую полость – обрабатывают антисептиками, делают анестезию.
• Захватывают коронку щипцами (в ряде случаев требуется дополнительный надрез слизистой ткани для облегчения доступа).
• Элеватором разрушают удерживающие связки.
• Освобождают корень и удаляют зуб.
• Очищают лунку от обломков зуба и костей.
• Накладывают швы (при необходимости) и заживляющую повязку.

Сложное удаление назначают в случае с ретинированными, полуретинированными или дистопированными зубами со сложной формой корней. Процедуру проводят с глубоким надрезом мягких тканей, в особо тяжелых случаях – со вскрытием челюстной кости для получения доступа к корням. Последний вариант актуален при глубоком костном залегании, положении в непосредственной близости от черепных синусов и глазниц, а также при неправильной форме корней и высоком риске повреждения комплектных зубов. Операцию сложного удаления проводит стоматолог-хирург.

Ортодонтическое лечение

В зависимости от ситуации, используют после удаления зуба или вместо него. У детей применяют для стимуляции выпадения молочных зубов и устранения ложной гипердонтии, а также для облегчения и ускорения прорезывания нормального комплекта. Кроме того, ортодонтическое лечение с установкой брекетов, кап, зубных пластинок или других вспомогательных конструкций позволяет выровнять искривленные зубы и вернуть их на подходящее место.

Перед тем, как назначить лечение, стоматолог тщательно оценивает состояние комплектных и сверхкомплектных структур и, в зависимости от общей картины и прогноза на будущее, может использовать оба образования или оставить наиболее крепкий и прочный зуб (не обязательно комплектный).

Из этой статьи Вы узнаете:

• сколько зубов должно быть у человека в норме,
• в каких случаях их меньше или больше (33 зуб),
• зубная формула человека – схема, нумерация зубов,

Зубы человека бывают временными и постоянными. Временные зубы в норме начинают прорезываться у детей, начиная с 5-6 месяцев (прорезывание начинается с центральных резцов нижней челюсти), но у современных детей оно может начинаться и раньше. В общей сложности у ребенка должно прорезаться 20 молочных зубов – это 10 зубов на верхней челюсти + 10 зубов на нижней челюсти. Этот процесс будет длиться пока ребенку не исполнится 2-2,5 года.

Примерно с 6 лет временные зубы начинают постепенно выпадать, а на их месте прорезываются постоянные коренные зубы. Большинство постоянных зубов полностью прорезываются к 14 годам, и только прорезывание зубов мудрости (последних зубов с каждой стороны зубного ряда) – происходит обычно в период 18-25 лет. В общей сложности у взрослого человека может прорезаться 32 зуба – по 16 зубов на верхней и на нижней челюсти, но редко бывают и исключения. Например, у человека может быть сверхкомплектный 33 зуб, либо наоборот зубов может быть меньше.

Зубы у ребенка и взрослого на рентгеновских снимках –

Таким образом, сколько зубов у человека – зависит от возраста. В норме, у детей на момент окончания прорезывания всех временных зубов – их будет насчитываться 20. Потом с 6 лет начинается период замены молочных зубов постоянными, когда у ребенка в полости рта одновременно будут присутствовать и молочные, и постоянные зубы (этот период называется периодом сменного прикуса). После окончания прорезывания всех постоянных зубов – у человека в норме будет 32 постоянных зуба. Подробно о сроках прорезывания читайте по ссылке ниже.

Нумерация зубов в стоматологии: схема у взрослых и детей

Очень интересным моментом представляется нумерация зубов в стоматологии, т.к. пациент часто может услышать или прочитать в медицинской карточке, что доктор лечил ему 37 или 42 зуб (хотя их насчитывается всего 32). Дело в том, что номера зубов в стоматологии не соответствует простым порядковым числительным от 1 до 32 – у взрослых, и от 1 до 20 – у детей.

Нумерация зубов в стоматологии: схема у взрослых
обратите внимание на то, что формула зубов на картинке всегда ориентирована таким образом – каким врач видит ваши зубы, когда вы сидите в кресле. Т.е. если на картинке 16 зуб находится вверху слева, то в вашей челюсти он будет находиться вверху справа (рис.3). Это сделано для удобства заполнения врачом зубной формулы, т.е. зубная формула отображает вид ваших зубов именно с точки зрения врача.

Нумерация зубов в стоматологии у детей (рис.4) –
молочные зубы у детей отображаются по такому же принципу, как и у взрослых, однако их нумерация начинается с 51 зуба до 75 зуба. Это не слишком удобно для восприятия пациентами, но позволяет четко дифференцировать молочные и постоянные зубы при заполнении медицинской документации (для избежания ошибок). Каждая симметрично расположенная пара молочных зубов на верхней или нижней челюсти имеет собственные сроки прорезывания.

Как выглядит формула зубов в медицинской карте –

Зубная формула взрослого человека, а также ребенка – в медицинской карте стоматологического больного выглядит в виде схематичной таблицы (рис.5), которая будет отражать только порядковые номера постоянных или молочных зубов. Прямо в этой формуле врач будет ставить отметки об отсутствующих зубах (в этом случае цифра зачеркивается крестиком), какие зубы поражены кариесом, пульпитом или периодонтитом, а также на каких из них есть коронки или мостовидные протезы.

Зубная формула в виде таблицы в мед.карте –

Какие бывают исключения в количестве зубов –

Бывают ситуации, когда количество зубов у человека отличается от нормы. Например, зачатки некоторых зубов могут вообще отсутствовать, либо происходит их гибель в процессе развития. Как правило, это является следствием заболеваний либо перенесенных матерью в процессе беременности, либо заболеваний ребенка на первых годах жизни. В этом случае количество зубов у пациента будет меньше обычного (24stoma.ru).

Бывают ситуации, когда у ребенка может наблюдаться задержка прорезывания зубов, и родители волнуются по этому поводу. Нужно отметить, что у современных детей раннее или позднее прорезывание наблюдается примерно в 30-40% случаев от стандартных сроков. На этот процесс оказывают не только заболевания матери и ребенка, но даже характер питания во время грудного вскармливания.

Важно : большое влияние на прорезывание постоянных зубов влияют воспалительные заболевания у корней молочных зубов (последние возникают как следствие невылеченного кариеса). Гнойник у верхушки корня молочного зуба может привести не только к задержке прорезывания постоянного зуба, но и к гибели зачатка постоянного зуба. В последнем случае постоянный зуб на этом месте будет отсутствовать.

Сверхкомплектные зубы –

однако бывает и наоборот, когда при закладке зачатков зубов возникают нарушения, приводящие к появлению сверхкомплектных зубов. Особенно часто встречаются сверхкомплектные клыки или премоляры. В таком случае у пациента будет не 32 зуба, а все 34 или даже 36 зубов. Наличие таких зубов не является проблемой, и пациента просто назначают на их удаление. Надеемся, что наша статья на тему: Сколько зубов у взрослого человека – оказалась вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по стоматологии,
2. National Library of Medicine (USA),
3. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
4. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.).

В течение жизни у человека вырастает не более 20 молочных зубов в детском возрасте и не более 32 постоянных зубов во взрослом возрасте, это предопределено природой. Несмотря на это, иногда случаются исключения, особенно в современном мире. Аномалия числа зубов, полиодонтия, или гипердонтия – заболевание, достаточно распространенное в наши дни, большинство случаев данного явления относится к аномалии верхних резцов. Реже встречаются сверхкомплектные зубы среди нижних резцов и в прочих челюстных частях. Такие зубы могут иметь различные размеры и форму, обычно они представлены небольшими зубами конусовидной формы. Лишние зубы способствуют деформации обоих зубных рядов, поэтому специалисты рекомендуют удалять сверхкомплектные элементы. Другой причиной удаления таких зубов является тот факт, что у пациентов, страдающих от патологии, имеется шепелявость.

Причины возникновения гипердонтии

Современная медицина на настоящий момент не сумела найти точного ответа на вопрос относительно причин появления сверхкомплектных зубов. Специалисты выдвигают две основные гипотезы относительно причин возникновения данной патологии:

• Атавизм. Гипердонтия объясняется тем, что зубная система стремится к возврату изначального числа элементов, заложенных природой. Имеются доказательства, что у предков человека было по шесть резцов на нижней и верхней челюстях;
• Расщепление зачатка зуба. Еще в эмбриональном периоде у плода нарушается активность зубной пластины, что провоцирует появление гипердонтии. Патологию могут вызывать вирусы, наркотические препараты, плохая экология, медикаменты, запрещенные в период беременности для матери, алкоголь и прочие факторы.

Возможные причины патологии продолжают исследоваться учеными, большинство из которых не может дать точного объяснения данной аномалии, но склоняется ко второй гипотезе.

Важно: Полиодонтия у человека может являться причиной ретенции – явления, при котором нормальные зубы не способны прорезаться по причине того, что им мешают сверхкомплектные зубы.

Места появления сверхкомплектных зубов

Во многих случаях сверхкомплектные зубы возникают уже на молочном прикусе, но их могут обнаружить намного позже, после формирования постоянного прикуса. Наиболее распространенное место появления гипердонтии – область верхних средних резцов, моляров, клыков и премоляров. Несколько реже проблема возникает на нижней челюсти. По словам специалистов, лишние зубы способны возникнуть на зубной дуге, в преддверии ротовой полости и в области верхнего неба.

Статистика гипердонтии

Сверхкомплектные зубы – это достаточно редкая аномалия, и на постоянных зубах она встречается всего лишь у двух процентов населения Земли, обычно у мужчин.

У 70% людей, страдающих от гипердонтии, появляется только один лишний резец, у 25% - два сверхкомплектных зуба, и только у оставшихся пяти процентов – три и более сверхкомплектных зуба.

До 2014 года клиническим рекордом считалось 37 лишних зубов, однако недавно было проведено две операции. В первой из них удалили 80 лишних зубов, а в другой – целых 232! На данный момент этот рекорд держится, и маловероятно, что он будет побит.

Как выглядит полиодонтия

Зачастую лишние зубы практически не отличаются от обыкновенных зубов. Такие зубы могут иметь форму шипа или капли. Данные зубные элементы могут возникать и отдельно, и в спайке с постоянными зубами. Они способны формировать целые зубные массивы и образования, напоминающие зубы. Кроме этого, в медицинской практике известны случаи скрытой полиодонтии, обнаружить которую можно лишь с помощью рентгенографии.

Виды полиодонтии

Полиодонтия в полости рта проявляется различными вариантами. В ходе изучения статистики, признаков и клинической картины аномалии специалисты сумели провести квалификацию видов полиодонтии. В зависимости от происхождения заболевание подразделяется на два вида:

• Ложная полиодонтия. Предусматривает наличие невыпадающего молочного зуба вне зависимости от возраста человека. При этом зуб выполняет свои функции, не вызывает дискомфорта прикуса, отличается прочным закреплением в челюсти пациента. Кроме прочего, к ложному типу недуга относятся сросшиеся зубы и прочие аномалии;
• Истинная полиодонтия. Аномалия может быть вызвана генетической предрасположенностью пациента к ней, при этом в челюсти человека происходит формирование лишних коренных зубов. Известны случи, когда молочные зубы обнаруживались у людей в возрасте 50-60 лет, при этом они не беспокоили пациента.
• Относительно размещения лишних зубов выделяются также два вида недуга:
• Типичная гипердонтия. Относится к пациентам, у которых лишние зубы возникают лишь в зубном ряде и не выходят за его пределы. Ученые склонны считать, что причиной этому является генетическая предрасположенность;
• Атипичная гипердонтия. Появляется достаточно редко, характеризуется появлением зубов за пределами зубных рядов.

Вариант атипичной гипердонтии практически не несет никакой угрозы здоровью зубных рядов, напротив, такой зуб способен прослужить пациенту всю жизнь, оставаясь в целости и сохранности. Вариант типичной гипердонтии, по мнению специалистов, должен удаляться, хотя бы для сохранения эстетичности зубного ряда, но в целом – для предотвращения серьезных осложнений.

Симптомы гипердонтии у детей

Первые сверхкомплектные зубы у ребенка возникают до рождения или в течение первого полугода жизни. Главное неудобством таких зубов являются сложности при вскармливании. Полиодонтия молочных зубов у детей старшего возраста протекает с симптоматикой, напоминающей прорезывание зубов:

• Повышение температуры тела;
• Отечность десны в месте прорезывания зуба;
• Болезненность;
• Чрезмерное слюноотделение;
• Отечность слизистой оболочки носа;
• Нарушения стула.

Симптоматика особенно сильна в случае прорезывания лишних зубов в области верхнего неба. Если гипердонтия возникает у ребенка в 2 года, это может в будущем создать помехи для нормального формирования речи. Кроме этого, из-за постоянного нанесения травм слизистой оболочке и языку возможно частое или постоянное наличие воспалений в полости рта.

Симптомы гипердонтии у взрослых

Полиодонтия поражает в большинстве своем постоянные зубы. У взрослого человека обычно возникают ретенированные и дистопированные сверхкомплектные зубы.

Ретенированные сверхкомплектные зубы – зубы, которые не прорезываются, продолжая оставаться в костной ткани человеческой челюсти. Нередко они никак не проявляют себя до возникновения осложнений. Специалисты диагностируют аномалию в ходе обследования пациента. Подобная зубная патология сопровождается следующей симптоматикой: расшатывание нормальных зубов; ноющая боль; выпирание кости, если зуб расположен около края челюсти. Примером сложной ситуации в данном случае является вырастание лишних зубов на месте ретенированных третьих моляров. Зубы мудрости не имеют возможности прорезывания, что негативно влияет на зубные корни и приводит к серьезным осложнениям.

Дистопированные сверхкомплектные зубы – зубы, возникающие за пределами зубной дуги. В большинстве случаев они прорезываются в области неба и на лингвальной поверхности десен. Подобная зубная патология сопровождается следующей симптоматикой: заметное нарушение прикуса; плохое звукопроизношение; изменение привычного расположения зубов, их поворот вокруг оси, искривление угла, под которым растут зубы; частое нанесение травм слизистой оболочке полости рта и ее воспаление; нарушение процессов жевания и пищеварения.

Последствия заболевания

Полиодонтия у человека может являться причиной ретенции – явления, при котором нормальные зубы не способны прорезаться по причине того, что им мешают сверхкомплектные зубы. По этой причине нормальные зубы могут оставаться в челюсти либо занимать аномальное положение. Помимо прочего, если комплектный резец вырастает раньше сверхкомплектного резца, последний способен его вытеснить. Это приведет к нарушению нормальной функции жевания.

Если же вырастет несколько лишних резцов, это может вызвать потерю постоянных зубов. Полиодонтия способна привести к развитию следующих патологий:

• Формирование неправильного прикуса, нарушение правильного прикуса;
• Смещение постоянных зубов, искривление их корней;
• Задержка прорезывания зубов, возможен вариант, где зубы остаются в челюсти;
• Деформация зубных рядов;
• Появление щелей, формирование открытого или глубокого прикуса;
• Частые травмы слизистой оболочки полости рта;
• Шепелявость, невнятное произношение слов и фраз.

Лечение полиодонтии

Если у пациента была обнаружена данная патология, то специалисты рекомендуют немедленно приступать к лечению, которое будет зависеть от вида, формы и тяжести недуга, а также от местоположения сверхкомплектных зубов. Единственный способ лечения гипердонтии – удаление зубов, причем как уже прорезавшихся, так и ретенированных зубов.

Важно: Сверхкомплектные зубы – это достаточно редкая аномалия, и на постоянных зубах она встречается всего лишь у двух процентов населения Земли, обычно у мужчин.

Ортодонтическое лечение полиодонтии

Необходимость лечения у ортодонта после удаления сверхкомплектных зубов определяется специалистом. Зачастую дети и взрослые переносят вмешательство нормально, что не требует дальнейших лечебных манипуляций, но могут случаться исключения. В тяжелых ситуациях необходимо обратиться к ортодонту для нормального развития и роста челюсти, если речь идет о ребенке. Кроме этого, ортодонт поможет ребенку старше 6 лет избежать проблемного прорезывания коренных зубов, специалист выровняет и скорректирует зубной ряд. На настоящий момент выравнивание зубного ряда и коррекция прикуса успешно выполняется при помощи брекет-систем и специальных кап.

Сверхкомплектный зуб у ребенка – советы родителей

Довольно многие родители сталкиваются с лишним молочным зубиком у своего ребенка. Опытные мамы в этом случае советуют не думать, а сразу идти к стоматологу – только он сможет решить, нужно ли удалять такой зуб. Иногда родители такие зубы оставляют – все равно молочные зубы выпадут сами, и довольно часто сверхкомплектный зуб не мешает. А вот удаление может быть связано для ребенка с неприятными ощущениями.

Другие мамы, наоборот, настроены категорично, ведь такой зуб легко может помешать развитию постоянного зуба. А сегодня с современным оборудованием и анестезией удалять зубы даже совсем маленьким деткам можно абсолютно без боли.

Бывает так, что удалению могут подлежать сразу несколько зубов. Многих пациентов, обращающихся в нашу клинику для удалению зуба, интересует ряд вопросов:
– Сколько зубов можно удалить за одно посещение?
– Когда и почему запрещено удалять более одного зуба?
– Какие рекомендации дает стоматолог после множественной экстракции?
В статье мы ответим на все сопутствующие вопросы по данной теме.

Сколько зубов можно удалить за один визит?

Экстракция (удаление) зубов — это своеобразная травма для организма. Если вырвать больше одного зуба, то окончанию проведения операции во рту остается большая раненая поверхность. Она заживает гораздо медленнее и может нести за собой осложнения. Продолжительное отсутствие сразу двух или трех зубов нежелательно, потому что это влияет на распределение нагрузки между зубами, утрачивается природное правильное функционирование челюсти, деформируется зубной ряд. Так как рана будет заживать медленнее, в ней могут накапливаться различные микробы. Возможно попадание инфекции. Рекомендуется проводить операцию по удалению не более чем один зуб за прием у стоматолога.

При хорошем раскладе ситуации, а именно наличие у вас беспрепятственных признаков к удалению, есть возможность экстракции сразу 2 зубов. Но, не более 3-х! Удаление сразу двух зубов возможно при условии, если два зуба, расположенные рядом друг с другом, уже утрачены и не подлежат лечению. Во время подготовки к экстракции, стоматолог оценивает общее состояние человека, отсутствие у него вирусных заболеваний. Удалению двух зубов возможно только при личном желании пациента. Если же пациент не готов перенести такую операцию, то удаляется один, наиболее поврежденный, зуб.

Когда и почему запрещено удалять более одного зуба?

Процедура не будет проводится в тех случаях, когда зубы, подлежащие удалению, находятся по разные стороны челюсти. Рекомендуется удалять их в два визита, чтобы у пациента была возможность жевать пищу на одной стороне, пока раневая поверхность противоположной стороны заживает.

Не рекомендуется удалять несколько зубов на одной стороне челюсти, потому что большая свободная поверхность приводит к излишней подвижности соседних зубов. Зачастую это происходит, если существует вероятность значительного повреждения края десны, кости и обильной кровопотери. Множественная экстракция зачастую вызывает отек и характерную боль. Изредка, на послеоперационную область накладываются швы.

Врач настоятельно запретит удаление нескольких зубов за раз, если у пациента выявлено: заболевания сердечно-сосудистой системы, малая свертываемость крови, высокое артериальное давление. Это объясняется тем, что экстракция в таких случаях оказывает стресс для организма. Так же существует риск при аллергической реакции на анестетик.

Человек опасается ощущения сильных болевых проявлений при проведении операции — тоже служит очень весомым фактором к запрету на множественное удаление. К тому же, такой вид операции сопровождается длительным реабилитационным периодом, что для пациента является дополнительной причиной к запрету.

Рекомендации стоматолога после удаления зубов

По завершению экстракции, стоматолог помещает в лунку (полость, остающаяся после удаления зуба) ватный тампон с лекарственным содержимым. Ватный тампон необходимо держать во рту на протяжении 20 минут. После чего следует убедиться, что ранка не кровоточит и вынуть тампон. Иногда, стоматолог советует не вынимать вату 30 минут, во избежание продолжения кровотечения. Ватный тампон вы изымаете самостоятельно. При этом важно соблюдать чистоту рук. После изъятия ваты, в лунке образуется небольшой кровяной сгусток, который в дальнейшем препятствует попадаю микробов в заживающую ранку.

Необходимо воздержать от приема пищи и жидкостей, курения на протяжении двух часов. До полного заживления ранки придерживайтесь рациона, в котором преобладают жидкие и пюреобразные блюда, не способные травмировать рану. Жевать лучше осторожно, чтобы пища не попадала в ранку, и внимательно прослеживайте за тем, чтобы там не оставались кусочки пищи. Для того, чтобы избежать болевых ощущений, принимайте жидкость и пищу средней температуры. Холодная и горячая пища может травмировать открытые участки десны.

На следующий день разрешается чистить зубы только с тобой стороны, которая не подвергалась экстракции. Полное заживление десны происходит через четверо суток. По истечению этого времени нужно осуществить повторное посещение стоматолога, чтобы проконтролировать дальнейшее лечение.Так же это нужно для своевременного обнаружения иди профилактики воспаления.

Стандартный набор зубов у взрослого человека составляет 32 коренных, а у ребенка — 20 молочных зубных единицы. Но иногда прорезываются лишние зубы — сверхкомплектные. Такая аномалия чаще всего наблюдается у мужчин, но общая статистика составляет не более 2%. Встречаются также случаи, когда зачатки сверхкомплектных зубов остаются в костной ткани, так и не прорезавшись. Человек может даже не подозревать об их наличии.

Стандартный набор зубов у взрослого человека составляет 32 коренных, а у ребенка — 20 молочных зубных единицы. Но иногда прорезываются лишние зубы — сверхкомплектные. Такая аномалия чаще всего наблюдается у мужчин, но общая статистика составляет не более 2%.

Встречаются также случаи, когда зачатки сверхкомплектных зубов остаются в костной ткани, так и не прорезавшись. Человек может даже не подозревать об их наличии.

Гипердонтия

Патология, которая характеризуется наличием дополнительных зубов, в медицине называется гипердонтией. Она может проявиться у человека в разные периоды:

• у грудничков на первом году жизни;
• при смене молочных зубов на постоянные;
• в период роста третьих моляров — «восьмерок».

Дополнительные зубы чаще всего располагаются в области верхних резцов, клыков или непосредственно в зубном ряду, изменяя правильное положение нормально растущих зубных единиц.

Обычно гипердонтия представлена одиночным зубом, но встречаются также два и более сверхкомплектных зуба. В таких случаях важно отличить эту патологию от одонтомы.

Одонтома — это доброкачественная опухоль, которая развивается в костях челюсти. Она состоит из различных тканей, образующих зубы. В своей структуре одонтома может содержать множество зубных зачатков.

Причины появления

Существуют разные гипотезы относительно причин гипердонтии, но однозначного ответа на этот вопрос нет. Выделяют три основных причины патологии:

1. По одной версии, сверхкомплектные зубы являются отголоском прошлого. Еще в древности у наших предков было по 6 резцов на верхней и нижней челюсти. Поскольку человечество перешло к употреблению более мягкой пищи, то и зубочелюстной аппарат со временем эволюционировал.
2. Вторая версия предполагает появление патологии в период эмбрионального развития под влиянием различных негативных факторов (неблагоприятная экологическая ситуация, инфекционные заболевания матери на ранних сроках беременности, нехватка витаминов и минеральных веществ). В результате нарушается активность зубной пластинки, вследствие чего происходит расщепление уже сформированных зубных зачатков. Такие случаи имеют место при единичной гипердонтии.
3. Еще одна гипотеза — наследственный фактор. Если у близких родственников диагностировалась эта патология, то вероятность возникновения лишних зубов возрастает.

Все эти версии являются лишь предположительными. Причины гипердонтии до конца так и не исследованы.

Симптомы у взрослых и детей

Гипердонтия вообще может не беспокоить человека и не причинять ему никаких неудобств. Эта аномалия по разному проявляется у взрослых и детей.

У взрослых могут наблюдаться такие симптомы:

• нарушения жевательной функции;
• проблемы со стороны пищеварительной системы;
• дефекты речи;
• частые воспалительные процессы на деснах;
• деформация челюсти, болевые ощущения;
• расшатывание соседних зубов, их искривление.

Кроме этого, имеет место психологический фактор. Зачастую патология приводит к закомплексованности человека и неуверенности в себе, особенно если лишний зуб находится в зоне видимости для окружающих. Решением этой проблемы будет его удаление.

Если сверхкомплектные зубы прорезываются у грудных детей, то симптомы схожи с прорезыванием обычных зубов:

• обильное слюноотделение;
• повышение температуры тела;
• покраснение десен;
• отечность слизистой оболочки носа.

Однако при появлении патологических зубов все симптомы могут усиливаться. Также возможны проблемы во время грудного вскармливания. Ребенок может неправильно захватывать грудь, что приводит к появлению на ней трещин и болезненности кормления.

У детей старшего возраста, у которых происходит смена молочных зубов на постоянные, симптомы схожи со взрослыми. Часто по причине гипердонтии у детей формируется неправильный прикус. Также сверхкомплектные зубы могут мешать формированию речи и правильному произношению отдельных звуков. В некоторых случаях наблюдается задержка прорезывания постоянных зубов, когда молочные уже выпали.

Дистопированные и ретинированные сверхкомплектные зубы

Гипердонтия является патологией, поэтому такие зубы редко растут правильно. Термин «дистопия» означает отклонение от правильного роста. Такие зубы могут расти в сторону щеки, неба, с наклоном.

При недостатке места для прорезывания зуба, он может остаться в костной ткани. Также его росту могут препятствовать корни его «соседей». Сверхкомплектные зубные единицы, возможность прорезывания которых затруднена или полностью отсутствует, называются ретинированными. Они могут оставаться в костной ткани челюсти, совершенно не причиняя беспокойства человеку.

Чаще всего их обнаруживают случайно при обследовании или при развитии каких-либо осложнений. Иногда в зоне залегания ретенированного зуба появляется ноющая боль, набухание. Непрорезавшиеся зубные единицы могут оказывать негативное влияние на корни соседних.

Методы диагностики

Чаще всего гипердонтия выявляется при первом осмотре пациента. Сложнее диагностировать ретинированные сверхкомплектные зубы. Обычно при ретенции зубов появляется покраснение и отечность в зоне залегания. Рентгенологическое обследование сразу покажет причину беспокойства.

Недостатком такого метода является то, что полученное изображение не дает информации о точном расположении всех зубов и их корневых системах. Поэтому часто пациентам требуется компьютерная томография. Снимок в 3D-формате осуществляется в трех проекциях. Он показывает, как именно расположен зуб и насколько глубоко он находится.

Нужно ли удалять лишние зубы и когда это делать

Удаление сверхкомплектных зубных единиц осуществляется в том случае, если они причиняют дискомфорт или становятся причиной других негативных последствий. К ним относятся:

• нарушения прикуса;
• затрудненное прорезывание нормальных зубов;
• различные искривления зубного ряда;
• воспаление десен;
• деформация зубочелюстного аппарата.

Зачастую дополнительные зубы способствуют развитию кариеса, так как при их появлении в ряду зубные единицы плотно прилегают друг к другу, что усложняет уход за ними.

Простое удаление

Если лишние зубы уже прорезались, то их удаление называется простым и ничем не отличается от обычной процедуры. Удаление ретинированных зубов более сложное, поскольку требуется вскрытие костной стенки челюсти. Операция осуществляется стоматологом-хирургом и его помощником.

Ортодонтическое лечение

Чтобы операция прошла успешно, применяются различные подготовительные мероприятия.

В случае с гипердонтией у детей используют специальный протез, с помощью которого ускоряется процесс прорезывания патологического зуба. Он повышает высоту прикуса в нужном месте. Постоянное давление съемного протеза на челюсть обеспечивает необходимый результат уже в течение года. Ортодонтологи считают, если молочный сверхкомплектный зуб не причиняет большого дискомфорта, то он выпадет самостоятельно.

У взрослых тоже может применяться такая методика. Специальные конструкции, которые ставятся на соседние зубы, ускоряют прорезывание ретинированного зуба. Такие методы облегчают удаление зубных единиц, зачатки которых находятся слишком глубоко в кости.

Читайте также:

  
• Детские и взрослые зубы
  
• При нейтральном смыкании зубных рядов верхний постоянный клык расположен
  
• Аква сплит для зубов
  
• Острый зуб что делать
  
• Вылез зуб мудрости не до конца